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中枢性睡眠呼吸暂停

睡眠养生。

大笑养心,抑郁“伤”心。注重养生,先要养心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。社会的发展,人们对养生越来越看重,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!养生达人是如何进行中医养生的呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供中枢性睡眠呼吸暂停,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

中枢性睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠呼吸疾病,本病的发生与多种因素有关,比如心律失常、高血压等等。中枢性睡眠呼吸暂停顾名思义指的是上气道出现阻塞而使机体出现短暂的呼吸停止的情况。中枢性睡眠呼吸暂停应该引起重视,那么中枢性睡眠呼吸暂停都有哪些类型呢?

睡眠呼吸暂停综合症类型

1、阻塞性睡眠呼吸暂停

即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停,表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在,是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病,是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。

2、中枢性睡眠呼吸暂停

即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止,主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸机能不能正常工作导致呼吸停止。

3、混合性睡眠呼吸暂停

即上述两者并存,以中枢性呼吸暂停开始,继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠中潮气量减小,即呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上。伴血氧饱和度下降4%以上称为呼吸不全或低通气。

睡眠呼吸暂停综合症治疗

当患上睡眠呼吸暂停综合症的时候应该怎么治疗呢?相信很多人都是不不知道的。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。

1、中枢型

可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。

2、阻塞型

(1)一般处理

吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。

(2)药物治疗

如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。

(3)医用装置

如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置,鼻内持续正压通气(CpAp)等可控制症状。

(4)手术治疗

患上睡眠呼吸暂停综合症的患者则也是可以用手术进行治疗的,其主要是根据不同的病因进行相应的手术治疗。

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​暂停性呼吸综合症有哪些症状?


我们都知道呼吸对人体来说是很重要的,随着历年来,空气质量的变差,各种各样的呼吸系统疾病也相应的出现,今天我们要了解的是暂停性呼吸综合症的症状有哪些?

首先让我们来了解一下暂停性呼吸中合症的发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的,因此,从前鼻孔到气管上口,任何一个部位的狭窄或阻塞,都可能导致呼吸暂停。

白天症状:晨起头痛,困倦易疲劳,白天嗜睡,往往在谈话间不自觉地入睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率下降,还可有情绪和行为的变化。

夜晚症状:几乎所有病人睡眠都有高调鼾声,影响同室人休息,睡眠后出现憋气,失眠,躁动多梦,遗尿、阳痿等,还可出现呼吸、循环系统的激发症状,如心律失常、肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭高血压及慢性阻塞性肺病等严重并发症。

从上面我们知道了暂停性呼吸综合症的症状,由此我们可以避免自身的一些不良习惯,除此之外,我们平常生活中应该多吃些有益于呼吸系统的食物,尽量不要到空气质量差的地方去,如果非去不可,记得要带口罩。

中枢性尿崩症


其实在生活中我们人体经常会受到各种疾病的困扰,有时候也会影响到我们的正常的工作和生活,就连一般的感冒发烧也会对我们的生活造成一定得影响,更别说其他的病了。我们人体每天都要补充大量的水,以维持人体正常的机能。水喝多了通常就会要小便,夏天还好,夏天由于汗水多,所以尿也会相对少一点。

其实有很多时候人体会因为尿路感染而引发一些疾病,常见的尿急尿频、尿等待。男人常见的就有可能是患了前列腺炎。其实中枢性尿崩症也会有类似现象的表现。那么,下面就来具体介绍一下什么是中枢性尿崩症。

尿崩症是由各种原因影响了AVp(血管加压素,又称抗利尿激素,ADH)分泌不足或肾脏对血管加压素的反应缺陷而引起的一组症候群,其特点是多饮多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。中枢性尿崩症(又称血管加压素缺乏,下丘脑性尿崩症,CentralDI,CDI; Vasopressin deficiency; HypothalamicDI)是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致AVp合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。男女发病比例相通,可发生在各年龄段,其中10~20岁为高发年龄。

中枢性尿崩症通常又分为先天性中枢性尿崩症和遗传性中枢性尿崩症以及获得性中枢性尿崩症。

先天性中枢性尿崩:主要有家族性中枢性尿崩症、家族性垂体功能减退症以及先天性巨细胞病毒感染引起的尿崩症,占尿崩症的5 0%~6 O%

获得性中枢性尿崩:常见于:①头颅外伤及垂体下丘脑手术:是CDI的常见病因。以脑垂体术后一过性CDI最常见。如手术造成正中隆突以上的垂体柄受损,则可导致永久性CDI。②肿瘤:颅咽管瘤、垂体转移癌、垂体肉瘤、淋巴瘤等。③肉芽肿:结节病、组织细胞增多症、类肉瘤、黄色瘤等。④感染性疾病:脑炎、脑膜炎、结核、梅毒、弓形体病等。⑤血管病变:动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。⑥炎症性:淋巴细胞性漏斗部神经垂体炎、肉芽肿病、红斑狼疮、硬皮病等;⑦化学毒物;⑧特发性;⑩其他:自身免疫性病变也可引起CDI,血清中存在抗AVp细胞抗体。

遗传性中枢性尿崩症:可为X-连锁隐性、常染色体显性或常染色体隐性遗传。

先天性中枢性尿崩症、特发性中枢性尿崩症以及自身免疫性中枢性尿崩症都是因为神经垂体系统本身病变所致,也称为原发性中枢性尿崩症;外伤、肿瘤、手术、感染、肉芽肿和血管病变所致的尿崩也称为继发性中枢性尿崩症。

通过对中枢性尿崩症的详细介绍,相信很多人都对中枢性尿崩症有了更深一步的认识。假如哪位朋友在生活中出现了类似情况的发生,应该尽快地去医院检查一下是不是由于中枢性尿崩症而引发的。如果确认是患了中枢性尿崩症的话要赶紧治疗,必要的时候也可以住院治疗。

中枢性镇咳药有哪些


在现实生活中咳嗽是属于一种比较常见的身体疾病,而出现咳嗽一般是由于肺部疾病或者是呼吸道遭到细菌感染所导致的一种症状,而出现咳嗽需要及时进行治疗,而中枢性镇咳药有很多,一般是用一些吗啡类的成分,尽量不要服用会容易产生依赖性,造成药物依赖的情况。

中枢性镇咳药有哪些?

直接抑制延脑咳嗽中枢发挥镇咳作用的药物称为中枢性镇咳药。该类药物对延脑中枢具有抑制作用, 根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物, 具有十分明显的镇咳作用, 由于具有成瘾性, 仅在其他治疗无效时短暂使用。后者多为人工合成的镇咳药,如喷托维林、右美沙芬等, 临床应用十分广泛。

定义及分类

直接抑制延脑咳嗽中枢发挥镇咳作用的药物称为中枢性镇咳药。该类药物对延脑中枢具有抑制作用, 根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物, 具有十分明显的镇咳作用, 由于具有成瘾性, 仅在其他治疗无效时短暂使用。后者多为人工合成的镇咳药,如喷托维林、右美沙芬等, 临床应用十分广泛。

1、依赖性镇咳药

此类药物是从婴粟壳中分离出的阿片类生物碱,如吗啡及其衍生物其中作用最强、应用最早的首推吗啡,对咳嗽中枢有很强的抑制作用,但是依赖性较大,且具有明显的呼吸抑制作用, 因此临床应用极少。可待因是吗啡甲基衍生物,在体内经脱甲基形成吗啡,从而发挥镇咳作用,其作用强度约为吗啡的1/10,但因呼吸抑制和依赖性均较吗啡弱,因此临床较常应用。这类药物还有羟蒂巴酚、福尔可定、双氢可待因等。

1、 可待因:直接抑制延脑中枢, 止咳作用强而迅速, 同时亦有镇痛和镇静作用。可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽, 尤其是伴有胸痛的干咳。口服或皮下注射, 每次15~30mg,每天量可为30~90mg。

2、 福尔可定:作用与可待因相似,但成瘾性较之为弱。口服每次5~10mg。

2、 非依赖性镇咳药

1:由于可待因类镇咳药物具有依赖性, 近年来一直在设法寻找非依赖性中枢镇咳药物,且卓有成效。这一类药物对呼吸中枢的抑制作用很弱,逐渐取代了易产生依赖性的阿片碱类镇咳药。

2、右美沙芬(dextromethorphan ):目前临床上应用最广的镇咳药, 作用与可待因相似, 但无镇痛和催眠作用, 治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用, 亦无成瘾性。多种非处方性复方镇咳药物均含有本品。口服每次15~30mg, 每天3~4次。

3、喷托维林:国内使用较久的镇咳药, 作用强度为可待因的1/3,同时具有抗惊厥和解痉作用。青光眼及心功能不全者应慎用。口服每次25mg ,每天3次。

4、右啡烷:右美沙芬的代谢产物, 患者的耐受性更好, 今后可能取代右美沙芬而用于临床治疗。

引起咳嗽的原因很多,治疗咳嗽的根本在于针对病因进行治疗, 应用镇咳药只是为了缓解症状。因此镇咳药的应用,必须根据病情的轻重缓急和利弊关系进行适当的选择。

睡眠呼吸暂停综合征怎么治,分类治疗效果好


睡眠呼吸暂停综合征是夜间睡眠过程中出现的症状,一般引起这一症状常见的病因有鼻息肉,扁桃体肥大,鼻中隔偏曲等,治疗这一疾病要分类治疗,常见的有中枢型,阻塞型。

一、治疗

1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。

2.阻塞型

(1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。

(2)药物治疗:如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。

(3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置,鼻内持续正压通气(CpAp)等可控制症状。

(4)手术治疗:根据不同病因采取相应手术治疗。

3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。

二、预后

病情严重者可出现心肺功能衰竭,甚至猝死。

三、检查方法

睡眠呼吸暂停综合征的检查方法

清醒时肺功能检查,动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。

脑电图,眼电位图,颏肌肌电图检查,可确定睡眠呼吸暂停及其分型。

打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合症的危险信号


导读:现实生活中,经常可见许多人身材匀称甚至很瘦,睡觉却鼾症不断,严重影响身边的亲密爱人,这咋办呢?其实打鼾多是因为呼吸暂停上气道阻塞形成的。治疗打呼噜的养生小妙招,就教大家如何预防打呼噜。

打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合症的危险信号

夜夜鼾雷 一朝无声

李五一,中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师,教授,硕士研究生导师。从事睡眠呼吸外科诊断和治疗、经口上气道肿瘤微创手术,头颈外科、嗓音外科、吞咽障碍、咽喉气管食管疾病等临床研究多年,在该领域积累了丰宫临床经验。开创了许多微创手术,避免了传统开放手术的创伤,并取得很好疗效。

42岁的孙先生,曾精力充沛,工作不知疲倦。

可是,他当上乡镇领导没几年,就感觉白天工作打不起精神来,疲倦,看文件、开会和坐车没几分钟,就开始打盹了。

老孙纳闷,每晚倒头就能睡,一觉七八个钟头,怎么还休息不过来呢?在妻子的催促下,老孙夫妻俩来到医院看病。妻子告诉大夫,看他睡觉真难受,鼾声如雷,一会儿憋气几十秒,赶紧推他翻下身,他才又喘气。一夜如此,反反复复,让人揪心。老孙晨起后感觉口干舌燥,两侧头痛。如果赶上应酬喝酒,这种症状就更严重了。这两年,老孙血压还高了。

睡眠呼吸暂停

首诊一周后睡眠呼吸监测完成,结论是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,呼吸暂停低通气指数为64.5,最低血氧饱和度76%。

医生建议,孙先生戴呼吸机再监测一夜,然后,买一个呼吸机每晚睡时戴上,正压通气治疗。

可老孙想,工作常出差下乡,有时农村还停电,呼吸机实在不方便,于是便想到北京协和医院耳鼻喉科寻求手术治疗。

住院后,医生对老孙安排了上气道阻塞评估检查,以了解老孙上气道哪些部位可能阻塞。

体检发现,老孙双侧下鼻甲肥大,睡眠时会影响鼻子通气,咽腔狭窄造成老孙的腭部附近气道阻塞;舌并不肥厚,颌骨也无异常,似乎舌后区域气道没什么问题。

纤维喉镜和上气道CT也符合上述判断。可是,第二天的夜间上气道测压检查却显示:白天检查貌似正常的舌后区气道,实际上夜间睡眠时也有频繁阻塞发生

几分钟治好打呼噜是骗子

住院后的反复检查,让着急手术的老孙夫妇按捺不住:网上和报纸上都登了,几分钟做个微创手术不就能治好打呼噜吗?

医生耐心地和老孙夫妇一起分析了检查情况:阻塞性睡眠呼吸暂停的危害主要是呼吸暂停和低氧血症,打鼾仅仅是该病常见的症状之一。为了各种商业利益和无序竞争,不少医疗广告宣传错误混淆这两种不同的概念。所谓的局部麻微创小手术对于中重度的睡眠呼吸暂停通常无效,仅仅减轻了打鼾声音而已。本病的上气道阻塞很复杂,个体差异很大,目前还需要联合几种检查,综合分析评估上气道。

医生接着说:这几天检查提示,老孙腭部附近气道有解剖狭窄因素,舌后区气道虽然宽大,但夜间频繁阻塞,说明舌部神经肌肉功能差,睡眠时松弛塌陷引起阻塞。鼻塞可能加重咽腔阻塞。所以,老孙的手术方案是:改良的悬雍垂腭咽成形术、舌骨悬吊术和下鼻甲减容术。听了医生详尽的介绍,也了解了术后可能出现的并发症及应对措施,老孙夫妇的心放放下了,签了手术同意书。

联合手术还你旺盛精力

住院后第五天手术。

静脉输液麻醉诱导,老孙不知不觉睡着了。然后是经口腔插管全身麻醉。 按照既定的手术方案,手术分三部分进行

第一部分,改良的悬雍垂腭咽手术:

首先切除双恻的腭扁桃体。然后,沿着悬雍垂两侧和腭弓切开,剔除腭帆间隙脂肪。用双V Y成形的方式外展腭弓、向前和向上提拉软聘。修剪过长的悬雍垂。

手术达到了扩大腭咽气道横径、缩短和前提软愕的效果

第二部分,舌舌骨悬吊术:

颏部做3到4cm切口。剔除颏部脂肪垫。下颌骨内侧植入小钛钉。切开舌骨下缘附着的部分肌肉,向前上牵拉舌骨,与铆在下颌骨的小钛钉悬吊固定。然后用特制的固定穿刺导引器,将专用的线穿绕过舌根,也与铆在下颌骨的小

铁钉悬吊固定。悬吊固定装置将会改善睡眠时舌部松弛塌陷引起的阻塞。

第三部分,下鼻甲减容术:

内窥镜电视下,下鼻甲肥厚的软组织用双极电凝或低温等离子准确缩小了体积,增大了鼻腔通气腔。术后老孙被转送到外科ICU病房监护一夜,以规避术后上气道水肿和呼吸抑制引发的窒息风险。次日上午,老孙彻底消醒,检查呼吸道后拔除气管插管。一天后尝试冷流食。

术后咽腔的疼痛四五天后逐渐减轻,术后第七天顺利出院。出院后,医生还将自己编写的阻塞性睡眠呼吸暂停生生活行为指导手册,赠送给老孙夫妇,告之控制饮酒、科学膳食+适当运动以达到理想体重。

9个月后,睡眠呼吸监测显示治疗成功:阻塞低通气指数降到了4,最低血氧饱和度提高到88%。老孙不但又能精力充沛地工作了,血压也正常了。

呼吸性酸中毒


【概述】

呼吸性酸中毒是以原发的pCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。

【诊断】

病人有呼吸功能受影响的病史,又出现一些呼吸性酸中毒的症状,即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明显下降,pCO2增高,血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,pCO2增高,血浆〔HCO3-〕有增加。

【治疗措施】

1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

2.改善肺泡通气,排出过多的CO2。根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高,以免抑制呼吸。。

人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高,NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca 下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。

3.一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,可给THAM治疗以中和过高的[H 3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H 2,如不能充分排出,会使CO2深度升高。

【病因学】

系肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制,如******使用过量;b.呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患,如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等;d.胸部损伤:如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。

【发病机理】

1.呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积。此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。

2.呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。

3.胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸,连枷胸(Flail Chest),关系强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis),心肺性肥胖综合征(picwick综合征)等。

4.气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。

5.广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。

6.CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高,如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。

【临床表现】

由于在呼吸性酸中毒时,血中H2CO3增高,肺不能起代偿作用,主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是a.呼吸困难,换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。b.酸中毒加重,出现神志变化,有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c.CO2过量积贮、除引起血压下降外,可出现突发心室纤颤(由于Na 进入细胞内,K 移出细胞内,出现急性高血钾症)。d.化验结果:急性或失代偿者血pH值下降,pCO2增高,CO2Cp、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者,pH值下降不明显,pCO2增高,CO2Cp、BE、SB、BB均有增加;血K 可升高。

​如何测量睡眠呼吸停顿?


我们都知道,有些人在睡眠的时候都会出现呼吸停顿的情况,那么我们如何得知自己到底会不会在睡眠的时候出现呼吸停顿的情况呢?今天小编就要跟你分享如何去测量自己在睡眠的时候是否有呼吸停顿,我们一起来看一下吧!

1.X线头影测量

间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量

2.多导睡眠监测

多导睡眠图监测仪(pSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测,还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后,以及治疗后都至少应进行1次pSG检查。pSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。pSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。

3.鼻咽纤维镜检查

X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断,而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。

这些方法呢,可以帮助我们检测自己是否在睡眠的时候会有呼吸停顿的情况出现。这样的我们就可以根据自己的情况,及时进行治疗,而不是放任这种情况继续下去,最终导致严重的后果,延误了最佳的治疗时机,或者最终失去了生命。

​什么是劳力性呼吸困难?


在我们日常生活中去医院检查的时候,医生总是会说一些让我们都听不懂的专业术语,这也是让很多人非常苦恼的,前几天朋友就说起劳力性呼吸困难,这就让我感到很好奇,所以接下来我们就一起来看一下到底什么是劳力性呼吸困难?

轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失,称为劳力性呼吸困难。开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促,如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重,可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时,也发生呼吸困难。

劳力性呼吸困难多见于心力衰竭中的左心室衰竭。体力活动时四肢血流量增加,回心血量增多,肺淤血加重。体力活动时心率加快,舒张期缩短,左心室充盈减少,肺循环淤血加重。体力活动时机体需氧量增加,但衰竭的左心室不能相应地提高心输出量,因此机体缺氧进一步加重,刺激呼吸中枢,使呼吸加快加深,出现呼吸困难。

心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难。急性或慢性肺瘀血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。心源性呼吸困难主要由左心或右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其机制为肺淤血,使气体弥散功能降低。

人们在看了上面的介绍之后对劳力性呼吸困难也有了相应的概念,其实会引起人们出行劳力性呼吸困难,和人们心脏的功能是有密切的关系的,比如当心脏出现衰竭或者说心脏出现了其他病变之后,因此需要提醒人们多关注自己的健康。

睡眠呼吸窘迫综合征的症状


睡眠呼吸窘迫综合征问题出现,那么要注意区分了解病因之后再对症解决,新生儿也会出现这些症状,会表现出呼吸困难,以及心率增速的症状,家长要注意观察。

1、急性呼吸窘迫综合征

(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lunginjury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸极速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,为示区别,1972年Ashbauth提出成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratory distresssyndrome)的命名。现在注意到本征亦发生于儿童,故欧美学者协同讨论达成共识,以急性(acute)代替成人(adult),称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ARDS。

2、新生儿呼吸窘迫综合症

也叫新生儿肺透明膜病.新生儿呼吸窘迫综合征(简称NRDS)

多见于早产儿,是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物质(简称pS)缺乏所致,表现为生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱,死亡率高.

症状临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。病情危重,需要积极抢救。典型的成人呼吸窘迫综合征常呈现阶段性。第一期:为创伤复苏阶段,呼吸系统症状不明显,或仅有创伤后的反应性呼吸增快。第二期:逐渐出现呼吸急促、胸闷、青紫。但体格检查和X光肺部检查,没有异常。及时治疗,可望迅速恢复。第三期:表现为进行性呼吸窘迫和青紫,即使吸入高浓度氧气也不能纠正。第四期:为通气衰竭,有严重缺氧和二氧化碳潴留,合并酸中毒,最终导致心脏停搏。

3、应对措施

在治疗急救中应采取的措施:脱水以减轻肺水肿。使用肾上腺皮质激素,可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用氧气疗法和机械呼吸器,以维持肌体生命功能,以便为治疗疾病赢得宝贵的时间。输血输液切忌过量,呼吸道必须保持通畅,吸氧浓度不宜过高。

其中主要治疗方法为机械通气,选用呼气终末正压通气(pEEp)。

睡眠养生 中医讲睡眠的重要性


我们一生当中有一半的时间都处于睡眠当中,睡眠的作用非常的大的,可以帮助我们调节人体的内环境平衡的,那么对于睡眠我们有怎么样的认识呢?下面就跟小编一起来了解一下中医讲睡眠的重要性吧!

中医讲的睡眠的重要性其实就是睡眠能帮助我们调养身体的,那么对于睡眠的好处我们应该如何理解呢?

现在很多人养生都迷恋各种保健品、补品,但传统养生学认为,“药补不如食补,食补不如睡补。”简单、有效的养生方法就是睡觉。

能眠者可长寿

我国医学历来重视睡眠养生,认为“眠食二者为养生之要务”,“能眠者,能食,能长生”。清朝李渔《笠翁文集》中有云:“养生之诀,当以睡眠居先。睡能还精、养气、健脾益胃、壮骨强筋。”

美国有两位学者,对7000人进行了长达5年半的研究,认为有7种原因可影响人的寿命,其中重要的一项是睡眠。

现代医学研究表明,经过睡眠可以重新积聚起能量,把一天活动所消耗的能量补偿回来,为次日活动储备新的能量。

良好的睡眠能消除全身疲劳,使脑神经、内分泌、物质代谢、心血管活动、消化功能、呼吸功能等能得到休整,促使身体组织生长发育和自我修补,增强免疫功能,提高对疾病的抵抗力,这对养生至关重要。

子时入睡养阴

建议在每晚亥时(9点~11点)休息,子时(11点~1点)入睡。中医认为阴气盛则寐(入眠),阳气盛则寤(醒来)。而子时是阳气弱、阴气盛之时,此时睡觉,能养阴,睡眠质量也佳。

早晨好5点起床,有助于生发阳气。如果前一晚睡晚了,早5点前也要起,可以在白天增加一个午睡。

身睡如弓效果好

“睡如弓”能够减少地心对人体的作用力,让人感觉轻松舒适。由于人体的心脏多在身体左侧,向右侧卧可以减轻心脏承受的压力。

睡觉时爱打鼾的人也适合弓形睡姿,因为打鼾时容易出现呼吸暂停,如果采用仰卧的姿势,小舌头会后坠,很容易引起气道塌陷,从而导致气道流通不畅,加重打鼾症状。

卧室小能聚阳气

在选择居住房屋的朝向时,应尽量挑选南向的房屋居住,房屋的阳光不被前方楼宇遮挡,尽量避免阴冷潮湿的房间,利于关节健康。另外,对老年人来说,建议睡觉的房间不宜太大,主要是为聚集阳气。

传统养生讲究睡觉时一定要关好门窗,因为人睡着了身体表面会形成阳气保护层,夜间通风容易把阳气吹散。建议睡前冲凉,或提前开空调将卧室吹凉,但睡觉时要关上窗子,并穿睡衣。

睡觉方位有讲究

唐代医学家孙思邈在《千金方》中提到:“凡人卧,春夏向东,秋冬向西”。即认为春夏属阳,头宜朝东卧;秋冬属阴,头宜朝西卧,以合“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。

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