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急性酒精中毒

养生食疗。

“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”养生已经成为一个热度越来越高的话题,养生已经不再是养身,同时也是养心。正确有效的中医养生是如何进行的呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“急性酒精中毒”,希望对您的养生有所帮助。

相信大家对急性酒精中毒的病症都不陌生,身边好酒的人应该不少,稍微控制不住的就容易喝多了进医院了。这是很危险的。下面小编就和大家说说急性酒精中毒的病因还有急性酒精中毒的治疗等问题,一起来看看吧!

病因

1.酒精的代谢和一般伤害

酒精吸收后在体内的代谢主要分为三步:首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸,最后代谢分解为二氧化碳和水。其中乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等的分泌,此时患者表现为面色潮红、心跳加快等。酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性,因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常,甚至发生昏迷及休克,此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。

2.酒精的致死作用有如下情况

(1)窒息

酒精中毒昏迷者失去了自我防护功能,如果处于仰卧位或呕吐物堵塞呼吸道,就可导致窒息缺氧死亡。

(2)诱发心脏病

酒精可诱发冠状动脉痉挛及恶性心律失常,进而导致心源性猝死的发生。

(3)诱发脑出血

酒精可兴奋交感神经,造成血压急剧升高,进而导致脑出血发生。据统计我国每年有11万人死于酒精中毒引起的脑出血,占总死亡的1.3%。

(4)其他

酒精可以诱发胰腺炎、低血糖昏迷、代谢紊乱等,这些都和患者死亡有关。

临床表现

1.单纯性醉酒

又称为普通醉酒,是指一次大量饮酒引起的急性中毒。中毒的严重程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。轻症患者饮酒后发生精神异常状态,如话多、易怒,面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展,患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影,并可有恶心、呕吐等。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,直至衰竭死亡。

2.复杂性醉酒

指大量饮酒过程中或饮酒后,患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。此时患者意识障碍更重,精神运动性兴奋更为强烈,持续时间更长。因此容易出现暴力行为如报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等。患者对周围情况仅有模糊的认识,发作后对发作经过部分或全部遗忘。

检查

呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。

诊断

急性酒精中毒的诊断并不十分困难。患者有饮酒史并有相关症状,同时呼出的气体有酒味,呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。

鉴别诊断

注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别。

治疗

1.意识清醒患者的治疗

(1)大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大减轻患者的痛苦和伤害,起到事半功倍的效果。但是如果饮酒超过1小时,洗胃效果将大大下降,因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃。

(2)轻症中毒患者无需治疗,可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含维生素C及维生素B的食品,同时鼓励患者多饮水,以促进排尿。对于躁动者可以适当加以约束,重点保护其头面部,以免碰伤。

2.对于昏迷患者的治疗

(1)对于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位,并注意保持患者呼吸道通畅。

(2)并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院,如患者一般情况较好,有时可以不去医院。对于不去医院的患者,最重要的是患者身边一定要有人看护,直至患者清醒为止。千万不要让其独睡,否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡,类似的悲剧不胜枚举。

(3)重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征,最好实施心电监护,同时补液补糖及维持水及电解质平衡,防止合并症的发生。对深昏迷的患者可以应用纳洛酮促醒治疗,对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。还可采用一些中医辅助疗法如医学文献报道有用中药葛根泡水饮用者对酒精中毒患者有帮助,因此可以试用。

3.关于解酒偏方

民间解酒的方法很多,如饮醋、糖水、咖啡及茶水等等,这些方法虽然可以试用,但在医学上没有这些方法对酒精中毒有效的证据。因此不要期待这些方法的疗效。

结语:上述就是急性酒精中毒的相关介绍,相信大家看完之后对这个疾病已经有了一定的认识。酒精中毒的现象在生活中遇到的还是比较多的,很多人因为酒桌上好面子,一喝酒就停不下来,根本不知道自己的量是多少?要多注意!

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同学聚餐酒精中毒身亡 酒精中毒有哪些症状


导读:同学聚餐酒精中毒身亡, 酒精中毒有哪些症状。一男子与同学聚餐时酒精中毒身亡,那么酒精中毒有哪些症状?酒精中毒的症状,一起来了解下。

酒精中毒有哪些症状

1979年出生的晓斌(化名)是安徽望江县杨湾中学1995 年毕业的学生。2月10日晚上,晓斌与20余位老同学聚餐。酒后,在KTV唱歌时,晓斌因酒劲发作口吐白沫,被送医救治但不幸身亡。事后医院赔付7万多,聚会同学赔偿11万。那么酒精中毒有哪些症状?

酒精中毒是酒精(乙醇)饮用过量会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。临床分级标准酒精中毒临床表现可因饮入酒量和个体耐受性差异而不同。无论饮酒量多少与时间长短,来后均按病情将急性酒精中毒患者分成四级。

一级:血酒精浓度含量达3000mg/ml以上,患者处于昏迷状态,出现沉睡,颜面苍白,体温降低,皮肤湿冷,口唇微绀,严重者深昏迷,出现陈-施氏呼吸,心跳加快,二便失禁,可随时因呼吸衰竭而死亡,此期常伴有明确的外伤史。

二级:患者有上述昏迷期的临床表现 但无外伤史。

三级:患者处于共济失调期 血酒精含量达 临床可出现动作不协调,步态蹒跚,语无伦次,视力模糊,躁动,可伴恶心,呕吐,困倦,同时伴或不伴外伤。

四级:患者处于兴奋期,血酒精含量,出现头昏,乏力,自控能力丧失,情绪不稳定,易激怒,言语粗鲁无礼或攻击行为,颜面潮红和苍白。

上面说了酒精中毒可以导致死亡,那么酒精中毒如何急救?酒精中毒的急救方法,一起来看看。

酒精中毒的急救方法

1、首先要制止他再继续饮酒。

2、用温水催吐洗胃,使酒尽早排出,减少胃肠对酒精的吸收,但不要用手指刺激咽部来催吐,因为这样会使腹内压增高,导致十二指肠内溶物逆流,从而引发急性胰腺炎。(对已昏睡的患者不适宜用此方法)

3、给中毒者生吃梨子、马蹄、西瓜等水分多的水果。

4、中毒轻者可卧床休息,如果出现呕吐,要让他侧卧让呕吐物流出。如果躺着呕吐,也要将他的头部侧向一边,让呕吐物顺利流出。同时要注意保暖,避免着凉。

5、留意呼吸和脉搏的情况,如无特别,可自行康复。

如果卧床休息后,出现脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁、昏迷的现象,二话不说马上送医院抢救。

需要提醒的是,有的人在酒精中毒前期神智清醒、举止正常,他的酒劲得过一段时间才上来,所以对喝多酒的人要多加留意,以免延误急救。

那么如何喝酒才不会中毒呢?酒精中毒的日常护理,一起来看看。

酒精中毒的日常护理

1、酒精中毒的患者切记不要喝醉,自己要注意控制好酒量。

2、内服药酒(如中药浸的酒,毒蛇泡的酒)必须严格掌握剂量,不可滥用。

3、酒精不可与苯巴比妥类药物或吗啡类药物同用。

4、有心脏病、肺病、肝炎、肾病、胃溃疡及胃酸过多和消化不良的人,禁止饮酒和酒精饮料。

5、切勿一大口一大口喝酒,宜慢慢啜饮。

以上就是一些酒精中毒的相关知识,如果想了解更多关于酒精中毒的内容,请继续关注中医养生频道。

酒精中毒的危害


在日常生活中,很多男人都有爱喝酒的习惯,更有的人喜欢酗酒,经常喝到大醉才可以。其实男人大量的喝酒是非常不好的,因为酒中含有不同程度的酒精,长时间的酗酒会造成酒精中毒的现象。酒精中毒对我们的身体的伤害是非常大的 ,不但会危害我们的脑神经,更会影响男人的生育情况,所以,男人不要经常处于醉酒之中。下面就来给大家介绍一些酒精中毒的危害。

很多男士喝起酒来就不要命,也有的男士是因为应酬,不得不喝那么多的酒。不论是因为哪一种情况,男人喝这么多酒对身体是很不好的。也许有的人会说,酒是粮食精,越喝越年轻,其实这种观点是非常错误的。

酒精对人体影响:1对大脑影响,进入人体的乙醇由于不能被消化吸收,会随着血液进入大脑。在大脑中,乙醇会破坏神经原细胞膜,并会不加区别地同许多神经原受体结合。酒精会削弱中枢神经系统,并通过激活一直性神经原(伽马氨基丁酸)和一直激活性神经原(谷氨酸盐、尼古丁)造成大脑活动迟缓。伽马氨基丁酸神经原的紊乱和体内的阿片物质(抗焦虑、抗病痛)的分泌会导致多巴胺的急剧分泌。体内阿片物质同时还与多巴胺分泌的自动调节有关。究竟会对记忆,决断和身体反射产生影响,并能导致酒醉和昏睡,有时还会出现恶心。饮酒过量可导致酒精中毒性昏迷。

2耐受性和依赖性,随着时间推移,肝脏对乙醇的降解效果越来越明显(酒醉持续时间缩短)。大脑会根据这一情况调整神经原受体的数量和敏感性,以缩短镇静状态的持续时间和加强酒醉的效果。多巴胺分泌自动调节过程出现紊乱,使奖赏贿赂变得异常敏感。神经原细胞膜变得僵硬,其渗透性减弱。要重新达到醉酒状态,就必须增加饮酒量(耐受性),但是与此同时酒精的作用效果也会越强烈(致敏性)。

3危害性酒精会导致神经元内钙含量过度身高,并使得神经元细胞膜出现僵硬,破坏神经细胞同周围环境的物质交换。大量神经细胞会因此凋亡。各种认知功能也由此而受到影响(尤其是记忆力、分析能力和注意力)。饮酒者会出现心理问题、焦虑、抑郁。究竟的总体毒性会导致心血管疾病、神经纤维和肌肉纤维的损害、肝脏疾病、消化道癌症。酒精还会阻碍胎儿正常发育。

酒精中毒的危害是非常大的,但是生活中的很多喝酒的人没有注意到这个问题,看了上面的介绍朋友们这次知道了吗?不要再给自己的喝酒找借口,不论是因为工作应酬,还是好朋友聚会,都是不可以过多的喝酒的,因为这会严重的伤害到我们的身体健康,如果是非常好的朋友聚会,不妨可以试试品茶,这也是非常不错的选择。

酒精中毒的治疗方法


我们经常会听到一些因为喝酒而导致死亡的消息,其实喝酒出现的死亡有很大的因素就是因为酒精中毒。所以我们一旦出现了酒精中毒的症状,自己一定要懂得如何处理才行,我们先要了解一下什么是酒精中毒以及酒精中毒的处理方法和酒精中毒的临床表现究竟如何。

酒精中毒一旦出现,会导致患者出现恶心和呕吐的症状,此外酒精中毒还会导致病人出现头晕和大小便失禁等症状,所以我们要懂得如何治疗酒精中毒。

酒精中毒的治疗方法

1.恶心、呕吐;

2.头晕、谵语、躁动;

3.严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制;

治疗原则

1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。

2.使用解毒剂。

3.对症、支持治疗。

用药原则

1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。

2.对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。

3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。

上文我们介绍了什么是酒精中毒,我们知道喝酒太多是容易出现酒精中毒的,上文详细介绍了酒精中毒的治疗方法,虽然预防酒精中毒是作为重要的,但是我们如果出现了酒精中毒也应该采用上文的措施去治疗才好。

酒精中毒的药茶方


酒精中毒是一种比较常见的现象。特别是现代人都非常喜欢酗酒。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这酒精中毒的药茶方和酒精中毒的临床表现以及酒精中毒的诊断依据,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

扁豆花茶

配方:扁豆花5-15克、甘草25克。

用法:加水煎沸3分钟后,趁沸加入绿茶1-3克拌匀即成。每日1剂。

功效:治食物中毒,药物中毒,酒精中毒。

橄榄茶

配方:橄榄15克、淡竹叶25克、红糖25克。

用法:加水煎沸3分钟后,趁沸加入绿茶3-5克拌匀即成。每日1剂,分4-5次服饮。

功效:治食鱼、鳖中毒,酒精中毒。想要解酒,还可以通过服用我们的天天清解酒养护肝养生茶哦!这款产品能够有效的帮助解酒,有效的排出酒精,赶紧来看看这款产品吧!

这款产品是一种非常不错的解酒护肝茶,在喝完酒之后,喝一些这款茶,能够有效地解酒。达到喝酒时减轻伤肝的危害。那么,这款产品的用户评价是怎样的呢?接下来赶紧跟着小编一起来看看这款产品的用户反馈吧!

相信每一个读者朋友们在看完了以上的这款产品之后,都是非常的心动了吧!这款产品真的是非常的不错的。如果你想要了解更多,请点击这里,查看更多关于本品的详情哦!

酒精中毒的临床表现

1.恶心、呕吐;

2.头晕、谵语、躁动;

3.严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制;

酒精中毒的诊断鉴别

诊断依据

1.有酗酒史。

2.有典型的临床症状和体征。

酒精中毒的疾病治疗

治疗原则

1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。

2.使用解毒剂。

3.对症、支持治疗。

结语:通过以上的这篇文章的相关阅读之后,相信很多的读者朋友们对于这个酒精中毒的药茶方一定是有了一个比较全面的了解和相关的认识了吧!这个药茶方治疗酒精中毒是比较不错的,可以试一试哦!

酒精中毒吃什么水果好


二、酒精中毒症状是什么三、酒精中毒的并发症有哪些

酒精中毒吃什么水果好

1、酒精中毒吃什么水果解酒

1.1、生梨解酒,吃几个梨或将梨去皮切片,浸入凉开水中10分钟,吃梨饮水,可解酒。或取雪梨2至3个洗净切片捣成泥状,用纱布包裹压榨出汁饮服。

1.2、马蹄解酒,取马蹄(即荸荠)10多只洗净捣成泥状,用纱布包裹压榨出汁饮服(此法最适宜于饮高粱等烈性酒醉患者)。

1.3、甘蔗解酒,将洗净除皮的甘蔗,切成小段榨汁饮用,有解酒作用。

1.4、饮萝卜汁水,用生白萝卜500克,洗净榨汁,代茶饮服,每次一杯,饮2次至3次,有解酒和消酒气功效。

1.5、杨桃醒酒,醋渍杨桃1个,加水煎服,可用于醒酒。

1.6、杮子醒酒,饮酒醉后,取几只鲜杮子,去皮食用,可以醒酒。

1.7、桔汁醒酒,酒后出现头晕、头痛、恶心呕吐,可吃几个桔子或饮用鲜桔汁即可醒酒。

2、酒精中毒要多吃葡萄苹果等水果

2.1、葡萄:葡萄中含有矿物质钙、钾、磷、铁、蛋白质以及多种维生素B1.B2.B6.C和p等,还含有多种人体所需的氨基酸,常食葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有裨益。

2.2、苹果:苹果含有丰富的胡萝卜素、维生素A、B1、B2、C和钙、铁等眼睛保健的必需营养。具有补肝益肾之功效,可以提高免疫力,有助于降低血压、血糖、血脂。

2.3、荔枝:荔枝中含有丰富的糖分、蛋白质、多种维生素、脂肪、柠檬酸、果胶以及磷、铁等多种微量元素,不仅具有补脾益肝、理气补血、温中止痛、补心安神、止呃逆,止腹泻的功效,而且还有补脑健身、开胃益脾、促进食欲之功效。

2.4、柠檬:柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效,经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏,可有效地促进蛋白质的合成,加快肝细胞的修复与再生功能,进而起到养护肝脏的功效,但柠檬属于酸性大的食物,对于胃酸多的人群,应适量且慎食为宜。

3、酒精中毒多喝西瓜汁等

3.1、西瓜汁

谈及什么水果解酒问题,喝新鲜西瓜汁也是不错的选择。因为西瓜汁能促进排尿,让体内的酒精随着尿液排出体外,同时也可以起到降温作用,预防酒后发热。

3.2、香蕉

有的人喝酒后会感到胸闷、心跳快而强,这时候可以适当吃1到3根香蕉来缓解酒后不适。因为香蕉中含有提升血液中血糖浓度的物质,血糖浓度上升,进而使得血液中的酒精含量下降,达到解酒、缓解心悸和胸闷的作用。

3.3、柚子

吃柚子能够解酒早在《本草纲目》中已经有记载了。喝酒后醉意来袭,想消除中的酒精臭味的话,可以把柚子肉切成丁状,然后沾上适量白糖吃,就可以恢复口气清新。

酒精中毒症状是什么

酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒的人会出现以下症状:

1、暂时的黑视或记忆力丧失。

2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。

3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒。

4、当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。

5、皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻,以及在早上或暗地里独自饮酒。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。

酒精中毒的并发症有哪些

酒精中毒可并发Korsakoff综合征和Wernicke脑病。酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性。它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同。姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病,也可突然起病。CT显示上蚓部和小脑叶前部萎缩。应用硫胺素及其他维生素B类可改善症状。

Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。最初见于意大利,认为是因饮用一种天然红葡萄酒而起病,但后来发现该病在其他许多国家亦有发生并涉及其他多种酒精饮料。曾推测本病与营养性病因有关,但确切性质不明。病理学与发病环境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来,可能是后者的一种变异(低钠血症)。患者表现出激越,精神错乱,可有进展性痴呆伴额叶功能释放体征。有的病人经历数月后恢复;另一些则发生抽搐与昏迷,最后死亡。

慢性酒精中毒的症状


慢性酒精中毒的症状

1、慢性酒精中毒的症状

早期症状:逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人渐变得情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降,记忆力下降。伴有胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱

晚期症状:最终导致内脏器官的功能代谢障碍,以及衰竭,常有肝肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等。

2、慢性酒精中毒的发病机理

酒精为亲神经物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,是慢性酒中毒主要发病机理,其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变,严重者出现脑萎缩,脑的体积减少,除中枢神经外,周围神经同样受累,并可导致其它脏器的病理改变,而产生临床症状。

3、慢性酒精中毒的治疗原则

治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,他们在治疗几年里则易于复发,对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。

预防酒精中毒的措施

1、开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁,寂寞,沮丧和工作压力等。

3、饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

4、一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,酒精中毒重者必须入院治疗,可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感,也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。

5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。

酒精中毒的危害

1、中枢神经系统的损害

酒精作用于中枢神经系统导致一系列症状。麻痹小脑导致走路不稳,醉酒步态;酒精抑制大脑和神经,易致精神恍惚、倦怠无力、幻听、幻视、记忆减退、智力下降。

2、肝脏损害

酒精通过肝脏分解解毒引起脂肪肝、酒精性肝炎;酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致酒精性肝硬化,或诱发肝癌等。

3、肾脏损害

饮酒后肾脏会将水直接输送到膀胱中而不回吸收,损失水分相当于摄入水分的四倍。还降低肾的功能并致毒素蓄积,引起尿少,甚至发生肾炎、肾结石、尿毒症等。

4、胃肠的损害

酒精进入胃,吸收后会囤积在胃壁上对胃持续伤害。如果一次大量饮酒可能引起急性胃炎、胃溃疡、糜烂或出血等。醉酒后通常会恶心呕吐,因胃内乙醇浓度较高引起幽门痉挛是原因之一。

5、心血管系统损害

饮酒者体内产生多余的谷氨酸盐,导致亢奋、发抖、焦虑及血压升高,继发冠心病、心绞痛或心肌梗塞。饮酒后会使人体血循环加快,血管扩张,脑出血和脑卒中等。头痛可由脱水引起的,大脑收缩进而牵动连接大脑与头盖骨的隔膜,产生疼痛。

6、内分泌系统

乙醇代谢过程会伴随发生NADH/NAD的比例改变、半乳糖耐量减低,甘油三酯合成增加,脂质过氧化增加等,所以饮酒后会发生低血糖。乙醇进入肝脏后会抑制肝糖原转化为葡萄糖输送到血液中,也就阻断了机体在空腹时维持血糖的途径。正常服降糖药的糖尿病患者,由于有药物的降血糖作用,更容易因为空腹饮酒导致低血糖。

​酒精中毒死亡的表现有哪些?


 在我们的日常生活中酒精中毒死亡的人们不在少数,虽然说适量的喝一些酒,可以促进我们身体的血液循环,但倘若是没有节制的喝酒对我们身体的损害是非常大的,严重的还有可能导致酒精中毒死亡,所以接下来今天我们就一起来看看酒精中毒死亡的表现有哪些呢?

酒精中毒俗称醉酒,酒精一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。

昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能,维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,气管插管维持循环功能,注意血压、脉搏,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。心电图监测心律失常和心肌损害,保暖,维持正常体温。维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病,可肌注Vit B1 100mg。

保护大脑功能,应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药。严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。

看了上面的分享之后,大家应该注意到当身边的朋友出现上述表现的时候,一定要及时的到医院去进行就医,否则是可能引发不堪设想的后果的。而且平时在庆祝的时候喝酒也一定要注意节制,而且长期有酗酒习惯的人们,最好还是能改掉会比较好,长时间酗酒对肝脏伤害也是很大的。

伴娘狂喝白酒致死 为什么会酒精中毒


导读:伴娘狂喝白酒致死,为什么会酒精中毒?近日,一位伴娘参加婚礼狂饮白酒,导致酒精中毒身亡。伴娘狂喝白酒致死,为什么会酒精中毒?下面一起来看看吧。

伴娘狂喝白酒致死

9月11日下午,一段美女饮酒死亡的视频在朋友圈里疯传。在视频中看到,一名身穿黑色裙子的年轻貌美女子,在酒桌上与身旁一名男子对饮白酒。只见该女子端起一大杯白酒一饮而尽,身旁的男子直接拿起酒瓶,也是一饮而尽。

在另一段视频中,只见两名男子搀扶着这名饮酒女子,显得十分吃力,女子已完全失去意识,低垂着头摔倒在地,又被这两名男子搀扶起来。

医生表示,11日零点15分左右,几名年轻人搀扶着一名女子来到医院,当时这名女子已经失去了意识,没有了呼吸。经过40分钟的抢救,该女子被宣告死亡,死因是酒精中毒,导致呕吐物堵塞了呼吸道,引发窒息。

据杨某的朋友交代,当天杨某是作为新娘的伴娘参加婚礼,婚宴期间喝了不少白酒。为什么会酒精中毒?爱喝酒的朋友要仔细看看。

为什么会酒精中毒

酒精在人体内不需要经过消化作用,就可直接扩散进入血液中,并分布至全身。酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了,到了胃部,也有少量酒精可直接被胃壁吸收,到了小肠后,小肠会很快地大量吸收。酒精吸收进入血液后,随血液流到各个器官,主要是分布在肝脏和大脑中。

酒精在体内的代谢过程,主要在肝脏中进行,少量酒精可在进入人体之后,马上随肺部呼吸或经汗腺排出体外,绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用,生成乙醛,乙醛对人体有害,但它很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸。

乙酸是酒精进入人体后产生的唯一有营养价值的物质,它可以提供人体需要的热量。酒精在人体内的代谢速率是有限度的,如果饮酒过量,酒精就会在体内器官,特别是在肝脏和大脑中积蓄,积蓄至一定程度即出现酒精中毒症状。

如果在短时间内饮用大量酒,初始酒精会像轻度镇静剂一样,使人兴奋、减轻抑郁程度,这是因为酒精压抑了某些大脑中枢的活动,这些中枢在平时对极兴奋行为起抑制作用。这个阶段不会维持很久,接下来,大部分人会变得安静、忧郁、恍惚、直到不省人事,严重时甚至会因心脏被麻醉或呼吸中枢失去功能而造成窒息死亡。

酒是各种社交场合中不能缺少的饮品之一,但是一些人喝酒没有节制,容易贪杯,最终造成酒精中毒等情况。酒精中毒有哪些症状?下面一起来看看。

酒精中毒有哪些症状

临床分级标准酒精中毒临床表现可因饮入酒量和个体耐受性差异而不同。无论饮酒量多少与时间长短,来后均按病情将急性酒精中毒患者分成四级。

一级:血酒精浓度含量达3000mg/ml以上,患者处于昏迷状态,出现沉睡,颜面苍白,体温降低,皮肤湿冷,口唇微绀,严重者深昏迷,出现陈-施氏呼吸,心跳加快,二便失禁,可随时因呼吸衰竭而死亡,此期常伴有明确的外伤史。

二级:患者有上述昏迷期的临床表现但无外伤史。

三级:患者处于共济失调期血酒精含量达临床可出现动作不协调,步态蹒跚,语无伦次,视力模糊,躁动,可伴恶心,呕吐,困倦,同时伴或不伴外伤。

四级:患者处于兴奋期,血酒精含量,出现头昏,乏力,自控能力丧失,情绪不稳定,易激怒,言语粗鲁无礼或攻击行为,颜面潮红和苍白。

一般情况下酒精中毒,会导致患者,出现心力衰竭,而且还会出现昏迷,造成头晕身体乏力。所以大家应该注意下面这些治疗方法,避免影响到患者的身体危害。

酒精中毒的治疗方法

方法一

米汤解酒法。米汤中含有多糖类及B族维生素,醉酒后饮服有解酒功效,如米汤中加适量的向糖,效果更佳。

方法二

牛奶解酒法。牛奶中的蛋白质在酒精的作用下会凝固,从而对胃黏膜起保护作用,缓解对酒精的吸收,所以酒后多饮点牛奶可以达到解酒的目的。

方法三

糖水解酒法。酒后多饮白糖水,可以达到解酒之功效。

方法四

呕吐、如果发现中毒迹象,想办法让他吐出来,这样防止中毒程度变大。想办法吐出来。

急性中毒洗胃术后如何护理


洗胃是抢救中毒病人或服毒者的关键措施之一。洗胃术后并不是万事大吉,仍需精心护理,使其早日康复。

洗胃术后护理主要有以下几个方面:

(1)饮食护理:因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤,出现咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛不适、恶心等,应暂禁食,待症状缓解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。

(2)观察体温变化:洗胃后出现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等,可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜损伤或吸入性肺炎,应及时提请医生处理,避免病情加重。

(3)观察洗胃后有无腹痛:插管洗胃会诱发胰腺炎,若腹痛加剧也应及时与医生联系。

(4)观察有无嗜睡、乏力、恶心及腹胀等症状。洗胃时由于大量胃液丢失及洗胃液的吸收会出现上述症状,也应及时报告医生。

(5)心理护理:鼓励病人树立正确的人生观,激发其生活的勇气,杜绝埋怨、挫伤病人自尊总书记的言语、行动。

急性汞中毒的药茶方


急性汞中毒是一种非常严重的病症,如果汞在人体内严重超标,将会有生命危险。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这急性汞中毒的药茶方以及急性汞中毒的临床表现,接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!

牛奶茶

配方:绿茶30克冲泡成浓茶,牛奶500毫升。

用法:交替饮用。

功效:治疗急性汞中毒。

绿茶

配方:绿茶。

用法:常饮。

功效:防治吸烟引起的尼古丁慢性中毒。

急性汞中毒的临床表现

汞中毒临床表现与进人体内汞的形态、途径、剂量、时间密切相关。

(1)全身症状

口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38~39℃),严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

(2)呼吸道表现

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

(3)消化道表现

齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有汞线(mercurialline)、唇及颊黏膜溃疡,可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎,可因失水等原因出现休克,个别病例出现肝脏损害。

(4)中毒性

肾病 由于肾小管上皮细胞坏死,一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2~3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿,伴全身过敏症状,部分患者可出现急性肾小球肾炎,严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭(ARF)。

(5)皮肤表现

多于中毒后2~3天出现,为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现,进而全身,可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

结语:通过以上的这篇文章的相关介绍之后,相信广大的读者朋友们一定是有了非常深刻的认识和相关的了解了吧!这急性汞中毒的药茶方是比较不错的,如果想要用这里的配方进行治疗的话,请及时就医哦!

酒精消炎吗


医用酒精主要的成分就是乙醇,它是水和乙醇的混合物,具有很好的消炎杀菌的作用,我们平时在医院经常能够使用到这种医用酒精,根据消炎效果不同,医用酒精主要分为75%和95%,这两种浓度一般来说我们经常使用的就是75%,这个浓度的酒精在消炎方面的效果是不错的。

酒精消炎吗

日常生活中,常见一些人用医用酒精来擦洗伤口,以达到灭菌消毒的目的。值得注意的是,在药店买到的酒精有75%和95%两种浓度,这两种浓度的酒精用途是不一样的。

消毒机理

要使蛋白质变性,就要让蜷曲、螺旋的蛋白质分子长链舒展、松弛,其中关键是破坏形成蜷曲和螺旋的各种力。酒精分子有两个末端,一端是憎水的(一C2H5),可以破坏蛋白质内部憎水基团之间的吸引力;一端是亲水的(一OH),但它难以破坏蛋白质外部的亲水基团之间的吸引力。

另一方面。水分子虽然可以松弛蛋白质亲水基团之间的吸引力,但它即使钻进细菌内部,也无法破坏其蛋白质中憎水基团之间的吸引力。所以,纯酒精或水都不足以使细菌内的蛋白质变性,只有酒精和水共同存在,同时使保持蛋白质几何形状的各种吸引力松弛,蛋白质才会失去生理活性。因此,只有一定浓度的酒精溶液,才能达到良好的消毒杀菌目的。

不同浓度

95%的酒精常用于擦拭紫外线灯。这种酒精在医院常用,而在家庭中则只会将其用于相机镜头的清洁。

75%的酒精用于消毒。这是因为,过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,虽可进入细菌,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。

40%~50%的酒精可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮,如按摩时将少许40%~50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,就能达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的。

25%~50%的酒精可用于物理退热。高烧患者可用其擦身,达到降温的目的。因为用酒精擦拭皮肤,能使患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力,其挥发性还能吸收并带走大量的热量,使症状缓解。但酒精浓度不可过高,否则可能会刺激皮肤,并使表皮散失大量的水分。

急性脓胸


【概述】

致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。是常见的胸部疾病之一,青壮年发病率较高。随着医疗卫生事业的不断发展和抗生素的广泛应用,脓胸的发病率以及脓胸并发症的发生已明显下降,但一些复杂或特殊耐药菌感染所致的脓胸,以及小儿和老年脓胸患者的诊断和治疗有时仍较困难,病程较长,给患者造成长期痛苦,影响劳动力,甚至造成死亡。

【诊断】

患者体温高,呈弛张热。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,细胞核左移。

胸部X线检查是脓胸的主要诊断方法。游离的胸腔积液首先沉积在胸腔的底部,一般在肺底与横膈之间,使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝,量在200ml左右,如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时,要注意对比卧位胸片两侧的密度,积液的一侧密度普遍增高,还可以采用患侧在下的侧卧水平投照,少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁,在肋骨内缘与肺外缘之间有一层均匀的增深阴影。

中等量积液时,X线显示下胸部外高内低的弧形致密积液影,阴影遮盖整个膈面,积液量约500~1000ml。

大量积液时液体可达肺尖,肺组织受压萎缩,患侧透过度进一步减低,胸腔体积增大,肋间隙变宽,肋骨位置变平,纵隔向健侧移位,横膈下降,在左侧由于胃泡内空气的对比容易显示,在右侧由于肝脏与积液密度相近,故不易分辨。

积液合并肺不张时,纵隔、横膈及胸廓的改变常不明显,其外高内低的积液影像也随肺不张的部位不同而有不同表现,多不典型。

合并脓气胸或支气管胸膜瘘时,可见到液气面。

局限性脓胸多见于胸腔的后壁及侧壁,X线可见到局部密度增高影,在其中央部分密度较深,周围渐浅,在切线位上表现为贴于胸壁的局奶性的密度均匀的阴影,基底部较宽,内缘清晰,呈扁平状或半圆形突向肺野,也可表现为叶间积液、肺底积液、纵隔积液等(图2),常需与胸膜病变、肺部肿瘤、膈下脓肿、肝脓肿鉴别。常需与胸膜病变、肺部肿瘤、膈下脓肿、肝脓肿鉴别。

叶间积液是指位于叶间裂内的胸腔积液,必须在透视下多方向观察才能在X线与叶间裂方向一致时显示出脓胸阴影的边缘,多数边缘清晰、密度均匀,呈梭形,两端累长,阴影长轴与叶间裂方向一致,积液多时也可呈圆球形。

肺底积液X线表现为横膈顶最高点在后前位片上向外移位,在侧位片上向后移位,或见机工膈影增厚。当发现有类似横膈抬高的阴影时,要怀疑有肺底积液,采用卧位或患侧卧水平投照,液体从膈上流开后,能显示出真正的膈肌位置。

CT检查:脓胸表现为与胸壁平行的弓形均匀致密影,变动体位可以确定积液能否移动。大量积液进入肺裂,可将下肺向内向后压迫移位。大量积液紧邻肝右叶后缘,CT扫描显示肝右叶后缘模糊,分不清界线。这是胸腔积液的特征性改变,称为交界面征。

B超:在早期还没有纤维素沉着形成胸膜肥厚时,液体内没有沉渣,液性暗区清亮,其内没有光点。当有大量积液时,肺组织受压,肺内气体被吸收,超声可见到在大片液性暗区内有一个三角形的致密影,且随呼吸浮动。当探头靠近横膈时,可见到圆弧形光带的膈影,后者与胸壁形成一楔形夹角,即肋膈角。

胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。脓液的外观、性状、颜色及气味,对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。

【治疗措施】

急性脓胸的治疗原则包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。

(一)全身治疗

鼓励患者进食饮水注意补充电解质,多进高热量、高维生素、高蛋白饮食,病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液,必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血,以纠正贫血并增强抵抗力,促进早日恢复。

(二)抗感染

尽早胸腔穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验,选择敏感有效的抗生素,以便尽快控制病情。

(三)脓液引流

1.胸腔穿刺 部分急性脓胸的早期,脓液稀薄,经胸腔穿刺很容易抽出脓液。只要选好穿刺部位,均能穿刺成功。穿刺医生亲自胸透,了解脓胸的范围并在透视下确定胸穿部位,如果是局限性脓胸,应先取脓腔直径最大的部位进行穿刺。如果是全脓胸多选在腑后线第7肋间。穿刺时应让患者采取舒适的体位,一般采取半坐位或坐在小桌前,双臂趴在桌上,以避免患者过于疲劳,并利于穿刺操作。采用2%普鲁卡因或利多卡因局部麻醉。穿刺针要选择18~22号的粗大针头,长度要5cm以上,否则难于刺穿胸壁。穿刺要沿肋骨上缘进针,以避免损伤肋间神经血管,针尖一般指向患者的后上方,使针洒进入胸腔后贴近于胸壁,这样不易损伤肺组织。在针尖进入胸腔大量抽液之前,可将针再推入约0.5~1cm,并使针尖的斜面朝向胸壁,这样可以避免穿刺过程中针尖脱出胸腔,也可避免肺组织膨胀后阻塞针尖,便于将液体抽净。每次胸腔穿刺时均应尽可能将脓液抽净,并在抽净脓液之后,经穿刺针向胸腔内注入适量敏感抗生素。部分脓胸经反复胸腔穿刺及全身治疗可以治愈。由于致病菌不同,脓液粘稠,不易经穿刺针抽出时,可以在穿刺时经穿刺针进胸腔冲洗,在抽出部分脓液后,注入等量的生理盐水或2%碳酸氢钠溶液及溶纤维素药物,如胰蛋白酶等,反复冲洗,直到抽出液变清亮为止。注意每次注入的冲洗液量,不要超过抽出的液体的总量,以免造成胸腔内压力增高,使脓淮扩散到其他部位,引起感染播散。胸腔穿刺法不易彻底治愈脓胸的原因是:随着病情的逐渐好转,脓腔越来越小,穿刺定位越来越困难,有时会残留部分脓腔不能彻底消灭。

2.胸腔闭式引流 急性脓胸发病快,积液多且粘稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。

胸腔闭式引流可用套管穿刺置管法(图3)在局麻下切开皮肤约0.5cm,将套管经肋间刺入胸腔,退出金属旬芯,经外套管送入引流管,再退出外套管,皮肤固定并连接引流瓶。此法操作简便,但放入的引流管受外套管的限制,一般都比较细,引流不通畅,不能满足治疗脓胸的需要,另外在退出外套管的时候,会造成引流管周围污染而引起感染,使引流管周围的密封性减退甚至消失,因而使肺的复张受到一定影响。

肋间切开插管引流法(图4)局麻后切开皮肤约2cm,用止血钳纯性分离各层肌肉,直达胸腔,再用弯止血钳夹住引流管前端,直接插入胸腔。此法可以插入较粗的引流管,但是操作较复杂,需有一定的解剖知识和经验。

近年来,各种型号的胸腔闭式引流专用引流管得到广泛应用(图5),此法是在局麻下切开皮肤约1cm,然后反专用引流管直接插入胸腔,达到一定深度后退出针芯,固定并连接引流瓶即完成胸腔闭式引流操作。此法方便快捷,引流管周围无污染,引流管的粗细可以根据需要随意选择,优点突出,因此应用广泛,效果满意。

3.介入性治疗 包裹性脓胸好发在疹柱旁沟,由于部位的原因不便放置胸腔闭式引流,如果在后背部放置引流管,患者无法平卧严重影响休息,患者难以接受。作者年年来借用血管穿刺置管方法,行脓腔置管引流冲洗,获得满意疗效。

用2%普鲁卡因或利多卡因局麻后,用静脉穿刺针刺入脓腔,抽出脓液,证实针尖确在脓腔内后,放入金属导丝退出静脉穿刺针,沿金属导丝放入心血管造影用的猪尾形导管,经导管抽脓并反复冲洗,还可以注入抗生素及溶纤维素药物。此方法的优点是:①导管细且柔软,患者痛苦小,不影响平卧;②导管前端为猪尾状,不会损伤组织,因此可以放心大胆地推进,而将脓腔内的纤维素分隔打开,使其成为一个脓腔便于引流:③导管不透X线,便于在透视下观察脓腔的大小和④开头脓腔在治愈过程中逐渐缩小,导管可逐渐退出,但只要仍能抽出脓液就证实导管仍在脓腔之中,克服了反复胸腔穿刺到最后不易找到脓腔的;困难;⑤导管细,脓胸治愈后拔管时无需换药。此法优点多,疗效确切,今后可望广泛应用。

【病因学】

胸腔感染主要是继发性感染,致病菌往往来自胸腔内脏器,如肺、食管等,绝大多数来自肺病。

肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔,可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。

其他常见的致病菌还有革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及沙门菌属等。结核杆菌和真菌比较少见。

肺脓肿破溃往往产生脓气胸,甚至产生张力性脓气胸,可形成支气管胸膜瘘,而成为混合性感染。若有厌氧菌感染则形成腐败性脓胸,脓液含有坏死组织,并有恶臭气味。

食管、气管、支气管和肺手术均为污染手术,并非无菌手术,如术后抗生素使用不当,仍可能发生感染,而形成脓胸,如果术后发生食管吻合口瘘或支气管残端瘘,则更容易发生脓胸。

肺大泡破裂引起的自发性气胸多数并无感染,但在治疗过程中,如反复胸腔穿刺或长期闭式引流,则可能发生继发感染形成脓胸。

胸部外伤时致病菌,甚至一些异物如衣物碎片、骨片、弹头、刀尖等被带入胸腔,并残留在胸腔内,则很容易形成脓胸。如果外伤造成胸壁开放性伤口,或者损伤食管、支气管、肺等,使胸腔与外界相通,也会形成脓胸。

肝脓肿、膈下脓肿、肾周围脓肿均可以直接侵犯胸膜或破溃入胸腔,也可以经淋巴回流,导致胸腔感染而形成脓胸。

败血症或脓毒血症时,致病菌经血液循环进入胸膜腔,而形成化脓性病灶,导致脓胸,尤其是婴幼儿和年老体弱的患者,脓胸往往是全身感染的一部分,病情较重,预后不佳。

自发性食管破裂、纵隔畸胎瘤继发感染破入胸腔也是形成脓胸的原因。

【病理改变】

致病菌进入胸腔后,引起组织炎性改变,脏壁两层胸膜充血、水肿,失去胸膜的光泽和润滑性,渗出稀薄、澄清的浆液。渗出液中含有白细胞及纤维蛋白,但细胞成分较少,这时属渗出期。如在此时给予各楹有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能影响不大。

如果在渗出期未得到及时有效的治疗炎症继续逐渐发展,渗液、纤维蛋白及中性粒细胞甚至脓细胞逐渐增多,积液由澄清转为混淆,进一步成为脓性,纤维蛋白沉积在脏壁两层胸膜表面,成为纤维素膜,此时属纤维化脓期。纤维素膜质软而脆,逐渐机化韬性增强,形成胸膜粘连,使脓胸趋向局限化,即形成局限性或包裹性脓胸,肺组织的膨胀受到限制,但对呼吸循环的影响相对较小。局限性或包裹性脓胸可发生在肺叶间、肺底和膈肌上方、胸腔后外侧以及纵隔面等处。如果感染未得到控制,继续发展,范围扩大而波及整个胸腔,就形成全脓胸。积液压迫肺组织使其萎陷,并将纵隔推向健侧,造成呼吸循环障碍,如果合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,则形成脓气胸,对呼吸循环的影响更大。

不同的致病菌产生不同性状的脓液,肺炎双球菌性脓胸的脓液多为黄色或黄绿色,较粘稠,含有大量纤维素,较易形成粘连。溶血性链球菌性脓胸的脓液为淡黄色较稀薄,纤维素少,胸膜粘连轻,不易局限。金黄色葡萄球菌性脓胸的脓液黄色稠厚的液体,有时呈糊状,纤维素多,粘连出现快而重,常形成多房性脓腔。绿脓杆菌性脓胸的脓液为绿色。大肠杆菌性、粪产碱杆菌性脓胸的脓液稀薄常有粪臭味,组织坏死严重,不易局限常形成全脓胸。厌氧性链球菌、梭状杆菌、螺旋体性腐败性脓胸的脓液常具有强烈的腐败恶臭味。产气性细菌性脓胸,常形成脓气胸。

急性脓胸经过有效抗生素的治疗并及时排出脓液,炎症可逐渐消退,仅在胸膜腔内残留一定的粘连和胸膜肥厚。如果未得到及时有效的治疗,急性脓胸逐渐转为慢性脓胸,脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长,成为肉芽组织,机化成为较厚的、致密包膜,即胸膜纤维板,此时属机化期。广泛、坚硬的胸膜纤维板包裹肺组织,并严重限制胸廓的运动,使胸廓内陷,纵隔移位,呼吸功能严重减退。

【临床表现】

继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后,又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状,患者常呈急性病容,不能平卧或改变体位时咳嗽,严重时可出现发绀。患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满、增宽,叩患侧呈实音并有叩击痛,如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清,纵隔心脏向健侧移位,气管偏向健侧,听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音,语颤减弱。

局限性包裹性脓胸的阳性体症多不典型,仅在病变局部有某些阳性体症,不易发现。

【辅助检查】

CT检查:脓胸表现为与胸壁平行的弓形均匀致密影,变动体位可以确定积液能否移动。大量积液进入肺裂,可将下肺向内向后压迫移位。大量积液紧邻肝右叶后缘,CT扫描显示肝右叶后缘模糊,分不清界线。这是胸腔积液的特征性改变,称为交界面征。

B超:在早期还没有纤维素沉着形成胸膜肥厚时,液体内没有沉渣,液性暗区清亮,其内没有光点。当有大量积液时,肺组织受压,肺内气体被吸收,超声可见到在大片液性暗区内有一个三角形的致密影,且随呼吸浮动。当探头靠近横膈时,可见到圆弧形光带的膈影,后者与胸壁形成一楔形夹角,即肋膈角

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