桡骨下端骨折
养生食疗。
“心静乾坤大，心安理数明，只有理性的清静才能大智大慧，大彻大悟。”随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，没有好的身体，万事事皆休。有效的中医养生是如何实现的呢？下面是小编为大家整理的“桡骨下端骨折”，相信能对大家有所帮助。
【概述】
桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。
【诊断】
腕部外伤后剧痛，不敢活动。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
【治疗措施】
1、无移位的骨折
用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。
2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。
3、粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折)，常需手术复位，克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。
4、合并症的处理
骨折畸形连接，凡导致功能障碍者，应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者，可切除尺骨小头。合并正中神经损伤，观察3个月不恢复者，应探查松解神经，并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者，应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给于相应治疗，以防止其它严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。
5、功能锻炼
骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人，要防止肩关节僵硬。
【病因学】
1、伸直型骨折(colles骨折)
最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2、屈曲型骨折(Smith骨折)
较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
3、巴尔通骨折(Barton骨折)
系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述.跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。
【临床表现】
腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。
【并发症】
正中神经损伤;迟发性伸拇肌腱断裂;股骨颈骨折
【辅助检查】
X 片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者， 应作骨密度检查， 以了解骨折疏松情况。
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桡骨近端骨折
脑骨折在儿童群体当中比例相对是比较高的，一旦发生这种骨折，应该及时到医院拍片检查，及时进行良好的治疗，治疗方法比较多，手术是比较重要的治疗方法，另外在术后要加强身体的恢复，比如说要注重饮食，注重钙质的补充，在手术以后也要了解一些注意事项，下面我们就来了解一下这方面的内容。
桡骨近端骨折
桡骨近端骨折占儿童骨折1%以上，多发生在骨骺接近闭合的儿童，即9～14岁。性别及左右侧无明显差异。目前最普遍采用的分型为Jeffrey分型(表12.41.8.1-0-1)。治疗包括：①不须复位的单纯固定;②手法闭合复位;③经皮橇拨复位;④髓内针橇拨复位;⑤切开复位内固定;⑥桡骨小头或小头碎块切除。决定治疗方法的因素很多，包括骨折移位的程度、与其他损伤的关系、病儿的年龄和损伤后的时间。本节重点介绍手法闭合复位和切开复位的方法。
手术步骤
将患侧肘关节伸直，助手一只手握住肘关节近端向近端牵引，另一只手必须放在肱骨远端内侧向肘关节外侧施力，使肘关节向内侧张开。术者一只手握住前臂向远端实施牵引，保持前臂旋后位使旋后肌和肱二头肌放松;保持肘关节内翻张力，以克服远折端向尺侧的位移，利于骨折复位;另一只手的拇指压在桡骨小头前面，屈曲肘关节，同时将前臂极力旋前使桡骨小头复位。透视证实桡骨小头复位情况。
术后处理
桡骨近端骨折闭合复位术术后应用上肢石膏后托屈肘90°、前臂旋前位固定3周，拆除石膏托后逐渐进行关节活动。
桡骨小头骨折
【概述】
桡骨头表面被有软骨，中部凹入呈杯状与肱骨小头关节面相对。当肘关节伸直时，仅桡骨头之前半部与之相接触。屈肘时两者全吻合，杯状面之尺侧为一半月形的倾斜面，于旋前时与滑车之桡侧边缘相接触，桡骨头周边也被有软骨，称柱状唇(cylindrical rim)，与尺骨之桡骨切迹组成上尺桡关节。桡骨头并非正圆形，而系椭圆形。北京积水潭医院在新鲜尺体上测定的结果为长轴24mm，短轴21mm，长短轴之比为8∶7。儿童的发病率较低，多发生在成年人。
【治疗措施】
裂纹骨折，短期内固定后，即可开始活动。一般移位不多者，在伸直位牵引，并在内收位旋转前臂，使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形，以免障碍前臂旋转活动。复位后用石膏托固定。2～3周后除去石膏托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者，应考虑早期做桡骨头切除术，手术只限于成年患者。切除不能低于桡骨结节关节面。将断端修平，清除周围碎骨片后，将周围软组织覆盖在桡骨断端粗糙面上缝合。术后用三角巾悬吊肘关节于功能位，2周后即可开始活动。
【发病机理】
直接外力引起的骨折，很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒，手掌着地，外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗，有些患者前臂旋转功能受到限制，不得不将桡骨小头切除。根据骨折形态，分以下类型。
(一)裂纹型 为线状骨折无移位。骨折线多从外下斜向后上达关节面。环状韧带无损伤，对骨折起到稳定作用，故不易再移位。
(二)塌陷骨折 桡骨头关节面被压而塌陷。
(三)粉碎骨折 无移位者仍保持桡骨头的外形，仍有完整的关节面。环状韧带完整。有移位者，环状韧带多有损伤。
【临床表现】
局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。
X线摄片，可明确诊断与类型。
桡骨骨折的偏方
桡骨是人类身体中很小的一部分,然而即使是这小小的一部分会发生的疾病就已经是非常多了,由此可见人类在生活中会受到的威胁也是不少的.桡骨骨折在人们的生活中是非常常见的一种骨折了,最经常会发生在女性、儿童以及青年这些人身上.那么有哪些偏方可以用来治疗桡骨骨折呢?
早期(1~2周) 受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀、行气消散为主.饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复.在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天.
中期(2~4周) 瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主.饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质.食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周.
后期(5周以上) 受伤5周以后,骨折部位肿胀基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.治疗宜补,通过补益肝肾气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖甲鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒等.食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,薏苡仁50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程.
如今的医院每天都是门庭若市的情况,人们要看病也成了一件很费时间的事情,无论大病小病都得排队.所以,对于像桡骨骨折这样的疾病,人们更愿意求助于像以上介绍到的一些民间小偏方的帮助,这样来的更方便也不失效果.
左侧桡骨远端骨折
左侧桡骨远端发生骨折，在生活当中也是非常常见的，尤其是中老年人，因为发生骨质疏松，平时走路不稳很容易导致摔倒引起骨折的情况，这对于中老年人来说造成的危害是比较大的，尤其是对老年人身体恢复的时间比较长，如果出现的情况比较严重，甚至会发生粉碎性骨折，这时候一定要加强良好的治疗，促进快速的康复。
左侧桡骨远端骨折
桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。
病因
1.伸直型骨折(Colles骨折)
最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2.屈曲型骨折(Smith骨折)
较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。
3.巴尔通骨折(Barton骨折)
系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。
桡骨、尺骨茎突骨折
【概述】
此种骨折很少见。摔倒时手掌着地，冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击，如汽车摇把反击而致伤者。另外腕关节强力尺偏，桡侧副韧带强力牵拉，使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小，向远侧移位。尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关，往往与Colles骨折伴发，亦有单发骨折。
【治疗措施】
有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3～4周。如复位后不稳定或再移位，可用克氏针或螺丝钉固定。
尺骨茎突骨折，可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨茎突多不易愈合，如疼痛加重者，可行切除术。
【临床表现】
局部肿胀、疼痛、压痛明显并可触到骨擦音。皮下瘀血，重者腕关节内积血，腕关节活动受限。
桡骨茎突骨折，在侧位X线照片上不易见到骨折线。正位X线片上，可见到一横骨折线，起于腕舟骨、月骨关节面相交处，向外走行止于桡骨茎突顶端约1cm处。尺骨茎突骨折，则能看到轻度移位。
桡骨颈骨折的偏方
人体的构造是十分复杂的,而且是环环相扣的.无论是哪个部位受伤,都会或多或少的影响到其他地方的功能.然而受伤对于人们来说是在所难免的事了.生活中的暴力事件是频频发生的,而这很容易会造成桡骨颈骨折.而相比于去医院治疗,人们更有愿意用一些民间的小偏方.
1、早期以活血化瘀为主
基本处方是在活动止痛汤的基础上加减.如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克.片剂可用化瘀活血片,七星散等.
2、中期以和血生新为主
治疗基本以片剂为主,可用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等.汤剂可用续骨活血汤,如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克.
3、后期以固本培克为主
可用健步虎潜丸,每次服5克,服二次,或用汤剂,如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克,络石藤15克,也可用八珍汤,补中益气汤等.
对于普通的办公室职员来说,桡骨颈骨折是很少会出现的他们身上的.然而对于一些干重活或者从事拳击等力量型工作的人们来说这就是家常便饭了.对于这些人来说,以上的这些小偏方无疑是经常会用到的,也是非常有用的.
