三、跟腱扭伤
三伏三养生。
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。中医养生需要注意哪些方面呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“三、跟腱扭伤”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
在很多体育赛事中，身体出现损伤是在所难免的，跟腱扭伤就是其中一种。那么跟腱扭伤的病因有哪些?它有哪些表现呢?如果治疗跟腱扭伤呢?通过下文，一起来了解一下吧。
跟腱扭伤
跟腱是由小腿三头肌(腓肠肌、比目鱼肌)向下移行合成的粗大肌腱，止于跟骨结节。跟腱与其表层的深筋膜之间有一种腱围组织，其结构近似滑膜，有7或8层，各层之间虽有结缔组织联系，但互不粘合。跟腱腱围组织在踝关节屈伸活动过程中起润滑作用，以防止跟腱磨损。
跟腱扭伤的病因
本病多因过度牵拉引起，如准备活动不充分即做猛力踏跳或急速起跑动作，使小腿三头肌强烈收缩而拉伤腱围组织。亦可因过度的跑跳运动，逐渐劳损而发病。
急性损伤，腱围组织撕裂、渗血、肿胀。慢性劳损，腱围组织变性、坏死，均可导致腱围组织各层之间或腱围与跟腱之间产生粘连。
跟腱扭伤的表现
本病主要症状是跟腱疼痛。早期疼痛发生于活动开始时，稍活动后疼痛可减轻，但用力跑跳时症状加重。随着症情的加重，凡牵扯跟腱时均可产生疼痛，如蹬山、上下楼梯、行走时间过久等。
检查时，跟腱表浅部位压痛，捻动跟腱时疼痛明显，或出现捻发感(或捻发音)。晚期，可在跟腱处触到硬块，局部增粗呈棱形。
足跖屈抗阻力试验，或过度背伸踝关节，则疼痛增剧。
跟腱扭伤的治疗
1.原则：活血祛瘀，舒筋通络。
2.施术部位：小腿后侧及足跟部。
3.取穴：承筋、承山、痛点、跗阳、昆仑太溪、仆参等。
4.施术手法：推、滚、揉、搓、捏、拿、动。
5.时间与刺激量：每次治疗时间十五分钟为宜，刺激量视伤情而定。
6.手法操作(分下三个步骤)
(1)推滚小腿跟腱法：病人俯卧位，踝部前方垫枕。术者立于伤侧，用双手自上而下交替推小腿至足跟部十数次;继之，用一手小鱼际或掌指关节部缓和而沉稳地沿小腿中部滚至足跟数分钟。
(2)揉搓捏拿跟腱法：病人俯卧位，用双手掌或鱼际部着力揉、搓跟腱及其两侧数分钟;继之，使膝关节屈曲九十度，踝关节趾屈，充分放松跟腱。在此姿势下，另手由上向下柔和的捏、拿小腿后侧筋肉数十次。捏拿时，亦可配合踝关节背伸、跖屈活动。
(3)按揉俞穴动踝法：病人俯卧位。用单手拇指按揉承筋、承山、跟腱部痛点，及拇指对压昆仑、太溪穴，各半分钟;继之，病人仰卧位，术者一手托足跟，另手握足掌，在拨伸下左、右摇转、背伸、跖屈踝关节数次。
注意事项
1.治疗期间，应尽量减少跑、跳、蹬的活动。
2.注意局部保暖，勿用凉水侵泡伤处。
结语：通过小编上文对于跟腱扭伤相关知识的介绍，相信大家对于它的病因和表现都有了一定的了解，对于它的治疗方法也有大致的印象，主要是还是手法治疗，同时还要注意的是在治疗期间，一定要进行患处的保暖。
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跟腱炎的偏方
跟腱炎其实是指跟腱发生的一种炎症，主要是在生活中，我们运动，行走，或者做一些比较激烈的行为动作，会不小心损伤跟腱造成的，主要就是小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，会影响到我们的正常行走，如果不及时的治疗甚至还会引起跟腱的断裂，这样治疗就会更加的麻烦。下面就去看看可以缓解的偏方。
1.伸筋草、透骨草30克，红花、桃仁、穿山甲各10克，独活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜15克，补骨脂9克。水煎，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。连用7天。
2.栀子60 克，川芎、白芍、威灵仙、路路通各30克，地龙10克，蜈蚣5克，樟脑2克。将上药装入瓷器内，加白酒适量(以淹没药物为度)，密闭浸泡2周。用棉签蘸取该药液搓擦患处10分钟，每天2次，连用3天即可治愈。
3.大黄30 克，桃仁、红花、赤芍、白芷、乳香、没药各15克。将上药共研细末混匀，用老陈醋调成糊状，根据疼痛面积的大小，敷于患处，再盖以塑料薄膜，用胶布固定，24小时换药1 次。连用1周。
我们的生活工作，肯定去缺少不了运动和行走的，但是很多时候要是一不小心，就容易让一些行为动作给自己的跟腱带来伤害，所以说当遇到这些意外的时候，绝对不能够马虎的处理，如果这样子只会导致情况变得更加的严重。
跟腱断裂术后康复
跟腱断裂是比较严重的一种意外伤害，常见于一些运动员，作为普通人来说平时，受到外力原因，或者是运动不当，都可能会导致跟腱断裂，这时候一定要及时进行手术来治疗，及时的把断裂的跟腱修复，手术以后要加强调养，注重饮食保健，只有这样才能够把危害降到最低。
跟腱断裂术后康复
1、新鲜跟腱断裂
新鲜跟腱断裂的治疗有保守和手术两种不同方法。前者采用膝上管形石膏把足固定于极度跖屈位或采用屈膝、足跖屈位夹板固定法治疗。保守疗法常因跟腱断裂间瘢痕组织较多而失去坚韧性，而跟腱相对延长而使跖屈力减弱，效果较差；故多数学者赞成通过手术治疗恢复跟腱的完整性和坚韧性，尽快恢复小腿三头肌的肌力。儿童跟腱断裂，由于腓肠肌张力不大，组织修复和再生力强，因而手术采用粗丝线“8”字缝合，同时用肌腱成形术或筋膜修补术。在运动员都应修补。术后踝关节跖屈，屈膝30°长腿石膏固定；3周后改为高跟短腿石膏，并常规进行股四头肌锻炼；6-8周后拆除石膏行踝关节功能锻炼；
2、陈旧性跟腱断裂
因有腓肠肌萎缩、挛缩，断端间有距离，故陈旧性断裂常需作跟腱修补术而不应勉强作对端吻合，以免因跟腱短缩而发生足下垂畸形
注意事项
由于关节活动度和（或）肌力仍未达到正常，所以要经常鼓励患者坚持修正自己的动作。此阶段最常见的并发症是由于患者私自加大活动量造成的肌肉酸痛和跟腱炎。在没有足够的下肢力量情况下患者可能会自行增加活动量，康复医师必须继续向患者强调活动限度问题。如果患者到健身房进行康复训练的话，则必须遵循治疗计划，不能私自加量。
跟腱损伤的偏方
跟腱损伤其实是会长期影响到我们行走的一个损伤问题，尤其是不及时治疗的话吗，将会变成一种慢性的疼痛，长期伴随着你，而跟腱损伤一般是分为开放性损伤和闭合性损伤，一般在生活中主要是开放性损伤，因为处理伤口不及时，引起跟腱感染造成的，下面就一起了解一下跟腱损伤的偏方。
疗方一、足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见跟腱炎症状减轻。
疗方二、药浸法治足跟痛：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。
疗方三、尿渍法治足跟痛：取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。
跟腱损伤要是不及时的治疗，那么就会直接的影响到行走，生活还有工作，所以说不管是面对开放性的损伤还是闭合性的损伤，我们都应该积极的介绍治疗，要不然就很容易让情况变得更加的严重，甚至会带来长久性的伤害。
跟腱炎康复训练
跟腱炎康复训练是很重要的，患有跟腱炎的患者要适当的进行屈伸运动，来恢复它的功能，随着时间的推移，活动量可以逐渐加重，增加活动强度，这样就逐渐恢复正常功能。平时也可以采用按摩这种方法，达到康复的目的。下面让我们具体了解一下跟腱炎康复训练的有关情况。
第一阶段
第一周
承重状况：绝对禁止承重;保护手术部位;训练：活动范围：去除外固定积极的主动活动跖屈/背伸,每次2组每组5次,每日做3次训练.第二周
承重状况：绝对禁止承重;训练：活动范围：跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练内外翻,每次2组每组20次,每日做3次训练环形运动,每次2组每组20次,每日做3次训练训练强度：等长跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练用固定带屈曲足趾辅助疗法：轻柔的用手活动瘢痕组织对于一些开放性损伤的治疗要注意.第三周
承重状况：逐渐的开始让病人在石膏或制具的保护下部分承重下地慢走；训练：活动范围：在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张的跖屈;训练.训练强度：内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练等长跖屈,每次2组每组10次,三周训练后,逐渐增加到每次2组每组20次,每日做3次训练用橡皮带辅助做内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练用橡皮带辅助做跖屈和背屈,每次2组每组10次,每日做3次训练;器械活动训练：脚踏车训练,在最小抵抗力的情况下,每次7-12分钟利用浮力原理,在完全浮起的情况下,开始水下体操运动.在水中,下肢处于保护的状态下,开始踝关节的跑步行走等动作的范围.在水中可以开始非负重的活动.辅助治疗： 开始进行瘢痕的按摩和冷冻疗法.第二阶段 第
4-6
周
承重状况：在5-6周从部分负重进一步转变为全部负重;活动范围：在上述各方向的活动减少到一组十次膝关节处于35或40度的屈曲位,踝关节被动屈曲活动逐渐增加并且增大强度.开始完全伸展膝关节在第5周.伸展的练习：减少一组（一组十次）等长的内外翻和跖屈.进一步用三根橡皮带进行内外翻,跖屈和背屈的练习,为三组每组20次.在最小阻力下,进行脚踏车训练20分钟.器械活动训练：脚踏车应固定良好水中训练应在完全浮起的情况下进行辅助理疗：温和的横向按摩跟腱,从而减少肌腱和腱膜的粘链.持续的低温疗法,超声和电刺激有助于缓解慢性的肿胀和皮肤瘢痕的形成.第三阶段 第
6-12
周
承重状况： 完全的负重活动范围：进一步的直立和伸展肢体;强度训练：不再等长;继续用三根橡皮带增强在踝关节个方向的活动;在可承重范围内练习提锺动作;开始进行训练本体感觉的平衡板练习;器械练习：固定脚踏车步行机练习爬楼器具齐胸深的水池；辅助治疗：同前.第四阶段 第
12
周以后
强度训练： 足的负重应增加到一般的体重,如果是身体强壮或运动员,应该能承受1.5倍的体重.单足应该能承受开始时的重量.器械练习：进一步开始慢跑,练习蹦床,通过慢跑机训练.术中如进行8字缝合,最后可以开始在户外进行稳定的慢跑,时间20分钟.水中训练开始在较浅的深度进行（齐腰深）.在水中开始一些包括快速的前移和跳跃等训练.踝关节能背伸110到115度,表明跟腱完全的康复,并且应该保持伸展疗法.强度和耐力应恢复到损伤前的水平,并且应继续进行强度和柔韧度的训练.注意事项
在患者参加高水平的运动之前，如功能往复运动和体育专项训练，必须关注其是否已经具备略足够的肌力、关节活动度和柔韧性。患者在过渡到更高难度的运动直至最后恢复体育运动之前，应该能够无恐惧地完成低水平的运动。用来进行功能性评定的方法应该可以再现竞技体育的专项要求，从而保证患者能够安全地恢复全面的运动。选定的功能测试项目应能再现运动员的专项运动要求，以确保其安全重返全项活动。
跟腱断裂的后果
跟腱断裂的后果
1、跟腱断裂的后果
跟腱断裂的后果是不堪设想的,必须尽快进行急救处理,否则,如果情况严重,有可能会造成终生遗憾,因此,如果长期进行体育锻炼的人,应当学会一定的跟腱断裂的急救方法。
爱好运动的朋友一定要注意了,跟腱断裂是很容易影响到以后的运动和劳动的,因此,为了避免跟腱断裂的后果十分严重,应该做好急救处理,并且及时送往正规专业的医院检查和治疗。并且严格配合医生的治疗,长期坚持,无论是吃药或手术,都要有个过程,大家不要心急。
2、跟腱断裂应如何治疗?
肌腱和韧带(俗称筋)断裂,最好的治疗就是用民间中医外敷治疗,可以很快就接上并修复,你现在虽然手术缝合,但里还没有修复,因为韧带自身是很难修复的,所以如果恢复不好,很影响以后的行走活动,建议及早到正规医院接受治疗。保守治疗和手术治疗均有提倡者,但任何一种方法都不能保证不发生并发症,诸如再断裂、跖屈力弱、踝关节僵硬、伤口愈合不良(常需数月)以及深静脉血栓。
3、跟腱断裂的预防
根据跟腱断裂的流行病学特点可知,间接外力导致的跟腱断裂主要原因是跟腱在踝关节背伸状态下小腿三头肌迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作是避免跟腱断裂的重要手段。
其他已知的与跟腱断裂相关的危险因素包括激素类药物的局部注射,喹诺酮类药物的的使用等都应尽量避免。超强度、超负荷运动引起的疲劳也是导致跟腱断裂的重要因素之。
跟腱断裂的主要症状和体征
1、跟腱部疼痛。
2、有棒击感。
3、患者受伤时,自己或别人可以听到清脆的响声。
4、患足不能提踵,即患足的脚后跟提不起来。
5、跟腱外形消失,触之有凹陷感。
6、跟腱部皮肤有敏锐的压疼,肿胀不显着。
7、休息位时,跟腱延长。
8、捏小腿三头肌试验呈阳性。试验方法为病人俯卧,两足置于床沿外,用手捏小腿三头肌的肌腹,正常侧踝关节出现跖屈(脚背向后),而跟腱断裂侧脚背不动。
患者基本上不会有明显的疼痛,但立即出现跛行和不能单足提踵,以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷,跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走,X片检查也没有骨折,患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊,从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见,据统计,有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。
跟腱断裂的病因与分类
跟腱损伤较常见暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤部分或完全断裂。由于跟腱表浅位于皮下常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳落地姿势不当等。小腿三头肌突然剧烈收缩使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂跟腱断裂。
在受伤时可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛肿胀淤斑行走无力，不能提跟。检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显。以至当做软组织损伤治疗，超声波检查可探到跟腱损伤的部位类型。
跟腱疼痛的偏方
在平时的生活中其实很多人都会受到跟腱疼痛问题的困扰，只要就是脚跟后面和小腿下面的疼痛，会直接的影响到我们的走路还有生活，尤其是在早上的时候，注重疼痛感会比较的强烈，机型跟腱疼痛还会伴有红肿、跟腱增生，编出变大的现象，所以说遇到这种情况的时候必须重视积极的治疗。
1.中药外敷贴膏，中药药性温和，药效持久。例如将“苗方跟痛贴”外敷，采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。
2.中药内服：夏枯草20g，当归10g，川芎10g，黄筋藤15g鹿筋30g,银花20g，一枝黄花10g，茯苓20g，生米仁、独活、川牛膝各10g，生甘草5g，水煎服每日1剂。
3.上方药渣加葱白10枚、松针1把，桔叶10张，煎汤外洗并同时按摩患处，1天2次。 治疗7天，观察疗效，治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味，尽量减少行走，穿软底鞋
治疗跟腱疼痛主要还是在活血化瘀，消炎止痛这一方面，一般在生活中人们都倾向外服，或者服用一些重要，已达到活血化瘀，扩张血管，促进跟腱部位血液循环的效果，所以说治疗的时候大家都可以朝这些方向努力。
跟腱断裂最佳康复计划
出现跟腱断裂的时候，一定要及时进行手术治疗，手术治疗的越早，恢复的效果才会越好，在手术以后要积极的制定康复计划，在术后三个月内应该避免用患病的脚用力的朝地，另外要预防滑倒，要加强饮食调养，多吃一些有助于促进恢复的食物，要保持乐观开朗的心态，这都有助于逐渐的恢复健康。
跟腱断裂最佳康复计划
1、 术后即用被或枕垫高整个下肢，麻醉消退后即开始活动足趾，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢抬高3～5天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。2、 术后第2天即可扶拐下床如厕。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。每天还需要进行大腿绷紧和脚趾头活动练习，每次10-15分钟，没3-4小时一次即可。每个动作都坚持5～10秒钟。3、 第2～3天如果疼痛不明显，即可开始在床上练习患肢抬高。抬高至约与地面成50～60度角，每次坚持5～10秒钟，重复20～40次为一组，每日可根据大腿肌肉力量情况进行4～8组。4、 术后2周到门诊复查，将石膏锯短至膝关节以下。并开始练习膝关节活动。5、 术后4周到门诊复查，由医生拆开石膏，并换用弹力绷带包扎，教给病人自己拆卸和包扎石膏的方法。此后即可在床上进行踝关节主动和被动的活动练习，但注意不可用力牵拉跟腱（向上拉足的前部）。从此可以用温水每日适当泡脚。6、 术后6周到门诊复查，由医生根据情况决定是否完全拆除石膏。请带较宽大的平底鞋以及自制的足跟垫（可做两套，双侧同时应用）：经他人用后脚跟踩实的阶梯状硬纸板，厚度为3～3.5cm。或者特制的跟腱靴，需要有我的同意才可以应用。7、如果足跟垫由20片左右组成，请在应用后的6周后，拆掉1半。剩余的垫片可以在接下来的6周根据医生的指导一次性去除。8、术后3个月内禁止做患侧提踵（提脚跟）的动作。9、术后3～6个月内的活动以步行为主。可在医生的指导下做双侧同时提踵练习，以及其它下肢的力量练习。10、术后6个月以后可经主治医生允许进行适当的慢跑、自由游等对跟腱牵拉作用较小的运动，或者非对抗性的轻微跳跃活动。11、术后1年可经主治医生允许完全恢复正常运动。12、以上9～11条主要适用于非运动员，运动员可经手术医生允许、并在队医监督下进行专项的肌肉力量康复练习，并根据康复情况适当缩短恢复运动的时间。但这样做有可能造成跟腱的再断裂，请务必慎重！！！
跟腱断裂手术后忌讳
跟腱断裂也是比较严重的一种伤害，如果不注意及时的进行良好的治疗，甚至会导致比较明显的后遗症，所以说在出现跟腱断裂的时候，要及时进行手术治疗，在手术后要卧床休息，随着身体逐渐的康复，要积极的进行康复训练，在康复训练的过程当中也要了解其禁忌，要注重饮食调养，避免吃辛辣刺激的食物，在打石膏的时候一定要注意干燥，不能接触水。
跟腱断裂手术后忌讳
保持长腿石膏外固定3周或4周，然后骨科门诊复查，改成短腿石膏托固定2-3周保持石膏清洁和干燥不能接触水术后6周患肢不负重3周后拆除长腿石膏后，开始膝关节的活动度和股四头肌力量训练6周拆除石膏后，开始拄拐下渐进负重，并开始踝关节背伸和下肢力量训练6周后拆除石膏开始负重后，鞋内垫高足跟，约2-3cm，逐渐适应后可撤除
开始循序渐进的康复训练
预防
根据跟腱断裂的流行病学特点可知，间接外力导致的跟腱断裂主要原因是跟腱在踝关节背伸状态下小腿三头肌迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。
故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作是避免跟腱断裂的重要手段。其他已知的与跟腱断裂相关的危险因素包括激素类药物的局部注射，喹诺酮类药物的的使用等都应尽量避免。超强度、超负荷运动引起的疲劳也是导致跟腱断裂的重要因素之。
因而，对于不经常参加体育活动的人群，应逐步增加日常活动量，将周末的集中运动时间分散到一周当中去，且运动前做好热身准备活动，运动时结合自身具体情况，选择适度的运动量，减少过长的运动时间等，对于预防跟腱断裂的发生均有较大意义。
