新生儿蚕豆病能治好吗

冬病夏治养生常识。

“心静乾坤大,心安理数明,只有理性的清静才能大智大慧,大彻大悟。”社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,养生已经不再是养身,同时也是养心。您是否正在关注中医养生呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《新生儿蚕豆病能治好吗》,但愿对您的养生带来帮助。

新生儿蚕豆病,对于患儿的危害是比较大的,这种疾病可以说是重在预防,要想根治确实比较有难度,对于新生儿来说,如果得了蚕豆病,如果发生急性溶血,需要及时进行输血治疗,可以通过一定的药物来进行治疗,另外,补液治疗,纠正酸中毒,都是比较常见的治疗方法,中医治疗也是比较常见的方法。

一、新生儿蚕豆病能治好吗

西医对蚕豆病的治疗:

1、输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。

2、肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期,大量,短程用药。

3、纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正,这是抢救危重患者的关键措施。

4、补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能,但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水,电解质平衡

5、对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症,避免使用对肾脏有损害作用的药物。

二、中医对蚕豆病治疗:

症状:身目黄色鲜明,发热口渴,心烦不宁,恶心呕吐,脘腹胀满,纳呆食少,大便秘结,小便短赤或呈酱油色尿,舌质红,苔黄腻或黄糙,脉弦数或滑数。

病机:食蚕豆后,中毒较重,毒入营血,血毒相搏,毒重血旺,则高热;毒热伤及肝胆,而使肝胆失于疏泄,以致胆汁不循常道而泛于肌肤发为黄疸;因热为阳邪,热重于湿,则身目黄色鲜明;热邪内盛,灼伤津液,则口渴;湿热蕴结中焦,运化失常,则纳呆食少;胃失和降,浊气上犯,则恶心呕吐,心烦不宁;胃腑热盛,腑气不通,则脘腹胀满,大便秘结;湿热下注,邪扰膀胱,气化失利,则小便短赤或呈酱油色尿;舌质红,苔黄腻或黄糙,脉弦数或滑数,此湿热蕴结之象。

治法:清热解毒,利湿退黄。

方药:方用茵陈五苓散加减。药用茵陈15克、猪苓12克、茯苓10克、泽泻10克、白术12克、黄芩15克、栀子12克、板蓝根18克、郁金10克、甘草6克。

加减:大便秘结,加大黄、枳实;呕吐严重,加半夏、竹茹。

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新生儿溶血病


【概述】

新生儿溶血病(hemolytic direare of newborn)随着我国新生猛攻喾免疫学的进步,已经完全改变了过去认为罕见的看法。大型妇婴保健院和儿科新生儿病房几乎每月甚至每周会检出本病,过去未认识本病病因时,曾称其为胎儿全身性水肿、台儿有核红细胞增多症、先天性新生儿重症黄疸、新生儿溶血症等。现在明确了解其发病机理而不是症状,故已统一命名为新生儿溶血病。

【诊断】

1.病史 凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症典疸史的的孕妇或生后早期出现进行性典疸加深,即应作特异性抗体检查。送检标本要求为:①试管应清洁干燥,防止溶血发生。②产前血型抗体检查,送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主,父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时,可只送新生儿血样)。③新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝剂)。④如当地不能检验,可将产妇血清分离后寄至附近检验单位,另多舞曲2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中,航空邮寄(存放空中必须注意无菌)。

2.血型 孕期由羊水测定胎儿BO血型,若证实母胎同型者就可免疫患病之忧,但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系统的溶血病。

3.特异性抗体检查 包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验,这是诊断本病的主依据。

抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体;直接试验阳性说明婴儿红细胞已被血型抗体致敏。释放试验阳性,诊断即成立,因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来,释放液中抗体的特异必珂用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中发现有不配合的抗体,然而尚未致敏红细胞,阳性表明可能受害。

在孕期诊断可能为本病者,应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次,7~8月每半月一次,8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高,起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定,有加重可能,效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合,该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后,一般发病轻重与抗体效价成正比,但ABO系统受自然介存在类似抗A(B)物质关系,有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例,但个别效价为8时也有发病的报道。

4.羊水检查胆红素含量 它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响,故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义,正常羊水透明无色,重症溶血病时凌晨水呈黄色。

Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低,故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数,有不同的意义。Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果,以450mm的光密度增加数为纵坐标,孕周为横坐标,绘成一经验图,分三个区,羊水中450mm处光密度的增加数在上区者,病情严重,一般即将死亡。在中区者,中度病重,在下区者,可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿,仅10%需要换血。

5.影像检查 全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰,肝脾肿大,胸腹腔积液都能反映于荧光屏。

6.其它实验室检查 对诊断本病同样有参考价值。

【治疗措施】

1.胎儿治疗 对已致敏的孕妇北京协和医院用益母草500g、当归250g、川芎250g、白芍300g、广木香12g共研成细末、炼密成丸,每丸重9g,孕期中每日服1~3次,每次一丸,直到分娩。中国国际和平妇幼保健院和协和医院给Rh或ABO不合的孕妇口服黄疸茵陈冲剂(包括茵陈、制大黄、黄芩、甘草等),对防止流产、殆胎、早产及减轻新生儿症状有一定疗效。

在妊娠早、中、末期各进行10天的西药综合治疗(维生素K 2mg,每天1次,维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入每天2次,每次每次20分钟。维生素E 30mg每天3次需要整个孕期服用)了可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。

由于妊娠越近足月,抗体产生越多,影响胎儿越大,死亡机会越多。若过去史有过死胎或本胎Rh抗体效价由低升高到1:32~64或由高突然转低;胎心音出现杂音,孕末期腹围、体重过度增大,或自觉全身乏力、胃纳不佳,羊水胆红素升高,影象诊断有水肿、腹水、肝脾肿大等都得考虑提早终止妊娠。一般在35~38周时引产,力争L/S比值口服苯巴比妥一周(10~30mg每日3次)可减少RDS和增加胎儿肝细胞酶的活力,减轻生后黄量。ABO不合者较轻,很少需要提早终止妊娠。

若羊水光密度检查提示有胎儿死亡可能的重症病例,可考虑在孚1周起进行宫内输血,隔周再输,以后每3~4周一次,将血注入胎儿腹腔以纠正贫血,使获得存活机会。输血量按胎龄减20乘10计算,进血量过多、腹压超过脐静脉压力可致循环停止,胎儿死亡。但此法本身有引起感染、出血、早产可能,刺激胎盘可导致更多胎儿血液流入母体,加重病情,故一般不用。

上海第一妇婴保健院与上海中心血站合作,于1981年起应用国产血液成份分离机对反复死胎和新生儿全身水肿的重症Rh病例进行孕期转换血浆治疗取得满意效果。目的是换出抗体、降低效价、减少溶血、提高胎儿存活率。一般在胎龄20周后每周换一次或视病情而寂静,每次换100ml左右。换血浆过程中有出现皮肤搔痒蛋白过敏可能,经对症处理后即可恢复正常。

2.临产时的处理 尽可能准备好献血员、器械和换知人员。一般ABO不合以足月自然产为好,Rh不合需提早终止妊娠者可作剖宫产。由于红细胞在胎内已有破坏,缺氧较明显,出生时容易有窒息,需作好防范。胎儿娩出应即钳住脐带,以免脐血流入儿体过多,加重病情。断脐时残端留5~6cm,远端结扎,裹以无菌纱布,湡上1:5000呋喃西林液,保持湿润,以备换血。胎盘端的脐带揩清表面母血后,任脐带血自动流入消毒试管3~5ml送特异性抗体及血清胆红素测定,同时作血常规、血型、有核红细胞计数,挤勒脐带会使胶质混入血中,可影响抗人球蛋白试验的正确性。胎盘需测理后送病理检验。胎盘越重,发病越剧。

3.新生儿治疗 出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿、腹水、心衰者,在抽腹水、脐静脉放血30~50ml后、立即换浓缩血。生后2~7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病。2个月内应注意严重贫血。

对于黄疸和高胆红素血症的处理,用光疗法及中西药物后能缓解大多数病例,但尽快移去抗体、减少红细胞继续破坏、降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰等,还是需要换血。其效果比光疗、药物好,但人力、物力花费较大,并有血栓和空气栓塞、心脏停搏等危险和感染的可能,故应严格掌握指征。

⑴换血指征:①新生儿出生时脐血血红蛋白低于120g/L(12g%),伴水肿、肝脾肿大、充血性心力衰竭者。②血清胆红素达342mol/L(20mg/dl)或情况良好无嗜睡拒食症状的较大体重儿可达427.5mol/L(25mg/dl)或以上换血。③凡有胆红素脑病症状者。④早产及前一胎病情严重者适当放宽指征。

⑵血型选择:Rh溶血病用ABO同型(或O型)Rh阴性的肝素化血,如有特殊血型的冷冻血,经解冻等处理即可使用。不得已时也可用无抗D抗体的Rh阳性血(最好是未接受过输血的男孩南血员和示妊娠过的女性献血员),ABO溶血病用AB型血浆加O型红细胞混合后的血。

⑶抗凝剂:每100ml血加肝素3~4mg,抗凝效果好,换血后能用肝素半量的鱼精蛋白中和。一般枸橼酸盐保养液抗凝要占血量1/5,使血液稀释,纠正贫血效果差,并可结合游离钙,引起低钙血症,故每换100ml血应缓注105葡萄糖酸钙1ml,换血结束时再缓注2~3ml。

⑷换血步骤:换血前可先照耀,静注白蛋白或血浆可换出更多胆红素。停喂一次或抽出胃内容物以防呕吐。必要时可肌注苯巴比妥钠、口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行,室温维持25℃左右,换入的血液先置室内预温,有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧、暴露腹部、手脚分别用夹板棉垫绷带固定于手术台上,皮肤消毒后覆以无菌巾,静脉切开者要局麻。术前须将换血涂过硅油的注射器、大字形五能或三能活塞、塑料管装配就绪后,先在肝素等渗盐水内(200ml等渗盐水 0.1ml肝素)抽注润滑检查,接好出入血皮管,放好废血盆。术中停止输液以免干扰。

⑸脐静脉换血:保留脐带者,剪剩5cm左右后,断面可见壁薄、腔大的脐静脉,导管插入时稍偏向右上方约30度角,插时有困难者,可选用探针试插通顺后更换导管。脐带脱落者,可去除痂盖后试插,不能利用者,则在脐轮上1cm处局麻后切1.5cm长的半圆形口,分离软组织,剪开筋膜,在正中线稍偏右处找到宽约0.5cm的灰白色脐静脉,切开外面包被的胶质膜,在腹膜外游离脐静脉、挑出切开、插入导管4~6cm、边插边抽,抽血通畅后结扎固定导管,换血开始及终末一次抽出的血,分别留送胆红素等化验。

当换人等量有抗凝剂的血之后,即把导管提起垂直于腹部测静脉压可减少凝血机会。以后每换100ml测一次,静脉压超过8cmH2O者,宜多抽少注,以免发生缺血性休克。一般出入差不超过30~50ml。

换血量以150~180ml/kg计算,约为婴儿全面量的二倍,总量约400~600ml,此量可换出约85%的致敏红细胞。每次抽、注血量20ml,速度要均匀,每分钟约10ml,抽吸过急,导管的侧孔与静脉擘吸着,反而不能抽出,组织内的胆红素回入血管也需时间,故不必操之过急。体重小、病情重有明显贫血和心衰者,每次抽注量减半,以减少静脉压波动,换血总量亦可酌减,并用血浆减半的浓缩血。实际换血时血瓶内用二只长针头(采浆针),进气的针头穿过血平面,取血的针头可按需调节,先用上层血浆,后用下层血细胞,或直接取下层血细胞。一般我血结束时,换入较多血细胞,可减少术后贫血。换血过程中切忌有时须随时更换,在肝素生理盐水中冲洗。若系导管因素则稍变更其插入深度,有阻塞可能时应换管垂插。

换血结束,拔出导管检查各通道有无凝血现象,脐带远端两道结扎,继续包以无菌纱布,浇上1:5000呋喃西林保持湿润,以防再用。如作脐上切口者,则结扎脐静脉,缝合筋膜及皮肤,作无菌包扎。

⑹同步换血:插入两根导管,脐动脉抽出,脐静脉注入,同步进行,优点是静脉压波动减少,避免了单一导管每次注抽时浪费管内约1ml的新鲜血,缩短了换血时间。缺点是多插一根导管,增加穿破出血和感染机会。操作时必须先插脐动脉,方向向下,与腹壁呈45角,并处理好导管经脐环(约2cm)、膀胱壁附着处(约4cm)和髂内动脉入口处(约7cm)三个生理性转折。遇到阻力可轻旋推进或消退再进,切忌急躁,以免穿破血管,失败时可改插另一根脐动脉,要求管端进入约14cm达第4腰椎水平(可由X线证实)。脐静脉管较粗插管较易,与脐静脉换血相同,约插入6cm,回血通畅即可。若先插脐静脉可导管脐动脉痉挛而插困难。结束时若防再次换血,可用肝素液维持通畅保留导管,但需严防感染。脐动脉拔管时拔至距管口2cm处稍停片刻,以刺激前段收缩,而后拔出,以减轻出血。

⑺换血后处理:继续光疗,重点护理,每4小时测心跳呼吸,注意黄疸程度及嗜睡、拒食、烦躁、抽搐、拥抱反射等情况,黄疸减轻即可解除。使用维生素3天预防感染,拆线后改一般护理,继续母乳喂养。

血常规、有核红细胞计数等每1~3天化验一次,胆红素每天一次,至黄疸退后停止。出生二个月内出院后每2周复查一次红细胞和血红蛋白。若血红蛋白低于70g/L(7g/dl),应小量输知纠正贫血。康复期中早给足量铁剂口服,或能使贫血时期缩短,程度减轻。

一次换血后,组织内血管外区的胆红素可回入血浆,加上致敏红细胞的溶血、以及换入红细胞的分解,可使血清胆红素再次上升,此时可按指征考虑再次换血。过去有重点换四次而救活者,现在用光疗后需要换血或换二次者减少。

【病因学】

本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体,通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。

目前已发现人类有26个血型系统、400多个血型。每个血型系统在遗传上都是独立的,并按孟德尔法则遗传。引起新生儿溶血病以的ABO系统为最多,次为Rh系统,其它如MN、Kell、Duffy系统等血型不合引起的本病较少见。在上海前18年所见的835例中ABO不合的占85.3%,Rh不合占15.6%,MN不合占0.1%。各种抗体和发生死胎及新生儿死亡的分布。

附一:ABO血型不合 多数发病于男方A或B或AB、女方O型,前者显性成为抗原,后者隐性无抗原;少数发病于女方A或B型的杂合子,由男方血型中的显性抗原进入缺少该显性抗原的杂合子女孩与O基因的卵子结合,同样可以发病。至于以后几胎的发病与否、取决于男方的该基因属于纯合子还是杂合子。由于女方血液中可以存在天然的抗体(或凝集素),所以第一胎亦可发病。因为A(B)抗原性较弱,抗A(B)抗体进入胎儿体内,部分被血型物质中和以及组织细胞吸附处理掉,故发病仅占母婴ABO血型不合的少数。

附二:Rh血型不合 Rh血型系统****有6种抗原,分成3组:Cc、Dd和Ee。每组任意一个抗原,共3个抗原、组成一基因复合体。每人有两组基因复合体,一组来自父方,一组来自母方。两组基因复合体中均无D抗体者称Rh阴性;有D抗原者称Rh阳性,杂合子只有一个D抗原,纯合子有两个D抗原。上海市中心血站检查5万汉族人,Rh阴性者占0.34%,维吾尔族人约4.96%为Rh阴性。

d抗原纯属理论性,因至今尚未发现过抗d抗体。Rh系统中D抗原最强。从上表中也可看出Rh溶血病的母亲多数是Rh阴性,引起死胎和新生儿死亡的也最多。但Rh阳性母亲的孩子同样也可以得病,只有其血型类别不同而已,其中以抗E较多见。

Rh溶血病在第一胎因抗体浓度不高,发病甚少。初次免疫反应产生的IgM抗体需要2~6个月,且较弱,不能通透胎盘进入胎儿体内。不久后才产生的少量IgG抗体,经过一段时间后即停止并减弱。故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。当再次妊娠第二次发生次发免疫反应时,仅需数日就可出现主要为IgG能通过胎盘的抗体,并迅速增多。故往往第二胎才发病。Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起,若母亲有过受血史、且Rh血型又不合,或母亲(Rh阴性)出生时被Rh阳性外祖母的D抗原致敏,则第一胎也可发病,后者即所所谓外祖母学说。

母婴血型不合时,母亲虽有被免疫可能,但并非必有可免。Woodrow复习文献后称,分娩一个Rh阳性ABO配合的第一个婴儿后6个月内,有明显Rh免疫危险的约为8%。在第二次Rh阳性妊娠(已被第一次敏感化的)时,发生Rh抗体的亦为8%。故第一次ABO配合、Rh阳性的妊娠后,发生Rh免疫的总危险性约为16%。

ABO不合、Rh阳性的妊娠,发生Rh免疫的危险性甚小,只及ABO配合、Rh阳性妊娠的10%~20%,亦即只有2%原因不明。可能由于ABO不合时,红细胞进入母体血管内就溶血,其Rh抗原物南在肝脏被破坏有关。

【病理改变】

主要是胎儿红细胞受抗原抗体反应导致破坏溶血所引起。①红细胞破坏增加,骨髓及髓外造血代偿性增生,髓外造血灶散在于肝、脾等脏器。②网状内皮系统以及肝肾细胞可有含铁血黄素沉着。③贫血导管心脏扩大,血管壁通透性也因缺氧而提高、加速了水份渗出、呈现水肿和浆膜腔积液。④重度溶血时,胎儿肾脏排出大量胆红素可使羊水、羊膜、脐带和胎脂带而出现的高示结合胆红素血症,可致全身黄疸及胆红素脑病,好发于基底核、视丘下核、尾状核等处。

【临床表现】

ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同,只是轻重程度有所不同,前者轻、病情进展较慢;后者重、病情进展快。

轻型者,出生时与正常新生儿无异,1~2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深,或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。

重型者,因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血、水肿、心力衰竭而死亡。黄疸由于胎内红细胞破坏分解的胆红素可经胎盘由母体排出而甚少见。出生后随着抗体对红细胞破坏的强弱而决定黄疸出现的早晚和进展的快慢。出现越早,进展越快,反映病情越重,黄疸的加深往往是与时俱增。此时相应的表现有嗜睡、拒食、拥抱反射由强转弱,贫血、肝脾肿大渐趋明显,黄疸的色泽也由澄黄转为金黄。若不积极治疗,血清游离未结合胆红素上升到342mol/L(20mg/dl)以上可引起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病症状,此时拥抱反射消失,哭声尖叫,甚至有强直性抽搐、惊厥及角弓反张等症状,最后死亡。这种病例过去常被误诊为新生儿败血症。如幸免于死,以后可遗留智力迟钝运动障碍及听觉丧失等后遗症。

前前即疑及本病者,出生时要注意胎盘水肿,胎盘与新生儿体重满1∶7,甚至1∶1.3~4,羊水也带黄色。

【辅助检查】

红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。

在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗A(B)抗体的同时,也产生抗IgG类抗体,故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。

特异性抗体检查有免疫抗体。血甭黄疸指数增加,胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿、粪中尿胆原排出增加。在胆道被胆栓阻塞时、大便可呈灰白,尿内查见胆红素。ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低,这些都能促成出血症状。重症者可用血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良。少数发生DIC。

【鉴别诊断】

应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。

1.全身水肿 要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的地中海贫血Hb Bant

新生儿侧身睡觉好吗


新生儿的睡眠姿势是比较多的,最常见的就是仰卧,还有侧卧,当然对于孩子来说趴着睡也是可以的,在平时生活当中,家长一定要了解孩子的睡姿,要学会如何调整孩子的睡姿,这样才有助于宝宝良好的健康。新生儿侧着睡觉也是有好处的,但是时间不易过长,因为这容易对心脏造成一定的负担。

新生儿侧身睡觉好吗

新生儿睡姿选择的意义在于睡出好看的头型及有利于消化功能。一般情况下,新生儿睡姿左侧卧、右侧卧和仰卧交替进行最好。对比这三种新生儿睡姿,宝宝如果使用右侧卧位,相对比与左侧卧位,则更容易帮助宝宝消化食物。再加上新生儿如果长期采用左侧卧位,容易压迫到心脏,给心脏带来负担。当然,如果偶尔选择左侧卧也是有好处的,这样能给心脏轻度压迫,使心脏功能受到锻炼,更不易患心脏病。

不管宝宝是采用左侧卧还是右侧卧,都不能经常睡同一边。如果经常睡一种姿势会导致头型不圆,如平躺会导致左右径明显大于前后径,如左侧会导致左侧头颅扁而右侧凸,右侧卧位会导致右侧凹而左侧凸。

假如你宝宝已经不会吐奶了,吃饱后可以把嗝打出来了,那么没有必要总是侧卧位,可以左侧、右侧、平睡,甚至趴着睡都可以,最好各种姿势都睡,只是趴着睡,要注意宝宝的嘴鼻不要压在床上影响呼吸。

父母如何调整新生儿睡姿

宝宝睡觉不能长期维持一种睡姿,如果新生儿睡姿需要进行调整,为了不把睡觉的宝宝吵醒,父母要使用2条毛巾帮助美梦中的宝宝调整睡姿。

1、将一条毛巾卷成筒状。

2、另一条毛巾以相反的方向各卷成筒状,但是毛巾的中间要留一点空间,不要全部卷起来。

3、让宝宝躺在步骤2里卷好的毛巾卷里,两边卷起的部分可以帮助宝宝的身体保持侧躺、不歪斜。

4、将步骤1里卷好的毛巾卷放在宝宝的背部,如此一来,就可以完全支撑住宝宝的小身躯。

新生儿胆红素脑病


【概述】

胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指胆红素引起脑组织的病理性损害,病变除大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染外,大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及,过去称为黄疸已感不够全面。如不及早防治可致后遗症或死亡。

【诊断】

症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期:

警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5mol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。

痉挛期 表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,幸存者1~2天后进入恢复期。

恢复期 先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此期约持续2周。

后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。

在症状出现时血清胆红素有时反而降低,这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致,故不能为此而放松警惕。近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171~342mol/L(10~20mg/dl)的患儿虽无神经症状,但电位曲线的Ⅳ、Ⅴ波形消失、脑干神经传递时间延长,说明听觉神经有功能障碍,这类变化在胆红素下降后又消失。perlman(1988)称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症(transient subclinical lilirubin neurotoxicity),认为这种胆红素中毒影响是可以逆转,逐渐恢复。

【治疗措施】

目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。方法见黄疸概述。为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血,近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。

【病因学】

发病与胆红素化学特性有关。

未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态,分子量小,能通过血脑屏障(blood brain barrier,BBB),进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节,即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞受损。Mirra等姉BBB的通透性随血清胆红素增高而增加,胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞壁的毒性作用,使BBB通透性增加。

与白蛋白联结的未结合胆红素、是脂溶血性的白蛋白复合体,分子量大,不能通过BBB和细胞膜,但近年认为在缺氧、感染、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等的影响下,BBB可暂时开放,使大分子与白蛋白联结的未结合胆红素也能进入脑组织,累及较广泛的部位。当血液中有仙阴离子增高或pH下降时,也可成为游离胆红素而透过细胞膜,进入含有丰富磷脂的神经细胞形成胆红素脑病。

与肝细胞内的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的,能通过肝、肾排泄、不引起胆红素脑病。

胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期,主要由于下列因素:

1.酶系统不成熟 肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。

2.严重的高胆红素血症 较多见,如新生儿溶血病,先天性非溶血性黄疸(克一纳氏综合征),以及药物中毒(维生素K3)等,均可使未结合胆红素增高。

3.血脑屏障功能较差 未结合胆红素易于通过而与脑组织结合,早产儿更差,各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。

4.血浆白蛋白含量较低 附着未结合胆红素的能力有限。

5.酸中毒 新生儿患病易发生酸中毒,可促使BBB开放,使细胞摄取红素增加。

6.夺取白蛋白联结使胆红素游离 外耕牛性有磺胺异噁唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素,先锋霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等,内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。

【预防】

对新生儿高胆红素血症,必须及早处理,以免发展成胆红素脑病。

1.产前做好产前检查和健康教育,尽量预防早产、难产及感染。对拟有溶血病者,做好临产准备工作。

2.产后 对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物。黄疸检测必须重视,有经验者目测误差一般不超过85.5mol/L(5mg/dl)。上海新生儿医学工程专业委员会正在研究黄疸比色板,有五种不同深浅的黄色样条固定于一块有机玻璃板上,只需在新生儿鼻尖上轻压就可看出黄到什么程度,使基层医、护人员能及早发现新生儿黄疸和大约估计血清胆红素的含量,并可做为高胆红素血症的清胆红素的含量,并可做为高胆红素血症的筛选诊断和监测其消长情况。在没有专用工具前也可根据黄疸遍及体表部位来粗略估计。一般面部黄得极轻约85.5mol/L(5mg/dl)、躯干亦黄约171mol/L(10mg/dl),四肢见黄约256.5mol/L(15mg/dl),手、足掌见黄约高于256.5mol,如由杏黄转成金黄则常超过342mol/L(20mg/dl)。经皮胆红素测定仪有利于新生儿黄疸的动态观察和筛选高胆红素血症,但价格昂贵,对有经验的医务人员来说价值不大。因为决定换血还是需要微量血清胆红素测定为依据(上海也在研制)。

新生儿能补钙吗


新生儿能补钙吗

1、新生儿能补钙吗

其实新生的宝宝是不需要补钙的,不论是母乳喂养的宝宝还是使用奶粉喂养的宝宝都是如此。宝宝在吃母乳或者是食用奶粉的时候就能从其中吸收到身体生长需要的钙质,还能避免过量食用钙片造成的肾结石。

母乳喂养的宝宝出现缺钙的时候,一般都是母亲进行补钙,使钙质通过母乳的喂养进入到宝宝身体里。大多时候,母乳中的钙质都是非常的充足的。使用奶粉喂养的新生宝宝可以吃一些鱼肝油来促进身体对钙质的吸收。新生的宝宝在喂奶之后可以多晒晒太阳,这样能提高宝宝对体内钙的吸收程度。

2、外国的新生儿如何补钙

国外的医生不特别强调给婴儿补充钙剂,提倡钙的来源要尽量从平常的饮食上补充。不是他们体质特殊,而是国外以肉和大量奶制品为主的饮食结构,决定了妈妈们不担心缺钙,不补钙也就变得顺理成章了。

在海外,奶品是人们日常的饮食,无论添加辅食与否,都保证摄入700毫升以上的奶制品,所以国外并不强调额外给小婴儿吃补钙产品,而是要求补充各种复合维生素。只不过我国乳母本身乳汁含钙量低和宝宝吃奶量少,所以需要额外补充钙质。

3、新生儿缺钙的症状

虽说如果宝宝钙摄入量达到标准,原则上不需额外补。可如果宝宝出现缺钙的表现时,还是应该及时补充钙剂,因为有些宝宝对于钙的吸收没那么好。

婴儿睡着以后枕部出汗,既使气温不高,也会出汗,可能引起湿疹,并伴有夜间啼哭、惊叫,哭后出汗更明显,醒后哭闹难入睡,还可看到部分孩子枕后头发稀少。这是婴儿缺钙警报。首先应该考虑是宝宝体内缺钙引起的,要及早补钙。

儿童每天需要多少钙

儿童成长每个阶段需要的钙量都不同的,所以家长必须清楚孩子每个阶段所需钙量,才能更好给孩子补钙。一般来说,6个月以下的婴幼儿每天需要300mg钙;6~12个月的孩子每天需要400mg钙;1~3岁的孩子每天需要钙600mg,4~10岁的孩子每天需要钙800mg,而11岁以上的孩子每天需要1000mg的钙。

专家表示,在正常食补外,每日可以通过钙剂额外增加补钙量,每日的补钙量则为以上各年龄组儿童需钙量的50%~60%。儿童补钙要适量,家长不要以为猛给孩子补钙就是好,补钙过量反而会让孩子出现多汗、恶心、便秘、消化不良甚至高钙尿症,反而影响孩子发育。

儿童补钙吃什么

预防缺钙要从孕期做起,孕妇要多吃牛奶、蛋类、瘦肉、动物肝脏、海产品、豆类、蔬菜、水果等富含钙的食品。母乳中含有较多的易于吸收的维生素D、钙和磷,所以尽量鼓励母乳喂养,帮助宝宝补钙。

另外,宝宝也可以吃以下这些食物补钙。

牛奶:半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。

豆制品:大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。

蔬菜:蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

怎样护理新生儿,新生儿护理常识


我们都知道,婴儿刚出生时,体质比较虚弱,抵抗力比较差,如果不注意日常的护理,可能是引起新生儿的一些疾病问题。那么新生儿应该怎么护理呢?以下这些护理知识新晋爸妈们需要注意啦。

一: 口腔清理

1: 婴儿出生时,要迅速清理口腔,防止婴儿误吸羊水,导致肺炎,但不要擦洗口腔,新生儿口腔皮肤娇嫩,以免误伤孩子。

二: 脐带护理

1: 配合医生保持脐带的干燥清洁,如有发炎现象,要及时消炎。脐带剪开几日后会自行脱落,要小心护理。

三: 保持恒温

1: 新生儿应在温室内放置一段时间再抱到自然温度下,温室温度应该控制在25度,婴儿体温要保持在36.5度。

四: 睡眠护理

1: 注意睡眠充足和睡姿。睡眠充足新生儿才有体力进食,良好的睡姿有利于宝宝更好生长发育。

五: 眼部清理

1: 为了防止新生儿患上眼炎,需用0.5%新霉素或0.25%氯霉素清理眼睛。及时为孩子清理眼角周围异物,保护孩子视力。

六: 特殊生理现象

1: 新生儿长“马牙”、女婴阴道分泌红色异物、婴儿生理性黄疸等都是正常现象,但若这些症状长时间未消失,则需立即就医。

七: 皮肤护理

1: 新生儿皮肤娇嫩,需细心护理,穿宽松衣物,随时保持干爽清洁。新生儿皮肤细嫩,不宜接触尖锐物体。

八: 健康环境

1: 新生儿应在通风且无噪音的房间内休息。通风保持空气清爽,无噪音让新生儿安心休息,心情平和。

九: 照顾新生儿一定要特别

注意,需要给宝宝一个更好的生活环境,要保持室内通风,另外不要让宝宝太热,因为太热也特别容易引起宝宝湿疹,另外平时也要多观察宝宝的大便情况,因为大便情况也能够更好地判断出宝宝对母乳或者奶粉是否能够更好的吸收。

新生儿大便


新陈代谢是每一个生命体都具备的一种能力,它能让你的排除体内的有害物质,让你的身体保持在健康的状态。如果一个人不能正常的排便,那他的身体状况就出现问题了,所以正常的排便对人体非常的重要。最近,有研究显示,婴儿的第一次排便和以往的排便大不相同,婴儿第一次排便叫做胎粪。

胎粪是新生儿出生后第一次排出的大便,颜色墨绿,胎粪的组成也和正常大便有所不同,多数是胎儿还在母体子宫内时喝进去的羊水以及自身胃肠道中脱落的细胞等,胎粪没有臭味,且粘度很高,关于胎粪,它还有以下的特点。

胎粪(又称胎便)在医学术语中指新生儿的第一次大便。与他们往后排出的粪便不同的是:胎粪是胎儿在母体时所消化的物质构成,包括有肠黏膜的上皮组织、胎毛、黏液、羊水、胆汁、水份以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞。由于胎儿在母体内的环境基本上无菌,所以胎粪差不多可以说是无菌的。与其后婴儿排出的粪便不同的是:胎粪的黏度很高,就好像沥青一般,而且无嗅。新生儿粪便的典型改变是从胎粪过渡到黄、绿色的大便大约需4到5天。正常来说,胎粪应该在出生后数天内排出体外,而随着婴儿饮奶后,粪便的颜色开始因为与消化后的奶混合而变得偏黄色,直至体内所有胎粪都被排出为止。胎粪的颜色与鸦片相似,古希腊的亚里士多德因此认为胎粪的作用是帮助胎儿在母体内安睡。

在孕妇的子宫中,胎儿悬浮在羊水里。在胎儿的生长发育过程中,这种液体保护着婴儿。而胎儿在子宫中是会吞咽羊水的,吞咽的羊水中就包括了上述所说的胎粪中的各种物质(胎毛、皮肤脱落细胞等),吞咽的羊水将被过滤吸收并从尿中排出回到子宫的羊水里,而它所包含的那些物质将被留在肠道里,这种循环保证了在九个月的妊娠过程中羊水处在一种干净、健康的状态里。这个过程大约每三个小时发生一次。如果胎儿在子宫中排出了粪便(胎粪),那么婴儿有可能把它吸入肺中,造成胎粪吸入综合症。

初生婴儿第一次排出体外的粪便,与他们往后排出的粪便不同的是:胎粪是胎儿在母体时所消化的物质构成,包括有肠黏膜的上皮组织、胎毛、黏液、羊水、胆汁及水份。由于胎儿在母体内的环境基本上无菌,所以胎粪差不多可以说是无菌的。与其后婴儿排出的粪便不同的是:胎粪的黏度很高,就好像沥青一般,而且无嗅。正常来说,胎粪应该在出生后数天内排出体外,而随着婴儿饮奶后,粪便的颜色开始因为与消化后的奶混合而变得偏黄色,直至体内所有胎粪都被排出为止。胎粪的颜色与鸦片相似,古希腊的亚里士多德因此认为胎粪的作用是帮助胎儿在母体内安睡。

正常胎粪1.新生儿胎便:胎便的主要成分是水,大约占了72%,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,出生后几小时内(一般1O小时内)首次排出胎粪,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,搓捻开还成墨绿色,无臭味,进食后2~3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。

2.母乳喂养的宝宝便便:母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色,糊状便,有时稍稀或带绿色,略带有酸味,每天排便3~4次。宝宝肠道内有许多正常寄生菌,如乳酸杆菌、双歧杆菌等,它们在肠道中帮助分解食物,促进吸收,还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性,因此很难在肠道内生存致病。添加辅食以后,大便次数逐渐减少,每日1~2次。

3.人工喂养的宝宝便便:人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或土灰色(较母乳喂养的粪便颜色浅),质地较硬,因奶粉中蛋白质较多,有明显的蛋白质分解的臭味,每日1~2次,有时有奶块。若同时加淀粉类食物,大便次数不多,但量较多,呈深褐色,臭味加大。

4.辅食添加后的宝宝便便:添加辅食以后,宝宝的主要食物不是以奶为主,而是向成人食物过渡,米、面、蔬菜、肉、豆制品等都成为宝宝的食物。这时的便便呈香蕉色。

胎粪它不像普通的粪便那样臭气熏天,从胎粪能看出宝宝的健康状况,而新生儿第一次大便也预示着宝宝的胃肠道功能是正常的,如果新生儿大便的性状出现异常,那么妈妈们就要有所警惕了,及时就诊是最好的方法。

新生儿多囊肾能活多久


世界上有着很多种遗传性疾病,其中多囊肾就是一种典型的遗传性疾病。多囊肾主要是一种染色体遗传性的疾病,所以它的主要症状表现为人体两侧的肾发育不完全。而且多囊肾这种疾病情况的死亡率非常的高,特别是在新生儿刚生下来的时候就会发现多囊肾的存在,那么如果新生儿患了多囊肾的话大概能活多久呢?

一、新生儿多囊肾能活多久

婴儿型多囊肾又叫常染色体隐性遗传型多囊肾,是两种多囊肾中的一种。常染色体隐性遗传型多囊肾的病因主要是因为父母先天性的遗传,所以在婴儿期就开始发病。此种病不比常染色体显性遗传型多囊肾(即成年型)常见,父母几乎都无同样病史。常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾,为多囊肾中少见类型。常于出生后不久死亡,只有极少数较轻类型,可存活至儿童时代甚至成人。

二、婴儿型多囊肾的类型

1、

围产期型。该类型的婴儿型多囊肾患者呈现90%集合管受累,此期肾脏病变严重,一般于围产期死亡。

2、

新生儿型。60%集合管受累,数月内即死亡,该类型患儿呈现眼距宽、缩额、扁鼻、低位大耳的potter面容。

3、

婴儿型。20%集合管受累,儿童期会因肾功能衰竭死亡,是婴儿型多囊肾的类型之一。

4、

少年型。集合管受累小于10%,13岁后出现症状,肾内病变较轻,肾功能衰竭较少见,但死亡多为门静脉周围严重纤维增生、门脉高压所致。

三、多囊肾注意事项

多囊肾大部分原因是由于遗传因素,当多囊肾除了易遗传的问题,最头疼的就是血尿的反复问题。当然,避免感冒、感染和囊肿的破裂也非常重要。

建议避免剧烈运动,避免碰撞肾部,以免引起囊肿破裂。酒类饮料:酒类、特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。咖啡、巧克力严禁食用。

蚕豆病怎么确诊


蚕豆病这种疾病我们可以从血液中的血红蛋白质的含量判断出来,因为这种疾病会导致血红蛋白降低,严重的情况,会导致核红细胞增多,而且会跟白血病的表现症状是一样的。蚕豆病这种疾病的确诊方法,我们应该要通过血液检查以及尿检查等检查方法去判断这种疾病,大家最好是去医院接受检查。

1、

血象检查:

(1)检查会发现患者的血红蛋白急剧下降。严重的患者就会降至10克/升以下。(2)红细胞也会下降,严重的患者最低就会降到 0.5×1012/升以下。(3)患者的网织红细胞显著的增高,一般表现为0.20。(4)如果患者进行外周血涂片检查,结果可见有核红细胞增多。(5)患者也会存在白细胞升高,比较严重的患者可达(10~20)×109/升,类似与白血病反应;(6)血小板计数表现为正常或者是增高。

2、

骨髓检查象:

(1)患者的红细胞系、粒细胞系都会有明显增生,尤其是一些年龄小的患儿粒细胞系增生的现象就会更加明显。(2)患者的红细胞系检查结果,主要是以中晚幼红细胞异常增生为主。

3、尿检查:

(1)如果蚕豆病的患者发作,尿液主要表现为深色系,比如呈红葡萄酒色、洗肉水色、酱油色、浓茶色、黄色等。(2)尿隐血试验的结果的阳性率,在临床当中总结发现可达到60%~70%。(3)尿检验同时可见存在着蛋白、红细胞及管型,并且其中的尿胆原及尿胆素等两种物质均阳性。(4)尿液当中的血清游离血红蛋白也会明显的增高。而结合珠蛋白这种物质就会减低。(5)尿液中的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性检查就会变得减低。

此外,蚕豆病的女性患者一定要事先检测一下自身的溶血值,如果检查结果正常那么能正常怀孕,但是在怀孕之后也需要注意做好相关的孕检,同时蚕豆症的女性孕妇也可以通过检查血,尿,肝肾、心肺的功能等方法来确诊胎儿是否患有此病。

蚕豆病的成因


蚕豆病的成因

1、蚕豆病的成因

目前来说,蚕豆病的病因还不太明了。已经发现的有遗传缺陷的敏感红细胞,因G-6-pD的缺陷不能提供足够的NADpH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,会有溶血反应。G-6-pD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆具有十分强的氧化剂,当G-6-pD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

另外一种是伴性隐性遗传,有人认为是伴性不完全显性遗传,突变基因位于x染色体上。蚕豆中可提出多种活性物质,如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和异脲咪等,认为可能与蚕豆病发病有关。

蚕豆病是能够遗传的,所以3岁以下儿童,第一次吃蚕豆要谨慎,一旦发现儿童吃蚕豆后出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状,须立即送正规医院就医。如果家有蚕豆病史的孩子,不但要禁食蚕豆,还要避免接触蚕豆花粉、樟脑丸、龙胆紫(紫药水),以及磺胺类药物,因为这些东西含有氧化剂。

2、蚕豆病是什么

蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6pD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明,同一地区G6pD缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现。3岁以下患者占70%,男性占90%。由于G6pD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。

3、蚕豆病的临床表现

本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。

蚕豆病的治疗

1、输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。

2、肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期、大量、短程用药。

3、纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

4、补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水、电解质平衡。

5、对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

哪些人不能吃蚕豆

专家提醒:9岁以下儿童第一次吃蚕豆时一定要谨慎,儿童吃蚕豆后一旦出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状,须立即送正规医院就医。孩子吃蚕豆后出现以下症状,千万要警惕:

1、消化道症状:呕吐,腹泻,腹痛,肝脏肿大,肝功能异常,约50%的患者还会出现脾大症状。

2、泌尿系症状:小便呈酱油色、浓茶色或血色,严重者会出现急性肾功能衰竭。

3、皮肤出现的症状:面色苍白或苍黄,伴有黄疸。

4、全身症状:畏寒、发热、严重时可出现神志不清,甚至休克。

蚕豆病怎么遗传


蚕豆病这种是一种先天性疾病,是具备有遗传性的,而遗传疾病主要是由基因决定的,所以我们应该要了解蚕豆病的遗传因素,我们应该要了解它位于哪条染色体上,这样我们就可以检查染色体上面的基因,判断是否会存在蚕豆病的基因,因为蚕豆病的基因主要是在染色体x上面。

蚕豆病遗传吗

很多人都知道蚕豆病是一种先生性的疾病,就认为了它就属于是遗传病。那么,究竟蚕豆病一定是遗传的吗?我们快来看看吧。

首先我们来了解一下什么是遗传病。遗传病就是指由于遗传物质发生变化而导致或者是由致病基因控制的疾病。而遗传病往往是先天性的,也可以是后天性的。

对于蚕豆病而言,是由于患者体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。蚕豆病属于不完全显性伴性遗传病,病理基因位于X染色体上。也就是说,儿子是接受父亲的Y染色体和母亲的一条X染色体。

假设母亲是蚕豆病致病基因的携带者,也就是母亲其中一条X染色体正常,另一条X染色体含有致病基因,那么母亲正常,但是儿子可能会患病。如果是女儿的话,女儿接受父亲、母亲各一条X染色体,只要父亲不患病,那么女儿就有一条正常的X染色体,所以女儿是不会患病的。这也说明了为什么患有蚕豆病多数为男性。

蚕豆病严重吗

蚕豆病严重吗?可能很多人对蚕豆病都没有听说过,也不太了解究竟什么是蚕豆病。那么,接下来就给大家分享一下蚕豆病。

蚕豆病,在医学中有个较为复杂的名称,称为血红细胞——磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症。导致蚕豆病出现的原因就是食用了新鲜蚕豆或者与蚕豆花粉等接触之后,人的体内对蚕豆中的某些物质敏感而出现溶血反应的疾病。

蚕豆病多见于儿童,而其中男性患者大概占了90%。患者在早期的时候,会出现厌食、疲惫、恶心呕吐、低热等现象,严重的时候还会出现休克、心功能和肾功能衰竭,还可能在抢救不及时的时候导致一、二天内死亡。因此,如果对于蚕豆病患者出现了不正常的症状,应该马上送医院进行治疗。

新生儿脓疱病的症状


新生儿脓疱病的症状

1、新生儿脓疱病的症状:全身症状

专家表示,新生儿脓疱病患者在开始时不明显,之后可能会出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎等症状,甚至会出现败血症,导致患儿死亡。

2、新生儿脓疱病的症状:皮肤症状

新生儿脓疱病有何症状表现?新生儿脓疱病的症状还表现在皮肤症状上,如出现针尖大或至豆大的红色斑点,之后上面迅速出现水疱。水疱迅速扩大,疱周有炎性红晕,疱膜较薄、易破。一两天后,大疱内液体变浊,或是疱底先有些黄色脓液,最终整个大疱化脓。最后大疱可以发生成片糜烂,糜烂面像一般的天疱疮。

3、新生儿脓疱病的原因

为什么这种致病菌会针对我们可爱稚嫩的小宝宝呢?主要是他们是抵抗力低下的人群,所以各种疾病,病菌都来欺负他们。大家都羡慕宝宝的皮肤嫩滑,不过柔嫩的肌肤角质层也会比较薄呢,所以不能抵挡各种病菌的入侵,加上皮脂腺分泌较多,宝宝的皮肤要是不保持干爽的话,得新生儿脓疱病分分钟的事。

宝宝被带有致病菌的护士阿姨或者麻麻抱过或者亲抚过后也会感染这种致病菌呢,皮肤很薄,身体抗病差,然后就得新生儿脓疱病了,都是麻麻的错。宝宝要是得新生儿脓疱病,那么面部、躯干或则四肢都有可能长脓疱呢。一开始疱液比较清稀,后来就会变得浑浊,会化脓,疱还很容易破,疱破裂后就会糜烂,画面娘看着都心痛。

新生儿脓疱病的治疗

小宝宝的皮肤要保持干爽,要是潮湿或者肌肤有轻微损伤的话,都可能会导致细菌继发感染,引发新生儿脓疱病。刚出生的小宝宝,脓疱疮会发生于颈部、耳后,腋下会更加多,主要是衣服多不透风。要是宝宝患上新生儿脓疱病要怎么治疗呢?多久才好?

由于新生儿脓疱病是感染了金黄色葡萄球菌等细菌引起的,而且具有较强的传染性,首先需要隔离开小宝宝,家长们要对宝宝的衣服惊喜消毒。发生小宝宝生水疱的时候,就要及时带宝宝到医院检查了,确定是否为新生儿脓疱病,新生儿剥脱性皮炎和新生儿脓疱病的症状有些相似,可不能混淆了。

治疗新生儿脓疱病是应用一些抗生素,例如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等,在局部无菌的情况下,需要剪破疱壁,将里面的液体吸取出来,然后用1:10000的高锰酸钾或者是0.1%利凡诺溶液湿敷,并采用2%龙胆紫溶液,或者是0.5~1%的新霉素乳剂。

新生儿脓疱疮该如何防治

1、积极治疗

得了脓疤疮要积极地治疗,同时还要注意消毒隔离。特别是儿童患者,应该等到病好后再去幼儿园或小学校,以免传染给别的儿童;患儿使用过的衣服、毛巾、枕巾等应经常烫、晒消毒。

2、搞好卫生

还要要搞好儿童的个人卫生,勤洗手、洗澡、勤换衣服、勤剪指甲,保持皮肤清洁、干燥、完整;及早治疗痱子、虫咬皮炎、湿疹以及其他瘙痒性皮肤病。

3、保护创面

患儿要注意保护创面,避免搔抓,防止病变继续扩散;天气炎热,要注意防止患儿过度疲劳和出汗过多;

4、正确饮食

同时专家提醒,保证合理的营养,特别是必须补充足量的蛋白质类食物;糖类食物有利于葡萄球菌的生长,所以,对于生脓疱疮的小孩要限制进食;患儿要多饮水,以利于排泄毒素。

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