糖尿病食疗

2019-10-06

忽视风险征兆 35岁患糖尿病

糖尿病饮食养生指南。

“今天不养生,明天养医生。”随着社会的进步,养生不再是一个玄而又玄的学问,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。如何分辩关于不同人群的养生话题的对错呢?养路上网站小编经过搜集和处理,为您提供忽视风险征兆 35岁患糖尿病,欢迎您参考,希望对您有所助益!

有专家预计,到2020年平均每10个人中就有1个糖尿病患者,10年后你是那幸运的9/10还是那1/10 的“中奖者”?这取决于你今天的生活,今天的决定。

糖尿病对于我们一点都不陌生。看看我们身边,非常容易就会遇到一个糖尿病患者——我们的父母、亲友、同事、 甚至,我们自己。调查发现:都市人群中糖尿病发病年龄不断提前,人数持续攀升。如今糖尿病的平均发病年龄已提前到45岁,而30岁即有高血糖问题的人超过30%。随着中国跻身世界经济强国行列,随GDp一起上升的还有民众的血糖指标。人们对糖尿病的危害心知肚明,但对于防范知识却依旧了了。11月14日世界糖尿病日,让我们从现在开始,和糖尿病保持安全距离。

35岁,为什么我会患上糖尿病?

拿到体检报告单的时候,张小姐简直不敢相信自己的眼睛——“糖尿病”,我才35岁啊,怎么会得糖尿病?!刚升职为公司的销售总监,张小姐感叹命运的不公,为什么在自己事业刚有起色的时候患上了这种麻烦的疾病?可是身体并没有什么特别的不适,难道会突然患上糖尿病吗?

医生调出了她之前的体检档案,说她血糖高的问题一直存在。张小姐想起来体检报告中的确都有这一项及相关的“健康指导”,但因为其他同事也有类似问题,就觉得可能是现代人普遍都有的问题,她就没当回事,不成想真会有一天发展成为糖尿病。

医生询问了她三餐的情况和生活习惯——她每天工作超过9小时,在公司的时候,基本只吃外卖,家里基本不开火,周末也是和老公一起下馆子。每天唯一的运动是从地库走到办公室或家里的沙发上。医生告诉Monica:很多疾病的发生都与生活方式有关,糖尿病尤其如此。长期吃高脂高热量的食物而疏于运动,一旦多余的脂肪和糖分超出身体负荷,就会影响脏器的正常功能,出现高血脂高血压高血糖等血液指标异常的问题。血糖高短期内并不会带来太明显的不适感觉,但长期如此会导致很多并发症。”

张小姐很恐慌,难道从此一辈子要靠药物活着?医生解释说:“糖尿病是一种代谢紊乱综合征,发病原因是身体无法完成糖代谢,必须通过药物才能得到有效控制。”

医生还特别强调了饮食控制对于治疗的重要性,让她暂时戒掉了饼干和蛋糕,每天保证吃黄瓜、苦瓜、芹菜、粗粮等高纤维低糖分的食物。张小姐很郁闷地感叹:从此要永远告别心爱的甜品和冰淇淋了,生活还有什么乐趣?”医生安慰她说:“其实,得了糖尿病并不意味着一点甜食都不能吃了,而是要控制量的摄入。实际上,如果每天按时服药,密切观测血糖指标,并积极调整饮食习惯,糖尿病可以长期得到很好的控制。”

糖尿病,为什么没有早发现?

其实除了公众熟知的“三多一少”,世界卫生组织和国际糖尿病联盟针对糖尿病发病症状日趋各异的现状,还增加了一些以前很容易被忽视的风险征兆,比如消化道不适、视力下降、皮肤伤口不容易愈合等:

排尿次数增加;口渴明显;容易饥饿;体重下降; 疲乏;注意力下降;兴趣索无 消化道不适,甚至恶心呕吐 (常被误认为胃肠型感冒);手指、脚趾对疼痛变得异常敏感、或者麻木;视力下降、看东西模糊不清很容易出现感染。如果出现以上一种或是几种风险征兆 (而且持续不断),就要警惕是否患上了糖尿病。而出现的风险征兆愈多,患上糖尿病的风险也就愈大。

3大饮食健康误区,及时澄清

误区A:不吃糖、水果和巧克力就不会得糖尿病

错。进食高糖分的食物,的确对预防糖尿病有百害而无一益。可不吃糖,就不得糖尿病了?事情远没这么简单。这是因为我们每天身体所需的碳水化合物主要来源于食物,而糖尿病主要表现在机体对糖(也就是碳水化合物)代谢的紊乱。所以对待糖、高糖分的水果(比如荔枝、桂圆)和巧克力,正确的原则是要控制。

误区B:想不得糖尿病,就得少吃

错。要保持每天工作生活的足够精力,我们的机体需要足够的能量来源。正确的态度是根据自身的健康状况和工作性质,再决定每天应该进食的总热量,对每种食物都应适量食用。简单概括起来,“总量控制,结构调整”。具体的饮食控制方案,因人、因时各异。关键要争取不超重、而且血糖血压血脂在正常范围内。反之,长期保持饥饿状态,血糖持续偏低,反而更容易患糖尿病。

误区C:粗粮、无糖食品不含糖,可以多吃

错。粗粮是比精米面含更多有益健康的膳食纤维,但粗粮也是主要由碳水化合物构成,在进食时总量也要控制。“无糖食品”所说的无糖,也只是指不含葡萄糖,并非完全不含碳水化合物,进食时也要适量。从控制热量的角度上看,正确的原则是对所有含碳水化合物的食品一视同仁,控制每天的总热量,膳食品种要争取多样化。

3个饮食指标,远离糖尿病

中医发现,长期喜食肥甘味重食物的人最容易患糖尿病。而“肥甘味重”在现代医学眼中即是“高脂、高热、高盐”的三高型饮食特点。太多的糖分在身体内代谢不掉就会被迫流窜到血液中,造成以高血糖为特点的代谢紊乱问题。其实,清淡均衡的饮食才是身体健康所需要的,而现代人平时吃得太过油腻和高热量。如果不加大运动消耗,长期下来,就容易出现胰岛素的不敏感问题,进而出现高血糖症状。国际糖尿病联盟糖尿病预防指南最新推荐以下3个饮食控制指标,作为我们每日饮食的数据参照:

30% 每天脂肪类食物的摄入量要小于食物总量的30%;

10% 每天饱和脂肪类食物(比如黄油、炸薯条、动物内脏等)的食入量要小于总食物量的10%;

1000卡 每天每摄入1000卡热量的食物中要包括15克的纤维类食物(如糙米、大豆、燕麦、茭白、芹菜、苦瓜等)

3个建议,让运动成为习惯

每天运动30分钟降低4成患病几率

阳光、空气、运动和水是西方医学之父希波克拉底对健康基本需求的最好诠释。适当的运动之所以会减少糖尿病的发生,在于运动能加速对摄入热量的消耗,这样可以让人们吃进去的糖份积极转化为有力量的肌肉,而不是流失到血液中制造健康问题。根据国际糖尿病联盟最新的糖尿病预防指南,每天坚持30分钟的运动就可以降低患糖尿病的风险35%-40%。

1.选择让你愉悦的运动。比如你爱的球类,或者跑步、跳舞、步行。最好邀上一两个好友一起运动,大家相互鼓励和交流,可以明显减轻重复运动时的枯燥,增加运动乐趣。

2.保持固定时间运动。比如早晨或下班后,这样时间一长,每天的运动时间就会成为你日常生活的一部分。

3.少量多次,贵在坚持。如果运动对你是一项很大的挑战,那么从每天10分钟做起,循序渐进。或者把每天的运动时间打散,如利用间隙每天运动N个5分钟。总之,好的运动习惯,和好的饮食习惯一样,不是一朝一夕的事,贵在坚持。每天运动30分钟降低4成患病几率

健康达人,主动管理4项指标

如果你是健康达人,就该有定时检测身体指标的好习惯。这些指标不仅包括血糖,还应包括体重指数、血压、血脂水平等。体重、血压这些可以在家里自行监测的指标,至少要每月进行一次。对于血糖、血压、血脂水平,最好能每年检查一次。如果是糖尿病的高危人群,应每半年检查一次。

在监测中,要注意是否达标(见下)。如果没有达标,要及时调整饮食、运动方案,必要时进行药物治疗。

1.体重指数:小于25 体重指数的计算方法是用体重(以公斤为单位)除以身高(以米为单位)的平方。

2.血压:收缩压(也就是常说的“高压“)在130毫米汞柱以下;舒张压(也就是常说的“低压“)在85毫米汞柱以下

3.血糖:空腹血糖水平在100-110毫克每分升以下

4.血脂:血高密度脂蛋白-胆固醇水平要大于40毫克每分升(男性);大于50毫克每分升(女性)

Tips:

糖尿病并非单一的疾病,实际上,当一个人身体出现肥胖、血液变得粘稠(高血压高血脂问题出现)时,高血糖的出现只是迟早的问题。有些人的高血糖问题甚至出现在高血脂、高血压之前。所以,这些指标的出现都是相辅相成的。它们任何一个指标的异常实际上都是在向我们敲响警钟,督促我们尽快做积极的改变和正确的治疗。

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60岁老人糖尿病的症状


1、面部皮肤痕痒

得了糖尿病会出现怎样的症状?如果皮肤发痒、干燥、剥落、发红及疼痛,那么就有可能是染了湿疹,此时就应该时常保持皮肤湿润。但同时也可能因肝脏无法正常发挥功能引起,这就可能与糖尿病有关了。如果胆汁阻塞,积聚在血管内,就可能使得皮肤出现痕痒,这是糖尿病的症状。

2、消瘦

糖尿病症状表现为消瘦,糖尿病患者在患病以后,体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,导致蛋白质合成不足,分解加快等,会引起消瘦,如有多尿症状,体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样,病程时间越长,血糖越高,糖尿病患者病情越重,消瘦也就越明显。

3、眼白发红

如果人平时睡眠不足,身体容易疲乏,眼睛就会满是红筋,但同时也有可能是患了虹膜炎的表现。虹膜炎的产生可能与自身的肠胃炎性或者关节炎等病毒感染或自主免疫性疾病所引起。

4、眼睑苍白

轻轻拉开眼皮,检查眼睑内侧是否呈光泽的粉红色,如果不呈粉红色就表示你缺少铁质,即贫血。如果有贫血的迹象,就应该多吃些红肉、青菜、谷麦和豆类等。

5、眼皮下垂

糖尿病的症状有哪些?眼皮沉重有时不一定是困乏的表现,也可能是压力过大,甚至可能与糖尿病有关,甚至是肺癌、中风的表现。

6、面色灰黄

面色无光泽,此种情况可能是因为身体的细胞不能吸收水份,引发脱水的迹象。

治疗老人糖尿病

1、饮食疗法

饮食控制是糖尿病治疗的基础。老年糖尿病人中约有30%的患者只需要单纯的饮食疗法即可控制。饮食疗法既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重。老年糖尿病人每天总热量卡可按每公斤体重30卡左右估计。蛋白质每公斤体重1.0-1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物每天200-300克(主食4-6两)。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。

2、运动疗法

运动可以降低血糖,能改善心血管状况,降低血压、血脂,又能改善心理状态。但运动疗法不能操之过急,应以轻度活动开始,根据耐受能力逐渐增加活动量,但不要超过心肺及关节的耐受能力。

3、口服药物疗法

目前口服降糖药有两类:一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的摄取,而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860,此类药物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。

4、胰岛素疗法

应用胰岛素的指征:老年糖尿病95%以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病,一般说来不需要胰岛素治疗,但是临床约有20%的老年糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制,而需要用胰岛素治疗。

老人糖尿病护理须知

1、切忌高糖饮食

如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜等甜类食品都不适合食用,避免血糖迅速升高,危害糖尿病患者健康。

2、切忌饮酒

长期饮酒对肝脏不利,易引起血清甘油三脂的升高,而且少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。因此糖尿病患者切忌饮酒。

3、要适当补充矿物质

糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食,缺钙会加重糖尿病病情,而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性,因此糖尿病患者要注意补钙、硒。因此糖尿病患者可以多吃虾皮、海带、排骨香菇、芝麻、大蒜,降低血糖、改善糖尿病症状。

4、注意控制血脂避免并发症

因此糖尿病患者禁忌易使血脂升高的饮食,如牛油、羊油、猪油、黄油等。

5、要低糖饮食

因此可多吃蔬菜水果、吃高纤维食物,促进机体的糖代谢,降血糖同时又养生。因此糖尿病患者可以适当吃些、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西红柿,还有玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

妇女睡眠不足容易患糖尿病


每晚睡眠不足的人,葡萄糖耐受度可能受损,从而提高他们患上糖尿病的风险。

比如某名糖尿病人患有呼吸道阻塞性睡眠窒息症 ,这名病人接受治疗解决睡眠障碍问题后,血糖也受到了控制,情况转好。

睡眠不足也会造成肥胖,因为身体在睡眠不足的状态下会分泌荷尔蒙,导致人体内的荷尔蒙水平上升,人就会觉得饥饿,吃得更多。

研究显示,睡眠素质差的妇女,会增加患上糖尿病的风险。

每个人每天需要6到7个小时的睡眠,睡眠不足可能引发健康问题,不容轻视。

睡眠不足会引起脑部功能障碍,例如:精神不集中、记忆力减退、头痛、影响工作和读书,长期睡眠不足会引起情绪问题,如易怒、忧郁症等。

如果持续一到两个星期失眠、睡眠不足,就应该寻求医生的援助。

如何睡得更好?

睡前一到两个小时,让身体松懈下来,可以阅读、洗个温水澡。

定期运动能够松懈身心、帮助睡眠,不过,避免在睡前的几小时运动。

睡前避免刺激性的饮食,如:咖啡、浓茶。

每晚在同一个时间入睡,第二天在同一个时间起床。

这么做能够建立良好的生理时钟,即使有一晚迟睡或辗转难眠,也应尽量让自己在同一个时间起床。

上班族午餐不当:易患糖尿病!


如果把人体一日内需要的热能和营养素合理地分配到一日三餐中去,那么,午餐应占40%,这样才能满足人体的生理状况和工作需要。但是记者在调查中发现,很多上班的人选择外卖盒饭,也有的人选择吃单位的工作午餐或自带便当,有的人选择洋快餐。还有一小部分人为了保持身材,干脆不吃午餐。究竟怎样吃午餐更合理?为此,我们采访了武汉大学中南医院的消化专家朱尤庆教授和营养师徐宁。

工作午餐与外卖盒饭

每天中午12点,王小姐在单位的餐厅领了装有4菜一汤的份饭。不到半小时就将饭吃完,因为她还想省出时间来午休。她对单位的午餐并不满意,认为口味不好,品种也过于单调,经常只吃一半就吃不下去了。记者在另一家工厂里看到,大多数工人在厂外的一家餐馆订3~5元的外卖盒饭。由于饭菜的数量较少,不少男工人反映吃不饱。

专家点评:

工作午餐与外卖盒饭等快餐虽然能荤素搭配,但为了节约成本,多数快餐不会提供最新鲜的时令蔬菜。加上工作午餐与外卖盒饭通常是大锅饭,不仅口味欠佳,也很少提供水果,经常食用会使人产生厌烦心理。从营养角度分析,盒饭属于不平衡膳食,盐分和油脂往往超标,绿叶蔬菜不足,更不要说水果了。长期饮食热量超标,可导致肥胖,易患高血压、糖尿病、高脂血症。

由于很难吃到可口的午餐,许多人把一天的美食希望都寄托在晚餐。丰富的晚餐往往使人胃口大开,难免吃得超量。这样的饮食方式不仅会导致肥胖,还会造成身体代谢紊乱,比如感觉饿的时候吃一点东西就饱了,或者吃了东西以后胃不舒服。一些在办公室工作的人因为经常腹痛反复检查,却查不出原因,不经治疗,腹痛又会自行消失,就是因为长期不规律的饮食造成的胃肠神经官能症。

专家建议:

改进工作午餐,每天自带水果、酸奶,作为午饭后的补充。

自带便当

每天早上上班的时候,在医院工作的李女士都会提着一只精巧的便当盒匆匆赶路。中午打开单位配备的微波炉加热,不回家就可以吃到可口贴心的自家菜。

专家点评:自带便当有经济实惠的优点,缺点是便当经过一上午时间,菜品不够新鲜,营养流失比较严重,气温高时容易变质。

专家建议:高温天气尽量不要自带便当,以免食物变质影响健康。

洋快餐

马小姐在某外资公司工作,麦当劳和肯德基两个洋快餐店经常是她打发午餐的地方。她喜欢洋快餐店干净整洁的环境和氛围,一个汉堡包、一杯热饮几乎是她一贯的午餐。

专家点评:洋快餐有卫生、便利、节省时间的优点,但其营养成分不合理,缺乏纤维素、维生素,且以油炸的高脂肪食物居多。人体每天大约需要20克脂肪,而一个汉堡包里就含有9克脂肪,再加上炸鸡腿等食物,一顿洋快餐就几乎把全天的脂肪都摄入了。

专家建议:尽量减少吃洋快餐的次数,或选择低热量食品,如以土豆泥代替薯条,以红茶代替可乐。回办公室后可吃些水果或新鲜的萝卜、西红柿、黄瓜来补充维生素和纤维素的摄入。

如何吃好午餐?

朱尤庆教授指出,长时间不注意午餐质量,会对健康造成伤害。因此,人们应从以下方面加以注意:

1.只吃八分饱。

进食午餐后,身体中的血液将集中到肠胃来帮助进行消化吸收,在此期间大脑处于缺血缺氧状态。如果吃得过饱,就会延长大脑处于缺血缺氧状态的时间,从而影响下午的工作效率。

2.食物搭配要合理。

白领与蓝领所需午餐的内容有很大不同。蓝领族在午餐中应适当增加主食量,至少摄入150克。米和面是最好的主食,若能加些豆类,营养会更完整。吃饭前,最好有一盘以生菜为主的沙拉菜。其中各式芽菜、生坚果都是很好的选择。

很多女性午餐不吃主食,认为不摄入碳水化合物就可以起到减肥的作用。殊不知,长此以往,不但可致营养失衡,还会引起免疫力下降,容易发生感冒、过敏、皮肤感染等疾病。另外,经常在食堂吃午餐者要少吃馅饼和熏肉等脂肪含量过高的食物。主菜可以选一份鱼或肉,配一些绿色蔬菜。然后,来一份酸奶、一小份果泥或水果沙拉。

老年人患糖尿病非得戒酒么


有的老人抱怨自己活了大半辈子,到头来为了糖尿病连唯一的一爱好——喝酒都得舍弃,实在活得没劲头。那么糖尿病人真的必须戒酒吗?如果允许喝点酒的话,需注意哪些问题呢?

●哪些糖尿病人应绝对忌酒:

①血糖控制差,忽高忽低;

②近期内经常发生低血糖现象;

③有严重的糖尿病急(慢)性并发症;

④伴有脂肪肝或肝功能异常;⑤有高脂血症;⑥有高尿酸血症。

●哪些糖尿病人允许喝点酒:

①近一段时间血糖控制平稳,空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下;

②无糖尿病严重并发症;

③不合并其他严重疾病,如心脏病、高血压等;

④肝功能正常;

⑤非肥胖者。

●糖尿病人饮酒的注意事项:

①严格限量,每次喝啤酒不超过400毫升,葡萄酒不超过150毫升,每周喝酒不宜超过2次;

②不能空腹喝酒,以免导致严重低血糖;

③尽量选择酒精度数低的酒,如葡萄酒、啤酒等,禁饮高度烈性白酒;

④酒的热量应在碳水化合物的热量中扣除;

⑤注意监测血糖和尿糖。

患糖尿病十年 依然笑对生命


患者:周伟(奥运火炬手)

2008年的这个夏天,对于周伟来说注定将会是终生难忘的。因为她将有机会手握奥运火炬,向世界传递和平、光明、团结与友谊。很多人都羡慕她能够与奥运这么近距离接触,但并不是所有人都知道,虽然年纪轻轻,但她已经是一名有超过十年“病龄”的糖尿病患者。尽管如此,尽管也恐惧过,茫然过,她却从未被疾病击倒,而是选择了积极向上的生活。十年间,她除了干好自己的本职工作,成为了一名优秀的医生之外,还完成了硕士学位,同时还默默地为身边的糖尿病病友服务,传授着自己管理糖尿病的经验。

从恐惧茫然到治疗学习

1997年,此时的周伟24岁,对很多女孩子来说,24岁是花一样的年华,但因为糖尿病,周伟本应是阳光灿烂的生活被罩上了厚厚的乌云。

这一年,周伟陆续出现了饥饿、消瘦、疲惫等症状,最终被确诊患上了糖尿病。虽然她大学是学医的,但由于所学专业是医学影像,周伟对糖尿病的了解几乎是空白,除了医生的讲解外,根本没有了解糖尿病的其他途径。同时在她的家乡专业的糖尿病医护人员非常缺乏,全市最好的医院只有两名糖尿病专科医生,更是连一名专业的护理人员都没有。

第一次去医院,当看到一些糖尿病并发症患者的病况时,周伟惊呆了。“因患糖尿病而导致截肢、失明的情况特别多。”周伟陷入了对糖尿病的极度恐慌之中,曾经平静的生活被糖尿病给彻底打乱。

经历了最初的慌乱与茫然,一向不服输的周伟为了寻求专业的治疗方案,她开始通过各种书籍学习了解糖尿病。经过专业的调整,治疗,周伟的身体渐渐恢复了正常,周伟也对糖尿病知识有了更加充分的了解。

结识病友传授战胜经验

病情稳定之后,周伟回到老家恢复了正常的生活。她定期去医院进行检查,结识了一群病友,当病友看到她使用胰岛素治疗时,劝她不要使用。

“他们劝我说不要注射胰岛素,使用胰岛素会产生依赖性、会上瘾。”周伟回忆。周伟没想到身边的病友对糖尿病的知识这么缺乏,她通过了解发现,身边的糖尿病病友除了定期去医院体检外,根本没有其他的糖尿病管理手段,病急乱投医、乱用药,而且血糖控制也根本没有按照科学的标准来执行。

“看到他们都是这样的情况,我觉得自己应该做些什么。我想将自己的经验传授给他们。”正是出于这样的想法,周伟开始组织一个小型的病友会。刚开始只有十几个人,而且他们都是抱着怀疑的眼光。但周伟和其他病友良好的病情控制,让身边的朋友都开始信服周伟。

“我希望全社会都来重视糖尿病,关心糖尿病病人。最好可以成立专门的机构,培训专业的糖尿病管理人员,普及糖尿病管理知识,让所有的糖尿病人都能得到科学而专业的照顾。”这成了周伟目前最大的心愿。

老年糖尿病治疗


有人认为老年人的寿命又不长了,不需要治疗了,甚至于血糖很高也不采取积极措施。这是不对的。这样不但会使慢性并发症(心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变)加速发展,而且还可以引起严重的急性并发症(高渗性昏迷、酮症酸中毒),招致死亡。


由于人类寿命的不断延长,糖尿病得以有效控制者可以长寿,有的可以活到85岁以上。而60岁进人老年期得病者也可以因控制较差而发生严重并发症早亡。因此,糖尿病的治疗不应受年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,且使其长期保持下去。


但要注意,对老年糖尿病人进行有效的控制时常有低血糖反应。低血糖对老年人危害较大,因此对老年糖尿病的治疗既要做到较好的控制血糖,又要防止低血糖反应。我们的经验是采取宽松治疗方案,即将空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在12mmol/L以下为标准。对较长时间饮食疗法后,空腹血糖在8mmol/L以上,餐后2小时血糖未降至12mmol/L以下,且加强体育疗法亦未能达到治疗效果的老年Ⅱ型糖尿病患者,可以口服降糖药,具体治疗措施如下:


1.饮食疗法


饮食控制是糖尿病治疗的基础。老年糖尿病人中约有30%的患者只需要单纯的饮食疗法即可控制。饮食疗法的原则是:


(1)既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重。老年糖尿病人每天总热量卡可按每公斤体重30卡左右估计。蛋白质每公斤体重1.0—1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物每天200—300克(主食4-6两)。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。


(2)肥胖者每日总热量卡要低一些,以利于逐渐减少体重,达到理想体重后糖耐量往往会显著改善。降低总热卡逐渐减少体重可按下述公式:总热量卡—250卡+30分钟活动=逐渐降体重。

(3)老年人的饮食习惯难以改变,饮食治疗应按病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。应使病人能充分理解饮食控制的重要性并能主动配合自己掌握。


(4)对伴有高脂血症者,根据血脂情况掌握,如胆固醇增高者应予低胆固醇饮食;对高甘油二脂者,应以严格限制碳水化合物为主。


(5)对应用降糖药物者,饮食要适应于药物治疗,特别是用胰岛素治疗的患者,每天至少分成四餐吃,即睡前加餐一次。


2.运动疗法


运动可以降低血糖,能改善心血管状况,降低血压、血脂,又能改善心理状态。但运动疗法不能操之过急,应以轻度活动开始,根据耐受能力逐渐增加活动量,但不要超过心肺及关节的耐受能力。


3.口服药物疗法


目前口服降糖药有两类:


一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的摄取,而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860,此类药物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有:


①作用强,剂量小,副作用低。


②兼有降血脂,改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。


③糖肾平95%由胆道排出,应用于老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50%由肾脏排出,且易引起低血糖反应,老年患者应用时应密切观察。


另一类为双胍类降糖药:这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消化道反应,其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显,有些国家已不生产。但根据国内经验,合理地应用疗效还是不错的,副作用也可减少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵,作用也比降糖灵弱。


4.胰岛素疗法


(1)应用胰岛素的指征:老年糖尿病95%以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病,一般说来不需要胰岛素治疗,但是临床约有20%的老年糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制,而需要用胰岛素治疗。老年糖尿病人应用胰岛素指征如下:


①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。


②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。


③口服降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病人。


④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用胰岛素治疗。


⑤饮食疗法不能控制,又不宜应用口服降糖药的Ⅱ型糖尿病人。


(2)应用胰岛素的方法:正常人每日分泌24—48个单位胰岛素,故胰岛素的应用剂量要低于此标准为宜,因为糖尿病人的胰岛素分泌只是相对或绝对不足。在严格饮食控制的条件下,一般尿糖(+)加用胰岛素4单位,血糖每高于正常50mg/dL(2.98mmol/L)增加胰岛素2-3个单位。如饮食控制的不好或未控制饮食,则胰岛素剂量应根据情况增加,短效与长效胰岛素之比为2:1,每日三次剂量分配为:早餐前晚餐前午餐前。当血糖尿糖接近正常时,胰岛素剂量应偏小(按上述标准减去1/2-1/3),这样会安全些。若餐后血糖高,选用短效胰岛素每日3次或中效胰岛素每日1-2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加用长效胰岛素。注射时间一般在餐前15-30分钟,老年患者应注意夜间低血糖症。


(3)病情监测及控制标准:应用胰岛素时的病情监测项目主要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状及低血糖症。


应用胰岛素时的病情控制标准,目前国内尚无统一规定。1994年亚太地区规定的标准是空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L及消除糖尿病症状。应当注意的是对老年糖尿病的控制标准松一些为宜,我们多年来临床经验认为老年糖尿病人血糖控制标准,以空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L为宜。因为老年人不像年轻人那样能耐受低血糖。


(4)影响胰岛素作用的因素:


①饮食。当胰岛素B细胞功能极差时,即基本上已无胰岛素分泌,一旦饮食有了变化,血糖也随之明显变化。进食多,血糖就高;进食少,则发生低血糖。所以病人应做到定时、定量进餐。如发生饮食变化时,胰岛素(也包括口服降糖药)用量,用时应灵活掌握,既要做到控制高血糖,又要避免发生低血糖。


②活动。活动应定时、定量,根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间。如个别病人餐后1—2小时的血糖高,稍加胰岛素又在3—4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情况下,餐后1—2小时进行一定时间的活动,即可使血糖正常。


③老年糖尿病人绝大多数为非胰岛素依赖型,大多自身有一定的胰岛素分泌能力,此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大,则易发生低血糖。另外,因为老年人常有肾功能减退,胰岛素从肾脏排出和分解减少,胰岛素作用增强易发生低血糖。


5.糖尿病高渗性昏迷的治疗


血糖高于27.8mmol/L,常超过33.3mmol/L(600mg/dL),血浆渗透压≥320mosm/L,血钠145mmol/L,进行性意识障碍伴严重脱水,酮体阴性或弱阳性,即可诊断。


(1)迅速补液:当血钠145mmol/L,血浆渗透压≥320mosm/L(血浆渗透压估计公式:2(Na+K)+血糖mmol/L)时,输人生理盐水,补液量可先按体重10%—15%估汁,前4小时补人总量的1/2,其余在24小时输完,在总液体中应有400—800ml血浆,低分子右旋糖酐亦可,有利于维持血压及防止脑水肿。


(2)小剂量胰岛素:短效胰岛素4—6u/h静点,当血糖降至14mmol/L时,可用葡萄糖或葡萄糖盐水(胰岛素与葡萄糖比例为1u:4g),在治疗过程中每2-4小时测血糖1次。如用大剂量胰岛素,使血糖及血浆渗透压下降过快,则可使水迅速向细胞内转移,而导致脑水肿、休克急性肾功能衰竭、低血糖等。


(3)当患者4—6小时少尿或无尿时,应考虑到发生了肾功能不全,可给速尿。


(4)积极治疗诱发疾病、伴发疾病及并发症,特别是感染以及电解质紊乱、心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外等。


6.糖尿病酮症酸中毒的治疗


(1)胰岛素治疗:胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。因为胰岛素不仅能增加葡萄糖利用,还能抑制游离脂肪的释放,抑制游离脂肪酸在肝内转变成酮体,所以糖尿病酮症酸中毒病人,应首选胰岛素治疗。关于胰岛素的应用方法,近年来的研究证实,治疗糖尿病酮症酸中毒,以小剂量普通短效胰岛素4—6u/h肌注或静脉点滴具有与大剂量同样的效果,而且可以减少低血糖、低血压、脑水肿、肾功能衰竭等并发症的发生。如果胰岛素人液体治疗6小时,血糖水平仍不下降,则应考虑可能有胰岛素抵抗,可将每小时胰岛素剂量加倍,直到血糖降至13-14mmol/L,然后改用5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖液加胰岛素治疗之。


(2)补充液体:由于高血糖、高酮体所引起的高渗透性利尿失水,及水摄人量少,加之呕吐、腹泻等所致的脱水,应静脉补给生理盐水、消化道补水,当血糖降至13—14mmol/L时,可用5%葡萄糖液静脉输人,至于补液多少及补液速度应根据患者的脱水程度、心脏情况及年龄而定。在补液同时应注意纠正电解质平衡。


(3)抗感染:老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等应激情况下诱发,因此积极进行抗感染治疗。

7.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗


此并发症比较少见,但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者,由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下,出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH7.35,血乳酸5mmol/L、尿酮体阴性时,即可诊断。


(1)除去诱发因素:立即停用双胍类降糖药纠正器官功能,改善缺氧,积极抗感染。


(2)纠正酸中毒:输人5%碳酸氢钠250-500ml,输人量视血pH情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。


(3)胰岛素治疗:血糖17mmol/L,每2—4小时静点4-6u胰岛素;血糖11mmol/L,在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄糖液,防止低血糖。


(4)纠正电解质紊乱:特别在应用胰岛素情况下,注意补钾。


(5)血压下降时,给升压药,宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。

产前哪些征兆


孕妇在孕后期的时候,往往会出现一些症状,而不少症状,都预示着准妈妈们可能是要生了。比如说上腹压力减轻、下腹坠胀、假宫缩、真宫缩、见红以及破水,都是产前征兆。如果孕晚期的女性出现这些症状的话,那么一定要及时做临产准备了。下面,就为大家详细介绍一下产前征兆!

1.上腹压力减轻

初产妇可能在临产前1-2周经历这一变化,这时因为胎头下降进入骨盆,腹腔的压力逐渐减轻,上腹部被解放,准妈妈的呼吸随之变得轻快,食欲也有所增加。

2.下腹坠胀

随着胎头的下移,子宫下方的膀胱、直肠等组织受到的压力进一步增加,准妈妈可能会常常有明显的坠胀感,出现尿频、腰酸等不适。

3.假宫缩

一般在临产前1-2周出现,常见表现为宫缩无规则,持续时间短,间隔时间长,准妈妈会觉得肚子发紧和腹痛。假性宫缩通常不会持续超过30秒,力度也不强,引起的疼痛主要集中在下腹部,小剂量的镇静剂可以将其抑制住。

4.真宫缩

宫缩起初无规律,力度增强,每次持续时间延长,间歇缩短,然后慢慢变得有规律。一阵又一阵腹痛的腹痛向准妈妈袭来,疼痛感增强,表明分娩即将到来。

5.见红

常出现在临产前的24-48小时之内,准妈妈的下体会流出一些混有血丝的粘性液体,这是即将临盆的一大信号。但是如果发现阴道流出的是鲜红的血液,或是出血量超过正常经期量,那么不是正常的临产征兆,可能是前置胎盘、胎盘早剥等意外造成的,需立马就医。

6.破水

随着宫缩的逐步加剧,造成子宫内压力增加,子宫颈口逐渐打开,胎儿下降,促使羊膜囊自然破裂,羊水由准妈妈阴道流出。一旦破水,胎儿娩出也快开始了。

引起糖尿病的原因 男性得了糖尿病怎么办


由于我们遗传基因以及生活习惯的不同,造成男性和女性患糖尿病的原因也有不同,那么男性患糖尿病的原因有哪些呢,男人得了糖尿病怎么办呢,带着这些疑问,让我们接着一起往下看吧。

男性糖尿病的原因

1、遗传

糖尿病是一种遗传性疾病,这个理论已经得到医学界的认可。

国内外许多统计资料表明,糖尿病人亲属中的糖尿病发病率显着高于普通人群,在非胰岛素依赖型糖尿病(ⅱ型糖尿病)人中遗传因素更为明显。ⅱ型糖尿病基因的遗传占主要地位,其遗传方式可能是常染色体隐性遗传,而且是多基因遗传(体内存在两个或两个以上的致病基因)。把异常基因遗传下去,使后代具有糖尿病易感性,在遇有外因如肥胖等情况下就会发展成糖尿病。

2、过早发生动脉硬化及高血压

对过早发生动脉硬化及高血压的男性出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等,均应想到其基础病因有糖尿病的可能。手术、麻醉以及病人受到重大创伤时,对机体都是应激因素,均可使肾上腺素及糖类皮质类固醇分泌增多,使血糖升高,如果是糖尿病易发人群即可诱发糖尿病,正常人群应激状态过后血糖便可恢复正常。

3、不良生活习惯

不少男性喜欢抽烟与喝酒,这是公认的增加患病率的重要诱因之一,而这些习惯中,男性所占的不良生活习惯比列明显高于女性,因此男性患病的风险更高。

4、肥胖

现在肥胖问题引发的健康问题越来越多,糖尿病就是之一。

由于抽烟、喝酒,缺少运动等不良的生活方式,以及摄入过多高热量、高脂肪的食物,导致男性的肥胖多为向心性肥胖。而这种肥胖更容易引起胰岛素抵抗。

5、更大的压力

传统观念赋予了男人更多的责任,同时也带来了更大的社会以及家庭压力,焦虑与压力长期得不到平衡与释放,很容易引发代谢功能失调,正常的糖耐量受到影响出现胰岛素抵抗,进而造成血糖升高。

6、饮食因素

饮食结构一般以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时,高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。

7、缺乏运动

现在人们的生活越来越好,春门不是开车就是坐车,上班的时间按大多数都坐在电脑旁,血糖也无法流通,长时间不运动不单会让腰变得越来越粗,还会让各种疾病接踵而来。

一旦患上糖尿病,患者就要注意自己的生活规律性,以及饮食方面的问题,大多男性的生活不规律往往加重了糖尿病的病情。所以,各位男性朋友们,如果血糖高,就不要再大吃大喝,饮酒过度了。

熬夜易致血糖紊乱

随着现代生活节奏的加快,越来越多的男性出于工作繁忙、应酬、娱乐等种种原因,牺牲了自己的睡眠时间。

然后等有空的时候再依靠睡懒觉等方法把觉补回来,这种习惯如今已成为不少白领的生活方式。偶尔睡个懒觉,对大多数健康人来说没什么大问题,但对糖尿病患者来说,很可能使其病情加重,血糖波动加大。

夜间的凌晨4 时到上午9 时,这段时间是血糖最容易升高的时段。

如果早晨没有按时起床,没有按时服药吃饭,整个白天的血糖规律就会被彻底打乱,会引起血糖的明显升高,增加肾脏的负担,随后导致血糖的波动,增加对血管的伤害,也加重了病情。

除了可以引起血糖升高外,对某些注射胰岛素的患者来说,睡懒觉可能会导致反应的发生。特别是服用中长效胰岛素的患者,如果早晨不起床及时吃饭,前一天晚上注射的药物还在起作用,很容易发生低血糖。对于年纪比较大的糖尿病患者来说,睡眠中的低血糖会导致昏迷,严重时甚至会危及患者的生命。

糖友最好晚上10 时前入睡

糖尿病患者要平稳降糖,应从改变不良睡眠习惯入手。

晚上睡觉的时间不要太迟,最好在 10 时之前,而第二天早晨在 6 时至 8 时之间起床,将每天的睡眠时间保持在 8 小时左右。即使工作需要,也尽量不要打乱睡眠规律,不要耽误按时吃药打针。如果前一天晚上睡得晚,第二天早晨需要 “ 补补觉 ” ,最好在早晨 8 时之前起来,服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后,再睡个 “ 回笼觉 ” ,这样才能尽量保证血糖不受睡眠改变的影响。

男性吃肉太多可能易患糖尿病 糖尿病患者吃肉要注意

肉类食物不仅口感好,营养也非常丰富,因此很多人都爱吃肉。与植物蛋白质相比,动物性蛋白更接近于人体,更容易被人体消化、吸收和利用,而且肉食富含人体必需的氨基酸、维生素和微量元素。另外,糖尿病饮食中的肉食含热量较高,有利于主食的控制。很多人都有这种体会,吃了肉食就不容易饿,如果只吃素食就容易饿。因此,适当的吃肉食最糖尿病患者是有利的,也是糖尿病饮食中比较重要的一环。那么糖友日常应该如何吃肉呢?

糖尿病患者吃肉也有讲究

有些糖尿病患者认为糖尿病不过是血糖高一点而已,只要少吃淀粉类食物或甜食即可控制病情发展,吃肉多少无关紧要。其实,这是一种误解。 肉类食品含有一定量的脂肪与胆固醇,由于糖尿病患者体内血脂代谢异常,人们摄入肉食后,往往在体内转化成低密度脂蛋白(LDL),并大量沉积于心血管壁上,最终导致动脉粥样硬化,并诱发冠心病与心绞痛。

营养学专家认为,适合糖尿病患者的科学食谱应以新鲜蔬菜(叶菜为主,瓜菜为辅)以及豆制品和少量谷物为主体,荤菜可适当吃一些鱼虾类食品,万万不可“大块吃肉,大碗喝酒”,这样可防止血脂上升,有效地保护心血管的健康。

糖尿病患者吃肉食要适量,糖尿病饮食中应注意:患者以每天吃100-150克为宜。使用方法以肉丝炒蔬菜为主,少吃炖肉。至于吃那种肉比较合适,应该说糖尿病患者各种肉都能吃,但是从蛋白质结构是否富含不饱和脂肪酸的角度来看,鱼肉好于鸡肉、鹅肉,鸡肉、鸭肉鹅肉又比猪肉、牛肉、羊肉好。所以,糖尿病患者选择肉类食物时“吃四条腿的不如吃两条腿的,吃两条腿的不如出没腿的”。糖尿病饮食肉食的食用数量应该注意:糖尿病患者如果每天吃150克肉食,建议畜肉、禽肉和鱼肉各50克。

男人得了糖尿病怎么办?

糖尿病是一种常见的慢性病。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。根据贾春宝糖尿病足研究院的报告显示:目前,我国糖尿病的发病率达到3% 有余,已确诊的糖尿病患者达4500万,并以每年约150万的速度递增。人们开始对糖尿病都不太重视,据而出现并发症,后果相当严重。足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病是糖尿病最常见的并发症。

糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。血糖一定要控制好,而且每半年一次做全面体检,以预防并发症。糖尿病本身一点都不可怕,只要血糖控制得严格得当,照样可以拥有正常寿命。但前提是要预防并发症,血糖控制+预防并发症才是关键的。

男性糖尿病患者在高血糖的影响下,神经纤维发生障碍,感受的信息和行动的指令不能上通下达,当病影响到有关的性神经。

1、早期治疗

初次被诊断为糖尿病患者,在确定治疗方案且病情稳定后,应接受正规治疗。要早期治疗,即治疗的越早越及时越好,这首先要争取早发现糖尿病。

2、系统治疗

因为糖尿病是慢性病,不是一次诊疗行为就可以完成的。

3、个体化治疗

因为每个糖尿病患者的病因、病理、病程、病势、病情、病位都是有差异的,特别是胰岛素抵抗和胰岛功能的病理生理状况,并发症的发生、发展情况等都不一样,一定不要照搬别人的治疗方案,而要在糖尿病专科医生指导下,制订一个个体化的治疗计划。

4、综合治疗

就是要通过糖尿病科普教育,在掌握一定糖尿病基本知识的基础上,运用饮食调整、运动、药物、自我监测等治疗控制自己的糖尿病。

5、长期治疗

因为糖尿病不但是一种慢性病,对很多人来说由于发现晚、治疗不当,可以说是硬把该病给治成了终身病。其实糖尿病是可以控制的病,但要有长期治疗的思想准备。即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值,也不要轻易停药,可以减少剂量维持,注意经常复查,以便随时调整用药。千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗。

结语:看完以上内容相信大家现在对于男性糖尿病的原因已经有了一定的了解,其实男性糖尿病并不可怕,当我们有糖尿病早期症状的时候,就一定要及时治疗,早发现早治疗,是对病情做好的控制。

钙片增加老人患心脏病风险


不少人以服用钙片方式增强骨骼,预防骨质疏松症。但新西兰研究人员说,钙片强健骨骼效果不明显,却会增加中老年人患心脏病风险。研究报告7月30日由《英国医学杂志》周刊网络版发表。

增风险

新西兰奥克兰大学医学与卫生科学系研究人员分析先前11项研究所获涉及大约1.2万人的数据。

他们发现,40岁以上经常服用钙片者罹患心脏病的风险增加30%,罹患中风和死亡的风险则略有升高。排除年龄、性别和钙片种类等多种因素后,研究人员所获结论仍然相同。

美国健康生活网站7月30日引述研究负责人伊恩·里德的话报道:“分析那些对比实验时,我们发现,实验中钙片服用者患心脏病的风险大于安慰剂服用者……风险增加足以完全抵消钙片的积极作用。”

里德说,30%严格意义上不是一个大增量,但钙片服用者众多,构成的隐患不可小觑。

缺实效

里德认为,钙片可能会增加血液中钙含量,改变血液化学成分,威胁心脏健康。

研究人员说,钙片对骨骼健康作用不大,对预防骨折更是效果甚微;因此建议想借助服用钙片预防骨质疏松的中老年人重新考虑。

英国赫尔大学博士约翰·克莱兰在随同研究报告发表的评论中说:“钙片可能不会减少骨折几率,肯定无法降低死亡率,可以视为无效。当前不清楚钙片是否真会增加心脏病或中风几率。不过,(服用钙片)费时又费钱,人们应该停止这样做。”

里德及其同事承认研究存在不足,如没有涉及同时服用维生素D和钙片的效果。

饮食补

里德建议人们借助合理饮食摄取足够钙元素。“依据现有证据,我们认为,钙补充剂不是好东西,”他说,人们应该尽可能从食物、如富含矿物质的食品中获得钙。先前研究没发现吃这类食品可能引发心脏问题。“我们建议病人放弃钙片,改吃含钙高的食物,以保持身体健康,”他说,人们以检测骨密度方式评估患骨质疏松症的风险。“如果风险高,应该考虑使用药物,而不是吃钙片”。

美国营养补充剂生产厂家协会“负责任的营养理事会”副理事长达菲·麦凯认为,里德及其同事的结论站不住脚,因为他们研究的这些实验没有一项是专门针对钙片与心脏病风险而设计。

麦凯建议人们每天从食物中摄取1000毫克至1500毫克钙。如果摄取不足,则需要服用钙片。他说,钙片应该每天分多次服用,防止血液中钙含量超出正常水平。

感谢阅读养生路上网养生人群频道的《忽视风险征兆 35岁患糖尿病》一文,本文由我们优质撰写和整理而成,希望在您养生路上能帮上忙,也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“糖尿病饮食养生指南”专题。

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