低分子量肝素钙注射主要禁忌是什么
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低分子量肝素钙注射，它是一种比较常见的新型的抗凝血酶。它的治疗的作用和普通的肝素纳非常的相似，一般是用来预防和治疗深部静脉血栓的常见药物，另外在血液透析的时候，也经常用这种药物来治疗，来预防血液凝块。在用药方面也要了解一些注意事项，对于严重的肾功能下降的人士应该慎用。
主要禁忌
1、低分子肝素禁用于下列情况 ·对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏。 有使用低分子肝素发生血小板减少的病史（参见【注意事项】）。
2、与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加，除外不是由肝素引起的弥散性血管内凝血。可能引起出血的器质性损伤（如活动的消化性溃疡）。出血性脑血管意外。急性感染性心内膜炎。 ·接受血栓栓塞疾病，不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害(肌酐清除率小于30ml/min)的患者。
3、 一般不适宜在下列情况中使用本药：严重的肾功能损害。出血性脑血管意外。未控制的高血压。 一般不能同以下药物共同使用（参见【药物相互作用】）乙酰水杨酸（镇痛、解热剂量）非甾体类消炎镇痛药 ·右旋糖酐 ·噻氯匹啶
药理毒理
低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。
由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5-5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。
本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。本品无三致（致突变，致畸胎，致癌）毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。
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低分子肝素钠注射液有什么作用？
低分子肝素钠注射液，它主要治疗患者出现深部静脉血栓，另外对于血液透析时预防血凝块形成，也有很好的治疗作用，对于治疗心绞痛也能发挥很好的效果，另外，在进行手术治疗的时候，也可以用来预防血栓的形成。是比较常见的一种大手术预防并发危险的常用药物。
适应症
1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析时预防血凝块形成。
3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
用法用量
1.治疗急性深部静脉血栓
每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗下无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成
血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.治疗不稳定型心绞痛和非Q-波动心肌梗塞
皮下注射120IU/kg体重，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成
伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。
具有其它危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
肝素钙注射的作用
肝素钙注射液是一种淡黄色或者是没有颜色的澄明液体，它属于静脉注射，或者是皮下注射，这样能够达到很好的吸收的作用，属于比较好的抗凝血的药物，能够阻止血液的凝固，在预防血栓形成方面能够发挥很好的作用，在使用这种药物的时候，要了解一些禁忌内容，比如说孕妇老人要慎用。
肝素钙注射的作用
肝素钙注射液，本品为无色或淡黄色的澄明液体。本品口服不吸收，皮下或静脉注射吸收良好。抗凝血药，可阻抑血液的凝固过程。用于防止血栓的形成。对本品过敏者禁用。肝肾功能不全、出血性器质性病变、视网膜血管疾患、孕妇、服用抗凝血药者及老年人应慎用。抗凝血药，可阻抑血液的凝固过程。用于防止血栓的形成。
用法用量
1.成人剂量①深部皮下注射，首次5000～10000单位，以后每8小时5000～10000单位或每12小时10000～20000单位，或根据凝血试验监测结果调整。②静脉注射，首次5000～10000单位，以后按体重每4小时50～100单位/kg，或根据凝血试验监测结果确定。用前先以氯化钠注射液50～100ml稀释。③静脉滴注，每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续点滴，之前常先以5000单位静脉注射作为初始剂量。④预防性应用，术前2小时深部皮下注射5000单位，之后每8～12小时重复上述剂量，持续7天。2.儿童剂量①静脉注射，首次剂量按体重50单位/kg，之后每4小时50～100单位/kg，或根据凝血试验监测结果调整。②静脉滴注，首次50单位/kg，之后50～100单位/kg，每4小时一次，或按体表面积10000～20000单位/m[sup]2[/sup]，24小时持续点滴，亦可根据部分凝血活酶时间(ApTT或KpTT)试验结果确定。对于心血管外科手术，其首次剂量及持续60分钟以内的手术用量同成人常用量。 对于弥散性血管内凝血，每4小时25～50单位/kg持续静脉点滴。若4～8小时后病情无好转即应停用。
不良反应
1.局部刺激，可见注射局部小结节和血肿，数日后自行消失。2.长期用药可引起出血，血小板减少及骨质疏松等。3.过敏反应较少见。
注射用那屈肝素钙
注射用那屈肝素钙属于一种抗血栓形成的药物，通过解聚成猪肠粘膜里面提取的肝素而得到了这种药物，这种药物属于一种新型的药物，有明显的抗凝活性的作用，对于血小板的影响非常的低，通过皮下注射以后能够达到很好的治疗作用，比如说在外科手术当中能够预防静脉血栓，双腮性的一些疾病。
药理作用
那屈肝素钙为低分子量肝素制剂，可使抗凝血因子Ⅹa与Ⅱa活力的比值大于4，从而发挥很强的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推荐剂量下总的凝血指标无明显变化，血小板聚集时间及与纤维蛋白原的结合也无变化。尽管低分子量肝素（LMWH）适用于所有分子量小于8000 Da的肝素片段，但每一片段的效应仍取决于分子量。体外将那屈肝素钙（分子量为4000～6000 Da）和未分离肝素进行对比的研究显示，根据各自的分子量，与未分离肝素的作用相比较，那屈肝素钙对凝血酶的抑制作用降低约5倍。体内研究也显示皮下应用肝素，激活的部分凝血活酶时间（ApTT）显著长于皮下应用那屈肝素钙。
适应症
1·在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。2·治疗已形成的深静脉血栓。3·联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗。4·在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
用法用量
1.每次1mg/kg，每天2次。静脉注射：必要时可予负荷剂量30mg静脉注射。2.动脉注射：按体重1mg/kg给药，于动脉导管中注入，可防止体外循环凝血。如患者有严重出血危险（特别是在手术前后透析）或有进行性出血症状时，每次透析可按0.5mg/kg或0.75mg/kg给药。
那屈肝素钙的作用禁忌是什么？
血栓这种疾病常常出现在老年人身上，毕竟老年人的血管都会“老化”，血液流通十分不顺畅，再加上三高等疾病困扰，血栓就此形成。治疗血栓的主要方式就是通过药物等手段疏通血管，既然如此，肯定也有药物可以预防血栓形成，屈肝素钙就是其中一种。那么，屈肝素钙的用法和禁忌有哪些呢?
那屈肝素钙是一种新型的抗血栓形成药物，通过解聚从猪肠黏膜中提取的肝素而得，平均分子量为4500道尔顿。体外实验表明，与肝素相比，低分子量肝素钙具有明显的抗Xa活性，而只具有轻微的抗凝活性。出血风险远低于肝素、对血小板几乎无影响，皮下注射生物利用度高、半衰期长、抗栓效果突出。
适应症
1·在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。
2·治疗已形成的深静脉血栓。
3·联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗。
4·在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
用法用量
1.每次1mg/kg，每天2次。静脉注射：必要时可予负荷剂量30mg静脉注射。
2.动脉注射：按体重1mg/kg给药，于动脉导管中注入，可防止体外循环凝血。如患者有严重出血危险(特别是在手术前后透析)或有进行性出血症状时，每次透析可按0.5mg/kg或0.75mg/kg给药。
禁忌证
1·那屈肝素禁用于下列情况：
1)对那屈肝素或那屈肝素注射液中任何赋形剂过敏。
2)有使用那屈肝素发生血小板减少的病史 。
3)与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加，不是由肝素引起的弥散性血管内凝血除外。
4)可能引起出血的器质性损伤(如活动的消化性溃疡)。
5)出血性脑血管意外。
6)急性感染性心内膜炎。
7)接受血栓栓塞疾病、不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害(肌酐清除率小于30 ml/min)的患者。
2·一般不适宜在下列情况中使用本药：
1)严重的肾功能损害。
2)出血性脑血管意外。
3)未控制的高血压。
3·一般不能同以下药物共同使用
1)乙酰水杨酸(镇痛、解热剂量)
2)非甾体类抗炎镇痛药
3)右旋糖酐
4)噻氯匹啶
低分子右旋糖酐有什么用途？
低分子右旋糖酐，这是一种葡聚糖，它是葡萄糖的一种聚合物，在工业生产当中，主要是以发酵为主。它的用途非常的广泛，尤其能够作为血容量的扩充药，在降低血液粘滞性方面的效果很好，能够改善身体血液微循环。在治疗心脑血管疾病方面的效果也是不错的，在用药方面也要了解注意事项。
用途
1、为血容量扩充药，有提高血浆胶体渗透压、增加血浆容量和维持血压的作用，能阻止红细胞及血小板聚集，降低血液粘滞性，从而有改善微循环的作用。
2、该品主要通过肾脏排出体外，其排泄速度与分子量大小有关。当人机体1小时后，中、低、小分子右旋糖酐分别自尿中排出为30%、50%、70%左右；24小时后分别排出60%、70%、80%左右。
注意事项
⒈充血性心力衰竭，严重血小板减少症、凝血障碍、出血性疾病等患者忌用。心、肝、肾功能不全、活动性肺结核、有过敏史等患者慎用。
⒉注速据病情而定，如用于低血容量性休克，输注应快，必要时加压输注。中分子量制剂每分钟注入20-40ml，低、小分子量制剂每分钟注入5-15ml，俟血压上升后可酌情减侵。小分子量制剂必要时可作动脉输注。
⒊首次使用时，注速宜慢并严密观察5-10分钟。不宜与全血混合输注，以免引起血细胞凝集和聚集。为血容量扩充剂，不能代替全血的作用。输注过程应注意调节电解质的平衡。
⒋小分子量制剂尚有利尿作用，有利于预防休克后的急性肾功能衰竭，但不宜用于严重肾病患者。
⒌每次用量不宜超过1500ml，如用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症。手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者，不宜应用过多或使用低、小分子量制剂，以免增加渗血或使炎症扩展。
⒍输注该品可致血沉加快。
