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肺静脉栓塞?

夏季肺养生。

物质是健康的基础,精神是健康的支柱,运动是健康源泉,科学是健康的法宝!生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。我们该怎么进行科学的养生保健呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“肺静脉栓塞?”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

肺栓塞是嵌塞物进入到了肺动脉,然后阻断了组织血液的供应引起的病理现象,肺栓塞对人身体的伤害是很大的,会造成肺梗死或者心源性的休克,肺静脉栓塞是会威胁人生命安全的疾病,大家一定要引起重视,平时在治疗的时候多以活血的药物为主,大家平时还需要养成良好的生活习惯。

肺栓塞(pE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pTE),脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。

治疗措施

一、急救措施

l. 一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。

2. 纠正急性右心衰竭(多巴胺等)

3. 防治休克。

4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。

二、溶栓治疗

1、溶栓指征:溶栓时间窗一般规定为14天以内,但鉴于可能存在血栓的动态形成过程,这一时间窗的规定并不是绝对的。目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症,其特征为右心功能不全,伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌症,应积极、迅速给予溶栓治疗。

2、绝对禁忌症:活动性内出血、近期自发性颅内出血。

3、相对禁忌:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性脑卒中;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难以控制的重度高血压(收缩压180mmHg,舒张压110mmHg);近期曾行心肺复苏;血小板计数100×109/L;妊娠;细菌性心内膜炎;严重的肝、肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变等。

临床分型

(一)急性肺血栓栓塞症

1.大面积pTE(massive pTE)临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。须除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症等其他原因所致的血压下降。

2. 非大面积pTE (non-massive pTE)不符合以上大面积pTE的标准,未出现休克和低血压的pTE。非大面积pTE中有一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现有右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度5mm),属次大面积pTE(sub-massive pTE)亚型。

(二)慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEpH )

多可追溯到呈慢性、进行性发展的肺动脉高压的相关临床表现,后期出现右心衰竭;影像学检查证实肺动脉阻塞,经常呈多部位、较广泛的阻塞,可见肺动脉内贴血管壁、环绕或偏心分布、有钙化倾向的团块状物等慢性栓塞征象;常可发现DVT的存在;右心导管检查示静息肺动脉平均压25mmHg,活动后肺动脉平均压3OmmHg;超声心动图检查示右心室壁增厚(右心室游离壁厚度5mm),符合慢性肺源性心脏病的诊断标准。

扩展阅读

久坐不动?肺栓塞缠绕你


近几天来,南京鼓楼医院呼吸内科接连抢救了2位肺栓塞病人,都是长期从事电脑工作的年轻人。

专家提醒人们,长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏而不站起来运动者,不仅会患颈椎病、肩周炎、眼疾等疾病,也会引起下肢静脉血栓导致肺栓塞,肺栓塞的死亡率高达20%。严重肺栓塞能在几分钟内要人命。

日前,南京一位25岁的小伙子突然感到胸痛胸闷难忍,痰中带血,送到南京鼓楼医院急诊,经检查和询问病史,得知他是媒体从业人员,每天坐在电脑前编辑、剪接电视片,经常一坐就是十几个小时不起身,甚至时常坐在电脑前工作一天一夜。医生初步诊断为肺栓塞。经CT肺血管造影和血管超声检查,发现其双侧肺部均有肺血管栓塞病灶,下肢静脉血栓形成。

经该院采取溶栓、抗凝等救治措施,已转危为安。无独有偶,8月22日从安徽芜湖转到鼓楼医院的一位37岁严重肺栓塞病人,也是长期从事电脑工作的,由于其肺栓塞严重,在当地治疗一个月都没缓解,医生准备为其进行手术取栓术挽救生命。

鼓楼医院呼吸内科主任张德平教授指出,肺栓塞形成的原因主要是长期坐卧不动,下肢血液回流速度减慢,血栓逐渐聚集形成。肺栓塞容易误诊为肺炎和心脏病。一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等长期卧床的中老年患者,而这2位病人都是年轻人,平时没有其他毛病。

发生肺栓塞完全与他们长期久坐在电脑前工作不运动有关。张德平教授提醒人们,肺栓塞有三大典型症状:胸痛、胸闷、咯血。还会有突然眩晕、跌倒、心慌、出汗等症状,有的会出现一侧肢体疼痛和肿胀。因此,长期久坐电脑前工作或上网游戏1-2小时,就应该站起来运动一下,有意识地活动下肢,做下蹲等动作,加快下肢血液流动,平时可穿弹力袜;长期卧床者,可经常按摩下肢促进血液循环。一旦出现胸痛胸闷等症状,要立即送医院急诊。

介入栓塞手术副作用?


随着医疗科技的飞速发展,越来越多的治疗方法被应用于临床中。介入疗法是近几年来治疗癌症比较受欢迎的疗法,介入栓塞其实简单的说就是一种微创的手术疗法,不但可以减轻病人的痛苦,而且伤口还比较小,手术后恢复也是比较快的,但是介入栓塞的副作用是很大的。

介入栓塞就是注入一个栓塞剂,堵住供给肿瘤营养的血管。达到一个饿死肿瘤细胞的效果。介入的创伤比较小,但有些副作用比较大,期间可以联合中药控制肿瘤减轻副作用。

介入治疗的副作用

发热:介入术后的发热主要是由于肿瘤组织的缺血性坏死吸收或者继发性感染所造成的。体温一般不会很高,多数患者维持在38℃左右,一般可以没有任何的不适反应,也不需要给予特殊的处理,嘱咐患者多饮用热水即可以得到缓解。

器官功能的损害:栓塞治疗术后对于正常的人体功能组织、细胞具有一定的破坏作用,其功能酶系可以出现一过性的升高,一般在治疗结束后的1-5天内可以达到高峰,1-3周的时间内可以恢复到治疗前水平或者达到正常。因此,多数学者主张在进行介入治疗的肿瘤患者中,常规的给予中药单体rg3药物治疗,并依据情况给予补充白蛋白。

胃肠道反应:主要是由于抗肿瘤药物所引发的药物性毒副反应,此外还包括栓塞剂栓塞作用以及栓塞剂返流进入到胃和十二指肠的供血动脉所造成的。主要表现为术后立即出现的恶心、呕吐、腹部疼痛等反应,迟发性反应包括弥漫性胃炎、应激性溃疡和消化道出血。对于急性期反应,治疗前,即需要采取积极有效的预防性止吐药物使用,并且注意不同类型的患者需要针对不同原因进行药物选择。

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腹胀、腹痛:介入治疗术后的腹胀、腹痛主要是由于肿瘤组织栓塞坏死,周围出现水肿,肝脏的体积增大,牵拉肝脏包膜所引起的。这种疼痛反应持续时间不长,一般持续3-10天左右,随着肿瘤组织的缺血坏死,体积减小,肿瘤组织周围水肿带消失,这种疼痛会逐渐减轻。治疗上可以根据患者对于疼痛的主诉,进行疼痛评估,并给予相对应的止痛药物对症治疗即可。

玻尿酸栓塞怎么处理呢?


现代生活中,人们进行美容整形来改变容颜的例子越来越多,这些技术给人们的生活带来了极大的便利,让原本形象平庸的人看起来非常的美丽漂亮,增加吸引魅力。常用的美容产品如玻尿酸是比较受欢迎的,但是使用不当容易产生问题,例如,玻尿酸栓塞怎么处理呢?下面就来看看讲解吧。

遇到玻尿酸、自体脂肪误打入血管造成的栓塞,基本没有一些有效的解决办法,所以等待患者的就是毁容。所以在做吸脂注射类手术时一定要选择正规的医院和医生以及药物,才能保证手术的安全和效果。

玻尿酸栓塞早期会呈现什么症状呢?

1、在进行玻尿酸填充的时候,局部皮肤会迅速变白,并且会伴随强烈的疼痛感。

2、注射72小时内会出现皮肤发红等症状,被注射的地方会出现类似豆状物的凸起,有尤为明显

如发现以上两种中的任何一种,一定要尽快进行治疗,栓塞的会身体造成巨大的危害。

为什么这些年会出现众多因注射玻尿酸栓塞的案例?

微整形的兴起,玻尿酸也渐渐的被大家所熟悉,价格有几千到几百不等,很多求美者贪图便宜去一些没有资质美容院甚至小诊所进行注射,面部肌肤下分布着庞大的神经以及血管组织,在进行注射的时候由于技术经验问题导致玻尿酸栓塞的案例屡见不鲜。

玻尿酸栓塞有什么危害?

轻微的碰到血管,注射术后肌肤小面积会出现淤青等现象,严重的话会把玻尿酸注射到血管中,阻止血液流动会使皮肤坏死阻断神经造成肌肉梗死,更为严重的如动脉栓塞会导致视力丧失。

遇到栓塞一定要在一周内进行医治。

尽管发现栓塞一般的医院也会对此隐瞒因为还没有整形医院可以进行治疗。

玻尿酸栓塞早期症状有哪些呢?


玻尿酸是生活中常用的一种美容整形产品,对人们的形象改造非常的有用,而且经过了无数临床应用已经证明了它具有非凡的整形效果。但是,玻尿酸使用不当的情况下会给身体带来一些伤害,例如,栓塞就是常见的危险症状,下面就来看看玻尿酸栓塞早期症状有哪些呢?

栓塞是玻尿酸注射最严重的并发症了,有些人打玻尿酸甚至会因为血管栓塞而引起失明。栓塞产生的主要原因就是医生在打针的时候,针头扎到了血管里面。轻微的表现是肿胀,而重度表现则是较大面积皮肤出现坏死、破溃、黑痂。

玻尿酸隆鼻作为微整形项目,因其方便、快捷、无创、可逆,而一直受到很多求美者的热捧。加之不少整形机构,对玻尿酸的大肆宣传,让很多求美者都认为,注射玻尿酸就像感冒打针一样简单,而且毫无副作用。但事实上是,玻尿酸的注射方便的同时伴随着很多风险与并发症。由于玻尿酸容易被人体吸收,一般6个月之后,就需要重新补针以维持效果。

注射玻尿酸术后的并发症包括:疼痛、局部红肿、瘙痒和淤斑、结节和硬块、色素沉着、感染等等。这与注射医师的技术、注射药物以及术后护理有关。为了避免这些并发症的发生,术前需要对手术工具以及注射部位进行严格消毒,术后当天不要化妆,保持皮肤的干燥清洁。同时采用正规注射药品,保证药品的一次性使用。

值得注意的是,玻尿酸隆鼻最严重的并发症,是缺血引起的皮肤血供障碍,即血管栓塞。

血管栓塞产生的原因,第一种是由于针头直接刺入较粗血管内,引起的物理性栓塞,临床表现为鼻面部出现明显的大面积脱皮、坏死。

静脉抽血步骤


在我们体检的时候或者是去医院检查疾病的时候,一般都需要进行血液检查,血液检查是在我们静脉这个部位进行抽血的,而且一般医生都会建议患者要空腹八小时,因为这样采血的效果会更好,出来的结果才会更加准确,大部分人都会选择胳膊腕这个位置进行采血,那么静脉抽血的步骤是什么呢?

血样本的正确采集是获得准确、可靠实验结果的关键。在样本采集前,应根据实验要求,决定采血方法、所需血量及适用抗凝剂。实验中,凡需血量较多(0。2ml)的检测,检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定 、血流变学、生化检验等,可用静脉采血法取得标本;个别特殊检验,如血气分析需采集动脉血。 采血部位: 静脉采血多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器,配备相应的针头。某些特殊检查,为避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

操作步骤:

(1)患者准备:采血前应向患者耐心解释,以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕,应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺(或指压)入中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况,应找医生共同处理。

(2)检查注射器:静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。

(3)消毒:先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。

(4)穿刺:以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30。角斜行快速刺人皮肤,然后以5。角向前穿破静脉壁进人静脉腔。见回血后,将针头顺势探人少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。

(5)放血与混匀:取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆,则将血液注入事先准备好的抗凝管(瓶)中,轻轻混匀,防止凝固,即为抗凝全血。

浅静脉扩张


所有人都应该认识到静脉扩张的严重性,因为静脉扩张没有及时控制病情的话,会导致静脉栓塞。对于静脉曲张的患者来说,轻微的静脉曲张就会让患者的下肢青筋突出,影响到下肢的美观。所以这也就导致了不少人没有对静脉曲张形成危机意识,同时静脉曲张也有浅静脉曲张这个类型,下面的文章为大家讲解浅静脉曲张的治疗对策。

下肢浅静脉曲张的临床表现和诊断方法

下肢浅静脉曲张患者的临床表现,主要是浅静脉曲张,其次为患肢肿胀、胀痛、酸胀或沉重感,小腿下段和踝部皮肤营养障碍性病变,包括皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等。

由于下肢静脉结构较为复杂,病症起始于不同的位置,相应的临床表现严重程度、治疗手段都有所不同。因此,发现静脉曲张要及时就医,配合医生做好相关检查,以确定病因。

目前常用的检查手段主要有两种:造影和超声。通过造影检查,我们可以观察到整个患肢静脉系统的清晰图像,能够准确判断静脉瓣膜的数目、位置。而通过超声检查,我们可获得血管、血流的动态变化,而且超声检查无创伤、操作简便,对疾病的发生、发展、转归及治疗效果的判定都有一定价值。两者各有利弊,有时需配合使用。

下肢浅静脉曲张的治疗方法

静脉曲张的治疗包括保守治疗、硬化剂注射和手术治疗三种途径。

(1)保守治疗

对于症状较轻者、孕妇、手术耐受力差者等患者通常使用保守疗法。其中最常见的就是采用弹力绷带或弹力袜,目前以循序减压弹力袜的效果最好。循序减压弹力袜分为短统、长统和连裤袜三种,可根据病情的需要而选用。它在踝部施加的压力最大,然后越向近侧压力逐步降低,以达到促进血液回流和防止倒流的目的。应晨起时穿着,睡觉时脱去。

(2)硬化剂注射

硬化剂注射法是通过使曲张浅静脉的管壁相互粘连而愈合,以闭塞其管腔,不会因形成血栓再通而复发。但该方法也存在一定的危险性,若硬化剂注入后,静脉管腔内血栓形成过度,可激发腔内和血管周围明显的炎性反应,导致血栓再通,从而使浅静脉曲张复发。

(3)手术治疗

手术是治疗静脉曲张最常用有效的方法。除了传统的高位结扎、分段抽除曲张静脉等手术方法,腔内激光闭合术成为国内外应用的一门新技术。其原理是将激光束作用于静脉腔,使细小静脉发生汽化,粗大的静脉灼闭为条索状从而达到治疗目的。与传统手术方法相比,它具有微创、安全、可靠的特点。

静脉漏手术


静脉漏问题是一种经常在男性身体上发生的疾病,因为静脉漏主要是指阴茎静脉漏。大家都应该知道,男性的阴茎之所以可以变大变小,是因为组成阴茎的主要物质是海绵体。可是如果当男性阴茎的海绵体出现异味状况的话,就有可能产生阴茎静脉漏。这时候需要采取手术才能够彻底治疗,而阴茎静脉漏的手术操作步骤是怎样?

手术目的

主要是通过结扎静脉的方式阻止阴茎海绵体内的静脉血液回流,实现阴茎的有效勃起。

手术适应症

先天性阴茎静脉过粗或过多,阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支,常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。患者选择时参考超声多普勒检查动脉反应良好;海绵体注射疗法和真空负压装置效果不佳;戒烟者;无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病;年龄小于60岁。术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体照影,对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。

手术方式

一、阴茎背深静脉结扎术

二、阴茎海绵体脚静脉结扎术

三、阴茎海绵体静脉结扎术

四、尿道海绵体剥脱术

五、双髂内静脉结扎术.

手术方法

阴茎背深静脉结扎手术就是通过结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳痿的手术。可在局麻下或腰麻下进行。在阴茎背侧自根部向下作一长3cm之切口。阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上、下两侧海绵体形成的沟中,在其两侧可见阴茎背动脉。找到阴茎背深静脉后,即可将此静脉从阴茎根部向远端游离5cm,并将它的分支结扎,然后将主干两端结扎,并切下5cm长之背深静脉。静脉结扎切断后,立即可注射罂粟碱及酚妥拉明诱发人工勃起。先在阴茎根部扎一止血带,然后从一侧阴茎海绵体注入罂粟碱60mg,酚妥拉明2mg。2min后松开止血带,约10min后部分患者即有勃起现象。此时可用生理盐水100ml,以60ml/min速度注入海绵体,阴茎即可良好勃起,证明结扎手术成功。

手上静脉突出


都说手是人的第2张脸,所以不少女性非常注重对手的保养,因为一个人手部的保养状态可以反映出一个人所经历的生活。在手背上也有大量的静脉血管存在,因此进行静脉注射输液的时候,主要是针对手背进行。可是有部分人则发现手背上的青筋十分突出,这会是静脉曲张引发的问题吗?

手背血管突出是怎么回事

主要是手上的血管还是处于紧张的状态,而且人也是处于劳累的状态。

1、手背脚背血管位于四肢末端,下垂时,血液回流可引起明显凸显,遇冷血管收缩,会消失,应该属于正常现象。

2、手背的血管突出,常见于体力劳动强度比较大的患者,由于活动的时候,动脉血供血量大,静脉血回流压力比较大引起的。常常血管明显突出于手背。只要局部没有其他异常的感觉,比如说憋胀痒的情况存在,一般都属于比较轻度的,不用做特殊处理,也不用服药。

3、静脉迂曲引起的症状,建议使用白醋水浸泡,平时口服软化血管药物。

改善手背上青筋小妙招

还是需要坚持锻炼身体,注意日常的保健。

1、在感觉身体很疲累的时候一定不要勉强自己继续工作,而是要多注意休息,要劳逸结合,避免身体的疲劳以及精神的紧张,保持平静的心态。没事的时候不要老是垂着手,而是要把它往上抬,这样可以避免血液回流心脏的时候因为动力不足而挤压到静脉血管。

2、青筋暴起常常是在红外线比较充足的时候变得严重,所以大家平时一定要减少对手部进行的长时间的日光暴晒,同时也要远离火堆等热源,避免手部受热,让身体和心情都处在一个舒适的状态当中。

3、要改变一些不良的饮食习惯,少喝酒,少吃或者是不吃土豆以及一些油炸食品和油腻的荤食,多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及粗粮来帮助身体排毒,这样也有利于手部的青筋凸起情况减轻。

4、觉得累的时候不要勉强自己,注意劳逸结合,多休息,避免疲劳及精神紧张,保持镇定平静的精神状态。

如何保护血管

1、山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物最能疏通血管,并保持血管壁的弹性。

2、醋也能软化血管、降低血脂。徐成斌的秘诀是,每天晚上少吃干饭,用小米加黄米熬点稀饭,再加几颗枸杞子和大枣,最护血管。

3、每天运动半小时,如走路、骑自行车、游泳、打门球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬楼或登山,都能起到减肥消脂的作用,提高血管“年轻化”程度,防止变老。如果饭前适度运动,保护血管的效果更好。

4、黑巧克力含有天然抗氧化剂黄酮素,能防止血管变硬,同时增加心肌活力、放松肌肉,防止胆固醇在血管内积累,对防治心血管疾病有一定功效。

5、在家或外应酬时不妨喝点绿茶,因为其中的儿茶酚能减少血液中坏胆固醇的含量,增加好胆固醇的含量,增加血管柔韧性、弹性,预防血管硬化。或者每晚用玻璃杯喝上大半杯(约100—150毫升)红酒,它具有抗氧化作用,一周喝上四五次,能很好地软化血管。

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