蛛网膜下腔出血后遗症表现
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蛛网膜下腔出血，可导致患者出现头痛呕吐以及意识障碍等症状，而且有的患者还会表现出脑血管痉挛或者是低钠血症等这些症状，所以要及时发现这些症状，及时治疗。
1、当蛛网膜下腔出血时可以出现头痛、呕吐;意识障碍、腰背腿痛;有的人可能会出现偏瘫，视力障碍，视网膜片状出血和视乳头水肿。而有可能出现的并发症有脑血管痉挛、低钠血症、再出血和脑积水等症状的出现。
2、可进行脑血管造影检查、血管造影、磁共振血管造影及经颅超声检查，并进行血液常规检查、凝血、肝功能及免疫学检查，发现出血原因时，应给予止血治疗。脑血管造影的价值是最具诊断价值的。
3、当颅内压增高时，为了低颅内压，预防脑疝的发生和蛛网膜粘连，可以用20%甘露醇加氟美松静滴，进行治疗。当病人出现持续性的头痛、呕吐比较严重时，和药物疗不佳的情况时。这时可以采取放出血性脑脊液的办法，缓慢地将脑脊液放出。出血时可以用止血药物。
4、 蛛网膜下腔出血轻度可引起头晕、头痛，严重者可引起脑病，甚至会导致患者记忆力减退。蛛网膜和软脑膜的潜在空间物质称为蛛网膜下腔之间。
5、 其病因可能是颅内动脉瘤和动静脉血管畸形是蛛网膜下腔出血而导致的，而最常见的诱因是用力和情绪激动，也可能在排便时及咳嗽、性生活时发作，有些车祸和打架也会导致蛛网膜下腔的出血。
扩展阅读
蛛网膜下腔出血
不知道大家以前都有没有说过蛛网膜下腔出血，今天将跟大家简单的介绍一下为什么会产生蛛网膜下腔出血这种病症，希望大家在看了本文之后可以有更多的了解。在以后的生活中面对这种情况时可以应付自如，从容淡定。
曾经有专家专门做过研究，研究表明，吸烟和喝酒和蛛网膜下腔出血有着密切的关系。其中，吸烟会使血压上升，引起脑血管的脆性增强，增加血管破裂出血的危险率，而大量喝酒也会使血压上升，加速蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血在各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。
1.头痛与呕吐
突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。
2.意识障碍和精神症状
多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。
3.脑膜刺激征
青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
4.其他临床症状
如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
5.实验室检查
(1)血常规尿常规和血糖重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞计数增高，可有尿糖与尿蛋白阳性急性，期血糖增高是由应激反应引起的，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症的发生率越高，预后越差。
(2)脑脊液均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标，注意起病后立即腰穿，由于血液还没有进入蛛网膜下腔，脑脊液往往是阴性，等到患者有明显脑膜刺激征后，或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高，脑脊液表现为均匀一致血性，无凝块。绝大多数蛛网膜下腔出血脑脊液压力升高，多为200～300mmH2O，个别患者脑脊液压力低，可能是血块阻塞了蛛网膜下腔之故。
脑脊液中蛋白质含量增加，可高至1.0g/dl，出血后8～10天蛋白质增加最多，以后逐渐减少，脑脊液中糖及氯化物含量大都在正常范围内。
蛛网膜下腔出血后脑脊液中的白细胞在不同时期有3个特征性演变过程，①6～72小时脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应，72小时后明显减少，1周后逐渐消失。②3～7天出现淋巴-单核吞噬细胞反应，免疫激活细胞明显增高，并出现红细胞吞噬细胞，③3～7天脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞，14～28天逐渐达到高峰。
如果你觉得自己有上述症状的话，就一定要及时的去医院就医，做一个全身的检查，最好是照一个脑CT。虽说这个病的发病率不是太高，但是因为它是属于一种突发性的疾病，一旦突然发作的是会有生命危险的，所以一定要在平时的生活中做好预防和定时检查。
蛛网膜下腔出血症状
蛛网膜下腔出血症状
1、蛛网膜下腔出血症状
1.1、出血症状:患者发病突然,发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛,恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见,严重者呈昏迷状态,甚至出现脑疝死亡。20%患者出血后可抽搐发作。
1.2、颅神经损害:以一侧动眼神经瘫痪常见,占6%～20%,提示同侧颈内动脉-后交通动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。
1.3、偏瘫:本病在出血前后产生偏瘫和轻偏瘫者约占20%,是病变或出血压迫运动区皮质和其传导束所致。
1.4、视力视野障碍:蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延,眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血,这种出血在发病后1小时以内即可出现,这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时,血液可浸入玻璃体内,引起视力障碍。10%～20%患者可见视乳头水肿。
2、蛛网膜下腔出血的发病原因
凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有:
2.1、颅内动脉瘤 占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见。
2.2、脑血管畸形 主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。
2.3、脑底异常血管网病约占1%。
2.4、其他 夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。
2.5、部分患者出血原因不明,如:原发性中脑周围出血。
蛛网膜下腔出血的危险因素主要是导致颅内动脉瘤破裂的因素,包括高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤等。与不吸烟者相比,吸烟者的动脉瘤体积更大,且更常出现多发性动脉瘤。
3、蛛网膜下腔出血的诊断
本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。
通过病史、神经系统检查、脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断。除和其它脑血管病鉴别外,还应与下列疾病鉴别:
3.1、脑膜炎:有全身中毒症状,发病有一定过程,脑脊液呈炎性改变。
3.2、脑静脉窦血栓形成:多在产后发病或病前有感染史,面部及头皮可见静脉扩张,脑膜刺激征阴性,脑脊液一般无血性改变。
蛛网膜下腔出血吃什么好
1、多吃紫菜
吃紫菜的好处:紫菜富含甘露醇,具有降低颅内压的作用,减轻蛛网膜下腔出血引起的颅内压增高症状。
紫菜怎么吃:每天20-50克为宜。
2、多吃菠菜
吃菠菜的好处:菠菜富含维生素K,是凝血酶的组成成分,具有促进血液凝固,减少出血的功效。
菠菜怎么吃:每天100-300克为宜。
3、多吃香蕉
吃香蕉的好处:香蕉具有促进胃肠蠕动,帮助胃肠消化的作用,也含有丰富的维生素K ,促进血液凝固的作用。
香蕉怎么吃:每天200-350克为宜。
如何预防蛛网膜下腔出血
1、及时清理患者口中的呕吐物,以免误吸入气道。
2、尽量让病人保持头高侧侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气。
3、转运前应给予脱水、降压等治疗。
4、尽量避免长途转送,选就近有条件的医疗单位治疗。
5、运送过程中尽量避免震动。
7、转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化。
8、有随时进行抢救的基本设施。
9、不论是手术治疗或是内科治疗后,一定要预防再出血的发生。主要措施是避免重体力劳动、情绪激动、控制血压,另外对可引起出血其他高危因素,如糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯,应及时治疗,养成良好的生活习惯,适当调整和控制饮食,保持积极愉快乐观的生活态度,对预防蛛网膜下腔出血的发生都有一定的价值。
10、与病因、年龄、动脉瘤部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。
蛛网膜下腔出血问题严重吗
蛛网膜下腔出血是一种出血性脑血管病，病情变化比较快，所以产生的危害也是比较严重的，尤其是老年患者，死亡率也是非常高的一种疾病，需要注意预防治疗。
1、蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一种，但和普通的脑出血不一样，普通的脑出血一般都是指脑实质内出血，而蛛网膜下腔出血指的的脑子缝隙里面出血。年轻的蛛网膜下腔出血患者病因大多为颅内动脉瘤，脑血管畸形，老年患者多为动脉瘤、脑动脉硬化。
2、蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病中病情变化最快、病情最危重的，特点就是头痛较重、短时间可出现昏迷，还有反复出血的可能。据目前统计，我国蛛网膜下腔出血患者第一次出血死亡率为15%，再次出血的死亡率为40%，第3次出血的死亡率为70%。
3、目前，实力比较强的医院，处理这样的病人，一般是患者在短时间内行脑血管检查，如果发现动脉瘤，及时给予动脉瘤填塞或夹闭，病人就比较安全了，如果颅内动脉瘤不处理，就相当于颅内随时安装一个定时炸弹，随后有可能出血，危及生命。
蛛网膜下腔出血ct检查表现
蛛网膜下腔出血的患者，需要同CT检查了解情况，其中就包括头颅CT， 如果说CT不能提供蛛网膜下腔出血的证据时，那么头MRI就可以作为诊断的一个方法。
1、头颅CT：是诊断SAH的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置：如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血；大脑中动脉段多见外侧裂积血；前交通动脉段则是前间裂基底部积血；而出血在脚间池和环池，一般无动脉瘤。动态CT检查还有助于了解出血的吸收情况，有无再出血、继发脑梗死、脑积水及其程度等。CT对于蛛网膜下腔出血诊断的敏感性在24小时内为90-95%，3天为80%，1周为50%。
1、 头MRI：当病后数天CT的敏感性降低时，MRI可发挥较大作用。4天后T1像能清楚地显示外渗的血液，血液高信号可持续至少2周，在FLAIR像则持续更长时间。因此，当病后1-2周，CT不能提供蛛网膜下腔出血的证据时，MRI可作为诊断蛛网膜下腔出血和了解破裂动脉瘤部位的一种重要方法。
2、 脑脊液（CSF）检查
通常CT检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。如果出血量少或者起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。最好于发病12小时后进行腰椎穿刺，以便于穿刺误伤鉴别。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现，且示新鲜出血，如CSF黄变或者发现吞噬红细胞、含铁血黄素或胆红质结晶的吞噬细胞等，则提示已存在不同时间的SAH。
蛛网膜下腔出血的护理方法
蛛网膜下腔出血的患者，要注意生活中的护理保健，辅助治疗，要注意心理调节，患者要避免紧张、焦虑或者是压抑，要多静养休息，同时要注意病情的检查，有异常问题都要注意及时解决。
① 心理舒适护理。
蛛网膜下腔出血属于突发疾病， 患者需要长期卧床休养， 患者遭受疾病的折磨难免出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁不安等， 护理人员积极与患者沟通之后， 在了解患者性格特点的基础上给予针对性较强的心理疏导， 消除患者的不良情绪。
② 病情监测。
护理人员要定时监测患者生命体征的变化， 一旦发现患者出现脑疝、颅内压升高等现象， 护理人员要在第一时间内报告医生， 并协助医生做好抢救措施。
③ 环境舒适护理。
护理人员要主动为患者创造良好的病房环境， 定期整理病房， 确保病房的干净和整洁。护理人员要确保病房的通风性良好， 湿度适宜， 并且要定时帮助患者更换被套和床单。
④卧床舒适护理。
蛛网膜下腔出血患者需要卧床休养4～6周， 因此患者常常出现腿部不适、腰部不适的症状， 有些患者甚至出现褥疮或者便秘， 护理人员要定时帮助患者翻身， 同时帮助患者按摩腹部， 从而降低褥疮或者便秘的发生率。
蛛网膜下腔出血症状有哪些
蛛网膜下腔出血发病时比较突然的，患者如果情绪激动，暴怒或者是咳嗽都可能成为诱因，会导致头痛、恶心、呕吐以及全身冷汗等这些症状出现，必须引起重视。
1、出血症状：患者发病突然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。20%患者出血后可抽搐发作。
2、有的患者不出现眩晕、项背痛、或下肢疼痛。脑膜刺激征（颈部抵抗，克氏征、布氏征、拉赛哥氏征阳性）明显，常在蛛网膜下腔出血后1～2天内出现。多数病人出血后经对症治疗，病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。
3、颅内动脉瘤在首次破裂出血后，如未及时治疗，一部分病人可能会再次或三次出血。死于再出血者约占本病的1/3，一般多死于六周内。也有数月甚至数十年后再次破裂出血的。
3、颅神经损害：以一侧动眼神经瘫痪常见，占6%～20%，提示同侧颈内动脉-后交通动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。
5、偏瘫：本病在出血前后产生偏瘫和轻偏瘫者约占20%，是病变或出血压迫运动区皮质和其传导束所致。
6、视力视野障碍：蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时以内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障碍。10%～20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。
蛛网膜下腔出血怎么治疗有效
蛛网膜下腔出血的患者，一定要注意采取正确的护理治疗措施，要保持患者的呼吸通畅，让其安静休息避免刺激，同时要注意对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物治疗。
1、一般处理及对症处理
监测生命体征和神经系统体征变化，保持气道通畅，维持呼吸、循环稳定。安静卧床，避免激动及用力，保持大便通畅，可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。
2、降低颅内压
适当限制液体入量，防治低钠血症。临床常用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，也可酌情选用白蛋白。当伴有较大的脑内血肿时，可手术清除血肿以降低颅内压抢救生命。
3、防治再出血
（1）安静休息，绝对卧床4-6周；（2）控制血压，患者可能因为剧痛导致血压升高，注意去除疼痛等诱因。（3）应用抗纤溶药物，以防动脉瘤周围血块溶解引起再出血，常用药物有氨基己酸、氨甲苯酸等；（4）外科手术消除动脉瘤是防止动脉瘤性SAH再出血最好的办法。
防治脑血管痉挛
（2）维持血容量和血压，必要时予胶体液扩容、多巴胺静滴，3H疗法（高血容量、升高血压、血液稀释）在国外较多用于治疗SAH后脑血管痉挛。（2）早期使用尼莫地平等钙离子拮抗剂。（3）早期手术去除动脉瘤、移除血凝块。
防治脑积水
（3）予乙酰唑胺抑制脑脊液分泌，或应用甘露醇、呋塞米等脱水药。（2）内科治疗无效时可行脑脊液分流术：脑室-心房或脑室-腹腔分流术，以免加重脑损害。
婴儿脑出血后遗症
婴儿出现身体不适的时候是不会说话的，家长们的细心照料是相当重要，要通过婴儿的反应来了解是否患有健康方面的问题。婴儿发生脑出血时，家长们应迅速的做出应对，及时就医。婴儿脑出血后遗症是比较明显的，最常见的就是智力低下的情况，这也是让家长们最为苦恼的症状之一。
遗症主要有以下几种：
1、
智力低下 由于颅内出血可以影响大脑细胞的正常发育，因此可影响病儿的智力。据有关资料报道，给康复后的颅内出血病儿做智商测定，相当一部分病儿的智商有不同程度的下降，轻者表现为运动行为发育较同年龄的孩子要差，语言功能障碍和学习成绩差，经过适当的治疗和教育后生活可自理，学习上可达到初小水平;严重的病儿则智力严重受损，多数不能生活自理，终身需人照顾。2、
癫新生儿颅内出血是小儿癫的一个重要病因，这是因为颅内出血的病儿即使经抢救侥幸存活下来，但由于颅内大量的出血没有得到及时清除，时间一久，血块发生机化，机化的血块存在于大脑内形成一个异常的放电病灶，从而导致病儿发生癫并且反复发作。3、
脑性瘫痪 由于严重的颅内出血，会不同程度地损伤大脑细胞，最终可影响脑细胞的发育而使病儿发生脑性瘫痪，由此而引起的脑性瘫痪常表现为痉挛性脑瘫，随着年龄的增长，常因抬头和坐位困难而被家长发现。这种病儿在啼哭或站立时，下肢可发生痉挛性伸直和内收，膝、踝反射亢进;少数病儿始终不能行走;多数病儿在数年后逐步学会行走，其行走以双侧足尖着地伴有内收痉挛，呈剪刀型步态。这种脑性瘫痪的病儿可伴有智力低下，其低下的程度与瘫痪程度的轻重大致相平行。新生儿颅内出血还可引起脑回过小或小头畸形等后遗症。
由此可见，新生儿颅内出血不仅会引起后遗症，而且是极其严重的，应采取各种有效措施来预防新生儿颅内出血的发生。首先，做好孕期定期产前检查，发现胎位不正或头盆不称要重点监护。分娩时要预防胎儿缺氧，不滥用催产素或中枢神经抑制的药物，如吗啡等。对早产儿、手术产及产时曾有窒息的新生儿，出生后要予以特殊护理并肌内注射维生素K,以预防颅内出血的发生。 在生活中我们必须要预防孩子因为颅内出血的原因而引发的这些后遗症，这些后遗症给新生儿带来的伤害大，副作用大，想要避免这些后遗症发生就必须要及时的给孩子止血治疗，如果孩子出血量大，必要的时候还要给孩子用到手术的方法来对症的治疗，期间要严格的观察孩子每天的症状，避免危机的现象发生。
