房颤复律药物
药物养生的原则是什么。
心乱则百病生，心静则百病息。心静才是养生之本。生活中，人们越来越关注养生方面的话题，养生不应只是调侃或者卖弄，而是必须认真地践行。进行中医养生需要注意哪些方面呢？下面是小编为大家整理的“房颤复律药物”，希望对您的养生有所帮助。
房颤疾病是一种比较严重的问题，一旦发生之后很多人会因为疾病的大作严重的会有生命危险。所以应该注意及时进行治疗，只是药物治疗是比较好的治疗方法。其实如果病情严重的应该使用手术治疗方法，只是需要根据病人的具体情况进行判断。那么房颤复律药物有哪些呢？
房颤复律及维持窦律的药物主要是离子通道阻滞剂，按其作用的特点可分为以下三类：
IA类：
奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺。IC类：
氟卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪。III类：
多非利特、索他洛尔、伊布利特、可达龙、决奈达龙。其中，IA类中的奎尼丁是过去经常使用的老药，但由于可能引起尖端扭转型室速，近些年的临床使用减少了很多。IC类药物中以普罗帕酮应用最多。III类药物目前使用得也较多。
普罗帕酮，转复效果高而快
临床使用较多，急性转复作用效果比较好。用法有以下两种：
①静脉：
1.5~2.0mg/kg，10~20min，必要时重复1~2次，总量不超300mg，起效快。②顿服：
(pill in the pocket)450mg/次(70kg)/ 600mg/次 (70kg)。静脉转复成功率：阵发房颤(回顾性) 60%;阵发房颤(前瞻不随机)65%(2～6h);阵发房颤(前瞻随机)37%～87%(163～67min);持续房颤(前瞻不随机)65%。
顿服转复成功率：58%-94%，转复成功率较高，可用于快速的转复。
IA/IC类AA在预防房颤发作方面其效果和耐受性略逊于胺碘酮，但仍是治疗AF的有效药物。由于存在不可耐受的副反应及致室性心律失常的危险性，要选择合适的治疗群体，用药后严密的监测。
索他洛尔，维持节律
用法：
口服 80～120mg b.i.d.×48h，最大用到960mg/d。转复成功率：阵发房颤(前瞻随机) 52%(10.2h);持续房颤(前瞻随机)8～20%(3.6d)。
转复成功率较低，不能用于快速转复，更多时候用于维持节律，当其他药物维持效果比较差时，可用它来替代。
索他洛尔在房颤病人维持窦律的效能方面令人失望，50%病人在4.6个月后会复发。而胺碘酮在维持窦律方面，优于索他洛尔和普罗帕酮。
胺碘酮，一把双刃剑
胺碘酮禁忌证少，安全性较高，因此应用范围最广。虽然胺碘酮是III类药物，但具有IV类AAD的电生理特征。在短期和长期给药后引起心肌电生理改变不同。
用法：
①静脉：
bnm，:3mg～7mg/kg bolus , 900mg～2200mg/d
i.v.gtt
转复成功率：房颤(回顾性)47%～86%(27min);阵发房颤(前瞻不随机)55%～86%(0.5～22h);阵发房颤(前瞻随机)68%～100%(328～571min);阵发房颤(前瞻不随机)25%~66%(20~330min);持续房颤(前瞻随机)44%～48.5%。
静脉起效较慢，使用早期无法看到QT间期延长。不能真正发挥III类药物的作用。
②口服：
0.2 qid*1d、0.2 tid*1w、0.2 bid*1w、0.2 qd/0.1qd转复成功率：阵发房颤(前瞻不随机) 64%;阵发房颤(前瞻随机)63%～87%(6.9～7.9h);持续房颤(回顾性)31%～47%;持续房颤(前瞻不随机)18%～86%(平均4d)
口服用药主要用于慢性转复以及转复之后的长期维持，但转复成功率相对较低，更适用于预防房颤的发生。
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整律汤
冠心病是比较常见的一种病症，它的病因有很多种，但是多数的时候我们是搞不清楚的。一般这种症状我们都回采用西医的治疗方法，但是其实中医食疗方在治疗这类疾病方面很不错。下面就跟小编一起来了解一下中医食疗治疗冠心病的方剂有哪些吧?
方名
整律汤。
功能主治
功能益气通阳，强心安神。主治室性早搏。
处方组成
丹参20克、阿胶20克、桂枝6克、瓜蒌20克、薤白9克、枣仁12克、茯苓15克、煅龙骨24克、煅牡蛎24克、蛤蟆干10克、炙黄芪24克、炙甘草9克，水煎服。
辨证加减
血虚者加当归身、熟地黄;阴虚者加北沙参、朱砂、麦冬;阳虚者加熟附子。
临床疗效
治疗92例，室性早搏消失者84例，好转者6例，无效者2例。
处方来源
陈逸民。
方名
甘草泽泻汤。
功能主治
功能益气生血，健脾胃、利水湿。主治室性早搏。
处方组成
生甘草30克、炙甘草30克、泽泻30克。水煎服。有兼证(烦躁有汗，自觉寒热无常，失眠等证)者，先投桂枝加龙骨牡蛎汤，再服本方。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗室性早搏23例，均症状消失，心电图恢复正常。用药3至12剂，平均6剂。
处方来源
北京中医研究院西苑医院于天星。
结语：通过以上文章介绍我们是不是对冠心病的药膳食疗方有了一定的了解，药补不如食补，药膳食疗虽然需要坚持才能见效，但是它对人体的伤害是非常的小的。以上介绍的药膳食疗方希望能够给大家带来帮助。
房颤冷冻消融
房颤疾病是一种严重的心脏类型的疾病，那么发生了房颤疾病之后，一定要注意改善病人的生活习惯。特别是经常熬夜，暴饮暴食的人们会发生房颤疾病的几率是比较高的。所以应该注意治疗，只是病人的具体病情也是有区别的。那么房颤冷冻消融是怎样的呢？
心房颤动(Atrial Fibrillation，简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一，患病率很高，全中国约有1000万房颤患者。房颤除了诱发和加重心力衰竭外，还可以引起血栓栓塞事件，导致脑中风，严重者可致死、致残。及早发现、及早治疗尤为重要。导管消融手术是房颤的根治性治疗手段，目前主要有射频消融及冷冻消融两种选择。
冷冻球囊消融是房颤治疗的新技术，通过液态制冷剂“笑气”的吸热蒸发，使消融部位温度降低，从而使局部组织坏死，达到隔离肺静脉的目的。冷冻消融更易于医生操作，缩短手术时间，手术过程中患者无明显痛苦，耐受性好。国内目前仅有极少数医院开展这种手术。随着我国人口结构逐渐老龄化，房颤已成为日益严重的公众健康问题，合理利用先进的医疗技术是减轻和消除房颤危害的关键，新技术的出现将使更多的房颤患者获益。
优势体现
冷冻消融术是利用冷冻标测和冷冻粘结技术，具有：
(1)
通过电传导特性的改变可观察消融的有效性;(2)
紧贴靶点，防止移位，避免损伤房室传导组织;(3)
消融过程中不出现结性心律，使观察房室传导更精确;(4)
在标测过程中出现的房室传导阻滞都是可逆的特点，使冷冻消融术在治疗房室结折返性心动过速时与射频消融相比有其无法比拟的优势。怎样预防房颤
房颤是比较常见的疾病问题之一，那么严重的房颤是会有生命危险的。所以在平时的生活中应该注意房颤的预防，只是每个人的身体情况是不同的，发生疾病的程度也是应该不同的。那么高血压心脏病的人们应该注意避免发生房颤疾病。所以怎样预防房颤
房颤的预防第一要控制高危因素
房颤的高危因素主要有：
1、
高血压，坚持用药，血压要达标;2、
心脏瓣膜病，及时治疗。3、
冠心病、糖尿病，及时控1制可降低房颤发生。4、
高血脂，最新研究表明降低血脂对预防房颤有帮助。房颤的预防第二要养成良好的生活方式
良好的生活方式包括规律的生活、平衡的饮食，不抽烟、少喝酒，少吃刺激性的东西，如浓茶、咖啡喝等。
房颤的预防第三要控制体重
体重指数大的人发生房颤的几率比较高。肥胖者本身也容易出现高血压、高血脂，这都是与房颤相关的。
房颤的药物预防
因药物治疗是房颤治疗的基础，所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准，可使患者憋气、心慌症状消失。服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成，预防脑中风等危险地发生。
同时，在进行房颤预防的时候要注意：房颤一旦发生，由于电重构规律，即便除去病因，房颤仍然会发生。因此一切引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能真正做到预防房颤。LIFE试验发现使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾、缬沙坦等可以减少新发房颤的发生，已发生过房颤复律后可巩固维持窦性心律，这类药提供一个很好的房颤预防的方法。
房颤用药首选
无论是医学上还是工作上，都讲究具体问题具体分析，所以在患者出现房颤症状的时候，医生一定要根据患者的症状表现，选取不同的治疗对策与治疗方案。房颤主要是指一个人的心脏跳动不正常，明显高于正常水平的心脏跳动。出现房颤的同时，患者还会明显感觉到胸口闷堵和呼吸不畅的感觉。治疗房颤的过程中用药首选是什么呢?
对于治疗房颤，方案有很多种，根据不同的情况具体问题具体分析。
1.房颤，顾名思义就是心脏心房的颤动， 房颤有症状的、难受的，心慌主要(不是全部)是心跳快造成的，所以要控制心跳，控制心室的跳动。同时，心室跳的太快了不光难受，心脏功能也不行，60次的心率是散步，100次的心率是跑步，你不能让心脏一直在跑步。
所以，控制心室率是一个重要原则。
为什么要控制心率呢?首先吧，现在的一些治疗房颤的药物，药物治疗是现在治疗房颤比较好的较为保守的治疗方案，房颤比较支持控制心率而不要强求去转律，因转律的药物副作用较大。
所以，控制节律的药物中，伟特 盐酸索他洛尔是长效的。索他洛尔类药物是在治疗心律失常和房颤上午药物中属于三类的药物，索他洛尔这一类药物的最大优点就是，药效好，副作用非常小，长期服用在心功能不全、心肌缺血情况下保护心脏功能，在防止严重心律失常方面有较好作用。
相对于其他的药物，或者一些倍他乐克之类的药物的话，这些药副作用比较大，一旦停药可能导致他的心律失常更严重，而索他洛尔类药物在控制心率的同事还具有保护心脏的作用，副作用发生几率很小，相对来说很安全。
2、防止形成血栓的治疗，主要是抗凝，有的还切除左心耳。
关于抗凝，西医经验比较多，当然观点也在变，原来见到持续房颤就抗凝，现在主张评估形成血栓的可能性，有些房颤评估的形成血栓的可能性略小，就不抗凝，为什么又主张能不抗的就不抗呢?因为人是活的吗，抗凝药是让血凝不住，所以不形成血栓，同时容易出血，所以血栓没形成，没得脑血栓，但是得了脑出血了，都是半身不遂，还不如血栓好办呢。所以，患者千万不要，千千万万不要，认为治疗是绝对的，要辩证的看问题啊。
至于切除左心耳，是因为左心耳那个地方是最容易形成血栓的，所以西医就直接切了，切了以后别的不容易形成血栓的地方到底长不长血栓，长的几率有多大，长了以后掉下来的机会有多大(不掉下来就没事)，手术风险有多大，花的钱受的罪结合年龄，到底值不值?
导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受，但是效果一般，外科迷宫手术目前可以主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，不过创伤大。
3.还有就是，房颤的治疗不推荐轻易手术，房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。
根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查;对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。一般来说心电图区分不了你是属于哪种类型的房颤，得是24小时动态才行，或是根据你的症状诊断。
如果你的症状不是很严重，你可以在遵医嘱的情况下，选择药物维持的保守治疗，毕竟手术的风险和危害还有痛苦都比较大。
房颤的定义
心脏是人体最重要的部位，因为心脏一旦发生疾病问题，治疗起来不容易恢复。所以一定要避免心脏疾病的发生，那么房颤是一种人们应该熟悉的疾病，发生之后容易引起其他重大疾病问题。所以应该注意进行预防或者是发生之后的治疗。可是房颤的定义_什么是心房颤动呢？
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
病因
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。
分类
房颤分类没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。
按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性房颤有时也称孤立性房颤。
临床表现
1.心悸
感到心跳加快，伴有乏力或感劳累;
2.眩晕
头晕眼花甚至昏倒;
3.胸部不适
心前区疼痛、压迫感或者不舒服;
4.气短
在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。
