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脑动脉血管瘤介入手术

夏季血管养生。

“拿体力精力与黄金钻石比较,黄金和钻石是无用的废物。”但凡长寿健康之人,一般都很注重养生,很多人生活的不幸,源于没有注意平日的养生。如何分辩关于养生保健话题的对错呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“脑动脉血管瘤介入手术”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

脑部是人体结构中很重要的一个部分,人们日常生活中各个身体结构中协调运作都是由脑部神经控制产生的一种结果。这一个重要的部位容易出现一些问题,例如脑动脉瘤,就需要进行脑动脉血管瘤介入手术。这是一种治疗脑部血管疾病的一种常用的方法,对于一些了解这种情况的人来说是比较清楚的,但是对于一些从未了解的人来说,对于脑动脉血管瘤介入手术及比较担心会出现什么样的状况。下面有对于脑动脉血管瘤介入手术的具体说明。

脑动脉瘤到底是怎么形成的呢?

我们都知道,脑实质表面和深部有很多动脉,这些动脉来自颈内动脉和椎基底动脉发出的各级分支,在大脑里蜿蜒分布,就像大树的根系在土壤里盘根错节。

树根会出现瘤样突起,脑动脉血管壁薄弱处同样也会出现鼓包,这就是脑动脉瘤。有的动脉瘤是脑血管在胚胎发育过程中先天形成的,或者脑动脉壁(特别是在脑动脉分叉的地方)存在先天性发育缺陷,加上成年后高血压、动脉硬化等后天因素的参与,局部形成动脉瘤;有的动脉瘤则纯粹是后天发生的,如动脉炎、动脉硬化、外伤等造成动脉内膜损伤,再加上血流的不断冲击,血管壁异常膨出甚至破裂形成动脉瘤,一旦破裂,动脉内的血液冲溢到蛛网膜下腔,就是非常严重的脑血管事件了,术语称蛛网膜下腔出血。临床上患者往往主诉爆炸样或刀劈样的严重头痛,伴喷射性呕吐,严重者出现抽搐、偏瘫、失语、昏迷甚至猝死。据统计10-15%的患者根本来不及送达医院即死亡。正因为破裂性脑动脉瘤的凶险病程,将脑动脉瘤形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”并不为过。

脑动脉瘤介入手术是怎么做的呢?

首先认识一下介入手术的必备神器——弹簧圈。这是一种铂金材质的金属丝,质地柔软,有不同的直径、长度和形状等多个规格,适用于不同形状、大小的脑动脉瘤。弹簧圈与一根一米多长的金属推杆相连。

介入手术的过程,归根结底还是导管操作的过程,常规途径如下:经一侧股动脉穿刺,置入一根粗导管——导引导管,将导引导管经腹主动脉、胸主动脉送入长动脉瘤的脑动脉(载瘤动脉)内。然后将一根微导管(头端比缝纫线粗不了多少的细导管)经这根粗导管送入载瘤动脉,并在微导丝的引导下将微导管头端小心送入动脉瘤腔内,前面所讲的弹簧圈的输送、填塞就是通过这根微导管完成的。

可能有人会问,介入栓塞后的瘤体不是照样还在吗?其实,脑动脉瘤并不是通常所讲的肿瘤,而只是血管壁上的“鼓包”,我们栓塞手术的目的不是清除这个“鼓包”,而是填塞它,使血流不再进入“鼓包”。即使是开颅手术,也并不是切除这个“鼓包”,而是用特制的夹子夹闭它。术后动脉瘤虽然还在,但只要跟血液循环隔绝,就不会破裂出血了。

扩展阅读

动脉血管钙化


动脉血管钙化是一种在老年人群体当中多发的疾病,对老年人的身体健康有着极大的威胁。很多动脉血管钙化的患者甚至会有缺血性脑卒中的现象,治疗不及时的话还会威胁到患者的生命安全。所以,如果患有动脉血管钙化的话,必须尽早检查。那么,动脉血管钙化到底应该怎么办呢?

1、颈动脉钙化是怎么回事

颈动脉硬化即颈动脉粥样硬化,是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现,通常在青少年时期发生,随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉硬化早期首先表现为内膜-中膜增厚,然后逐渐形成粥样硬化斑块,在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等,引起相应的血流动力学改变,导致缺血性脑血管事件的发生。

2、颈动脉钙化的病因

同动脉粥样硬化,颈动脉硬化受多种因素影响。其中年龄60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。

3、颈动脉钙化的危害

颈动脉斑块不仅造成管腔的狭窄,而且会破裂、出血、脱落,和阻塞血管。这些斑块又称易损性斑块(vulnerable plaque)、不稳定斑块或软斑块。

损性斑块的病理特征是,大的脂核、纤维帽变薄、破裂、有溃疡形成、大量巨噬细胞聚集、斑块内出血以及钙的沉积。不稳定性硬化斑块可出血、脂核形成与动脉狭窄。

颈动脉钙化的检查方法

1、多普勒超声

目前首选的无创性颈动脉检查手段,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度,还能进行血流动力学测定,并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚,大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点,斑块可分为:低回声脂质性软斑、中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块、强回声伴声影的钙化性硬斑块、回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。

2、经颅多普勒超声(TCD)

另一项无创检查手段,可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等,经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。

3、CT血管造影(CTA)

CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声,但对斑块的形态学显示欠佳,目前广泛应用于狭窄的诊断,可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。

左腿血管瘤


左腿血管瘤是一种遗传性疾病,在儿童中的发病率比较高,也是一种对人体安全威胁极大的疾病,所以需要及早发现,及早治疗。治疗小儿血管瘤的方法主要有:介入栓塞疗法、放射与同位素治疗、硬化剂注射治疗、冷冻治疗、外用药物治疗等。下面就为大家详细介绍血管瘤的治疗方法。

1、介入栓塞疗法治疗小儿血管瘤

适用于较大的动、静脉血管瘤;缺点是复发率高,易致正常的组织器官坏死,如肢体缺血坏死,眼球缺血失明。

2、放射与同位素治疗小儿血管瘤

就是利用放射元素,所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击,然后再通过组织修复过程达到治疗目的。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象。在治疗小儿血管瘤时不能排除其癌变可能。

3、硬化剂注射治疗小儿血管瘤

原理是将硬化注入到小儿血管瘤瘤体组织中,禁忌不能注入血管中,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。

4、冷冻治疗小儿血管瘤

利用低温将病损区皮肤、血管瘤及其周围的组织冷凝,致使组织变性或坏死,从而达到治疗的目的,目前,医生常用的是液氨冷冻。范围较大或者部位较深的小儿血管瘤不适合采用冷冻治疗,比较适合治疗范围较小的小儿血管瘤。

5、外用药物治疗小儿血管瘤

常用的有咪喹莫特,噻吗心安,但咪喹莫特效果比噻吗心安好,而且噻吗心安对心脏有一定影响,所以用咪喹莫特的医院比较多,这两个都是老药新用,你要看说明书,都不是治疗小儿血管瘤的,只是这几年发现对小儿血管瘤也有作用,而且毕竟是外用药,没发现有什么副作用,所以开始逐渐用于小儿血管瘤的治疗。

脑出血介入治疗_脑出血介入手术


脑出血是目前比较常见的一种情况,首先脑出血会干扰到动脉瘤周围的神经组织,使得患者需要进行各项手术的检查和治疗才能恢复,一般脑出血在平时要给予介入治疗,而介入治疗就是手术的治疗,介入治疗主要的优点在于技术的成熟,并且具有安全性,比起传统的开颅手术,可以降低患者的身体受伤几率。

脑出血介入手术

一.脑出血介入治疗的优点:

可以处理任何部位的动脉瘤,而且只在血管内操作,不扰乱动脉瘤周围组织结构,使病人免受开颅手术之苦,特别适用于病情严重,全身状况不良,动脉瘤夹闭困难和手术危险性大的病人,例如基底动脉分叉部动脉瘤等后部循环动脉瘤。血管内介入栓塞手术能缩短术后恢复的时间,有利于术后患者的功能锻炼,对预防术后并发症起到了积极作用。

血管内栓塞治疗技术日益成熟,有研究显示其安全性及总体疗效已远远超过了传统开颅手术。传统开颅手术方法,急性期危重病人常不能耐受,有些在等待手术时死亡。

而血管内栓塞术则可以在急性期实施,不会因动脉瘤壁压改变导致再次破裂出血,可达到立即止血及闭塞目的,且可同时处理颅内多发无法一次开颅处理的动脉瘤,其优点是创伤小、更安全,且只在血管内操作,不扰乱周围组织结构,更容易为患者及医务工作者所接受。脑动脉瘤的血管内栓塞治疗是目前发展的新趋势。

诊疗范围:脑动脉瘤,脑动静脉畸形,硬脑膜动静脉漏,海绵窦动静脉漏及难治性鼻出血等。

手术方法:经股动脉穿刺、放入导管和导丝,注入造影剂显示血管的病变情况(即脑血管造影术);颅内动脉瘤的栓塞治疗,包括:可脱弹簧圈的可控性栓塞技术;球囊辅助栓塞技术;支架辅助的栓塞技术。

脑动静脉畸形(AVM)的介入治疗:行NBCA胶栓塞;Onyx栓塞(最新的栓塞材料,具有很高的操作安全性)。颈动脉海绵窦瘘(CCF)的介入治疗:可脱球囊栓塞(经济,效果好);微弹簧圈栓塞;Onyx栓塞。硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的栓塞治疗:Onyx栓塞(目前最好的方法)。脑静脉系统血栓(CVT)的介入治疗:静脉窦内接触性溶栓;静脉窦内支架置入血管成型治疗。

动脉瘤栓塞术前动脉瘤栓塞术后

二. 脑缺血介入治疗的优点:

切口小,对体质要求低,特别适合基础疾病多身体条件差的老年人;恢复快,术后立即可进食,一般只要平卧几小时即可下床活动;疗效明显,术中立即解除血管狭窄部分,改善脑部供血,术后结合药物可减少脑血管事件发生率;并发症少;患者痛苦轻、费用低等优点,在治疗缺血性脑血管疾病中显示了极大的优势和应用前景。

脑血管造影术可以显现颅内外血管病变的位置及血液供应情况,是确诊脑动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤与动静脉畸形等病变的"金标准",同时也是介入治疗术前评价的标准。

黑色血管瘤


血管瘤是出现在人们身体中比较常见的一种肿瘤类型,对人们的身体健康来说造成了极大的危害。而且它出现的位置往往比较特殊,对于治疗这种症状来说造成了极大的麻烦。一些人在有的时候检查自己血管的时候,发现自己得了黑色血管瘤。很多人都不清楚,这到底是一种什么样的血管瘤。如果你也存在这样的疑问,那就通过下面的文章来了解一下什么叫做黑色血管瘤吧。

一、血管瘤有黑色的吗

1、 有的患者的血管瘤的症状就是黑色的,不过一般来说是比较的少见的,一般的通常的血管瘤实际上来说都是鲜红色的还有就是紫红色的居多的。

2、要是患者的血管瘤表现是黑色的就要特别的注意的,因为黑色的血管瘤比较的不好发现的,很多的时候发现了的都是比较的严重了的,所以黑色的血管瘤的要及时治疗的。

3、 虽然说黑色的血管瘤是存在的不过还是比较的少的,所以在出现黑色的块状的时候,一定要注意区分是不是黑色的肉痣的,不要去盲目的治疗影响健康了的。

黑色血管瘤是癌症吗

1、 黑色素瘤这个疾病是恶性的一种疾病,要是去医院治疗疾病,要是在早期,有手术指征的病人,要弄清楚病因,要经过一系列的检查,要尽快手术治疗疾病的,要是到了晚期,没有手术指征的病人,要保守治疗疾病的,要对症治疗疾病的,要为病人减轻一些痛苦的。

2、 注意合理饮食,吃一些高蛋白食物,可以吃些瘦肉,鱼,虾,里面含有丰富的蛋白质的,要多吃一些新鲜的水果,要多吃一些新鲜的蔬菜,里面含有丰富的粗纤维,保持大便的通畅

3、 这个疾病要经过一系列的检查,要经过血液检查,ct检查,切下来的东西,还要进行活组织检查,然后,要根据病情治疗疾病,不要错过了治疗疾病,这个疾病,到了晚期都卧床休息了,这个时候,要定期的给病人翻身一下,不然会有压疮的出现的,要预防压疮的,要保持皮肤的清洁,干燥,干净。

大动脉血管破裂


血液是组成人体最重要的一部分,一旦血液发生疾病问题,需要及时治疗。大动脉是人体主要的血液动脉,受伤之后会有严重的生命危险,所以需要注意的是无论做什么不要碰伤大动脉。可是有的时候人们无法预料自己会发生哪些情况,所以大动脉血管破裂应该怎么办呢?

主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常是,自然容易发生主动脉的裂开,常见的因素包括:马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。我们熟知的美国女排运动员海曼和男排运动员朱刚都是这些原因,而倒在运动场上的。血流动力学改变时,也容易造成动脉壁的损伤。

最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话所,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。妊娠是另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中,50%发生于孕期。主动脉夹层的男女发病率之比为2~5∶1;常见的发病年龄在45~70岁,目前报道最年轻的病人只有13岁。

根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围,目前医学上有两种主要的分类方法。最广泛应用的是1965年 DeBakey教授等,提出的3型分类法。Ⅰ型:主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型:主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。Ⅲ 型:主动脉夹层累及降主动脉,如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型;向下累及腹主动脉者为ⅢB型。1970年,Stanford大学Daily教授等,提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法:Stanford A型:相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型,Stanford B型:相当于DeBakeyⅢ型。

嘴唇里长血管瘤


嘴唇里面长出血管瘤,可能是由于平时生活或者工作不规律,身体长期处于亚健康状态,血液循环不规律导致的。如果发现口腔内长出血管瘤需要到医院进行切除,因为,如果任其发展不去治疗的话就可能会演变成恶性肿瘤,在手术之后也需要注意很多事情。下面来看看嘴唇里长出血管瘤怎么办?

血管瘤属于良性病变,一般少发生恶化。若无症状,动态观察,若有症状则以手术切除或局部微创治疗或激光美容手术治疗为主,能临床治愈。首先对于这种血管瘤是需要考虑进行手术治疗的,口腔内有血管瘤,最严重的是有可能出现破溃出血不止的情况。一旦发现的话尽早考虑手术,避免出现生活中咀嚼动作导致食物划破血管瘤。

唇部血管瘤是血管瘤好发部位,下唇多见,多见于青少年和成年人,按病理形态和临床症状可分为:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤3种类型。

毛细血管瘤由许多增生的毛细血管所组成,常发生唇红部位,表现为唇红部呈紫红色或暗红色,唇部肿胀肥厚,无明显界限,压之退色,稍有压缩性,质较软,由于毛细血管瘤侵犯邻近的唇部肌肉组织,口唇部肥大外翻,边界不清。

海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的血窦及腔隙网状血管所组成。有时窦内血液凝固、血栓形成。海绵状血管瘤常向周围邻近组织侵犯,侵入肌肉及深层组织,甚至领骨。初起时呈结节状或成串珠状,不规则高出皮肤及唇红粘膜肿块,质柔软、压之缩小、界限不清楚, 头低时肿物充血增大,恢复头部正常位置时,肿物恢复原状。此项头低试验称为体位试验阳性,是诊断海绵状血管瘤的有力证据。 有时形成巨唇症,血管瘤继续扩张增大,可挤压颌骨,使领骨出现发育畸形。影响进食功能,表面粘膜溃破时可引起出血。

肝血管瘤大小


在各种各样的肿瘤当中,肝血管瘤是比较常见的一种,但这种肿瘤一般是良性为多,因此患者在检查出有此问题时不要担心,只需要按照医生的要求进行身体检查,密切观察肿瘤的生长情况就可。肝血管瘤只有在长到一定的大小后才会进行手术切除,而长大后的肿瘤会对肠胃有一定的影响,从而出现症状。

概述

肝血管瘤是一种良性肿瘤,主要有四种类型,分别是海绵状血管瘤.硬化性血管瘤;血管内皮细胞瘤;毛细血管瘤.而一般以海绵状血管瘤为多,大多数没什么明显症状,不过如果瘤体增大到一定程度,则会出现一些不适症状。所以对于肝血管瘤,一般多大才需治疗是患者需要了解的内容。下面给各位介绍一下针对大小不同的肝血管瘤,看看需要应用怎样的方法来防治。

步骤/方法:

1、 肝血管瘤如果大的话,是会出现一些症状的,如腹部包块,胃肠道出现不适症状,压迫症状,还有严重了也有可能出现瘤体破裂出血的,所以对于一些需要治疗的肝血管瘤,还是需要及时治疗的。

2、 一般来说,对于肝血管瘤直径小于5cm者,多不需要治疗,一般定期复查,随诊即可。而对于肝血管瘤直径大于5-10cm者,可考虑手术治疗。对于直径大于10cm者则最好及时行手术治疗。

3、 你好,对于需要治疗的肝血管瘤患者,手术方式一般分为:肝血管瘤切除或肝叶切除术;或肝动脉结扎术;或术中冷冻治疗。另外对于非手术治疗则可以选择放射治疗或是肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞治疗。

注意事项:

你好,肝血管瘤患者不要吃刺激类食物,多吃营养高多维生素及易于消化的食物以及新鲜水果和蔬菜的脂肪,不吃陈旧变质或刺激性的东西及熏,烤,腌制,油炸食物,太咸的食物。

肌间血管瘤


当人们发现自己某个部位有不明原因的疼痛时,一定要注意肌间血管瘤的情况,尤其是青少年患有此病的情况比较多,这与先天性有很大的关系。而血管瘤的病况比较明显,有时候是局部肿块的发生;伴随着明显的疼痛;肢体也会发生功能性的障碍,比如肢体活动受到影响,抬不起来等。

肌肉海绵状血管瘤系血管先天性发育异常,表现为血管组织延伸、扩张,形成海绵窦状腔隙。四肢肌肉海绵状血管瘤在临床上不多见,国外文献报道四肢肌肉血管瘤仅占血管瘤的0.18 %。本病多见于青少年,且性别差异不大。

症状表现

1 .局部肿块:可以见到肢体局部包块或患肢肿胀。包块质地柔软,边界不清,挤压和抬高患肢可以缩小。有部分病例包块不明显,仔细检查才能发现肢体肿胀,周径增粗。

2.疼痛: 可具有局部疼痛不适。疼痛的程度不一,活动后加重,疼痛严重时可影响到肢体功能,特别是在近关节部位。疼痛与静脉石栓塞或肌肉收缩阻碍其血流、血栓性静脉炎、血管栓塞、外伤性炎症等原因有关。部分肿瘤与神经关系密切,压迫到神经,而引起神经性疼痛。本组有一例肘部肿瘤包裹挤压了挠神经引起前臂外侧麻木和疼痛。

3.肢体功能障碍:肢体肌肉海绵状血管瘤引起肢体功能障碍也较常见。其原因可能为: (1) 当肢体活动肌肉收缩时可以使瘤体受到压迫或阻碍其血流而发生剧痛,为缓解疼痛而采取特殊体位和步态; (2) 血管瘤侵及多块肌肉而影响肌肉收缩活动; (3) 血管瘤侵及关节引起关节活动障碍,有一例肘部血管瘤,手术中见病变侵及肘前部关节囊及关节滑膜,关节间隙也部分被肿瘤组织填充; (4)血管瘤广泛钙化而使肌肉挛缩、关节畸形位强直。

4.X线检查:在X线片上可见软组织块影或网状密度增高影,约半数可见静脉石影。静脉石系海绵腔内凝块发生静脉炎并钙化所致,是诊断海绵状血管瘤的特征。少数病例X 光线片上可见骨质破坏、局限性骨膜增生、肌肉广泛骨化。

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