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喝酒能养生吗

2019-10-13

心胸狭窄的人能改吗

红酒能养生吗。

朱德说“锻炼身体要经常,要坚持,人和机器一样,经常运动才不能生锈。”社会的发展,人们对养生越来越看重,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。有没有更好的中医养生方法呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“心胸狭窄的人能改吗”,供您参考,希望能够帮助到大家。

我们都知道有一些人的心胸是比较狭窄的,有一些人的心胸比较广,这是由于每一个人生活的坏境引起的。如果总是斤斤计较就会导致心胸变的狭窄,烦恼也会越来越多,所以想要改变心胸狭窄的情况,可以通过改变生活的环境,并且尽量的控制自己的脾气,多看一些书籍改变自己的性格。

做运动可以起到发泄作用,比如你因为心胸狭窄而与人生气了就可以通过运动来发泄,但是起不到改变作用。

目前还没有什么特定的书能够改变心胸狭窄的,不过可以读一些你认为会对自己的性格产生思考的书籍。

我认为要理智地看待自己,因为我其实就是个心胸狭窄的人,因为一些小事经常跟同学跟对象纠纷,看到你的问题也感同身受。我觉得性格不好的话,就更应该理智地看待自己的种种性格,理智地想当时应该怎么做,为什么自己就心胸狭窄了,是出于嫉妒还是别的原因,为什么容不下别人等等。仔细地想,理智一点想,不能生气,实在生气了就先干点别的去吧。

遇到心胸狭窄的人怎么办

正确定义心胸狭隘。

有些人总是认为,别人不大方,有时候做事或者做人比较吝啬一点,就是心胸狭隘,其实这也大可不必上纲上线,只要是正常的情况,都可以理解,不要与人计较。

拒绝他们的负能量。

有些人性格可能会弱一点,但是做起自己的事情也是井井有条,这样的人,可能在道德上不是一个好的遵循者,但是,我们不可以学他,更不要接受他们的负能量。

分清责任和担当。

对于那些心胸狭隘的人,一定要在他们面前讲清楚,什么是责任,什么是担当,对于他们应该承担的责任,不要推卸到别人的身上,更不能无缘无故将不满随处发泄。

给对方做好榜样。

因为对方是一个狭隘的人,那么,我们在他们面前更要尽量争取做一个心胸坦荡的人,不做那些斤斤计较,口是心非的人,遇到问题,尽量用商量的办法为好。

用事实教育对方。

如果对方自己还没认识到自己是一个吝啬的人,或者说是一个不好相处的人,那么,我们就应该用实际行动来反击,起码让对方知道,存在另一个反对的声音,需要冷静。

不受不良影响。

如果一个心胸狭隘的人跟你在一起,比如同学或者同事,这些人对你的影响又会很大的情况下,我们一定要能够及时发现问题,认真找出问题,给对方以改正的时间。

道不合不相为谋。

如果这个吝啬的人,或者说是不太大方,我们应该尽量去改变他,但是如果就是不能的话,我们也应该注意,如果确实理念不同,那么,也没必要强求,不做朋友反而轻松。

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睡眠不足会呕心胸闷吗


二、睡眠不足的症状有哪些三、提高睡眠质量的妙招

睡眠不足会呕心胸闷吗

1、睡眠不足会引起心律失常

很多心律失常患者都是由于睡眠质量不高而导致的。睡眠质量不高包括多个方面,首先是睡眠不足,研究发现,睡眠不足会导致人体生物钟规律紊乱,引发窦性心动过速或者室上性心动过速,还会使原本已患有心脏病的病人心力衰竭、心肌梗死和脑卒中的风险增加。

心律失常会出现呕心胸闷、呼吸困难等症状,还可采取半卧位或30度角坡度卧位,这样可以减少心律失常的发生。

2、心律失常患者常伴发失眠

现实生活中,很多心律失常患者都有失眠、睡不好觉的习惯,这是因为一方面患了心律失常以后患者心理负担比较重,容易引发焦虑或抑郁导致失眠,另一方面心律失常的发生与睡眠关系密切,睡眠不佳会加重心律失常患者的不适感觉,频繁发作的心律失常对睡眠肯定有害无益。因此专家指出,心律失常患者要摒弃上述那些不好的睡眠习惯,提高自己的睡眠质量,睡觉时应注意采取右侧卧的睡姿,保持身体自然屈曲,这样有利于血液回流,可减轻心脏负担。

3、睡眠不足的其他危害

3.1、加速皮肤衰老:想必大多数人都经历过在几个晚上不睡觉后,皮肤蜡黄,眼睛浮肿。但这证明了长期睡眠不足可导致皮肤黯淡,出现皱纹,还会带来黑眼圈。当你没有获得充分的睡眠时,你的身体会释放出更多的应激激素皮质醇,过量的皮质醇会分解皮肤中的胶原蛋白,而这种蛋白质可保持皮肤光滑而有弹性。深度睡眠则可修复皮肤组织。

3.2、影响判断力:缺乏睡眠会影响我们对事物的理解,由于无法准确评估和明智地采取行动,这将会影响人们对事件作出合理的判断。被剥夺睡眠的人似乎特别容易出现判断失误。在这个生活节奏日益加快的世界,少睡觉正在成为一种光荣的象征。

3.3、睡眠不足可导致抑郁症:随着时间的推移,睡眠不足和睡眠障碍可导致抑郁症的生成。失眠与抑郁症有着必不可分的关联。据一项07年对于1万人的调查显示,那些患有失眠的人发展成为抑郁症的机率比那些没有失眠的人高达五倍之多。实际上,失眠往往是抑郁症的先兆之一。

睡眠不足的症状有哪些

1、健忘:如果你出门邮寄东西,到了地方才发现被忘在了家里;或者总是记不住新同事的名字,尽管听过好几遍,缺乏休息很可能会扰乱你的记忆。哈里斯表示,睡眠有助于记忆巩固和情绪处理,如果没有适当的休息,就很难形成记忆,把握不住来龙去脉就难以深思熟虑,并理性的行事。

2、比平常更容易饥饿;如果你不能在晚上拥有充足的睡眠,就很难阻止自己对薯片和冰激凌的欲望。因为睡眠不足会增加你的食欲,并影响瘦素和生长素释放多肽。

3、看电影或白天坐飞机时睡着:当睡着的那一刻,你进入了一个黑暗或沉闷的环境,尤其是在白天睡觉的时候,是睡眠不足的标志之一。如果你睡眠充足,你应该能够保持相当强的警惕性,毕竟,这是白天。

4、放空:如果你在开车时,错过了高速路的出口,或者忘记了转弯,甚至突然忘记了自己?在开车,那么,你需要更多的睡眠。当然,并非所有“放空”都是不好的。

提高睡眠质量的妙招

1、坚持有规律的作息时间,在周末不要睡得太晚。如果你周六睡得晚周日起得晚,那么周日晚上你可能就会失眠。

2、睡前勿猛吃猛喝。在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐,不要喝太多的水,因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量;晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物,因为这些食物也会影响睡眠。

3、睡前远离咖啡和尼古丁,建议你睡觉前八小时不要喝咖啡。

4、选择锻炼时间,下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间,而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。

5、保持室温稍凉,卧室温度稍低有助于睡眠。

6、大睡要放在晚间,白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”。白天的睡眠时间严格控制在1个小时以内,且不能在下午三点后还睡觉。

7、保持安静,关掉电视和收音机,因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。

8、舒适的床,一张舒适的床给你提供一个良好的睡眠空间。另外,你要确定床是否够宽敞。

截瘫的人能过性生活吗


截瘫,在近些年来,较为多见的一种神经性疾病,一旦有人患了截瘫,都会给患者甚至整个家庭的身体心态造成巨大的打击,危害之大,可想而知了。这里要提到的是,那么截瘫的人是否就没有性能力,而不可以过性生活呢。这个说法尤为片面,并不是所有截瘫的人都如此,也并不是只要人截瘫了,就从此以后不能过性生活了,因为截瘫并不是绝症,治不好,它还是有机会恢复的,那么截瘫的人能是否可以过性生活呢?具体了解下吧。

这要取决于患者的脊髓是否完全断裂以及截瘫的部位。

截瘫,为瘫痪的一种类型。脊髓颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫。脊髓损伤急性期,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失,以及和膀胱、肛门括约肌功能丧失,为脊髓休克。在脊髓损伤初期,神经处于“脊髓休克”状态,各种神经反射消失了,阴茎自然不能勃起。随着“脊髓休克”的逐步消失,有一部分未受损伤的神经就开始恢复其功能。所以视情况而定:

1、如果高位截瘫患者的脊髓完全断裂,则90%的人不能勃起;如果脊髓没有完全断裂,有99%的患者时可以恢复勃起的。2、胸椎以上的高位截瘫患者,在恢复期间,阴茎受刺激以后是可以勃起的。3、骶椎以下的低位截瘫患者,阴茎受刺激以后虽然可以勃起,但勃而不坚,无法进行正常的性生活。4、患者可以根据适合自己的体位,但是作息一定要规律,期间要保持精神放松,进行适当的运动来锻炼上肢,恢复下肢。

截瘫能过性生活吗?相信在医生的指导下,有类似痛苦的患者会找到一个适合自己的医治方法。但治疗结果有时还要取决于患者对生活态度的乐观与否。

有腋臭的人能刮腋毛吗


有腋臭的人在平时不要以为只有刮了腋毛才能解决腋臭,可能会导致汗液太多,粘腋毛上面没有办法清理干净,所以才会出现这种味道,把腋毛刮除掉只是一种缓解的方法,更多的还是要去通过控制汗腺分泌,达到治疗腋臭的效果。

治疗方法

狐臭还具有遗传性,并与性别、种族差异有关。在西方人中,狐臭又称为:“body odor”,意思是一种身体的味道,也就是指体味。关于体味,一般来说,女性多于男性,白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

由于大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见于青壮年,随着年龄的增长,人体的衰老,大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失,大多数患者有家族遗传史。

这种的差异主要是体态的差异,不属于病的范围内,只不过,它所产生的气味让你感觉厌烦,所以才有人去治疗。

狐臭的出现一般南方人和新疆,内蒙人居多。这和当地的饮食以及气候都有很大的关系,希望这类地区的人能够多从饮食和各人的卫生进行调节。就能及早的达到预防的效果。 狐臭中医治疗方法

过程:将中医药涂与腋窝上,如寒梅狐臭散,通过内病外治的疗法,达到治标治本的疗效!

优点:安全可靠,无毒副作用,易治标治本!不影响生活及学习!

适合人群:各类程度的狐臭患者,有治愈决心,并能坚持每日用药。

狐臭西医治疗方法

治疗的基本原则,是保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗。

惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除,手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口,直接将汗腺剥除,后将伤口缝合。但因此法有伤口大,疤痕明显,及恢复时间长的缺点。

近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗,有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗,明显的改善过去的异味,由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快,已逐渐取代传统手术的趋势。

胆管良性狭窄


【概述】

指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。

【诊断】

1.病史与症状

有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸,或引流口溢出大量胆汁,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科三联征。③慢性者则有长时间黄疸,不规则热型,发热后黄疸加深,胆汁性肝硬化。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快,迅速恶化,出现ACST、败血症等。

2.体征

①发作期上腹压痛。②黄疸。③肝肿大、压痛。④可有门脉高压症的征象等。

3.辅助检查

①白细胞、中性粒细胞数升高;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。②逆行胆道造影、pTC、ERCp,可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)结石的声像图。

【治疗措施】

所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见胆管结石与胆管炎),以作好术前准备。

1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。

2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。

3.对肝门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端,必要时予以整形,扩大胆管腔,甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管,与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合,要求尽可能取净近端胆管内结石,提高手术效果。

4.肝外胆管狭窄者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。

5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者,可行肝部分切除,常为肝左外叶切除。

6.如多处病变、伴有结石、肝实质损害严重,单纯胆肠吻合不能达到目的时,则需采用上述联合手术。

7.极少数确定性修复不可能时,狭窄段可用U形管长时间支撑固定,或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管。

能睡觉的人好吗?


在我们的生活中,有一些人每天睡觉的时间都比较少,一般都是四五个小时,主要原因就是工作实在是太忙了,没有办法。而也有一部分朋友每天比较闲,大部分时间都是在睡觉,不禁让人产生一种十分羡慕的感觉。那么问题来了,如果一个人特别能睡觉,到底好还是不好呢?

缺三种营养最易感到疲劳。

身体对疲劳的感受因人而异,有调查发现,女性疲劳者是男性的3倍。而女性更易疲劳往往与“三缺”有关,即缺铁性疲劳、缺碱性疲劳、缺维生素性疲劳。

缺铁性疲劳。轻度的缺铁性贫血表现为容易疲乏、怕冷、注意力下降、抵抗力下降等。有些女性为了保持体型往往拒绝进食肉类,以蔬菜、瓜果类等充饥,这样的膳食无法提供足够的铁,很容易给身体带来疲乏感。

缺碱性疲劳。不少女性经常会无故出现身体疲劳、记忆力减退、腰酸腿痛、头昏、失眠、便秘等症状,其实,这可能是酸性体质在作怪。不良的生活习惯会使体质逐渐转变成酸性。要改变酸性体质,首先应多运动,运动出汗能带走体内大量的酸性物质,调整酸碱平衡。其次要多吃碱性食物,如海带、白萝卜、豆腐、大豆、苹果、洋葱、番茄、香蕉等。

缺维生素性疲劳。维生素缺乏或不足,会使人感到乏力,因此要多补充维生素。富含维生素B1的食物有动物内脏、肉类、蘑菇等,富含维生素B2的食物有动物内脏、蛋类、牛奶、大豆、花生、紫菜等。

肺动脉瓣狭窄


对于健康大家都是向往的,我们都希望自己和周围的人健健康康的,可是很多疾病的出现却会给我们的健康带来很大的影响,有的疾病是后天形成的,而有的疾病却是先天的,肺动脉瓣狭窄就是一种先天性心脏疾病,可是对于肺动脉瓣狭窄很多人的了解都不多,本文我们就给大家介绍一些肺动脉瓣狭窄的常识吧。

肺动脉瓣狭窄对患者健康的影响是很大的,对于这种疾病广大患者和患者家属一定要引起足够的重视,那么到底什么是肺动脉瓣狭窄?动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄,占先天性心脏病的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征。心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断。

肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺动脉之间的压力差分为轻,中,重。压差0.75千帕(超过10毫米汞柱)可诊断为肺动脉瓣狭窄,压差10-50毫米汞柱为轻度狭窄;左室收缩压水平50为中度;大于左室收缩压水平为重度。

除重度肺动脉瓣狭窄之外,患儿临床症状很轻,有时可有运动后气喘等。重度病人因右室、右房压力升高使房间隔上的卵圆孔捡开,出现右房的血流入左房,而表现口唇及指趾甲青紫。重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭,如浮肿、腹水、肝大等。

肺动脉瓣狭窄的治疗,目前越来越倾向于球囊导管成形术。扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开,而解决了狭窄问题,除个别病例失败外基本成功,再狭窄率极低,因此目前基本替代了手术治疗。只有瓣膜发育不良、瓣环过小的病例,可能需手术治疗。

看了本文的介绍大家对肺动脉瓣狭窄这种疾病应该都有所了解了吧,总的来说肺动脉瓣狭窄危害性很大,不过对于肺动脉瓣狭窄广大患者还是要及时进行治疗,目前治疗肺动脉瓣狭窄的方法是有很多的,只要治疗及时患者还是能恢复健康的。

食管瘢痕性狭窄


【概述】

食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。此外,胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。

【诊断】

食管疤痕狭窄病例均有吞服酸性或碱性化学品,食管炎或食管手术病史,然后呈现吞咽困难症状。

食管钡餐造影X线检查可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因苛性化学品灼伤造成的食管狭窄常呈现食管腔狭小,狭窄段长,边缘不规则,粗细不均匀,食管壁僵硬,钡剂呈粗细不等的影像进入胃部,或食管腔高度梗阻,钡剂不能通过。食管炎引致的狭窄常位于食管下段,病变范围比较局限。病程长、狭窄程度重的病例,上段食管可能扩大。手术后食管狭窄,则食管腔常呈局限的环状狭窄。

食管镜检查可窥见食管腔狭小,食管壁为疤痕组织所替代。食管化学性灼伤后12~48小时内,早期作食管镜检查虽可明确灼伤的诊断和病变范围,但此时食管壁因急性炎症和水肿,组织脆弱易因检查此致食管穿破。灼伤后2~3周施行食管镜检查有助于了解食管腔是否狭窄,以及狭窄的部位和程度。

食管癌手术后病例食管镜和活组织检查,有助于鉴别因癌肿复发引致的狭窄。

【治疗措施】

家庭和工作场所应对腐蚀性化学品作特殊标记,单独妥慎存放,严格管理,防止发生误服事故。

吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害,服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重食管损伤,不宜采用。食管灼伤后早期应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗可能预防或减轻感染和炎症反应,减少日后瘢痕形成。早期经鼻腔放置胃管,既可用以喂饲食物,又可支撑食管腔。灼伤后2周左右经食管镜及X线食管钡餐检查显示食管腔形成狭窄者,可经食管镜试行食管扩张术,适宜作食管扩张术的病例需定期多作扩张术。狭窄程度重,狭窄段范围长的病例经食管镜作扩张术难于获得成功。由于进食困难,往往需先作胃造瘘术。事先吞咽一根粗线,如能经胃造瘘口将粗线引出体外,则可在粗线导引下作逆向食管扩张术。未能作扩张术的病例则需改善全身营养状况后,施行手术治疗。食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄,且胃也大多同时受累,甚或造成瘢痕挛缩,难于施行高位食管胃吻合术。手术治疗方式通常采用结肠替代食管。经腹中线长切口进入腹膜腔,选用右侧结肠替代食管者,通常需结扎、切断回结肠和结肠右动脉,保留结肠中动脉作为右侧结肠的血供来源。在结扎回结肠动脉和结肠右动脉之前,应先用无创伤血管钳暂时阻断血流,观察10分钟。如盲肠血供正常,则可结扎、切断前述两支动脉。如暂时阻断血流后,盲肠的血液供应是否充足存在疑问,则宜仅结扎、切断回结肠动脉,数周后待血管吻合弓进一步发展后再作结肠代食管手术。切除阑尾,在回盲部近端约1cm处切断回肠,缝合远段切口。在血管起始部位结扎、切断回盲动脉和结肠右动脉并切开肠系膜,但应注意保护血管吻合弓勿使受损伤。游离升结肠及右侧横结肠后,将右侧结肠经小网膜切口放入胃的后方,再经用手指从腹部和颈部切口钝法分离的胸骨后隧道提入颈部。胸骨后隧道应有足够的宽度,以免压迫右侧结肠的血供。经颈部切口游离食管。切断颈部食管后,远段切口分两层缝合,近段切口与盲肠作吻合术。在适当部位切断横结肠,近段切口与胃前壁吻合。回肠近段切端则与横结肠远侧切端作对端吻合术。

(1)食管切除范围 (2)右半结肠血供

(3)食管结肠,结肠胃、回肠结肠吻合完成

胃的幽门部如有瘢痕病变,则需作幽门成形术。未曾做过胃造瘘术的病人宜附加胃造瘘术,分别经胃造瘘口于胸骨后结肠段内及胃内放入导管,用以术后减压。结肠段减压有助于提高游离段的存活率。放入胃内的导管术后数日可用以饲食。颈部需放置引流,术后数日拔除。术毕宜拍摄胸部X线片,明确胸膜无破损。

【病因学】

食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品,成年人则大多因企图自杀所致。

【病理改变】

吞服苛性化学品后,食管组织即受到灼伤。损伤的轻重程度与吞服化学品的种类、浓度、数量以及接触时间长短有关系。碱性化学品引致组织液化性坏死,并可穿透入食管壁深层组织,严重者可造成食管壁全层溃烂穿孔。酸性化学品引致组织凝固性坏死,对食管组织造成的损坏程度一般较碱性化学品轻些,但高浓度酸性化学品亦可产生重度损坏。胃粘膜对酸性化学品比较敏感,空腹接触强酸后造成的胃粘膜损坏,往往较食管更为严重。苛性化学品在食管自然狭窄部位停留时间一般较长,因而在这些部位造成的损坏程度也较重。

食管化学性灼伤引致的组织损坏程度可分为三个等级。一度灼伤病变仅限于食管粘膜层造成充血、水肿和上皮脱落,修复愈合后不形成疤痕组织,或仅有少量疤痕组织,食管腔可不发生狭窄。二度灼伤食管组织损伤范围深达粘膜及粘膜下层,形成溃疡,灼伤后2~3周生长肉芽组织,愈合后形成疤痕引致食管腔狭窄。三度灼伤则病变累及食管壁全层甚至食管周围组织,常引致食管穿孔和急性纵隔炎。胃食管返流引致的食管疤痕狭窄常发生在食管下段长期发炎和溃疡的基础上。手术后食管疤痕狭窄发生在食管和胃肠道吻合口部位,在愈合过程中肉芽组织生长而形成环状疤痕狭窄。

【临床表现】

吞服酸碱等苛性化学品后,口、咽、胸骨后有时上腹部立即呈现烧灼痛并有流涎、恶心、呕吐、低热、烦躁不安,病人拒绝进食。灼伤程度轻者数日后粘膜水肿逐渐消退,能开始进流质食物。如灼伤程度较重并在愈合过程中形成疤痕组织,则在灼伤后数日水肿,痉挛消退,吞咽功能一度暂时改善,2~3周后疤痕组织收缩,造成食管腔狭窄,又呈现吞咽困难症状,并因此而出现消瘦、脱水等征象。严重灼伤引致食管穿孔或胃穿孔的病例,则在灼伤后早期即呈现休克、高热、急性纵隔炎和腹腔感染的症状和体征。如化学品吸入喉部引致喉水肿,则临床上呈现呼吸困难。胃食管返流引致的食管疤痕狭窄,往往有长期食管炎病史,食管粘膜形成溃疡后,可能有少量呕血。食管狭窄部位在食管下段,范围比较局限。手术后食管狭窄则常在术后2~3周开始呈现吞咽困难症状。

前尿道狭窄手术


前尿道狭窄这种情况是因为泌尿系统受到了感染引起的,也有可能是尿路结石导致的,所以对于前尿道狭窄的原因,大家应该要清楚,然后根据发病原因去治疗。一般对于前尿道狭窄的情况,都是需要进行尿道内切手术清除尿道中的堵塞废弃物或者切大前尿道口,让尿道保持通畅的情况。

手术治疗

(1)

后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式:

1)

尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短1cm,瘢痕不严重的患者。如果2次内切开效果不佳,应采用其他的治疗方法。

2)

尿道吻合术(推荐):取会阴部切口,切除狭窄段及瘢痕,将尿道两段端端吻合,适用于狭窄段2cm的膜部尿道狭窄。采用分离阴茎海绵体中隔、切除耻骨下缘或切除部分耻骨等方法可将狭窄段更长的后尿道狭窄进行尿道吻合术。操作时应尽量切除瘢痕后并使尿道两断端无张力对合缝合。耻骨上膀胱造瘘对于引流尿液,及手术中寻找近端尿道十分有益。

3)

尿道拖入术(可选择):适用于无法进行尿道吻合的患者,切除狭窄端尿道后,将远端尿道游离,使其适度拖过近端狭窄段,固定于或用牵引线将其通过膀胱固定于腹壁。缺点为可以引起阴茎短缩和勃起时阴茎下曲。

4)

尿道替代成形术(可选择):较长段尿道狭窄或闭锁。应用带蒂皮瓣及游离移植物修补缺损的尿道。

Ⅰ. 带蒂皮瓣:

常用阴茎、会阴皮肤。皮瓣需要有良好的血液供应,毛发、结石、憩室形成是其并发症。远期尿道再狭窄发生率仍较高。

Ⅱ. 游离移植物:

各种自体粘膜、皮肤、组织工程材料(去细胞基质)适合进行长段狭窄的尿道成形重建。

(2)

前尿道狭窄的处理:尿道损伤后狭窄的处理时间以伤后3个月以后较为适宜。短段的累及尿道海绵体较浅的前尿道狭窄(1cm),特别是位于球部的尿道狭窄可尝试运用内镜经尿道内切开或尿道扩张治疗(推荐)。

对于致密的累及尿道海绵体较深的前尿道狭窄或者是内镜经尿道内切开或尿道扩张治疗无效的患者则需要采用开放的尿道成形手术进行治疗(推荐)。因为对内镜经尿道内切开或尿道扩张治疗无效的患者再反复地采取这两种治疗的有效性很低且医疗经济效益很差,反复的内切开还有可能使得患者最终需要实施更复杂的尿道成形术。对于球部小于2cm的尿道狭窄,瘢痕切除吻合术是较为适合的治疗方式(推荐),该治疗方式的成功率可高达95%。而对于阴茎部尿道和长度较长的球部尿道狭窄( ﹥2cm) 不推荐采用简单的端端吻合术,因为这样会导致患者勃起的下弯和疼痛,对于该类患者建议采用转移皮瓣或游离移植物的替代尿道成形术(推荐)。不建议对于损伤性尿道狭窄患者使用尿道内支架治疗[88](不推荐)。

椎管狭窄的药物


椎管狭窄这种情况大部分的患者都是天生的,而且刚开始的时候并不会感觉到任何的症状表现,等到一定时间以后患者才会感觉到疼痛的,主要就是发生在中年人身上的,会觉得自己根本没有办法站立起来的,所以说就只能是采用药物治疗,若是病情相当严重的患者可能还会需要手术方式来治疗。

治疗有手术治疗和非手术治疗两种方法可供选择。

椎管狭窄症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见,除了腰椎之外,椎管狭窄也常发生于颈椎,和其它的疾病相比,椎管狭窄的早期症状并不明显,只有病发到一定程度的时候,才会有一侧或两侧根性放射性神经痛,然而对于这种疾病,如果不能在发病初期就开始治疗,就很难获得较好的效果,因而人们要谨慎的对待这种疾病。

多数椎管狭窄病人经非手术治疗后,症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。

对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。

手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。

1.休息与功能锻炼疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。

2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用,但应注意适应证的选择与手法操作。

3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。

4.理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等,有改善局部血循环作用。

5.牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人,可采用骨盆水平牵引。

6. 痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2~4ml加入强的松龙25mg。5~7天一次,可连续3~4次。压痛点明显病人,治疗效果好。

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