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奥平栓对人的危害

男性养生对人的好处。

“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,不注意养生,将为我们的生活埋下悲剧的种子。怎样才能实现科学的中医养生呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《奥平栓对人的危害》,相信能对大家有所帮助。

奥平栓是一种干扰素栓具有抗病毒效果,可以通过阴道内上药,主要用于治疗病毒感染导致的宫颈炎,宫颈糜烂等疾病具有很好的疗效,由于病毒感染需要长期治疗,并定期复查,也容易反复,很多朋友们就会比较担心奥平栓是否会对人的身体有危害,接下来就为大家详细介绍奥平栓这个药物及其危害。

【主要成分】重组人干扰素α2a

【性状】本品为本品为黄色、半透明鸭嘴状固体制剂.(白色或微黄色椭圆形栓剂)

【药理作用】

药理:重组人干扰素α2a具有广谱抗病毒作用,其抗病毒机制主要通过干扰素同靶细胞表面干扰素受体结合,诱导靶细胞内2-5(A)合成酶、蛋白激酶pKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白,阻止病毒蛋白质的合成、抑制病毒核酸的复制和转录而实现.干扰素还具有多重免疫调节作用,可提高巨噬细胞的吞噬活性和增强淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒等,促进和维护机体的免疫监视、免疫防护和免疫自稳功能. 毒理:1.急性毒性试验:最大剂量静脉或肌内注射小鼠,全部健存,无死亡,未测出LD50.2.长期毒性试验:大白鼠连续给药一个月,全部动物健存,未见异常反应.

【药代动力学】

本品经阴道给药,可通过阴道粘膜上皮吸收,直接在局部发挥抗病毒作用,进入体内的干扰素一部分经蛋白酶水解,另一部分经尿液原型排出体外.

【适应证】

用于治疗阴道病毒性感染引起的慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎,预防宫颈癌.

【用法用量】

1、将栓剂置于阴道后穹窿;

2、每次一枚,隔日一次,睡前使用;

3、六至十次为一个疗程或遵医嘱。

【不良反应】

少数病人初次用药后出现轻微腰腹酸痛,偶见一过性低热,外阴、阴道不适,可自行消失,不影响治疗.

【禁忌】儿童、孕妇禁用。

【注意事项】

用药期间禁止坐浴和性生活,经期停止用药.如使用时环境温度过高,栓体变软(不影响疗效),请先置于4℃冰箱或冷水中3~5分钟,撕开塑料取出使用.

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇慎用,哺乳期妇女正常使用.

【儿童用药】儿童禁用.

【老人用药】正常使用.

【药物相互作用】与其他药物同时使用,对药效无影响.

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吃奥氮平片的危害有哪些?


现在社会的物质发展非常快,在这样的大环境下,大部分人都会出现巨大的心理压力,然后会出现各种各样的心理疾病,比如精神分裂症,这些心理疾病要比很多身体疾病严重得多,患者一定要学会主动配合治疗,同样需要家人的悉心照顾,情况严重的需要吃药治疗,比如奥氮平片就是帮助治疗心理疾病的一种药物,那么如果经常吃这种药的话,会对身体有什么影响呢?

吃奥氮平片的危害:

药物是有副作用的,相信这是大家都知道的一个常识,所以药不能乱吃,奥氮平片是治疗精神分裂症的药物,那么,奥氮平片一天吃多少呢?过量会有什么危害?

根据药品说明书,奥氮平片用于治疗不同的疾病时,其具体的用量会有所差异,如用于精神分裂症时建议起始剂量10mg/天,用于躁狂发作单药治疗时建议起始剂量为每日15mg,合并治疗为每日10mg,患者朋友应在专业医师的指导下正确服用。

奥氮平片药物过量会发生中毒症状,最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等,也有发生癫痫的报道,发生中毒情况时,处理应该建立和维持呼吸道通畅,及时催吐和洗胃,并依病情给予对症治疗及支持疗法。

奥氮平片服药后3.2小时(1~4小时)达血浆峰浓度,消除半衰期(t1/2b)平均9小时(3.6~14.3小时),表观分布容积(Vd)4.04~13.78L/kg,组织结合率高。

奥氮平片经肝脏代谢,80%以代谢物形式出现在尿和粪中,主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等剂量与体重一定的情况下,女性病人的血清药物浓度明显高于男性病人,吸烟可加速本品的代谢,肾清除率及代谢在老年人中明显减低。

长期吃奥氮平片以后很可能出现耐药的,耐药以后人们不应该随便多吃奥氮平片的,而且人们吃完奥氮平片以后就要躺下来休息一阵儿的,如果是飞行员就不应该随便奥氮平片了,因为吃完以后很可能睡觉。

奥硝唑阴栓怎么用?


与男性相比,女性的生殖系统更加复杂,更容易受到细菌以及真菌的感染,从而导致出现一些妇科炎症,最常见的就是阴道炎了,女性们一旦患上阴道炎的话,会出现剧烈的瘙痒症状,另外白带会出现异常,比如伴随着异味,这时候可以使用奥硝唑阴栓帮助治疗,那么这种药的正确用法是什么呢?

奥硝唑阴栓怎么用?

奥硝唑栓剂适用于治疗细菌性阴道炎的,如果有霉菌性阴道炎是不能用这个药的。现在需要做的,首先是要增强自身的免疫力。生活规律些,不要熬夜,不要过度劳累,饮食多样化,多吃新鲜蔬菜水果,适量运动,不要随便使用抗生素。如果确定是霉菌性阴道炎的话,可以使用达克宁栓剂。把药送入阴道深部以后,药物可以自动溶解,是不需要再取出药的。

这种情况的话,那是没有必要拿出来的,的注意下的。

指导意见:

放在阴道内的话,就会自己慢慢的融化的,请问。恩目前的话,白带情况怎么样

奥硝唑阴道栓的使用,应该每日一次,睡前应用比较好。每晚睡前,将外阴洗净,用戴指套的手指将栓剂置于阴道深处。

指导意见:

治疗妇科炎症贵在坚持用药,用够疗程,一般7天一个疗程,治疗期间避免房事。月经期间不宜用药。

霉菌性阴道炎,情况建议使用制霉菌素栓剂片剂等药物治疗的,如果效果不好则采用伊曲康唑,氟康唑等口服

指导意见:

换洗内裤要放于通风处晾干,自己的盆具,毛巾自己专用,内裤与袜子不同盆,清洗洗澡宜用淋浴。

奥硝唑是治疗滴虫感染的有药物,如果确定是霉菌,不需要使用奥硝唑栓剂,

指导意见:

所以具体请结合病情进行判断,确定是滴虫性阴道炎之后,可以使用奥硝唑栓剂,明天使用一次,放置到阴道内深处使用。

奥氮平说明书


当一个人存在两个不同的性格时,从医学角度分析,恐怕是与心理疾病有关,严重一点说,很可能患上了精神分裂症。要知道,与精神分裂症的患者接触是一件非常危险的事情,就算是自己家人,也可能遭到患者的伤害。面对如此的情况,最需要做的就是及时治疗。那么,奥氮平能不能治疗这类疾病呢?

奥氮平(Olanzapine),是一种新的非典型神经安定药,能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合,并具有拮抗作用。拮抗D2受体与治疗精神分裂症的阳性症状有关;拮抗5-HT2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状有关。不同于氯氮平,本品不会发生粒性白细胞缺乏症,无迟发性障碍和严重的精神抑制症状产生。口服吸收良好,食物对其吸收速率无影响,口服后5~8小时可达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢,约75%的本品以代谢物的形式从尿中排出。

适应证

适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和(或)阴性症状的精神病的急性期和维持治疗;亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

临床应用

口服起始剂量、治疗剂量和维持剂量一般为10毫克/日,有效范围为5~20毫克/日。老年患者起始剂量为每日5毫克,严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克。

不良反应

常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。

注意事项

严重肾功能损伤、中度肝功能损伤和老年患者,起始剂量减半。有低血压倾向的心血管及脑血管患者、癫痫病患者、前列腺肥大者、麻痹性肠梗阻患者、各种原因引起的血细胞及中性粒细胞降低及骨髓移植的患者慎用;驾驶车辆及从事机械操作者慎用。

奥氮平停药后的症状


奥氮平是尽量不要去提药的,除非等到患者的病情彻底稳定后才可以停药治疗,否则会导致病情持续加重,甚至可能还会造成病情恶化,患者需要长时间依赖用药,需要停药的阶段应该是,出现严重皮肤过敏,以及患者有严重的其他并发症,这种情况是需要停药的。

注意事项

1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。

3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。

4、 定期检查肝功能与心电图。

5、 定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒。

6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

7、 用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。

孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药:12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药:慎用或使用低剂量。

药物作用

1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。

2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。

4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。

5、本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。

6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。

7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作。

毒品对人的危害影响


 毒品对人的危害想必大家以前也都听说过,的确,吸烟给我们的生活以及我们的身体各方面都带来了很大的危害,大的方面,危害我们的身体,小的方面,也给我们的生活资金带来了严重的负担,吸食毒品的费用本可以做更多有意义的事情,想必大家对于吸食毒品的具体危害性还不太了解,下面就让我们一起来了解一下毒品对人的危害吧。

1,吸毒对社会的危害

(1)对家庭的危害:家庭中一旦出现了吸毒者,家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同时,也破害自己的家庭,使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。

(2)对社会生产力的巨大破坏:吸毒首先导致身体疾病,影响生产,其次是造成社会财富的巨大损失和浪费,同时毒品活动还造成环境恶化,缩小了人类的生存空间。

(3)毒品活动扰乱社会治安:毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动,扰乱了社会治安,给社会安定带来巨大威胁。无论用什么方式吸毒,对人体的身体都会造成极大的损害。

2,吸毒对身心的危害

(1)身体依赖性,由于反复用药所造成的一种强烈的依赖性。

毒品作用于人体,使人体体能产生适应性改变,形成在药物作用下的新的平衡状态。一旦停掉药物,生理功能就会发生紊乱,出现一系列严重反应,称为戒断反应,使人感到非常痛苦。用药者为了避免戒断反应,就必须定时用药,并且不断加大剂量,使吸毒者终日离不开毒品。

(2)精神依赖性

毒品进入人体后作用于人的神经系统,使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后,即使经过脱毒治疗,在急性期戒断反应基本控制后,要完全康复原有生理机能往往需要数月甚至数年的时间。更严重的是,对毒品的依赖性难以消除。这是许多吸毒者在一而在、再而三复吸毒的原因,也是世界医、药学界尚待解决的课题。

(3)毒品危害人体的机理

我国目前流行最广、危害最严重的毒品是海洛因,海洛因属于阿片灯药物。在正常人的脑内和体内一些器官,存在着内源性阿片肽和阿片受体。在正常情况下,内源性阿片肽作用于阿片受体,调节着人的情绪和行为。人在吸食海洛因后,抑制了内源性阿片肽的生成,逐渐形成在海洛因作用下的平衡状态,一旦停用就会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这种戒断反应的痛苦,反过来又促使吸毒者为避免这种痛苦而千方百计地维持吸毒状态。冰毒和摇头丸在药理作用上属中枢兴奋药,毁坏人的神经中枢。

  以上介绍为我们介绍了毒品对人的危害,我们都应该引起重视,毕竟这关于我们每个人的身体健康状况,我们也可以将以上的危害性告诉给更多的人,让其他人也都免受吸食毒品带来疾病的困扰。

妇炎平栓怎么使用?


有性生活的女性一般或多或少都会有妇科炎症的,宫颈炎是妇科炎症中比较常见的一种,妇炎平栓一般是用来治疗宫颈炎的,但是大多数人对妇炎平栓的使用方法并不是特别的清楚,其实妇炎平栓是一种外用药,是在睡觉前将阴道清洗干净,然后将药物放进阴道内,一天是一次,一次就放一粒。

妇炎平栓具有清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒的功效。临床上主要是用于燥热下注所致的带下病、阴痒,证见带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒:滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述症候者。妇炎平栓的使用方法是外用,睡前洗净阴部,将栓剂放入阴道内,一次一粒,一日一次。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

妇炎平栓是栓剂,具有以下特点:药物不受或少受胃肠道pH值或酶的破坏;避免药物对胃黏膜的刺激性;中下直肠静脉吸收可避免肝脏首过作用;适宜于不能或不愿口服给药的患者;可在腔道起润滑、抗菌、杀虫、收敛、止痛、止痒等局部作用。

妇炎平栓的有效成分是苦参、蛇床子、苦木、珍珠层粉、冰片、枯矾、薄荷脑、硼酸、盐酸小檗碱。方中苦参、蛇床子等抗菌作用强,硼酸收敛作用好,诸药配伍,共凑清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒功效。用于湿热下注,带脉失约,赤白带下,阴痒阴肿,以及滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎等。方中药物是临床上常用的药物,研究叫透彻,有需要的患者可以选用。

妇炎平栓否可以长期使用,应该视个人的情况及药物的耐药性情况,具体的应咨询专业的医师或药师。妇炎平栓的使用方法是外用,睡前洗净阴部,将栓剂放入阴道内,一次一粒,一日一次。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

奥硝唑栓(瑞申)的说明书


妇科疾病和男科疾病一样严重影响着一个家庭的幸福生活,尤其是年龄大一些的女性更容易患上妇科病,所以尽快治愈妇科病是非常有必要的。但是很多患者在如何治愈上无从下手,那么您不妨了解下奥硝唑栓(瑞申),是治疗妇科病的不二之选,到底奥硝唑栓(瑞申)的效果是咋样的呢,接下来我们具体了解下。

【药品名称】

通用名称:奥硝唑栓

商品名称:奥硝唑栓(瑞申)

英文名称:Ornidazole Suppositories

拼音全码:AoXiaoZuoShuan(RuiShen)

【主要成份】本品主要成份为奥硝唑。

【成 份】

化学名:1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑

分子式:C7H10CIN3O3

分子量:219.63

【性 状】本品为白色或类白色栓剂。

【适应症/功能主治】细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。

【规格型号】0.5g*8s

【用法用量】每晚睡前,阴道给药。将外阴洗净,用干净手将栓剂置入阴道深处。每晚一次,一次1粒,连续7天。

【不良反应】偶见外阴灼痛、外阴皮肤瘙痒、外阴皮肤丘疹、外阴皮肤发红,偶见白带增多。尽管本品全身吸收的量较低,但仍有少量吸收。因此需注意本品全身吸收的不良反应。奥硝唑全身用药的不良反应包括: 1.消化系统:包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等; 2.神经系统:包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等; 3.过敏反应:如皮疹、瘙痒等; 4.局部反应:包括刺感、疼痛等;5.其他:白细胞减少等。

【禁 忌】1.禁用于对本品及其它硝基咪唑类药物过敏的患者;2.禁用于脑和脊髓发生病变的患者,羊癫疯及各种器官硬化症患者;3.禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。

【注意事项】1.治疗期间避免房事。2.月经期间不宜用药。3.若储存不当,本品软化或融化,可放入冰箱或冷水中其冷却成形后使用,不影响疗效。4.请将本品放在儿童不宜触及处。

【儿童用药】尚缺乏儿童使用本品的经验。

【老年患者用药】同成人用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】1.同其它硝基咪唑类药物相比,本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。 2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢,使其半衰期延长,增强抗凝药的药效,当与华法林同用时,应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。3.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血,因此应禁忌合用。4.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。5.奥硝唑可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。

【药物过量】请严格按照医生处方剂量使用。过量使用此药可加重不良反应,如发生严重不良反应时应立即停止使用此药,并及时治疗。

【药理毒理】药理作用:本品为第三代硝基咪唑类衍生物,其发挥抗微生物作用的机理可能是:通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡。毒理研究:重复给药毒性:大鼠连续2年给予本品剂量为400mg/kg/日,未见对动物的寿命的影响,也未引起严重的功能或形态学的改变。犬连续1年给药,剂量达250mg/kg/日时,出现中枢神经系统症状,这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。遗传毒性:与其它硝基咪唑类药物类似,本品对多种菌株具有致突变作用,但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明,本品对哺乳类动物细胞染色体无影响。生殖毒性:在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中,对胎儿和围产期无明显影响。大鼠和小鼠给药剂量达400mg/kg/日,家兔剂量达100mg/kg/日时,未见致畸作用。经口给药可抑制雄性大鼠的生殖能力,但是与其它的5-硝基咪唑化合物不同的是,本品不抑制精子的生成。但是,目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料。由于动物生殖研究并不能完全预测药物对人的影响,所以只有当确实需要时才可以在怀孕期间使用本品。致癌性:大鼠连续2年给药剂量达400mg/kg/日,未见本品有致瘤性。

【药代动力学】奥硝唑容易经胃肠道吸收,1.5g单剂量口服用药在2小时内就达到约为30μg/ml的最大血浆浓度,24小时后又降到9μg/ml,48小时降到2.5μg/ml。奥硝唑也经阴道吸收,据报道,局部使用500mg奥硝唑阴道栓剂后12小时,最大血浆浓度约为5μg/ml。奥硝唑的血浆消除半衰期为14小时,血浆蛋白结合率小于15%,广泛分布于组织和体液中,包括脑脊液。奥硝唑在肝中代谢,在尿中主要以轭合物和代谢物排泄,少量在粪便中排泄。已报道单剂量口服本品后于5天消除量为85%,尿中63%,粪便中22%。胆汁排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%。

【贮 藏】遮光、密闭保存。

【包 装】药用pVC/pE复合硬片水泡眼包装,8粒/盒。

【有 效 期】24 月

【执行标准】YBH07022006

【批准文号】国药准字H20060377

【生产企业】中国药科大学制药有限公司

女性如果患上妇科疾病对于自己的伴侣也是有一定危害的,所以一旦发现有任何妇科疾病的征兆,就要尽快服用奥硝唑栓(瑞申)进行有效治疗,千万不能拖延治疗时间,否则病情会恶化到难以治愈,严重影响一个家庭的生活,毁掉自己的幸福。相信服用奥硝唑栓(瑞申)会给患者带来意向不到的效果的。

奥硝唑栓(亚洁)的说明书


妇科疾病是一种不容小觑的疾病,因为有过这种疾病困扰的女性深知妇科病给一个家庭带来的危害有多大,所以治愈妇科病就是患者目前最重要的事情。如果您想要尽快治愈妇科病,可以选择奥硝唑栓(亚洁)进行治疗,效果是非常立竿见影的,接下来我们就对奥硝唑栓(亚洁)进行个详细的了解。

【药品名称】

通用名称:奥硝唑栓

商品名称:奥硝唑栓(亚洁)

英文名称:Ornidazole Vaginal Suppositories

拼音全码:AoXiaoZuoShuan(YaJie)

【主要成份】本品主要成份为奥硝唑。

【成 份】

化学名:1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑

分子式:C7H10CIN3O3

分子量:219.63

【性 状】本品为脂溶性基质制成的乳白色至微黄色鱼雷型栓剂。

【适应症/功能主治】细菌性阴道病,滴虫性阴道炎。

【规格型号】0.5g*5s

【用法用量】每晚睡前,阴道给药。将外阴洗净,用干净手将栓剂置入阴道深处。每天一次,一次一枚,连续7-10天。

【不良反应】偶见外阴灼痛、外阴皮肤瘙痒、外阴皮肤丘疹、外阴皮肤发红,偶见白带增多。尽管本品全身吸收的量较低,但仍有少量吸收。因此需注意本品全身吸收的不良反应。奥硝唑全身用药的不良反应包括: 1.消化系统:包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等; 2.神经系统:包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等; 3.过敏反应:如皮疹、瘙痒等; 4.局部反应:包括刺感、疼痛等;5.其他:白细胞减少等。

【禁 忌】1.禁用于对本品及其它硝基咪唑类药物过敏的患者;2.禁用于脑和脊髓发生病变的患者,羊癫疯及各种器官硬化症患者;3.禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。

【注意事项】1.治疗期间避免房事。2.月经期间不宜用药。3.若储存不当,本品软化或融化,可放入冰箱或冷水中其冷却成形后使用,不影响疗效。4.请将本品放在儿童不宜触及处。

【儿童用药】尚缺乏儿童使用本品的经验。

【老年患者用药】同成人用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】1.同其它硝基咪唑类药物相比,本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。 2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢,使其半衰期延长,增强抗凝药的药效,当与华法林同用时,应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。3.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血,因此应禁忌合用。4.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。5.奥硝唑可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。

【药物过量】请严格按照医生处方剂量使用。过量使用此药可加重不良反应,如发生严重不良反应时应立即停止使用此药,并及时治疗。

【药理毒理】药理作用:本品为第三代硝基咪唑类衍生物,其发挥抗微生物作用的机理可能是:通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡。毒理研究:重复给药毒性:大鼠连续2年给予本品剂量为400mg/kg/日,未见对动物的寿命的影响,也未引起严重的功能或形态学的改变。犬连续1年给药,剂量达250mg/kg/日时,出现中枢神经系统症状,这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。遗传毒性:与其它硝基咪唑类药物类似,本品对多种菌株具有致突变作用,但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明,本品对哺乳类动物细胞染色体无影响。生殖毒性:在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中,对胎儿和围产期无明显影响。大鼠和小鼠给药剂量达400mg/kg/日,家兔剂量达100mg/kg/日时,未见致畸作用。经口给药可抑制雄性大鼠的生殖能力,但是与其它的5-硝基咪唑化合物不同的是,本品不抑制精子的生成。但是,目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料。由于动物生殖研究并不能完全预测药物对人的影响,所以只有当确实需要时才可以在怀孕期间使用本品。致癌性:大鼠连续2年给药剂量达400mg/kg/日,未见本品有致瘤性。

【药代动力学】奥硝唑容易经胃肠道吸收,1.5g单剂量口服用药在2小时内就达到约为30μg/ml的最大血浆浓度,24小时后又降到9μg/ml,48小时降到2.5μg/ml。奥硝唑也经阴道吸收,据报道,局部使用500mg奥硝唑阴道栓剂后12小时,最大血浆浓度约为5μg/ml。奥硝唑的血浆消除半衰期为14小时,血浆蛋白结合率小于15%,广泛分布于组织和体液中,包括脑脊液。奥硝唑在肝中代谢,在尿中主要以轭合物和代谢物排泄,少量在粪便中排泄。已报道单剂量口服本品后于5天消除量为85%,尿中63%,粪便中22%。胆汁排泄在奥硝唑及其代谢物的消除中约占4.1%。

【贮 藏】遮光、密闭保存。

【包 装】药用pVC/pE复合硬片水泡眼包装,5枚/盒。

【有 效 期】24 月

【执行标准】YBH07022006

【批准文号】国药准字H20041018

【生产企业】哈尔滨誉衡药业股份有限公司

对于奥硝唑栓(亚洁)相信很多女性患者看了上边医生的介绍都清楚知道了吧。奥硝唑栓(亚洁)是经过多方验证的,对于妇科疾病的治疗非常有保证,所以您不用担心会有什么副作用,完全可以放心服用。同时,各位男性伴侣也要关心自己爱人的治疗情况,让一个家庭更加和谐幸福。

奥氮平片说明书


奥氮平片是一种用来治疗精神分裂症的药物,有些患有精神分裂的人群,平常的时候可能会非常的容易发脾气,整个人都比较焦躁,这时候必须要使用药物来缓解这种症状,避免情况继续加重。奥氮平片对于治疗精神分裂有着良好的疗效,使用这种药物之前,必须要去查看奥氮平片说明书,对药物有一个更加详细的了解。

1成份

奥氮平

化学名称:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-6][1,5]苯并二嗪

化学结构式:

分子式:C17H20N4S

分子量:312.44

性状

白色包衣片,除去包衣后显浅黄色到黄色。

适应症

奥氮平用于治疗精神分裂症。

初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。

奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。

对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

2规格

(1)2.5mg(2)5mg(3)10mg

用法用量

精神分裂症:

奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。

在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天,建议经过适当的临床评估后,剂量加增加到10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。

躁狂发作:

单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg

预防双相情感障碍复发:

推荐起始剂量为10mg/天,对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。

在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量,建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时,奥氮平给药不用考虑进食因素,食物不影响吸收,停用奥氮平时应逐渐减少剂量。

肾脏和/或肝脏功能损害的患者:

对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-pugh分级为A或B级)的患者初级剂量为5mg,并应慎重加量。

女性患者与男性相比:

女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。

非吸烟患者与吸烟患者相比:

非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。

当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟的)出现时,应考虑降低起始剂量,需要增加剂量时也应该保守。

不良反应

3体重

在临床试验中,奥氮平治疗的患者体重均值增加大于安慰剂治疗组的患者。所有基线体重指数(BMI)分类中均观察到临床显著的体重增加。

在长期临床试验(至少48周)中,体重增加程度和奥氮平治疗组病人体重临床显著性增加的比例均高于短期临床试验。长期用药时体重增加超过25%基线体重的病人百分率(≥10%),很常见。

葡萄糖

在临床试验(52周)中,相对于安慰剂组而言,奥氮平组,葡萄糖均值变化较大。

奥氮平与安慰剂对比,葡萄糖均值变化在伴有基线葡萄糖失调证据的患者中增大(包括那些诊断为糖尿病的患者或符合高血糖标准的患者),这些患者对比安慰剂治疗患者糖化血红蛋白(HbA1c)增加更大。

血糖变化从正常或临界基线水平增加到高水平的病人比例随时间增加。在一项完成奥氮平治疗9-12个月病人的分析中,约6个月后平均血糖增长率减慢。

4血脂

在为期12周的临床试验中,与安慰剂治疗组患者比较,奥氮平治疗的患者空腹总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯浓度均值增加更大。

没有基线血脂失调证据的患者空腹脂值(总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯)更大。

关于空腹HDL胆固醇,奥氮平治疗患者与安慰剂治疗患者之间未观察到统计学显著差异。

在长期临床试验(至少48周)中,总胆固醇、LDL胆固醇或甘油三酯变化从正常或临界水平变化到高水平的病人比例,或HDL胆固醇变化从正常或临界水平变化到低水平的病人比例,均大于短期临床试验。在一项完成12个月治疗的病人分析中,约4-6个月后平均非空腹总胆固醇没有进一步增加。

催乳素

在一项对照临床试验中(长达12周),相比于安慰剂组10.5%的患者催乳素升高,奥氮平治疗组30%的患者催乳素升高,绝大多数患者为轻度。精神分裂症患者的催乳素水平随着治疗的持续而下降,与催乳素升高[sup]1相关的月经方面的不良事件较常见(发生率<10%,≥1%),而性功能及乳房方面的不良事件不常见(发生率<1%,≥0.1%)。其他精神疾病[sup]2[/sup]患者的催乳素水平随治疗的继续而持续升高,与催乳素相关的性功能方面的不良事件较常见(发生率<10%,≥1%),而乳房及月经方面的不良事件不常见(发生率<1%,≥0.1%)。

(1)TESEs分析长达52周治疗。

(2)双相抑郁,精神病性抑郁,难治性抑郁,边缘型人格障碍和双相躁狂。

肝脏转氨酶

偶见无症状暂时性肝脏转氨酶升高,ALT/SGpT和AST/SGOT。

嗜酸性粒细胞增多

偶见无症状的嗜酸性粒细胞增多。

特殊群体的不良反应:在痴呆性老年精神病患者进行的临床试验中,与奥氮平治疗相关的很常见(≥10%)不良反应是异常步态和跌倒。在痴呆性老年精神病患者进行的临床试验中,与奥氮平治疗相关的常见(<10%且≥1%,不良反应是尿失禁和肺炎。在与帕金森病相关的药物(多巴胺激动剂)诱导的精神病患者的临床试验中,帕金森症状加重的报告很常见,比安慰剂组频率高。幻觉报告也很常见,也比安慰剂组频率高。在这些临床试验中,要求患者开始研究前服用固定最小剂量的抗帕金森病药物(多巴胺激动剂),并在整个研究过程中维持该剂量不变。奥氮平初始剂量2.5mg/日,根据研究者的判断逐渐增加剂量,最大剂量15mg/日。

下表总结了口服和肌肉注射奥氮平在临床试验期间和/或上市后确定的核心药物不良反应术语及其发生频率:

使用奥氮平制剂观察到的核心药物不良反应

[u]青少年(13-17岁)[/u]

在奥氮平治疗的青少年患者中,观察到的不良反应类型与奥氮平治疗成年患者中观察到的类型相似。尽管没有进行青少年和成人的对比临床试验设计,但还是比较了青少年临床试验数据和成人临床试验数据。

青少年(疗程中位数3周,体重增加4.6kg)体重平均增加大于成年(疗程中位数7周体重增加2.6kg)。

在长期临床试验(至少24周))中,体重增加程度和奥氮平治疗组青少年病人体重临床显著性增加的比例均高于短期临床试验及成人组病人。长期用药,约一半青少年病人体重增加超过15%基线体重和约三分之一的青少年病人体重增加超过25%基线体重。在青少年病人中,平均体重增加在超重或基线肥胖病人中最为明显。

奥氮平治疗的青少年患者和成人患者比较,空腹血糖水平的增加相似;然而,与成人患者比较,青少年奥氮平组与安慰剂组之间的差异更大。

在长期临床试验(至少24周)中,血糖变化从正常基线水平变化到高水平不常见(发生率0.1%—1%)。

奥氮平治疗的青少年与成人比较,空腹总胆固醇水平、LDL胆固醇水平和甘油三酯水平的增加通常更大;然而,在短期临床试验中,奥氮平与安慰剂组间的差异在青少年患者和成人患者是相似的。

与成人相比,奥氮平治疗引起的青少年患者的催乳素升高发生率更高,催乳素水平升高的平均值更大。

下表总结了仅在青少年患者(13-17岁)临床试验期间确定的药物不良反应及其发生率:

4禁忌

奥氮平禁用于已知对该产品的任何成分过敏的患者。奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。

注意事项

罕有高血糖的报道,有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷,亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加,这可能是一种促发因素,建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。

突然停用奥氮平时,极少出现下列急性症状,诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等(<0.01%)。停用奥氮平时建议逐渐减量。

合并症:离体实验证明奥氮平具有抗胆碱能活性,但临床试验中发生的与抗胆碱作用相关的事件很低。然而,奥氮平治疗有合并疾病的患者的临床经验有限,建议奥氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。

不推荐使用奥氮平治疗帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病。在临床试验中,有报道这类患者服用奥氮平后帕金森症状恶化,或幻觉比安慰剂更为常见和频繁(参见不良反应),而奥氮平对于这些患者的精神病性症状的疗效与安慰剂相当。在这些试验中,要求患者使用最低起始有效剂量的抗帕金森药物(多巴胺激动剂)保持稳定状态,并且在整个试验过程中保持使用的抗帕金森药物种类和剂量的一致。奥氮平起始为2.5mg/日,并根据研究者的判断最高调整到15mg/日。

奥氮平没有被批准用作治疗痴呆有关的精神病和/或行为紊乱,对这类特殊的患者也不推荐使用,因为有增加死亡率和脑血管事件的风险。在一项安慰剂对照的临床试验中(6-12周),受试者为患有痴呆的精神病和/或行为紊乱的老年人(平均年龄78岁)。和安慰剂比较,用奥氮平治疗的患者的死亡率有2倍的增加(分别为3.5%,1.5%)。但死亡发生率与奥氮平的剂量(平均日剂量为4.4mg)或治疗的周期无正相关性。导致死亡率升高的风险因素包括,年龄大于65岁,吞咽困难,镇静状态,营养不良和脱水,肺部疾病(如吸入或非吸入性肺炎),或同时服用苯二氮卓。然而,排除这些风险因素,使用奥氮平治疗的患者的死亡率依然高于服用安慰剂的患者。

在同一临床研究中,有报道脑血管不良事件(CVAE,即中风,瞬时的缺血发作),其中包括死亡病例。用奥氮平治疗的患者出现脑血管不良事件的发生率为安慰剂的3倍(分别是1.3%,0.4%)。所有出现脑血管不良事件的用奥氮平和安慰剂治疗的患者均有已经存在的风险因素。与奥氮平治疗有关的CVAE的风险因素包括年龄大于75岁和血管/混合型痴呆。奥氮平的有效性在这些试验中没有证明。

在治疗精神病的过程中,患者临床状况的好转可能需要几天甚至几个星期。在此期间应密切监护患者。

乳糖:奥氮平片剂中含有乳糖。

患者服药期间常会出现短暂的无症状性的肝脏转氨酶ALT、AST升高,尤其是治疗早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能损害症状或体征的患者、已表现出局限性肝脏功能减退的患者以及已使用潜在肝毒性药物治疗的患者应慎用奥氮平。治疗期间如出现ALT和/或AST升高,应注意观察并考虑酌减用药量。在业已诊断有肝炎的情况下,应该中断奥氮平治疗。上市后很少接到肝炎的报告,以及极少接到胆汁阻塞或混合性肝损伤的报告。

脂质改变:在安慰剂对照的临床试验中发现接受奥氮平治疗的患者发生不良的脂质改变(参见【不良反应】),建议进行适当的临床监测。

心血管死亡:在一项回顾性观察研究中,与未服用抗精神病药物的患者相比,使用非典型抗精神病药物(包括奥氮平)或典型抗精神病药物治疗的患者均存在推定心脏性猝死风险的升高,且均与剂量相关(后者风险几乎是未服用抗精神病药物患者的两倍)。在奥氮平的上市后报告中,心脏性猝死事件的报告非常罕见。

与其他神经阻滞剂类似,奥氮平慎用于白细胞和/或中性粒细胞计数减低的患者,服用已知能引起中性粒细胞减少症的患者,有药物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者,合并疾病、放疗或化疗导致骨髓抑制的患者以及嗜酸细胞增多症或骨髓增生症的患者。32名有与氯氮平相关的中性粒细胞减少或粒细胞缺乏病史的患者在奥氮平治疗后未发生中性粒细胞减低,奥氮平与丙戊酸钠合并使用时常见中性粒细胞减少症。

有关合并使用锂盐和丙戊酸钠的资料有限。尚无奥氮平与卡马西平合并使用的临床资料,只进行过药代动力学研究。

神经阻滞剂恶性综合征(NMS):NMS是一种与抗精神病药物有关的潜在致死性的疾病。用奥氮平治疗的患者罕有NMS的报道。NMS的临床特征是高热、肌强直、意识改变和植物神经系统功能不稳定(脉搏和血压不规则、心动过速、大汗以及心脏节律紊乱)。附加症状还包括肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿(横纹肌溶解)以及急性肾衰。如果患者的症状和体征提示NMS,或表现为不能解释的高热而不伴有NMS的其他临床特征,那么所有的抗精神病药物,包括奥氮平均应停用。

奥氮平慎用于有惊厥发作史和有惊厥阈值降低因素的患者。目前奥氮平引起惊厥的报道很少,这些病例绝大多数报告有惊厥史和惊厥危险因素。

迟发性运动障碍:在为期一年或更短的对照研究中,奥氮平治疗中发生的运动障碍较少,且有统计学显著性。但长期用药会使迟发性运动障碍的危险性增加。因此,若用奥氮平治疗的患者出现迟发性运动障碍的症状和体征,应考虑减少用药量或停药。停止治疗后这些症状可能会出现一过性恶化甚或加重。

考虑到奥氮平对中枢神经系统的基本作用,与其他中枢活性药物合用时或用于饮酒患者时应慎重。由于离体奥氮平表现出多巴胺拮抗作用,故可能拮抗直接或间接的多巴胺激动剂的作用。

奥氮平治疗老年患者的临床实验中,偶有体位性低血压的报道。与其他抗精神病药一样,用奥氮平治疗65岁以上的患者时建议定期监测患者的血压。

临床试验中,接受奥氮平治疗的患者出现有临床意义的QTc间期延长(基线QTcF<500毫秒的患者,基线后任一点的[QTcF]>500毫秒)并不常见(0.1%-1%),和安慰剂相比,没有统计学差异。但与其他抗精神病药一样,奥氮平与其他已知可以延长QTc间期的药物合用时要谨慎,尤其是在老年患者、先天性长QT综合征患者、充血性心脏衰竭患者、心肌肥厚、低钾血症或低镁血症的患者。

对奥氮平治疗与出现静脉栓塞之间的瞬时联系罕有报道(<0.01%),两者之间的联系尚未确认。然而,由于精神分裂症患者往往伴有后天静脉栓塞的风险,因此所有可能与静脉栓塞相关的风险因素(如对患者实施固定术)均应给予考虑,并采取预防措施。

由于奥氮平可能导致瞌睡,患者在操作危险性机械包括机动车时应格外小心。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠:

对妊娠期妇女还没有足够的对照试验研究。已经怀孕或在奥氮平治疗期间准备怀孕的患者,要通知医生。由于经验有限,只有当可能的获益大于对胎儿的潜在危险时方能使用本药。

在怀孕期的后3个月使用奥氮平的母亲,罕有婴儿出现震颤、肌张力高、昏睡及嗜睡的自发报告。

哺乳:

在一项健康妇女的哺乳研究中,奥氮平通过乳汁排泄。稳态时平均婴儿暴露(mg/kg)估计为母体奥氮平浓度(mg/kg)的1.8%。如果患者服用奥氮平,建议不要哺乳。

儿童用药

尚无在18岁以下人群中的研究情况。

老年用药

通常不必考虑使用较低的起始剂量(5mg/天),但对65岁以上老年人,若有临床指征,仍应考虑使用较低的起始剂量。

药物相互作用

潜在的影响奥氮平的其他药物:单次服用抗酸剂(铝、镁)或西米替丁不影响奥氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奥氮平口服生物利用度减低50~60%。氟西汀(60mg单次服用或60mg/日连用8天)导致奥氮平最大浓度增加16%,奥氮平清除率平均降低16%。影响的幅度与个体间的总体变异程度相比很小,因此并不需要常规调整药物剂量。同时吸烟(非吸烟者与吸烟者相比,奥氮平的清除率下降33%,消除相末端半衰期延长21%)或服用卡马西平(服用卡马西平后奥氮平的清除率增加44%,终点消除半衰期加快22%)可能诱导奥氮平的代谢。吸烟和卡马西平治疗诱导p450-1A2的活性。

氟伏沙明是一种p450-1A2抑制剂,可以显著地抑制奥氮平的代谢。给予氟伏沙明后,不吸烟女性奥氮平的Cmax平均增加54%,而吸烟男性则平均增加77%。两者奥氮平的AUC值分别平均增加52%和108%。因此对于正在使用氟伏沙明或其它p-45-1A2抑制剂(例如:环丙沙星)的患者,应考虑降低奥氮平的初始剂量。而对开始使用p-45-1A2抑制剂的患者,奥氮平的用量也应适当减少。

奥氮平对其他药物的潜在影响:在单次用药的临床试验中,奥氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(p450-2D6或p450-3A/1A2),华法令(p450-2C19),茶碱(p450-1A2)或安定(p450-3A4和p450-2C19)。与锂盐或比哌立登合用时没有相互作用。用核素标记的色素酶检验离体奥氮平的抑制代谢活性,发现奥氮平的抑制常数为3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM),而奥氮平的血浆浓度只有约0.2μM。因此,奥氮平对p450系统的抑制最高不会超过0.7%。这些发现的临床意义尚不清楚。

采用人肝微粒体进行的活体外研究发现,奥氮平几乎不抑制丙戊酸盐的主要代谢途径葡萄苷酸化。另外发现,丙戊酸盐对奥氮平在活体外的代谢几乎没有影响。在活体内每日合用10mg氮平2周,不影响丙戊酸盐的稳态血浆浓度。因此,合用奥氮平时,不需要调整丙戊酸盐的剂量。

药物过量

症状和体征:

奥氮平过量时,最常见的症状(发生率≥10%)包括心动过速、激越/攻击行业、构音障碍、各种锥体外系症状 及觉醒水平的降低(由镇静直至昏迷)。奥氮平过量的其它重要表现还包括谵亡、痉挛、昏迷、可疑的MMS,呼吸抑制、呼吸忽促、高血压或低血压,心律不齐(过量时发生率小于2%)和心肺功能抑制等。迄今报告的奥氮平最低致死剂量为450mg,但是也有报告服用奥氮平剂量超过2g而仍存活的报告。

使用奥氮平过量时的处理方法:

目前,还没有特异的奥氮平解毒剂,不应用催吐方法,可采用常规的药物过量处理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。当给予活性碳制剂后,奥氮平口服生物利用度会降低50-60%。同时,应根据临床表现对重要器官是行监测和治疗,包括处理低血压,循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有受体激动活性的拟交感制剂,因为受体激动剂会加重低血压症状,需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直到恢复正常。

临床试验

精神分裂症

在符合DSM-IH-R精神分裂症标准的住院病人中进行的两项短期(为期6周)的对照临床试验确定了口服奥氮平治疗精神分裂症的疗效。其中一项研究设立了氟哌喧醇单药治疗组作为阳性对照组,但是该试验并对这两中药物在具体有临床意义的整体剂量范围进行比较。试验中采用了多种评定工具,包括《简明精神科量表》(BpRS),后者是一个由多个条目构成的一般精神病理学问卷,传统上用于评价药物治疗精神分裂症的效果,BpRS的精神病因子(概念紊乱、幻觉性行为、多疑和离奇的思维内容)特别适合评价处于精神病活动期的精神分裂症患者,第二种传统的评估工具是《临床总体印象量表》(CGI),它反映了对精神分裂表现较为熟悉和了解的观察者对患者总体临床状况的印象,此外,还采用了两种近年来刚制定的量表,一种是有30个条目的,《阳性与阴性症状量表》其中涵盖了BpRS的18个条目;另一种是《阴性症状量表》。下述临床试验摘要着重总结了以下几个方面的结果;pANSS总分成BpRS总分,BpRS精神病因子,pANSS阴性症状分量表成SANS评分;CGI严重性,试验结果如下:(1)在一项为期6周的安慰剂对照临床试验中,奥氮平治疗组设有两个剂量1mg/天和10mg/天,每天一次,10mg/天剂量组在pANSS总分(也包括从中算出的BpRS总分)、BpRS的精神病因子、pANSS阴性症状分量表和CGI严重性评分上均优于安慰剂组;但是1mg/天没有这个优势。(2)另一项为期6周的安慰剂对照试验中,奥氮平治疗组调有三个剂量范围,5.0±2.5mg/天,10.0±2.5mg/天和15.0±2.5mg/天,均为每天一次,两个高剂量组(实际平均剂量分别是12和16mg/天)在BpRS总分、BpRS精神病因子和CGI严重性评分上优于安慰剂组;奥氮平最高剂量组在SANS评分上优于安慰剂组,与中剂量组相比,高剂量组没有明显的优势。对亚组人群(种族和性别)的分析发现,这些亚组人疗准备没有任何差异 。在一项时间较长的临床试验中,选择符合DSM-IV精神分裂标准、在开放治疗期用奥氮平病情稳定至少8周的成年门诊患者(n=326),将期随机分配到继续使用目前剂量奥氮平治疗组(剂量范围为10-20mg/天)或安慰剂组。原计划在12个月的随访期内观察患者病情复发情况,复发的判定标准BPRS阳性症状增加或住院治疗,然而,试验结果符合提前终止该试验的标准,因为安慰剂组与奥氮平组相比复发率过高,且在该试验的主要结果指标复发时间上,奥氯平组优于安慰剂组,因此,对于病情稳定约8周、随防观察期8个月的病人,奥氮平在保持疗效方面优于安慰剂。

双相情感障碍:单一治疗一在两项短期3周和4周,的安慰剂对照临床试验中,在符合DSM-IV标准的双相I型情感障碍躁狂发作成混合性发作患者中,确定了口服奥氮平治疗急性躁狂或混合性发作的疗效,这些临床试验的患者是有或无精神病性特征,并且有或无快速循环病程。在这些试验中,用于评定躁狂症状的主要评定工具是Young躁狂量表(Y-MRS),该量表有11个条目,传统上用于评价躁狂症状(易激惹、破坏或攻击行为、睡眠、性感高涨、言语、活动增加、性兴趣、语言成思维障碍、思维内容、外貌和自知力)的程度,评分范围从0(没有躁狂特征)到60(最高分数)。这些试验的主要结果指示的Y-MRS总分在基线后的改变值 ,临床试验的结果如下:(1)在一项为期3周的安慰剂对照临床试验中,奥氮平的剂量范围为5-20mg/天,每天一次,起始剂量为10mg/天,在Y-MRS总分减分值上,奥氮平优于安慰剂,,在与第一个试验同时进行、设计相同的另一项临床试验中,奥氮平显示了同样的差异,但是可能由于样本量和中心间差异的原因,在这一结果指标上奥氮平并不优于安慰剂。(2)在一项为期4周的安慰剂的对照临床试验中,奥氮平剂量范围为5-20mg/天,每天一次,起始剂量为15mg/天,每天一次,起始剂量为15mg/天,在Y-MRS总分的减分值上,奥氮平优于安慰剂。(3)另一项临床试验中,361名病人符合DSM-IV双相情感障碍躁狂发作或一性发作标准,且在最初平均为期约2周的开放治疗阶段以奥氮平5-20mg/天治疗有效,将这些病人随机分组,一组继续使用相同剂量的奥氮平,一组使用安慰剂,以观察复发情况。在双盲治疗第59天,奥氮平组约50%病人终止试验;在双盲治疗第23天,安慰剂组50%的病人终止试验,在开放治疗阶段,Y-MRS总分降到≤12,21项汉密尔顿抑郁量表评分 下降到≤8,则被认为治疗有效,双盲治疗期,Y-MRS或HAM-D21总分增加]15,或者因为躁狂或抑郁住院,均属于病性复发。在随机分组期,继续服用奥氮平的患者复发时间明显延长。联合治疗——在两项对照临床试验中,确定了口服奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐治疗急性躁狂的发作疗效,入组患者DSM0-IV双相型情感障碍躁狂发作或混合性性躁狂发作的标准,这些临床试验的患者有或无精神病性特征,并且有或无快速循环病和,试验结果如下:(1)在为期6周的安慰剂对联合用药试验中,将服用锂盐或丙戊酸盐治疗未完全控制躁狂发作或混合性发作的175名门诊患者(Y-MRS≥16天)随机分组,在使用原来治疗药物的基础上,分别加用奥氮平或安慰剂,奥氮平(剂量范围5-20mg/天,每天一次,起始剂量10mg/天,合并锂盐或丙戊酸盐(治疗性药物浓度范围分别为0.6-1.2mEq/L或50-125g/ml)在Y-MRS总分减分值上优于单用锂盐或丙戊酸盐。(2)在为期6周的安慰剂对照联合用药试验中,将服务锂盐或丙戊酸盐治疗未完成控制躁狂发作或混合性发作的169名门诊患者(Y-MRS≥16随机分组,在使用原来治疗药物的基础上,分别加用奥氮平或安慰剂,奥氮平(剂量范围5-20mg/天,每天一次,起始剂量10mg/天,全并锂盐或丙戊酸盐,在Y-MRS总分减分值上优上单用锂盐或丙戊酸盐。

药理毒理

药物治疗学归类:奥氮平属抗精神病药,ACT编码NO5AHO3(二氮杂卓和氧氮杂卓)。奥氮平是一种抗精神病药,作用于多种受体系统,进而显示出广泛的药理学活性。在临床前的研究中,奥氮平表现出与下列受体的亲和性;五羟色胺5-HT,胆碱能毒碱样受体M1-M5;受体;以及组织胺H1受体,动物行为学研究显示,奥氮平对五羟色胺、多巴胺碱能拮抗作用与其受体结合效应一致,已经在体外以及体内模型上证明,奥氮平与五羟色胺5-HT2受体亲和性比与多巴胺D2受体的亲和性高。电生理研究证明,奥氮平选择性地减少中脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,而对涉及运动功能的纹状体通路影响很小,动物试验中,降低条件性固避反应与药物的抗精神病活性有关,而导致僵直的作用则与药物的运动副作用有关。奥氮平可以在低于致僵有的剂量下降低条件性回避反应,与某些其他抗精神病药不同。奥氮平可增强对“抗焦虑”实验的反应。对健康志愿者进行的单次口服给药后正电子发射扫描研究显示,奥氮平对5-HT,受体占据高于多巴胺D2受体,另外,一项对精神分裂症患者的SpECT研究揭示,奥氮平治疗有效的患者与利培酮等其他抗精神病药治疗有效的患者相比,以奥氮平治疗有效的患者纹状D2受体占有率较低,与氯氮平具有可比性。两项针对2900名即有阳性症状又有阴性症状的精神分裂症患者进行的安慰剂对照研究,以及三项活性药对照研究中的两项、均显示奥氮平对阴性症状的阳性症状的改善都显著优于对照。急性(单剂量给药时的)毒性:啮齿动物口服中毒的症状表现为高效价神经阻滞剂的作用特征,活动减少,昏迷、震颤、阵挛性抽搐、流涎以及体重增加和速度受阻,致死剂量中位数约为210mg/kg和175mg/kg。狗能耐受的单剂量最高达100mg/kg,临床症状包括镇静,共济失调、震颤、心率增加、呼吸费用、瞳孔缩小以及食欲减低,猴子单次口服剂量达100mg/kg会导致虚脱,更高的剂量会导致半昏迷状态。重复给药时的毒性;在对小鼠进行的长达3个月和大鼠及狗进行的长达1年的研究中发现,奥氮平的主要作用是对S的抑制作用,抗胆碱能作用以及外血液学障碍,对S的抑制会逐渐产生耐受。高剂量时生长发育参数会降低。与大鼠催乳素增高相一致的可逆性变化包括卵巢和子宫的重要下降,以及阴道上和乳腺的形态学变化。血液学毒性;在每种动物都发现了对血液学参数的作用,包括小鼠循环白细胞与剂量相关的减少和大鼠循环白细胞的非特异性减少,但没有发现骨髓细胞中毒的证据。一丝8或10mg/kg日治疗的狗(奥氮平暴露总量比12mg治疗的人类高12至15倍,出现 了可逆性的粒细胞减少症、血小板减少症和贫血,在出现细胞减少症的狗身上未发现对骨髓造血始祖细胞和增生细胞的不良作用。生殖毒性;奥氮平没有致畸性。镇静作用影响雄性大鼠的交配表现。1.1mg/kg的剂量(人类最大剂量的3倍)影响动情周期, 给予大鼠3mg/kg(人类最大剂量的9倍)影响其繁殖参数,在接受奥氮平的大鼠的子代观察到胎儿发育的延迟的子代活性水平的暂时性降低。致突变性;标准检测全总剂量范围的奥氮平均没有致突变性或诱分裂作用,包括细菌突变检测以及离体和活体的哺乳动物检测。致癌性;根据在小鼠和大鼠的研究结果可以得出绪论 奥氮平没有致癌性。

药代动力学

奥氮平日服后吸收良好,在5~8小时内达到血浆峰浓度。吸收不受食物影响。口服与静脉给药相比的绝对生物利用度尚未确定。

奥氮平在肝脏通过结合和氧化通路代谢。存在于循环系统的主要代谢产物是10-N-葡萄糖醛酸,不通过血脑屏障。细胞色素酶p450-CYp1A2和p450-CYp2D6与N-去甲基和2-羟甲基代谢物的形成有关,而这两个代谢物在活体动物试验中表现出的药理学活性均明显比奥氮平小。主要的药理学活性来源于母药奥氮平。口服给药后,奥氮平在健康研究者中的平均终末消除半衰期因年龄和性别的不同面有差异。

健康老年人(65岁以上)与年轻研究对象相比,平均消除半衰期延长(分别为51.8hr和33.8hr),清除减缓(分别为17.5L/hr和18.2L/hr)。所观察到的老年人的药代动力学的变异处于其他人群的变异范围之内。44名65岁以上的老年精神分裂症患者采用5~20mg/日奥氮平治疗,未发现任何特殊的不良事件。

奥氮平的药代动力学在青少年(13~17岁)和成年人中是相似的。在临床研究中,青少年的奥氮平的平均暴露量大约高出27%。青少年与成年人的人口统计学差异包括平均体重较低以及青少年吸烟者较少。这些因素可能与观察到的青少年平均暴露量较高有关。

女性的平均消除半衰期与男性相比有一定延长(分别为36.7hr和32.3hr),清除减缓(分别为18.9L/hr和27.3L/hr)。但是已经证明奥氮平(5~20mg)在女性患者(n=467)中的安全性与男性患者(n=869)相当。

肾功能衰竭的患者(肌酐清除率<10ml/min)与健康研究者相比,平均消除半衰期(分别为37.7h和32.4hr)或药物清除率(分别为21.1L/hr和25.0L/hr)均无显著差异。一项质量守恒研究显示近57%放射性标记的奥氮平在尿中出现,主要为代谢产物。

与非吸烟患者(清除半衰期和请除率分别为48.8hr和14.1L/hr)相比,吸烟并伴有轻度肝功能损害的患者的平均消除半衰期(39.3hr)延长,清除率(18.0L/hr)降低。

非吸烟患者与吸烟患者(男性和女性)相比,平均消除半衰期延长(分别为38.6hr和30.4hr),清除率降低(分别为18.6L/hr和27.7L/hr)。

老年人与年轻人相比,女性患者与男性相比,非吸烟者与吸烟者相比,奥氮平的血浆清除率减慢。但是,年龄、性别或吸烟与否对奥氮平清除率和半衰期的影响与个体间的总体变异幅度相比还是很小的。

在对高加索人、日率人和华人的研究中,上述三种人群之间未发现药代动力学参数的差异。

在大约7~1000ng/mL的浓度范围之间,奥氮平的血浆蛋白结合率大约为93%,主要与白蛋白和α-酸性糖蛋白结合。

贮藏

避光,15~30℃密封保存。

奥思平的副作用有哪些


随着生活压力的变大,就导致一些人群出现抑郁的情况,抑郁症是会让患者的情绪受到严重的影响,同时还会导致患者出现坐立不安以及脾气变坏等等情况,这种疾病是无法让患者保证生活质量的,奥思平这种药物就可以有效的治疗抑郁症疾病,但是任何药物都是具有一些副作用的,那么奥思平的副作用有哪些?

第一,奥思平的副作用有哪些?关于处方药奥思平,一般不良反应头晕、恶心、头疼,也见于度洛西汀停药后,发生率≥5%。在安慰剂对照的临床试验中,度洛西汀治疗伴随小的ALT、AST、CRK从基线至终点平均值升高;与对照组相比,度洛西汀治疗的病人可有罕见的、暂的异常值。

血糖调整-在3项治疗糖尿病性神经痛的临床试验中,平均糖尿病持续时间为12年,平均空腹血糖基线值为176mg/dL,平均血红蛋白(HBALC)基线值为7.81%。在这3项试验的最初12周急性治疗期,度洛西汀治疗组和安慰剂对照组均稳定。在治疗持续到52周时,度洛西汀治疗姐和安慰剂组均出现

HBALC升高,度洛西汀治疗平均增高值比安慰组高0.3%。尽管规治疗组病人显示轻度降低,但空腹血糖和总胆固醇显示小幅增高。

停药后,有报告停药后症状,最常见报告的症状包括下列临床试验中突然停服度洛西汀有头晕、恶心、头疼、感觉异常、呕吐、兴奋、梦魇、失眠、腹泻、焦虑、多汗和眩晕。

第二,奥思平的禁忌症有哪些呢?禁用于已知对度洛西汀或产品中任何非活性成分过敏的患者。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,也不可以在单胺氧化酶抑制剂停药14天内使用本品;根据度洛西汀的半衰期,停用度洛西汀后至少5天,才能开始使用MAOIs。临床显示度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此未经控制的闭角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。

奥思平的副作用有哪些?奥思平这个药物虽然在帮助患者治疗抑郁症上是具有一定效果的,但是不当服用之后副作用也是有的,其中会出现的副作用为加瞳孔散大的风险,还有就是长期吃的话对于人的肝脏也是会造成不同程度损坏,因此这个药物也是不能长期服用的,具体怎么服用应该在医生指导下进行,服用期间若是身体出现什么不良反应的话,建议要立即停止服用药物。

甜菊糖苷对人的危害


我们都知道人体如果经常低血糖的话,人们会经常感觉到头晕,而且如果血糖低的特别严重,甚至会造成人晕倒的现象,所以对人们来说,补充体内的葡萄糖是非常重要的,其实补充葡萄糖不仅可以吃葡萄糖含片,还可以吃一些甜菊糖苷,那么吃甜菊糖苷对人体有什么危害呢

甜菊糖苷是从菊科草本植物甜叶菊中精提的新型天然甜味剂。它具有高甜度、低热能的特点,其甜度是蔗糖的200-300倍,热值仅为蔗糖的1/300。经大量科学实验及他国长期食用历史证明,甜菊糖苷无毒无副作用,无致癌物,食用安全,是一种可替代蔗糖非常理想的甜味剂。甜菊糖苷可广泛应用于食品、饮料、调味料、酿酒、医药、日用化工、酿酒、化妆品等行业。

白色至微黄结晶性粉末或颗粒,是甜菊糖中最优良的甜味组分,甜度是蔗糖的300-400倍,热值仅为蔗糖的1/300,其味质非常接近蔗糖。口感清新爽口,无后苦味,属甜菊糖苷的替代产品,并且保持了原有甜菊糖苷的其他优点,甜味在口中不易消失。熔点在196-198℃,在酸性及碱性溶液中较稳定(pH3-9),可更好的改善食品的味质,提高产品的品质和档次。

用途:

1、可以完全替代蔗糖,成本更低,味质更好,广泛应用于食品、饮料、淹渍制品、日用化工、医药及保健品等所有用糖领域。、安全性高。甜菊糖原产地(南美巴拉圭、马西等地)的居民食用已有几百年历史,至今未发现有任何毒害。

2、低热值。用于制做低热量食品、饮料,非常适用于糖尿病、肥胖病、动脉硬化患者食用。3、甜菊糖易溶于水和酒精,与蔗糖、果糖、异构化糖等混合使用口味更佳。

4、甜菊糖属非发酵性物质,性质稳定,不易霉变,在食品、饮料等制作中不会发生变化,也易于储运。长期食用不会引起龋齿。

5、甜菊糖味似蔗糖,又有独特的清凉、甘甜的特点。可用于制作风味食品、糖果等。也可用作矫味剂。抑制某些食品、药物的异味、怪味,代替蔗糖用于制药、生产糖浆、冲剂、丸剂。还可用于调料、酱菜制品、牙膏、化妆品及香烟等。

6、经济性,使用甜菊糖的成本仅为蔗糖的30-40%。

7、稳定性 ,在通常的食品饮料加工条件下,甜菊糖的性质是相当稳定的,有利于降低粘稠度,抑制细菌生长,延长产品保质期。[收起]

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