大脑养生法

2019-10-17

右侧胚胎型大脑后动脉

传统养生型运动。

“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”从古至今,关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。如何进行养生保健呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“右侧胚胎型大脑后动脉”,仅供您在养生参考。

一些经常出现头疼的患者,会到医院进行检查,想要知道到底是什么原因,诱发的头疼。在检查结果当中,有些人发现检查单上出现了“右侧胚胎型大脑后动脉”这个专业名词。很多的人其实不知道右侧胚胎型大脑后动脉代表了什么,甚至是以为自己患有了什么疑难杂症。那么,什么是右侧胚胎型大脑后动脉呢?

胚胎型大脑后动脉患者由于血流动力学异常,导致后循环缺血、动脉瘤、高血压等疾病的发生率明显升高.你经常头痛跟此是很有关系的。

胚胎型大脑后动脉是willis环的一种常见的变异,是指大脑后动脉的血液供应完全或绝大部分来自同侧颈内动脉。它的存不仅使颈内动脉的供血范围增大,而且使得前后循环的软脑膜支不能吻合。胚胎型大脑后动脉与后循环缺血、颅内动脉瘤,偏头痛及脑白质变性等许多疾病相关。

大脑后动脉:起自基底动脉

皮层支供应枕叶、颞叶底部

深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体

闭塞时引起枕叶皮层闭塞,可有对侧偏盲(黄斑回避);中央支闭塞可导致丘脑梗塞,表现为丘脑综合征:对侧偏身感觉减退,感觉异常和丘脑性疼痛和锥体外系症状。

主干闭塞引起对侧同向性偏盲,上部视野损伤较重,黄斑视力可不受累(黄斑视觉皮质代表区为大脑中、后动脉双重血液供应)。中脑水平大脑后动脉起始处闭塞,可见垂直性凝视麻痹、动眼神经瘫、核件性眼肌麻痹、眼球垂直性歪扭斜视。优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读,不伴失写。双侧大脑后动脉闭塞导致的皮质盲、记忆受损(累及颞叶),不能识别熟悉面孔(面容失认症),幻视和行为综合征。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征:病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动,对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征:对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。

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右侧大脑中动脉狭窄


常有人说,拥有一个聪明的大脑很重要。大脑是下发命令,思考问题的中枢器官,在人体器官中起到非常重要的作用。左侧大脑负责人在数理逻辑方面的思考,而右侧大脑负责艺术鉴赏和想象能力方面的发挥,二者缺一不可。当右侧大脑中动脉狭窄会影响什么呢?让我们一起来了解一下吧。

是颈内动脉的直接延续,不参与大脑动脉环的组成。在进入大脑外侧沟之前,发出许多中央支,供应内囊和基底节;在大脑背外侧面,其主干行于大脑外侧沟,最后终止于角回动脉,沿途发出许多皮质支,广泛分布于除额极和枕叶之外的大脑半球背外侧面,包括额中回以下,中央前回和后回的下3/4,顶下小叶,颞上、中回及颞下回的上缘或上半、颞极内外侧面及岛叶皮质,枕叶枕外侧沟以前的皮质区。其中涉及运动区、运动前区、体感区、听区及联络区。若大脑中动脉的中央支(最常见为豆纹动脉)出血,即内囊出血,可出现典型的“三偏”症状,即出血对侧肢体、下半面部肌和舌肌瘫痪,对侧偏身感觉障碍,对侧同向偏盲。

若大脑中动脉邻近外侧沟处阻塞,可产生对侧上肢、面肌和舌肌瘫痪,对侧上肢和头面部感觉障碍,包括实体觉丧失和不能分辨不同程度的刺激;若发生在优势半球,患者还可出现运动性失语,这是由于额下回后部语言运动区受累所致;累及缘上回时则产生运用不能或失用症;累及角回则出现失读症;颞上回后部受累可发生感觉性失语;额中回后部受累则发生失写症。

与大脑中动脉相关的疾病

1. 大脑中动脉瘤:大脑中动脉瘤约占颅内动脉瘤总数的18%~20%。其中85%发生于大脑中动脉的超始段,即岛阈部位(Limen isula),其余的15%位于大脑中动脉的其他部位。巨大型及梭形者较多。症状以大脑中动脉供血区的缺血症状及局部占位症状为多见,表现为抽搐、轻偏瘫、精神症状等,位于优势侧者尚有失语。出血可引起自发性SAH或脑内血肿,半数有轻偏瘫,约1/3可有失语。偏瘫以上肢瘫比下肢瘫为重。在所有的颅内AN中大脑中动脉瘤是发生抽搐最多的一种。

2. 大脑中动脉闭塞:临床多见,占闭塞性脑血管病的79.6%,发病年龄多在40岁以上,男女为3:2。临床表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同名性偏盲、完全性失语,可有严重的意识障碍及痉挛发作,可因脑水肿,颅内高压而发生脑疝(主干闭塞)。或为内囊性偏瘫(上下肢之间、肢体近端与远端之间其瘫痪程度无显著差异),不伴有偏盲与感觉障碍,早期出现萎缩(穿动脉中矢支—豆纹动脉闭塞,该动脉只供应内囊中的锥体束)。或为进展性卒中,皮层性对称侧偏瘫(其瘫痪程度是头面部与上肢重于下肢,四肢远端重于近端),可伴有同向性偏盲,一般感觉障碍与复合感觉障碍,各种类型的失语,失用和失认,挛缩不明显,可有痉挛发作。

3. 大脑中动脉栓塞性脑梗死:

脑栓塞是指栓子进入血液循环骤然阻塞脑动脉系统的结果,故又称栓塞性脑梗死。常突然发作,一开始即为完全性中风,占脑梗死的30%~50%。栓子的来源可分为三类:①心源性: 主要见于亚急性感染性心内膜炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人;②非心源性栓子:多见于动脉粥样硬化斑块脱落,亦有脂肪、肿瘤、空气栓子;③医源性栓子:如血管造影及手术所致。本例为血管造影所致,发病急骤。

CT表现:①呈扇形或不规则形低密度区,与缺血性脑梗死表现相似;②大片梗死区内有出血的高密度或多处皮质区梗死灶,且伴有出血征象;脑梗死有50%以上为出血性梗死,这是因为闭塞动脉的血栓常在1~5天内溶解,缺血区血管床再通,通透性增大和破坏,引起过度灌注而致使出血性梗死。

鉴别诊断主要为:脑栓塞与血栓形成的脑梗死鉴别,主要根据临床病史摘要与发病急慢,CT发现梗死灶早期出血或多处梗死灶内伴出血,有助于脑栓塞的诊断。

大脑中动脉狭窄如何治疗

大脑中动脉是大脑半球的主要供血动脉之一,发生狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,血管内膜增厚或斑块形成使血管内径逐渐缩小,当大脑中动脉狭窄较重甚至闭塞时,他的供血区域发生缺血,可以出现对侧面瘫、偏瘫、感觉障碍、偏盲等,如果优势半球受累可出现言语的障碍。

对于50%以上的大脑中动脉狭窄,必须要接受相应治疗,如果症状轻微,可以采用口服药物治疗,并长期监测一旦出现狭窄加重,可以考虑介入治疗,而对于症状明显或狭窄程度较重的患者,则建议积极采用支架血管内成形术或球囊扩张术来治疗。其中,支架血管内成形术有一定的优势,但是如果脑血管非常迂曲,对狭窄部位球囊扩张成形也可以取得较好的疗效。

大脑中动脉闭塞


大脑中动脉闭塞就是大脑中动脉闭塞综合征,属于内科疾病,很多侧身偏瘫和偏身感觉障碍以及偏盲症等都与这种疾病有关,是因为血栓造成的动脉闭塞。大脑中动脉闭塞虽然有很多方法治疗,但病情很复杂,我们要知道大致的治疗情况,合理对这种疾病进行医治。下面就来看看大脑中动脉闭塞的治疗方法。

急性期治疗原则

(1)超早期治疗:首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;

(2)个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料;

(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

(4)整体化治疗:采取支持疗法、对证治疗和早期康复治疗。对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预,减少复发率和降低病残率。

治疗方法

(1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。

1)缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压220mmHg、舒张压120mmHg或平均动脉压130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril) 6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压140mmHg)可用硝普钠0.5-10μg/kg.min,维持血压在170-180/95-100mmHg水平;

2)意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染,保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等;

3)发病后48h-5d为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压检测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,1次/6-8h;或速尿40mg静脉注射,2次/d;10%白蛋白50ml静脉注射;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电治紊乱等;

4)卧床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射,1/2次/d,预防肺栓塞和深静脉血栓形成;

5)发病3日内进行心电监护,预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死,必要时可给予钙拮抗剂、β-受体阻滞剂治疗。

6)血糖水平宜控制在6-9mmol/L,过高和过低均会加重缺血性脑损伤,如10mmol/L宜给予胰岛素治疗,并注意维持水电解质平衡;

7)及时控制癫痫发作,处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。

(2)超早期溶栓治疗:恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。

1)静脉溶拴疗法:常用溶拴药物包括:

①尿激酶(UK):50-150万IU加入0.9%生理盐水100ml,在1小时内静脉滴注;

②重组组织型纤溶酶原激活物(rt-pA):一次用量0.9mg/kg;%的剂量先予静脉推注,其余剂量在约60分钟持续静脉滴注;rt-pA是位于人类8号染色体(8p12)的丝氨酸蛋白酶,可催化溶酶原变为纤溶酶,具有溶解脑血栓所含纤维蛋白凝块的能力;某些临床对照研究提示,出现症状3小时内rt-pA静脉注射可降低缺血性卒中病残率和死亡率,价格昂贵限制了应用。使用rt-pA最初24小时内不能再用抗凝剂和抗血小班药,24小时候CT显示无出血,可用抗凝和抗血小板治疗。卒中病人接受UK和rt为-pA溶栓治疗必须在具有确诊卒中和处理出血并发症能力的医院进行。不推荐用链激酶(SK)静脉溶拴,易引起出血。月药过程中出现严重头痛、呕吐和出血急骤升高时,应立即停用UK或rt-pA并进行CT检查。

·溶拴适应证:①急性缺血性卒中,无昏迷。②发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时;③年龄≥18岁;④CT未显示低密度病灶,已排除颅内出血;⑤患者本人和家属同意。

·绝对禁忌证:①TIA单次发作或迅速好转的卒中以及症状轻微者;②病史和体检符合蛛网膜下腔出血;③两次降压治疗后Bp仍185/110Hg;④CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形;⑤患者14日内做过大收受或有创伤,7日内做过动脉穿刺,有活动性内出血等;⑥正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗;⑦病史有血液疾病、出血素质、凝血障碍或使用肯凝药物史(pT15s,ApTT40s,INR1.4,血小板计数100/109/L)。

·溶拴并发症:①梗死灶继发出血:UK是非选择性纤维蛋白溶解剂,激活血栓及血浆内纤维酶原,有诱发出血潜在风险,用药后应检测凝血时及凝血酶原时间;②溶拴也可导致致命的再灌注损伤和脑水肿;③溶拴再闭塞率高达10%-20%,机制不清。

2)动脉溶拴疗法-作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶拴。尿激素酶动脉溶拴合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3-6小时的大脑中动脉分布区卒中病人有益。

(3)脑保护治疗:多种脑保护剂被建议应用,在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂(过氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断剂纳洛酮、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和美离子等。目前推荐早期(2h)应用头部或全身亚低温治疗,药物可用胞二磷胆碱、新型自由基清除剂依达拉奉(edaravone)、早期(4h)10%蛋白白、环磷酰胺和秋水仙碱联合应用。但许多脑保护剂在动物实验有效,临床疗效不佳或无效,仍需足够的证据。

(4)抗凝治疗:在大多数完全性卒中病例未显示有效,似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂,处理可能的出血并发症。

(5)降纤治疗:通过降解血纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛和蚓激酶等,巴曲酶首剂1.BU,以后隔日5BU,静脉注射,共3-4次,安全性较好。

(6)抗血小板治疗:大规模、多中心随机对照临床试验显示,未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100-300mg/d,可降低死亡率和复发率,推荐应用。但溶拴或抗凝治疗时不要同时应用,可增加出血风险。抗血小板凝集剂如噻氯匹定、氯吡格雷等也可应用。

(7)有条件的医院应组建卒中单元,SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治疗。中、重度脑卒中,如大面积脑梗死、小脑梗死、椎基底动脉主干梗死及病情不稳定脑梗死病人均应进入SU治疗。

(8)脑梗急性期不宜使用或慎用血管扩张剂,因缺血区血管呈麻痹及过度灌流状况,可导致脑内盗血和加重脑水肿。脑卒中急性期不宜使用脑细胞营养剂脑活素等,可使缺血缺氧脑细胞耗氧增加,加重脑细胞损伤,宜在脑卒中亚急性期(2-4周)使用。中药制剂,如银杏制剂、川穹嗪、三七、葛根、丹参和水蛭素等均有活血化淤的作用;应进行大规模、多中心、随机对照临床实验和Meta分析,提供有效的有力证据。

(9)外科治疗:幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。

(10)康复治疗:应早期进行,并遵循个体化原则,制定短期和长期治疗计划,分阶段、因地制宜地选择治疗方法,对病人进行针对性体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。

(11)预防性治疗:对有明确缺血性卒危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性直来。抗血小板药阿司匹林50-100mg/d、噻氯匹定250mg/d对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。

胎儿大脑中动脉意义


胎儿的大脑中是有着一定的动脉的。而动脉对于胎儿的影响也是很大的,因为动脉是血液运输的最主要器官,通过动脉,可以很好的检测胎儿的身体状况,如果胎儿存在着一定的发育问题的话,也是可以通过动脉检测出来的。下面,就为大家详细介绍一下胎儿大脑中动脉的类型以及意义。

一、脐动脉

1、胎盘血管分枝结构的异常导致脐动脉的异常波形,根据胎盘血管床坏死受损程度不同,脐动脉的多普勒表现如下:

30%的受损导致pI值增高

50%的受损导致舒张末期血流缺失

70%的受损导致舒张末期出现反向血流

2、脐动脉舒张末期血流的降低与胎儿发生低氧血症/酸中毒的风险成正比。

3、脐动脉舒张末期血流缺失或反向,提示危险,是产科监护的重要指标,可以减少围生期死亡率约32%

二、脐静脉

脐动脉舒张期血流消失,此时脐静脉血流图形异常,表明此时出现的了心房收缩及心肌劳损;

1、脐静脉多相的搏动与异常增高的静脉压力有关;

2、脐静脉血流图出现单波、双波及三波Doppler波形时围产儿死亡率高达50%—60%。

三、静脉导管

1、静脉导管是脐静脉在肝脏内的一个重要分支,把高氧分的血流直接输入心脏。

2、静脉导管可以在腹部的矢状面或横截面中获得图像。

3、在正常的胎儿,从早孕时期开始α波就是正向的,其搏动指数随孕周增加而降低。

4、静脉导管搏动指数增高,α波缺失或倒置常见于一下几种情况:

非整倍体染色体异常;

心脏缺陷;

孕期胎儿生长受限,TTTS;

胎儿心脏功能受损,随时都可能出现胎死宫内;

α波倒置为晚孕是否终止妊娠的重要指征;

研究发现,DV的α波改变,是距离胎儿宫内死亡时间最近的一个血流动力学参数,甚至晚于动脉系统血流出现异常。

左侧大脑中动脉闭塞


每个人都是分为左脑和右脑,我们这人都是左脑比右脑发达的,这可以根据我们左右手的动作来判断,左侧的大脑神经对于我们来说也非常的重要,他一般都主要管理着我们的味觉,视觉等方面,如果左侧大脑的动漫出现闭塞的情况,就会引起面瘫,那么左侧大脑动脉闭塞该怎么办呢?

主要症状

主干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。皮质支闭塞:

(1)上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴Broca失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球),无同向性偏盲;

(2)下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现,导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半球受累出现Wernicke失语,非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿支闭塞导致病变出现皮质下失语。

疾病病因

血栓造成大脑中动脉闭塞。

诊断检查

辅助检查

1、神经影像学检查

应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗死后5-6日出现增强现象,1-2周最明显,约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。

MRI可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等,梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2小时内即显示缺血病变,为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和静脉畸形等。

2、腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。

如何判断胚胎质量不好?


想要怀孕生子的夫妻,一定要提前到医院做检查,这一点非常重要,另外在准备要宝宝之前,一定要提前一段时间备孕,在备孕阶段,要通过多种方式调理身体,比如饮食调整,另外夫妻双方要加强运动,这样可以增强体质,从而增加卵子和精子的质量,这样胚胎的质量才好,那么如何判断胚胎的质量好坏呢?

如何判断胚胎质量不好?

不是什么检查都正常就一定正常的。按中医的说法,怀孕是父母精血结合,双方体质都要好才好。楼主,月经如何,有没有痛经等问题,老公有没抽烟喝酒,熬夜,不运动?怀孕之前有没感冒生病?吃饭有没注意食材的新鲜和正常?很多方面注意点,慢慢就好了,第一次也是不好,医生说胚胎不行,之后积极改变生活方式,现在孕五月了。真的不要太迷信检查。

这个刚开始时只能监测B超和孕酮及hcg,等12周做NTB超检查,16~19周做唐筛检查或无创dna检查,20周做B超大排畸检查确定胎儿发育情况,

目前这种情况建议移植到宫腔后10天抽血检查,如果hcg检查隔天翻倍的话,应该是没有什么问题的。

指导意见:

或者移植到宫腔内20天后可以彩超检查,看孕囊发育情况,平时注意休息,禁食辛辣生冷刺激,避免剧烈运动。

这可以通过美国试管婴儿中的植入前遗传诊断和筛查技术来诊断与筛查。

胚胎培育成功后,能从显微镜下看到胚胎的发育情况,但是不能通过这么普通的观察来判断其是否健康,是否有携带一些比如乙肝丙肝等病毒,不能看到胚胎所携带的遗传密码,更无法知道胚胎的基因和染色体是否正常,基因和染色体异常,是导致着床失败和早产甚至出现缺陷儿的主要原因,特别是一些高龄生育群体,基因与染色体异常的几率非常的高,因此,这些无法通过普通观察得到答案的问题,催生了一项试管技术的研发,这就是美国试管婴儿第三代技术中的植入前遗传诊断与筛查技术,也就是平常说的:pGD/pGS。

通过对胚胎进行pGD/pGS,可以明显的改善试管婴儿中那些多次失败后的患者的成功率,可以对胚胎的23对染色体以及120多种基因的状况进行对比分析,挑选出优质的胚胎用于移植。这样就降低了失败和流产的概率,提高了成功率。

主动脉心型会心率过缓么


在生活中有很多心脏病患者,心脏病患者的病情也是分为很多种类的,比较常见的一种心脏病,叫做主动脉心型,其实说白一点就是心肌肥厚,这种现象会增加心脏的负担,使心脏的工作量加重,从而就特别容易引起心率过缓的现象,长期下去是比较危险的,那么主动脉心型心率过缓该怎么办呢?

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IdiopathichypertrophicsubaticstenosisIHSS)病因不明可能因素有:

一、遗传一个家族中可有多人发病提示与遗传有关Matsumi发现本病HLADRW4检出率高达73.3%对照组检出率极低HLADR系统是遗传基因之一对免疫反应有调节作用说明本病与遗传有关二、内分泌紊乱嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死动物实验静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致病理主要病变为心肌肥厚尤其主动脉瓣下部的室间隔和乳头肌最为明显因而形成左心室流出道梗阻心室腔常缩小呈S形裂隙状室间隔厚度与左室壁厚度之比大于1.5时称为不对称性室间隔肥厚心肌肥厚的部位也有突出表现在心尖部和心脏其它部位者心肌细胞肥大排列紊乱为本病病理改变之一当有显著二尖瓣关闭不全时可有继发性二尖瓣叶增厚一、症状本病男女间有显著差异大多在30-40岁出现症状随着年龄增长症状更加明显主要症状有

①呼吸困难劳力性呼吸困难严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难系由于肥厚的心肌顺应性降低左心室舒张末期压力增高进而左房压力增高产生肺淤血所致

②心绞痛;常有典型心绞痛劳力后发作胸痛持续时间较长用硝酸甘油含化不但无效且可加重心绞痛的发作可能由于肥厚的心肌内细冠状动脉受压心肌供血不足及心肌肥厚需氧增多所致

③晕厥与头晕;多在劳累时发生发生机制不详可能由于左心室顺应性降低劳累后交感神经的正性肌力作用增强致左心室顺应性更差舒张期心室血液充盈更少左室流出道梗阻加重心搏出量减少引起脑供血不足所致也可能是由于过度刺激左心室压力感受器引起反射性血管扩张血压下降所致发生过速或过缓型心律失常时也可引起晕厥与头晕

④心悸;患者感觉心脏跳动强烈尤其左侧卧位更明显可能由于心律失常或心功能改变所致

主动脉弓有哪些分型?


大部分人对自身的身体知识了解都非常少,大家都知道,人的身体分布着各种各样的动脉,这其中就包括主动脉弓,这是一种像弓形一样弯曲的动脉,主动脉弓位于人的胸椎下部,属于主动脉的重要组成部分,这个部位涉及到人的气管以及食管等等,下面详细介绍主动脉弓的分型。

主动脉弓分型:

主动脉弓的分支类型:a.I型,主动脉弓顶切线与头干起点之间的距离等于或小于头干的宽度;B型,主动脉弓顶点切线与头干起点之间的距离等于头干宽度的两倍。cⅲ,主动脉弓顶点切线与头干起点之间的距离等于或大于头干宽度的3倍。

主动脉弓分类的主要依据是头臂干动脉开口和左锁骨下动脉(主动脉弓顶部)之间的关系。这种分类的部分意义在于它对介入治疗操作难度的影响,包括冠状动脉支架和颈动脉支架。

主动脉弓为升主动脉的延续。从相当于右侧第2胸肋关节,呈弓形弯向左后方,跨过气管前面,达第4胸椎体下缘左侧改名为降主动脉。由于其在胸骨角平面凸缘向上、向左,形成弓状,故名。主动脉弓的上缘一般相当于胸骨柄的中分。高位的主动脉弓可以达胸骨柄上缘或超过胸骨柄的上缘。主动脉弓的毗邻复杂,在其左前方与左纵隔胸膜之间有左膈神经、左心包膈血管、左迷走神经和左交感神经的心支、左迷走神经主干、左肋间上静脉、左头臂静脉横过主动脉弓前面的上方;左后方有气管、食管、胸导管、左喉返神经、心深丛等;下方有气管杈和左主支气管、肺动脉干及其分支、左喉返神经、动脉韧带、心浅丛等。主动脉弓凸缘从右前向左后方,发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉3大分支。由于主动脉弓与气管、左主支气管关系密切,所以主动脉弓瘤容易产生呼吸系统症状。

如瘤再向后压迫食管,则产生吞咽困难,如波及左喉返神经,可以影响发音。前后位的X线像可见动脉弓的末段阴影,称主动脉弓结;左前斜位和侧位像,可见主动脉弓的全貌;主动脉弓下方的透明区,称主动脉窗,窗内有肺动脉干和左肺动脉。主动脉弓在发育过程中,则可出现诸多变异,常见的有右主动脉弓、双主动脉弓,以及主动脉弓分支的变异。主动脉弓壁内有压力感受器,分布有特殊的感觉神经末梢,具有调节血压的作用。主动脉弓下方有2~3粟粒状小体,称主动脉体,或称主动脉小球,属化学感受器。

右侧颞骨骨折


右侧颞骨骨折很多时候是由于外力外伤而引起的,这样情况对于患者的健康损害是非常大的。右侧颞骨骨折,容易引起患者的内耳出现损伤、故事积血、鼓膜穿孔等等,一定需要及时的进行治疗,把伤害减少最低。

颞骨骨折常伴有颅底骨折,可以引起内耳的损伤、鼓室积血、鼓膜穿孔,严重时可以伴有硬膜血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿。

如果是单纯的颞骨骨折,一般住院一周到两周就可以出院。如果伴有颅内脑血肿,脑挫裂伤等情况,要住院两周到一个月的时间。

颞骨骨折,一般是膜性化骨愈合,愈合相对较慢,一般要一年到一年半的时间,有的可以长期留有骨折线。

颞骨骨折是颅底骨折的一部分,发生时常伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。颞骨的岩部、鳞部和乳突部中以岩部骨折最常见,其原因是岩部含有各种孔隙、管道与气房,较为脆弱,故颅底骨折有1/3发生于此。

病因

大部分由于外伤性因素引起,例如车祸、撞击颞枕部、坠落等。

临床表现

颞骨骨折根据骨折方式的不同,可有不同的临床表现:

1.纵行骨折多由于颞部或顶部受到撞击所致。常合并听小骨脱位或骨折。鼓室损伤,鼓膜未破时,鼓室内积血,鼓膜呈蓝色,唾液中可带血。鼓膜破裂时,有血液自外道流出,如脑膜破裂,则有脑脊液耳漏。长期脑脊液耳漏可引起脑膜炎。中耳损伤时可出现传音性耳聋。少数累及面神经,可出现面瘫及舌前2/3味觉丧失。

2.横行骨折主要由于枕部受到暴力所致。内耳损伤重,耳蜗及半规管内常有出血,迷路受损时有较重的眩晕、恶心、呕吐,检查可有倾倒及自发性眼球震颤,可持续数周,待对侧代偿后症状消失。前庭功能检查,患侧功能丧失,听力呈感音性耳聋。伤及中耳者较少,偶有迷路损伤同时中耳内壁也破裂,导致蜗窗膜破裂,鼓室积血,约有半数并发面瘫。

3.岩尖骨折很少见,可损伤及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经,发生弱视,上睑下垂,睑裂变小,瞳孔扩大、复视、斜视,眼球运动受限等眼部症状,或有三叉神经痛症状,如损伤颈内动脉可发生大出血,危及生命。

治疗

首先应保持呼吸道通畅、止血、防止休克,观察脑组织损伤症状和生命体征变化等,及时处理,预防继发感染。如患者情况许可,应作详细检查,影像学检查,神经系统检查等。局部治疗应在无菌条件下,清除外耳道的耵聍,积血及污物等。鼓膜损伤时,保持外耳道清洁干燥,忌滴药或冲洗,以防中耳感染。如有脑脊液耳漏,应保持外耳道无菌,不可填塞外耳道。全身应用足量广谱抗生素,多数可自愈。长期不愈的脑脊液耳漏,于病情好转后行脑膜修补术。如有外耳道出血不止,应考虑颅内大血管损伤,需请神经外科处理,不宜填塞外耳道。如遗有鼓膜穿孔或听小骨损伤者,可行鼓膜修补或鼓室成形术以改善听力。如合并中耳炎按中耳炎治疗。如有面神经麻痹不能恢复者,可待患者情况许可时施行面神经减压术或修复术治疗。有前庭症状者可静卧并给予镇静剂。

膝盖右侧骨头疼


膝盖右侧骨头疼的原因是比较多的,一般是因为膝关节炎的原因引起的,关节炎跟我们工作以及生活环境是有关系的,如果是长期膝盖受到磨损是很容易引起骨头疼的,而且膝盖关节存在湿气也会引起骨头疼,所以大家可以来了解膝盖右侧骨头疼的发病原因,然后针对这些发病原因进行治疗。

一、脂肪垫劳损,这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的人群,很多时候患者都会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制,劳累后症状会更加明显,大部分人都会有类似的体验。

二、膝关节骨性关节炎,这种病症多见于中老年,女性居多,超重负荷是致病的主要因素,膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦的声音,膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

三、骨质增生,多为五十岁以上的中老年,常为多关节发病,也有单关节发病的人,受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转,疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关,有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬的感觉,偶尔可发现关节内有摩擦音,久坐后关节僵硬、加重,稍活动后好转,有人称之为休息痛。

右侧嗓子吞咽疼痛?


嗓子吞咽的时候疼痛,有可能是慢性咽炎引起的,也可能是熬夜或者是上火引起的现象,出现这种症状,一般是需要多喝水,而且一定不要吃辛辣刺激的食物,平时饮食上尽量以清淡为主,不过还有可能是扁桃体发炎引起的喉咙痛,如果实在不放心的话,可以去医院查明原因,然后对症治疗。

上火吃什么好

1、苦味食谱:苦味食物含有的生物碱具有消暑清热、促进血液循环作用,是“内火”的天敌,能有效对付体内和心脏的“火势”。

菜品推荐:把苦瓜洗干净,放点盐和香油凉拌便可以吃,这不会破坏苦瓜本身的营养成分,也可以将苦瓜切成片泡茶或榨汁来喝,且饮用生苦瓜汁能使身体迅速吸收大量的苦瓜有效成分。还可以把新鲜芹菜叶加水煎煮取汁,或用鲜芹菜以开水烫过后榨汁,食后同样能清热解暑。

2、清淡食谱:炎炎夏日,常常会出现胃口不好,消化功能降低,所以夏天应选择清淡滋阴效果的食品。新鲜蔬果天生具有消暑和降温的作用,如西瓜、黄瓜、番茄、草莓、豆类及豆制品,还有一些果汁。此外,也可以进食一些“解暑药粥”,如绿豆粥、荷叶粥等。

特别粥饮:草莓绿豆粥不仅色泽鲜艳,香甜可口,而且清淡祛火。用适量绿豆,挑去杂质,淘洗干净,用清水浸泡四小时;选取适量草莓,摘洗干净,将糯米淘洗干净,与泡好的绿豆一并放入锅内,加入适量清水,用旺火烧沸后,转微火煮至米粒开花,绿豆酥烂,加入草莓,白糖搅匀,稍煮一会即成。

3、芳香食谱:一些散发芳香的草本植物,如菊花、薄荷、柠檬、甘蓝菜等食物富含矿物质,特别是钙镁的含量高,有宁神、降火或降血压的功效。因此夏季多吃和常吃芳香食物,可以宁神降火。

特别茶饮:每天喝几杯菊花茶或薄荷茶,能有效抑制体内的“急火”攻心,可宁神安气,缓解疲劳。菊花茶也包还能再次利用,稍微冷却后,可把它敷在眼上,能够消除眼部因太阳光的灼晒引起的发炎和浮肿。

上火吃什么药

1、灭心火

心有火主要表现在舌、舌边尖发红,心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有热辣刺痛感,口渴、想大量饮水等。

同仁牛黄清心丸:具有益气养血、镇静安神、化痰息风作用。用于痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷等。

安宫牛黄丸:主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍、肝昏迷、中风、病毒性感冒、小儿高热等。

2、灭肺火

肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮;干咳、痰粘黄、咽喉疼痛、肺部不爽、感觉憋闷等。

羚羊清肺丸:主要作用是清肺利咽、止咳嗽。可用于肺热盛、因气候变化导致的邪气入侵、身体发热、头晕、嗓子肿痛等。

清肺抑火丸:具有清肺止咳、化痰通便作用。可用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥等。

栀子金花丸:具有清热泻火、凉血解毒功效。可用于肺胃热盛、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结。

板蓝根颗粒:可用于病毒性感冒、咽喉肿痛。

双黄莲口服液:具有清热解毒功效,可用于风热感冒、发热、咳嗽、咽痛。 灭实火

实火症状重、来势猛。一般来说,感染性疾病,如各种炎症——热性肺炎、阑尾炎等,都属此类。发热重、恶冷轻、出汗多、咽发干、小便黄赤等,是上述热性疾病的共性,但都会随着病情的好转而迅速消失。

牛黄解毒片:可清热解毒、散风止痛,用于肺胃蕴热引起的头目眩晕,口鼻生疮。 牛黄清火丸:清热、散风、解毒,可用于肝、胃、肺蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、风火牙疼、咽喉肿痛、痄腮红肿、耳鸣肿痛。

婴儿胚胎被冷冻有什么功能?


针对一些严重的不孕不育问题,在过去,这个问题可能是没办法解决的,但是在今天,大家都知道有试管婴儿这项技术,这为很多过去没办法正常生育的夫妻实现了要宝宝的梦想,做试管婴儿是一个复杂的科学工程,这其中包括很多技术手段,这其中就包括婴儿胚胎冷冻,婴儿胚胎冷冻有下列这些功能。

冷冻胚胎主要功能:

冷冻胚胎技术的作用及效果:

对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性,因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。

在技术方面从慢速冷冻到冰晶化快速冷冻的方法(Vitrification),两者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本较高,因为方法快速且存活率及怀孕率都相当好。

在冷冻胚胎,必须选择质量好的胚胎,因此胚胎评分标准也很重要,希望把具有发育潜能的胚胎予以冷冻,将来才可以提供病人做日后解冻使用。

冷冻胚胎是目前冷冻方法中最常使用方法,但在某些国家因为信仰与法律规定,无法冷冻胚胎只能冷冻卵子,不过冷冻胚胎算是一种技术纯熟的方法,提供很多病人使用。

应用领域

冷冻胚胎的适用对象(适应症):

1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(例如:发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等),也可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻;

3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

4、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

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