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碳酸锂中毒剂量

中老人养生。

“人逢古稀喜相聚,满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长,往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐,珍惜今天保身体。多在人间看春光,又是桃红满地绿。”社会发展,人们越来越接受养生的理念,那些不注重养生的人,必然会遭到生活的报复。科学的中医养生是怎么进行的呢下面是小编为大家整理的“碳酸锂中毒剂量”,仅供您在养生参考。

碳酸锂片通常供躁狂症患者服用,躁狂症患者在服用时需要遵医嘱,并且严格按照剂量服用。碳酸锂一旦服用过量,会极容易出现中毒症状,所以务必谨慎对待。一般碳酸锂中毒的症状多表现为昏迷、嗜睡、无力、意识模糊等,中毒后需要即刻停药。关于碳酸锂中毒剂量详见如下内容。

当躁狂症患者或因其他原因使碳酸锂的摄人量超过排出量、血液内锂浓度上升到1.4毫摩尔/升(mmol/I_)以上,体内积蓄过多锂时,就可能出现锂中毒。老年人或敏感的患者在锂浓度只有0.5毫摩尔/升时就可能出现中毒。如何及时判断和治疗碳酸锂中毒是挽救患者生命的关键。

治疗躁狂症时出现的碳酸锂中毒往往有先兆症状或早期中毒症状,如反复出现呕吐和腹泻,双手颤抖、无力,困倦或烦躁不安和轻度意识障碍。

典型的碳酸锂中毒表现是急性脑器质性综合征,特点是不同程度的意识障碍、口齿不清、步态不稳、肌肉僵硬等表现。病情进一步发展可出现昏迷、血压下降、心律失常、肺部感染、少尿和无尿。患者家属如发现这些表现,应请医师处理。

碳酸锂中毒的预防在于严格掌握治疗的适应证和禁忌证,正确调整药物剂量,细致的观察和血液锂浓度的及时监测。

对于碳酸锂中毒的处理,目前无特殊的解毒剂,处理措施是立即停药和清除过多的锂,静脉滴注生理盐水,应用重碳酸钠、茶碱和甘露醇有利于锂的排出。必要时,可以考虑用血液透析的方式排出血液中的锂。

提醒您,碳酸锂片的用法和用量主要为:口服成人用量按体重20~25mg/kg计算,躁狂症治疗剂量为一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在饭后服,以减少对胃的刺激,剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量一日500~1000mg。

碳酸锂片主要适用于以下症状:1、双相情感障碍中躁狂状态;2、双相情感障碍中的躁狂-抑郁交替发作;3、躁郁症缓解期维持治疗,防止复发。

碳酸锂片的药物过量中毒症状:可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。

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碳酸锂缓释片(恩华)的说明书


神经功能性疾病的危害是比较大的,对于整天忙于工作的人群来说,精神上的稳定往往容易被忽略,从而造成各种各样的神经系统疾病。目前出现了一种名为碳酸锂缓释片(恩华)的神经治疗药物,它的成分取自纯天然药材,对于治疗和控制神经系统都拥有非常好的效果,您可以放心使用。

【药品名称】

通用名称:碳酸锂缓释片

商品名称:碳酸锂缓释片(恩华)

英文名称:Lithium Carbonate Sustained-release Tablets

拼音全码:TanSuanZuoHuanShipian(EnHua)

【主要成份】碳酸锂。

【性 状】本品为白色或类白色片。

【适应症/功能主治】主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

【规格型号】0.3g*100s

【用法用量】口服剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整,治疗期一日0.9~1.5g(3~5片),分1~2次服用,维持治疗一日0.6~0.9g(2~3片)。

【不良反应】常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆,应密切观察。

【禁 忌】肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。

【注意事项】由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。治疗期应每1-2周测量血锂一次,维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L视为有效浓度的上限,超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。

【儿童用药】12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童从小剂量开始,根据血锂浓度缓慢增加剂量。

【老年患者用药】按情况酌减用量,从小剂量开始,缓慢增加剂量,密切关注不良反应的出现。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

【药物相互作用】1.本品与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用,可增加本品的尿排出量,降低血药浓度和药效。2.本品与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时,可使氯丙嗪的血药浓度降低。3.本品与碘化物合用,可促发甲状腺功能低下。4.本品与去甲肾上腺素合用,后者的升压效应降低。5.本品与肌松药(如琥珀胆碱等)合用,肌松作用增强,作用时效延长。6.本品与吡罗昔康合用,可导致血锂浓度过高而中毒。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】本品以锂离子形式发挥作用,其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进5-羟色胺合成和释放,而有助于情绪稳定。本品不良反应较多,但仍为治疗躁狂症的首选药。

【药代动力学】尚不明确。

【贮 藏】密封。

【包 装】0.3g*100s/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H10900013

【生产企业】江苏恩华药业集团有限公司

通过上述对于碳酸锂缓释片(恩华)的介绍,您是否已经清楚了该药物的各种功效和治疗方式了呢?采用纯天然制剂的碳酸锂缓释片(恩华)对于人体没有任何的毒副作用,患者可以放心使用,不用担心治疗过程中出现的各种并发症。让您愉快的恢复健康是我们的宗旨所在。

缺锂的症状


二、如何预防孩子缺锂三、缺锂的用药

缺锂的症状

1、缺锂的症状

国际上以微量元素相对主量元素根据寄存对象的不同可以分为多种类型,通常指生物有机体中含量小于0.01%的化学元素。生物体中的微量元素、非生物体中的微量元素。人体由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同,可分为宏量元素和微量元素两大类。锂缺乏也会对健康产生不良影响。动物研究表明,锂缺乏可导致寿命缩短、生殖异常、行为改变等不良影响。此外,心脏病人和克山病人体内锂含量也有降低。缺锂很难被发现,需要到医院做微量元素检查。

2、锂对人体的作用

锂是人体内的一种微量元素,它的存在和变化会对人体产生很大的影响。研究表明,锂对人体健康有有益作用,如锂能改善造血功能,提高人体免疫机能。锂对中枢神经活动有调节作用,是有效的镇定剂,能镇静、安神,控制神经紊乱。锂也可以替代钠,用于心血管疾病的防治。锂对生物膜也有保护作用,能增加膜结构的稳定性。2011年德国某大学动物实验则表明,锂元素具有延寿的作用。

3、缺锂的不良影响

锂的生物必需性及人体健康效应。锂是有效的情绪稳定剂。随着新的情绪稳定剂的出现,对锂治疗的兴趣和研究虽已减少,但锂仍是治疗急性躁狂症和躁狂-抑郁病预防性管理的最有效措施。许多研究证明,锂对动物和人具有必需功能或有益作用。动物缺锂可导致寿命缩短、生殖异常、行为改变及其他异常。人类流行病学研究显示,饮水锂浓度与精神病住院率、杀人、自杀、抢劫、暴力犯罪和毒品犯罪率呈显着负相关。

如何预防孩子缺锂

首先,尽可能采用母乳喂养的方式。迄今为止,母乳仍然是无可替代的婴儿最适宜的天然营养品。其中不仅含有丰富多样的营养物质、酶和抗体,而且其中所含的微量元素最易被小儿所吸收。其次,养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食。各种食物中所含的微量元素谱不同,摄入多种多样的食物,既可保证微量元素摄入充足,又可促进机体对微量元素的吸收。如果小儿偏食、挑食,饮食单一,日久无疑会导致机体微量元素的缺乏。最后鼓励吃粗粮。有些家长错误地认为,给孩子吃的食品,越精细越好。食品加工的过程会损失很多的微量元素,而且加工得越精细,损失的也越多。所以,经常给孩子吃精制食品,就有可能引起一些微量元素的缺乏。

均衡饮食任何微量元素都不能在体内合成,必须经食物链摄入,因此微量元素缺乏症实际上是由于饮食不平衡及调节机制失调所致,因此应强调合理膳食的重要性。营养学家认为世界上没有好的食物和坏的食物之分,只有合理的膳食和不合理的膳食,强调膳食的多样化,合理搭配膳食。最好是什么都吃,什么都不要多吃。保证微量元素的摄入。这是最重要的一点,也是预防微量元素缺乏症的关键所在。

缺锂的用药

锂严重的话,会产生情绪问题。碳酸锂适应各种类型躁狂症发作期、预防各种情感性精神病复发、难治的双相情感障碍忧郁期、分裂情感性精神病的兴奋状态、各类精神疾病所致的冲动行为和兴奋状态及妇女经前期焦虑紧张状态。碳酸锂在临床上还有其他的新用途,如治疗白细胞减少症、再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病及急性菌痢等。但是锂含量超标就有可能产生诸如头晕、口齿不清、手颤抖等神经问题,也有可能造成甲状腺功能衰退。因为锂主要通过肾脏排出,因而锂超标还可能造成肾中毒。此外,如果孕妇体内锂含量过高,胎儿正常发育就可能会受到影响,出现一些先天性缺陷。

治疗之前应明确微量元素缺乏症的诊断。不可盲目补充,特别是全民补钙、全民补锌、全民补铁,不可盲目跟从。而且,补充微量元素需注意微量元素间和微量元素与维生素之间的相互作用。如铁元素和铜元素,维生素C 与铁元素,钙与维生素D 等,应避免医源性微量元素中毒。适当通过药物补充必须在医生指导下服用,不可自行服药。

小剂量阿司匹林


现在有很多的中老年人都会有心血管的疾病,对于这种病症的治疗最基础的药物就是小剂量阿司匹林,可以说每天都有非常多的人都在服用着小剂量阿司匹林,可见它的使用范围还是非常的广泛的。任何的药物都会有不良反应,小剂量阿司匹林也同样如此,所以服用的剂量一定要准确。

小剂量阿司匹林可用于预防脑缺血发作、暂时性脑缺血、心肌梗死、动脉瘘或其它手术后的血栓形成。实践证明,小剂量阿司匹林不仅能减少致命和非致命性心肌梗死,也能降低脑卒中和其他心血管疾病的死亡率。有研究表明,每日服用阿司匹林75mg,可使心肌梗死发生减少36%,心血管意外发生减少15%。阿司匹林一般每日服75~100mg,对预防脑卒中、心肌梗死的复发等是有益的。

但在服用小剂量阿司匹林时应注意以下问题:

服用阿司匹林会出现以下不良反应:有时会出现呕吐、恶心、腹痛;大剂量和长期服用可引起胃炎、隐性出血,加重溃疡和消化道出血等。如果在餐后与适量碳酸钙同服,可减少反应的发生,但不宜与碳酸氢钠同服,宜间隔2小时左右。

由于阿司匹林可抑制血小板聚集,延长出血时间,因此正在使用肝素或华法令抗凝剂者及有严重肝病或出血性病变者不可服用阿司匹林。手术前应停用阿司匹林以防出血不止。

胃、十二指肠溃疡者、消化道溃疡出血者、出血体质者、哮喘患者、妊娠或哺乳期妇女应禁用阿司匹林。

长期大量服用阿司匹林可出现头痛、眩晕、耳鸣、嗜睡、视听力减退、出汗等反应,严重者有精神紊乱和酸碱失衡,遇到上述情况应立即停药。

有过敏性鼻炎、鼻息肉、慢性呼吸道感染(尤其是过敏性症状)者、肝肾功能不全者、心功能不全者、血小板减少者,应慎用阿司匹林。

阿斯匹林早孕安全剂量


很多女性在怀孕初期,都属于危险期,因为在怀孕前三个月,宝宝在子宫内都是不稳定的,所以孕妇在怀孕初期一定要格外注意,不要做大幅度的运动,不要吃乱七八糟的东西,在胎动的时候,医生觉得胎儿不稳定,如果给开一些阿司匹林,阿司匹林主要是用来预防流产的,下面给大家介绍阿司匹林早孕的安全剂量。

流产是一种常见不良事件,超过30%的怀孕会出现流产。有流产病史的女性是孕期再次流产的高危人群,并且容易合并其他孕期不良事件。尽管导致不良怀孕结局的病理生理机制并不清楚,但是低血流以及增加的炎症反应在其中发挥重要作用。阿司匹林可以改善血流,降低生殖器官的炎症反应,因此可能对于改善怀孕结局有所裨益。

尽管阿司匹林是否可以改善怀孕结局并不明确,但是临床医生会经常使用阿司匹林预防流产。阿司匹林可以改善体外受精女性子宫内膜的生长和血管增生,因此早期使用阿司匹林或可改善怀孕结局。本项研究(EAGeR研究)旨在评估怀孕前期使用低剂量阿司匹林可否改善孕期结局。

EAGeR研究为多中心、双盲随机对照研究。入选人群为就诊于自美国4家医学中心希望怀孕的女性,年龄18-40岁。入选人群的最初标准为此前有20周的孕期流产史,扩大入选标准则包括有1-2次流产病史的女性。入选人群的怀孕时间以及流产时间没有限制。

表A,总体入选人群中,对照组与试验组事件发生率;表B,最初入选人群中,对照组与试验组事件发生率

这些女性患者以1:1的比例随机分配成试验组和对照组两组。试验组用药为低剂量(81mg)阿司匹林联合叶酸,对照组为叶酸单一用药。用药时间超过6个月经周期,入选女性怀孕后,上述用药将持续至孕期第36周。

共有1228名女性参与这项研究,最终1078例女性完成了本项研究,其中试验组539人,对照组543人。研究结果显示,试验组中,58%女性顺利生产,对照组中这一比例为53%,p值为0.0984,两组之间无统计学差异。试验组中,13%的女性患者流产,对照组中12%女性流产,p值为0.7812,两组之间无统计学差异。

最初入选人群中,试验组中,62%的女性顺利生产,对照组比例为53%,p值为0.046,两组之间无统计学差异。扩大入选人群中,试验组中54%女性顺利生产,对照组比例为52%。

两组之间主要不良事件发生率相似,低剂量阿司匹林与阴道出血有关,但是这一不良事件与流产无相关性。

本项研究结论如下,对于此前有1次或2次流产病史的女性,孕前开始使用低剂量阿司匹林与女性最终分娩或流产并无显著相关性。但是,对于此前在孕期20周内发生过1次流产的女性患者,孕前使用低剂量阿司匹林者具有更高的生产率。不推荐使用低剂量阿司匹林预防流产。

综述

临床诊疗中,阿司匹林经常被用于改善怀孕结局。此前已有很多研究对阿司匹林是否可以预防流产进行评估,本项研究的研究人员对此前这些临床研究做一综述。

尽管2012年的一篇综述表明,肝素与阿司匹林联合使用可降低既往有流产史(抗磷脂抗体相关)的孕妇流产率,降低幅度达54%,但是对于非抗磷脂抗体相关的孕妇,并未出现相似结果。

针对此前针对至少具有一次流产病史的女性(无抗磷脂抗体综合征)的临床研究,2009年的一篇meta分析(2篇临床文章)进行了数据分析,结果显示,这些女性患者并未从阿司匹林治疗中获益。由于纳入的这两篇文章,只有1篇是随机对照研究,这篇meta分析的作者希望有更多大规模的随机对照研究。

针对体外受精的女性受孕患者的一项述评显示,使用阿司匹林组别与对照组之间的分娩率、怀孕成功率以及流产率之间并无显著差异。此外,也有其他meta分析结果显示,阿司匹林对于怀孕结局并无效果。但是,另外一项述评显示,阿司匹林可改善体外受精患者的怀孕率,但是对于最终生产率并无影响。

我们利用pubmed, Cochrane Library数据库,使用“aspirin”, “miscarriage”, “pregnancy loss”, 以及“pregnancy”等条目进行检索,结果没有发现针对无流产史(也无抗磷脂综合征)人群的相关研究。

结论

对于具有1-2次流产史患者,孕前早期使用低剂量阿司匹林并不增加生产率或降低流产率。但是却有可能增加具有1次流产史患者的怀孕率。

我们的研究并不支持使用低剂量阿司匹林减少流产风险。未来需要更多研究来调查低剂量阿司匹林对于怀孕的影响。

叶酸吃多少剂量


现在人们都讲究优生优育,所以在有怀孕的打算时就会开始服用叶酸,叶酸能够防止胎儿发育不良,不过每天服用的量不能过多,服用过多的叶酸可能会起到反作用的,既然想要让生出的孩子健康,那么对于叶酸的剂量一定要严格按照医嘱来服用,这样才能够拥有一个健康的宝宝。

据世界卫生组织推荐,孕妇每日叶酸供应量为400微克,即0.4毫克。摄取叶酸并非多多益善。长期过量服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢,锌元素的不足,同样会影响胎儿发育。

服用任何一种维生素,都应有一定的量。作为B族维生素的叶酸,同样不能超量服用,否则会引起药品不良反应。

如果补充叶酸每天达到400毫克,即超出建议范围1000倍,不但会损伤胎儿生殖系统,而且会对其他器官造成伤害。

因为叶酸并非完全是保健品,它是一种药物,只是相对来说副作用小一些而已。有研究表明,长期大剂量服用叶酸对孕妇和胎儿都会产生副作用:

一、对孕妇的影响主要表现为可干扰抗惊厥药物的作用而诱发病人惊厥发作;

二、对胎儿主要是影响胎儿对锌的吸收而导致锌缺乏,锌一旦摄入不足,会使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加。

三、同时大剂量叶酸还可能使胎儿维生素B12缺乏的早期表现被掩盖而导致神经系统受损害。

孕妈妈需要补充叶酸,可以自己前往药店购买吗?

最好在医生的指导下购买服用。

因为目前市面上有两种规格的叶酸片:

一种是0.4毫克每片,适合孕妇和备孕女性服用,每天1片;

另一种则是5毫克,适合缺铁性贫血的人群服用。

有的女性误以为含量大就效果好,因此易造成错误服药。孕早期的准妈妈应在专业医生或药师的指导下服用叶酸,也可选择服用含有叶酸的复合型维生素片,可保证机体所需的全面营养,避免一些维生素缺乏症。

同时,孕前三个月到孕后三个月为补充叶酸的最佳时期,备孕的女性朋友如果掌握不好何时补充,可平时通过多吃绿色蔬果来补充。但要注意蔬菜的烹调方法,要避免长时间的高温炒、煮或油炸,以减少叶酸的损失。

含氯消毒剂有哪些


含氯的消毒剂是一种具有杀菌的作用的消毒剂,它能够杀死微生物,能够杀死病菌,含氯消毒剂非常的多,有高浓度的含氯消毒剂,也有低浓度的含氯消毒剂,比较常见的有漂白粉精,漂白粉,液氯,我们平时常用的八四消毒液也属于含氯消毒剂,在我们平时生活当中都是比较常见的。

含氯消毒剂:

是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂,其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小,易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内,使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。

含氯消毒剂可杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括无机氯化合物(如次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠)、有机氯化合物(如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵T等)。无机氯性质不稳定,易受光、热和潮湿的影响,丧失其有效成分,有机氯则相对稳定,但是溶于水之后均不稳定。

含氯消毒剂有哪些

高浓度的含氯消毒剂为高效消毒剂,低浓度的含氯消毒剂为中效消毒剂。常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠及84消毒液。护士资格考试复习须掌握以下几点:

①使用方法:

常用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。医学/教育网整理a.浸泡法和擦拭法:含有效氯0.02%的消毒液,用于被细菌繁殖体污染的物品,浸泡时物品应浸没,容器应加盖,时间10分钟以上,不能浸泡的可进行擦拭;含有效氯0.2%的消毒液,用于被肝炎病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染的物品,时间30分钟以上;b.喷洒法:一般物品表面用含有效氯0.05%的消毒液均匀喷洒,时间30分钟以上;被肝炎病毒、结核杆菌污染的物品表面,用含有效氯0.2%的消毒液均匀喷洒,时间60分钟以上;c.干粉消毒法:将排泄物5份加含氯消毒剂1份加以搅拌,放置2~6小时。

②注意事项:

a.消毒液应保存在密闭容器中,放置阴凉、干燥、避光处,以减少有效氯的丧失;b.因溶液不稳定,故应现配现用;c.消毒液有腐蚀性和漂白作用,不适用于金属、有色织物及油漆家具的消毒。

牛膝的剂量怎么合适


牛膝虽好,但是毕竟是一种中药,然而是药三分毒,所以自然是不能盲目使用的。比如像现在很多人和牛膝酒,吃牛膝丸子等等一些东西,这样就是牛膝的补充。那么,如果大家平时一定要使用或者食用的话,牛膝的剂量应该控制在什么程度内呢?这里就要有一个细致的了解。

孕妇及月经过多者禁用。梦遗滑精者忌用。用量:6-15克。

1、中药牛膝能活血通经,祛瘀止痛,用于妇科月经不调诸症,常与当归、桃仁、红花等同用。用于跌打损伤,可与当归、川芎、续断等同用。

2、中药牛膝有滋补肝肾、强壮筋骨作用,又能通血脉而利关节,性善下行,故擅治下半身腰膝关节酸痛。用于肝肾不足,腰膝酸痛,下肢乏力者,常与熟地黄、虎骨、当归等同用;用于湿热下注引起腰膝关节酸痛,下肢痿软无力,常与苍术、黄柏、薏苡仁合用;用于风湿所致的下肢关节疼痛,可与木瓜、防己、萆薢等同用。

3、中药牛膝有利水通淋作用。故可用于湿热下注、尿血、小便淋沥涩痛,常与当归、滑石、通草、瞿麦等同用。

4、中药牛膝具有降泄之功,能降上炎之火。用于血分有热,迫血妄行所致的吐血、衄血,常与白茅根、小蓟等同用;用于阴虚火旺所引起的牙龈肿痛、口舌生疮,常与生地黄、生石膏、知毒等同用,如玉女煎。

5、中药牛膝苦泄下降,用于治疗阴虚阳亢,头痛眩晕,常与代赭石、生牡蛎、白芍等同用,如镇肝熄风汤。

牛膝的剂量问题,好多人并不是特别清楚。如果是在这方面不能有科学的了解,容易导致使用过量,从而影响身体,所以大家一定要多加注意才行。对于其他的一些药物,当然也是要注意剂量方面的问题,不要促进不能受益,反而受到伤害。

​多巴胺的剂量和用法


对于药物的使用剂量和方法都是很关键的,过多或者是过少都可能会对患者的身体造成伤害,多巴胺是一种用途比较广泛的药品,能够治疗很多方面的疾病,它起着很重要的作用,很多的心脏疾病都需要用到多巴胺,所以关于多巴胺的剂量和用法医生们还是要充分的了解的。

多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

规格

2ml:20mg

用法用量

成人常用量 静脉注射,开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5~2μg/㎏逐渐递增。多数病人按1~3μg/㎏/分钟给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1μg/㎏分钟,逐增至5~10μg/㎏/分钟,直到20μg/㎏/分钟,以达到最满意效应。

如危重病例,先按5μg/㎏/分钟滴注,然后以5~10μg/㎏/分钟递增至20~50μg/㎏/分钟,以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴,开始时按75~100μg/分钟滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg。

不良反应

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 (尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告,尤其在高剂量时,在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

禁忌

未进行该项试验且无可靠参考文献,故尚不明确。

注意事项

1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。

2.对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

3.本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。

4.本品在小儿应用未有充分研究。

5.本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。

6.下列情况应慎用:

(1)嗜铬细胞瘤患者不宜使用;

(2)闭塞性血管病 (或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;

(3)对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;

(4)频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

7.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

罗哌卡因最大剂量


我们都知道很多患者在要进行手术之前,都是会给患者进行麻醉的,麻醉分为全麻和半麻,它主要是用来减轻人体的疼痛感的,麻醉药的主要成分就是罗哌卡因,这种药物主要是白色状的粉末,医生在给患者注射之前都是要稀释的,但罗哌卡因若是用过量人就会长期处于麻醉状态醒不过来,那么罗哌卡因的最大剂量是多少呢?

本品主要成份为:盐酸罗哌卡因

化学名称为:(S)-N(2,6-二甲苯基)-1-丙基-2-哌啶甲酰胺盐酸盐一水合物

性状:本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

规格:75mg(以C17H26N2O·HCl计)

用法用量:盐酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。用氯化钠注射液按所需给药浓度溶解后使用。

常用麻醉的参考剂量见下表,或遵医嘱。

一般情况,外科麻醉(如硬膜外用药)需要较高的浓度和剂量。对于镇痛用药(如硬膜外用药)控制急性疼痛),建议使用较低的浓度和剂量。

注射用盐酸罗哌卡因的推荐剂量(见下表)(根据本品动物试验结果,本品的用药浓度不宜超过7.5mg/ml)

注射用盐酸罗哌卡因的推荐剂量

浓度(mg/ml) 容量(ml) 总剂量(mg) 起效时间(分) 持续时间(小时)

外科手术麻醉

腰椎硬膜外给药

外科手术 7.5 15~25 113~188

10~20 3~5

剖腹手术 7.5 15~20 113~150

10~20 3~5

胸椎硬膜外给药

术后镇痛 7.5 5~15 38~113

10~20 n/a

区域阻滞(例如末梢

神经阻滞和浸润麻醉) 7.5 1~30

7.5~225 1~15 2~6

急性疼痛控制

腰椎硬膜外给药

单次给药量 2.0 10~20 20~40

10~15 0.5~1.5

追加剂量(足量) 2.0 10~15 20~30

(如分娩镇痛) (最小间隔30分钟)

腰椎硬膜外给药

持续滴注(如分娩镇

痛和术后镇痛) 2.0 6~14ml/h

12~28mg/h n/a n/a

胸椎硬膜外给药

持续滴注(如术后镇痛) 2.0 4~8ml/h 8~16mg/h n/a n/a

区域阻滞(如末梢神

经阻滞和浸润麻醉) 2.0 1~100

2~200 1~5 2~6

上表中的剂量对提供有效的麻醉是必要的,可以作为用于成人的指导剂量。起效时间和持续时间会有个体差异。以上数据反映了所需平均剂量的预计范围。有关其他局麻技术,应参考标准教科书。

在注射前以及注射期间,应仔细回吸以防止血管内注射。当需要大剂量注射时,如硬膜外麻醉,建议使用3—5ml试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因(2%赛罗卡因)。如误静脉内注射可引起短暂的心率加快,或误蛛网膜下腔注射可出现脊髓麻醉。在注入标准剂量前及注入中需反复回吸并注意缓慢注射或逐渐增加注射速度(25—50mg/min),同时密切观察病人的生命指征并持续与病人交谈。如出现中毒症状,应立即停止注射。

对术后疼痛的治疗,建议采用以下技术:如果术前已经放置硬膜外导管,可经此管给予本品7.5mg/ml实施硬膜外注射。术后用2mg/ml盐酸罗哌卡因维持镇痛。对大多数中度至重度的术后疼痛,临床研究表明每小时6-10ml(12-20mg)的输液速度,能够提供有效镇痛,只伴有轻微而非进行性的运动神经阻滞。采用这一技术后,对阿片类药物的需求明显下降。临床研究还表明,对于需用较高剂量的病人,每小时12-14ml(24-28mg)的输液速度也能较好地耐受。

7.5mg/ml以上的浓度未曾有用于剖腹产术的记录。

临床经验表明盐酸罗哌卡因注射液硬膜外输入长达24小时是可行的。

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