脊髓损伤的康复治疗步骤
中医养生康复的原则。
“笑一笑，十年少，笑口常开，健康常在。愁一愁，白了头，天天发愁，添病减寿。”生活越来越好，人们越来越注重养生，养生在于平日一点一滴的积累，而非一蹴而就！积极而有效的中医养生是如何进行的呢？下面是小编为大家整理的“脊髓损伤的康复治疗步骤”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！
脊髓损伤的现象，在生活中也是比较多见的，而想要减少和降低其产生的危害，那么可以通过物理治疗方法或者是通过一些日常生活起居进行改善，同时患者也要注意心理调节。
(1)物理治疗
主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。
(2)作业治疗
主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外，作业部门还给患者提供简单的辅助工具，以利家庭生活动作的顺利完成。
(3)心理治疗
因为脊髓损伤患者的心理阶段是不同是，所以其心理治疗也是不一样的，因此出现改变制定心理治疗方案。
(4)康复工程
可以定做一些必要的支具来练着站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。
(5)临床康复
用护理和药物等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。
(6)文体康复
利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练)，并且为进行社会活动做出适应训练。
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针灸怎样治疗脊髓损伤
脊髓损伤是我们生活中比较常见的一种现象，一般都是由于外伤等原因所引起的，一旦出现脊髓损伤严重就会对我们的正常活动受到一定的限制，这对正常生活和这对身心健康的影响是非常大的，但是出现脊髓损伤轻微的时候一定要及时的进行治疗，其中针灸就是比较常见的一种中医治疗手法，掌握好穴位能够对身体进行更好的调理，下面一起了解一下针灸怎样治疗脊髓损伤
针灸怎样治疗脊髓损伤
脊髓损伤常伴有脊柱骨折及脱位，可造成患者截瘫、括约肌功能障碍等症状。脊髓损伤的初期主要由神经科和骨科处理，脊髓损伤的针灸治疗主要是在恢复期。脊髓损伤的症状和体征取决于损伤的程度、范围和部位，疗效取决于损伤的程度。
中医学属痿证和癃闭范畴。
辨证一般为脊髓受损平面以下肢体的运动障碍和感觉障碍，并伴有膀胱、直肠功能障碍。脊髓损伤的部位和程度不同，可以出现不同的临床表现。
治则 本病治宜疏通督脉，通利二便，兼按瘫痪肢体的神经肌肉局部取穴。
针灸 主穴：一般选损伤脊髓段相对应的脊椎上下1-2节段两侧夹脊穴或背俞穴。
配穴：有以下几种。
1.按神经解剖局部选穴：如腋神经取肩贞、肩俞等;桡神经取消泺、曲池、手三里等。
2.按瘫痪肌群局部选穴：如上臂外展肌群瘫痪，取肩髃、巨髎;外翻肌群瘫痪取阳陵泉、绝骨等等。
3.膀胱功能障碍选穴：次髎、秩边、水道、中极。
4.直肠功能障碍选穴：次髎、秩边、天枢、气海。
注意事项 治疗期间配合功能锻炼。加强护理，防止褥疮及尿路感染。
健康的身体能让我们更好的去享受生活，上面就是对针灸怎样治疗脊髓损伤的介绍，通过了解以后我们知道针灸治疗疾病是有一定的效果的，但是我们在治疗的时候一定要选择到正规的中医院治疗，另外我们平时在生活中出身体受伤等现象时要及时的到医院进行检查和治疗。
治疗脊髓损伤的方法有哪些？
脊髓损伤对身体的伤害是非常大的，有部分患者还会出现节段下方或者下肢有严重感知障碍。脊髓损伤是一种较为严重的疾病，需要及早的对患者进行专业性的的治疗，首先要给患者的心理做好相关的认知和接受，因为许多脊髓损伤的患者接受不了这样的情况，很容易会有轻生的念头。对于脊髓损伤的治疗，也是有多种步骤的，比如先对患者做好相关的思想教育，然后进行物理治疗、电疗、水疗等方式，去刺激患者的神经和细胞。
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。
一、思想教育：
伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人，其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间，由于疗法不多，见效较慢，疗程很长，病人常忧虑重重，悲观失望。医护人员须与家属一起，共作思想工作，发挥病人与残废作斗争的主观能动性，使残废降至最低程度。二.物理治疗：
(一)按摩：按摩时手法要轻，由远及近地对四肢各部位进行按摩，目的是防止肌肉萎缩、关节强直，改善局部血液循环，促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压，可促进胃肠蠕动，帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩，可促进排便;顺耻骨上按摩，可促进排尿。对下肢的按摩，操作时由足趾开始，依次为踝关节、膝关节及髋关节的屈伸动作，其次为髋关节的内收、外展及举高，并使其一侧足跟置于对侧膝部，然后沿小腿下滑直达踝部。对上肢的按摩，应被动屈伸手指、握拳，并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。对痉孪性肢体做被动活动时，要有耐心、要缓慢地进行，切忌粗暴，以免发生软组织损伤，导致出血及日后的异位生骨。
(二)电疗：对弛缓性瘫痪病人，应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性，并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态。因电疗对痉挛性瘫痪病人无效，所以不宜采用。
(三)水疗：热水浴有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展，改善关节的活动度，减少痉挛，使组织变得柔软些。
三.功能锻炼：
在骨折愈合后，视病情的许可，在床架、支架、拐杖等器械的辅助下，加强锻炼，使病人可以起坐、站立，甚至步行。桡神经损伤康复治疗
桡神经损伤康复治疗是很重要的，适当的进行屈伸运动，来恢复它的功能，随着时间的推移，活动量可以逐渐加重，增加活动强度，这样就逐渐恢复正常功能。平时也可以采用按摩这种方法，达到康复的目的。下面让我们具体了解一下桡神经损伤康复治疗的有关情况。
诊断标准
有桡神经损伤的症状及体征,伤侧的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直无力,虎口区痛觉减退或消失;有肌电图检查作为诊断依据。
评定方法
运动功能评估:参照周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行手运动功能评定。
0级（M0）：肌肉无收缩；
1级（M1）：近端肌肉可见收缩；
2级（M2）：近、远端肌肉均可见收缩；
3级（M3）：所有重要肌肉能抗阻力收缩；
4级（M4）：能进行所有运动，包括独立的或协同的运动；
5级（M5）：完全正常。
感觉功能评估：采用1954年英国医学会的周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行感觉功能评定。
0级（S0）：感觉无恢复；
1级（S1）：支配区皮肤深感觉恢复；
2级（S2）：支配区浅感觉和触觉部分恢复；
3级（S3）：皮肤痛觉和触觉恢复且感觉过敏消失；
4级（S3+）：感觉达到S3水平外，两点辨别觉部分恢复；
5级（S4）：完全恢复。
治疗方法
针灸治疗术后1～4周就诊者,患者取坐位,伤侧上肢曲肘放置,取穴:曲池、手三里、列缺、合谷。毫针刺入得气后以电疗仪在曲池、手三里2穴通电刺激,以患者能耐受为度,选用疏密波,每日1次,每次20min,10次为1个疗程,1个疗程结束,中间休息3天,进行第2个疗程治疗。
术后4周以上就诊者以及治疗达4周以上者:取穴同前,毫针刺入得气后施行平补平泻手法,以清艾条插入针柄,点燃后温灸各穴,以皮肤潮红为度。
功能锻炼需长期坚持,每天间隔一定时间共做4次,每次30min。
锻炼方法:双手掌相对,以健肢带患肢做腕及指背伸运动,拇指外展及背伸运动,各手指内收及外展运动,拇指的对指及对掌功能训练,前臂旋转功能训练以及各指间、掌指及腕关节屈曲功能训练。
术后1个月内,每次做完治疗以石膏托将伤肢固定于腕及指背伸位,1个月后则可用腕、指关节弹力伸展支具,既可将腕、指控制在伸展位置,同时又可以训练手的屈曲功能。
康复训练
伸手腕，肌肉力量达到2—3级的可以自行训练。
1
、伸腕练习
（1）将患手放在桌子上，拇指在上，小指在下，腕稍屈，在手背部放一物品，伸腕时推开物品；
（2）坐小凳上，用患手手背推球去撞击前方物品，如瓶子。
2
、伸指练习
（1）家属一只手托患手，另一只手从前臂背面自肘向指尖用力快速擦过，当擦过手背时，应稍向下用力，再快速擦过手指，可减轻手指屈肌痉挛并促进伸指；
（2）患手放入有碎冰的冷水中，家属手亦辅助放入其中以免冻伤，每次浸泡3秒可反复进行3次，此训练可抑制手指屈肌痉挛；
（3）家属托住患手，让患者轻握瓶刷，然后从患手中拉出刷子，反复几次可刺激手指伸展。
桡神经损伤虽不是常见病及多发病,但在各种昏迷与昏睡情况下时有发生,损伤后伸腕、伸指机能严重障碍,如长时间得不到治疗可导致前臂及手部伸肌挛缩使患肢功能丧失,导致患者日常生活及工作能力降低。脊髓损伤尿失禁
体脊柱在人体中所发挥的作用是非常重要的，并且当脊柱受到损伤之后一定要及时治疗，否则因为脊柱损伤所造成的后果是不堪设想的。在脊柱最里面有脊髓存在，脊髓在人体中也是非常重要的一个物质组成成分。并且人的脊柱受伤之后也容易让脊髓发生损伤，因为脊髓导致的小便失禁有哪些治疗方法呢?
脊髓损伤有哪些症状表现
一、脊柱骨折
1、有严重外伤史，如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。
2、病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。
3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。
二、合并脊髓和神经根损伤
脊髓损伤后，在损伤平面 以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。
1、感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
2、运动障碍 脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。
3、括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱，残余尿少于100ml，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。
4、不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型：
(1)脊髓前部损伤：表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。由于脊髓后柱无损伤，病人的触觉、位置觉、振动觉、运动觉和深压觉完好。
(2)脊髓中央性损伤：在颈髓损伤时多见。表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。
(3)脊髓半侧损伤综合症(Brown-Sequard's Symdrome)：表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失。
(4)脊髓后部损伤：表现损伤平面以下的深感觉、深压觉、位置觉丧失，而痛温觉和运动功能完全正常。多见于椎板骨折伤员。
脊髓损伤有哪些并发疾病
1、褥疮，这是由于局部长期受压，导致该处血液循环障碍而造成;
2、泌尿系统感染，脊髓损伤患者由于留置的尿管长期在体内刺激，导致膀胱防御机制减退，其感染率相当高;
3、关节僵硬和畸形;
4、呼吸道感染的防治;
5、植物神经系统功能紊乱;
6、便泌;
7、应激性溃疡，多发生于创伤较大的患者，由于刺激大，可能会使植物神经功能改变，消化功能紊乱，而发生胃及十二指肠应激性溃疡、上消化道出血。
8、下肢静脉血栓形成，患者创伤后血液处于高凝状态，静脉回流缓慢，长期卧床极易造成下肢静脉血栓。
以上的知识就是脊髓损伤疾病出现后的一些症状表现了，脊髓损伤严重时可能会导致患者瘫痪，它不是一种小病，我们一的要多去了解有关此病的一些知识，在日常生活中要提前去预防脊髓损伤疾病的出现，如出现以上所介绍的症状表现后应及时治疗。
脊髓损伤临床表现
二、脊髓损伤有什么危害三、脊髓损伤如何预防
脊髓损伤临床表现
1、脊髓损伤临床表现
脊髓损伤之后的病情是比较严重的,而部分患者出现特定或者综合性的症状,典型的损伤是由于贯穿伤或者是住商所引起铁炮的脊髓损伤,如果纯粹这种状况引起的损伤,那么患者会出现非常多的并发症,对于并发症我们一定要重视,因为患者日后的生活会受到极大的影响。
患得患失活动休克期过后受损的平面以及下肢的反射功能会逐渐消失,转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤的患者会有积极性截瘫,进患者会引起伸缩性的截瘫,有时候自己下肢会引起不可逆转的屈曲以及排尿。
膀胱功能脊髓休克期表现为无张力的神经性膀胱,脊髓休克逐渐恢复之后表现为反射性神经源膀胱间歇性的尿失禁,给水工不到反射出现的时候,自己皮肤会出现不自主的反射性排尿,晚期的时候会表现为痉挛神经性膀胱炎。
2、脊髓损伤是什么原因
2.1、开放性损伤
多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。
2.2、闭合性损伤
多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。
3、脊髓损伤如何诊断
3.1、X线摄片
可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨慎勿使颈椎扭动,致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤。
3.2、CT扫描
对骨结构的显示比MRI更清晰,不仅可发现骨折、脱位,并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。
3.3、MRI
对脊髓和椎间盘的显示优于CT,矢状面能直接观察到脊髓损伤的范围和程度,以及有无椎管内血肿等。特别是慢性脊髓损伤,明显优于CT扫描。
3.4、压颈试验
受伤后截瘫逐渐出现或加重者,如情况允许,应尽早作腰穿和压颈试验,可获取蛛网膜下腔梗阻的依据。
3.5、脊髓腔碘水造影
可了解蛛网膜下腔梗阻或变形情况,如结合CT扫描则更具诊断价值。
脊髓损伤有什么危害
脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复;
脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤 者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;
马尾损伤:腰以下骨折脱位可引起马尾损伤,但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂,经过神经再生,可完全或大部分恢复功能;
脊髓和神经根损伤:胸l。至腰,之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。
脊髓损伤如何预防
1、保持乐观愉快的情绪:较强烈的长期精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使脊髓损伤发展。
2、日常生活中做好脊髓损伤的预防应注意防寒,感冒可引起诸多并发症,冬季阳光充足时可晒太阳,春季不要过早换取衣物。
3、合理调配饮食结构:摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
脊髓损伤肌张力高
脊髓损伤肌张力高这种症状对与脊髓的伤害是比较大的，我们应该要及时的进行脊髓损伤的处理，比如可以采用物理治疗以及康复训练等。物理治疗的方法是改善全身的关节活动以及平衡身体的协调性，而康复训练是借助外物的方法缓解，所以脊髓损伤肌张力高的症状，我们要选择正确的治疗方法。
治疗方法
1、物理治疗：
主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。2、作业治疗;
主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外，作业部门还给患者提供简单的辅助工具，以利家庭生活动作的顺利完成。3、心理治疗：
针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。4、康复工程：
可以定做一些必要的支具来练着站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。5、临床康复：
用特殊护理和药物如维生素A、C/E、固齿强骨胶囊、钙片等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。6、文体康复：
利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练)，并且为进行社会活动做出适应训练。7、理疗：
利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。8、中医康复：
利用祖国传统医学，进行针灸。按摩、电针、中药离子导人等手段，促进康复，另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。9、营养治疗：
制定合理食谱，加强营养发适应康复训练的需要。关于脊髓损伤的一些治疗措施问题为大家做了详细的总结，一旦患有了脊髓损伤这样的慢性疾病，我们应当及早的去治疗和护理，这样才能够帮助患者早日康复摆脱困扰，当然，人们能够养成良好的生活饮食习惯做好对脊髓损伤疾病的预防也很关键。
坐骨神经损伤康复
坐骨神经是包括很多的神经根的，不过只要任何一个神经根出现问题，坐骨神经这个大体就会出现很严重的疾病，而且会给我们的生活带来很大的影响，一般来说，只要神经没断，都是可以康复的，坐骨神经同样也是，可以通过一些方法来让它恢复，那么坐骨神经损伤康复是什么？
坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起，有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。
临床表现:髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则股后部肌肉正常，膝关节屈曲功能保存。
检查:电生理检查：典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；体感诱发电位潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位而健侧正常。患侧股四头肌肌电图多无异常，膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关，这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎。
诊断:外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪；神经分支支配区肌肉瘫痪，小腿以下区域部分感觉丧失，肌电图检查可确诊。
治疗:臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。药物注射伤应争取尽早行神经松解术，生理盐水反复冲洗，术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复，患者年龄越小，手术越早，效果越好；如为切割伤等锐器伤，应一期修复，行外膜对端吻合术，术后固定于伸髋屈膝位6～8周；如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，观察1～3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经；如为火器伤，早期只做清创术，待伤口愈合后3～4周再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。
