鳞状上皮炎症反应性改变有什么表现？
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“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，没有好的身体，万事事皆休。如何进行中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“鳞状上皮炎症反应性改变有什么表现？”，仅供您在养生参考。
前不久的时候公司组织了一次全体性的员工检查，一个比较要好的同事被检查出有鳞状上皮炎症的病变，但是她自己并未感觉到任何的不舒适，所以现在很多人们都想要了解一下鳞状上皮炎症反应性改变到底有什么表现呢？
正常宫颈外口是由复层鳞状上皮覆盖的，当宫颈上皮发生炎症性改变时，病理结果就会出示鳞状上皮炎症反应性改变。这是宫颈炎的病理结果，提示无恶性病变表现。宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。
由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。针对病原体的抗生素治疗对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。
所以通过上面的介绍，我们就可以看出鳞状上皮炎症反应性改变，其实也就是我们平常所说的宫颈炎，这是比较常见的一种女性妇科类疾病，大家只需要积极的配合医生采取相应的治疗措施，恢复起来也是比较快的。
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宫颈局部低级别鳞状上皮内病变
大多数女性都有妇科病的病症出现，妇科病的普世率非常的高，患病严重率也因个体差异，或许轻微或许危及生命。以往因为女性对子宫的不重视和医学技术的落后，导致很多宫颈疾病没有得到有效救治。宫颈癌也分为低级别和高级，今天就让我们一起了解一下宫颈局部低级别鳞状上皮内病变。
CIN 的术语是上世纪 70 年代和
80 年代被广泛使用的病理诊断。然而近 20 年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与 HpV 感染有关，进一步的研究发现 CIN 并非是程度不同的连续的单一病变，而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低度病变和高度病变。
认识演变
(一)原位癌(carcinomain
situ)的提出
1886 年，John Williams 指出在宫颈浸润癌旁存在非浸润性病变;
1900 年，Cullen 认识到这种上皮内病变组织学上与浸润癌相似;
20 世纪 30 年代，Schottlander
和 Kermauner 第一次引入了“原位癌”的概念;
(二)不典型增生(dysplasia)和原位癌
1956 年，Reagan 引入了“不典型增生”的概念，用以描述在宫颈病变普查中发现的介于正常鳞状上皮和原位癌之间的病变，同时，将不典型增生分为：轻度、中度、重度，认为轻、中、重度不典型增生到原位癌，病变是一个连续的过程。当时认为，区分重度不典型增生和原位癌非常重要，因为人们普遍认为二者是不同性质的病变：重度不典型增生是可以恢复的，原位癌则不能。在多数医院，对诊断不典型增生的病人不做处理、仅随访、或根据其他临床资料采取治疗措施，而诊断原位癌者则通常需切除子宫(与如今的治疗方案不同!)。
(三)宫颈上皮内瘤变(cervical
intraepithelial neoplasia，CIN)
20 世纪 60 年代的研究发现，不典型增生和原位癌病变的细胞在生物学性质上并无差别，均为单克隆性增生，存在细胞核 DNA 的异倍体，因此 Richart 引入了 CIN 的概念。
CIN 仍将宫颈鳞状上皮病变分为三级，CIN I 和 II 分别对应原来的轻度和中度不典型增生，CIN III 则包括重度不典型增生和原位癌。 CIN 分级认为，从 CIN I 到
III 是病因学和生物学性质相同、程度不同的一类病变，它解决了区分重度不典型增生和原位癌重复性不好的问题，认为凡是诊断为 CIN 者，均有发展为癌的风险，尽管有个体差异。而恰当的治疗则能阻止癌的发生。
(四)低度鳞状上皮内病变(low-grade
squamous intraepithelial lesion，LSIL)和高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)
鳞状上皮细胞病变的后果是什么？
现在我们的生活中各式各样的疾病都被我们的医学家们不断的发掘者，让人们的身体能够变得更加的病变，近来的时候我们身边的很多女同事都在讨论鳞状上皮细胞病变是非常危险的，所以我们来看一下鳞状上皮细胞病变的后果是什么？
非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。
但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌，活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。
所以对于女性们来说一旦出现鳞状上皮细胞病变的后果是比较严重的，甚至于比较严重的时候还会转话成为癌症，这是严重的影响着女性生命健康的，甚至于还会剥夺人们的生命健康，一定要引起高度注意。
局灶低级别鳞状上皮内病变
大多数女性都面临着妇科疾病的影响，近几年，慢性宫颈炎的发病率也不断提高，即使是未生育的妇女也会出现慢性宫颈炎的症状。阴道、子宫是女性最重要的生理器官，一旦感染疾病，便会牵一发则动全身，因此关注女性妇科疾病，做好预防，了解防治知识是非常重要的。
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。
病因
常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。
临床表现
1.白带增多
有时为慢性宫颈炎的惟一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
2.疼痛
下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿子宫阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。
3.膀胱及肠道症状
慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连接子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。
4.其他症状
如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。
宫颈活检高级别鳞状上皮内病变
子宫是女性孕育生命的场所，是女性身体里最脆弱最需要保护的器官。子宫一旦收到伤害，影响的不仅是一个人，更是一个家庭。女性患上宫颈癌的数量不断增加，常常危机生命，宫颈癌在医学上也被称作宫颈活检高级别鳞状上皮内病变。接下来让我们一起了解一下它到底是什么病症?
什么是宫颈高级别鳞状上皮内病变?
宫颈高级别鳞状上皮内病变属于细胞病理学和组织病理学都共用的诊断术语，二者并不是完全对等的关系。
2012年，美国病理学协会(College of American
pathologists, CAp)和美国阴道镜及宫颈病理协会(American Society for
Colposcopy and Cervical pathology, ASCCp)联合发表了下生殖道相关的鳞状病变命名标准化项目(the Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization project
for HpV - Associated Lesions)， 简称为LAST项目，对于包括宫颈在内的下生殖道HpV感染相关的鳞状上皮病变进行命名的修订，推荐采用鳞状上皮内病变(squamous
intraepithelial lesion,SIL)进行命名，并且分为2级：低级别鳞状上皮内病变(low - grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)与高级别鳞状上皮内病变(high - grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)。p16免疫组化染色阴性属于LSIL，阳性属于HSIL。
《第四版WHO分类(2014)》中，宫颈鳞状细胞前驱病变分类发生了相应的变化，见表1。
图片来源：沈丹华. 宫颈鳞状细胞前驱病变命名及其相应临床处理原则——基于《第四版世界卫生组织女性生殖系统肿瘤分类》. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),
2016; 12(4): 379-382.
什么是HSIL?简单来说，HSIL就是指如果不治疗，有明显进展为宫颈浸润性癌风险的SIL。HSIL指：CINⅡ、CINⅢ，中度非典型性增生，重度非典型性增生及宫颈鳞状上皮原位癌。宫颈细胞学检查如TCT发现的HSIL不能等同于组织病理学HSIL诊断。
宫颈细胞学检查图片：A图为正常鳞状细胞，B图为LSIL，C，D图为HSIL，分别是CIN2和CIN3。可以看到随着病情进展，细胞质逐渐减少同时核质比升高。
HSIL会进展为宫颈癌吗?
一项年龄30至64岁女性接近一百万份宫颈细胞标本的研究显示，
· 阴性占96%，
· 无明确意义的非典型细胞的改变占2.8%，
· LSIL占0.97%，
· HSIL占0.21%，
· 非典型腺细胞占0.21%，
· 鳞状细胞癌占4.5/100000。
对其中细胞学检查结果为HSIL的女性随访五年后发现，
· 如HpV阳性，发生CIN2的几率为71%，发生CIN3的几率为49%，进展为宫颈癌的可能性为6.6%;
· 如HpV阴性，发生CIN2的几率为49%，发生CIN3的几率为30%，进展为宫颈癌的可能性为6.8%。
另一项对鳞状上皮内病变随访2年研究显示，
· LSIL患者，60%可能发生逆转，10%可能进展为HSIL;
· HSIL患者，30%可能逆转，在2-10年的时间中，约10%进展为宫颈癌。
细胞学发现HSIL该怎么办?
若细胞学检查发现HSIL，则有宫颈高级别鳞状上皮内病变的危险，需要及早进行评估和治疗。
CSCCp今年3月发布的《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识( 一)》指出，国外报道细胞学HSIL在人群中平均检出率为0.45%。阴道镜指导下子宫颈活检诊断≥CIN2的概率为70%~75%，宫颈环形电切除术(LEEp)切除标本诊断≥CIN2的概率为84%~97%，浸润癌为1%~2%。当细胞学为HSIL 应立即转诊阴道镜检查。
组织病理学诊断HSIL该怎么办?
组织病理学诊断是宫颈病变诊断的金标准。在病理学诊断中，还应尽可能区分CINⅡ、Ⅲ，并标明p16染色结果，以便于指导临床处理。
2012年美国ASCCp推荐的处理原则为，经组织学诊断为HSIL者，按照CINⅡ、Ⅲ处理。具体解读如下：
初始治疗 (不包括妊娠和年轻女性)
· 组织学诊断为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且阴道镜检查充分的患者，表面破坏和病变切除的方式均可采用。
· 对复发的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的患者，推荐采用诊断性锥切。
· 对于组织学诊断为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ且阴道镜检查不充分、ECC 为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ或CIN为不明分级的患者，不采用表面破坏，而推荐采用诊断性锥切。
· CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ者不采用细胞学和阴道镜连续观察的随访。
· 初始治疗不采用子宫切除术。
随访原则
锥切术后的随访方式采用联合筛查的方式以提高特异度及敏感度。不同于2006版ASCCp指南的CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ治疗后第6 个月随访，新版指南推荐第12 和24 个月进行联合筛查随访。
· 如果联合检查结果阴性，推荐3 年后再次检查。
· 如果检查结果异常，推荐采用阴道镜加ECC。
· 如果所有检查阴性，推荐至少20 年的常规筛查，即使筛查持续到65 岁以上。
· 对于HpV 检测阳性的患者，不采用重复治疗或子宫切除术。
年轻女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
组织学无特别注明且阴道镜检查充分的CINⅡ/Ⅲ的年轻患者，可采用治疗或每6 个月1 次、持续12 个月的细胞学和阴道镜联合随访。
· 组织学特别注明诊断为CINⅡ者，可采用治疗，但最好采用观察的方式。
o 对于阴道镜下病变加重或细胞学为HSIL 或阴道镜下高级别病变持续1 年，推荐采用再次活检。
o 连续2 次细胞学结果阴性，推荐采用1
年后联合筛查。
o 如果检查结果阴性，推荐3 年后重复检查。
· 当组织学特别注明为CINⅢ、阴道镜检查不充分的CINⅡ或CINⅡ/Ⅲ持续24 个月时，推荐采取治疗。
妊娠期女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的管理
CINⅢ对妊娠本身不构成风险，而妊娠期的治疗反而增加出血及流产的风险。
· 妊娠晚期或无浸润性疾病且组织学诊断为CINⅡ、CINⅢ或CINⅡ/Ⅲ的妇女，可采用间隔不超过12 周的阴道镜和细胞学检查进行随访。
· 只有出现病变加重或细胞学提示浸润癌的情况，才推荐采用重复活检的方式。
· 延迟至分娩后6 周采用阴道镜和细胞学结合的方式重新评估。
· 只有在怀疑浸润癌的情况下才推荐诊断性锥切。
流程图解说ASCCp指南
对25岁及以上女性HSIL的处理原则
1.
行阴道镜检查2.
立即行环形电切术(LEEp)。但是对于21-24岁女性或者处于妊娠期女性不能在未做阴道镜的情况下进行LEEp。
21~24岁女性
此年龄段女性患宫颈癌的可能性相对小，HpV暂时性感染的可能性大，很大可能会有感染后消退。在一项前瞻性研究中提到，对于13~24岁(平均年龄20.4岁)的CIN2患者，有70%可自然消退。
对21~24岁女性，先进行观察评估，具体是每6个月进行一次细胞学和阴道镜检查，共12个月，若这两次均为阴性，则可1年后进行HpV和细胞学联合检查，若还是阴性，在3年后再次进行联合检查。如果在第二年或者第五年某次检查出现异常结果，进行阴道镜检查。若有阴道镜或细胞学检查有恶变倾向超过1年，推荐进行活检。CIN2，3持续超过24个月，推荐进行切除。
结语
HSIL是指高级别鳞状上皮内病变。细胞病理学HSIL诊断不能等同于组织病理学的HSIL诊断。TCT检查发现HSIL建议立即转诊阴道镜。如果组织病理学确诊HSIL(包括CIN2和CIN3)，应根据具体情况制定治疗和随访方案。
鳞状细胞癌抗原高引起炎症要注意什么？
癌症在现代生活中呈现爆发式增长趋势，越来越多的人面临患癌的风险，给生活带来了极大的打击，癌症的种类非常多，但是任何癌症都是不可忽视的，因为任何癌症都会给生命带来威胁，例如，鳞状细胞癌就是一种比较小范围的癌症，但是为何却非常大，下面就来看看鳞状细胞癌抗原高引起炎症要注意什么？
鳞状细胞癌相关抗原偏高是什么原因？
鳞状上皮细胞癌抗原是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。SCC存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，特别在非角化癌的细胞中，含量更丰富。
血清中SCC水平升高，可见于83%的宫颈癌、25%～75%的肺鳞状细胞癌、30%的Ⅰ期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌。也见于卵巢癌、子宫癌和颈部鳞状上皮细胞癌。临床上常用于监测上述恶性肿瘤的治疗效果、复发、转移或评价预后。
SCC水平稍高于正常，可见于炎症、应激等其他不可知状态，可在1到3月后复查，如果SCC直线升高，就需要考虑癌症的发生。
鳞状细胞癌有什么饮食注意？
建议，一旦出现血清中SCC水平升高的话，建议应该及时到医院进行检查，一旦确诊，应该积极治疗，另外，日常也是需要比较注意的，
特别是下面这几点：
1、
鳞状细胞癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。2、
手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。3、
化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。另外，建议细胞癌患者在生活中不要吃刺激性食物，积极地配合医生的治疗，不要自暴自弃，要学会珍惜生命。
皮炎性湿疹的表现是什么？
皮炎性湿疹是一种并不常见的疾病，很多患者朋友们对这个疾病也并不是很了解，下面我就给大家介绍一下皮炎性湿疹的表现，皮炎性湿疹如果不能及时的得到治疗，身上的皮肤也就会大部分大部分的发生损伤，到最严重的时候就是会引起皮肤化脓，最后引发更严重的皮肤疾病。
湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。
湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。
上面就是我介绍的皮炎性湿疹的表现，为了自己的身体健康，也为了皮肤的美观，发现病情赶紧的进行治疗，这样才可能痊愈，不要等到病情恶化了再来挽救，到那时候不仅是要浪费更多的金钱，而且身体也会吃不消。
