为AD病人配餐
糖尿病人饮食养生。
“养生孰为本，元气不可亏；养生孰为先，养心须乐观。”养生已经成为很多中老年人关注的话题，养生在于平日一点一滴的积累，而非一蹴而就！不同人群的养生这方面的知识您掌握多少呢？考虑到您的需要，养路上网站小编特地编辑了“为AD病人配餐”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！
进行性的代谢衰竭可破坏老年性痴呆（AD）病人的细胞骨架的完整性，导致胆碱能活性和谷氨酸能活性低，机能捕获自由基的能力降低，使有缺陷的神经元变得脆弱而早衰。AD病人代谢紊乱表现在维生素B1、维生素C的缺乏，矿物盐锌硒的缺乏，铅的含量是正常人的1.5-4倍。
AD病人饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物三者在热量中比例以蛋白质15%-25%，脂肪20%-25%，碳水化合物50%-55%为好。AD病人的钙每天需600mg、铁12mg、钾3-5g以及少量食盐。
水、维生素是人体代谢过程中不可缺少的，一般每天宜饮水200ml。多吃水果、蔬菜补充维生素C，避免或减少使用铝制品餐具。
注意补锌，锌主要从动物食品中补充，如牡蛎、肉、蛋、奶等。多食富含卵磷脂的食物，卵磷脂可改善思维能力，提高记忆力。主要有大豆，蛋黄，动物肝脏，鱼类，芝麻等。合理的饮食结构，不仅可减轻病情，还能促进疾病痊愈。yS630.com
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老年性痴呆（AD）
老年性痴呆（Alzheimer,AD）,是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。
其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢，以广泛高级皮层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少。
AD可延续20年，早期或轻度9年，中期或中度5年，恶化6年，给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计：美国AD患者为200-400万，全球1700-2500万，我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果，AD患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后，排在第四位的导致死亡的疾病。
迄今尚无有效抗痴呆的药物治疗，在临床上主要为一个护理照管问题。现行治疗AD研究的难题，主要在于：1.AD本质未明；2.临床诊断指标的限制性；3.缺乏实用的病理分期指标；4.动物中不能建立起与AD相似的疾病模型。
注意与老年期痴呆区分，两者不是同一概念，老年期痴呆分4种：1、老年性痴呆；2、血管性痴呆（Vascular Dementia VD）,含多发梗塞性痴呆（Multl-infarct Dementia,MD）；3、混合性痴呆；4、全身性疾病引发的老年人痴呆。
病因
病因不明，近年国外大量研究的重点集中在：遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等方面，表明许多因素与该病发病机制和病因有关。
1．遗传因素：AD具有家庭聚集性，40%的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，有人提出遗传学说（或基因学说），认为和Do）研究应用正受到重视。
鉴别诊断
1．血管性痴呆，起病迅速，阶梯式进展，智力非全面障碍，记忆障碍明显，情绪易波动，人格改变不明显，有明显的脑局灶体征，多有高血压及卒中史。CT或MRI检查发现有多发生脑梗塞，总体积达50ml以上，或多发性腔隙性脑梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表现。脑电地形图显示两侧非对称性的弥漫性慢波功率增强，α波功率正常。脑脊液中GuZu-SOD活性不高，胆碱脂酶活性不低，这些与老年性痴呆均不相同。
正压性脑积水：痴呆发展较快，颅内压不高，双下肢步态失调，走路不稳，尿失禁，CT或MRI示脑室扩大显著，皮质萎缩不明显。
治疗
尚无肯定的十分有效或治愈的方法。治疗AD的药物主要分为二类；
1.增加脑内胆碱能神经系统功能，主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2.作用于神经传递系统的细胞保护剂，以延缓脑神经元变性过程，从理论上讲，阻断β-淀粉样蛋白（ABp）形成，抑制ABp的神经毒性和保护或修复神经元，达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物，即1993年9月批准的他克林（tacrine）t 1997年3月批准的E-2020（donepezi）均为胆碱酯酶抑制剂。
其它：
①铝蟹合剂（aluminum chelating agent）,如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度，耐受性好，已有一些临床及实验证据。
②非固醇类（NSAIDS）和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用，是候选治疗策略之一。
③性激素的应用，支持者认为老年妇女停经后，用雌激素替补疗法，对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药：如银杏叶提取物可改善神经元代谢，对神经递质有阳性影响；大量脑复康可延缓AD病人的病情发展，对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂：如尼莫地平等，近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗；利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，以达到根治基因缺陷的目的，目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗：自古就有文献记载，一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究，认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法；已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆，间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴，一般强调辩论选穴。
中药敢治里根病 AD药市场土洋交锋
民营的杭康药业开始向跨国药企叫板。
7月下旬，以该公司总经理沈祥熙为首的一群中医药研究人员致信美国前总统里根的夫人南希，表示对里根先生患有的老年痴呆症（即阿尔茨海默病（AD）），他们有把握通过中医药的调理，缓解病情。7月30日，里根办公室回函表示将由里根的治疗医生彼德森负责与杭康联系。
无独有偶，此前不久，中科院上海药物研究所、江苏扬子江药业集团、瑞士德彪公司联合对外宣称，三单位联手开发的一种明显优于国际上近年来开发的治疗早老性痴呆症的新药―――ZT-1，目前已基本完成了新药临床前的各项研究工作，很快就可在国内外同步进入临床试验阶段。
种种迹象表明，一场不可避免的角逐，将在AD药市场展开。
暴利的诱惑
“目前医学治疗AD可行的是基因治疗和主要通过替代或增强中枢胆碱能活性来减轻胆碱能缺乏的程度。前者还是个比较远的概念，而后者则成为当前医药企业角逐的焦点。国际上高峰期曾有170多家医药企业投巨资对AD药进行开发，但由于还没有完全弄清病理或因技术缺陷而绝大多数失败。”北京天坛医院神经内科主治医师张在强博士感慨道。
很显然，开发难度越大的市场，谁最先吃到螃蟹，谁就会赢取高额利润。
据IMS统计，美国每年因AD病造成的直接（包括医疗费用及有关的花费）和间接（指收入下降）经济损失约为1000亿美元。若将AD病发病时间推迟5年，可使美国卫生系统节省500亿美元。
“在厂商眼里，这些数字正意味着庞大的医疗市场”，一直从事AD药市场研究的北京宣武医院老年病研究所徐博士认为，“美国400万AD患者一年的的医疗及相关费用是1000亿美元，而另外患有‘和缓性认知损伤疾病’的400万预防费用也是非常可观的。在西方发达国家，AD患者就诊率为50%，这是一个医疗市场逐渐成熟的最显著标志”。
据国家药监局南方医药经济研究所作的一项调查统计表明，目前中国约500万AD患者，就诊率仅为22.8%，还是块尚未完全开垦的沃土。
在审批制度最为严格的美国，目前获准FDA审批上市的AD用药也只有三种。他克林（Tacrine）是FDA批准对症治疗AD的第一个药物。但随着日本卫材公司研制的安理申（ARICEpT）的出现，他克林独领风骚的日子结束了，作为FDA批准的第二个AD药，又获取辉瑞的联盟支持后，安理申如今成为全球处方最多的AD药物，在2000年的全球销量达到7亿美元。而2000年获取美国FDA批准上市的诺华公司的艾斯能现在大有后来居上之势，步步紧逼安理申，该年在美国赢得28％的新处方，全球销售额超过了2亿瑞士法郎。
如今，为了争夺这块利润可观的市场，各大公司纷纷投巨资进行开发。美国CORTEX公司和法国SERVIER公司合作开发的被称为Ampakines的新药以及美国新治疗学公司（NEOTHERApEUTICSINC）研制的改善记忆功能的新药Neotrophin已经进入临床试验。百时美施贵宝公司、礼莱公司和ELAN集团开发阻止对凝结斑形成起作用的复合药品也在紧锣密鼓中进行。
今年3月13日，美国FDA的一个顾问小组规定，只要能改善“和缓性认知损伤”患者的记忆功能，早老性痴呆症的试验性治疗就可获得批准。这意味着即使它们不能改变该症状本身的趋势，制药公司也将有意外收获。
据了解，目前中国对此投资研发的各类制药企业有50多家，其中包括7家上市企业。我国从草药中提取的AchEl是哈伯因，其疗效正在评估中。对海洋生物、银杏制品、石杉碱甲等的研制开发也成为今年我国厂商研制的热点。
目标在海外
2000年6月，国家药监局（SDA）正式批准瑞士诺华公司研制的艾斯能（重酒石酸卡巴拉汀）进入中国市场，为中国广大AD患者及其家庭带来了福音的同时，也掀开市场争夺战的序幕。至此美国FDA批准上市的三种药品已经全部在中国上市。
“其实，这种明争暗斗早就存在，日本卫材在苏州成立合资公司就开始了，其生产的安理申一度长驱直入各大设有神经内科的医院，对同类化学药品双益平构成了威胁，但对整个市场影响并不大。”杭康药业市场部经理方智勇表示。
中国目前仿制和自行研制开发的AD药寥寥无几，经过国家药监部门批准上市的国产AD药有上海红旗制药厂生产的化学类药品双益平、杭康药业的中成药喜恩开、东北制药总厂的脑复康等有限的几种，而对于在西方真正具有民间市场的银杏制品目前还没有一家获准上市。同时，国产几种药品还没有一个获准在美国销售。
一项数据表明，目前在AD用药市场，双益平占据的市场份额最大，目前达到37%，其中一个重要原因是价格优势，脑复康也份额不菲，尽管安理申上升迅速，由于患者消费能力问题，还没有出现进口药严重威胁国产药的状态，这也包括他克林。而艾斯能由于今年4月才在医院上柜，目前还没有统计数据，但专家评说，该药的销售后劲十足。
但徐博士认为，进口药并不能构成威胁，任何一种药品有无市场要从多方面来看，比如疗效、费用和副作用等。“百花齐放”只会造成良好的竞争气氛。
而杭康药业直言：我们的目标在海外，中医药的独特功能一定会在西方拥有市场。
无论从费用上还是副作用上，中成药都具有海外竞争力。沈祥熙认为治疗老年痴呆等慢性病，中药肯定是未来的主流。沈祥熙透露，喜恩开目前在北美已进行上市前准备工作，对从印度尼西亚、美国、加拿大、香港、台湾等地展开了邮购业务。
上海药物研究所该专家认为，一个成功的药品应该打的是国际市场。上海药物所近年来经过研究发现，一个新化合物“ZT－1”具有石杉碱甲类似的药理作用，但比石杉碱甲的药效更好、毒副作用更低，有望成为治疗早老性痴呆症患者认知缺损的更有效候选药物，“这将是中国最具有希望走向国际市场治疗AD的药品”。
跨国药企的药品进入中国，国内药品瞄着海外，这正是经济全球一体化的重要体现，无论是国产还是进口，药品作为特殊的商品，安全性和有效性才是第一，中国药品如果真正走向国外去争夺市场，则少了价格战、口水战的热闹，对行业来说，肯定是利多弊少。
■ 背景
阿尔茨海默病（AD），是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经退行性疾病。在美国，阿尔茨海默病成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大死亡杀手。据WHO（世界卫生组织）最新估计，目前全世界阿尔茨海默病发病人数高达2000多万。到2025年全世界65岁以上老年人口达到8亿，患有AD的人数在65岁以上的人群中占10%，而在85岁以上的人群中占有50%。
目前美国有400万人患有和缓性认知损伤疾病，还有另外400万患有早老性痴呆疾病，患病的人数急剧增加。2000年，超过65岁的美国人约有3500万，到2025年超过65岁的美国人会超过6300万，在美国65岁以上的人中患有早老性痴呆症的大约占10%。
而在中国，随着社会快速迈入老龄化，AD患者也呈现出增长的趋势。在中国，目前60岁以上老年人口约为1.3亿，约占总人口的10%。据近年来北京协和医院对中国南北地区进行的阿尔茨海默病流行病学调查初步结果统计，中国该病的患病率与西方国家接近，我国北方地区65岁及以上居民阿尔茨海默病发病率为4.2%。香港某协会在2000年作的一项初步调查显示，在中国，60岁至69岁老人患老年记忆障碍的比例为1%至2%，70至79岁为4%至8%，80岁以上为15%至20%。以此推测，目前中国有该病患者500万人之多。
2001-08-21 14:55:17
血糖病人的饮食
糖尿病在生活当中是很常见的一种慢性疾病，近些年来糖尿病的发病率是比较高的，糖尿病也被称为富贵病，平时运动较少，饮食过于油腻都是造成糖尿病的一个重要的原因。对于糖尿病人来说，除了平时良好的治疗以外，饮食的调养也是保证糖尿病病情稳定的一个重要的因素，我们来看一下糖尿病的饮食。
血糖病人的饮食
1、宜食桃、杨梅、樱桃等新鲜水果。这些水果中含有丰富的果胶，能增加胰岛素的分泌量，使血糖下降。
2、宜食寒凉滋润之品。如银耳、百合、荸荠、梨等，以甘寒润肺。山药、莲子、茯苓、核桃仁、扁豆等，以滋肾健脾。绿豆以清热解毒祛暑。丝瓜、冬瓜、枸杞子、海带等，以清热泻火滋阴。
3、宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜。I型糖尿病患者要养成哪些饮食习惯?其中可以多吃些黑芝麻、胡萝卜等，有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等症状，并能降低血糖。葱还能增强人体对蛋白质的利用，对控制糖尿病很有好处。
4、宜饮用凉开水泡的茶。茶叶中含有一种较理想的降血糖物质，但其耐热性不强，有效成分常在开水浸泡的过程中遭到破坏。因此用茶叶降血糖时，切忌用热开水泡饮。
5、宜常吃苦瓜、南瓜、柚子等。网专家说，这些食物营养丰富，又可降糖。
糖友怎么吃才能降血糖?
在确诊的糖尿病以后，一般都开始吃药来降低血糖，如果说是吃的二甲双胍类药，因为这个药会影响维生素B12的吸收，因此吃这个药的病人多补充一些维生素B12是应该的，另外就是吃白糖的病人，由于这个药是延迟葡萄糖在肠道吸收的，因此，吃这个药的病人不能只是吃碳水化合物(淀粉脂肪)，还要补充一定的蛋白质，一般来讲如果您一顿吃5两，那么1两要是蛋白质;吃磺脲类药物的，这个药主要是刺激胰岛素增加分泌，增加了胰岛的负担，建议改药。
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