四类药物不宜在冰箱保存
中医运动养生四大类。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。但凡长寿健康之人，一般都很注重养生，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。怎么才能作好中医养生呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《四类药物不宜在冰箱保存》，仅供您在养生参考。
片剂和胶囊 瓶装片剂开启后，不要将内附的干燥剂随意丢弃，应将干燥剂置于原包装瓶内，糖衣片尤应如此。如果是散装药片或胶囊，用避光药瓶盛放，如棕色玻璃或塑料瓶，最好内放干燥剂，并放在室内避光处。但不能放在冰箱的冷藏室里，因为药片与胶囊容易受潮而失效。
液体制剂 指止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，这些糖浆制剂开瓶后不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，糖浆中糖分也容易析出结晶，导致药物浓度与原先标注的不符。
乳膏剂 外用的乳膏保存在温度过低的环境下可引起基质分层，影响乳膏的均匀性与药效。因此，乳膏不宜放冰箱里，在室温中存放即可。
wWw.yS630.CoM散剂 散剂药品大多由防潮蜡纸经机器分包密封。由于散剂中很多改善口味的添加剂都可促使变质反应，因而散剂开封后最多只能存放3～5天。遇到潮湿的天气，还必须注意防潮。
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中药煎后在冰箱能保存多久
本文导读：中药的治疗作用较缓慢，所以周期也比较长，而很多人都不想煎一次服一次，也就选择了药店代煎或一次性就煎煮了好多天的药，然后放冰箱里保存起来，但服用药物讲究的是疗效，这种方法确实适用吗？
首先，我们要了解代煎中药汤剂的包装形式。目前代煎的中药汤剂最常见的包装是真空密封包装，其次也可用患者自己提供的器皿来盛放。
我们发现，各家医院和药店在密封真空包装袋上提示的药液保存时间不尽相同。曾经有这样的研究，将不同方剂在不同温度条件下存放，通过观察药汁的变质程度，分别记录臭气、混浊、生霉及酸度等测定项目。结果发现，温度越高药液变质越快，在气温较高的季节里，室温在25℃以上，一般汤剂保存不超过2天，如果冷藏，则一般保存7天不会有变质现象。另外，不同方剂即使在同一条件下，变质程度差异也较大，若药液内淀粉、蛋白质、糖类等成分含量较多，则变质更快。
为了保证药品使用安全，密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为0~5℃，保存时间为7~14天，但最好不要超过7天。一方面是因为汤药煮好后，在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存，这会 加速 药汤变质;另一方面，煎煮的药汤里若含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药，也会影响保存时间。若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象则属变质，不可服用。
如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。
为了保证身体健康，我们在服用药品的时候一定要按照药品的食用方法来进行服药，保证药品不变质的情况下服用，最后住大家的身体一天比一天好。
夏季哪些药物需要冰箱保存
应进冰箱的药品针剂：主要是糖尿病（糖尿病食品）患者使用的胰岛素。如果外出，胰岛素可保存在室温25℃以下，时间大约6周。
搽剂：使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏。
外用药品：滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等。
混悬剂：以粉末状盛装在容器内的药品，在未冲泡的状态下，室温下的保存期为标示的有效期。一旦加水后，其保存期限已缩短，一般不超过15天，因此应该放置在冰箱中冷藏。
栓剂：栓剂因气温过高可出现软化而不易使用，在夏天高温时，栓剂可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。
不宜进冰箱的药品液体制剂：一般指止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，这些糖浆制剂开瓶后一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，导致药物浓度与原先标注的不符。
乳膏剂：外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。因此，软膏不宜放于冰箱冷藏保存，室温中存放即可。
夏季四类人不宜喝凉茶解暑
重庆医科大学附属儿童医院中医科主任张茂教授介绍，凉茶一般是用金银花、菊花、苦丁茶等泡水喝，具有清热解暑的作用。但是，凉茶不宜大量饮用或天天饮用，否则会使人体脏腑的阳气受损，损伤脾胃，影响消化吸收功能。
张茂说，儿童、老人、女性和脾胃虚寒这四类人不宜饮用凉茶。儿童的脾胃调节功能尚不健全，对外来药材的寒凉不能及时调整和适应，可能会影响消化吸收。老人器官功能衰退，容易因凉茶的刺激而出现消化系统病变，加重肠胃负担。
女性不宜过度饮用苦寒凉茶，尤其是在经期，会因寒冷刺激而使血流滞涩缓慢，容易引起痛经和月经不调。脾胃虚寒的人主要是胃肠怕凉，也不能饮用凉茶。
张茂说，儿童在一般情况下不用清热，除非上火，出现口干舌燥、嘴唇发红、饮水多、尿黄、大便干燥、手心发热、易烦躁等症状，才可以适当喝点凉茶，如金银花、菊花泡的凉茶。
此外，夏季最好少吃容易燥热的水果，如荔枝、桂圆、芒果等，要多饮水，而绿豆汤、柠檬汁、西瓜、梨子等有很好的清热解暑功效。
抗精神类药物
现在人们生活压力和工作压力都越来越重，很多人经受不住外部压力换上了精神类疾病。现在治疗精神类疾病的临床药物有9大类40多种，有研究表明，只要计量和疗程足够，各种抗精神类药物的治疗效果大致相同。下面给大家介绍一些抗精神类药物，了解下这些药物都用于哪种精神类疾病。
抗精神病药（Antipsychoticdrugs）又称强安定药或神经阻滞剂（Neuroleptic）。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。
临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种，其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明：只要剂量合适、疗程足，各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点，如吩噻嗪类作用和副作用也基本相仿，临床医师在每一类中应熟练掌握1～2种药物的特点，如吩噻嗪类的氯丙嗪具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用；三氟拉嗪的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强，但较易发生锥体外系副作用；硫杂蒽类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用；丁酰苯类的氟哌啶醇的镇静作用极弱，却易致锥体外系反应，治疗剂量低；二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应，前者的镇静作用强，后者则弱，已成为仅次于氯丙嗪的常用药物。
有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类：治疗剂量一般在100mg/d以上的药物、如氯丙嗪、泰尔登等列为高剂量（低效价）类；治疗剂量一般在几十毫克以内的，如氟哌醇、氟奋乃静等列为低剂量（高效价）类。
氟奋乃静抗精神病作用强于氯丙嗪，锥体外系的副作用也很显著，镇静作用较弱。
硫利达嗪抗精神病疗效弱于氯丙嗪，但锥体外系反应少，镇静作用强。
哌泊噻嗪强效抗精神病药，作用维持时间长，主要用于慢性精神分裂症。
氯普噻吨镇静作用强，其他作用均较弱。另有较弱的抗抑郁作用，适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症，更年期抑郁症等。
氟哌啶醇（haloperidol）抗精神病及锥体外系反应均很强，镇吐作用强，镇静、降压作用弱，常用于精神分裂症及呕吐。
五氟利多为长效抗精神病药，每周口服一次，尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。
舒必利对急、慢性精神分裂症疗效好，也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响，锥体外系反应轻。
氨基糖苷类药物
很多人在生活当中并不太清楚氨基糖苷类药物之间究竟有哪些类型，其实代表的药物有很多，临床应用也是不同的，在平时一定要注意区分，了解到相关的用药类型和用药注意事项，这样能找到相应的预防手段和工作，保证一些不必要的麻烦和危害出现，给人的身体造成压力和负担。
临床应用氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用，但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的pAE较长，所以，仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。
对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染，单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳，此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药，如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。
代表药物链霉素链霉素(streptomycin)是第一个氨基糖苷类抗生素，也是第一个用于治疗结核病的药物。链霉素口服吸收极少，肌内注射吸收快。容易渗入胸腔、腹腔、结核性脓腔和干酪化脓腔，并达有效浓度。
链霉素对铜绿假单孢菌和其他G-杆菌的抗菌活性最低，对土拉菌病和鼠疫有特效，常为首选，特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。也用于治疗多重耐药的结核病。与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。
庆大霉素庆大霉素(gentamicin)口服吸收很少，肌内注射吸收迅速而完全。在肾皮质中积聚的药物可比血浆浓度高出数倍，停药20d后仍能在尿中检测到本品。是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强，为氨基糖苷类中的首选药。可与青霉素或其他抗生素合用，协同治疗严重的球菌感染。亦可用于术前预防和术后感染。还可局部用于皮肤、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。
卡那霉素卡那霉素(kanamycin)口服吸收极差，肌内注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。对多数常见G-菌和结核杆菌有效，目前仅与其他抗结核病药物合用，以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部术前准备的患者。
妥布霉素妥布霉素(tobramycin)口服难吸收，肌内注射吸收迅速。可渗入胸腔、腹腔、滑膜腔并达有效治疗浓度。可在肾脏中大量积聚。对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单孢菌的抑菌或杀菌作用较庆大霉素强，且对耐庆大霉素菌株仍有效，适合治疗铜绿假单孢菌所致的各种感染，通常应与青霉素类或头孢菌素类药物合用。
阿米卡星阿米卡星(amikacin，丁胺卡那霉素)是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障。是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素。其突出优点是对肠道G-杆菌和铜绿假单孢菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定，故对耐药菌感染仍能有效控制，常作为首选药。本品的另一个优点是与β-内酰胺类联合可获协同作用。
适应证1.中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。
2.中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。
3.严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一(非首选)。
4.链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病，后者的治疗需与其他药物联合应用。
5.链霉素可用于结核病联合疗法。
6.新霉素口服可用于结肠手术前准备，或局部用药。
7.巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。
强心苷类药物
心脏是人体最重要的器官之一，随着年龄的增大。心脏会出现或多或少的问题，有些人会出现早搏的现在。心脏搏动微弱，这是非常危险的事情。一般都会使用药物治疗，可以先控制病情。可以起到一个强心的作用，对患者有很好的帮助。强心苷类药物有很多种，根据病情的不同，选择不同的药物。
强心苷是一类选择性作用于心脏，加强心肌收缩力的药物。又称强心甙或强心配糖体。
临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有洋地黄甙，地高辛，去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K，它们具有相似的药效学特征，但药物代谢动力学和作用强度有差别，可根据作用发生的快慢及维持时间的长短分类。
(1)甲型强心苷：主要分布于玄参科(洋地黄属)、夹竹桃科(黄花夹竹桃属、羊角拗属)、萝藦科(杠柳属、马利筋属)、百合科(铃兰属、万年青属)、十字花科(糖介属)、毛茛科(侧金盏花属)等。
(2)乙型强心苷：主要分布于百合科(海葱属)、毛茛科(铁筷子属)等。
迄今从各种植物中已发现的强心苷有数百种，但用于和曾用于临床的种类不过20～30种，常用的只不过6、7种。目前全世界发现的甲型强心苷主要分布在17个以上的科，70～80个属的数百种植物中。
含强心苷的中药通常以叶占多数，种子和根次之，茎较少。
如毛花洋地黄中所含的洋地黄毒苷以叶和托叶含量最高，花萼和花被片次之，茎最少。
叶含量又以花前期最高，花后期到结实时期渐少。强心苷的含量与叶绿体呈成正比，强心苷的形成与叶绿体有关。洋地黄类中药在花前期，特别是叶绿体浓郁时采收，对提高强心苷的含量具重要意义。
维a酸类药物
维a酸是用来治疗皮肤角化异常性疾病的药物，可以影响骨骼生长和上皮的新陈代谢。维A酸类药物分类三代，每一代药物针对的疾病不同。临床中常用的维A酸类药物有7种，通过口服或外用治疗各种皮肤疾病。下面给大家详细的介绍下维A酸类药物的分类和常用药物。
一、维生素A被广泛地用于治疗多种皮肤病，然而在治疗这些疾病时其治疗剂量接近中毒剂量，从而极大限制了维生素A的临床应用。化学家们对维生素A的化学结构进行了改造，得到了许多种维生素A的结构类似物，统称为“Retinoids”，因为它们主要是维生素A酸的衍生物，国内学者将其译为“维A酸”。 维A酸(维甲酸)为维生素A在体内的中间代谢产物，主要影响骨的生长和上皮代谢，具有促进角质形成细胞增殖、分化角质溶解的作用，维持皮肤、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上细胞的正常代谢。口服或外用维A酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能，以及抗炎、抑制和杀灭痤疮杆等作用。目前维A酸类药物是临床治疗皮肤角化异常性疾病的主要药物，尤其是在治疗牛皮癣的药物中有着不可替代的地位。
二、维A酸类药物的分类
第一代（1969年～1974年）包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、维胺酯等，适用于严重的结节性或聚合性痤疮，也可外用治疗鱼鳞病等，但不良反应甚多，治疗牛皮癣的疗效不甚理想。
第二代（1974年～1980年）包括阿维A酯、阿维A等，主要应用于Darrier病（毛囊角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维A酸，可口服也可外用，治疗牛皮癣疗效肯定。和阿维A酯相比，不良反应相对较少，疗效却相近。目前临床上多倾向于用阿维A酸替代阿维A酯来治疗银屑病。
第三代（1980年～1996年）包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲磺基芳香维A酸等，几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀（乙酰维A酸）。第三代维A酸治疗浓度低，不良反应少，可用于银屑病、鱼鳞病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特别是阿达帕林和他扎罗汀，目前是治疗痤疮的一线药物。
三、临床常用的维A酸类药物
1.全反式维A酸（All－transretinoicacid）：主要影响上皮组织的代谢，促进上皮细胞的增生和分化，且有角质溶解作用。外用治疗角化异常性皮肤病，常用浓度为0.025％、0.05％和0.1％，适应症包括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁平疣、寻常疣、色素沉着等。
2.异维A酸（13－顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin）：口服吸收好，具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的胶原酶合成、免疫调节等作用，临床上用于治疗严重型痤疮、严重面部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。在FDA批准系统应用的维甲酸中，只有异维A酸对痤疮具有良效，且自从1982年FDA批准以来，异维A酸已经成为了痤疮治疗的“金标准”药物。重度痤疮包括结节型和囊肿型的痤疮可口服异维A酸，一般8周内显效；轻度和中度痤疮可用间歇冲击疗法治疗，口服异维A酸治疗1周，每月用药1周，连用6个月。经临床评价，其治愈率为88％。根据华山医院、瑞金医院、华东医院和长征医院四家医院协作的临床结果显示：异维A酸治疗痤疮的总有效率为98.2%。浙江省舟山市人民医院皮肤科关于异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效评价实验结果表示：异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发和不良反应，总有效率达90%。
3.阿维A脂（依曲替酯）：具有抑制上皮细胞的异常增殖和分化，促进上皮组织的正常角化过程，具有角质溶解作用。口服吸收好，长期使用血药积蓄可达数月之久。主要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。阿维A酯不良反应较多，且较严重。目前临床应用得不多！
4.阿维A（依曲替酸、阿维A酸、Acitretin）：为阿维A酯在体内的活性代谢产物，生物活性强，疗效与阿维A酯相当，口服吸收好，长期使用产生血药积蓄作用的机会较小。目前被广泛应用临床治疗银屑病，因其显效快、效果显著、相对副作用小而用于取代阿维A脂成为临床治疗银屑病的一线药物。据黄朝卫、刘新庭、刘晓明的临床实验结果显示：采用阿维A治疗寻常型银屑病,剂量为20～60mg/d,疗程12周，有效率为84.2%，临床效果显著，不良反应也比较多，但不严重可以耐受。
5.维胺酯（Viaminati）：为我国自行研制的一种维A酯类药物，化学结构类似于全反式维A酯，有促进上皮分化和生长，抑制角化过程等作用。分内服和外用剂型，主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮肤病。
6.他扎罗汀（乙酰维A酸、Tazarotene）：是新型的受体选择性维A酸，主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型（凝胶），浓度为0.05％～0.1％，起效快，治疗效果较好，复发率低，复发时间延长。他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物,主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合.临床安全、有效地用于治疗银屑病、痤疮,并用于角化异常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮肤癌前期病变。据刘晓红关于他扎罗汀乳膏治疗扁平疣120例的临床疗效观察实验结果显示：治疗8周总有效率达到98.3%，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
7.阿达帕林（Adapatene）：外用为主，化学性质稳定，渗透性好，外用对皮肤的刺激性小，具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用，常用的剂型为凝胶，可用于治疗痤疮，通常浓度为0.1％。据刘磊、张玉萍关于阿达帕林治疗轻、中度痤疮疗效观察实验结果显示：将阿达帕林凝胶适量薄薄涂于惠处,并轻轻按摩,每日两次,连续应用四周，有效率91.91%。可见，阿达帕林治疗轻、中度痤疮临床效果满意，值得推广。
先锋类药物过敏
众所周知，药品是一把双刃剑，不仅能治病也能致病，严重的甚至可以致死。也许有人认为这是危言耸听，并不相信。那么今天，我们就要来为大家简单介绍一下药品的相关知识——先锋类药物过敏怎么办！希望可以扩展大家的眼界。
据世界卫生组织最近的一项全球调查结果显示，真正符合世界卫生组织健康定义达到健康标准的人群只占5%，20%的人是需要诊治的病人，75%的人处于健康与疾病之间，滥用药物也是不健康的一种。目前全世界死亡人口中约有1/3死于用药不当。而在我国，每年因药物不良反应住院的有250多万人，不合理用药占用药总数的11～26%，因滥用药物死亡者近20万人。
抗生素当作“万能药”
滥用抗生素不但会产生耐药性，造成人类可能发生的无药可用，而且还直接对人体产生不良反应。抗生素的不良反应主要表现在以下几个方面：
一是过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等会使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。
二是毒性反应。抗生素引起的常见毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。
三是二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。一般较难控制，且有很大的危险性。
四是局部刺激。抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。
止咳药水滥用成瘾
据了解，目前药品市场上超过半数的止咳露含有可待因、麻黄碱等可成瘾类药物。这些药物可刺激中枢神经，从而达到镇痛、镇静、止咳的作用。但滥饮此类药水会使精神异常兴奋，生理、心理都对药物产生依赖性，出现较为明显的副作用。长期过量饮用这类可成瘾性止咳药水，会影响记忆力、体力，造成食欲下降等。成年人还会造成性功能衰退。目前，滥用止咳药已有低龄化的倾向。
由于药品广告过多，因而，不需医生指导，感冒之类常见病、多发病患者就一般多自行买药“治疗”，这就很容易陷入用药误区。自行购药治疗虽说省钱、省时、省事，然而，这种“小病去药房”的新消费模式同时也会对消费者带来乱用、滥用药物的负面作用，“以药代医”难免产生不良后果。
滥用药物不可避免的都会带来一些后果，因此，大家一定要慎重。在选择服用一定的药物之前，大家也要做好相应措施，看看自己是否会对这其中的成分过敏，千万不可大意。有时候，过敏轻则会让身体产生不适，重则会伤及生命。
不宜与中药合用的抗生素类药物
中西药物合理并用或组方制剂对于提高疗效、降低毒副反应、扩大适应症范围、缩短疗程、标本兼顾减少用药量、节省药材无疑起了很大的促进作用，但中西药物不合理的搭配往往产生一些意想不到的副作用。现就不宜与抗生素类药物台用的中药做一简单介绍，以供临床用药时参考。
红霉素： 红霉素不宜与穿心莲制剂同时服用，因为穿心莲虽不是直接抑菌的药物，但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力，发挥消炎解毒的作用，而红霉素等抗生素能抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用，从而降低穿心莲的药物疗效；红霉素与中成药华山参滴丸（片）合用，可使红霉素抗菌疗效降低，由于华山参滴丸（片）有抗胆碱作用，能松弛肠道平滑肌，延长胃排空时间，使红霉素在冒中停留时间延长，易被胃酸破坏而失效，故两药一般不宜同服，因此红霉素亦不宜与其他抗胆碱中药服用。
青霉素： 青霉素与黄芩、黄连注射液配伍后可产生沉淀反应，降低药效；青霉素还不宜与冰硼散合用，因为冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素的排泄速度，降低药物浓度，使抗菌作用明显降低。埃卡青霉素是广谱半合成青霉素，对绿脓杆菌有较强的作用，但如果与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心式的中药合用，可引起低血钾，增加心肌对合强心甙类中药的敏感性，易诱发中毒反应。
庆大霉素： 庆大霉素属氨基甙类抗生素，不宜与含Ca2+的中药及其复方制剂如石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、珍珠及龙壮壮骨冲剂、上清喉片等同用；中成药上清喉片含有硼砂，与氨基甙类抗生素长期大量合用时，硼砂能碱化尿液，减少氨基甙类抗生素的排泄，增加脑组织中的药物浓度，可产生前庭功能紊乱的毒性反应，形成暂时性或永久性耳聋；庆大霉素也不宜与山楂、枣皮、五味子等中药同用，因为此类中药能使尿液酸性增强，从而降低庆大霉素的抗菌效果。
综上所述，抗生素类药物与某些中药合用时，一定要了解有无配伍禁忌，因为中西药联用会产生一系列复杂的物理、化学和药理反应，所以在必要时，中西药可错开一定时间服用。只有掌握了二者相互作用的一般规律及药物的吸收情况，才能做到合理配伍、择利避害，使中西药的联合应用达到预期目的，发挥中西药合用的最大效应。
高度警惕：四类群体易引发药物性肝损伤
肥胖 目前，肥胖已经明确被认定是全球最大的慢性疾病，并与艾滋病、毒药麻痹、酒瘾并列为世界4大医学社会问题。此外，医学界还把与肥胖有关的冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、脑血管意外作为死亡五重奏。 万疾肥为首。大量流行病学调查表明,75%以上的转氨酶增高与肥胖有关，肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。为此专家表示，肥胖者(特别是水桶腰人群)应密切关注肝功能，因为脂肪肝是糖尿病、高血压和高脂血症的重要诱因。应对肥胖，控制体重和保肝护肝同样重要。对于控制体重，会吃多动是最基本的准则。吃的方面，应遵循三低一高，即低糖、低脂、低胆固醇和高纤维素；动的方面应强调有氧运动，运动时心率维持在每分钟100-140次之间为好。 特别提示：一般情况下两个胖子中就有一个脂肪肝，而且肥胖和脂肪肝患者患有心血管病和糖尿病的风险极大提高，或者伴有必然趋势，所以建议肥胖患者应定期监测肝功能，有必要的可以周期性服用葵花护肝片等保肝药以防治脂肪肝，并降低心血管病和糖尿病发生风险。▲ 风湿骨病 几乎所有的非甾体抗炎药均可致肝损害，从轻度的肝酶升高到严重的肝细胞损害致死。对乙酰氨基酚大剂量长期使用可致严重肝毒性，尤以肝坏死最常见。建议风湿骨痛患者用镇痛抗炎药物的同时，有必要同时加服葵花护肝片等常用保肝药物。 人们常用的非甾体抗炎药主要有以下几种： 对乙酰氨基酚：解热镇痛缓慢且持久，抗炎作用很弱； 引哚美辛：解热、镇痛作用较弱，常用于风湿性类风湿性关节炎，关节强直性脊椎炎等。不良反应较多，毒性较大。 双氯芬酸：解热、镇痛效应强于引哚美辛、萘普生等。临床适用于各种中度疼痛、类风湿关节炎等引起的疼痛、神经痛、手术及创伤后疼痛，以及各种疼痛所致发热等。▲ 心血管病 脂肪肝与心脑血管的关系密切。一般认为，45岁以上，存在将军肚、啤酒肚这种内脏性肥胖，同时患有2型糖尿病，或甘油三酯比较高的人，其脂肪肝都更容易导致肝硬化、心血管病等不可逆后果。 研究表明，大量脂肪特别是甘油三酯在肝脏的积聚形成脂肪肝是导致代谢障碍综合症的真正元凶。由于积聚在肝脏的大量脂肪影响肝细胞代谢并产生炎症，肝脏局部发生炎症并可导致肝硬化；由于肝脏脂肪代谢功能失常，肝脏内产生和贮存了大量的甘油三酯和胆固醇，当血液进入肝脏进行净化时大量的甘油三酯和胆固醇被带进血液，导致高血脂，使血液黏稠度增加，并诱发高血压。 专家提醒，为了避免脂肪肝诱发心血管病的风险，必须重视脂肪肝的发生和发展进程。一旦出现转氨酶增高到80以上；同时伴有进展性肝纤维化；或合并其他慢性病等情况，有必要通过服用葵花护肝片等保肝药进行早期干预治疗，这对心血管病的治疗也有积极的协同促进作用。▲ 糖尿病 上海交通大学的一项研究结果显示，80%的2型糖尿病患有脂肪肝，21%-45%的脂肪肝患者患有2型糖尿病，二者会相互恶化、影响。脂肪肝通过诱发或加重胰岛素抵抗和体内糖代谢紊乱，是引发糖尿病的核心所在。 糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友，可以每年吃三个月的烟酰胺、维生素B1、维生素B6、维生素E，剂量要大，或者服用葵花护肝片保肝并提高免疫。 专家提示，糖尿病患者应在控制血糖同时阶段性配合保肝治疗。保肝药物专家推荐葵花护肝片，研究表明，该药不但可有效防治脂肪肝，而且能改善患者的胰岛素抵抗。
四环素类药物有哪些
四环素类药物有多种，年龄比较大的人对这种药还是比较熟悉的。这种药是广谱抗菌药，在过去医疗比较落后的情况下，为人们的健康起到保驾护航的作用。但是这种药也有一定的副作用，能够抑制骨骼的发育、造成胎儿畸形等。随着医疗技术的提高，这种药在临床的应用越来越少了。我们了解一下四环素类药物有哪些。
四环素分为天然品和半合成两大类，天然品为金霉素，土霉素，四环素和去甲金霉素等，金霉素已被淘汰，去甲金霉素我国不生产，四环素和土霉素较常用，半合成品有多西环素和米诺环素，
四环素类药物因分子结构中具有共同的氢化骈四苯环而得名，属广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及原虫等均有抑制作用。其抗菌机制主要为抑制菌体蛋白质合成。本类药物具有酸碱两性，能与酸或碱生成盐。但在碱性水溶液中不稳定，故多制成盐酸盐。国内应用品种有四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素。前三种系天然品;后三种是人工半合成品，又称新四环素类。金霉素性质不稳定，不良反应多见，只限于眼科外用。常用者为四环素、土霉素、米诺环素及多西环素等，它们在抗菌谱、临床应用等方面相似，多用于轻症感染，一般不宜用于重症感染性疾病。这些药物口服吸收多不规则，能与肠道中的多价金属离子结合成不被肠道吸收的络合物，故宜空腹服用，避免与抗酸药、钙盐、铁盐、牛奶及食物等同服。且吸收有一定限度，每次口服超过500mg后，其吸收并不相应增加。多数药物较少在肝脏代谢。大部分原形经肾脏和胆汁排出，故尿液和胆汁药物浓度较高。酸化尿液可增加四环素类对泌尿道感染的疗效。细菌对本类药物耐药性产生较慢，但一旦产生则常持久不变。天然四环素之间有交叉耐药性，但与半合成品之间交叉耐药性则不明显。
广泛用于多种细菌及立克次氏体、衣原体、支原体等所致之感染，其不良反应有：①消化道反应。②肝损害。③肾损害。④影响牙齿及骨骼的发育，故8岁以下小儿禁用。⑤有局部刺激，故不可肌注，静滴宜充分稀释。⑥有过敏反应。⑦使用时间稍长，易致肠道菌群失调。⑧含钙及二价以上金属离子之药物、食物，均可形成络合物而阻碍其利用。
四环素为抑菌性广谱抗生素，除革兰氏阳性、阴性细菌外，对立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体均有作用。成人可口服，静滴时，用葡萄糖液稀释后滴注。注意：口服时盐酸盐比碱吸收好，但刺激性较大;宜空腹服用，以免与食物发生作用;过期后严禁再用;肝、肾功能不全者慎用，孕、乳妇及8岁以下小儿禁用。具有抑菌作用并在极高浓度时有杀菌作用的一大类半合成广谱抗生素。
四环素类抗生素在酸性和碱性条件下均不稳定，四环素类药物中含有许多羟基、烯醇羟基及羰基，在中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物。与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色络合物，与铝离子形成黄色络合物。在体内tetracyclines药物与钙离子形成的络合物呈黄色沉积在骨骼和牙齿上，小儿服用会发生牙齿变黄，孕妇服用后其产儿可能发生牙齿变色，骨骼生长抑制。因此小儿和孕妇对此药因慎用或禁服。
