宫颈局部低级别鳞状上皮内病变
春季养生切记5个低。
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”社会的发展，人们对养生越来越看重，只有作好了平日的养生，生活才能更加幸福！有没有更好的方式来实现中医养生呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“宫颈局部低级别鳞状上皮内病变”，希望对您的养生有所帮助。
大多数女性都有妇科病的病症出现，妇科病的普世率非常的高，患病严重率也因个体差异，或许轻微或许危及生命。以往因为女性对子宫的不重视和医学技术的落后，导致很多宫颈疾病没有得到有效救治。宫颈癌也分为低级别和高级，今天就让我们一起了解一下宫颈局部低级别鳞状上皮内病变。
CIN 的术语是上世纪 70 年代和
80 年代被广泛使用的病理诊断。然而近 20 年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与 HpV 感染有关，进一步的研究发现 CIN 并非是程度不同的连续的单一病变，而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低度病变和高度病变。
认识演变
(一)原位癌(carcinomain
situ)的提出
1886 年，John Williams 指出在宫颈浸润癌旁存在非浸润性病变;
1900 年，Cullen 认识到这种上皮内病变组织学上与浸润癌相似;
20 世纪 30 年代，Schottlander
和 Kermauner 第一次引入了“原位癌”的概念;
(二)不典型增生(dysplasia)和原位癌
1956 年，Reagan 引入了“不典型增生”的概念，用以描述在宫颈病变普查中发现的介于正常鳞状上皮和原位癌之间的病变，同时，将不典型增生分为：轻度、中度、重度，认为轻、中、重度不典型增生到原位癌，病变是一个连续的过程。当时认为，区分重度不典型增生和原位癌非常重要，因为人们普遍认为二者是不同性质的病变：重度不典型增生是可以恢复的，原位癌则不能。在多数医院，对诊断不典型增生的病人不做处理、仅随访、或根据其他临床资料采取治疗措施，而诊断原位癌者则通常需切除子宫(与如今的治疗方案不同!)。
(三)宫颈上皮内瘤变(cervical
intraepithelial neoplasia，CIN)
20 世纪 60 年代的研究发现，不典型增生和原位癌病变的细胞在生物学性质上并无差别，均为单克隆性增生，存在细胞核 DNA 的异倍体，因此 Richart 引入了 CIN 的概念。
CIN 仍将宫颈鳞状上皮病变分为三级，CIN I 和 II 分别对应原来的轻度和中度不典型增生，CIN III 则包括重度不典型增生和原位癌。 CIN 分级认为，从 CIN I 到
III 是病因学和生物学性质相同、程度不同的一类病变，它解决了区分重度不典型增生和原位癌重复性不好的问题，认为凡是诊断为 CIN 者，均有发展为癌的风险，尽管有个体差异。而恰当的治疗则能阻止癌的发生。
(四)低度鳞状上皮内病变(low-grade
squamous intraepithelial lesion，LSIL)和高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)
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宫颈活检高级别鳞状上皮内病变
子宫是女性孕育生命的场所，是女性身体里最脆弱最需要保护的器官。子宫一旦收到伤害，影响的不仅是一个人，更是一个家庭。女性患上宫颈癌的数量不断增加，常常危机生命，宫颈癌在医学上也被称作宫颈活检高级别鳞状上皮内病变。接下来让我们一起了解一下它到底是什么病症?
什么是宫颈高级别鳞状上皮内病变?
宫颈高级别鳞状上皮内病变属于细胞病理学和组织病理学都共用的诊断术语，二者并不是完全对等的关系。
2012年，美国病理学协会(College of American
pathologists, CAp)和美国阴道镜及宫颈病理协会(American Society for
Colposcopy and Cervical pathology, ASCCp)联合发表了下生殖道相关的鳞状病变命名标准化项目(the Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization project
for HpV - Associated Lesions)， 简称为LAST项目，对于包括宫颈在内的下生殖道HpV感染相关的鳞状上皮病变进行命名的修订，推荐采用鳞状上皮内病变(squamous
intraepithelial lesion,SIL)进行命名，并且分为2级：低级别鳞状上皮内病变(low - grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)与高级别鳞状上皮内病变(high - grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)。p16免疫组化染色阴性属于LSIL，阳性属于HSIL。
《第四版WHO分类(2014)》中，宫颈鳞状细胞前驱病变分类发生了相应的变化，见表1。
图片来源：沈丹华. 宫颈鳞状细胞前驱病变命名及其相应临床处理原则——基于《第四版世界卫生组织女性生殖系统肿瘤分类》. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),
2016; 12(4): 379-382.
什么是HSIL?简单来说，HSIL就是指如果不治疗，有明显进展为宫颈浸润性癌风险的SIL。HSIL指：CINⅡ、CINⅢ，中度非典型性增生，重度非典型性增生及宫颈鳞状上皮原位癌。宫颈细胞学检查如TCT发现的HSIL不能等同于组织病理学HSIL诊断。
宫颈细胞学检查图片：A图为正常鳞状细胞，B图为LSIL，C，D图为HSIL，分别是CIN2和CIN3。可以看到随着病情进展，细胞质逐渐减少同时核质比升高。
HSIL会进展为宫颈癌吗?
一项年龄30至64岁女性接近一百万份宫颈细胞标本的研究显示，
· 阴性占96%，
· 无明确意义的非典型细胞的改变占2.8%，
· LSIL占0.97%，
· HSIL占0.21%，
· 非典型腺细胞占0.21%，
· 鳞状细胞癌占4.5/100000。
对其中细胞学检查结果为HSIL的女性随访五年后发现，
· 如HpV阳性，发生CIN2的几率为71%，发生CIN3的几率为49%，进展为宫颈癌的可能性为6.6%;
· 如HpV阴性，发生CIN2的几率为49%，发生CIN3的几率为30%，进展为宫颈癌的可能性为6.8%。
另一项对鳞状上皮内病变随访2年研究显示，
· LSIL患者，60%可能发生逆转，10%可能进展为HSIL;
· HSIL患者，30%可能逆转，在2-10年的时间中，约10%进展为宫颈癌。
细胞学发现HSIL该怎么办?
若细胞学检查发现HSIL，则有宫颈高级别鳞状上皮内病变的危险，需要及早进行评估和治疗。
CSCCp今年3月发布的《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识( 一)》指出，国外报道细胞学HSIL在人群中平均检出率为0.45%。阴道镜指导下子宫颈活检诊断≥CIN2的概率为70%~75%，宫颈环形电切除术(LEEp)切除标本诊断≥CIN2的概率为84%~97%，浸润癌为1%~2%。当细胞学为HSIL 应立即转诊阴道镜检查。
组织病理学诊断HSIL该怎么办?
组织病理学诊断是宫颈病变诊断的金标准。在病理学诊断中，还应尽可能区分CINⅡ、Ⅲ，并标明p16染色结果，以便于指导临床处理。
2012年美国ASCCp推荐的处理原则为，经组织学诊断为HSIL者，按照CINⅡ、Ⅲ处理。具体解读如下：
初始治疗 (不包括妊娠和年轻女性)
· 组织学诊断为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且阴道镜检查充分的患者，表面破坏和病变切除的方式均可采用。
· 对复发的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的患者，推荐采用诊断性锥切。
· 对于组织学诊断为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且阴道镜检查不充分、ECC 为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ或CIN为不明分级的患者，不采用表面破坏，而推荐采用诊断性锥切。
· CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ者不采用细胞学和阴道镜连续观察的随访。
· 初始治疗不采用子宫切除术。
随访原则
锥切术后的随访方式采用联合筛查的方式以提高特异度及敏感度。不同于2006版ASCCp指南的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ治疗后第6 个月随访，新版指南推荐第12 和24 个月进行联合筛查随访。
· 如果联合检查结果阴性，推荐3 年后再次检查。
· 如果检查结果异常，推荐采用阴道镜加ECC。
· 如果所有检查阴性，推荐至少20 年的常规筛查，即使筛查持续到65 岁以上。
· 对于HpV 检测阳性的患者，不采用重复治疗或子宫切除术。
年轻女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
组织学无特别注明且阴道镜检查充分的CINⅡ/Ⅲ的年轻患者，可采用治疗或每6 个月1 次、持续12 个月的细胞学和阴道镜联合随访。
· 组织学特别注明诊断为CINⅡ者，可采用治疗，但最好采用观察的方式。
o 对于阴道镜下病变加重或细胞学为HSIL 或阴道镜下高级别病变持续1 年，推荐采用再次活检。
o 连续2 次细胞学结果阴性，推荐采用1
年后联合筛查。
o 如果检查结果阴性，推荐3 年后重复检查。
· 当组织学特别注明为CINⅢ、阴道镜检查不充分的CINⅡ或CINⅡ/Ⅲ持续24 个月时，推荐采取治疗。
妊娠期女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
CINⅢ对妊娠本身不构成风险，而妊娠期的治疗反而增加出血及流产的风险。
· 妊娠晚期或无浸润性疾病且组织学诊断为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的妇女，可采用间隔不超过12 周的阴道镜和细胞学检查进行随访。
· 只有出现病变加重或细胞学提示浸润癌的情况，才推荐采用重复活检的方式。
· 延迟至分娩后6 周采用阴道镜和细胞学结合的方式重新评估。
· 只有在怀疑浸润癌的情况下才推荐诊断性锥切。
流程图解说ASCCp指南
对25岁及以上女性HSIL的处理原则
1.
行阴道镜检查2.
立即行环形电切术(LEEp)。但是对于21-24岁女性或者处于妊娠期女性不能在未做阴道镜的情况下进行LEEp。
21~24岁女性
此年龄段女性患宫颈癌的可能性相对小，HpV暂时性感染的可能性大，很大可能会有感染后消退。在一项前瞻性研究中提到，对于13~24岁(平均年龄20.4岁)的CIN2患者，有70%可自然消退。
对21~24岁女性，先进行观察评估，具体是每6个月进行一次细胞学和阴道镜检查，共12个月，若这两次均为阴性，则可1年后进行HpV和细胞学联合检查，若还是阴性，在3年后再次进行联合检查。如果在第二年或者第五年某次检查出现异常结果，进行阴道镜检查。若有阴道镜或细胞学检查有恶变倾向超过1年，推荐进行活检。CIN2，3持续超过24个月，推荐进行切除。
结语
HSIL是指高级别鳞状上皮内病变。细胞病理学HSIL诊断不能等同于组织病理学的HSIL诊断。TCT检查发现HSIL建议立即转诊阴道镜。如果组织病理学确诊HSIL(包括CIN2和CIN3)，应根据具体情况制定治疗和随访方案。
鳞状上皮的偏方
鳞状上皮细胞，是上皮细胞组织的一种。首先我们了解一下上皮组织。
上皮组织也叫做上皮，它是衬贴或覆盖在其它组织上的一种重要结构。由密集的上皮细胞和少量细胞间质构成。结构特点是细胞结合紧密，细胞间质少。通常具有保护、吸收、分泌、排泄的功能。上皮组织可分成被复上皮(鳞状上皮)和腺上皮两大类。病因为紫外线照射、放射线或热辐射损伤、化学致癌物、病毒感染、某些癌前期皮肤病、某些慢性皮肤病、遗传因素等。如果能在饮食中加入一些营养的食物，或者使用一些简单的偏方，是最方便最有效的方法。
偏方1
牛奶500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用。含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。
偏方2
精瘦肉每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用。富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物。
偏方3
鸡蛋。易于消化，富含营养，价廉物美的人体必需的营养食物，牛奶和鸡蛋号称是营养双壁。
只有由于炎症引起的细胞学改变和单纯病毒感染导致的并且没有明显病灶的CIN才能用药物先按照炎症治疗，并且在治疗后仍需要重复细胞学检查或重复活组织检查以了解宫颈鳞状上皮细胞的转变趋势。因此，目前用于治疗CIN的药物几乎均为干扰素一类，以及部分中药。常用的有干扰素有奥平栓和安达芬栓，至于中药，除了目前常用的一些中成药栓剂之外，尚有许多医家自制的外用药通过研究发现都有很好的疗效。
鳞状上皮细胞病变的后果是什么？
现在我们的生活中各式各样的疾病都被我们的医学家们不断的发掘者，让人们的身体能够变得更加的病变，近来的时候我们身边的很多女同事都在讨论鳞状上皮细胞病变是非常危险的，所以我们来看一下鳞状上皮细胞病变的后果是什么？
非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。
但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌，活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。
所以对于女性们来说一旦出现鳞状上皮细胞病变的后果是比较严重的，甚至于比较严重的时候还会转话成为癌症，这是严重的影响着女性生命健康的，甚至于还会剥夺人们的生命健康，一定要引起高度注意。
子宫颈上皮瘤样病变
子宫颈上皮瘤样病变是一种常见的疾病，是指的子宫颈上出现皮样肿瘤，引发病变后会导致局部的血管组织出现炎症，甚至会有溃疡和血液循环不畅的现象，这个时候就会导致患者的附件，盆腔，输卵管，卵巢等多个器官受到牵连和影响，在平时可以通过合理的使用方法慢慢调理，建议先咨询医生后再服用。
食疗
1、黄芪12克、当归15克、党参9克、白术9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一剂。主治宫颈癌气不足者。2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陈25克、白术15克、当归9克、白芍9克、柴胡4.5克、泽泻9克。水煎服，每天一剂。苦参60克、蛇床子30克、野菊花30克、银花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水适量煎。
3、生南星30克(先煎2小时)、茯苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白术24克、莪术15克、当归12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一剂。
4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蜕10克。 全蝎先用冷水泡24小时(换水2-3次)，取出晒干后，微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末，水泛为丸，每次2克，日二次。
5、羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于宫颈癌术后的调养。
6、桑寄生30克、黄精15克、太子参15克、续断15克、苡仁12克、白术9克、狗脊9克、陈皮9克、升麻3克。水煎服，每天一剂。主治宫颈中气下陷明显者。
7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河车15克、生地12克、知母9克、泽泻9克、旱莲草15克、玄参9克、黄柏4.5克。 水煎服，每天一剂。
8、菱粉粥：用粳米100克，加适量水同煮，待米粥至半熟后，调入菱粉30-60克，红糖少许，同煮为粥。故用菱实粉煮粥服食，不仅可以益气健脾，还可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌的一种辅助饮食防治措施。
9、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)适量。土茯苓加水二碗半，文火炖至一碗，用时加糖或蜂蜜调味。主治宫颈癌白带增多。
10、人参18克、鳖甲18克、花椒9克。共研细末，每服7克，日一次，温开水冲服，24天为一疗程。
鳞状上皮炎症反应性改变有什么表现？
前不久的时候公司组织了一次全体性的员工检查，一个比较要好的同事被检查出有鳞状上皮炎症的病变，但是她自己并未感觉到任何的不舒适，所以现在很多人们都想要了解一下鳞状上皮炎症反应性改变到底有什么表现呢？
正常宫颈外口是由复层鳞状上皮覆盖的，当宫颈上皮发生炎症性改变时，病理结果就会出示鳞状上皮炎症反应性改变。这是宫颈炎的病理结果，提示无恶性病变表现。宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。
由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。针对病原体的抗生素治疗对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。
所以通过上面的介绍，我们就可以看出鳞状上皮炎症反应性改变，其实也就是我们平常所说的宫颈炎，这是比较常见的一种女性妇科类疾病，大家只需要积极的配合医生采取相应的治疗措施，恢复起来也是比较快的。
低级别瘤变必须手术吗
低级别瘤变是一种很常见的癌症疾病，这种疾病虽然不是很严重，但是也足以给我们身体造成一些影响，大家在平时要注意的是病情的治疗，并且要定期反复的去做好检查，必要的时候可以进行手术，但是有的患者也会选择保守的治疗方式。
今天一个大哥胃镜出来病理报告为低级别内瘤变，压力非常大，咨询我。我给出的解释，仅供参考。
胃粘膜的癌变是一个漫长而复杂的过程,胃粘膜异型增生属于癌前病变,与胃癌的发生密切相关。2000年,世界卫生组织(WHO)肿瘤新分类引入了上皮内瘤变的概念(GIN)。这一分类明确将胃粘膜上皮内瘤变根据细胞异型和结构紊乱程度分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。LGIN相当于胃粘膜轻度和中度异型增生;HGIN相当于重度异型增生和原位癌,取代了以往不典型增生和原位癌等术语。
低级别上皮内瘤变是指结构和细胞学异常限于上皮的下半部，相当于轻度和中度异型增生。高级别上皮内瘤变则指结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部，乃至全层，相当于重度异型增生和原位癌。那些形态学上缺乏浸润进入黏膜下层依据的癌都归入高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变，具备与肿瘤细胞相类似的生物学特征，有发展为肿瘤细胞的潜在趋势，但仍然属于良性病变，采取相应干预措施可使其发展停止，甚至逆转。提出高级别上皮内瘤变这个名称比原位腺癌更为合适，黏膜内瘤变比黏膜内腺癌更为恰当。目的是避免过度治疗，防止对人体造成不必要的损伤而影响预后及生存质量。
总结如下，目前不是癌变，但有发展趋势，治疗可以逆转。需要定期复查。
宫颈癌前病变
二、 宫颈癌前病变怎么治疗三、宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变
1、宫颈癌前病变有哪些症状
1.1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
1.2、宫颈糜烂
年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
1.3、接触出血
性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。
2、什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变(CIN3)。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。
3、宫颈癌前病变是什么原因
3.1、不当的性生活
没有性生活的女性,通常不会患上宫颈癌,越早有不当的性生活,往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小,婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2,HpV)等为宫颈癌的高危因素。
3.2、HpV感染
高危型人乳头瘤病毒(HpV)感染是引发宫颈癌的主要因素,90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HpV感染。当HpV感染持续存在时,在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下,可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的,也就是说从HpV感染发展到癌前病变即CIN需要相对长的时间,而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间,定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。
3.3、宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常
若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示,黄体素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,使其发生不正常的变化,导致宫颈癌细胞的发展。
3.4、吸烟
抽烟会增加罹患宫颈癌的机会,因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展,此外,抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。
宫颈癌前病变怎么治疗
一旦确诊为宫颈癌前病变,一定要提高重视。但同时也要注意不能过于紧张,要在战略上藐视它,战术上重视它“,即查即治、做好复查和预防可以很好的控制它。
检出子宫颈癌前病变时,宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会,所以如果病灶不是太大,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光和微波治疗就已经足够,这种治疗只需在妇科门诊完成,治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗,常用的有子宫颈电环切除术(LEEp)、子宫颈锥形切除术,通过局部切除病灶,既保留了生育功能,又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行,大约5～10分钟便完成,手术后可能会有一段时间的阴道排液,4~6周手术伤口便愈合,手术后3个月可恢复夫妻生活。
宫颈癌前病变不可怕,早发现早治疗,治愈率甚至可以达到100%。专家建议女性朋友们在21岁或有三年性行为后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束,每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断,施以合理治疗,就能达到预防子宫颈癌的目的。
宫颈癌前病变怎么预防
1、避免发生婚前过早的性行为、晚婚晚育、严格实行计划生育对于降低宫颈癌的发病率有重要的意义。
2、定期体检,尤其是妇科体检是防治宫颈癌及其他癌症的有效方法。只要在早期发现宫颈癌,其治疗效果还是非常好。
3、科学、及时治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂不及时治疗或未采用正确方法治疗,可造成炎症长期累积,导致病变组织发生非典型增生而演变成癌。
4、注意自我保护。平时注意个人卫生和性伴侣的卫生。如夫妻性生活适度,性生活前后清洗外阴,经期不过性生活,不要做不适当的阴道清洗等。
5、特别要留心宫颈癌的早期信号,如不明原因的性生活时阴道流血,即使是极少量的,也不能忽略。因为这种信号,不是每次性生活后都会出现的。也许半年之后再现,但那时肿瘤可能已经进展而失去早期治疗的良机。
高分化鳞状细胞癌怎么医
高分化鳞状细胞癌怎么医
1、高分化鳞状细胞癌怎么医
1.1、手术治疗:局部切除,肿瘤小、位置表浅、活动无转移、活检证实肿瘤细胞分化好者局部切除。Miles手术,手术复杂、损伤较大、操作方法意见不一,术后有2/3肛管癌患者多在5年内死亡,多数在2年内死亡。是多年来公认的方法。
1.2、放射治疗:包括x线治疗和镭治疗。放射治疗适合于年老体弱、有手术禁忌症的患者及对发生在疤痕组织上或血液供给不足以及结缔组织不多的部位(如外耳、手指等)的癌肿,或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳廓),或转移到淋巴结的癌肿。小于2cm并相当浅的病灶可采用2～3周短疗程的接触分区治疗;小于5cm而厚度不超过0.5cm的采用中度x线、2～3周或3～5周的长疗程分区治疗。
1.3、药物治疗:局部用药,局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤,或外用足叶草酯、氟尿嘧啶软膏等,但其可靠性不易掌握,容易复发。局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤。
2、高分化鳞状细胞癌的临床表现
高分化鳞癌属于早期,无特异性临床表现,病变在皮肤、唇、口腔、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处均可发生,患者局部可有瘙痒、皮肤破溃、可见溃疡形成。鳞癌在外观上常呈菜花状,有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡,产生恶性臭味,若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,形成继发肿瘤。
3、高分化鳞状细胞癌的检查
可行人类乳头瘤病毒聚合酶链反应、肿瘤标志物检查、活组织病理检查等。以及阴道分泌物等检查。
高分化鳞状细胞癌原因
1、遗传基因缺陷,早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。
数目异常有三体、三倍体及x单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
2、环境因素,影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛等)和物理因素),均可引起流产。
3、母体因素,全身性疾病。妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。内分泌失调,黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而流产。
高分化鳞癌患者的饮食注意
高分化的鳞状癌是癌症的早期,此时的恶性程度还比较低,治疗上相对来说还不是很困难,是治疗的较佳时机。高分化鳞癌患者在进行治疗时还应注意饮食方面的调理,这样有利于加强治疗效果。
饮食调理主要以加强营养,增强抵抗力为目的。营养能帮助患者维持体力,预防体重减轻,避免身体过度败坏,有助于重建正常的组织。也能预防营养不良引起的综合症,使鳞癌患者感到体力充足、感觉舒适。高分化鳞状癌患者的饮食原则应以高热量、高蛋白为主,如多吃豆腐、毛豆类、或者是奶类等。
此外,鳞癌患者应注意以素食为主,因为素食可以调节人体内的酸碱平衡,有利于对抗癌症。
宫颈病变可以同房吗
宫颈病变是一种非常严重的疾病，这种疾病也是非常顽固的。一般患有宫颈病变之后就会有很大的可能会患有宫颈癌。而宫颈癌几乎是不可能彻底治愈的。所以，如果出现宫颈病变的话，患者应该尽快去医院治疗，并且避免剧烈活动。那么，宫颈病变的话还可以同房吗？
女性在患上宫颈癌前病变之后，对于生活是有很大影响的。很多患者都想了解患上宫颈癌前病变能够正常同房吗。
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女性出现了宫颈癌前病变，就意味着有患上宫颈癌的可能，所以，不仅要积极的进行治疗，还要在日常生活中多加注意。尤其是在治疗期间，最好是不要同房，以免影响到治疗效果。2、
由于宫颈癌前病变的患者很多会伴有其他的宫颈疾病，所以是否能够通同房，还要视这些疾病的情况来决定，比如患者患有严重的宫颈糜烂，在疾病被控制之前，就很不适宜同房，。否则很可能会使疾病加重。3、
宫颈癌前病变的患者在可以同房的时候，男女双方就要在同房前做好清洁，最好是使用安全套，动作也要尽量的轻柔一些。宫颈癌前病变的患者是否能够同房，是因人而异的，这取决于患者的病情。患者最好是向自己的主治医生进行咨询。
患有宫颈炎如果不严重可以偶尔发生一次关系，但是如果不注意也是可能会导致疾病加重，甚至会直接的影响到宫颈炎的康复效果。当得了宫颈炎之后，患者会有白带多的症状，而且这个时候的白带看起来特别的粘稠有异味，从外观来看，这个白带的颜色发黄，分泌物增多通常会让很多女性重视。但是如果是比较严重的宫颈炎，同房很容易导致分泌物增多，也有可能会引起局部瘙痒。但是不管是轻微的还是严重的，在治病期间都尽量不要同房。
得了宫颈炎不同房有助于疾病的康复，但是为了判断疾病是不是严重的，最好是到医院做个TCT检查，这样的检查有助于鉴别是重度的宫颈糜烂是单纯的炎症，如果只是炎症，及时处理，消除炎症是可以好转的。但是如果查出是其他的疾病，或者还有癌变的几率，发生癌变后要及时将肿瘤切除掉。同房很有可能会让局部发红，甚至会有明显的刺痛，建议治好后再同房。
器质性病变是不是宫颈病变
器质病变与宫颈病变
1、器质病变的说法
器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。这就叫做“器质性”疾病
2、器质病变的特点
肉眼或显微镜下看到器官、组织结构发生了病理性改变;受累器官功能减退或丧失;病情严重,病程迁延,不易治愈;病灶逐渐扩大,严重者可引起死亡。如肿瘤的发生部位在消化道,就会出现食欲减退、消瘦、乏力、呕血、便血等恶性病质征象;发生在脑部,可因肿瘤的占位而出现头疼、头晕、肢体瘫痪等病变;肿瘤压迫生命中枢,就会有心跳、呼吸停止而死亡。同样,冠心病可因心机缺血、缺氧、梗塞造成实质性损害,产生严重后果。
一般先引起功能性改变,当有害因素的浓度(强度)和作用时间超过一定限度或功能性改变发展到一定程度时则出现器质性病变。器质性病变往往是不可复的变化。
“功能性”疾病,一般地说,是由支配器官的神经系统的失调引起,组织结构不发生改变,病情轻微,一般不会导致严重后果的临床综合症:如神经官能症,它虽然可以有头疼、头晕、虚弱、失眠等症状,但脑细胞无实质性损害,CT扫描组织正常,显微镜下脑结构无异常变化。
当然,两者的区别并非绝对的,病情可以相互转化。例如,单纯性高血压,初期血压升高是单纯的,心、脑、肾均未受累及,此时为功能性的;但如未经治疗或虽经治疗仍控制不好,血压持续升高,并造成心、脑、肾等器官的实质性损害,那么,此时的高血压便转化成“器质性”病变了。
3、器质病变的解析
病变一般分为器质性的盒功能性的,大体呢可以这样认为,功能性的主要是精神因素参与的,不涉及脏器本身的实质病变,是较轻的,而器质性的是指脏器有了病理改变而出现相应表现,是脏器有了破坏了,病情较重。
预防宫颈癌变的方法
加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。
对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HpV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。
宫颈癌前病变的治疗是关键,但是,很多人并没有很严重的症状,只是需要预防就可以了,注意生活中的一些小的细节,洁身自爱。作为女性朋友,一定要注意个人卫生,经期卫生以及性交卫生,定期做体检,不要等发现了疾病在去治疗,那时候什么都晚了,要防患于未然,及时的做好预防工作,把疾病扼杀在萌芽之中。
宫颈癌的征兆
宫颈癌是一种女性常见的恶性肿瘤,初期没有任何症状,但病变后,尤其是中晚期患者治愈率很低。作为女性需要知道更多的知识保护自身,了解癌变的征兆,对预防和治疗有明显的作用。
宫颈癌前期病变比较明显,但是有的女性还是没有发觉。学府医院妇科专家总结了宫颈前期病变的症状,希望大家保持警惕。
宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
宫颈病变该怎么筛查？宫颈病变的筛查方法有哪些呢？
随着人们的生活水平的提高，现在的生活环境发生的改变，越来越多的疾病正在肆虐着，比如困扰女性同胞的妇科病，那么宫颈病变该怎么去筛查呢？
筛查开始及停止时间
21岁以上有性生活女性开始筛查;21-29岁：细胞学筛查，3年1次;30-65岁：HpV联合细胞学筛查5年1次(首选)，或细胞学筛查，3年1次。65岁，过去20年没有 CIN2 或以上病变，在过去 10 年间，连续 3 次细胞学阴性，或 2 次细胞学联合HpV筛查阴性，且末次筛查在 5年之内，停止筛查。过去20年有 CIN2 或以上病变治疗史(或自然消退)的常规筛查，至少持续20年，即使超过65岁。
宫颈病变三阶梯筛查诊断步骤
第一阶梯：宫颈细胞学/HpV检测-----初筛
第二阶梯：阴道镜检查----------助诊
第三阶梯：组织病理学检测---确诊(金标准)
几种筛查方法介绍
(一)薄层液基细胞学检测( TCT )
(二)HpV检测
(三)阴道镜检查
(四)宫颈活检及宫颈管搔刮
(五)诊断性宫颈锥切
宫颈上皮内瘤变治疗
CINⅠ的患者如细胞学检查为LSIL及以下，可仅随访观察。如随访过程中病变发展或持续存在2年，宜进行治疗。如细胞学检查为HSIL应治疗，阴道镜检查满意者可采用冰冻或激光治疗，阴道镜检查不满意或ECC阳性者，建议宫颈锥切。CINⅡ应进行治疗，如冷冻、激光、LEEp等，这些方法各有其优缺点，但有效性无显著差异。CINIII应行锥切，同时可除外浸润癌，年龄较大无生育要求者亦可行全子宫切除术，但必须排除浸润癌。
宫颈柱状上皮外翻中医治疗方法
宫颈柱状上皮外翻是生活中不太常见的一类疾病，但一旦患上这类疾病，我们的正常生活便会因此带上阴影，我们无法像正常人一样开心快乐的生活，甚至会出现下腹部或腰部疼痛等问题，严重影响我们的正常生活，下面介绍几种中医治疗方法。
1、苦参栓
具有抗菌消炎之功能。治疗湿热型宫颈糜烂，症见白带增多、色黄粘稠、臭秽，小便少，苔黄等症。外用每晚1粒，塞入阴道深处。
2、云南白药
具有活血化瘀、消炎散肿之功效。可用于治疗宫颈外翻，以局部用药为主，加凡士林调匀成膏。
3、赤带
治法：补血益气，固涩止带
方药：胶艾汤加味：当归15g，川芎10g，阿胶15g，炒艾叶15g，炙甘草15g，白芍25g，熟地20g，赤石脂15g
，煅龙骨15g。体倦乏力加黄芪30g，党参259。
4、黄带
治法：清热利湿
方药：止带方加减：猪苓15g，茯苓15g，车前子15g，泽泻15g，茵陈15g，赤芍15g;丹皮15g，黄柏15g，桅
子15g，牛膝15g。带黄质稠者加公英25g，地丁15g;伴腹痛者加败酱草15g，桃仁15g。
5、脓性带
治法：清热解毒，化湿止带
方药：五昧消毒饮加减：蒲公英25g，金银花25g，野菊花15g，地丁20g，天蔡子15g，白花蛇舌草25g，樗根
白皮15g，白术15g。发热者加大青叶15g，败酱草15g;脓带、小腹痛加桃仁15g，元胡15g，苡米15g。
6、鹿角菟丝子汤
鹿角霜15g，菟丝子15g，杜仲15g，白术15g，莲须15g，芡实15g，白果15g，牡蛎25g。加水1000ml，煎至
300ml，取汁100ml，日三次温服。适用于白带清稀，久下不止，面色苍白，神疲乏力，形寒肢冷，头晕眩。心
悸气短之候。
通过上面的介绍相信大家也会觉得宫颈柱状上皮外翻并不可怕，关键是看我们有没有恒心有没有毅力，只要
我们按照以上几种方法坚持下去便会有成效，而且中药的副作用非常小，基本不会对我们的身体产生伤害，所
以同志们行动起来吧，让我们一起走向健康，走向幸福。
