肘关节强直
中年女性关节养生。
“今天不养生，明天养医生。”但凡长寿健康之人，一般都很注重养生，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。如何进行中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《肘关节强直》，相信能对大家有所帮助。
【概述】
名种原因造成肘关节活动丧失，固定于某一特定位置，称肘关节强直，常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。
【治疗措施】
1.保守治疗：对纤维性强直可试行体疗，主动锻炼，配合理疗，这对早期关节内粘连者有效。切忌强力被动伸屈。
2.手术治疗：是治疗肘强直可靠的方法。一般伤后4～6个月之间进行。过早手术因骨化性肌炎未静止，易再强直;过晚手术则关节周围软组织挛粘连、推动弹性，效果欠佳。手术方法包括：①肘关节松解术;②肘关节成形术;如筋膜成形术、肘关节切除术;③肘关节融合术等。
【发病机理】
1.肘关节骨折，特别是关节内骨折后，复位不当。
2.骨化性肌炎。
3.肌肉、肌腱、韧带、关节囊等损伤引起广泛严重粘连。
4.肘关节创伤后治疗不当，如长期固定、强力活动、按摩治疗等。
5.肘关节感染。
【临床表现】
肘关节可强直于任何位置，以屈曲位最多，约占2/3;伸直位约1/3。无论强直于何种体位，均造成肘关节严重功能障碍，X线检查可帮助分析肘关节强直的原因。
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肘关节结核
【概述】
肘关节结核在上肢三大关节中居首位，占全身骨关节结核的0.92%，患者以青壮年最多，男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
【诊断】
根据病史、临床表现和X线表现不难作出诊断。
【治疗措施】
一.单纯滑膜或骨结核用石膏托将肘关节固定90屈曲和前臂旋转中立位，直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止，每日取下石膏托，行肘关节屈曲和前臂旋转活动2～3次。单纯骨结核特别位于关节外者，应及早手术清除。单纯滑膜结核，可关节内注射INH治疗，均经肱骨外髁和桡骨小头间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。
二.滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实行手术治疗。
1.肘关节单纯滑膜结核治疗 经肘关节后侧途径在肘关节后方S切口或直切口。肱三头肌妥作舌状向下翻转在肘关节水平向肱骨内、外上踝切开，将伸、屈肌总妥分别自肱骨内、外上踝行骨膜下剥开，显露肘关节内、外侧副韧带，桡骨环形韧带，桡骨环形韧带及关节囊。屈曲肘关节于90，切断肘关节内、外侧副韧带，环形韧带、关节囊和滑膜，进入肘关节。
将肱尺、肱桡和上尺桡关节后方的增厚和水肿的滑膜切除，并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120左右，切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。
冲洗局部，将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。
2.单纯骨结核的治疗
无明显死骨中必型或边缘型骨结核未累及肘关节者，先行非手术治疗，如疗效不好可根据骨病灶的部位，采取不同的手术切口。
(1)尺骨后侧正中直切口 切口鹰尺膜后，行病灶清除，术毕按层缝合，石膏托固定3周。
(2)肱骨内踝切口 肘关节屈曲90，经过内上踝的顶点作一关节上下各4cm的内侧切口。在肱骨内上踝后方尺神经沟内，游离尺神经，并向后牵开。在内上踝前方把所有的软组织剥离，用小骨凿将内上踝凿下，将其与屈肌总妥一并向远侧翻转，注意保护好由屈肌外侧缘进入支配前臂屈肌群的正中神经分支。这时切开关节囊可清除肱骨内上踝病灶。正中神经在关节前方通过，要加注意。
(3)肱骨外踝切口 经外上踝的顶点作一关节上下各4～5cm外侧切口。显露外上踝的顶点，在肱三头肌和桡侧腕长伸肌与肱桡肌之间的间隙，从远侧向近侧逐步显露。切口听近侧要注意桡神经，将伸肌总腱在外上踝行骨膜下剥离，并向外侧翻转，显露肱桡关节，保护好进入旋后肌桡神经深支。将肱桡肌和桡侧腕长伸肌行骨膜下剥离，切开关节囊，显露肘关节的外侧部分。
3.肘关节叉状切除术 适于晚期全关节结核的12岁以上病人。
采用肘关节后侧途径。肱骨下端和尺桡骨上端总切除范围2～4cm，如过少关节活动不好，切除过多影响伸、屈肌总腱的附着点，而致术后关节松驰而不稳定。
桡骨头全部切除，但应保留肱三头肌附着点的桡骨粗隆，尺骨上端应保留喙突和部分鹰嘴，作为肱前肌和肱三头肌的附着点。
骨端切除后再将软组织病变清除，冲洗创口呵由鹰嘴向肱骨下端不同方向钻入克氏两根，以保持骨端间1～1.5cm的间隙，针尾留在皮外，以便术后拔除(图1)。
术后石膏托固定3周。
【病理改变】
肘关节结构属于滑车型关节，由三根骨骼构成，及肱骨远端与其两踝，尺骨近端及其半月切迹和桡骨小头。它们构成包含在一个关节囊内的三个关节面;肱尺关节、肱桡关节和近端的尺桡关节。上述三个关节面均由一层薄的关节囊覆盖，其后方不及前方坚固。
关节借助坚固的韧带与肌肉(肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌等)以加强稳定。
关节的主要功能为屈、伸前臂和前臂旋前与旋后活动。
【临床表现】
肘关节结核与其他关节一样发病缓慢，初起时症状轻，主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴，次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。单纯滑膜结核较少见，在关节周围出现在肿胀，轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧，肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱满。肘关节周围压痛广泛。病变发展为全关节结核，肿胀和压痛加重，患肢常呈梭形肿胀，多有脓肿窦道形成。关节活动功能更加受限，破坏严重的全关节结核可发生病理性脱位。当肘关节病变治愈时，关节多强直于非功能位。
【并发症】
合并其他器官结核。
【辅助检查】
X线摄片单纯滑膜结核显示局部骨质疏松和软组织肿胀。在鹰嘴或外踝中心型结核，可见死骨形成。若病变累及邻近骨干，可见骨膜性新骨形成。早期全关节结核，可见关节边缘局限性骨质破坏，或轻度关节软骨下骨板模糊。晚期全关节结核，关节软骨下骨板广泛模糊，关节间隙变窄。窦道继发感染骨质显示硬化。
肘关节脱位的偏方
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。
偏方1
腌酱菜每天泡水喝300-500毫升为宜。韭菜的辛辣气味有散瘀活血，行气导滞作用，适用于跌打损伤、对关节脱位的患者可以起到止痛的作用，有利于患者的恢复。
偏方2
牛奶每天300-500毫升为宜，热饮为佳。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。
偏方3
柠檬每天100-300克为宜。柠檬富含有大量的维生素，犹如天然的抗生素，具有清热解毒，抗菌消炎的作用，有利于患者的恢复。
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。所以一般没有预防促使，生活中要注意适当活动，要当心以免发生意外。一旦发生，患者可按照以上食疗方式坚持进行饮食，逐步恢复逐步缓解。
肘关节滑膜炎的症状
虽然滑膜炎这种疾病症状多在膝关节周围发生，但是其实在人体上的其它关节部位也是有可能产生滑膜炎的。而人的手肘也是一个非常重要的关节区域，在手肘周围也分布着许多的滑膜。如果肘关节患上滑膜炎的话，会影响到手部的正常使用功能，那么肘关节滑膜炎的症状表现有哪些呢?
1、
肘关节滑膜炎最多见于肱骨外上髁炎和肘部。肱骨外上髁炎是指：肘关节外侧、肱骨外上髁部局限性疼痛，并影响到伸腕和前臂旋转功能的急慢性、劳损性疾病，也称网球肘。肘痛好发于前臂劳动强度较大的人，比如：美发师、木匠、铁匠、厨师，运动员中以网球、羽毛球、乒乓球运动员比较多见，也可以称得上是种职业病了。2、
对于肘关节滑膜炎，中年人比较常见，男性多于女性，右侧多于左侧。其疼痛特点为肘关节外侧疼痛，疼痛呈持续性、逐渐加重。疼痛性质为酸痛或刺痛，部分患者疼痛可向前臂及腕部或上臂放射，在提、拉、端重物或旋转用力(如拧毛巾)时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力、握力减弱，休息时疼痛明显减轻或消失。患肱骨外上髁炎的患者常感觉到拧毛巾、扫地时疼痛加重，握物无力。肘外侧可以找到压痛点。肘关节滑膜炎中年人比较多见，多发生在右侧，男性患者人数明显多于女性，疼痛是其主要症状表现。疼痛有诸多特点，外侧呈持续性酸痛或刺痛，有些患者还会出现向上臂放射性疼痛。遇到寒冷或者劳累又或者在提重物时疼痛会加剧，不过在休息一段时间以后疼痛程度就会降低。
肘关节活动受限也是肘关节滑膜炎的典型症状之一，活动受限程度跟病情有直接的关系，还跟疼痛有一定的关系，一般会严重危害患者的正常生活。
肘关节滑膜炎的症状还有肘关节肿胀，这跟关节疼痛与活动受限有着直接关系，比较多发的部位是肱骨和肘部。
寒冷刺激因素下各种不适现象会加重，例如酷暑时节屋内的空调冷气开得太低，肘部就会因为冷风刺激影响到组织内一些液体的排除，诱发更加明显的不适。
出现持续性逐渐加重的疼痛现象，在生活中具体的可表现为拧湿衣服、端盘子等进行旋转用力的过程中出现剧烈的疼痛不适，或是在进行其他家务活动、提拿重物的时候出现明显不适现象。
活动功能明显的受到限制，在经常运用臂力劳动的朋友身上表现的更加明显。例如美发师、餐馆服务员、兵乓球运动员等等，他们会因为伸腕、前臂旋转过程中出现的各种不适明显的影响到自己的本职工作。
注意事项：
肘关节外侧以及相邻的局部会出现明显的肿胀现象，与健侧形成明显的对比。
创伤性肘关节炎
【概述】
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变，主要表现为肘关节疼痛和活动受限，其改变主要表现在关节软骨软化、脱落，软骨下骨质增生、硬化，最后关节面大部分消失，关节间隙狭窄。
【治疗措施】
1.保守治疗：对轻型患者，可作主动肘关节功能锻炼。
2.手术治疗：适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。
【发病机理】
创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位，特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳;或粗暴手术加重其损伤;或骨折畸形愈合，关节负重不均，最终都可致创伤性肘关节炎。
【临床表现】
肘关节损伤后功能基本恢复患者，又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍，并逐渐加重，伸屈活动范围越来越小，疼痛也越来越明显。X线早期表现不明显，晚期可出现软骨下骨质硬化，关节边缘骨质增生，或关节间隙变窄。
强直性脊柱关节炎
强直性脊柱关节炎是一种主要发生在脊柱及其周围的慢性疾病，常常表现为腰背部的疼痛症状，严重者还会出现脊柱畸形等现象，相对于其他病情时比较严重的，在出现以上的早期症状时应该及时的寻医问诊，避免治疗不及时而错过最佳的治疗时机，造成无法挽回的现象。
强直性脊柱关节炎的治疗如果仅仅靠药物来维持，一定会给患者造成一定的身体伤害，所以在早发现早治疗的基础上也要在生活习惯上加以改变，以便辅助药物更好更快的达到治疗效果。
虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初，疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”)，而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎，是脊柱关节病的主要特征，炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。脊柱关节病的滑膜炎常常与临床上未发现的肌腱端炎有关，至少在某些关节，这种滑膜炎只是一种继发炎症。全身症状有疲劳、不适、厌食、体重减轻和低热。强直性脊柱炎是一种系统性疾病，既有关节病变表现，也有关节外表现。
以上是对强直性脊柱炎的一些详细的介绍，通过以上介绍相信您也对这一疾病有了更加深入的了解，当再次遇到这种症状时也能对其有一个初步的判断。但是还是要去医院确诊，及时的对病情做科学的诊断，以便病症更好地得到治疗。
肘关节滑囊炎有什么症状
肘关节滑囊炎，多见于一些中老年人身上，是好事，对骨结构突出部位长期反复摩擦，常会表现出滑膜充血水肿，或者是呈绒毛状，有时还会伴有血性滑液渗出，对患者而言造成的影响和困扰也是比较大的，而现在对这些病症的治疗可采取一些药物注射的方法。
一、症状体征
1、损伤性滑囊炎 较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎；跪位工作者可发生髌前滑囊炎；鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。病理表现为滑膜充血、水肿，呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时。可伴有血性滑液渗出。
2、感染性滑囊炎 由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。
3、痛风性滑囊炎 易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。
二、用药治疗
囊内注射醋酸氢化可的松疗效较好。应先尽量抽尽滑囊内液体，再注入醋酸氢化可的松，注射后加压包扎，每周1次，共3次。
三、疾病诊断
1.结核性滑囊炎 可为滑囊的原发性结核感染，也可继发于附近骨结核病灶，常发生于股骨大粗隆，起病缓慢，可逐渐出现肿块与疼痛，穿刺液为脓性或干酪样物，结核菌培养或动物接种呈阳性反应。
2.类风湿性滑囊炎 ,常发生于足跟部，多伴有其他类风湿关节炎改变。
肘关节功能障碍怎么办
肘关节这是我们身体中非常重要的一部分，它关系着人们的手臂是不是能够正常的运动，因此许多人都会关心自己的肘部安全。肘关节功能障碍这是一种非常常见的情况，功能障碍这就说明了人们不能正常的伸展，弯曲等，对于人们的影响是非常大的。出现肘关节功能障碍跟受伤、受寒有着非常大的关系，那么出现了这样的症状该怎么办呢？
肘关节是应力由手、前臂传导至肩、躯干的重要枢纽，主要运动方式有屈曲、伸展，以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。多数人的肘关节正常屈曲角度约主动135°—160°，被动140°—170°；伸直角度主动被动均约-10°—0°；旋前角度约主动80°，被动90°；旋后角度约主动80度，被动90°。
练习屈肘，屈肘时角度还较小时，可将双手撑于桌上，身体倾斜，双手支撑，身体的重量可将肘关节渐渐压弯。屈肘角度大于90°是，可将肘关节及前臂置于桌上，屈上臂，用身体重量向下压，可进一步练屈肘。屈肘角度大时，可将上臂置于面上，手部悬吊重物进一步练习屈肘，直至手指可触及肩部，屈肘功能方为正常。
练习伸肘,伸肘角度大于90度则可以将肘关节支于桌面,下面垫上软垫以防疼痛,手部持重物,利用重物慢慢将肘关节拉开。
练习屈伸的肌肉力量:伸肘练习俯卧撑即可,屈肘则可提拉重物直至做到引体向上.
练习前臂的旋前及旋后：将肘关节紧贴身侧方，请家人握住患者的手，患者做主动或是被动的旋转前臂练习，当双肘关节都紧贴身侧屈肘90度，手心握筷子时，查看患者与健手还差多少。
功能锻炼从开始之日起，在半个月至一个月之内达到正常，拖延时间越长，关节内反复渗出、粘连越重，效果越差。
肘关节功能障碍怎么办呢？看着上面的锻炼方法相信大家都知道了怎么做，如果患者出现了肘关节功能障碍，一定要坚持对肘关节的锻炼，在一开始的时候不能大量的运动，要循序渐进，这样才能让自己的手肘功能渐渐的恢复，锻炼肘关节功能需要长期的坚持，所以大家不要放弃哦。
