代谢性酸中毒临床表现，这些你都知道吗?
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“知生也者，不以害生，养生之谓也。”相信关于养生的道理，很多人并不陌生，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。如何进行中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“代谢性酸中毒临床表现，这些你都知道吗?”，希望能为您提供更多的参考。
有些人在不明原因的情况下突然出现面部潮红、心率加快，血压常偏低，肌张力降低等不良症状，这正是代谢性酸中毒的临床表现，要及时治疗才行，否则会危及生命。
一、临床表现
随病因表现而不同，轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快，通气量增加，pCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低，腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO2Cp)、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
二、并发症
1、酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低，从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2
的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶，使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外，可以导致代谢性骨病，在肾小管性酸中毒患者中相当常见。
2、酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成营养不良。
3、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒?可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。此时代谢性因素使pH值、HCO3-和paCO2都向相反的方向移动，因而这三项指标的最终变化取决于何种紊乱占优势，它们可以升高、降低或在正常范围内。
4、酸中毒常伴有高钾血症，在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
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慢性汞中毒的临床表现
汞是一种液态金属，不仅能蒸发，而且还有毒性。汞的用途非常广，平时使用的体温计中含有的就是汞。另外，在颜料、制药、照明灯、仪表都含有不同程度的汞，如果是从事这类工作，就可能因为吸入空气蒸发的汞而出现慢性中毒。那么，慢性汞中毒的临床表现有哪些？下面咱们就来看看吧。
病因
由于汞富于流动性，且易在常温下蒸发，故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞，颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。
汞广泛存在于自然界，各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大，但排放集中，故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病，如水俣病。
短时间（3～5小时）吸人高浓度汞蒸气（1.0mg/m3）及口服大量无机汞可致急性汞中毒；服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒；职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。
慢性汞中毒
（1）
神经精神症状 有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调（女），进而出现情绪与性格改变，表现易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。（2）
口腔炎 早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭，继而齿龈萎缩、牙齿松动、脱落，口腔卫生不良者可有“汞线”（经唾液腺分泌的汞与口腔残渣腐败产生的硫化氢结合生成硫化汞沉积于齿龈黏膜下而形成的约l毫米左右的蓝黑色线）。（3）
震颤 起初穿针、书写、持筷时手颤，方位不准确、有意向性，逐渐向四肢发展，患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响，发音及吐字有障碍，从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻。肌电图检查可有周围神经损伤。（4）
肾脏表现 一般不明显，少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见。一般脱离汞及治疗后可恢复。部分患者可有肝脏肿大，肝功能异常。代谢性酸中毒的原因，这三种你都了解了吗?
研究发现，导致代谢性酸中毒的原因主要有三种，乳酸酸中毒、酮症酸中毒、肾功能衰竭，面对这些症状，减酸势在必行，否则症状会越来越严重，甚至会引发并发症。
(1)乳酸酸中毒：乳酸酸中毒(LacticAcidosis)可见于各种原因引起的缺氧，其发病机制是缺氧时糖酵解过程加强，乳酸生成增加，因氧化过程不足而积累，导致血乳酸水平升高。这种酸中毒很常见。
(2)酮症酸中毒：酮症酸中毒(Ketoacidosis)是本体脂大量动用的情况下，如糖尿病、饥饿、妊娠反应较长时间有呕吐症状者、酒精中毒呕吐并数日少进食物者，脂肪酸在肝内氧化加强，酮体生成增加并超过了肝外利用量，因而出现酮血症。酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，后两者是有机酸，导致代谢性酸中毒。这种酸中毒也是AG增加类正常血氯性代谢性酸中毒。
(3)肾功能衰竭：肾功能衰竭如果主要是由于肾小管功能障碍所引起时，则此时的代谢性酸中毒主要是因小管上皮细胞产NH3及排H+减少所致。正常肾小管上皮细胞内谷氨酰胺及氨基酸由血液供应，在谷氨酰胺酶及氨基酸化酶的催化作用下不断生成NH3，NH3弥散入管腔与肾小管上皮细胞分泌的H+结合形成NH4+，使尿液pH值升高，这就能使H+不断分泌入管腔，完成排酸过程。原尿中的Na+被NH4+不断换回，与HCO3-相伴而重新入血成为NaHCO3。这就是肾小管的主要排酸保碱功能。当肾小管发生病变从而引起此功能严重障碍时，即可发生酸中毒。此类酸中毒因肾小球滤过功能无大变化，并无酸类的阴离子因滤过障碍而在体内潴留，其特点为AG正常类高血氯性代谢性酸中毒。也就是说HpO4=、SO4=等阴离子没有潴留，故AG不增加，而HCO3-重吸收不足，则由另一种容易调节的阴离子Cl-代替，从而血氯上升。
肾功能不好的表现，这些你都知道吗?
有些人会简单的觉得只要出现腰疼就是肾功能不好，其实从尿量变化也是可以看出的，正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现;另外从尿性状改变、水肿、恶心、呕吐等消化道等症状也可以发现此病。
1.尿量变化
正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。
2.尿性状改变
正常人的尿色是透明的浅黄色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。
3.水肿
肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。
4.恶心、呕吐等消化道症状
肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。
5.皮肤瘙痒
终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤;另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。
以上肾脏病变的信号有的发生在早期，有的已经是晚期的表现，所以，光靠症状来判断自己肾脏是否健康是不行的。“一定要重视体检，特别是老年人以及患有高血压、糖尿病、血尿酸异常等疾病的高危人群。”
肺痈临床表现
肺痈临床表现
1、肺痈临床表现
1.1、发病急骤,发病初期,肺痈患者畏寒、高热,体温可高达39℃以上,多汗,无食欲、精神萎靡,浑身无力,全身虚弱。
1.2、咳嗽、咳痰是肺痈的常见症状,患者在发病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加严重,咳出大量脓痰,并伴有咯血,痰带有腥臭味,痰咳出后,体温下降,症状随之减轻。
1.3、肺痈患者有气短、心悸、嘴唇发紫、胸病的症状。
1.4、慢性肺痈患者多有慢性咳嗽,咳脓痰,咯血、不规则发热、消瘦,贫血等表现。
2、肺痈需要做哪些检查
2.1、细菌学检查;痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养(包括需氧和厌氧培养),以及抗生素敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。
2.2、胸部X线检查;早期在病变部位为大片浓密阴影,边缘不清,继而脓液排出体外,脓肿形成,为圆形空洞,内壁光滑,多有液平面。慢性者脓肿壁厚,纤维组织增生,局部胸膜增厚,脓腔有时形成多房性。脓肿部位以右侧为多,以低垂部位为多。
2.3、实验室检查;周围血白细胞计数明显升高,可达20～30×10^9/L,中性粒细胞增多,痰应做厌氧菌培养,可查出厌氧菌。但也常伴有金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌混合感染等。
3、肺痈的治疗小偏方
3.1、处方一
大蒜500g 白蔹30g 白及30g
【用法】将上药同时放入壶内,加水3000ml,用武火煮沸后继用文火煎之,然后取1条2-3尺长的硬橡皮管,一头紧接在壶嘴上,另一头对着患者的口,缓慢吮吸其蒸气。每日或隔日1剂,每次治疗1-2小时,吸吮后去渣,吃大蒜。
3.2、处方二
紫皮大蒜50g 醋100g
【用法】蒜去皮捣烂,用醋煎约10分钟,饭后服,每日2次。
【说明】本方用治肺脓肿症,具有消炎,杀菌,排脓的作用。
肺痈的危害都有哪些
1、肺脓肿的危害首先表现在,脓肿经常不消退,胸部会感觉到疼痛不舒服,有的患者甚至连呼吸都感觉到疼痛。如果平时有跑步,散步习惯的患者,会感觉到在跑步的过程中呼吸不畅,影响到正常的生活,以及运动也是受限的。
2、肺脓肿还会导致患者出现痰多,咳血的现象。咳嗽比较剧烈,如果闻到一些比较浓重的油烟味,刺激到肺部以及气管,会造成咳血严重,甚至会导致患者昏迷。如果脓肿破裂,还可能会造成细菌对各个器官的感染,造成其他的病变。
3、肺脓肿长期发作,急性肺脓肿会转成慢性肺脓肿,肺部的功能不断的下降。另外会,会严重影响到身体的健康,导致患者经常感觉疲劳,没有食欲,身体消瘦,甚至有多种并发症的出现,必须要引起患者的注意以及及时的对症治疗。
肺痈宜吃哪些食物
1、大蒜:大蒜是一种抗菌的食物,民间有用紫皮蒜头30克,醋60克,蒜头去皮捣烂加醋煮熟,对于肺脓肿的病情有很大的效果。
2、冬瓜仁:即冬瓜子。性凉,味甘,能润肺、化痰、消痈,适宜内脏脓疡,故肺脓疡患者宜食。若与鲜芦根合用煎水喝,更为适宜。
3、梨:《食疗本草》认为:“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”明·李时珍也指出:“梨润肺清心,消痰降火,解疮毒。”肺脓肿者多为痰热蕴肺,故宜食之。
4、紫菜:紫菜性寒,味咸,能清肺热,化浓痰,肺痈者宜食。《国药的药理学》中记载:“干嚼之,治肺坏疽的起始吐臭痰者”。
5、生薏米:民间有用生薏仁米200克,同猪肺1个,加水煮熟用于治疗肺痈吐脓血。
呼吸性酸中毒
【概述】
呼吸性酸中毒是以原发的pCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。
【诊断】
病人有呼吸功能受影响的病史，又出现一些呼吸性酸中毒的症状，即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，pCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，pCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。
【治疗措施】
1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
2.改善肺泡通气，排出过多的CO2。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施，给氧时氧浓度不能太高，以免抑制呼吸。。
人工呼吸要适度，因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高，NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，则病人转化为细胞外液碱中毒，脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca 下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不给碱性药物，除非pH下降甚剧，因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症，不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常，可给THAM治疗以中和过高的[H 3溶液亦可使用，不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H 2，如不能充分排出，会使CO2深度升高。
【病因学】
系肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制，如******使用过量;b.呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等;d.胸部损伤：如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。
【发病机理】
1.呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。
2.呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸(Flail Chest)，关系强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖综合征(picwick综合征)等。
4.气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。
5.广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。
6.CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。
【临床表现】
由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是a.呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。b.酸中毒加重，出现神志变化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c.CO2过量积贮、除引起血压下降外，可出现突发心室纤颤(由于Na 进入细胞内，K 移出细胞内，出现急性高血钾症)。d.化验结果：急性或失代偿者血pH值下降，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者，pH值下降不明显，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB均有增加;血K 可升高。
风湿性肾病的临床表现
风湿类的疾病困扰着很多的中老年人，而产生风湿疾病的原因也大多与不良生活习惯有关。风湿性的疾病有很多方面，那么风湿性肾病的临床表现是什么呢？风湿性肾病的表现主要在几个方面，一是皮肤会有不同程度的疹出现；二是眼睛会有疾症；三是肌肉疼痛；四就是消化系统功能差。
1、
疼痛综合征关节、肌肉、肌腱疼痛相当普遍，四肢大小关节均可累及，以对称性关节痛居多。晨僵和雷诺征是重要的伴随症状。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异。2、
皮肤表现多数风湿性疾病患者有皮肤改变，系特异性或非特异性。表现多样，荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎，其中最主要的是白细胞破碎性血管炎，受累血管大小，反应强度，持续时间，累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。
3、
眼部表现眼部症状可先于全身症状数月或数年出现。有的则成为病程中的突出表现，病变可累及角膜、视网膜、色素层、症状有眼部干燥、眼内压增高、白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明。
4、
肺部表现呼吸困难是常见主诉，原因有肺炎、嗜酸细胞肺部浸润、肺出血、局灶性肉芽肿形成、纤维化性肺泡炎、间质性肺炎和胸腔积液。
5、
消化系统表现由于基本病理改变是广泛的小血管炎，消化系统受累范围亦广泛，如胃肠道出血，穿孔或肠梗阻，可危及生命，肝脏受累多见，且可能是本病的突出表现，表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐、以慢性活动性肝炎形式出现。
6、
心血管系统表现心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常，严重风湿性疾病者有心力衰竭。
7、
肾脏表现肾病变相当普遍，有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。风湿性疾病患者出现浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功衰竭。
氧中毒的临床表现是什么？
大家知道氧中毒的临床表现吗，什么是氧中毒呢，有的人会理解成吸氧吸多了，其实就是这样的情况的，那么大家了解氧中毒的这个疾病吗，那么对于氧中毒的临床表现都是有哪些呢，下面我们就一起来看一下吧。
1.肺型氧中毒
类似支气管肺炎。其表现及通常的发展过程为：最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚；疼痛逐渐加剧，出现不可控制的咳嗽；休息时也伴有呼吸困难。在症状出现的早期阶段结束暴露，胸疼和咳嗽可在数小时内减轻。
2.惊厥型（脑型）氧中毒
惊厥型氧中毒的表现，大体上可分为连续的四个阶段：
（1）潜伏期潜伏期长短与吸入气中的氧压呈负相关，但并不呈线性。氧压增高，潜伏期缩短。
（2）前驱期表现包括：①面部肌肉抽搐，最常见，主要为面肌及口唇颤动；②植物神经症状：有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等；③感觉异常：可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等；④情绪异常：烦躁、忧虑或欣快等；⑤前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难，少数情况下可能有虚脱发生。
（3）惊厥期前驱期后，很快出现惊厥。①癫痫大发作样全身强直或阵发性痉挛，每次持续2分钟左右；②发作前有时会发出一声短促的尖叫，神志丧失，有时伴有大小便失禁。
（4）昏迷期如果在发生惊厥后仍处于高氧环境，即进入昏迷期。实验动物表现为昏迷不醒，偶尔局部有轻微抽搐，呼吸困难逐渐加重，再继续下去则呼吸微弱直至停止。人员在惊厥过后即使及时脱离高压氧环境，也有一段时间意识模糊或精神和行为障碍，一般在1～2小时后即可恢复，少数可熟睡数小时。不留明显后遗症。
3.眼型氧中毒
高分压氧时间过长，视网膜有广泛的血管阻塞、成纤维组织浸润、晶体后纤维增生，可因而致盲。在90～1OOkpaO2，72小时可出现视网膜剥离、萎缩，视觉细胞破坏；随时间延长，有害效应可积累。
上面我们就一起来学习了关于氧中毒的一些表现了，不知道看了这些大家对这些是否了解了呢，有一个好的身体对于所有的人都是一件幸福快乐的事情，那么希望所有的人都可以获得健康，平时的时候也要多了解这些疾病的知识，这样的话才能预防很多疾病的发生。
