距骨软骨损伤保守治疗
寸骨养生常识。
“知生也者，不以害生，养生之谓也。”相信关于养生的道理，很多人并不陌生，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。如何进行中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“距骨软骨损伤保守治疗”，希望能为您提供更多的参考。
有时候走路不注意就会崴脚，这是很容易发生的一种现象，如果严重的话就会造成距骨软骨损伤，这种病男性比女性多发生，俗话说伤筋动骨100天才能好，所以距骨软骨损伤保守治疗的时间为一到三个月左右，在这个期间一定要注意多休息，不要用力，而且一定要经常按摩腿部，这样才会使其尽快恢复。
距骨骨软骨损伤，又叫距骨剥脱性骨软骨炎，这类疾病名称很多，如经软骨距骨骨折、隐匿性骨软骨骨折等，目前多称为距骨骨软骨损伤。 导致距骨骨软骨损伤的病因并不完全清楚，考虑可能与膝关节剥脱性骨软骨炎的机理类似，即与外伤、缺血因素有关。这种疾病主要在成年人多见，男性多于女性，多数病人有踝扭伤病史，伤后踝关节疼痛
，肿胀迁延不愈，经常伴有僵硬，无力，不稳甚至交锁。
检查时，踝关节屈伸时疼痛 ，肿胀，踝关节跖屈时距骨上关节面内外缘经常有压痛。核磁共振检查使诊断的准确率明显提高，可以准确的显示出关节软骨、软骨下骨、纤维软骨，关节液和肉芽组织，通过核磁可以准确判断损伤的范围和程度，为治疗提供重要依据。
距骨骨软骨损伤的治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般认为，对青少年患者，如果损伤面积较小，剥脱骨块稳定，可以采用保守治疗，包括限制活动，佩带支具和药物物理治疗。
保守治疗3~6个月以上无效的或者损伤面积较大的，应该采取手术治疗。目前手术治疗的方法包括：(1)关节镜手术：包括关节镜下单纯病灶清理术， 关节镜下病灶清理加微骨折术(或钻孔术)。优点是手术创伤小、术后恢复快，治疗小面积的距骨软骨损伤效果良好，优良率为83%～93%。(2)自体骨软骨移植或软骨细胞移植术：对于关节镜下病灶清理加微骨折术效果不佳的病例、距骨骨软骨大面积损伤或深层有骨囊肿的病例，可尝试自体骨软骨移植、带骨膜自体骨或软骨细胞移植术等，优良率可达90%。
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半月板损伤保守治疗
人体的膝关节是最容易出现问题的一个关节部位，尤其是对于中老年朋友来说，因为平时下力气比较大，所以膝关节很容易受到影响，尤其是对于膝关节半月板的影响比较严重。说起半月板相信各位朋友都知道，它具有稳定膝关节的重要作用，如果是半月板受到损伤，则直接影响到膝关节。
因此，如果是半月板受到损伤的话，对于患者来说一定要注意积极的治疗，否则会严重的影响到人们的生活，有很多半月板损伤的患者，甚至都不能直立行走。而对于半月板损伤保守治疗是最常见的方法。
(1)松筋法：术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。
(2)理髌法：术者于髌骨体上先用揉髌法(用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理)。
(3)扩膝法：术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。
通常情况下半月板损伤后很难愈合，一经确诊后就应该根据损伤的情况及时的进行治疗。以往常采用保守治疗，使小腿尽量屈曲后伸直，可解除膝关节交锁症状。月板血液供应区的损伤，特别是纵形裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手术预后良好，这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中，不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象，这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
虽然半月板损伤保守治疗不能彻底的治愈疾病，但是它对于半月板损伤确实是有一定的治疗效果的，最重要的是它的副作用非常的小。对于人们来说，为了避免半月板损伤的情况出现，在平时一定要注意保护好自己的膝盖，不要让膝盖过于劳累。
距骨骨折
【概述】
距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。起预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。
【治疗措施】
无移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性缺血性坏死征象时，可行胫距和距下关节固定术。
【病因学】
距骨体骨折 多为高处跌下，暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折，也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状，星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节，虽然移位很轻，但可导致上述关节的阶梯状畸形，最终产生创伤性关节炎，因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。
【并发症】
创伤性关节炎
半月板损伤保守治疗方法
半月板损伤保守治疗方法
1、半月板损伤保守治疗方法
1.1、半月板损伤初期的卧床静养很重要,如果有条件,要绝对卧床,同时患部做固定。
1.2、西医都说半月板的血运不足,吃药没有什么帮助。
1.3、小驳骨草按摩膏对于半月板损伤、滑膜炎所致的疼痛等症,有一定的作用。
1.4、营养,这个很重要。恢复的过程需要足够的营养,骨头汤之类的,但发物不要吃:公鸡、鲤鱼、还有海鲜。
2、半月板损伤的病因
多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
3、半月板损伤的临床表现
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
如何预防半月板损伤
预防半月板损失的方法,半月板损伤多见于球类锻炼员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板损伤机会少。在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂。
半月板损伤时间长了便容易引起肌肉萎缩,表现为行走时常感到患腿无力而突然出现“腿软”。走路时感觉关节不适,有滑落感,疼痛。在走高低不平的道路、上下台阶或楼梯时最明显,关节也许还有弹响声。
因此,人们在上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,如此“脚踏实地”,才可避免外伤。
半月板损伤可通过吃什么来调养
1、半月板损伤的病人,通常会标出现的食欲不振,所以做直接的一个后果就是,导致患者的营养摄入不足。如果,此时手术。那么对于患者自身而言对机体的损伤是很大的。要及时补充高蛋白的食物。如肉类、蛋类、禽类。
2、当患者体质状况愈下,加强补充体力有助于在手术期提高机体抵抗力,有助于提高疗效。所以,我们提倡补充氨基酸,例如多吃些菌菇类、木耳、蘑菇等。
3、合理的饮食应为高热量。进食些易于消化的脂肪、蜂蜜等。或者可以吃一些甜食类。蛋糕、甜品类等。
4、同时注意人体体类微量元素的摄入。多吃此类富含微量元素的食物。如香菇、海带、紫菜。另外,我们常见的大白菜,其实是一种好友很多微量元素的蔬菜。多吃有好处。急需要滋补的人可以吃些,山药、人参。枸杞等。
5、高维生素的食物要多吃。这些食物可以很全面的。补充维生素富含微量元素A、C、E、K、叶酸等。
骨软骨瘤
【概述】
骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底。在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间，可因磨擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20%。
【治疗措施】
一般不须治疗，若肿瘤过大，生长较快，或影响功能，应考虑作切除术，切除范围应较广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。
【临床表现】
病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医，多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。
【辅助检查】
X线表现为骨性病损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致，例如股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。
先天性垂直距骨
【概述】
先天性垂直距骨又称为先天性凸形外翻足，主要畸形是原发性跟距舟关节脱位，舟骨移向距骨颈的背侧，将距骨锁在较垂直的位置，形成船形足畸形。
【治疗措施】
由于本畸形比较僵硬，故治疗越早越好。通常认为出生后的三周内，是治疗本病的最佳时机，采取手法整复有可能成功。手法整复的顺序是，先被动牵拉腓肠肌和跟腓韧带，操作者一手向远端和内侧牵拉足跟，另一手推挤跟骨前端，需维持10秒钟，继之将前足向跖侧、内翻和内收方向牵拉，使背伸、外翻肌拉长;然后向远端牵拉前足，以牵长胫舟、距舟韧带，并逐渐使前足内收和内翻。每个动作要技术10秒钟，每次应坚持15分钟。最后用长腿石膏固定，保持前足跖屈、内翻及后足背伸的位置上固定。一般每2～3天更换一次石膏，并依上述步骤反复进行手法整复，牵拉挛缩的软组织。大约4～6周之后，可试行闭合复位。开始沿足畸形方向牵引前足和舟骨，使舟骨位于距骨头之上，跟骨位于距骨之下。然后从足内侧向背侧推挤距骨头，牵拉足跟使其内翻，同时把前足跖屈、内翻，使距舟关节恢复正常的解剖关系。经X线片证实复位成功后，从第一、二趾间闭合穿入一枚克氏针，把楔骨、舟骨与距骨固定，并用长腿石膏固定。开始保持前足跖屈、内翻，后足和踝关节跖屈位固定。每2～3周更换一次石膏，并使患足逐渐背伸。通常用石膏固定8～10周。
若闭合复位不满意，患儿已三个月，应采取切开复位。手术松解挛缩的关节囊及韧带，主要包括：①距舟韧带背、外侧部分;②胫舟韧带、分岐韧带;③跟骰关节囊背、外侧部分;④跟腓韧带、距跟骨间韧带。与此同时，延长挛缩的肌腱，如跟腱、胫前肌腱、趾长伸肌腱和腓骨长短肌肌腱。继之在直视下将距舟关节复位，恢复足的正常力线后，用一枚克氏针将楔、舟和距骨固定。然后紧缩缝合跟舟跖侧韧带、距舟关节囊跖侧及内侧部分，将胫后肌腱向远端移位，固定在第一楔骨的跖侧。术后用长腿石膏固定8～12周。通常在术后六周拔出克氏针。
当患儿4岁之后方开始治疗，其足内侧柱已明显变长，阻碍距舟关节复位，需在切开复位时，切除脱向背侧的舟骨，使第一楔骨与距骨头相关节。以后通过生长和塑型，距骨头可占据切除舟骨所留下的空间。如患儿已大于8岁仍未治疗者，采取切开复位、舟骨切除治疗，不仅难以成功，且易并发距骨坏死。所以应推迟到10岁之后，再作三关节固定术。
【发病机理】
一般认为本畸形是在胚胎前三个月内业已形成。临床上有弧立型和伴发型两种。后者多是脊膜脊髓膨出、多发性关节挛缩症、神经纤维瘤病、三染色体病13～15，18等先天性疾病中的一个畸形。弧立型垂直距骨的发病原因尚不清楚。有人提出是足胚胎发育受阻所致。Bitsila用幼兔做实验，同时切断趾长伸肌、胫前肌和小腿横韧带，并造成腓肠肌短缩，结果成功地建立了垂直距骨的动物模型。因此，他提出原发性软组织病变是致本畸形的主要因素。另有一些学者发现某些家庭和孪生者发病率明显高于普通人群，认为与遗传因素有关。
病理改变可分为骨性畸形和软组织病变。骨性畸形主要为舟骨与距骨颈的背侧形成关节，把距骨锁在垂直状态。距骨头上方呈扁平状或卵圆形，距骨颈发育不良而变短，背侧形成关节面。舟骨近端关节面向跖侧倾斜。跟骨向后外侧移位。跟骨前部向外侧偏斜并屈向跖侧。载距突发育不良而失去支撑距骨的作用。足外侧柱凹陷，内侧柱相对变长。
软组织也有明显的改变。胫舟韧带、距舟背侧韧带挛缩，是影响复位的主要因素。分岐侧韧带挛缩引起足外展。跟距骨间韧带和跟腓韧带挛缩，则阻碍跟骨向后外侧移位的整复。而跟舟跖侧韧带、距舟跖侧及内侧关节囊则被拉长。胫前肌、趾长、 长伸肌、腓骨短肌及小腿三头肌因挛缩而张力增高。腓骨长肌、胫后肌肌腱移向踝前方，起着背伸肌的作用。
先天性垂直距骨及肌腱的异常改变(1.趾伸肌腱 2.三角韧带 3.胫骨 4.胫前肌 5.腓肠肌 6.比目鱼肌 7.趾长屈肌 8.胫后肌 9. 长屈肌 10.跟腱 11. 长伸肌 12.第一跖骨 13.胫前肌腱 14.十字韧带 15.第一楔骨 16.舟骨 17.跟舟跖侧韧带 18.距骨头 19.胫后肌腱 20.趾长屈肌腱 21. 长屈肌腱 22.跟骨)
【临床表现】
患儿出生后即能发现这个具有特征性畸形足。足底凸出呈摇椅样外观。前足外展并背伸，距骨头突向足底内侧，后足则固定在跖屈、外翻的位置上。胫前肌、趾长伸肌和腓骨长短肌张力增加，限制前足跖屈和内翻活动。小腿三头肌挛缩加重跟骨外翻和足跖屈畸形，并妨碍踝关节背伸活动。
患儿开始行走的年龄多不被推迟，但步态笨拙。站立时前足明显外展，距骨头及跟骨在外翻的位置上负重，但跟骨后部多不能触及地面。
X线检查在侧位片可见距骨呈垂直状态，几乎与胫骨纵轴相平行。距骨处于跖屈的位置，前足在中跗关节有明显背伸。由于舟骨在3岁以前骨化中心尚未出现，则需用第一楔骨中轴线来估计舟骨的位置。如该线向后延长在距骨头的背侧，表明舟骨向背侧脱位。在强力背伸的侧片上，正常儿童足的距骨中轴线经过骰骨下半部，跟骨中轴线经过骰骨上半部。而先天性垂直距骨的距骨中轴线移向骰骨的后下方，有时在跟骨的前方通过，跟骨中轴线也移向骰骨的跖侧。正位片上可见跟距角明显增大(正常值为20～40)。当舟骨出现骨化后，可显示出其移位到距骨颈的背侧。
【鉴别诊断】
先天性垂直距骨具有特征性表现，其足底凸出似船形，并有前足外展，而且出生后即可发现，容易与常见的先天性马蹄内翻足相鉴别。由于某些神经肌肉性疾病，如脊髓灰质炎，多发性关节挛缩症，也可产生凸形外翻足畸形。但是，后天性凸形外翻足出现较晚，且有原发性疾病的其它表现，也不难与本病相区别。
踝关节软骨损伤症状
踝关节是比较容易损伤的一个部位，所以我们在运动当中应该注意踝关节的保护，有些人在打篮球的时候总是穿低帮鞋，这种情况很容易造成踝关节的扭伤，所以我们应该穿专门的高帮篮球鞋进行篮球运动，这样可以避免很多不适的症状，而且减少受伤的风险。那么，踝关节软组织损伤症状有哪些？
一、临床表现
1.踝关节运动时疼痛和活动受限
是踝关节软骨损伤的主要症状。早期为活动时疼痛，以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多，正脚背踢球时踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成，关节活动受限日渐明显，直至关节活动度明显减少。
2.关节面摩擦音
可有关节面摩擦音，主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。
3.体征
关节轻度肿胀、压痛摩擦感和摩擦音，关节间隙减小。偶可扪及游离体。
二、治疗
1.保守治疗
各种药膏外敷、超短波理疗或离子导入、关节内或痛点局封。可尝试采用软骨保护类药物（如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素）缓解症状、改善病情。
2.手术治疗
对骨赘过大、关节内游离体或关节间隙减小，踝关节反复交锁者可手术治疗。
一般关节内均有数量不等的游离体，应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔，术后一般效果均较好，约3个月后可恢复训练。
三、预防
加强踝关节周围肌肉训练，伤后或比赛时用弹性绷带或粘膏裹扎，防止踝关节过度屈伸和内外翻，避免反复扭伤，是预防足球踝的有效措施。
膝关节半月板损伤保守治疗方法
膝关节半月板损伤是中老年人中的一种常见骨科疾病，这种疾病如果是情况比较严重的话，需要更换膝关节半月板，不过因为该病早期就会出现疼痛症状，所以可以及时的发现，在这个时候如果是可以采取正确的保守治疗方法的话，一般是可以帮助患者解决烦恼的，那么在此大家就来学习一下膝关节半月板损伤保守治疗方法吧。
节半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，或脏腑功能 亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。膏药外治疗法是目前中医治疗膝关节半月板损伤的首选疗法。
从中医整体观念入手，在治疗膝关节半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能，达到彻底治愈膝关节半月板损伤的目的！
膝关节半月板损伤的康复训练
1.站立于台前，一边用双手撑住台面，一边踮起脚尖。让膝盖骨和大脚趾连成一线。保持10秒，放下时，脚跟不要碰触地面，然后再次点踮起。这样进行20次左右。
2.深坐于椅子，要靠住椅子背部。勾起脚面将腿伸直缓慢上台，保持10秒，然后缓慢放下，两条腿交替进行。或者是单腿伸直，缓慢上台，保持腿部伸直状态，将腿向外侧扭转，保持10秒后，缓慢放下，两条腿交替进行。
3.双手撑墙站立，腿部负重0.5-1千克，在大腿内侧感到有紧绷感时，缓慢的抬起其中一条腿，保持10秒，双腿交替进行。
对于膝关节半月板损伤保守治疗方法您现在应该清楚了吧，在这里也提醒各位中老年朋友，对于膝关节半月板损伤一定要有一个正确的心态，及时的进行治疗，有很多患者会因为担心治疗费用而忍受疾病痛苦，这样下去只会让膝关节半月板损伤的危害更加严重。
距骨缺血性坏死
有些人发生会遭遇意外受伤，特别是一些杂技演员、体操运动员，平时在练习时易造成腿部骨折。有的人则脚踝发肿以致走路出现困难。去医院拍片后，医生诊断为距骨缺血性坏死。这是一种怎么样的病呢？如果治愈不了，会造成人的残疾甚至瘫痪吗？让我们通过下文一起来了解一下这种病状吧。
一、
概念距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死，最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。二、病因距骨骨折是距骨坏死的主要原因，距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：1.
I型 距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10％。2.
Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20％～40％。3.
Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率达70％以上。三、症状主要是疼痛和活动受限。因距骨体塌陷变形，关节软骨面损伤，产生骨性关节炎，活动时产生疼痛。四、危害病人因疼痛和关节间隙变窄而导致踝关节屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高，达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形，形态变小变扁，骨质硬化，关节间隙变窄。五、诊断除根据外伤史及临床症状外，拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上，距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠，因距骨的阴影比较致密，故只有在无重叠的位置有密度增深，才能做出缺血性坏死的诊断。六、治疗1.中药保守疗法，让坏死骨自行修复。2.
避免长时间行走，理疗后如果还是疼痛，建议手术。七、预防
平时运动时，注意动作幅度，尽量不做危险动作，避免发生骨折。
膝盖软骨损伤能自愈吗
膝盖如果出现软骨损伤，这对于患者的影响是比较大的，常常会导致行动不便，引起疼痛，容易导致退行性改变，这时候可以通过一定的方法来进行治疗，比较常见的方法有一些物理治疗的方法，比如说按摩治疗，针灸治疗，烤电治疗等等，另外平时要加强调养，要注意保暖，要控制体重，运动要适度。
如何预防软骨蜕变
1. 控制体重
减轻膝关节的承重负荷。不是为了大家的审美，我们要为自己的健康控制体重。
2. 运动量要适当和适度
避免不适当的运动方式。比如爬楼梯和爬山就不应该过于频繁，我们每上或下一个台阶时，膝盖要承受的重量大约是体重4倍。其他像跑步，打球等运动不要持续时间太久，要适当的休息给软骨一个回复的时间。这种运动产生的冲击和扭转可能会增加正常关节变性的风险，需要小心。我们可以多项运动结合来做。比如今天去爬山、过两天跑步，下次再做一些垫上运动什么的。另外，正好天气热了，建议大家去游泳。因为在水里我们的膝关节不用负重，可以大大减少关节的压力和磨损。
3.要注意膝盖保暖。
随着年龄增长、受凉、过度疲劳，都会让膝关节感到不适。一旦觉得不舒服，就要及时给膝关节做养护，比如烤电磁波、微波什么的。这些理疗对改善膝关节的血液循环、减轻滑膜水肿和关节腔少量积液是很有效果的。
4. 可以适量补充一些氨基葡萄糖和硫酸软骨素。
氨基葡萄糖是软骨基质中合成蛋白多糖的重要成分，硫酸软骨素则是软骨结构的一个重要组成部分。二者都被美国FDA认证为膳食补充剂，但后者在一些欧洲国家是作为处方药的，建议使用前询问医生。
目前为止，关节软骨损伤的修复在医学上还是一个难题，理想的软骨再生的技术还没有出现。所以我们平时一定要注意保护好我们的膝关节，才可以免除疼痛，不让活动受限。心情好的时候才能来一场说走就走的旅行~
月状骨骨软骨病
【概述】
月骨骨软骨病，又称月骨无菌性坏死。好发于20～30岁之间，很少有15岁以下发病者。男性多于女性，右腕较左腕多见。
【治疗措施】
过去采用长期石膏固定的方法，现已少用，因这样并不能阻止月骨的继续坏死。但在急性期，以及症状较轻的病人，可暂用外固定使腕关节休息一段时间。如症状严重，可考虑手术治疗。目前常用的方法是月骨切除加用硅胶假体充填，这样可维持腕关节结构，疗效较单纯月骨切除为佳。亦有人采用植骨术或血管种植等方法，指望恢复月骨的血供，但效果不明显。近来还有人报告采用尺骨延长术者。对有严重骨关节炎者，可作近排腕骨切除，桡腕关节融合或全腕关节成形术等。
【病因学】
由于本病的发病年龄晚，腕骨的发育已完全，不少学者认为与一般的骨软骨病不同。但从病理表现来看，确是一种无菌性坏死，但病因尚不能肯定。本病好发于体力劳动者，尤其在使用有振动的工具如风镐等，有的病人有腕部或手背受伤史，因而急、慢性损伤因素常被考虑为主要的发病原因。但不少病人并无损伤史。Gelberman发现，有7%的月骨，仅有掌侧1～2条较细的血管供给营养，他认为这种月骨容易发生无菌坏死。还有人注意到尺骨短的人易患此病，可能是因月骨只能与桡骨发生接触，面积相对减少，所受到的应力相对较大，容易受损伤。
【临床表现】
有三个阶段：①急性期。腕部疼痛，轻肿、无力，可有、亦可无外伤史。②静止期。此期无症状，可达数月。③发作期。腕部症状又起，持续不减，在月骨上有压痛。握拳时正常人第三掌骨头最为突起，但在病人常变低甚至凹陷，这称为Fislever征。桡骨远端下方正常的凹陷消失。这是因为月骨的纵轴变小，前后径增大之故。叩击第三掌骨头时月骨处有疼痛。后期出现骨关节炎的症状。
【辅助检查】
X线表现：在初期无阳性发现。数周至数月后，月骨密度增加，在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短，前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则，断裂甚至消失。关节间隙增大，邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。
【鉴别诊断】
诊断不难，应与月骨骨折、腕关节结核及腕类风湿关节炎相区别。
单发性骨软骨瘤
【概述】
单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤，源于生长软骨异常的骨膜下增生，是常见的良性骨肿瘤，好发于男性，男女比例为1.5～2∶1。在骨骼的生长期，缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状，单凭放射影像即可作出正确的诊断。
【治疗措施】
大多数的单发骨软骨瘤病例不需手术切除，患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨软骨瘤位于躯干骨时，即使无症状也可切除，以预防发生并非罕见的软骨肉瘤变。
除了上述情况外，手术仅适用于美容或有症状时。如同所有错构瘤一样，单发骨软骨瘤的手术最好不在儿童期进行，其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症，而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发。然而在少见病例中，如当骨软骨瘤引起相当大的功能障碍和畸形，或当生长在神经血管束附近时，可在儿童期手术。
单发骨软骨瘤的手术必须切除整个骨软骨瘤及其包膜(边缘性切除)，以避免留下部分软骨帽而再次生长。在成人没有必要将单发骨软骨瘤的干和基底部从根部切除，因为单发骨软骨瘤的骨性部分无增生潜能，甚至囊内切除骨软骨瘤顶部也不会复发。在儿童，手术切除必须是囊外的，骨软骨瘤的基底部和周围骨膜也必须切除，因为其中可能存在有生长力的软骨胚，导致术后复发。
当临床和放射影像可疑单发骨软骨瘤有初始肉瘤变时，手术切除必须是严格囊外切除，边缘性或广泛性切除，要避免剥脱单发骨软骨瘤软骨表面的包膜，术中防止骨软骨瘤碎裂。
【病理改变】
1.肉眼所见 骨软骨瘤顶部被覆一软骨帽，随年龄而改变。在几岁儿童的单发骨软骨瘤中，骨软骨瘤主要由软骨构成，其初始骨化与干骺端新生骨小梁的边缘融合。在儿童期，软骨帽仍覆盖整个骨软骨瘤顶部，是一种类似正常婴儿软骨的白到亮蓝色的透明软骨，其厚度从几毫米到1cm或更多。随年龄增长，软骨帽厚度降低，在许多部位消失。在成人期，原来的软骨帽部位常留下少量凹凸不平的残留物，其厚度不超过几毫米。单发骨软骨瘤是否发生了恶性变，其软骨帽的厚度和外形很重要。
在单发骨软骨瘤的切面上，软骨帽下面为松质骨，有不规则网眼和黄骨髓，也可有红骨髓。软骨岛可从骨软骨瘤表面短距离地伸出，或可含于骨软骨瘤内，随时间推移，二者都现出明显的钙化和/或骨化，成为黄-白色的点，坚硬且砂砾样。
骨膜覆盖整个骨软骨瘤，从干骺端起至软骨帽，而且与软骨帽粘附。可于骨软骨瘤顶部见到滑液囊，有时有假性滑膜。
2.镜下所见 在单发骨软骨瘤的生长期，其软骨帽外观与正常生长软骨相同，但较不规则，从表面开始，可见增生、柱状、肥大和钙化层。然后为软骨内化骨所形成的骨小梁，其分布、方向和外形很不规则，偶尔含有软骨岛。在成人，不连续且薄的软骨帽象成熟的透明软骨，类似关节软骨。
单发骨软骨瘤的组织学检查中唯一重要的事是证实软骨中没有肉瘤变的组织。
【临床表现】
因为单发骨软骨瘤直到长到相当大的时候才出现症状，所以在8～10岁前很少见到。又由于其生长与骨骼类似，故在青春期前后其体积达到最大，所以大多数单发骨软骨瘤病例在10～18岁间出现症状，其后少见。
年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前，单发骨软骨瘤的生长是正常的，几乎不可能产生周围型软骨肉瘤。相反，如果单发骨软骨瘤在成人期重新开始生长，几乎肯定其已转变成软骨肉瘤。
几乎90%的单发骨软骨瘤位于四肢的长骨的干骺端。最常见于膝周(尤其是股骨远端)和肩周(肱骨近端)骨的干骺端，其它依次为踝部、股骨近端、腕部。单发骨软骨瘤较少发生于躯干骨，而且主要见于肩胛骨、骨盆(多在髂骨)，脊柱(后弓)。个别病例见于手和足的短管状骨。一些位于深部的单发骨软骨瘤，例如位于椎骨和髂骨，可因为无症状而不被发现。
在骨骼的生长期，缓慢增大的无痛性骨赘几乎是唯一的症状。单发性骨软骨瘤起源于骨平面并与之相连，而与软组织没有粘连。一些单发骨软骨瘤病例是完全无症状的，可由于其它原因作影像学检查时被发现。单发骨软骨瘤可与覆盖其上的肌肉、腱膜和肌腱等结构产生摩擦，在其表面形成滑液囊肿。
【辅助检查】
X线所见 影像非常典型，单凭放射影像即可作出正确的诊断。
在X线片上，单发骨软骨瘤的诊断性特征是宿主骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出，形成骨软骨瘤的皮质骨，松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此，骨软骨瘤是骨的赘出物，由以下成分组成：①薄的外层皮质骨;②内部松质骨;③膨胀不平的顶。单发骨软骨瘤与软组织的边界是很明确的。
单发骨软骨瘤的内部结构是成熟的松质骨，但其压力线既不规整又无秩序，有时可为宽而不规则网眼状的松质骨。骨软骨瘤的外形、大小是多种多样的。当骨软骨瘤有蒂时，它的方向常向骨干侧倾斜，远离骨骺。
骨扫描在儿童期的活动性骨软骨瘤中多呈阳性，而在成人的不活动骨软骨瘤中为弱阳性或阴性。
【鉴别诊断】
仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生肉瘤变的骨软骨瘤。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
