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脚部养生套

2019-10-13

双侧颞部脑外间隙稍宽?

益脑养生运动。

身体是智能的载体,是事业的本钱。对自己晚年负责,就不应该对晚年的健康透支。随着时间的失衡,养生这个话题走入大众视野,勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。正确有效的中医养生是如何进行的呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供双侧颞部脑外间隙稍宽?,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

双侧颞部脑外间隙稍宽一般多发生于新生儿,常常是额颞叶出现发育不良的现象,不能完全和颅骨的增长同步产生间隙,如果可以排除其他疾病的话,是不必过于担心的,如果小孩太小的话是需要定期观察孩子的发育情况是怎样的,看看孩子有没有什么其他不适的症状,如果有不适症状,及时就医。

脑外间隙增宽需要治疗吗?

脑外示增宽是婴儿检查头颅CT或头颅核磁(MRI)片做出的诊断,有的诊断为脑外积水,甚至有的诊断为脑发育不良。有的受检查的孩子接受很多的治疗,包括注射药物、各种康复治疗。使孩子饱受痛苦,家长在精神受折磨和经济受损失。其实,婴儿头颅CT或头颅核磁(MRI)片显示脑外间隙增宽对于头颅大小正常的宝宝是正常现象。因为颅骨长得快,脑组织长得慢,在脑外显示间隙。下面有一位早产宝宝3个月时脑外间隙增宽,1岁2个月时脑外间隙增宽消失,智能发育正常的实例。

阳阳,女,29w剖宫产,母亲孕期有保胎史,余孕期检查未见异常,新生儿期患有高胆红素血症、新生儿贫血、新生儿肺炎等。眼底及听觉诱发电位无异常,3个月时头颅核磁共振(MRI)时脑外间隙增宽,。自纠正月龄1个月开始定期来诊,给予喂养、护理及运动、智能训练指导。未用如何药物或治疗仪器治疗。每次神经运动检查均未发现异常。6个月和17个月智测均为正常。1岁2个月时脑外间隙基本消失。

这个例子是早产儿在出生3个月时有脑外间隙增宽,出生1岁2个月时脑外间隙增宽基本消失。智力测查为正常。还有很多足月出生的宝宝也有脑外间隙增宽,我随诊观察了足月出生的宝宝50例有脑外间隙增宽的婴儿到2岁,他们停止了如何药物或仪器治疗,只给家庭早期教育的指导,2岁时智能运动发育完全正常。其中有的婴儿复查了头颅核磁共振,脑外间隙增宽消失。因此,正常儿或早产儿等高危儿脑外间隙增宽为正常发育过程,不需要治疗。

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双侧腋下副乳


双侧腋下有副乳,这也是比较常见的一种,副乳和先天性原因有关,也和后天不注意保养有关,出现这种情况的时候,可以通过许多方法来进行改善,比如说运动按摩的方法,有一定的缓解的作用,如果比较严重也可以通过手术的方法来治疗,毕竟这种情况会影响女性的身材。

1、运动按摩

可以扩胸运动、瘦手臂运动,利用胸大肌及手臂肌肉群收缩,带动改善副乳情况。每天早晚可按摩副乳,双手自然下垂,可看到腋下到胸部之间有内凹和外凸部分。内凹部分:用中指和大拇指适当的力量反复柔捏,左右各30下。凸出部分:用手握拳以指关节的力量,将突出的副乳由外向内推,左右各30下。(注:右胸以左手动作,反之左胸则以右手动作)

2、机械式反覆按摩

西方采用利用机械式吸放按摩仪器,利用负压将乳房乳房吸入罩杯,转换成正压再将乳房推出,副乳在乳房罩杯进行塑型,乳房在反覆吸放进入罩杯中,会逐渐变成罩杯的浑圆状,脂肪状的副乳持续反覆操作机械按摩一个月後会有塑型效果,若是有乳头之副乳,则必须要进行医师诊断,进行手术治疗。

3、抽脂切除

如果副乳的凸起组织过大,或经常与皮肤摩擦,造成反复出现湿疹困扰或带来生活上的不便,可考虑切除。

副乳的切除有两种方式,如果是因为穿衣不当或单纯的脂肪囤积而形成的假性副乳,可利用抽脂手术来将它去除,伤口约0.5公分;如果副乳内部有乳腺组织,需将副乳的乳腺去除,则选择切除手术,沿着腋下的皱折线下刀,开2~3公分的切口,伤口会隐藏在腋下。

(四)手术治疗

1、

一般在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。

2、

切口选择会考虑到美观、隐蔽。

3、

副乳无包膜,手术时应将皮瓣游离至包块边缘,切除范围应足够,这样才能确保手术治疗效果。

4、

对于副乳癌的治疗,手术时切除范围至少距肿块边缘5cm,将其肌肉组织同时切除,清扫同侧腋窝淋巴结,其它治疗同乳癌。

5

创面置橡皮引流管和负压吸收,有利于皮瓣贴合生长,72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早,发生皮下积液、积血。

双侧乳房挤压溢液


有些人的乳房长期接触外界的干扰,很容易导致乳房感染细菌的风险,有时候还会出现乳头的炎症和乳房各种异常表现。大家如果发现自己的双侧乳房挤压之后,出现溢液的问题,可以先了解一下各种不同的病因,然后针对性进行处理。那双侧乳房挤压溢液是什么原因导致的呢?

乳头溢液是一种乳腺疾病,随着生活节奏加快,该病的发病率逐渐上升,在乳腺疾病中占到了10%,该病分为生理性和病理性两种情况。

1、哺乳期的泌乳现象是生理性的乳头溢液,这是正常的情况,此外生理性的乳头溢液还有可能是口服避孕药或者镇静剂引起的,这种情况,女性要注意乳头的卫生,保持干燥,生理性乳头溢液并不需要进行治疗。

2、双侧挤压乳头溢液一般以30岁到40岁的女性患者为主,在40岁以内患病,一般是良性的,如果患者年龄达到了50岁以上,癌变的几率是很大的。

所以如果有乳头溢液的情况,不要视而不见,应该积极的进行检查,对症治疗,尤其要预防乳房囊性增生的发生。

3、一般需要治疗的乳头溢液指的是病理性的,是指女性在不是哺乳期或者妊娠期出现的乳头溢乳现象,这种情况都是由疾病造成的,单侧或双侧乳头溢液都是良性病变,一般以双侧乳头溢液为主,这是常见的妇科疾病,如果乳房有肿块,很可能是癌肿,要尽快的进行检查。

导致乳头溢液的原因有很多,患者在治疗的时候可以先进行B超检查,这种方法对检查良性乳腺疾病的病因是很准确的,如果是病理性的乳头溢液一定要尽快的治疗。

乳房双侧片状增厚


乳房双侧片状增厚,一般来说这是乳腺增生的一个症状表现,这时候要引起您的警惕,及时到医院进行正规的检查,及时进行一定的药物治疗,平时生活当中也要加强护理,比如说保持比较好的心态,加强饮食方面的调理,另外要定期做好随访,避免因为这种情况对女性的健康造成危害。

乳房双侧片状增厚

乳房片状增厚是乳腺增生的象征.关于乳腺增生,那是很普遍的情况,只要不严重,仅仅是“单纯小叶增生”对健康不会有啥影响的.如果疼痛不太严重,还是观察随访的好.如果症状严重可以用些药物帮助,譬如中成药的逍遥丸,小金丹,乳癖消等.

西药可以选用“甲基睾丸素,5mg每天一次在例假过后第十天开始服用一直到例假再来停.也可以服用“它莫昔芬”

1,

还应该意识到他是良性问题不必紧张.

2,

配戴合适的乳罩,减轻“负担”.

3,

也可加服止痛剂,如“布洛芬或扶他林等.

如果增生得厉害,超声报告怀疑为“曩性增生症”,因为他有“癌前期病变”的称呼.这就要选择手术,切掉他为好.

女性如何护理乳房

1、穿合适的胸罩。

胸罩对乳房起到了最紧密的保护作用,所以一定要选择合适的胸罩。像太小的胸罩会导致副乳;太大的胸罩会导致胸型扩散;太紧或太松的肩带易导致胸部畸形;胸罩材质不透气易患癌症等。

2、雕塑身形。

让身体多处的脂肪游离到胸部,比如手臂、背部和腋下以及腹部,然后让胸部做拉伸运动,这样可以促进胸部的血液循环,提高新陈代谢的速度,对脂肪的游离进行控制和改善。

3、疏通淋巴,消除副乳。

为了让胸部获得充分的运动量,可以用相关器械对它进行调理,如通过负压吸放,可以促进胸部肌肉群的收缩,最终对副乳的情况进行适当的改善。

4、两性和谐。

由于乳房与子宫卵巢是性腺相通的,对女性胸部做深层按摩拉伸运动,可以增强卵巢的机能,使内分泌正常(动情激素正常),夫妻生活和谐。

5、及时清洁乳房。

女性乳房的清洁十分重要,长时期不洁净会引起麻烦,如出现炎症或造成皮肤病。因此,必须经常清洁乳房。

6、切勿束胸。

束胸会影响乳房的正常发育,会使得本来向外突出的乳头挤压进乳房组织内,造成乳头内陷等。

双侧多囊肾能活多久


双侧多囊肾就是肾囊肿的一种,特别是对于成人来说,如果患了双侧多囊肾,在不发病的时候,是没有任何感觉的,就像正常人一样,而如果一旦发病,肾功能就会慢慢衰竭,生活都会一点一点下降,从而导致最后肾坏掉,那么双侧多囊肾能活多久呢?下面让小编来给大家介绍一下吧。

1、

多囊肾的存活时间,一般都不同程度的受到下面因素的影响。

一、病情的严重程度

1、

发病时间的早晚。一般多囊肾是在中年发病,也就是大概在30岁以后,发病越早,临床症状越重,发病越晚,临床症状相对越轻,并且男性一般重于女性。

2、

成人型多囊肾,从出生起就带有多发囊肿,但是没有发病,没有什么具体的临床表现,一般不用采取治疗。多囊肾病人出现相应的症状后,一般发展到肾衰竭的时间大概在10年左右,不同的个人差别也比较大。

二、

治疗时机的选择和治疗方法的选择

多囊肾早期的发现,并采取相应的治疗措施,同时积极的配合饮食,养成良好的生活习惯,在一定的程度上可以缓解病情的发展。而囊肿一旦生长过大,便会增加治疗的难度,错过最好的治疗时机。另外,从治疗方法上来看,手术治疗并不能彻底的治疗多囊肾,给患者带来肉体和精神的创伤的同时,疾病还会反复。手术后的半年到一年左右的时间,许多患者的症状又有复发,而且于过去相比较会逐渐加重。这种方法治标不治本。

所以建议患者采取中西医结合治疗。在西医治疗的同时,发挥中医治疗的关键性作用,从根本对肾囊肿的增长进行相应的抑制。一方面,控制囊液的分泌来控制囊肿的增长;另一方面,通过药物增加囊肿表面的血液循环的通透性,以回吸囊液,减小囊肿,并通过代谢排出体外。

三、个人饮食习惯。

坚持低盐饮食、合理膳食、饮食清淡科学,一般囊肿发病较慢,发病期较长。而饮食习惯不合理,比如暴饮暴食、大鱼大肉、吃太多的发物以及其他的辛辣、刺激性的食物等,都会不同程度的加剧病情。

多囊肾究竟能活多久呢?取决于很多相关的因素。总之,多囊肾要引起足够的重视,争取做到早发现、早治疗,早期的治疗空间比较大,治疗难度也比较低。另外要有良好的心态,养成良好的饮食、生活习惯,积极的配合治疗,这样就能有效的延长寿命。

双侧放射冠区脑梗塞


人上了年岁,难免存在一些基础性老年病,比如糖尿病、冠心病、血压高等,这些病如果不时不加以积极治疗,就有可能进一步导致产生脑梗塞。如果发现家里老人出现注意力分散、特别容易忘事时,就要及时带老人去医院检查。有的诊断报告上会显示“双侧放射冠区脑梗塞”字样,那么这是一种什么类型的脑梗塞呢?我们一起来看看。

一、概念

放放射冠是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质,由于放射冠纤维排列较分散,此处的梗死常表现为局限的神经系统症状。射冠区腔隙性脑梗塞在临床上较为常见,是脑梗塞的一种症型,指发生在大脑放射冠区的梗塞灶。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。

一、病因

与高血压、动脉梗化、高血脂有关。

三、症状

临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

四、危害

易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,部分人会发生智力进行性衰退,脑血管性痴呆。

五、诊断

双侧放射冠区多发脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,做CT易误诊。建议做磁共震检查为病情定性再行疗疗。

六、治疗

1.

药物以营养脑神经,软化血管治疗为主。

2.

本病发病两周内属急性期,应住院积极进行活血化瘀溶栓治疗。

3.

两周后建议在服常规西药的基础上,配合中药汤药调治。

七、预防

1.

高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;

2.

糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg。

3.

高血脂患者应进行降脂治疗;

4.

定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林。

5.

定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。

6.

对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。

颞叶肿瘤


【概述】

颞叶肿瘤的发生率在大脑半球肿瘤中居第二位,仅次于额叶肿瘤的发生率。常见肿瘤为胶质瘤,约占颅内胶质瘤总数的17.96%,其次为脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤总数的5.42%,另外转移瘤等亦常在此部位发生。成年人多见,性别差异不明显。颞叶功能甚为复杂,有些部位的功能尚不完全明确,颞叶肿瘤的病程早期,多无典型的临床症状,诊断较困难,尤其肿瘤位于右侧者,多数仅表现为颅压增高症状,它位症状和体征很少出现,因此临床上亦曾称为静区或哑区,故早期诊断更为困难。

【临床表现】

颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作。根据癫痫发作的频繁程度,伴随出现幻觉。局限性癫痫发作逐渐发展成全身性大发作,发作间歇期有视野改变,如上1/4象限视野缺损发展至同向性偏盲,Todd麻痹持续时间变长,失语及精神等症状加重,最后导致颅内压增高。精神运动型发作逐渐进展多系肿瘤向皮质下溶部发展。其主要临床症状分述如下:

1.视野改变 视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一,有定位意义。在解剖上,视放射环绕侧脑室下角经过颞叶。当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

2.感觉性失语 位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区、42区时,可出现感觉性失语。损害颞叶后部时,可出现命名性失语。这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失,但保存说话能力,虽然如此,但常常用错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特点。严重时病人的谈话完全不能被人理解,同时病人也不能理解别人的语言。健忘性失语也常为颞叶失语症的一种表现,病人对物品命名困难,而只能用描述该物品之特征或用途来代替。当说明物品名称时,病人能知是否正确,临床证实健忘性失语症常常是感觉性失语早期表现的一部分。另外,颞叶肿瘤向顶枕发展,还往往出现失读、失写、计算不能及视觉失知等症状。

3.癫痫发作 颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤。部分病人还可出现局限性癫痫发作,多因肿瘤向上侵犯运动区所致。颞叶癫痫发作的特点是先兆多样,症状复杂,可有神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损等。而基本症状为记忆力障碍。记忆力为远记忆力、近记忆力与现在记忆力。肿瘤较大脑组织损害广泛时,常表现为对时间、人物、地点的定向力障碍。双侧颞叶内侧肿瘤影响海马回时表现为现在记忆障碍明显。有些颞叶癫痫病人,表现对未曾到过的地方有熟悉感 (环境熟悉感)或本来很熟的场所感到很生疏(环境生疏感)。有的病人表现视物变形(变视症)和视物变大(巨视症)等视幻觉。听觉的皮质代表区在颞横回,病人幻听时,可听到声音的变大或变小、钟表声、歌声、鼓声、噪音等。幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳鸣。味觉代表区在中央前回最下部,该部受损很少造成味觉障碍,但受到刺激可能出现幻味觉。

颞叶癫痫发作前可有各种的先兆,其中以嗅觉先兆最多见,发作时病人突然闻到一种极不愉快的怪味或恶臭。颞叶内侧肿瘤影响海马回的钩回时,常出现此种先兆,故称为钩回发作。患者感到上腹部先由胃向胸部上升的一种特殊感觉,也见于颞叶癫痫,一般癫痫也有此先兆,故无特殊意义。

自动症也是颞叶癫痫的一种常见的具有代表性的症状,是一种发作性不受意识支配的活动,其中以伤人、毁物、自伤、冲动、****等精神兴奋者较多见,少数病人常表现有咀嚼、咂嘴、吸吮、手摸索,头、眼发作扭转等无目的动作。颞叶深部肿瘤时,可出现发作性行为异常,并常伴有梦幻觉,病人有梦幻感,犹如梦中奇异感,常与幻视并发,似回到童年时代,或惊恐等。

4.精神症状 颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状,仅次于额叶肿瘤。主要症状是人格的改变、情绪异常(如焦虑、忧郁、恐慌、愤怒)、类偏狂、记忆力障碍、精神迟钝、表情淡漠等。精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤。

5.共济失调 颞中回及颞下回的后部,通过颞叶桥脑小脑纤维而与小脑发生联系,因此,一侧颞叶损害也可以发生对侧半身共济失调,故也可发生平衡失调,常向病变对侧倾倒。

6.锥体束征 颞叶上部的肿瘤,可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍,压迫对侧大脑脚、内囊,可致肿瘤同侧的锥体束征,而产生不同程度的偏瘫。

7.其它症状 颞叶内侧肿瘤,可以压迫中脑而发生动眼神经麻痹。颞叶肿瘤压迫颅度颈动脉交感神经丛时,可出现霍纳综合征。基底节受累时出现对侧肢体震颤、舞蹈症、手足徐动症、麻痹性震颤综合征。侵犯岛叶时可有自发性内脏痛等。

【辅助检查】

1.颅骨平片 颞叶肿瘤与其它部位的肿瘤一样,根据肿瘤的性质、生长速度、肿瘤在颅内所在的位置不同,在病程的不同阶段可出现颅压增高表现(颅缝裂开、脑回压迹增多、蝶鞍骨质的改变)。肿瘤钙化(常见有少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤和室管膜瘤等),出现于颞叶肿瘤的相应部位;颅骨局部破坏和增生等,也常于肿瘤所在部位一致。上述颅骨平片的检查,常是诊断颞叶肿瘤的可靠证据。

2.脑室造影 颞叶肿瘤时脑室造影主要是确定肿瘤所在的位置,其表现特点如下:

(1)前后位像:侧脑室向健侧移位。透明隔与第三脑室呈弧线形移向对侧。前角之上外角变尖,指向外方或上外方。侧脑室外侧壁凹陷,横径变小。

(2)侧位像:在侧位像和前后像上,下角的变化明显。肿瘤位于下角上方,则下角移位,移位可为全部或一部分;位于下角下方,则下角上移;肿瘤居于外侧,下角内移;居内侧,则外移。下角上移位,则下角与体部间距离变小。

根据肿瘤所在部位,可出现下角顶部或底部的平直或弧形压迹,常与移位及室腔变窄同时出现。肿瘤突入脑室腔中即可出现充盈缺损,其形状取决于肿瘤表面的形态,如下角变细,易发生狭窄或封闭,下角全部狭窄,常同时出现僵直。肿瘤侵及脑室壁,可引起室壁轮廓的不规则。肿瘤深居颞叶内侧,可压迫第三脑室后部引起两侧脑室和第在脑室扩大,侧移位则不明显。在侧位像上第三脑室可有轻度移位,移位方向与肿瘤位置有关。

(3)脑血管造影 颞叶肿瘤的颈动脉造影,主要是以血管移位的情况而作肿瘤的定位,颞叶各部肿瘤的血管移位特点如下:

(1)颞叶前部肿瘤

1)前后位像:大脑前动脉纵行段呈直线向对侧移位,下部移位较明显。大脑中动脉膝段及相连水平段和侧裂段变直,向内上方移位,严重者三段可联成一直线指向上外,使大脑前、中两动脉呈V形。颈内动脉床突上段变直,向内移位。分支抬高。

2)侧位像:大脑前动脉垂直段变直,且向前下方移位。胼胝体膝段曲度张开。中动脉侧裂段变直,向上移位,可在床顶线上1cm以上。颈内动脉床突上段变直、升高与侧裂段呈对角线向上后方走行。侧裂三角前部抬高。额顶升动脉分支变直、分离,也可向上移位。虹吸段可开大。脉络膜前动脉常变直、增粗且向上移位。基底静脉前段可向上向内移位。

(2)颞叶中部肿瘤

1)前后位像:大脑前动脉纵行段呈直线状向对侧移位,移位程度不定,有时较轻。大脑中动脉膝段变直,向内上方移位。轻者只有同对侧比较才能查出,重者则水平段与侧裂段形成一条直线从颈内动脉分支斜向外上,致使与大脑前动脉呈V形。严重时可呈向上内突之弧状。颈内动脉床突上段拉直变长,且向内移位,分支也可抬高。

2)侧位像:虹吸弯开大,甚至可使床突上段呈直线状垂直上升。大脑中动脉侧裂段中部明显上移。侧裂三角抬高。大脑中动脉水平段(M1)可被抬高、拉直与颈内动脉成一直线垂直上升,而与此段相连之侧裂段突然成直角转向后,并呈水平向走行。向上移位的大脑中动脉相当明显,能到达胼周或缘动脉的平面。有时因肿瘤压迫血管可部分闭塞。额顶升动脉也可向上移位。脉络膜前动脉变直、增粗,向内并向上移位。肿瘤如侵犯钩回或其附近,脉络膜前动脉可呈圆弧形突向上。基底静脉向内向上移位。大脑内静脉向对侧移位。

(3)颞叶后部肿瘤

1)前后位像:大脑前动脉纵行段呈直线状向对侧移位,有时移位较轻。侧裂动脉分支向内侧移位,侧裂点向内向上移行,中动脉膝段多无变化,除非肿瘤累及颞叶中部。颈内动脉床突然上段与大脑前、中两动脉主干多无变形及移位。

2)侧拉像:大脑中动脉脑凸面分支(M4、M5)升高,在床顶线上1cm以上,且可呈现弓状向上突出。侧裂点抬高。肿瘤近颞叶表面,可使角回动脉与颞后动脉及其分支拉直并分离。胼周动脉曲度可增加。额顶升动脉被压向前。脉络膜动脉因受压而迂曲,后段可因海马回下疝而向下移位。颈内动脉主干与大脑前动脉多无明显变化。基底动脉向内、向上移位,也可向下移位。大脑内静脉向对侧移位。

(4)颞叶深部肿瘤

1)前后位像:血管多无明显变化。

2)侧位像:大脑中动脉上移轻微。脉络膜前动脉可升高变形,曲度加大且向内侧移位。大脑后动脉可能向下移位并形成弓状向下突出。基底静脉可成角变形或扭曲。

4.脑电图 颞叶肿瘤脑电图检查,局限性波发现率很高,约90%以上,波频率较慢(0.5~2次/秒)并为持续性。背景波多异常。颞叶各部位肿瘤脑电图的特点表现如下:

(1)颞前肿瘤:多形性波比较局限于颞前导联。背景波一般不受影响。棘波发现率较高。在早期与额颞部肿瘤不易区别,因为两者都可引起额外侧、额前、顶下部的脑电图改变;①额颞肿瘤的慢波主要出现在额外侧、额前、颞前部,有时波及额后、顶部;②颞前肿瘤的慢波主要在颞前,可扩散到颞后、额前部和额外侧;③懒波(一侧性、快波减弱或波频率变慢)在肿瘤周围较明显。

(2)颞后肿瘤:多形性波主要出现在颞后部和颞前部,可波及到顶下部、顶部和枕部。肿瘤周围有快波减弱和波。病侧背景的波常有节律紊乱,频率变慢,波幅变低或消失等改变,这些特点可以用来与颞前肿瘤作鉴别。

(3)颞顶枕部肿瘤:在颞后、顶下、顶和枕部均可出现明显的波,但一般以顶下部为著。两侧特别是病侧波有明显的紊乱并混有散在性波、波。

5.脑超声波 颞叶肿瘤的超声波检查,其定位阳性率最高。除出现肿瘤波外,中线波向对侧移位最明显。脑室扩大或脑积水时,侧脑室波的振幅增大,侧脑室波和中线波的距离变大。

6.同位素脑扫描 颞叶肿瘤同位素扫描,根据肿瘤的性质、部位、大小及供瘤血管的不同而有不同的表现,一般说来,颞叶肿瘤的扫描阳性率较高。

7.脑CT检查 CT诊断颅内肿瘤主要是根据肿瘤组织的密度改变和肿瘤对脑室系统的压迫移位来判断。有些肿瘤显示密度高,CT图像清晰;有的肿瘤因有钙化沉着,对比清楚;有些肿瘤或因瘤组织坏死,或因病灶周围水肿等变化而显示为均匀或不均匀之低密度区。颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,CT检查多显示为高密度区,亦有少数肿瘤有钙化,囊变、坏死、水肿等显示其不同的密度变化。侧脑室和第三脑室常见受压、变形、移位等。

【鉴别诊断】

颞叶肿瘤同额叶肿瘤一样,病情发展比较缓慢。临床上很少出现典型症状。随着病程的进展,有时肿瘤长到相当大时,才可出现癫痫发作,伴随出现各种幻觉、精神症状、视野的改变等。最后产生颅压增高症状。颞叶肿瘤常与下列颞叶疾病鉴别。

(一)颞叶脓肿 颞叶脓肿大多数继发于颅外细菌性感染,以继发性慢性化脓性中耳炎或乳突炎的耳源性脑脓肿最为常见,其次为外伤性感染和血源性感染引起的脓肿。颞叶脑脓肿,特别是颞叶慢性脑脓肿的临床表现与颞叶肿瘤的临床表现很相似,有时难以鉴别。但脑脓肿的临床症状,特别是全身感染症状多发生在早期,绝大多数有感染病灶或近期感染史,常有脉缓,体温虽有时增高,但大多数正常,血像白细胞及血沉可增高,脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显。脑超声波检查可出现中线波向对侧移位和脓肿波。脑血管造影有特征性的表现。CT检查可显示边界清楚的低密度区。详细询问病史和全面检查,容易与肿瘤鉴别。少数难以鉴别的病人手术探查时才能确定诊断。

(二)硬膜下血肿 颞叶硬膜下血肿,临床上并不少见,仅次于额叶,见于任何年龄,多有明显外伤史,多在伤后3周以上出现临床症状,其症状与颞叶凸面肿瘤相似。特别是受伤轻微而受伤当时无意识障碍,且时间较长的硬膜下血肿与肿瘤难以鉴别,可借助脑超声波、同位素脑扫描、脑CT等检查以助诊断,特别是脑血管造影检查,在前后位像上见到梭形无血管区时可确定诊断。

(三)脑血管意外及高血压脑病 某些颞叶肿瘤,特别是多形胶质母细胞瘤、转移瘤,可以产生瘤内出血、坏死、囊性变而突然昏迷,有如卒中,特别是当病人患有高血压、动脉硬化,就更容易被认为是脑血管意外而忽略颅内肿瘤的诊断。但其临床表现与脑血管意外出血比较,仍较缓慢些,且大多数有颅内压增高症状,病情逐渐加重。另外,严重高血压时,可发生急性脑水肿,也可出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿、视力减退及各种局灶性脑症状,因此,也需与颅内肿瘤特别是颞叶肿瘤鉴别。但其发病一般较急,血压异常升高,或同时患有其它心血管、肾脏疾病。眼底检查可见动脉变细,有出血或渗出。并经降血压、脱水治疗,症状多可好转,有助于鉴别诊断。对于鉴别困难者,可借助脑血管造影和CT检查来确定诊断。

(四)蝶骨嵴肿瘤 蝶骨嵴部位最常见的肿瘤是脑膜瘤。依肿瘤所在的部位分蝶骨嵴外1/3、中1/3和内1/3三个部位。蝶骨嵴肿瘤的临床表现因肿瘤所在部位的不同而异。外1/3肿瘤多出现病例颞骨隆起伴眼球突出,病侧中枢性面瘫和癫痫发作(以颞叶癫痫和局限性癫痫为主)等。颅内压增高症状多在后期出现。内1/3肿瘤表现为病侧视神经萎缩和健侧视乳头水肿(Foster-Kennedy综合征)、嗅觉丧失、病眼鼻侧偏盲和中心盲点扩大。因眶上裂和海绵窦受累而出现眶上综合征,少数病例有眼球突出。中1/3肿瘤视其生长方向可兼有部分内、外1/3肿瘤的表现,中1/3肿瘤最多见,当肿瘤巨大时,可压迫颞极和影响额极,出现相应的局限性体征,如对侧中枢性面瘫或精神症状等。颅骨平片可见到相应部位的骨质破坏或增生,脑血管造影和CT检查,都有特征性的改变,易与颞叶肿瘤鉴别。

(五)颅中窝肿瘤 此部位最常见的是脑膜瘤。其临床症状早期表现为三叉神经刺激和损害症状,部分病人表现为病侧颜面部感觉减退和三叉神经痛。病侧眼球运动障碍,可出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大等。累及视神经或视束时可出现视力减退、原发性视神经萎缩和同向性偏盲等。肿瘤晚期可压迫颞叶内侧出现幻嗅和钩回发作等。颅底片可见颅中窝骨质破坏或增生,卵圆孔和棘孔扩大,岩骨及蝶骨可有破坏。脑血管造影显示颈内动脉虹吸段明显张开,大脑中动脉抬高,颅由窝可见肿瘤病理血管,较易与颞叶肿瘤鉴别。

(六)丘脑肿瘤 此部位肿瘤最常见为胶质瘤。临床症状表现复杂,主要的是丘脑(Djerine-Roussy)综合征,包括病变对侧半身感觉障碍,尤其以深感觉障碍较显著;病变对侧肢体轻瘫;病变对侧半身自发性疼痛;病侧肢体共济失调;病侧肢体有舞蹈或指划样运动。丘脑肿瘤通常起病隐袭。肿瘤向内发展时精神症状较为明显;向丘脑下部发展可出现内分泌症状;向丘脑外侧发展影响内囊时可有两偏(偏瘫、半身感觉障碍)或三偏(两偏加同向性偏盲)症状,有时偶可出现锥体系受累症状;向丘脑枕部发展除出现病变对侧同向性偏盲外,还可累及四叠体,表现有双眼上视不能、瞳孔不等大、耳鸣、听力障碍等。概括上述,对颅压增高病人,如出现两偏或三偏症状、精神症状或基底节症状等,应首先考虑丘脑瘤之可能。然后再通过脑电图检查、同位素扫描、脑室造影或CT等检查,不难与颞叶肿瘤鉴别。

双侧脉络丛囊肿的原因


众所周知双侧脉络丛囊肿属于假性囊肿。这是一种脉络充满脑脊液的表现。研究表明人体之所以会发生双侧脉络丛囊肿与相较脑中导水管发育的速度形形成胎儿脑原基发育过快有关。一旦发生双侧脉络丛囊肿会影响胎儿日后发育,那么发生双侧脉络丛囊肿的原因有哪些呢?

1 脉络丛囊肿是怎么引起的

脉络丛囊肿是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿,是因为胎儿脑原基发育过程中脑脊液产生的速度高于脑中导水管发育速度引起的。 当胎儿脑脊液的产生快于脑中导水管系统的形成,就会造成一定程度的脑脊液循环不畅或阻塞,形成脉络丛囊肿。但一般胎儿在26周左右形成脑中导水管系统,因此排水系统一旦形成,循环问题随即解决,积液会渐渐消失,囊肿也会消失。 如果还没消失且为双侧脉络丛囊肿,则可能是胎儿有21-三体综合症、18-三体综合症等染色体疾病,需要进行羊水穿刺或脐带血穿刺排除染色体异常。

2 脉络丛囊肿形成过程

脉络丛是富含血管的结构,由软脑膜的血管向脑室内生长和脑室膜上皮凸向脑室共同形成,是产生脑脊液的主要结构,它在孕7周的时候形成。 在怀孕早期(10~12周)脉络丛几乎占据了整个侧脑室,以后很快缩小。 怀孕中期,大约有1~2%的胎儿可检出脉络丛囊肿。 妊娠19~28周时,脉络丛疏松的脉络膜绒毛会逐渐的被致密的结缔组织所代替,瘤样毛细血管网被分化良好的波浪状折叠结构所取代,因此大部分脉络丛囊肿可在28周以前消失或者变小。只有少数囊肿不会消失,会持续增大。

3 脉络丛囊肿如何诊断

胎儿脉络丛囊肿是通过超声诊断。 诊断依据:多数以脉络丛内出现直径2mm的边界清晰的无回声区作为判断标准。 在怀孕10周后超声就可以看到脉络丛囊肿。表现为脉络丛强回声内囊性无回声,囊壁薄,边缘光滑、整齐,多呈圆形。囊肿可单发,也可多发;可单侧,也可双侧;可以是单纯囊肿,也可表现为多房有分隔囊肿。

4 脉络丛囊肿怎么处理

如果胎儿为单纯的孤立性脉络丛囊肿是不需要特殊处理,因为这样的囊肿会渐渐地消失,准妈妈只需每隔 2~3 周复查一次B超,动态观察囊肿的变化直至分娩即可。另儿童期的宝宝,也应加强随访,监测其神经发育情况。 如果胎儿为双侧,或复杂性脉络丛囊肿,则可能是胎儿的染色体有异常或有其他畸形,这种情况准妈妈需在医生的建议下做羊水穿刺或脐带血穿刺确诊是否有异常,然后再根据穿刺结果制定后续干预方案,通常建议终止妊娠。

手掌深部间隙感染


【概述】

手掌深部刺伤或由化脓性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。

【诊断】

1.掌中间隙急性感染 局部特点是:①掌心凹消失或稍隆起,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红,肿胀明显,常易误为蜂窝组织炎。

2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状,对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在,手背肿胀较轻。

【治疗措施】

㈠对于掌中间隙感染:治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同脓性指头炎。如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙(图1)。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。

㈡对于鱼际间隙感染:一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇指、示指间指蹼(虎口)处作切口,或在手背第二掌骨桡侧作纵切口(图1)。

⑴示指化脓性腱鞘炎与鱼际间隙感染切口

⑵手指化脓性腱鞘炎,尺侧滑囊炎与桡侧滑囊炎切口

⑶掌中间隙感染与鱼际间隙感染切口

【病因学】

掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

【临床表现】

㈠掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。

㈡鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。

双侧丘脑梗塞怎么治疗?


对于双侧丘脑梗塞的治疗方法是很多患者以及家属比较关注的,脑梗塞给患者带来生活上的不便,心理方面压力也比较大,患者平时要按医嘱对症治疗,患者要保持呼吸道通畅,根据病情适当的休息好,对于双侧丘脑梗塞怎么治疗很多人还不了解,双侧丘脑梗塞怎么治疗?接下来我们来看看吧。

一、

饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、

卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、

消化道出血的防治:急性脑血管病均有发生消化道出血的可能,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、

饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、

褥疮防治:由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适, 防止褥疮发生。

五、

保持呼吸道通畅:有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

双侧骶髂关节骨质增生


骨质增生是老年人身上常见的一个骨骼疾病,引发骨质增生的原因有很多,但是大多数时候骨质增生都是由缺钙引发的。而在任何一个有骨头存在的部位都可能会发生骨质增生,特别是在一些关节区域其中双侧骶骼关节就是一个容易发生骨质增生的部位。因此发生双侧骶骼关节骨质增生的解决方法是什么呢?

相信很多人听说过骶髂骨质增生疾病,这是一种身体骨骼增生的病症,发病之后情况比较严重,大家对于骶髂骨质增生还是要提高警惕心理,必须要知道病情的发展,以及病症情况,骶髂骨质增生哪些症状不容忽视?其实每一个疾病都有明显的病症,可以为我们进行治疗提供帮助 ,知道了骶髂骨质增生的情况后更方便治愈。

一、常见的骶髂骨质增生的症状:

1、

在立位屈曲时产生严重腰痛,或造成一侧骶髂关节向前或向后的半脱位,所以骶髂关节炎的症状临床有跛行足及足后根痛。

2、

挤压患侧髂骨缘或双侧髂骨缘均可能出现压痛,但有时需与腰骶椎结核相鉴别,X线摄片有助诊断,这些就是骶髂骨质增生的症状。

二、骶髂骨质增生的临床表现:

40℃以上;

1、

骶髂骨质增生的症状发热常达

2、

疼痛,主要是髋部及大腿,有时向下肢放射,剧烈,不能负重,负重时疼痛加重;

C-反应蛋白阳性明显;

3、

炎症三反应,即白细胞高,血沉快,

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4、

托马氏征及"

5、

关节后部红、肿、压痛及瘘道形成;

6、

直肠刺激征(脓液向小盆腔波及);

上面所提及的几个疾病症状,都是关于骶髂骨质增生的症状,所概括的不够全面,但大部分都是此疾病需要我们掌握的信息,希望对每一个病患朋友有所帮助,如果你对骶髂骨质增生的症状不够了解,在治疗之前更加要咨询医生,看看如何可以更加快速治愈疾病。

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