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痰鸣音是什么声音?

饮食养生是什么。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”古往今来,人们都普通注意养生!不注意平日的养生,好比千里之堤,溃于蚁穴。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“痰鸣音是什么声音?”,供您参考,希望能够帮助到大家。

痰鸣音在生活中还是很常见的疾病,有些痰鸣音是由于长期感冒咳嗽引起的,有些痰鸣音是由于咽部的黏膜炎症出现感染引起的,但是不管是哪种情况,都要及时的去医院检查,对症治疗,日常生活中,需要注意饮食清淡,避免暴饮暴食加重病情,同时保持心情愉悦,这样有利于病情恢复。

痰鸣音主要是在主支气管及以上部位炎症时出现,临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。

痰鸣音的鉴别诊断:

1、粗湿罗音:又称大水泡音。发生于气管、支气管或空洞部位,多出现在吸气相早期。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物,于气管处可听及粗湿罗音,有时不用听诊器亦可听到,谓之痰鸣。2、中湿罗音:又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。见于支气管炎,支气管肺炎等。3、细湿罗音:又称小水泡音。发生于小支气管,多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等。4、捻发音:是一种极细而均匀一致的湿罗音。是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而相互粘连陷闭,当吸气时被气流冲开重新充气所发出高调、高频率的细小爆破音。常见于细支气管炎和肺泡的炎症或充血,如肺淤血、肺炎早期、肺泡炎等。

平时要注意事项:

1.忌食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.2.不偏食,饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等.3.心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天.4.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦.5.秋天气候干燥,可用新鲜罗汉果当茶泡水饮,或用麦冬,菊花,甘草等作料泡开.6,,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.

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宝宝呼吸有斯斯鸣音?


如果宝宝在呼吸的时候有鸣音,很可能是呼吸道感染引起的症状,如果医生听诊后没有什么问题,而且宝宝的精神状态以及食欲都没有问题的话,一般就可不必太过担心,在观察观察,如果有相应的症状,让医生听听看看如果有问题,家长们也别着急,积极配合医生接受专业正规的治疗。

小孩呼吸有喘鸣声,就说明嗓子里头有痰排不出来,这样就说明孩子患了支气管炎,需要去医院治疗,如果没有及时治疗的话还会发展成肺炎。因此家长听到孩子呼吸有喘鸣声的话,一定要引起重视。

家长平时多给孩子补充水分,然后细心观察孩子的情况,看看是否有好转。如果症状严重的话就需要去医院做一下雾化治疗,这样就可以把积聚在孩子气管里的痰化掉。效果是非常好的。如果孩子呼吸有喘鸣声,并且出现了支气管炎咳嗽的症状,家长可以给孩子用川贝、蜂蜜蒸一点梨,每天吃一点就可以起到止咳化痰的作用,在孩子生病期间要注意不要吃凉的、太甜的食物。

如果症状特别严重的话,可能是哮喘,或者是咳嗽变异性哮喘造成的,因此家长一定要细心观察孩子的情况,不要随便用止咳化痰的药,如果是哮喘的话,建议雾化吸入治疗。

咳嗽应该如何预防与治疗?

1、防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。

2、生活要调理。对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。

3、少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。

4、食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。

宝宝睡觉发出喉鸣音?


很多宝宝在睡觉的时候发出喉鸣音,一般大多数人认为可能是宝宝喉咙有痰引起的,不太当回事,直到宝宝睡觉的时候喉鸣喘越来越严重的时候,有些家长才开始重视,有些孩子在睡觉的时候喉鸣喘是喉软骨发育不良导致的,有些则是疾病导致的,但不管是哪种原因引起的,家长们都应该引起重视。

怎么判断喉鸣?

宝宝吸气时,喉咙发出“呼噜”的声音,有持续和间歇两种,有的宝宝在吸气时会发生胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。一般没有咳嗽,吞咽正常。

孩子喉鸣的原因有哪些

1. 先天性先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症),先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等),先天性大血管异常(双主动脉弓),先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)。

2. 后天性外伤性喉喘鸣(产伤、喉水肿、获得性声门下狭窄),神经性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调)。

总之,引起宝宝喉喘鸣的原因很多,很容易误诊。一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去医院做喉镜检查,有条件者应做喉部CT,以免贻误治疗。

孩子喉鸣有哪些明显症状?

1.婴儿出生后在吸气的时候会出现喉鸣声。

2.吸气时伴随着胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙凹陷。

3.宝宝在哭闹或活动的时候喉部的鸣音会加重。

4.也有极少部分宝宝会出现呼吸窘迫、喂养困难等。

如何预防孩子喉鸣?

1.父母还注意经常为孩子补钙,可服用维生素AD制剂及钙片,多晒太阳,以促进钙的吸收。

2.平时要注意预防孩子受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,从而加剧喉阻塞。

3.避免让孩子吃刺激性和容易生痰的食物,饮食应尽量清淡。

4.为避免喉头干燥难受,应该多喂宝宝喝水,保持充足的水分。

喉鸣音与喉喘鸣的区别?


喉鸣音与喉喘鸣都是比较常见的疾病,但是很多人容易将喉鸣音和喘鸣音混淆,其实不管是喉鸣音还是喘鸣音,家长们都一定要重视,这两种病都会给宝宝的身体健康造成很大的影响,有些宝宝可能会出现喘气困难,有些会出现吞咽困难等,这些如果不及时治疗,是会影响宝宝的生长发育。

小儿喉喘鸣的症状有哪些?

先天性喉喘鸣的症状

宝宝的喉咙经常咕噜咕噜地响,让父母都很忧心又很迷茫,不知道自家宝宝怎么了。如果宝宝出现这种情况,有可能是先天性喉喘鸣哦。很多新手爸妈,你们知道宝宝先天性喉喘鸣的症状吗?1、婴儿出生后在吸气的时候会出现喉鸣声;2、吸气时伴随着胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙凹陷;3、宝宝在哭闹或活动的时候喉部的鸣音会加重;4、也有极少部分宝宝会出现呼吸窘迫、喂养困难等。

先天性喉喘鸣的病因

先天性喉喘鸣是一种先天性疾病,引起先天性喉喘鸣的原因较多。正常人喉部是由软骨支撑着的,以保证呼吸道的通畅,而新生儿由于母亲妊娠期营养不良、缺钙或其他原因,致使喉软骨发育不良,不能起到支撑作用。这样,喉部的组织就会在吸气时下塌,造成呼吸道的阻塞而引起喘鸣。此外,还有一些特殊疾病因素造成的喘鸣,如先天性喉及气管发育异常、大血管异常、先天性喉囊肿、肿瘤等,均可引起喘鸣,这些因素所致的喘鸣需手术治疗。

先天性喉喘鸣怎么办

对于宝宝先天性喉喘鸣这种病,有时候很难避免。如果你通过观察症状或带宝宝去医院检查完毕后发现宝宝真的患上了这种病,该怎么办呢?其实,大部分先天性喉喘鸣都是无需特殊处理的。通常宝宝长大至2~3岁时,喉软骨会逐渐发育,喉头间隙也会随之增宽——一般6个月左右会有所好转,大多数宝宝在2岁左右这种声音就会消失,症状多可自行缓解。因此,对于患宝宝先天性喉喘鸣的宝宝,平时应注意预防感冒,尽量防止呼吸道感染的发生,增加营养。期间也要让宝宝增加户外活动,多晒太阳,出生2周后开始补充维生素D(即鱼肝油)400单位/日直到2岁,以促进钙的吸收与合成。但如果宝宝长期处于营养不良的状态,伴有喂养困难,或反复呼吸道感染,呼吸窘迫、气促、呛咳返流等情况,需及时到医院就诊。偶有严重喉梗阻的宝宝,需及时行气管切开术缓解。

宝宝喘气有哮鸣音?


有些宝宝在喘气的时候有哮鸣音,其实如果是宝宝在运动后呼吸音加重,休息后好转,宝宝的精神状态以及食欲没有什么异常,这一般是正常情况,如果是体质比较弱的宝宝,一般活动的耐力是不行的,如果运动后出现呼吸音加重,最好是带着宝宝起医院,让医生听听肺部,看看是不是疾病引起的。

哮鸣音就是呼吸附加音,是气流在狭窄气道中会出现的声音。哮鸣音的特点是音调比较高,具有象金属丝震颤样的音响,而且持续时间比较久,呼气时比较明显。一般支气管哮喘发作时,必然出现哮鸣音。如果还伴有细支气管黏膜肿胀和管腔内的分泌物,哮鸣音就更高。宝宝咳喘有哮鸣音是正常现象。哮鸣音的出现主要是因为肺内广泛的细支气管痉挛,一般在呼气时,气流经狭窄的细支气管管腔就会出现病理性呼吸音,这类病理性的呼吸音,在其他疾病引起气体阻塞时也可能会出现。比如支气管异物,支气管内膜结核等情况听诊时也会发现哮鸣音。很多心源性哮喘发作期也会伴有哮鸣音,但这类哮鸣音不管在吸气或呼气时都存在,但是不如支气管哮喘时那样明显。孩子如果出现哮鸣音可以到医院进行肺功能检查,明确哮喘程度,并遵医嘱及时给予吸入治疗。同时也要让孩子尽量避免致敏物质,而且家里的床铺用品等需要经常暴晒,还要注意注意家具卫生清洁。近年来因为生态环境破坏以及空气污染的加重,哮喘的发病情况呈上升趋势,特别是宝宝的患病比例一直在急速上升。一旦孩子得了哮喘,今后就会反复发作。哮喘主要表现为突发胸闷,咳嗽,而且咳喘加剧,有时还会伴有像拉锯声一般的哮鸣音,甚至出现呼吸困难等症状。一般哮喘的症状常在夜间或者起床后发作或加剧。家长要给孩子打造一个适合哮喘宝宝的生活环境,应定期使用热水烫洗或暴晒枕套,窗帘和床垫,也尽量少铺地毯。而且患哮喘的宝宝一般体质比较弱,也比较敏感,如果冷空气到来时最容易犯病,所以家长一定要注意不能让孩子受凉。饮食也要注意,多给宝宝选用温的食物。还要让孩子每天有一定的活动时间,应让宝宝在无风的天气里呼吸新鲜空气,增加其适应能力,减少过敏反应。还要让孩子保持良好的情绪,因为哮喘的发病和神经系统的兴奋有联系,所以家长应特别注意调节宝宝的情绪,要有一定的耐心。对哮喘宝宝要多进行精神鼓励,消减其紧张和焦虑的情绪。只要坚持,孩子就能稳定病情,重拾健康。

宝宝咳喘有哮鸣音?


宝宝在成长的过程中,生病是避免不了的,有时候宝宝咳嗽是一种对病菌的一种防御反应,通过咳嗽来排出气管内的病菌以及其他刺激物,但是有些时候宝宝咳嗽预示着可能疾病的信号,家长们在照顾孩子的过程中需要学会辨别宝宝是什么病,这样可以及时送到医院采取针对性的治疗。那宝宝咳喘有哮鸣音怎么回事?

近年来因为生态环境破坏以及空气污染的加重,哮喘的发病情况呈上升趋势,特别是宝宝的患病比例一直在急速上升。一旦孩子得了哮喘,今后就会反复发作。哮喘主要表现为突发胸闷,咳嗽,而且咳喘加剧,有时还会伴有像拉锯声一般的哮鸣音,甚至出现呼吸困难等症状。一般哮喘的症状常在夜间或者起床后发作或加剧。家长要给孩子打造一个适合哮喘宝宝的生活环境,应定期使用热水烫洗或暴晒枕套,窗帘和床垫,也尽量少铺地毯。而且患哮喘的宝宝一般体质比较弱,也比较敏感,如果冷空气到来时最容易犯病,所以家长一定要注意不能让孩子受凉。饮食也要注意,多给宝宝选用温的食物。

普通感冒

直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鸣音或者呼吸困难。

普通感冒除引起咳嗽外,同时还会伴有其他一些常见的感冒症状:流涕、喷嚏、眼泪和轻度发热。普通感冒引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终,直到其他一些感冒症状消失,都不会有明显的改善或者加重。

小儿感冒咳嗽大都是由于受凉、气管或肺受了感染引起的,吃得过凉也会引起咳嗽。对小儿感冒咳嗽来说,如果能进行适当的饮食调养,也往往会事半功倍。

急性支气管炎

上呼吸道感染3-4天后出现咳嗽,起初为干咳,以后有痰。

以病毒为主要病因,常有发热,及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻,呕吐物中常有粘液,一般全身症状不明显。症状通常三周内缓解,超过此期或咳嗽仍持续存在,应怀疑有继发感染,如肺炎。

由于病原体多为病毒,一般不用抗生素,宜经常变换体位,多饮水,适当的气道湿化,以使呼吸道分泌物易于咳出。

毛细支气管炎

持续性干咳兼有发作性喘鸣。

细支气管炎是一种肺部小气管的感染,是婴幼儿很常见的一种疾病。传染呼吸道合胞病毒的婴幼儿尤其容易受到侵害。初期的症状与一般感冒的症状相当类似,大约2-4天之后,因为气管内的分泌物增加,因而造成气管管径变得陕窄,此时就会发生咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷,或是吐气时发出喘鸣声,同时呼吸的次数也会增加,有些类似气喘病的症状一样,到了夜间也无法安眠入睡。等到3-5天后,吐气时发出喘鸣声及呼吸急促困难的现象会逐渐改善,但是鼻塞及咳嗽的症状,会再持续一至二个星期左右。

在早期,家长们应该鼓励小朋友多多喝开水或果汁,可以补充流失的水份,同时也可以使分泌物不会太过黏稠;进食或是睡前,要将小宝宝鼻内的分泌物清除干净,睡眠的时候,可以将小宝宝的头部用枕头垫高,如此可使鼻腔较不易阻塞。

小孩咳嗽喘气有鸣音?


小孩咳嗽是很常见的疾病,一般通过治疗是会好转的,如果孩子在咳嗽的时候出现了喘鸣音,那家长们一定要引起重视,这很有可能是孩子患了支气管炎哮喘,大家都知道宝宝支气管哮喘如果不及时治疗,不但会加重病情,还会给孩子的身体健康造成很大的伤害,下面具体介绍小孩支气管哮喘怎么办?

1,儿童在患有支气管哮喘以后,一定要及时的到医院进行治疗。在发现孩子呼吸困难以后,立即去医院就诊治疗,在孩子治疗期间,一定要根据天气的变化给孩子增减衣服,防止孩子受凉,加重支气管哮喘病情。

2,支气管哮喘属于一种气道慢性炎症,所以孩子居住的环境一定要干净卫生,温度和湿度要适中,可以每天开窗通风透气。在家中千万不要饲养动物,因为动物的皮毛很有可能引起支气管哮喘复发。还有就是在孩子患病期间尽量不要让孩子外出活动,防止吸入灰尘花粉,引起过敏。3,儿童支气管哮喘是一种心身疾病,且发病常与神经系统的兴奋性有关系,所以在孩子患病期间,一定要让孩子保持良好的情绪。爸爸妈妈平常可以陪孩子,看一些故事书或者是动画片,让孩子心情舒畅,尽量不要训斥和恐吓孩子,更加不可以动不动就对孩子发脾气,防止孩子的病情加重。注意孩子在患有支气管哮喘以后,一定要多喝水,这样可以起到润喉的作用,能够减少咳嗽的次数,还可以防止体内水分流失,还有就是在患病期间,一定要多吃一些清淡营养的食物,这样可以增加身体抵抗力,加快病情恢复。孩子的衣服,床单被罩,枕套等,一定要经常换洗,保持孩子的卫生,可以加快病情的恢复。

肠鸣音亢进见于哪些病?


生活中,有些人在晚上睡觉的时候会听见自己肚子经常咕噜咕噜的响,而且还会感觉肚子胀,有时候肠鸣音还亢进,其实一般肠鸣音亢进多是和胃肠功能紊乱是有很大关系的,急性肠胃炎腹泻时或者机械性肠梗阻等都是会引起肠鸣音亢进的,下面具体介绍肠鸣音亢进见于哪些病。

经常出现肠鸣音亢进的原因是什么

一、肠鸣表现单独存在,其病因主要是消化不良。肠道产气过多,且不能顺畅循环。危害性较小。治疗上主要以收敛药或调理药物为主。二、并存诸多症状,且发作时间累计一月以上者。就预示肠炎、胃炎的存在。这类患者较容易出现消化不良,不能充分吸收营养,一方面造成营养的流失和必须营养的供给,势必给正常的生理需求造成较大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出现类似病情,轻则营养不良,重则脱水,引发失眠,肤色暗黄,消瘦,慢性病急性发作或加重病情。连续3月者,较容易导致恶性循环的胃肠炎症。给治疗带来较大的影响。

肠鸣音亢进的危害

肠炎的症状很多,肠鸣大多不会单独存在。较多情况下是和腹胀、肠功能紊乱、腹痛、便秘、大便不成型、食欲低下等交叉并存。所以,要分析危害性就要从两方面谈起。第一:肠鸣表现单独存在,其病因主要是消化不良。肠道产气过多,且不能顺畅循环。危害性较小。治疗上主要以收敛药或调理药物为主。第二:并存诸多症状,且发作时间累计一月以上者。就预示肠炎、胃炎的存在。这类患者较容易出现消化不良,不能充分吸收营养,一方面造成营养的流失和必须营养的供给,势必给正常的生理需求造成较大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出现类似病情,轻则营养不良,重则脱水,引发失眠,肤色暗黄,消瘦,慢性病急性发作或加重病情。连续3月者,较容易导致恶性循环的胃肠炎症。给治疗带来较大的影响。

肠鸣音亢进要怎么办

可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少。

具体方法

1、禁食1-2天,进行补液、消炎、纠正酸中毒。可采用方法有:·葡萄糖盐水30毫升/千克体重,5%碳酸氢钠2毫升/千克体重,静脉滴注。·硫酸卡那霉素3-5万单位/千克体重、地塞米松2-4毫克/千克体重、肌肉注射,2次/日,连续3-5日。·庆大霉素1万单位/千克体重,地塞米松2-4万单位/千克体重,肌肉注射,2次/日。2、有出血症状的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克体重,2次/日。或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。3、止吐可用胃复安,1-2毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。4、寄生虫性肠炎时,除上述疗法外,应给予驱虫药治疗。

哮鸣音不治疗会怎么样?


很多宝宝在感冒后出现了咳嗽有哮鸣音的情况,如果哮鸣音不及时治疗,是会引起宝宝患支气管炎的,因此,一定要及时的带宝宝去医院及时接受正规专业的治疗,宝宝的哮鸣音不知道还会引起哮喘的,大家都知道哮喘的危害是很大的,因此,治疗疾病期间,宝宝的饮食一定要清淡,保持营养均衡。

喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

3、中药治疗

(1)止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。

(2)外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

4、推拿治疗:通过中医推拿手法,对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。

身音沙哑是什么原因


相信不少人都遇到过声音嘶哑的问题,各种各样的身体问题,都有可能导致声音沙哑,比如说炎症、创伤、肿瘤、神经瘫痪、癔病等,都是声音沙哑的诱发原因。想要治疗声音嘶哑的症状,需要采取不同的治疗方法,另外在日常生活中,也要做好嗓子的护理工作。下面就为大家介绍一下声音沙哑的相关知识!

一、声音嘶哑的起因

(一)炎症性

1、急性炎症:急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。

2、慢性炎症:慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。

(二)创伤

挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。

(三)肿瘤

1、良性肿瘤:包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。

2、恶性肿瘤:喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。

(四)瘫痪性

喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。

(五)癔病性

(六)其他

喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环杓关节炎等。

二、治疗方法

针对不同的疾病,不同的病因,可采用不同的治疗方法:炎性疾病以抗炎为主,配合激素,局部可采取雾化吸入,封闭疗法,理疗、中药等,良性肿瘤拟手术切除,恶性肿瘤可采用化疗、放疗、手术综合治疗,喉运动神经受损的病人除治疗原发灶外,可选择喉支架手术和喉神经肌肉手术,癔症性失声者可用暗示疗法及心理治疗。

三、日常护理

1、发现声嘶后嘱患者少说话,使声带得以休息。

2、加强口腔护理,保持局部湿润,给予雾化吸入,口服B族维生素及激素治疗,以减轻水肿,营养神经,促进康复。

声音变沙哑是什么原因


在日常生活中,很多人都会遇到过声音变得沙哑的情况。想要治病,得先找到致病原因,而声音沙哑的病发原因有很多,急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉以及喉癌等疾病,都会导致声音沙哑。这些病,有的重,有的轻,且症状也都有着一定的差异。下面,就为大家详细介绍一下声音沙哑的这几种病因!

一、急性喉炎

最为常见,声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重,除声嘶外,并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查,可见喉黏膜急性充血,声带水肿并附有脓性分泌物,声带运动有不同程度的受限。

二、慢性喉炎

慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等,与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。

1、单纯型:喉黏膜呈弥漫性充血,光滑、湿润,有小静脉扩张,发声时声门闭合差。

2、肥厚型:喉黏膜充血对称性肥厚,有限局性的息肉样或乳头状突起。

3、萎缩型:黏膜干燥、萎缩、结痂。

三、声带小结

是慢性喉炎的一种类型,亦称结节性声带炎,本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员,发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部,早期结节较软,后期变硬,小结多对称,大小相等,但也间有一侧较大,一侧较小,甚至仅一侧者,小结仅呈现小的局限性隆起,但不致于过度增大,病理表现为声带上皮局限性增厚和角化。

四、声带息肉

多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后,局部损伤是主要因素,早期的声带息肉局限一侧声带前、中3处上面或下面的Reinke层,呈水肿变性,后期可呈现小黏液囊肿、玻璃样变性或纤维增生等,息肉基底多有蒂,但也有广泛基底者,声带息肉一般仅引起声嘶,其程度与息肉的位置和大小有关。

五、喉癌

喉的恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见,按其发生的部位不同,临床上分为声门上、声门、声门下3型,声门型常位于声带的中段或前段,所以很早就有声嘶症状,喉镜检查,可见一侧声带充血,表面粗糙不平,呈颗粒状隆起或乳头样增生,活检可证实,诊断比较容易,声门上及声门下型,其早期症状往往不是声嘶,诊断较为困难。

音嘶


病证名又名声嘶、声喝、声散、声破,出《灵枢玉版》。系指说话声嘶不清,声出不彰。咽喉疾患之症状。临证宜详审脉证,溯本求因、辨证施治。如肺气闭郁、气道壅遏者,宜宣肺和咽、方选银翘散;肺肾阴亏、咽喉失养者宜滋阴养液,方选左归饮;气滞肝郁者,宜疏肝解郁,方选柴胡疏肝散;气滞血瘀者宜活血祛瘀,方选桃红四物汤;痰火湿浊上蒸者,宜清热涤痰,方选温胆汤;气虚不足者,宜补中益气,方选补中益气汤;气阴两伤者宜益气养阴,方选沙参麦门冬汤等加减。

声嘶

声音嘶哑简称声嘶,是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质,变得毛、沙、哑、嘶。失音是指发音时声带不能振动,或振动很差而发不出声音。《内经》中有瘖、暴瘖、无瘖等名,后世医家又有称为音瘖、失音、声不出、不能言、声哑、喉中声嘶、暴哑者。

发病机制

正常发声时,由于环杓后肌及甲杓肌等喉内肌肉的收缩,使双侧声带内收并保持一定的张力,来自肺部的气流由声门下方向上冲击声带,使其振动发出声音。声音音调的高低与声带振动的频率密切相关,而声带的外形、张力、实际振动面积以及声带边缘之接触面积等因素,则会影响声带振动的频率;声音的强度与声带振幅的大小和呼出气流的强弱有关,而声带本身的厚度、质量、弹性又可以影响声带的振动幅度。另外,两侧声带发音时的互相协调,喉内外肌肉在活动时的相互配合,声带边缘是否光滑、发音时两侧声带的闭合程度等都与发音的质量有关。而这些过程都是在神经肌肉的支配、协调运动中完成的。因此,以上这些因素任何一个方面出现异常,都可能会影响发音的质量而出现声音嘶哑、甚至失音。

病因

(一)声带炎症:急、慢性喉炎,喉的特异性炎症如结核、梅毒、霉菌感染等。

(二)喉外伤:喉的锐器伤、爆炸伤、挫伤、物理或化学烧伤、气管插管损伤和手术创伤,以及发声不当、有害气体(如福尔马林、氨水等)引起的声带损伤等,均可引起不同程度的声音嘶哑。如气管切开或全喉切除后,可引起完全性失音。

(三)喉的增生性疾病:如声带小结、声带息肉、肉芽肿、声带及喉室囊肿、喉的良性肿瘤以及恶性肿瘤。

(四)喉肌肉、关节及神经性疾病:如重症肌无力,环杓关节炎,环杓关节脱位、固定,喉返及喉上神经麻痹。

(五)喉异物:嵌顿于声带与前庭的异物,最易引起声音嘶哑,声门下异物损伤或撞击声门,也可引起喉水肿导致声嘶。

(六)喉的先天性畸形:如先天性喉蹼、喉软骨畸形、先天性喉气囊肿及先天性声带发育不全等。

(七)喉外疾病:甲状腺、纵隔、肺部肿瘤和手术损伤喉返神经;脑血管意外、颅内肿瘤、脑外伤及手术后遗症、脑干病变等,均可导致中枢性声带运动异常而出现声音嘶哑或失音。全身疾病如内分泌功能障碍、过量应用激素;精神性因素如癔病,均可引起声音嘶哑或失音。

诊断

以病史询问和喉镜检查为主要诊断方法,也可辅以其他特殊检查。

(一)病史:

急性喉炎多有受凉、感冒的病史。小儿急性喉炎发病较急,常在夜间睡眠中突然发作,呈声音嘶哑、喉鸣、犬吠样咳嗽且常伴有发热;慢性喉炎声音嘶哑为持续性,声带劳累时加重,声休后减轻;声带肿瘤为持续性声嘶并逐渐加重,环杓关节炎多伴有咽痛;环杓关节脱位常有外伤或气管插管的病史;如声音嘶哑发生于甲状腺、食道或纵隔手术后,应考虑手术损伤喉返神经;外伤引起的声音嘶哑多有明显的外伤或手术史;癔病性失音发病突然,常与情绪波动有关。

(二)喉镜检查:

1、间接喉镜检查:凡有声音嘶哑或失音者,应常规进行。检查时注意观察声带的颜色、形状、外展及闭合情况,还要观察声门上下区、喉室、杓状软骨、杓间区、环后区及梨状窝区有无病变。如病人恶心反射敏感,检查难于进行,可用1%地卡因局部喷雾后再行检查;如为婴儿形会厌或会厌抬举不良,不易暴露声带全貌,可用会厌拉钩或间接喉钳拉起会厌进行检查。

2、直接喉镜或支撑喉镜检查:可在局麻下进行,也可在全麻下进行,发现问题可直接活检。因局麻检查法病人非常痛苦,检查者也十分费力,现已很少采用。全麻检查法病人和检查者都比较舒适,但需要麻醉师的配合。该检查法对于环后及梨状窝的病变,具有其他方法不能替代的作用。

3、纤维喉镜检查:纤维喉镜具有可弯曲性,可经口腔或鼻腔插入喉头,配有冷光源和吸引、活检孔,照明好,能放大,还可以连接摄录像系统,对检查过程进行监视和记录。而且在黏膜表面麻醉下即能完成,效果好,无痛苦,病人容易接受。

4、电子动态喉镜检查:电子动态喉镜借助于现代光学窥镜技术和电子频闪光源,可以清楚地显示声带及其振动情况,对于区别器质性和功能性发音障碍,鉴别良、恶性新生物,发现早期喉癌等具有重要价值。

喉镜检查在声音嘶哑及失音的诊断中非常重要,尤其是喉部本身的病变,通过喉镜检查均可有不同程度的阳性发现。如急性喉炎声带黏膜急性充血、水肿;慢性喉炎声带为暗红色,常伴有不同程度的肥厚、边缘不整或有小结、息肉;良性新生物一般比较光滑且有蒂,生长缓慢,不会引起声带固定;恶性肿瘤多为结节型、菜花型或溃疡型,生长迅速,可引起声带固定并出现淋巴结转移。癔病性失音的声带形状及运动多正常,仅在发声时两侧声带不能在中线汇合。

(三)声谱仪检查声谱仪(tonspectrograph):是一种将声音信号按照频率、响度和强度做三维记录的声学分析装置,可用于记录病理嗓音的特征,辅助临床诊断,并可作为治疗前后的对照。

(四)其他检查:

如以上检查仍不能确诊,必要时应行X线、CT、MRI、病理学、细菌学及血液学检查。

治疗

中医

'声音嘶哑'指发音时或嘶或哑。《内经》中有瘖、暴瘖、无瘖等名,后世医家又有称为音瘖、失音、声不出、不能言、声哑、喉中声嘶、暴哑者。

预防

1 科学用嗓不要用嗓过度

2 变声期月经期妊娠期要注意声带休息

3 戒烟酒辛辣食物

4 喉部不适要及时就医

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