阴挺出下脱
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运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，作好了养生我们的生活质量才更好。我们该怎么进行科学的中医养生呢？为满足您的需求，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“阴挺出下脱”，相信能对大家有所帮助。
妇女子宫下脱，甚则挺出阴户之外，或阴道壁膨出。前者为子宫脱垂，后者为阴道壁膨出，统称阴挺下脱，又称阴菌、阴脱。因多发生在产后，故又有产肠不收之称。它包括现代医学所称的子宫脱垂和阴道前后壁膨出。本书着重论述子宫脱垂。在《诸病源候论》有阴挺下脱的记载，以后妇科医籍补充了不少临床资料，并运用外治法治疗。解放后，大力宣传计划生育，实施新法接生，注意产后保健，大大降低了发病率。
「病因病机」
本病的主要病机是气虚下陷与肾虚不固致胞络损伤，不能提摄子宫。
1.气虚 临盆过早、难产、产程过长，以及临产时用力太过，或产后劳动过早，或持续性地用一种体位劳动，或长期咳嗽等，以致脾虚气弱，中气下陷，不能提摄，故阴挺下脱。
2.肾虚 素体虚弱，房劳多产，以致胞络损伤，子宫虚冷，摄纳无力，亦令下脱。如《诸病源候论》说：胞络伤损，子宫虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。
此外，亦有子宫脱出阴户之外，磨擦损伤，邪气入侵，湿热下注，以致溃烂者。
「辨证施治」
本病以妇女子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外作为诊断标准。分为三度：第一度子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超越阴道口。第二度子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外。第三度整个子宫体脱出于阴道口外。 阴道壁膨出、阴道内肿瘤、囊肿等，可通过妇科检查及其他检查明确诊断。
本病主因为气虚及肾虚。气虚则下陷而不能摄纳，肾虚则胞脉胞络受损，冲任不固，在治法上应按虚者补之，陷者举之，脱者固之的原则，以益气升提，补肾固脱。
1.气虚主要证候：子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。
证候分析：脾主中气，脾虚则中气不足而易下陷，故小腹下坠。子宫下脱。脾主四肢，脾虚中阳不振，则四肢无力，少气懒言，面色少华。下元气虚则膀胱失约，故小便频数，脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，质清稀。舌淡苔薄，脉虚细，均为气虚之象。
治法：补气升提。
方药：补中益气汤(方见月经先期)加川断、金樱子、枳壳、乌梅。方中黄芪、党参、甘草益气升提;黄芪必须重用，取效才佳。升麻、柴胡升提阳气，以助益气之力;白术健脾;当归补血;炒川断补肾;枳壳理气，大剂量时尚有升提作用。金樱子、乌梅收涩固脱。
2.肾虚主要证候：子宫下脱，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱。
证候分析：腰为肾之府，肾藏精而系胞，肾虚则冲任不固，带脉失约，而致子宫脱出，腰酸腿软，小腹下坠。肾与膀胱相表里，肾虚膀胱气化失司，故小便频数，夜间尤甚。肾精不足，清窍失养，故头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱，均为肾虚所致。
治法：补肾固脱。
方药：大补元煎(方见月经后期)加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。方用当归、熟地养血滋阴;杜仲、山萸肉、枸杞补肝肾;山药、炙甘草健脾和中;鹿角胶、紫河车温肾固精;金樱子、芡实收敛固脱。如命门火衰，元气不足者，可酌加肉桂。
「其它疗法」
1.草药单方：(1)棉花根10g 枳壳30g 煎服。(2)金樱子根10g，煎服，连服3-4日。
2.针灸治疗：(l)维胞(关元套开6寸，进针后大幅度捻转，病人即有子宫收缩感)。(2)子宫穴(髂前上棘与耻骨结节联接线中点向内一指，进针后向耻骨联合方向斜刺，深度以病人感到阴部向上抽为止。)(3)三阴交。配穴：长强、百会、阴陵泉。可同时灸百会穴。每周行针2-3次，2-3周为一疗程。
3.外治法：(l)丹参15g 五倍子、河子肉各10g煎水趁热熏洗。(2)蛇床子、乌梅各10g煎水熏洗。
4.子宫托：适用于第一度与第二度子宫脱垂。常用的为塑料制的环状子宫托，放入阴道内，将子宫上托，早上放人，晚上自行取出，清水洗净抹平保存。月经期及妊娠三个月后停放。
5.手术治疗：经上述治疗无效者，应作手术治疗。术式的选择，按患者子宫脱垂的程度、年龄及对生育的要求等，选用不同的手术。
扩展阅读
养阴清热的升陷固脱酒
应该不少朋友都听说过子宫脱垂的症状，这是一种治疗起来比较困难的妇科病。这里建议大家多喝升陷固脱酒，升陷固脱酒的功效是养阴清热的，对治疗子宫脱垂很有帮助。有需要的朋友要记得多喝哟，来看升陷固脱酒的用法!
来源
民间验方。
配方
柴胡30g，升麻30g，党参120g，黄芪120g，桔梗40g，知母30g。
制法
上药用白酒1500ml浸泡，密封，14日后启封，备用。
用法
口服。每次10～15ml，每日3次。1个月为1个疗程。
功效
升阳举陷，养阴清热。
主治
妇女子宫脱垂。
宜忌
不宜劳累，注意休息。
子宫脱垂的临床表现
患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：
1.Ⅰ度
指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。
2.Ⅱ度
指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。Ⅱ度轻型，子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。Ⅱ度重型，宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。
3.Ⅲ度
指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。
检查
嘱患者不解小便，取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。
阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，子宫脱出重者需要还纳子宫后检查，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
结语：升陷固脱酒的配方和用法等问题，这里就介绍这么多。现在大家对升陷固脱酒已经熟悉些了。多喝升陷固脱酒能帮助治疗子宫脱垂的症状，子宫脱垂是一种比较严重的妇科病。希望广大女性同胞多多注意。发现之后要积极找寻治疗方法才行啊!
脱疽
脱疽这种病症可能我们甚或中不是特别的常见，但是我们知道这类病症的发生的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为其主要的病机。那这类疾病的临床表现又是什么样的呢，下面就跟小编一起来来接一下吧。
脱疽，病名。指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落，故名脱疽，其病多因过食厚味，致使郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发;或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。
《外科正宗》云：脱疽者，外腐而内坏也其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。本病发病经过缓慢，症见初起患趾色白发凉，麻疼，日久患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转暗变黑，足趾常自行脱落并可染及五趾。创面极难收口。如肢节脱落后渐见新肉护骨者为向愈现象。治宜和营活血，温经通络，或滋阴降火，和营解毒。可选用解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。
外治宜去腐、生肌、止痛，早期不痛者宜用隔姜灸法，痛者可用大麦米煮饭、芙蓉叶各15克，捣贴以止痛，或附子、干姜、吴萸等捣敷脚心;如腐烂黑陷，痛不可忍者，宜用大甘草研极细末，香油调厚敷，每日换，勿间断;腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之;若已色黑坏死，则应手术切除之。该病相当于血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬化。
现多采用中西医结合方法诊治，临床可分为寒凝络痹，气血郁滞，阴虚热毒，气血双虚四种类型。在实际治疗时，根据分型，多采用既定方剂为基础，同时又须辨证施治，酌情予以加减，疗效有所提高。
病因病机
主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。脾气不健，化生不足，气血亏虚，内不能壮养脏腑;外不能充养四肢。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻塞，不通则痛，四肢气血不充，失于濡养则皮肉枯槁，坏死脱落。若寒邪久蕴，则郁而化热，湿热浸淫，则患趾(指)红肿溃脓。热邪伤阴，病久可致阴血亏虚，肢节失养，干枯萎缩。
本病的发生与长期吸烟、外伤等因素有关。
疾病诊断
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20一40岁男性多见;常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人(50岁以上)。根据疾病发展过程，临床分为三期。
一期(局部缺血期)患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行，每行走5001000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重，行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，部分患者小腿出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期(营养障碍期)，患肢发凉，怕冷，麻木，酸胀疼痛，间歇性跛行加重，出现静息痛，夜间痛甚，难以人寐：患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失。
三期(坏死期)二期表现进一步加重，足趾紫红肿胀，溃烂坏死，或足趾发黑，干瘪，呈下性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，则红肿明显，患足剧烈疼痛，全身发热。经积极治疗，患足红肿可消退，溃疡可愈合，坏疽局限。若坏疽发展至足背以上，则红肿疼痛难以控制，病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。
根据肢体坏死的范围，将坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。
本病发展缓慢，病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。
辅助检查：肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查，可以明确诊断，有助于鉴别诊断，了解病情严重程度。
鉴别诊断
一、糖尿病性坏疽患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状，化验尿糖阳性，血糖增高，局部为湿性坏疽，发展迅速，范围较大，如不及时控制炎症，易至毒邪内陷。
二、雷诺氏病(肢端动脉痉挛证)多见于青年女性，上肢较下肢多见，好发于双手，每因寒冷和精神刺激双手出现发凉苍白，继而紫绀、潮红，最后恢复正常的三色变化(雷诺氏现象)，患肢动脉搏动正常，一般不出现肢体坏疽。
4辨证论治内治法
(一)寒湿阻络患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱;舌淡，苔白腻，脉沉细。
辨证分析：脾肾阳虚，感受寒湿之邪，内外相合，则患肢喜暖怕冷，皮肤苍白;寒湿阻络，阳气不能外达于四末，则麻木酸胀，触之发凉;寒湿内阻，气血不行，多走时气血更加瘀滞不达，故疼痛加剧;寒湿阻络，则跌阳脉搏动减弱;舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。
治法：温阳散寒，活血通络。
方药：阳和汤加减。
(二)血脉瘀阻患趾(指)酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾(指)皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
辨证分析：寒邪凝滞，阳气不布，气血瘀滞，则患肢酸胀疼痛;入夜阳气内闭，故疼痛加剧;气血瘀滞，肢末失养，则步履艰难，皮肤干燥发凉，肌肉萎缩;气血瘀阻脉络，则趺阳脉搏动消失;气血瘀阻，则患趾(指)皮色暗红或紫暗，舌暗红或有瘀斑;弦脉主痛，涩脉主瘀滞。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。
(三)湿热毒盛患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜;身热口干，便秘溲赤;舌红，苔黄腻，脉弦数。
辨证分析：气血瘀滞，郁久化热，或湿热入侵，湿热蕴结，则患肢剧痛，局部肿胀，皮色紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜;热盛伤阴，则身热口干，便秘溲赤;舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热毒盛之象。
治法：清热利湿，活血化瘀。
方药：四妙勇安汤加连翘、黄柏、赤小豆、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。
(四)热毒伤阴皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩，趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉弦细数。
辨证分析：病邪郁久化热，热毒内盛伤阴，阴虚失养，则皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩;热毒内盛，阴虚失养，则趾(指)呈干性坏疽;阴虚则口干欲饮，便秘溲赤;舌红、苔黄、脉弦细数均为阴虚内热之象。
治法：清热解毒，养阴活血。
方药：顾步汤加减。
(五)气血两虚病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力，不欲饮食，面色少华，形体消瘦;舌淡，少苔，脉细无力。
辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦;气血亏虚，则倦怠乏力;脾气亏虚，则不欲饮食;舌淡、少苔、脉细无力乃气血两虚之象。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加减。
外治法
(一)未溃期可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷;亦可用当归15g，独活30g，桑枝30g，威灵仙30g，煎水熏洗，每日1次;亦可用附子、干姜、吴茱萸各等份研末，蜜调，敷于患足涌泉穴，每日换药1次，如发生药疹即停用;亦可用红灵酒少许揉擦患肢足背、小腿，每次20分钟，每日2次。
(二)已溃溃疡面积较小者，可用上述中药熏洗后，外敷生肌玉红膏;溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可先用冰片锌氧油(冰片2g，氧化锌油98g)软化创面硬结痂皮，按疏松程度，依次清除坏死痂皮，先除软组织，后除腐骨，彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。
其他疗法手术疗法
(一)坏死组织清除术待坏死组织与健康组织分界清楚，近端炎症控制后，可行坏死组织清除，骨断面宜略短于软组织断面。
(二)坏死组织切除缝合术坏死组织与正常组织分界清楚，且近端炎症控制，血运改善，可取分界近端切口，行趾(指)切除缝合术或半足切除缝合术。
(三)截肢术当坏死延及足背及踝部，可行小腿截肢术，坏疽发展至踝以上者，可行膝关节截肢术。
(四)植皮术溃疡面较大时，可在创面干净、血运改善后行创面植皮术。
针灸疗法
取足三里、阳陵泉、三阴交、承山、曲池、合谷、内关、肩寥等穴，每次取24穴。交替进行，每日1次。
剧烈疼痛的处理
脱疽最主要的自觉症状就是疼痛，严重者剧痛以至彻夜难眠，因此有效的止痛治疗成为治疗脱疽的重要措施，除使用杜冷丁等止痛药物外，可选用以下止痛方法。
(一)中药麻醉中麻工号2，55mg(或中麻Ⅱ号23mg)加氯丙嗪25mg，用生理盐水20mL于晚9时缓慢静脉推注，患者可入睡68小时，隔23天使用1次。治疗时，患者应平卧，头侧位，去掉枕头。施术后应密切观察，注意护理。
(二)持续硬膜外麻醉在病室内，常规实施低位硬膜外麻醉，最好只麻醉患肢，可持续麻醉23天，能消除疼痛，改善患肢肿胀，对全身情况的改善和实施手术均能起到良好作用。
单方验方
(一)每日用毛冬青(毛披树根)100～200g煎水400mL，分2次口服。
(二)复方丹参注射液24mL肌肉注射，每日12次;或复方丹参注射液20mL加入
10%葡萄糖溶液500mL中，静脉滴注，每日1次，24周为1个疗程。;
预防调摄1.禁止吸烟，少食辛辣炙博及醇酒之品。
冬季户外工作时，注意保暖，鞋袜宜宽大舒适，每天用温水泡洗双足。
避免外伤。
患侧肢体运动煅炼，可促进患肢侧支循环。方法是，患者仰卧，抬高下肢2030分钟，然后两足下垂床沿45分钟，同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次，再将下肢平放45分钟，每日运动3次。坏疽感染时禁用。
结语脱疽是四肢末端坏死，严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。其临床特点是：好发于下肢，初起足趾(指)间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛加剧，日久患趾(指)变黑坏死脱落。相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症。主要，病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，气血瘀滞，肢体失养。应与糖尿病坏疽和雷诺氏病相鉴别。寒湿阻络证，治宜温阳散寒、活血通脉，方用阳和汤加减;血脉瘀阻证，治宜活血化瘀、通络止痛，方选桃红四物汤加味;湿热毒盛证，治宜情热利湿、活血化瘀，方用四妙勇安汤加味;热毒伤阴证，治宜清热解毒、养阴活血，方用顾步汤加减;气血两虚证，治宜补益气血，方用八珍汤加减。
结语：这类病症不会危及生命但是如不及时治疗也可能发生病变，所以患者要做的就是积极配合外治疗法，准确掌握手术指征。戒烟、防寒和防止外伤是本病的重要预防措施。
形肉脱
形肉脱 病状名。指形体肌肉消瘦脱陷。《灵枢经水》：若失度之人，瘠瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎。
出处
《黄帝内经》，原书18卷。其中9卷名《素问》;另外9卷无书名，汉晋时被称为《九卷》或《针经》，唐以后被称为《灵枢》。《灵枢》每部分各为81篇，共162篇，《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。《灵枢》，亦称《九卷》、《针经》、《九灵》、《九墟》等。汉魏以后，由于长期抄传出现多种不同名称的传本。
《黄帝内经》是我国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》)，也是第一部冠以中华民族先祖黄帝之名的传世巨著,是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的阴阳五行学说、脉象学说藏象学说、经络学说、病因学说病机学说、病症、诊法、论治及养生学、运气学等学说。其医学理论是建立在我国古代哲学理论的基础之上的，反映了我国古代朴素唯物主义辨证思想。
《黄帝内经》收载的成方13首，其中10种中成药，并有丸、散、酒、丹等剂型。《汉书艺文志方技略》载有医经、经方、神仙和房中四种中医典籍。其中医经有：《黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷;《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷;《白氏内经》三十八卷，《外经》三十六卷，《旁篇》二十五卷。除《黄帝内经》外，其他医经均已亡佚。因此，《黄帝内经》便成了现存最早的中医经典了。
应该指出，《黄帝内经》肯定不是黄帝所作，纯属后人伪托。从《黄帝内经》的哲学思想、理论体系、内容特点、先秦古韵等诸方面可以论证《黄帝内经》的绝大多数篇章(也即《黄帝内经》的主体部分)成于战国。但也不能认为《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇尽出于战国。对成于战国以后的少数篇章须做如下说明：《素问》的第七卷亡佚已久，唐王冰据其先师张公秘本而补入的《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》，实际上是另一部医书《阴阳大论》。以其用甲子纪年，便可断定必在东汉章帝元和二年(公元85 年)颁布四分历之后。以其曾被张仲景撰写《伤寒杂病论》时所引用，因此它一定得在张仲景之先。《灵枢》中也有个别篇章晚出，如《阴阳系日月篇》有寅者，正月之生阳也句，故可断定成于汉武帝太初元年(公元前100 年)颁布太初历之后。《素问》中的第七十二篇《刺法论》和第七十三篇《本病论》，在王冰次注《素问》时已是有目无文，宋刘温舒著《素问入式运气论奥》时却将该二篇作为《素问遗篇》陈列于后。因此可以认为这两篇当系唐宋间之伪作。总而言之，《黄帝内经》非自一人一手，其笔之于书，应在战国，其个别篇章成于两汉。至于王冰之所补与刘温舒之所附不应视为《黄帝内经》文，但仅依惯例而仍其旧亦无不可。
《灵枢》，亦称《九卷》、《针经》、《九灵》、《九墟》等。汉魏以后，由于长期抄传出现多种不同名称的传本。唐王冰所引用古本《针经》传本佚文与古本《灵枢》传本佚文基本相同，说明为一共同的祖本。但与南宋史崧发现的《灵枢》传本(即现存《灵枢》传本)则不尽相同。史载北宋有高丽献《针经》镂版刊行，今无书可证。至南宋初期。《灵枢》和《针经》各种传本均失传。绍兴二十五年(1155)，史崧半其家藏《灵枢》九卷八十一篇重新校正，扩展为二十四卷，附加音释，镂版刊行。至此，《灵枢》传本基本定型，取代各种传本，而一再印行，流传至今。
过度消瘦 这样最招6种疾病上身
古人说的窈窕淑女，君子好逑，激励了许多爱美的女性节食减肥。然而过于消瘦的女人，往往身体欠佳，易患这样或那样的疾病。希望大家能以健康为重，注意调节。
胃下垂
不要再羡慕你身边那个总是一吃就饱，几口米饭就能应付一顿午餐的女同事了，只有她自己明白，她的胃每天在经受着多么大的折磨：食欲不振，还总是感觉胀气、胀痛。如果为此去做一次令人痛不欲生的胃镜检查，那诊断结果可能是：胃下垂。是的，当人体过分消瘦时，身体内腹壁松弛、腹肌薄弱，导致悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松弛无力，腹压下降，于是整个胃的生理位置就降低、胃蠕动减弱，从而引发胃下垂。
胆结石
我们的胆汁是由肝脏分泌的，其中含有胆固醇、胆盐、钙和卵磷脂等，它们之间保持着一定的比例。过于消瘦的人一般热量摄入不足，所以沉淀在身体组织中的脂肪就加速消耗，胆固醇也随之移动，导致其在胆汁中的含量增加，胆汁因而变得黏稠，析出结晶并沉淀下来形成结石。
子宫脱垂
没有了足够量的脂肪的保护，子宫容易从正常位置沿阴道下降，子宫颈下垂，甚至脱出于阴道口外，就形成我们谈及色变的子宫脱垂，严重的还可能导致宫颈口感染，甚至宫颈炎。
十二指肠淤滞
这种疾病你也许并不熟悉，但你的瘦，或许正是导致它的罪魁祸首。十二指肠横段位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。过于消瘦的人，其肠系膜和后腹膜脂肪稀少，内脏下垂，无形中缩小了脊椎与肠系膜上动脉近端部分之间的空隙，致使十二指肠遭受压迫。于是吃下去的东西难以消化，表现出腹部饱胀不适，伴有疼痛或饭后呕吐。呕吐物含胆汁和所吃食物，症状呈间歇性反复发作。
脱发
头发的主要成分是一种被称为鱼朊的蛋白质和锌、铁、铜等微量元素。对身体过瘦的人来说，体内脂肪和蛋白质均供应不足，因此头发频繁脱落，发色也逐渐失去光泽。
记忆力衰退
大脑工作的主要动力来源于脂肪，它能刺激大脑，提高大脑处理信息的能力，增强短期与长期记忆。消瘦的人体内脂肪摄入量和存贮量不足，机体营养匮乏，这种营养缺乏使脑细胞受损严重，将直接影响记忆力，于是我们变得越来越健忘了。
脱疽酒
祛寒通络药酒
[药物组成] 熟附子45g 细辛15g 红花60g 丹参60g 土元30g 苏木30g 川芎30g 大枣20枚
[功能主治] 治血栓闭塞性脉管炎。
[用法用量] 每日二次，每次30g。
[制备方法] 将上述药物浸于1 500ml白酒中，一星期后即可使用。
[注意事项] 如局部红肿溃烂坏死，属湿热壅滞者，切不可用该酒，因本酒性温偏热，只宜寒湿血瘀者使用。
[资料来源] 《治疗与保健药酒》 按：据现代实验研究，附子，细辛、红花、川芎、丹参均有扩张血管作用。有的还有抑制凝血、抗血栓形成的作用，故全方对治疗血栓闭塞性脉管炎是十分有益的。 白花丹参酒
[药物组成] 白花丹参
[功能主治] 化瘀通络，止痛，有改善肢体血液循环，扩张血管作用，适用于气血瘀滞型的脉管炎。
[用法用量] 每次20—30ml，每日三次。
[制备方法] 将白花丹参晒干，切碎或制成粗末，用55度的白酒浸泡15日，制成5％—10％的药酒。
[资料来源] 《山东中医学院学报》，《治疗与保健药酒》
[附] 临床对113例患者的观察结果表明，以白花丹参、酒为主，辅以其他剂型中药治疗脉管炎的总有效率高达96.4％。白花丹参酒的功效值得重视，配合使用的方药有：通脉丸(丹参、赤芍、土茯苓、当归、银花、丹皮、大青叶、川芎、桃仁、川牛膝、冬瓜仁)以加强活血通络、清热解毒的作用。也有配用解毒清利湿热汤剂(银花、玄参、当归、赤芍、川牛膝、黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、防己、紫草、生草、红花、木通)合用，治疗湿热下注的脉管炎。或配用益气活血的中药复方白花丹参丸(黄苠、白花丹参)或汤剂(黄芪、白花丹参、银花)治疗气血两虚的患者等。(《山东中医学院学报》) 通脉管药酒
[药物组成] 走马胎50g 七叶一枝花50g 归尾50g 桑寄生50g 威灵仙50g 牛膝25g 桂枝25g 红花25g 桃仁25g 皂角刺25g 乳香15g 没药15g 黄芪25g 党参25g
[功能主治] 适用于无心脏疾患的阴寒型和气滞血瘀型(偏寒型)的血栓闭塞性脉管炎。
[用法用量] 每次20-100ml、每日四至六次，酒量大可多服，以不醉为度，一个月为一疗程，停三至五日后可再服。
[制备方法] 上药用三花酒2．5—3L浸泡三星期(全州酒厂产湘山酒较桂林三花酒为佳)。
[资料来源] 《广西卫生》1974，(6)：25 脉管炎酒
[药物组成] 爬山猴350g 白酒1000ml
[功能主治] 通络消炎，用于脉管炎。
[用法用量] 口服，每次15ml，每日三次。
[制备方法] 将爬山猴研成细粉，先用白酒湿润后，置于密器内，加入白酒，按冷浸法，浸渍七日即得。
[注意事项] 高血压患者忌用。
[资料来源] 《中药制剂汇编》 按：爬山猴又名红孩儿、野海棠，为秋海棠科植物叶秋海棠的全草及根茎。其味涩微酸，性温无毒，有舒筋活血，消肿逐瘀功效。民间服本酒治疗跌打损伤有瘀患者；或捶绒敷患处。 乌芎酒
[药物组成] 草乌 川芎 紫草各30g，
[功能主治] 温经活血止痛，解毒消肿。治疗糖尿病足坏疽者。
[用法用量] 将酒装入喷雾瓶，每日数次喷涂疮面，或把药液浸湿无菌纱布外敷疮面。
[制备方法] 将上述中药用60％乙醇(酒精)500ml浸泡二十日后过滤。每lOOml滤液加10m1甘油。装入喷雾瓶内
[资料来源] 《长春中医学院学报》1996，12(9)：40
直肠脱垂
【概述】
直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。
【诊断】
直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈放射状皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。
直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。
直肠内脱垂诊断较困难，需行排粪造影协助诊断，但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
【治疗措施】
(一)非手术治疗
幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘，养成良好的排便习惯。排便时间应缩短，便后立即复位。如脱出时间长，脱垂充血、水肿，应取俯卧位或侧卧位，立即手法复位，将脱垂推入肛门，回复后应做直肠指诊，将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后，用纱布卷堵住肛门部，再将两臀部用胶布固定，暂时封闭肛门，可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。若患病时间较长，使用上述方法仍不见效，可用注射疗法。方法：将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈，分4～5处注射，每处注射2ml，总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层，使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤，在直肠指诊下做直肠周围注射，使直肠与周围粘连固定。
(二)手术治疗
成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，若括约肌张力正常或稍弱，可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗，也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松驰，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的患者，有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修补盆底缺损，复发率较高，近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究，手术注意治疗直肠本身，现多使用下列手术。
1.直肠悬吊及固定术
⑴Ripstein手术：经腹切开直肠两侧腹膜，将直肠后壁游离到尾骨尖，提高直肠。用宽5cm Teflon网悬带围绕上部直肠，并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜，将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁，不修补盆底。最后缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层。该手术要点是提高盆腔陷凹，手术简单，不需切除肠管，复发率及死亡率均较低，目前美、澳等国多使用此手术。但仍有一定的并发症，如粪嵌塞梗阻、骶前出血、狭窄、粘连性小肠梗阻、感染和悬带滑脱等并发症。Gorden综合文献1111例直肠脱垂用Ripstein手术结果，复发率为2.3%，并发症为16.6%。Tjandra(1993)在27年内治疗169例直肠脱垂，共行手术185例次，其中Ripstein式术142例次，术后发生便秘42例，其中27例术前已有便秘，15例为术后所致，7例术后发生粪便梗阻。35%的病人行Ripstein术后疗效不满意，因肠功能不良的症状(便秘、腹泻或便秘、腹泻交替)仍持续存在。因此他指出，对有便秘的直肠脱垂病人，肠切除加或不加固定术优于Ripstein术式。
⑵Ivalon海绵植入术：此术由Well首创，故又称Well手术，也称直肠后方悬吊固定术。目前英国多采用此法治疗成人性完全直肠脱垂。方法：经腹游离直肠至肛门直肠环的后壁，有时切断直肠侧韧带上半，用不吸收缝线将半圆形Ivalon海绵薄片缝合在骶骨凹内，将直肠向上拉，并放于Ivalon薄片前面，或仅与游离的直肠缝合包绕，不与骶骨缝合，避免骶前出血。将Ivalon海绵与直肠侧壁缝合，直肠前壁保持开放约2～3cm宽间隙，避免肠腔狭窄。最后以盆腔腹膜遮盖海绵片和直肠。本法优点在于直肠与骶骨的固定，直肠变硬，防止肠套叠形成，死亡率及复发率均较低。若有感染，海绵片成为异物，将形成瘘管。本术式最主要的并发症是由植入海绵薄片引起的盆腔化脓。预防要求：①术前要作充分的结肠准备;②植入薄片时，其内放置抗生素粉剂;③术中用大剂量广谱抗生素;④止血彻底;⑤术中如不慎将结膜弄破，则不宜植入。倘若发生盆腔感染，需取出悬吊薄片。有报告取出后并无直肠脱垂的复发。Marti(1990)收集文献报告688例Well手术，感染率2.3%，手术死亡率1.2%，复发率3.3%。
⑶将直肠悬吊在骶骨上;早期Orr用大腿阔筋膜两条将直肠固定在骶骨般为脱垂两倍(一般折叠以不超过5层为宜)。肠壁折叠的凹陷必须是向下，缝针不得上，每条宽约2cm，长约10cm。直肠适当游离后，将阔筋膜带的一端缝于抬高后的直肠前外侧壁，另一端缝合固定骶骨岬上，达到悬吊目的。近年来主张用尼龙或丝绸带或由腹直肌前鞘取下两条筋膜代替阔筋膜，效果良好。国内曾有两篇Orr手术报告，共31例，复发率为19.3%。上海长海医院曾用纺绸悬吊固定直肠治疗20余例成年人完全直肠脱垂，脱垂长度为8～26cm，其方法是将两条纺绸带(1cm12cm)，一端缝于直肠前壁两侧，另一端缝于骶骨隆凸下脊膜及筋膜，直肠后壁不分离，第1例肠管脱垂有26cm作悬吊固定后加作暂时性乙状结肠造口，肠管不切开，1周后放回腹腔，术后效果良好。20余例均经10年以上随访，都无复发。
⑷直肠前壁折叠术：1953年沈克非根据成人完全性直肠脱垂的发病机理，提出直肠前壁折叠术。方法：经腹游离提高直肠。将乙状结肠下段向上提起，在直肠上端和乙状结肠下端前壁自上而下或自下而上做数层横形折叠缝合，每层用丝线间断缝合5～6针。每折叠一层可缩短直肠前壁2～3cm，每两层折叠相隔2cm，肠壁折叠长度一透过肠腔，只能穿过浆肌层。由于折叠直肠前壁，使直肠缩短、变硬，并与骶部固定(有时将直肠侧壁缝合固定于骶前筋膜)，既解决了直肠本身病变，也加固了乙、直肠交界处的固定点，符合治疗肠套叠的观点。上海长海医院曾报告41例，仅4例复发(9.8%)，出现并发症12例，计排尿时下腹痛7例，残余尿2例，腹腔脓肿、伤口感染和腹内侧神经炎各1例。
⑸Nigro手术：Nigro认为，由于耻骨直肠肌失去收缩作用，不能将直肠拉向前方，则盆底缺损处加大，肛直角消失，直肠呈垂直位，以致直肠脱出，因此他主张重建直肠吊带。Nigro用Teflon带与下端直肠之后方及侧位固定，并将直肠拉向前方，最后将Teflon带缝合于耻骨上，建立肛直角。手术后直肠指诊可触及此吊带，但此吊带无收缩作用。此手术胜于骶骨固定之优点是：盆腔固定较好，由于间接支持了膀胱，尚可改善膀胱功能。Nigro报道了60多例，经10年以上随访，无1例复发。此手术难度较大，主要并发症为出血及感染，需较有经验的医生进行。
2.脱垂肠管切除术
⑴Altemeir手术：经会阴部切除直肠乙状结肠。Altemeir主张经会阴部一期切除脱垂肠管。此手术特别适用于老年人不宜经腹手术者，脱垂时间长，不能复位或肠管发生坏死者。
优点是：①从会阴部进入，可看清解剖变异，便于修补。②麻醉不需过深，老年人易忍受深入。③同时修补滑动性疝，并切除冗长的肠管。④不需移植人造织品，减少感染机会。⑤死亡率及复发率低。但本法仍有一定的并发症，如会阴部及盆腔脓肿，直肠狭窄等。Altemeir(1977)曾报告159例，有8例复发(5.03%)。死亡1例。早期并发症47例，如会阴部脓肿(6例)，膀胱炎(14例)，肾盂肾炎(7例)，肺不张(7例)，心脏代偿不全(6例)，肝炎(4例)，腹水(3例)。晚期并发症6例：盆腔脓肿(4例)，直肠狭窄(2例)。
⑵Goldberg 手术，经腹切除乙状结肠 固定术：由于经会阴部将脱垂肠管切除有一定的并发症，Goldberg 主张经腹部游离直肠后，提高直肠，将直肠侧壁与骶骨骨膜固定，同时切除冗长的乙状结肠，效果良好。1980年他总结20年(1952～1977)来103例，仅1例死亡。随访中9例有粘膜脱垂，复发病例用石炭酸植物油注射治疗或胶圈套扎治疗，效果佳。并发症12例(12%)：计结肠梗阻及小肠梗阻各3例，吻合口瘘、伤口裂开、严重骶前出血、粪瘘、急性胰腺炎及食管裂孔疝急性箝闭各1例。
3.肛门圈缩小术：将宽1.5cm筋膜式尼龙网带或硅橡胶网带置于肛管周围，使肛门缩小制止直肠脱垂。仅适用于老年和身体衰弱者。方法：在肛门前后各切一小口，用弯血管钳在皮下缘经肛门潜行分离，使二切口相通。由切口将尼龙网带绕肛管上部周围，结成环状使肛门容一食指通过。术后易发生感染和粪便嵌塞，复发率较高。
(三)治疗选择
直肠脱垂有很多治疗方法，应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗。每一种手术均有其优缺点及复发率，没有任何一种手术方法可用于所有需手术的病人，有时对同一患者需用几种手术方法。如Goligher对152例完全性直肠脱垂使用了10种(153次)手术方法;上海长海医院78例直肠脱垂在1981年以前也用了11种治疗方法。不论采用何种手术，术后都应尽可能去除引起直肠脱垂的各种因素，使手术固定的直肠及乙状结肠与周围组织产生牢固的粘连。
儿童和老年不完全和完全肛管直肠脱垂都应先用非手术疗法，如不见效，可采用直肠内粘膜下注射疗法，很少需要腹内手术。成人不完全脱垂可用注射疗法、粘膜纵切横缝术。成年人完全脱垂以腹内直肠固定或悬吊术安全，并发症、发病率及死亡率都较低，效果良好。乙状结肠和直肠部分切除术效果也较好，但术后并发症较多。不能复回的脱垂或有肠坏死的可经会阴行直肠乙状结肠部分切除术。
【病因学】
引起直肠脱垂的因素有以下几种。
(一)解剖因素
小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。
(二)盆底组织软弱
老年人肌肉松驰，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。
(三)长期腹内压力增加
如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直肠脱垂。
【发病机理】
目前对直肠脱垂的发生有两种学说。一是滑动性疝学说：认为直肠脱垂是直肠盆腔陷凹腹膜的滑动性疝，在腹腔内脏的压迫下，盆腔陷凹的腹膜皱壁逐渐下垂，将覆盖于腹膜部分之直肠前壁压于直肠壶腹内，最后经肛门脱出。二是肠套叠学说：正常时直肠上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹内压增加，使此固定点受伤，就易在乙状结肠直肠交界处发生肠套叠，在腹内压增加等因素的持续作用下，套入直肠内的肠管逐渐增加，由于肠套叠及套叠复位的交替进行，致直肠侧韧带、肛提肌受伤，肠套叠逐渐加重，最后经肛门脱出。也有人认为以上两种学说是一回事，只不过是程度的不同，滑动性疝也是一种肠套叠，只是没有影响到整圈肠壁。而后者是全层套叠。
【临床表现】
根据脱垂程度，分部分性和完全性两种。
(一)部分脱垂(不完全脱垂)
脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。脱出长度为2～3cm，一般不超过7cm，粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。
(二)完全脱垂
为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm，甚至20cm,呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。
发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力，则需用手帮助回复。严重者在咳嗽、喷嚏、用力或行走时亦可脱出，且不易回复。如未能及时复位，脱垂肠段可发生水肿、绞窄，甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感，有的可出现下腹胀痛，尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。
脱屑偏方
皮肤脱屑(desquamation)常见于正常皮肤表层不断角化和更新，但由于数量很少，一般不易察觉。中医认为皮肤脱屑多因血虚风燥、阴虚内热所致。西医认为皮肤脱屑原因关键在角质层。皮肤之所以能够维持其光滑细腻而富有弹性的外观,最主要的关键在于有完整的角质层保护。而角质层内适当的脂质与水分含量、自然保湿因子的成分,则是维持皮肤正常角质层功能不可缺少的。
偏方1
鹅掌风：陈醋1斤，加入去皮大蒜头一两，香烟丝(十支)，泡二日后用醋浸手，一次10分钟，一日二次，浸后可用清水洗净，连用10日有特效。(此方最好在大伏天使用)
偏方2
唇炎脱屑：用两个不太生的新鲜番茄洗净后榨汁，含在口中两分钟后吐出，重复三次再用清水漱口，每日早晚各一 次，约三天，唇炎便会消失。
偏方3
生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显著。
偏方4
将半打鸡蛋用滚水烚熟，去壳及去蛋白后将6个蛋黄放于乾锅内，先用慢火煎去水分，再用猛火将蛋黄烧至焦黑出油，将油用小瓶储起，待冷后涂於患处，每日涂三次。
引起脱屑的主要原因还是随着年龄的增长,角质层水分含量会逐渐减少,皮肤就会出现干燥、紧绷、粗糙及脱屑等现象，因此在日常的工作和生活中一定要摄入足够量的水分，从而可以预防脱屑的发生。以上偏方材料多数生活中常见，因此很容易做到，脱屑是一个过程治疗，需要坚持住一段时间才有疗效。
