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什么是低渗透性脑病,病因是什么?

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低渗性脑病(Hypotonic encephalopathy,HE)是因多种原因导致血浆渗透压降低,发生脑细胞水肿而出现的一组临床综合怔。低渗透性脑病的病因有哪些?

【病因】

1.各种原因的心脏病合并功能不全 治疗时给予利尿、低盐饮食,而未注意限制水的摄入。

2.脑血管疾病 脑血管疾病颅内压增高患者因降颅压而大量脱水、利尿,治疗上又忽略了钠盐的补充,而导致低钠血症的发生。

3.消化系统疾病 患者因厌食、恶心、呕吐、腹泻而影响钠的吸收,而发生低钠血症。

4.神经体液因素因疼痛、休克、严重感染、急性甲状腺功能不全及肾上腺皮质功能不全,导致神经内分泌功能紊乱,刺激或反射性刺激ADH分泌增加,引起远曲肾小管上皮细胞对水的通透性增加,水重吸收增多而使血液稀释,造成稀释性低钠血症而引起低渗性脑病。

5.慢性肾衰竭 患者由于长期限制钠盐的摄入,同时应用利尿剂,造成缺钠性低血钠而致低渗性脑病。

【临床表现】

低渗性脑病按其病因不同可分为以下两型

1.单纯性低渗性脑病 主要因血电解质减少引起,电解质减少后使血浆和细胞外液成低渗,继而发生脑水肿。

⑴诱因:慢性呼吸衰竭的病人较长时间的低盐饮食、治疗中补液多用葡萄糖液和低渗液、应用强利尿剂和肾上腺皮质激素、以及病人因高碳酸血症引起的大量出汗,致使体内晶体减少。

⑵神经系统症状:头痛、头晕、头胀、视力模糊、表情淡漠、神志模糊、嗜睡、浅昏迷、深昏迷;部分病人还可出现意识错乱、精神症状、谵妄、颈强直等。查体可有定向力障碍、腱反射减弱、肌力减退、异常神经体征等。

⑶其他症状:体温轻度增高、脉弱、血压降低、皮肤干燥、口干、尿少、纳差、恶心、呕吐、腹胀、疲乏无力等。因血浆低渗故不引起渴觉中枢兴奋,虽有脱水但常没有明显的口渴。④慢性呼吸衰竭的其他症状。

2.抗利尿激素分泌增多性低渗性脑病呼吸衰竭的病人因具有某些可导致抗利尿激素分泌异常增多的原因,如肺部感染、低氧血症、胸内压增高等,故可发生抗利尿激素增多性低渗性脑病。临床上可促使抗利尿激素异常增多的疾病很多,罹患某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺燕麦细胞癌、胸腺瘤等均可发生抗利尿激素分泌异常增多,严重时发生低渗性脑病。发生低渗性脑病时因水潴留导致血总容量明显过多,有效循环容量增加,细胞内液也增加,出现明显的稀释性低钠血症,但高血压少见,也很少出现浮肿。此型除有单纯性低渗性脑病的神经系统症状外,少数病人还可出现烦躁、抽搐、甚至惊厥,以及水潴留的特征,如并发心衰等。

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头孢类抗生素脑病的病因是什么?


头孢类抗生素除引起过敏反应、二重感染外,对人体的危害性相对较小。但近年来副作用不断发现,如可引起凝血机制障碍,造成大出血等;那么头孢类抗生素脑病的病因是什么?

【病因】

头孢类抗生素脑病的致病原因是多方面的,综合近年来的有关文献报道,以及头孢类抗生素的药物动力学研究成果,概括为以下几方面。

1.头孢类抗生素用量过大,疗程过长。

2.老年人年龄大于55岁。随着年龄的增长,肝、肾机能逐渐减退,头孢类抗生素半衰期延长。且因动脉硬化等老年疾病的影响,保护中枢神经系统免受毒物侵害的血恼屏障功能减退,使头孢类抗生素较易进入脑脊液和脑组织。

3.肾功能不全 头孢类抗生素主要是经过肾脏排泄,在肾功能不全、少尿甚或无尿情况下,头孢类抗生素在机体内的半衰期就会大大延长。

4.癫痫患者 据文献报道,对癫痫患者使用头孢类抗生素,常易诱发癫痫发作,或使发作更加频繁。

【临床表现】

头孢类抗生素脑病临床表现如下。

1.一般病人均有慢性肾功能衰竭表现。

2.起病时间 使用抗生素3~10d 后出现中枢神经系统症状。

3.有使用头孢菌素类抗生素用药史 而这些药物主要或全部经肾脏排泄,虽已减量但用药时间长,可能存在相对过量史。

4.神经精神症状多表现为认知能力差、兴奋不安、思维混乱、语无伦次。少部分表现为谵妄、躁狂、胡言乱语、烦躁不安,腱反射亢进、肌肉震颤。严重者出现抽搐、癫痫大发作、意识障碍等。癫痫发作间隙神志基本清楚。

5.危险因素 老年患者,特别是合并脑血管疾病者多发;透析时间长;低体质量;营养不良者发生率更高。

6.不同头孢菌素表现不同第1、2、3代头孢菌素脑病临床表现有所不同。第1代头孢菌素脑病多发生于用药剂量未作适当调整且未规则血透病人,发病后血透效果好。第3代头孢菌素脑病在血透病人也会发生,发生后血透疗效差,但停药后可自行缓解。第2代头孢菌素引起脑病,血透效果差,且不能自行缓解,预后最差。

【诊断】

依据头孢菌素类药物用药病史,以及随之出现的脑病症状,不难做出诊断。若脑病症状与原发病病情不符,或停用头孢菌素类药物后神经症状逐渐消失,均有助于本病的诊断。

【鉴别诊断】

头孢类抗生素脑病由于并发尿毒症,患者肌酐水平的升高,部分病人会出现中枢神经系统病变的相关症状,临床易误诊为尿毒症脑病或脓毒症脑病等,需加以鉴别。

鉴别要点:①尿素氮、肌酐水平无明显上升;②排除脑血管病变;③无高血糖、低血糖、低血钠及严重酸碱平衡紊乱;④透析病人排除失衡。

血板块低是什么病


血板块低就是血小板减少症,情况非常复杂,主要分为继发性和特发性两种情况。继发性会因为感染、再生障碍、骨髓增生异常等,导致血板块低的情况发生,病症表现又因病因的不同呈现出不同的特点,这种疾病是需要及时的进行治疗的。那么,血板块低是什么病?下面咱们就来详细看看吧。

引发因素

减少或死亡

血小板减少的原因,包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。破坏过多血小板减少的原因,包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。脾内滞留过多血小板减少的原因有可能是血小板在脾内滞留过多,最常见于脾功能亢进,这样容易导致血小板减少。与免疫性破坏有关(1)免疫性破坏:①药物相关抗体,产生相应抗体。②某些免疫反应异常疾病,均可引起免疫性血小板破坏。③感染相关血小板减少,常见于病毒及细菌感染。④同种免疫性血小板减少,见于输血后紫癜及新生儿紫癜。(2)非免疫性破坏:血管内膜粗糙,血管内异物引起血小板机械性破坏。如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等。弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征均伴有血小板减少,此与血小板消耗过多有关。

临床表现

1.皮肤出血出血点、紫癜、淤斑。2.牙龈出血牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见,因此,反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。3.口腔黏膜血疱。4.鼻衄正常人亦可偶尔发生鼻衄,但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。5.关节出血、肌肉及深部组织血肿单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。6.消化道出血可表现为呕血、便血、黑便等。7.泌尿道出血可表现为镜下血尿或肉眼血尿。8.月经过多。9.视网膜出血。10.中枢神经系统出血较少发生,但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。11.拔牙或手术后出血。12.伤口出血时间延长。

肝性脑病


肝性脑病也被称为肝性昏迷,是严重的肝病引起的,主要会表现为意识障碍,以及行为失常,甚至昏迷,平时可以从饮食上注意预防此种疾病。下面,我们就一起来了解一下有关肝性脑病的相关知识。

原因

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

临床表现

因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。

1.起病

可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。

2.性格改变

常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。

3.行为改变

最初可能仅限于一些不拘小节的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。

4.睡眠习惯改变

常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷,此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。

5.肝臭的出现

是由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

6.扑翼样震颤

是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是:嘱病人伸出前臂,展开五指,或腕部过度伸展并固定不动时,病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动,每秒钟常可出现1~2次,也有达每秒钟5~9次者,且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧,也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性,也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失,苏醒后仍可出现。

7.视力障碍

不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明,多数认为与肝性脑病一样复杂,为多种因素综合作用的结果。

8.智能障碍

随着病情的进展,病人的智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。

9.意识障碍

继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。

如何预防

1.限制蛋白质的摄入量,肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。

2.通过饮食保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收,应该多吃蔬菜水果。

3.热量每日供给5.02~6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。

4.应该多摄入新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。

5.血氨偏高者应及早使用降氨药物,因为血氨偏高会导致肝性脑病的发生。

结语:肝性脑病是种由严重的肝病引起的疾病,可引发多种症状,严重者可引起意识障碍、昏迷等。在日常生活中,应限制蛋白质的摄入量、多吃蔬菜水果等。本文给大家介绍了肝性脑病的相关知识,希望大家都可以远离此病。

缺氧性脑病


提到疾病是很多人都不陌生的,疾病的种类比较多,在对疾病治疗上,也是需要根据疾病的症状、病因、因素为主,这样对疾病改善,才会有很好的帮助,那对疾病治疗的时候,常见方法就是药物、手术,这些治疗方式对稳定患者疾病,都是有着很好的帮助,那缺氧性脑病是什么疾病呢?

很多人对缺氧性脑病并不是很了解,而且在对这样疾病治疗的时候,也不知道该选择什么样方法,在出现这样疾病好后,先要进行身体检查,使得对这类疾病情况,进行很好认识。

缺氧性脑病症状:

1.轻度

表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。

2.中度

患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。

3.重症

患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。

通过以上介绍,对缺氧性脑病症状也是有着很好的了解,因此在对这样疾病治疗上,方法选择也是不能随意,要根据患者疾病情况进行治疗,这样对稳定患者疾病,才会有很好的帮助,使得疾病得到改善,不会在继续发展下去。

颈椎病的病因是什么


(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。前面已有详细介绍,这里不再赘述。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。 (3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。 (4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。 (5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。 (6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。 (7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。 (8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。

白血病病因是什么呢


白血病患者一定要注意积极的配合医生治疗,同时我们自己在生活当中应该注意多去认识,了解一下白血病的病因,常见的有病毒感染或者是遗传因素,还有一些放射性因素都是会诱发白血病。

1、病毒

早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。

肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc),大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活,成为恶性转变的基因,导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc,如果改变了基因的正常功能,也有可能引起白血病。

人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。

2、遗传因素

遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。

儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹,称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系,如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系,但对大多数白血病而言,白血病毕竟不是遗传性疾病。

3、放射因素

电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1~9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。

全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,但未见慢性淋巴细胞白血病,并且发病前常有一段骨髓抑制期,其潜伏期约为2~16年。

4、化学因素

苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

wernike脑病的病理病因是什么?临床表现有哪些?


Wernicke脑病是1881年由Wernicke首先描述的一组综合征,临床上少见,但由于其症状严重,可危及生命,部分患者留有相当程度的后遗症,故而危害极大,必须引起高度重视。那么此病的病因和发病机制是什么呢?

病因

Wernicke脑病是由维生素B1缺乏引起的严重神经系统并发症。

妊娠剧吐患者由于呕吐频繁和不能进食等因素造成维生素B1严重缺乏,进而使得丙酮酸脱氢酶活性下降;丙酮酸不能完全进入三羟酸循环彻底氧化。

当丙酮酸脱氢酶活性下降到正常活性的50%以下时,糖代谢即不能顺利进行,组织供能受到影响。

脑组织对糖供能需求量较大,一旦供能不足便可引起脑细胞的损害。

此外,维生素B1还是神经系统神经膜的主要成分,严重缺乏时可影响神经细胞的通透性,从而使其功能发生障碍,加重相应的脑组织细胞损害,出现神经和精神症状。

病理机制

其发病机理尚不清楚,该病多累及第三、四脑室及中脑导水管周围区域,另外乳头体是最易被侵犯的部位。

其主要病理特征为神经细胞变性坏死,毛细血管和星形细胞增生及点、片状的出血灶。

在Wernicke脑病急性期,细胞内外的液体积聚,小动静脉及毛细血管扩张伴内皮细胞肿胀及外膜增厚,但神经元受累相对较轻或不受累。

而在亚急性期,患者可以出现脱髓鞘和血管的改变,一些病例还可以出现出血性损害。

在慢性期,脑实质,尤其是丘脑部位,可出现神经元的缺失,导致脑萎缩。

临床表现

患者的主要症状为记忆力减退,定向力障碍,共济失调及眼震,部分还可有遗忘虚构综合征及眼外肌的麻痹,瞳孔缩小,周围神经炎及腱反射低下。

脑脊液偶见蛋白含量增高。

Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征,其特点是记忆力明显减退,不能获得新知识以及健谈症。这些常是不可逆的。

约有7%-10%的严重妊娠剧吐患者并发此病,妊娠剧吐患者一旦出现中枢神经系统症状,即应考虑本病。

脑白质脱髓鞘是什么?揭秘其病因


脑白质内会出现很多的疾病,而脱髓鞘变化就是脑白质对外界疾病的一种反应,最常见的就是神经系统出现感染,中毒以后的表现,应及时诊治,避免病情恶化。

1 病因

脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化,它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此,目前对这一组疾病的分类,按它们起病时贿鞘发育是否成熟,可将这组疾病分为两个大类:①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。

2 诊断

脑白质脱髓鞘

olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类: 自身免疫性 急性播散性脑脊髓炎 急性出血性白质脑炎 多发性硬化 感染性 进行性多灶性白质脑病 中毒性/代谢性一氧化碳中毒 维生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精/烟草中毒性弱视 脑桥中央髓鞘溶解症 marchiafava-bignami综合征 缺氧放射性 血管性 binswanger病 髓鞘代谢的遗传性疾病 肾上腺白质营养不良 异染性白质营养不良 krabbe病 alexander病canavan-van bogaert-bertrand病 pelizaeus-merzbacher病 苯丙酮尿症 临床上最常见的是多发性硬化。

这里主要说说多发性硬化病的主要症状、体征等。多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病,而在10岁以下和50岁以上发病者很少,起病可急可缓,表现为:(1)精神症状:如易激动,强哭,强笑,记忆力减退等;(2)构音障碍或语音轻重不一;(3)视力障碍;(4)感觉减退或感觉异常;(5)肢体活动不利或瘫痪;(6)小便障碍,阳萎等。本病具波动性,即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发。然而,每次复发可遗留一定程度的功能缺损,总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏,起病后平均存活期为25-30年。[1]

新生儿缺氧性脑病的原因是什么


新生儿缺氧性脑病,对新生儿的成长健康都会造成威胁,常见的原因有母亲的因素,比如妊娠高血压综合症,或者是患有心肺疾病,以及有严重的贫血现象都会造成影响这些问题。

一、病因病理

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

(1)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

(2)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

(3)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

(4)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

(5)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术 或应用麻醉药等。

(6)新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

二、病理生理和病理解剖学变化

脑的能量来源和其他器官不同,几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛,脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少,葡萄糖及氧全靠脑血循环供应,缺氧首先影响脑。脑在缺氧情况下引起如下四种改变:

1. 能量代谢障碍:缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍,引起代谢性酸中毒。

2. 通气功能障碍:CO2贮留,使paco2升高,产生呼吸性酸中毒。

3.由于无氧代谢脑内ATp的产生明显减少,一方面能量来源不足,脑内的氧化代谢过程受到损害,大量神经元坏死。另方面使钠泵运转障碍,脑细胞内氯化钠增高,引起细胞内水肿。

4.脑微血管缺氧及血流减少,引起脑缺血,并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿,进一步造成脑缺血,继之发生脑坏死。

囊肿性痤疮的病因是什么?囊肿性痤疮有什么危害?


痤疮也就是我们常说的青春痘,绝大多数发生于青少年时期。当痤疮发展成为囊肿性痤疮时,那就是一种重度痤疮了。那么囊肿性痤疮是什么原因导致呢?囊肿性痤疮有什么危害呢?

囊肿性痤疮的病因:

引发囊肿性痤疮的主要原因:内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。目前临床发现,雄性激素与囊肿性痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。

引发囊肿性痤疮的其他原因:个人卫生差、着装过紧导致衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己皮质的化妆品,摄入过多高糖、高脂食物,饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料都会导致囊肿性痤疮的出现;一些经常使用油彩化妆、消化功能紊乱、便秘的朋友,都可促进囊肿性痤疮的发生与发展。

另外,有些人由于长期服用含溴化物、碘化物以及皮质激素的药物也可导致囊肿性痤疮的发生。还有些人则是由于工作原因而接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等化学物质引起的囊肿性痤疮,大多接触数月后才逐渐出现痤疮。

囊肿性痤疮的症状及生长位置:

囊肿性痤疮的症状是需要因而定。有些人只是偶尔出现,而其他人的囊肿可能会持续很长时间,而且会有疼痛感。

囊肿性痤疮主要发生于患者面颊、额部以及鼻唇沟处,其次以胸部、背部和肩部较为常见。

囊肿性痤疮的危害:

爱美之心,人皆有之,尤其是青少年朋友对此更加敏感,患有囊肿性痤疮的朋友经常觉得抬不起头,心理自卑,甚至会低着头行走。囊肿性痤疮久拖不治不仅会影响容颜,还可带来其他危害:

1.一些损害可使面部形成窦道或疤痕,表面有一个或多个开口,同时分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片,没有及时加以控制及治疗易形成明显的凹陷疤痕。

2. 囊肿性痤疮严重的危害可导致面部皮肤部分萎缩的瘢痕直径达到 5厘米以上,表面出现毛细血管扩张,甚至有部分瘢痕高度出现萎缩现象,可形成疤痕疙瘩。

3. 一些囊肿性痤疮可在陈旧性疤痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节,甚至可继发感染,使病情迁延不愈。

4.囊肿性痤疮还可能诱发其他并发症,比如头部穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎、化脓性汗腺炎,通常可称为毛囊闭锁三联症,使囊肿性痤疮的治疗难度大大增加。

缺血缺氧性脑病


缺血缺氧性脑病是一种多发于新生儿的脑部病变,新生宝宝的健康状况对于家长们来说是最为关注的,所以很多家长在看到孩子有缺血缺氧性脑病后都会特别担心,那么到底新生儿缺血缺氧性脑病要不要紧呢?对此很多人都不了解,本文我们就给大家介绍一些缺血缺氧性脑病的常识吧。

新生儿缺氧缺血性脑病如果不及时进行治疗的话后果还是比较严重的,根据患儿的病情我们可以把缺血缺氧性脑病分为轻、中、重度,下面我们就来看看不同程度的缺血缺氧性脑病有什么症状表现吧:

1.轻度

主要表现为兴奋品激惹,肢体颤抖、自发话动多,拥抱反射活跃或正常,肌张力正常,呼吸平稳,前囱平,一般不出现惊跃。上述症状一般于24h后逐渐减轻。脑电图正常,影像学不一定有阳性改变。

2.中度

表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,拥抱、吸吮反射减弱,可出现惊颁。前囱张力正常或稍高,瞳孔缩小,对光反应迟钝。足月儿上胶肌张力减退较下肢重,表明病变累及矢状窦旁区;早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重,则是因脑室周围白质软化所致。症状在生后24。72h内明显,恶化者嗜睡程度加深甚至昏迷,反复抽搐。脑电图检查可见田痛样波或电压改变,影像检查常发现异常。

3.重度

以初生至72h症状最明显,常处于昏迷状态,肢体自发动作消失,四肢松软,拥抱、吸吮反射消失,频繁惊撅,反复呼吸暂停,前囱张力高,瞳孔不等大或放大,对光反应差,心率减慢。本型大多预后不良,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症,脑电图及影像诊断明显异常。

看了本文的介绍大家对缺血缺氧性脑病这种疾病的常识应该都有所了解了吧,缺血缺氧性脑病对新生宝宝的健康影响还是很大的,所以当孩子出现缺血缺氧性脑病后一定要及时进行治疗。

脑囊肿是什么病严重吗


脑囊肿是一种比较严重的脑科疾病,它主要是在脑部存在积液,需要将脑部的积液排出来才可以,不然脑部的积液会压迫到神经,造成患者出现记忆力退化以及神经异常的情况。那么对于脑囊肿这种严重的脑科疾病,患者最好是选择正规的脑科医院进行手术治疗,并且调整好自己的心态有助于手术的成功。

脑囊肿和脑瘤有一定的区别,脑瘤是属于实质性的,而脑囊肿很多情况下是液体形的。当CT发现脑部有实体病变时,除了考虑是脑瘤,其实还有其他疾病如脑囊肿,还需要进一步排除一下,而脑囊肿的症状有时和脑瘤很相似,都可以发生头痛、呕血、偏瘫等颅内高压等症状。那么脑囊肿和脑瘤有什么不一样,究竟应该如何区分呢?下面就来看看吧。

步骤/方法:

1、 第一:

脑囊肿是指脑组织与其附属物形成的囊性肿物,并产生不同程度脑压症状的一种病症。在占位性病变形成期,脑组织受到囊肿体积胀大压迫,产生系列性压迫性症状。

2、 第二:

脑瘤是生长于颅内原发性肿瘤,虽可分为良性与恶性,但由于颅腔内容积不答应扩大,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,威胁患者生命。

3、 第三:

不管是脑囊肿还是脑瘤,得了这种疾病都会对人的健康造成很大的影响,特别是智力影响。所以不管是脑囊肿还是脑瘤,都不可掉以轻心,而应该积极配合医生治疗。

注意事项:

无论颅内是脑囊肿还是脑瘤,一定要早期发现、早期诊断、早期治疗,这是最为重要的,要特别注意。很多病人就因为没有及时得到治疗而断送了生命,所以必须引起人们的高度重视。

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