肝衰竭的诊断标准
肝的养生。
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。人类的发展历史中，养生观念不断更新，生活中睿智的人，一般都是对养生颇有心得的人。如何在饮食养生方面行稳致远呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“肝衰竭的诊断标准”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
肝衰竭的诊断标准
1、肝衰竭的诊断标准
急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。短期内黄疸进行性加深。出血倾向明显,pTA≤40%,且排除其他原因。肝脏进行性缩小。
亚急性肝衰竭:起病较急,15d～26周出现以下表现者:极度乏力,有明显的消化道症状。黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。凝血酶原时间明显延长,pTA≤40%并排除其他原因者。
慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。
慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:有腹水或其他门静脉高压表现。可有肝性脑病。血清总胆红素升高,白蛋白明显降低。有凝血功能障碍,pTA≤40%。
2、肝衰竭的发病原因
目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等);而在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因,酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。
儿童肝衰竭的病因未明多见,遗传代谢性疾病(包括肝豆状核变性、半乳糖血症、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)。朱世殊等分析120例肝衰竭患儿,在婴儿组和1岁以上组中病因不明均占第一位,分别为40.6%和30.7%。
造成肝衰竭的病因可以是单一因素,如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等,也可以是多种因素共同所致,如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。
3、肝衰竭的发病机制
肝衰竭的发病机制非常复杂,并且多种因素可相互影响,具体机制尚不十分清楚。目前认为造成肝衰竭的机制主要包括两方面:一是各种因素对肝细胞的直接损伤,如药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用,造成肝细胞不同程度坏死;另一种则为免疫机制,例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。
肝衰竭如何治疗
内科基础治疗原则:早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,为肝细胞的再生赢得时间。
人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的适应症,配合血浆置换后内环境调整药物的应用可以提升人工肝治疗的价值,也可以为国家节省血缘。yS630.CoM
肝移植治疗:肝移植是内科-人工肝-肝移植综合(一体化)治疗肝衰竭中不可缺少的一部分,近年来除移植手术外排异药物的应用经验、术后抗病毒治疗和预防肿瘤再发等均有重大学术进展,但由于肝源短缺、费用昂贵等问题受到一定限制。对于各种原因所致的中、晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗仍呈不可逆转的急性肝衰竭者应及早考虑肝移植。
肝衰竭饮食注意
1、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。可选用瘦肉、动物肝、鸡蛋、鱼肉、禽肉以补充蛋白。
2、新鲜水果、果汁、蔬菜、菜汁补充维生素,食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软,避免带刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。
3、禁食煎炸等硬固食物,以防损伤食道出血。肝昏迷及出现肝昏迷先兆时要严禁摄入含蛋白质食物,注意维生素C及B族维生素的补充。
4、有出血倾向者可补充凝血性食物如肉皮冻、海参、大枣汁等。贫血者增加含铁食物如肝泥、菠菜泥、枣泥。腹水者予利尿性食物如鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜汤等,控制水分与钠盐的摄入。
5、严禁饮酒及饮用酒精类饮料。忌辛辣食物及辛辣调味品,忌食含铅及添加剂、防腐剂的罐头类食品。
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哮喘诊断标准
哮喘诊断标准
1、哮喘诊断标准
典型症状:反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原如花粉、物理如冷空气、化学如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
体征:哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
2、哮喘怎么检查
血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
3、哮喘治疗目标
尽可能控制症状,包括夜间症状。改善活动能力和生活质量。使肺功能接近最佳状态。预防发作及加剧。提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。避免影响其他医疗问题。避免了药物的副作用。预防哮喘引起死亡。
哮喘吃什么药
糖皮质激素(类固醇)吸入剂:能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。常用的皮质激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等气雾剂。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。
色甘酸钠:肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防过敏性哮喘的发作。一般认为,它可用来防止哮喘发作,后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,粉剂每个胶囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用气雾剂吸入,混悬型气雾剂有每掀3.5毫克和5毫克两种。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1～3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。此药副作用很少,偶尔由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
哮喘护理原则
1、哮喘患者的饮食中要避免食用以前没有吃过的东西,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西红柿、梨、柑橘、枇杷果等。哮喘患者可以多吃一些养肺补肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。因此,饮食在哮喘的护理中也是很重要的。
2、穿衣:哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物皮毛衣物,这些衣物易引起过敏、荨麻疹、哮喘。在衣料的选择上,哮喘患者的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不易过紧。
3、体育锻炼:哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程度的体力活动。哮喘的护理关键是避免诱发因素,定期监测症状和肺功能。哮喘患者可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分钟。
失眠的诊断标准
失眠的诊断标准
1、失眠的诊断标准
1.1、不是任何一种躯体疾病或精神障碍继发的症状。
1.2、以睡眠障碍为最重要的症状,其他症状均继发于失眠,这些症状包括:多梦、早醒、易醒、难以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
1.3、上述睡眠障碍的症状每周至少发生3次,并持续1个月以上。
1.4、失眠引起显着的心情烦躁或抑郁,导致精神活动效率下降,妨碍日常生活和工作。
2、导致失眠发生的原因有哪些
2.1、生活压力太大
郁闷日子压力的增大,如今而很多刚入职的年轻人不得不愈加卖命,他们由于家庭担负轻、应付、娱乐、加班这些无法的表象变成年轻人的家常便饭,也让睡觉时刻一减再减,一朝一夕变成失眠一族。
2.2、透支睡觉
睡觉的时刻应当是有规则可循的,而很多年轻人都是在一夜乃至几夜通宵后在挑选一个时刻长睡一次。虽然是各种缘由致使的黑夜睡觉无规则,所以白日张狂睡觉,以补偿前几天睡觉的缺乏。并且,黑夜作业白日睡觉逐渐成了一种习尚,这些思维都是失眠的根源地点。
3、预防失眠的方法有哪些
3.1、尽量不熬夜
想要避免失眠的发生,大家就要早点休息,一定不能熬夜,但是社会竞争的剧烈,许多人每天加班加点工作。到了晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往,打乱了人体的生物钟,破坏了睡眠规律,从而出现失眠。所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。
3.2、避免精神高度紧张
精神高度紧张是很容易引起很多的疾病的发生的,所以我们大家能保持良好心态。每个人要根据自身特点,安排工作、学习,期望值不要过高。这样,可能就会有意想不到的效果。
失眠的有效治疗方法
1、药物疗法指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳,使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。
2、针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法;灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
失眠患者的饮食禁忌
1、失眠患者不要吃辛辣食物
其实,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。辣椒、大蒜(大蒜食品)、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠。
2、失眠患者不要吃油腻食物
失眠患者在饮食方法应该注意什么?油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,也会导致失眠。
3、失眠患者不要吃有饱腹作用的食物
还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。
4、失眠患者不要喝酒
睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠,但最近的研究证明,它虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。
尘肺的诊断标准
二、如何预防尘肺三、尘肺吃什么好
尘肺的诊断标准
1、尘肺的诊断标准
X线前后位胸片是诊断尘肺病的主要诊断依据,并且可以通过胸片进行尘肺病分期诊断。生产性矿物性粉尘接触史史诊断尘肺病的基本条件,包括工作单位、工种、不同时间段接触生产性粉尘的起止时间、接触粉尘的名称等。对于经安全生产监管部门督促,用人单位仍不提供工作场所粉尘检测结果、职业健康监护档案等资料或者提供资料不全的,应当结合劳动者的临床表现。辅助检查结果和劳动者的职业史、粉尘接触史,并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的的日常监督检查信息等作出诊断结论。X射线前后位胸片表现是诊断的主要依据。
尘肺病患者虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征以及某些实验室检查的异常,但均不具有特异性,因此只能作为尘肺病诊断的参考。临床检查和实验室检查的重点是进行鉴别诊断,已排除 X 射线胸片表现与尘肺病相类似的其他肺部疾病。
2、尘肺形成的原因
长期吸入带有粉尘的空气,粉尘在气道和肺泡内沉积,刺激气道黏膜反复水肿、炎性渗出、炎症因子聚集,破坏气道和肺泡细胞膜结构、反复的瘢痕增生最终导致肺组织弥漫性纤维化和呼吸功能受损。尘肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,发生尘肺的时间越短,病情越严重。
3、尘肺有哪些症状
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。咳痰主要是唿吸系统对粉尘的不断清除所引起的。尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。呼吸困难也逐渐加重。痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
如何预防尘肺
1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4、触尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
尘肺吃什么好
1、梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。
2、荔枝:荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。
3、甘蔗:甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。
4、核桃:核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。
5、苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。
6、蜂蜜:现代医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病起到润肺、养肺的作用。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准
1、哮喘的诊断标准
哮喘是呼吸系统常见的一种慢性炎症性疾病,该病可以通过症状、体征、实验室检查等多方面综合诊断:
反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原(如花粉)、物理(如冷空气)、化学(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
2、哮喘的临床表现
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2～6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。
3、哮喘怎么检查
血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
哮喘如何预防
1、体育锻炼。许多支气管哮喘患者,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身,循序渐进进行耐寒锻炼;每天坚持慢跑40分钟以上,或打太极拳,既能调整身心,又能提高体质,增强机体抵抗力;练气功可以减轻患者的焦虑情绪,还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力,是较好的预防手段。
2、避免诱发因素。支气管哮喘的发作,与过敏源有密切关系。发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面:一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏源,有的是一、二种,有的多达几十种。另一个是身体和精神状态,如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。
哮喘食疗方
1、五味子腌蛋
材料:五味子25克,鸡蛋7个。
做法:将五味子,加1000克水煎浓取汁,待凉,将生鸡蛋浸没在药汁中,7日后,每天取一个,入锅蒸熟服食,连服7天有止喘疗效,连续服用1个月,对肾虚哮喘疗效显着。
2、甘蔗山药粥
材料:生山药100克,甘蔗汁半小杯。
做法:将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连服3日,可以止哮喘。
肾衰竭的诊断
肾衰竭的诊断
1、肾衰竭的诊断
对肾衰竭的诊断,主要是对患者体内的血肌酐浓度进行诊断,而分为血肌酐浓度分为下列四个时期。
第一期:肾脏储藏功能降低期在较轻度或中度肾脏受损时,未受损的肾单位尚能代偿已受损的肾单位的功能。故在一般情况下肾脏泌尿功能基本正常。
第二期:肾脏功能不全期由于肾脏进一步受损,肾脏储藏功能明显降低,故肾脏已不能维持机体内环境的稳定。
第三期:肾功能衰竭期。肾脏内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十到二十五,有较重的氮质血症,血液非蛋白氮多在60mg以上。
第四期:尿毒症期为肾衰竭的晚期。内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十以下。血液非蛋白氮在80～100mg或更高。
2、肾衰竭的病因
急性肾衰竭
通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
3、肾衰竭的分类
急性肾衰竭
急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。
肾衰竭如何预防
增强体质:
预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。
锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。
预防感染:
肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。
因此,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
起居有常:
养成良好的生活习惯,对身体健康非常重要。因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。
所以,日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡,气血调畅。
肾衰竭食疗方
1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
胆石症的诊断标准
胆石症的诊断标准
1、胆石症的诊断标准
胆结石的临床表现与胆结石的部位、大小、有无胆管梗阻、胆管梗阻程度以及有无并发症等因素有关。
1.1、症状与体征 :胆结石在“静止期”(即无胆道梗阻与感染的时期)可无明星的症状和体征,或仅表现为一些非特异性的消化道症状,如肝区或上腹部钝痛、厌食油腻食物、泛酸、嗳气、烧心、腹胀等所谓“消化不良”或“慢性胃病”症状。当结石阻塞胆道或继发感染时,则出现较典型的临床症状。
1.2、实验室的检查
1.2.1、血常规:急性发作期白细胞增高、中性粒细胞增高,多数患者白细胞增高的程度与合并感染的轻重向并行。
1.2.2、肝功能:胆石病反复发作,可引起轻重不同的肝脏损害,肝功能试验可发现异常,如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清胆红素增高。
1.2.3、影像学检查。
2、什么是胆石症
简短地说,胆石症就是胆囊结石。由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常,导致胆汁中的固体成分沉淀,在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里,形成结石。胆结石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、两粒,也可达数千粒。前几年我们做了一例胆囊切除术,胆囊内的结石竞有1720粒。一般情况下,结石一旦形成就会越积越多,越长越大。如果有结石卡在口径比较细的胆囊管。就会引起相当剧烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,病人还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕),用“死去活来”形容一点也不过分,这就是通常所说的胆绞痛。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔,黄疸、胰腺炎等。
3、胆石症的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
胆石症的护理常规
1、选用低脂肪、高蛋白、高糖饮食。
2、遵医嘱使用镇痛剂。
3、胆石症急性发作应监测生命体征、尿量及腹痛情况。注意皮肤有无黄染、粪便颜色变化,以确定有无胆道梗阻。
4、术后的护理
4.1、定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体,保持出入量平衡。
4.2、T形管护理:妥善固定,防扭曲、打折,防脱落,保持T形管无菌,每日更换引流袋,下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下。观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。夹闭管道时,观察有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等不适。
5、健康的指导
5.1饮食要少油腻,宜高维生素、低脂饮食,烹调方式以蒸煮为宜;少吃油炸类的事物。
5.2、适当体育锻炼,提高机体抵抗力。
5.3、指导病人对异常现象的观察:若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适或伤口红、肿、热、痛等应及时就诊。
胆石症患者的饮食禁忌有哪些
1、忌吃含胆固醇较高的的食物:如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物:如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝:因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
4、忌食辛辣刺激的调味品:如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、忌烟、酒、咖啡等:这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
肾功能损害诊断标准
肾功能损害诊断标准
1、肾功能损害诊断标准之血肌酐(Scr)
参考值:正常情况:男79.6——132.6μmol/L；女70.7——106.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
2、肾功能损害诊断标准之血尿素
参考值:正常情况:3.2——7.0mmol/L.
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3、肾功能损害诊断标准之血尿酸
参考值:正常情况:成人：男149——417μmol/L；女89——357μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
4、肾功能损害诊断标准之尿
尿液异常是病人的诊断标准之一,一般当病人肾衰出现以后,小便变得像白开水一样,里面没毒素了;如果经过治疗后患者的尿量增加了,颜色加深了,尿味又变浓了,说明肾脏排毒功能正在恢复。
5、肾功能损害诊断标准之尿量
可以说通常正常人每天的尿量在400——1500毫升之间。如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全Ⅱ期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。
肾功能检查价格是多少
肾功能检查的收费和检查医院的等级和地域以及实际检查项目内容来决定。在孕期,一般是肝肾功能一起检测。也有可能和其他需要抽血的产项目一起检测。如有必要,医院才会要求准妈妈单独检测肾功能。
如果是肾功能血液检查,以某个省会的三甲医院为例,该项收费为30元,如果同时做肝肾功能检查,就要100元以上。全套肝肾功能则需要300元。而二、三线城市的二甲医院为例,其肝肾功能检查内容含有胆汁酸等内容,检查费用约为500元。
一、对于肾功能检查多少钱,医院也有自己的标准:尿常规,主要检查尿蛋白及隐血。几块钱到十几块钱不等。血常规,主要检查是否有感染及贫血出现,几块钱到十几块钱不等;肾功三项,确定肾脏的实质性损害,几十块上下。肾彩超,确定肾脏的实质性损害,几百块上下。
肾功能轻度受损的原因
滥用镇痛西药:
长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物,如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等,容易引起肾损害。肾损害可表现为:乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿和无菌性脓尿,并伴有关节痛等症状。有的直接会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征,重者会导致肾功能衰竭而死亡。
经常憋尿:
有些人因工作忙而长时间憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作,能引发慢性感染,不易治愈。患者不仅会出现腰酸背痛、尿频尿急等症状,还可能发展成为急性尿毒症。
饮水过少:
如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液,保护肾脏,有利于充分排出废物和毒素。
肾病综合症诊断标准
肾病综合症诊断标准
1、肾病综合症诊断标准
尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
电解质及CO2结合力(CO2-Cp)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
2、肾病综合症临床表现
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
3、肾病综合症一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30～35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
肾病综合症如何预防
1、戒烟,忌酒。每个人都知道,吸烟有害健康。长期吸烟不仅对肺部造成大量伤害,更对全身多个脏器都有不同程度的损伤,肾脏也不例外。长期吸烟会导致肾脏滤过能力受损,增加尿蛋白的风险。而在通常情况下,酒可以少喝一点,但绝对不能多喝,以免增加肾脏负担。
2、少喝饮料,多喝水。现代社会的发展,使得饮料的种类大大增加,很多人贪图饮料的口感而爱不释手,淡漠了白开水的饮用。这是非常不好的生活习惯。饮料中含有大量的化学成分,这些化学成分要在人体内分解,代谢,会大大增加肾脏负担。而且饮料中或多或少都会有一些有害物质,在代谢过程中会损伤肾功能。
3、正常排尿,不憋尿。很多上班族工作一忙起来,就会忙于手头的工作而憋尿,而很多不上班的老年人在大牌或者下棋的时候也会憋尿,这对于肾脏来说是非常不好的行为。尿属于人体的代谢废物,要及时排出体外,如果长时间憋尿会导致肾脏代谢功能受压抑,还会导致有害物质浓缩,从而损伤肾脏。
肾病综合症的危害
1、引发冠心病
有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
2、导致急性肾功能衰竭
这是因为肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。
3、引发感染
肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
急性肝衰竭的病因
急性肝衰竭的病因
1、急性肝衰竭的病因
1.1、缺氧性肝损伤如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
1.2、毒物中毒如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
1.3、各型病毒性肝炎如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种肝脏以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。
1.4、其他如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬化等疾病过程中。
2、急性肝衰竭的分类
根据病理组织学特征和病情发展速度,肝衰竭可被分为四类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。急性肝衰竭的特征是起病急,发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群;亚急性肝衰竭起病较急,发病15d~26周内出现肝衰竭症候群;慢加急性(亚急性)肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿;慢性肝衰竭是在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。
3、急性肝衰竭的症状表现
3.1、意识障碍——肝性脑病 肝衰竭时代谢发生紊乱,如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等均可能影响中枢神经;低血糖、酸碱失衡等也可影响脑。此外还可能有缺氧或DIC等因素损及脑。肝性脑病的轻重可分四度:Ⅰ度为情绪改变。Ⅱ度为瞌睡和行动不自主。Ⅲ度为嗜睡、但尚可唤醒。Ⅳ度为昏迷不醒、反射逐渐消失,常伴有呼吸、循环等方面的改变。
3.2、黄疸为血胆红素增高的表现。
3.3、肝臭:呼气常有特殊的甜酸气味(似烂水果味)。
3.4、出血:可出现皮肤出血斑点、注射部位出血或胃肠出血等。
3.5、并发其他器官系统功能障碍:常见的是肾功能降低,尿量减少,甚至急性肾衰竭。血压降低。呼吸加快加深,起初可引起呼吸性碱中毒,到后期可并发ARDS。各种感染加重或发生。
急性肝衰竭的治疗
1、一般支持治疗
密切监护生命指征、肝功能变化,注意凝血功能异常和肝性脑病的早期表现,注意肺部、口腔和腹腔等感染的发生。高糖、低脂、适当蛋白饮食,酌情补充白蛋白、新鲜血浆或凝血因子、维生素;维持水电解质及酸碱平衡,纠正低血糖、低钠和低钾等;维持循环稳定;*卧床休息。
2、病因治疗
药物如对乙酰氨基酚可致ALF,停用一切非必需的药物,采用拮抗剂Ⅳ一乙酰半胱氨酸(NAC)解毒,口服给药首剂140 mg·kg～,以后4 h 70 mg·kg 维持;静脉给药首剂150 mg·kg 快速输注,以后4 h 50 mg·kg 维持,或16 h 100 mg·kg 维持。有条件可尽快进行血液净化和血浆置换,快速降低血药浓度,改善肝功能。
病毒性肝炎所致肝功能衰竭是否应用抗病毒药物治疗存在较多争议。病毒性肝炎中HAV、HBV和HEV最常见,对HAV、HEV,目前尚无有效的特异性治疗。
急性肝衰竭的检查
1、凝血酶原时间测定此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期急性肝衰竭的诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。本病表现为凝血酶原时间明显延长。
2、胆碱酯酶测定此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时血清胆碱酯酶明显降低。
3、胆酶分离现象胆红素逐渐升高而ALT却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变。ALT逸入血液内。疾病早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。
慢性肾小球肾炎诊断标准
二、慢性肾小球肾炎怎么调理三、怎样防治慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎诊断标准
1、慢性肾小球肾炎诊断标准是什么
起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿或管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。
2、慢性肾小球肾炎需做哪些检查
2.1、尿常规检查
中等或中等以上程度的蛋白尿(通常大于2g/日),是诊断慢性肾炎的主要依据。血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据。
2.2、血液检查
早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。
2.3、肾功能检查
内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%～70%受损害。对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。
2.4、B超
早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。
2.5、镜检
通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
2.6、尿细菌检查
当尿中含大量细菌时,尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。
3、慢性肾小球肾炎有什么表现
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。
部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。
慢性肾小球肾炎怎么调理
患者应该多注意休息,养成好的习惯。卧床休息对患者来说非常重要,有助于增加肾血流量,提高疾病的治愈率也可以减轻水肿。
要注意心理护理,疾病出现之后,患者的生理系统出现紊乱,而且情绪很不稳定。容易出现消极这情绪,患者的家属应该多跟患者进行沟通,对患者进行疏导和安慰,让患者保持好的情绪,树立战胜疾病的信心。
要注意皮肤保护。以免患者的皮肤出现损伤,患者应该穿宽松柔软的衣服,在睡觉的时候,应该把床铺平整,患者需要经常翻身,以免皮肤受压,若是出现了皮肤瘙痒,不要抓挠可以用温水擦浴。
需要注意自己的饮食事项,患者需要消耗很多的能量,所以,平时患者应该注意自己的饮食。比如是鲤鱼汤,绿豆粥,山楂粥,鲜芹菜汁。但是,要限制盐的含量,也不要吃高蛋白食物。
患者要避免呼吸道感染,平时,要避免过度劳累,有效地调节自己的生活方式,积极地控制饮食,配合治疗,这样有助于促进并回复,避免感冒,及时的增加衣服。
怎样防治慢性肾小球肾炎
有大量媒体报道,很多肾病患者病情加重都是因为乱用药物进而导致的血尿,可见药物导致的肾损害日趋增多,近25%肾功能衰竭患者乱服用肾毒性药物有关。所以,患者应该在医生指导下合理正确的服用药物,减少药物性肾炎的发生。
由于社会竞争开始加剧,精神文明和物质文明的提高,又因为社会群体出现老龄化。因此高血压患者和糖尿病病人逐年增多,这两证病症很容诱发肾炎,导致尿毒症。所以,日常生活中尽可能的平养成良好的生活习惯,发现糖尿病等疾病及时治疗,很好的控制血糖和血压,是降低肾炎发病率的有效方法。
此外,时刻不忘强身健体,增强自身免疫,因为预防肾小球肾炎的最好办法就是体育锻炼,增强自身免疫能力,防止上呼吸道感染喝咽喉炎,扁桃体炎等疾病的发生。呼吸道传染病流行时,要好预防该病的工作,采取隔离措施。一旦发现咽炎和流行性感冒,应及时治疗,切不可耽误。
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