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心脏供血不足的症状

2019-10-13

心脏房颤的症状,阵发性房颤很常见

春季心脏养生。

“拿体力精力与黄金钻石比较,黄金和钻石是无用的废物。”随着社会的进步,养生不再是一个玄而又玄的学问,只有进行科学的养生,我们才能达到身心健康的目的。有没有更好的方式来实现中医养生呢?下面是小编为大家整理的“心脏房颤的症状,阵发性房颤很常见”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

阵发性房颤的患者中男性很多见,很多时候阵发性房颤都会频繁的发作,情绪过于激动时也会引起房颤,房颤发作而心率又过快就很容易出现心慌气短的症状,要了解诱因做好预防。

一、临床表现

(1)男性患者多见:常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms,常有p-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。

(5)激动,运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少,心房常不大,多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状,如心率快,患者诉心悸,心慌,胸闷,气短,心脏乱跳,烦躁,乏力等,听诊心律不齐,心音强弱不等,快慢不一及脉短拙,多尿等,如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

二、心房颤动预防

1.房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病,控制诱发房颤的因素。

2.房颤转复后,通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发,近年来,应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治,反复发作的房颤得到满意的控制。

3.目前人的房颤致病基因的发现也将在未来给房颤的预防开辟更新的途径。

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房颤的原因,器质性心脏病最常见


房颤是心律失常中很常见的一种,房颤不及时治疗会引起严重并发症,例如心力衰竭,猝死,治疗房颤要找到原因,常见的有器质性的心脏病变,例如先天性心脏病,还有抽烟喝酒等外界原因。

1、器质性心脏病(35%):

如肺源性心脏病(发生率为4%~5%,大多为阵发性,呼吸功能改善后发作会减少),慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等,心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动,而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内,肺静脉,腔静脉局部微折返机制所致。

2、预激综合征(20%):

可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动,预激并发房颤的发生率为11.5%~39%,预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。

3、其他疾病(15%):

酗酒和吸烟,情绪激动,过度吸烟,排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

4、家族性房颤(10%):

系基因突变所致,遗传方式属AD遗传,多在成年之后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止,房颤发作症状较轻,多由劳累,精神紧张,感染,疼痛,饮酒,吸烟等诱发,心功能保持正常,一般预后较好。

5、原因不明(5%):

健康人发生的特发性房颤,往往无器质性心脏病的依据。

房颤的定义


心脏是人体最重要的部位,因为心脏一旦发生疾病问题,治疗起来不容易恢复。所以一定要避免心脏疾病的发生,那么房颤是一种人们应该熟悉的疾病,发生之后容易引起其他重大疾病问题。所以应该注意进行预防或者是发生之后的治疗。可是房颤的定义_什么是心房颤动呢?

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

病因

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

分类

房颤分类没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。

临床表现

1.心悸

感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

2.眩晕

头晕眼花甚至昏倒;

3.胸部不适

心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

4.气短

在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

房颤冷冻消融


房颤疾病是一种严重的心脏类型的疾病,那么发生了房颤疾病之后,一定要注意改善病人的生活习惯。特别是经常熬夜,暴饮暴食的人们会发生房颤疾病的几率是比较高的。所以应该注意治疗,只是病人的具体病情也是有区别的。那么房颤冷冻消融是怎样的呢?

心房颤动(Atrial Fibrillation,简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,患病率很高,全中国约有1000万房颤患者。房颤除了诱发和加重心力衰竭外,还可以引起血栓栓塞事件,导致脑中风,严重者可致死、致残。及早发现、及早治疗尤为重要。导管消融手术是房颤的根治性治疗手段,目前主要有射频消融及冷冻消融两种选择。

冷冻球囊消融是房颤治疗的新技术,通过液态制冷剂“笑气”的吸热蒸发,使消融部位温度降低,从而使局部组织坏死,达到隔离肺静脉的目的。冷冻消融更易于医生操作,缩短手术时间,手术过程中患者无明显痛苦,耐受性好。国内目前仅有极少数医院开展这种手术。随着我国人口结构逐渐老龄化,房颤已成为日益严重的公众健康问题,合理利用先进的医疗技术是减轻和消除房颤危害的关键,新技术的出现将使更多的房颤患者获益。

优势体现

冷冻消融术是利用冷冻标测和冷冻粘结技术,具有:

(1)

通过电传导特性的改变可观察消融的有效性;

(2)

紧贴靶点,防止移位,避免损伤房室传导组织;

(3)

消融过程中不出现结性心律,使观察房室传导更精确;

(4)

在标测过程中出现的房室传导阻滞都是可逆的特点,使冷冻消融术在治疗房室结折返性心动过速时与射频消融相比有其无法比拟的优势。

怎样预防房颤


房颤是比较常见的疾病问题之一,那么严重的房颤是会有生命危险的。所以在平时的生活中应该注意房颤的预防,只是每个人的身体情况是不同的,发生疾病的程度也是应该不同的。那么高血压心脏病的人们应该注意避免发生房颤疾病。所以怎样预防房颤

房颤的预防第一要控制高危因素

房颤的高危因素主要有:

1、

高血压,坚持用药,血压要达标;

2、

心脏瓣膜病,及时治疗。

3、

冠心病、糖尿病,及时控1制可降低房颤发生。

4、

高血脂,最新研究表明降低血脂对预防房颤有帮助。

房颤的预防第二要养成良好的生活方式

良好的生活方式包括规律的生活、平衡的饮食,不抽烟、少喝酒,少吃刺激性的东西,如浓茶、咖啡喝等。

房颤的预防第三要控制体重

体重指数大的人发生房颤的几率比较高。肥胖者本身也容易出现高血压、高血脂,这都是与房颤相关的。

房颤的药物预防

因药物治疗是房颤治疗的基础,所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率,使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准,可使患者憋气、心慌症状消失。服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成,预防脑中风等危险地发生。

同时,在进行房颤预防的时候要注意:房颤一旦发生,由于电重构规律,即便除去病因,房颤仍然会发生。因此一切引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能真正做到预防房颤。LIFE试验发现使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾、缬沙坦等可以减少新发房颤的发生,已发生过房颤复律后可巩固维持窦性心律,这类药提供一个很好的房颤预防的方法。

房颤用药首选


无论是医学上还是工作上,都讲究具体问题具体分析,所以在患者出现房颤症状的时候,医生一定要根据患者的症状表现,选取不同的治疗对策与治疗方案。房颤主要是指一个人的心脏跳动不正常,明显高于正常水平的心脏跳动。出现房颤的同时,患者还会明显感觉到胸口闷堵和呼吸不畅的感觉。治疗房颤的过程中用药首选是什么呢?

对于治疗房颤,方案有很多种,根据不同的情况具体问题具体分析。

1.房颤,顾名思义就是心脏心房的颤动, 房颤有症状的、难受的,心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,所以要控制心跳,控制心室的跳动。同时,心室跳的太快了不光难受,心脏功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能让心脏一直在跑步。

所以,控制心室率是一个重要原则。

为什么要控制心率呢?首先吧,现在的一些治疗房颤的药物,药物治疗是现在治疗房颤比较好的较为保守的治疗方案,房颤比较支持控制心率而不要强求去转律,因转律的药物副作用较大。

所以,控制节律的药物中,伟特 盐酸索他洛尔是长效的。索他洛尔类药物是在治疗心律失常和房颤上午药物中属于三类的药物,索他洛尔这一类药物的最大优点就是,药效好,副作用非常小,长期服用在心功能不全、心肌缺血情况下保护心脏功能,在防止严重心律失常方面有较好作用。

相对于其他的药物,或者一些倍他乐克之类的药物的话,这些药副作用比较大,一旦停药可能导致他的心律失常更严重,而索他洛尔类药物在控制心率的同事还具有保护心脏的作用,副作用发生几率很小,相对来说很安全。

2、防止形成血栓的治疗,主要是抗凝,有的还切除左心耳。

关于抗凝,西医经验比较多,当然观点也在变,原来见到持续房颤就抗凝,现在主张评估形成血栓的可能性,有些房颤评估的形成血栓的可能性略小,就不抗凝,为什么又主张能不抗的就不抗呢?因为人是活的吗,抗凝药是让血凝不住,所以不形成血栓,同时容易出血,所以血栓没形成,没得脑血栓,但是得了脑出血了,都是半身不遂,还不如血栓好办呢。所以,患者千万不要,千千万万不要,认为治疗是绝对的,要辩证的看问题啊。

至于切除左心耳,是因为左心耳那个地方是最容易形成血栓的,所以西医就直接切了,切了以后别的不容易形成血栓的地方到底长不长血栓,长的几率有多大,长了以后掉下来的机会有多大(不掉下来就没事),手术风险有多大,花的钱受的罪结合年龄,到底值不值?

导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受,但是效果一般,外科迷宫手术目前可以主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,不过创伤大。

3.还有就是,房颤的治疗不推荐轻易手术,房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。

根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查;对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。一般来说心电图区分不了你是属于哪种类型的房颤,得是24小时动态才行,或是根据你的症状诊断。

如果你的症状不是很严重,你可以在遵医嘱的情况下,选择药物维持的保守治疗,毕竟手术的风险和危害还有痛苦都比较大。

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