横纹肌肉瘤
肌肉运动养生。
千保健，万保健，心理平衡是关键。千养生，万养生，心理平衡是“真经”。随着社会的进步，人们对养生这种件越来越关注，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“横纹肌肉瘤”，希望对您的养生有所帮助。
【概述】
横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。儿童、青年多见胚胎型、腺泡型。中年以上多见多形细胞型。男多于女。头颈部及四肢多见，泌尿生殖器也常见。
【治疗措施】
手术治疗的原则是施行广泛切除术，争取保留肢体，由于边缘切除复发率可高达80%以上，故在四肢做不到广泛切除的病人，截肢仍属必要。
对于不能做广泛切除的部位，又不在四肢无法行截肢术的肿瘤，术后辅以放疗有减少复发的作用。化疗药物可供使用的有ADM、CTX、VCR、顺铂等，但疗效不肯定。
横纹肌肉瘤可早期发生引流区淋巴结转移，有必要在肿瘤切除的同时行引流区淋巴结清扫术。
文献报告N0.M0病人五年生存率45%左右，M0病人为30%左右。由于病人发生转移较早，总体五年生存率25%左右。
【病理改变】
1.肉眼所见 发生于头颈者肿瘤直径2～3cm多见，发生于四肢多较深在，侵及肌肉，周围界限不明，切面呈鱼肉状，较大的肿瘤可有出血、坏死、粘液区。
2.镜下所见 组织学分型：
(1)胚胎型 瘤细胞主要由未分化的梭形和小圆形细胞组成，相当于胚胎发育早期(7～10周)的横纹肌母细胞。以瘤细胞呈弥漫性分布伴粘液样基质为特征。
(2)腺泡型 主要由未分化的圆形瘤细胞组成，有腺泡状排列倾向，与胚胎期(10～20周)的横纹肌相似。瘤细胞圆形或卵圆形，胞浆少，少数瘤细胞较大，呈上皮细胞样，胞浆较丰富，红染，核偏位，核仁不显。横纹肌肉瘤
(3)多形细胞型 有典型的肉瘤图像，瘤细胞极为丰富，主要是相当于发育后期的横纹肌母细胞，呈高度异型性。大而异型的梭形细胞排列紊乱，细胞多形性极为突出，常见带状细胞，嗜酸性大细胞多核瘤巨细胞及核分裂相。
【临床表现】
胚胎型横纹肌肉瘤多数发生于10岁以下小孩，好发于头颈部、眼眶、泌尿生殖系。
腺泡状横纹肌肉瘤大多数发生于青少年，好发于下肢，其次为头颈、躯干等处。肿块质地似橡皮样硬度，除血行转移外，常伴有淋巴结转移，肿瘤界限不清，多数病例死于1年以内。
多形细胞型横纹肌肉瘤多数发生中年以上成年人。好发于四肢，主要为下肢，尤以大腿的深部肌肉内多见，肿块大小不一，大者直径可达20cm以上，多形型横纹肌肉瘤常血性转移。累及淋巴结者较其他两型的横纹肌肉瘤多见。个别病例临床经过缓慢，有三分之一的病例可生存约五年。
【鉴别诊断】
胚胎型横纹肌肉瘤要与淋巴肉瘤、Ewing氏肉瘤鉴别。 多形细胞型横纹肌肉瘤要与恶性纤维组织细胞瘤、多形性脂肪肉瘤鉴别。
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横纹肌溶解症症状
二、横纹肌溶解症的病因1. 药物的滥用2. 肌红蛋白对于肾脏的损伤3. 过度的运动三、如何预防横纹肌溶解症1. 注意营养合理2. 不能滥用补品
横纹肌溶解症症状
1、急性肌疼痛
横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛,肌肉痉挛、肌肉水肿、触诊肌肉有“注水感”全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高。可达正常值以上。血肌红蛋白浓度升高的病例发生急性肾功能衰竭。
2、早期伴高钾血症
高尿酸血症和高磷酸血症,低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显后期可发生高钙血症并且成为有些病例的特征,尿分析存在“血液”但显微镜下不见红细胞是一项重要的诊断线索。尿肌红蛋白浓度升高急性横纹肌溶解症的其他相关表现。如:局部肌肉损伤的隔间综合征;肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和弥漫性血管内凝血、脱水、发热酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等均是横纹肌溶解症的诱发因素。
3、尿液呈现乌龙茶色
肌肉出现疼痛、无力、倦怠或压痛,肌肉收缩力量下降,肌肉的表皮可能会出现肿胀及充血的现象。尿液呈现乌龙茶或可乐般的深褐色(这是因为病患血液中带有大量的肌球蛋白,并从尿液排出)。当肾功能受损时,尿液会减少,甚至无尿。尿液试纸检查会出现潜血反应(因为肌球蛋白的构造和血红素类似)。
4、血液系统的症状
ApF常伴有正细胞正色素性皮靴,贫血随肾共蒙恶化而加重,系由于红细胞生成减少,血管外溶血,血液稀释和消化道出血等原因所致。出血倾向(牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点及消化道出血)多因血小板减少,血小板功能异常和DIC引起。急性肾衰早期白细胞总数常增高,中性粒细胞比例也增高。
横纹肌溶解症的病因
1、药物的滥用
许多药物的非药理学用途可致肌损害,其作用机制与药物诱导昏迷或活动过渡有关。苯环利定(phencyclidine)是一种止痛剂,常滥用。1000例苯环利定中毒的患者发现横纹肌溶解症25例,伴急性肾功能衰竭者达40%。这与肌肉过度活动、中毒昏迷和直接横纹肌损害有关。阿片类如双醋吗啡(海洛因)和美沙酮、巴比妥类和苯二氮类过量致昏迷肌肉受压可发生横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭。
2、肌红蛋白对于肾脏的损伤
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATp耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
3、过度的运动
RM通常发生在与运动相关的肌肉。造成横纹肌溶解症的因素有很多,运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤,较为常见。剧烈的运动如马拉松或者体操等出现的脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等,均是横纹肌溶解症的诱发因素。
如何预防横纹肌溶解症
1、注意营养合理
日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
2、不能滥用补品
酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,不能滥用补品。尽量少吃寒凉的食物。
心脏横纹肌瘤能治好吗
心脏横纹肌瘤是比较少见的一种伴有骨骼肌分化的原发性的心脏肿瘤。它属于一种良性的心脏肿瘤，儿童发病率是比较高的，尤其是新生儿经常常见。这种疾病作为家长来说也不要过于担心，因为它有很强的自限性，有自发消退的倾向，对于比较严重的患者来说，可以采用手术的方法来进行治疗。
心脏横纹肌瘤能治好吗
心脏横纹肌瘤有自发消退的倾向，研究发现肿瘤在妊娠晚期会停止生长或体积相对缩小，有小部分病例仍有宫内继续生长的趋势，出生后大部分患儿的心脏横纹肌瘤会在婴儿时期部分或全部消退，所以一般建议采用保守治疗。只有当横纹肌瘤引起血流动力学阻塞或心律紊乱影响到心脏功能时，才有必要给予药物治疗或手术切除。手术的主要目标是解除血流动力学阻塞，保护心室及瓣膜功能，以及防止损伤传导系统。肿瘤的根治性切除并非必要，且有危险性。存在明显症状的腔内型横纹肌瘤具有手术指征，年龄或是否伴有结节性硬化症并非手术的禁忌证。横纹肌瘤虽无包膜，但界线清楚，外科手术可完全切除，只有当肿瘤累及冠状动脉主要分支、瓣环或传导系统时手术有一定困难。根据肿瘤的部位可采用不同的手术方法，对于右室游离壁病变可做单腔静脉插管，不阻断主动脉进行手术。对于室间隔或左室病变做双腔静脉插管，中度低温阻断主动脉进行手术，也可采用深低温停循环的方法。手术切口应根据肿瘤的部位来选择，争取完全切除，但如侵犯其他重要结构或多发性的肿瘤，不能勉强切除，仅需解除梗阻部分即可。切除肿瘤后的组织缺损可用补片进行重建病因
心脏横纹肌瘤被认为是心肌的错构瘤而非真正的肿瘤，可能由胎儿心脏成肌细胞衍化而来，因不少病例同时有脑的结节硬化等病变，故考虑是心肌的瘤样增生。1/3～1/2的儿童原发性心脏横纹肌瘤与结节性硬化有关，后者属染色体显性遗传，可并发脑内错构瘤、面部皮脂腺瘤以及肾血管平滑肌脂肪瘤等。近有学者认为，心脏横纹肌瘤可能是由于心脏正常复制过程部分出现凋亡延迟或失效而产生的。横纹肌溶解恢复需多久
横纹肌溶解症是比较严重的一种疾病，它会影响到横纹肌细胞膜，从而导致横纹肌出现损伤，最后会造成患者出现急性肾功能衰竭，造成代谢紊乱，引起横纹肌溶解的原因是比较复杂的，有遗传的原因，也有饮食不良的原因，出现这种病症应该及时进行治疗，首先要保障肾功能的正常。
病因
横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATp耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死；发生机制：①肾小管堵塞；②小管氧化物损伤；③肾缺血（包括血管收缩及低血容量）。
治疗
主要目的：保护肾功能。1.稳定患者生命体征，注意出入量的监测；2.去除横纹肌溶解的诱因；避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。3.预防急性肾小管坏死：①容量复苏；②碱化尿液；③应用抗氧化剂保护肾小管细胞；④血液透析或血液滤过：若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。4.其他并发症的治疗。横纹肌溶解症临床表现
横纹肌溶解症是一种比较严重的疾病，最明显的病症就是导致，肾功能下降，甚至引起急性肾功能衰竭，也会导致身体的代谢出现紊乱，患者常常表现出的症状就是肌肉出现疼痛，肌肉出现无力，出现肿胀的情况，会引起发热，导致白细胞和中性粒细胞出现明显的升高，患者会无尿或者少尿等等。
横纹肌溶解症临床表现
可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。诊断
1.高度怀疑（1）有典型病史（包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变）；（2）尿常规有“血”，但镜检无红细胞或少量红细胞；（3）血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶（CK）10000U/L，乳酸脱氢酶等也升高，但无明显心脏疾病或同功酶也升高提示为骨骼肌来源。2.确诊有赖于血或尿的肌红蛋白的测定（1）免疫化学法最敏感。（2）放免法正常水平：血肌红蛋白为3～80ng/ml，尿为3～20ng/ml。（3）尿肌红蛋白浓度≥250ug/ml（对应于约100g肌肉损伤），则尿液颜色明显改变。（4）部分病例血或尿中的肌红蛋白增多并不能被及时检测到，因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放早，肾功能正常时清除快，即亚临床型横纹肌溶解。
治疗
1.稳定患者生命体征，注意出入量的监测；2.去除横纹肌溶解的诱因；避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。3.预防急性肾小管坏死：①容量复苏；②碱化尿液；③应用抗氧化剂保护肾小管细胞；④血液透析或血液滤过：若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。4.其他并发症的治疗。
横纹肌溶解是因为小龙虾吗
横纹肌溶解是一种比较严重的疾病，容易导致肾功能衰竭，严重是严重的时候甚至对生命安全造成极大的威胁，很多人在吃过小龙虾以后突然之间发生横纹肌溶解的症状表现，卫生监督部门介绍说，小龙虾和一些螃蟹是肺吸虫的中间的一个宿主，如果没有彻底的用高温杀死这种病菌，人在吃了小龙虾以后，就可能导致这样的一个病症表现。
横纹肌溶解是因为小龙虾吗
北京市卫监部门表示，小龙虾和蟹类都是肺吸虫的中间宿主，用烤、炒或腌、醉等加工方法不能将小龙虾体内可能携带的肺吸虫囊蚴（幼虫）全部杀死。市疾控中心表示，预防肺吸虫病只要不生食或半生食小龙虾、蟹类即可。
专家介绍，在蒸煮温度保持在100℃以上，时间不少于10分钟，方能确保肺吸虫囊蚴杀灭。此外，小龙虾的虾头易潜伏细菌、寄生虫，所以一般不要食用。2010年南京曾出现横纹肌溶解症病例，卫生部曾表示和小龙虾相关。不过，具体原因仍存争议。科普专家瘦驼告诉记者，吃小龙虾有可能导致“横纹肌溶解症”，但概率较低，而且吃其它水产品也同样可能出现这个症状。
吃小龙虾也有禁忌
1、不宜服维生素C片剂
虾等贝壳类食物中，含有一种浓度较高的“五价砷化合物”。本身对人体无毒害作用，但在服用维生素C片剂后，可使原来无毒的砷化物转为为有毒的三氧化二砷，即砒霜，能危及人的生命。
2、清水喂养24小时
在烹饪加工前，一定要清水喂养24 小时左右，让虾体吐出代谢物。另外，要用刷子洗净其身体上的脏物，同时隐藏了大量泥沙和细菌的肠线也必须剔除干净，再用清水充分地清洗2-3次。
3、虾头千万不能吃
小龙虾的头部是吸收并处理毒素最多的地方，也是最易积聚病原菌和寄生虫的部分。
5、不宜喝啤酒
吃小龙虾时不要喝啤酒，因为龙虾蛋白质高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龙虾同时大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛风发作。
如何挑选新鲜的小龙虾
买小龙虾尽量挑选个头大、壳青腮白、活力强的小龙虾。如果是放置了一段时间或是已经死了的小龙虾，则肉质酥软，看上去空空的，不饱满。
胃平滑肌肉瘤
【概述】
胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生，较为少见，仅占胃内瘤的20%，性别差异不大，平均年龄为54岁。
【诊断】
X线钡餐检查所见，胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征，如有溃疡时，从该处取活检较易确诊。
须与良性平滑肌瘤区别。一般认为肿瘤直径超过3cm者，应考虑为恶性。如活检见细胞为多形性，核分裂活跃，更应考虑为恶性。
【治疗措施】
胃平滑肌肉瘤对放射和化疗均不敏感，治疗以手术切除为主，其切除范围与胃癌手术相同。切除后的5年生存率为35～50%。
【病理改变】
肿瘤呈球形或半球形，主要在粘膜下扩展，与胃壁呈垂直性生长。可单发，亦可多发，部分由良性平滑肌瘤恶变而来。好发于胃壁的中上部，以胃体部为多见，其次是胃底部。根据其大体形态，可分为三形：①胃内型，肿瘤位于粘膜下，突向胃腔;②胃外型，肿瘤位于浆膜下，向胃壁外突出;③胃内和胃外型，肿瘤位于胃肌层，同时向粘膜下及浆膜下突出，形成哑铃状肿块。
半数的病例有肿瘤中心性溃疡，加之血循环丰富，故破溃后常易发生上消化道出血。肿瘤可直接侵犯胃周围组织，常累及大网膜及腹膜后，并经血行转移，多见于肝，其次为肺。淋巴转移不常见。
【临床表现】
症状无特异性，其出现时间和程度取决于肿瘤的部位、大小、生长速度以及有无溃疡。约半数以上的患者因上消化道出血就诊，其次为上腹部不适和轻度疼痛。约1/3患者可扪及上腹肿块。
小龙虾横纹肌溶解症是什么原因
小龙虾横纹肌溶解症是比较常见的一种病症表现。很多人都比较喜欢吃小龙虾，我国小龙虾的食用量在全世界是排在第一位的，但是吃过小龙虾出现横纹肌溶解症的时候，也是谣言满天飞，其实真正的元凶并不是小龙虾。通过研究调查发现，有一些商家在清洗小龙虾的时候，会使用一种洗虾粉，而这种洗虾粉是造成横纹肌溶解的元凶。
什么是横纹肌溶解症
指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。它最大危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。
神秘的洗虾粉
很多小饭店清洁龙虾，都用了这种名为“洗虾粉”的秘密武器。据一些餐馆的老板介绍，这种洗虾粉很好用，兑水化开，把小龙虾直接浸泡在里面就完事了。
用不了10分钟，粘附在小龙虾肚子上的脏东西就会自动掉落，偶尔还有点脏，拿自来水冲一下就能全部弄干净。做出的菜色泽鲜艳，外形漂亮。
虽然目前洗虾粉的具体成分还不明确，但很可能含有次硫酸氢钠甲醛，即“吊白块”。小剂量能使人们产生消化道症状，晚期(摄入6-24小时以后)可以引起横纹肌溶解，肾功能衰竭等症状。
吊白块有明显的气味，与洗虾粉类似，而且吊白块便宜，在中国的民间食品工业中曾被广为应用，从蒸馒头到磨豆腐都使用过，因此用于漂洗小龙虾是很有可能的。
吃小龙虾注意事项
1、不宜服维生素C片剂
虾等贝壳类食物中，含有一种浓度较高的“五价砷化合物”。本身对人体无毒害作用，但在服用维生素C片剂后，可使原来无毒的砷化物转为为有毒的三氧化二砷，即砒霜，能危及人的生命。
2、清水喂养24小时
在烹饪加工前，一定要清水喂养24 小时左右，让虾体吐出代谢物。另外，要用刷子洗净其身体上的脏物，同时隐藏了大量泥沙和细菌的肠线也必须剔除干净，再用清水充分地清洗2-3次。
3、虾头千万不能吃
小龙虾的头部是吸收并处理毒素最多的地方，也是最易积聚病原菌和寄生虫的部分。
5、不宜喝啤酒
吃小龙虾时不要喝啤酒，因为龙虾蛋白质高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龙虾同时大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛风发作。
肌肉瘤与脂肪瘤的区别
每当提到肉瘤类疾病，大家的脸色都会变得异常难看，毕竟它属于难以医治的肿瘤类疾病。不过肉瘤疾病也有着众多的分类，比如说肌肉瘤与脂肪瘤等，由于它们的生长位置不一样，其对人体产生的危害以及治疗手法也是有差异的，下面我们就一起看看肌肉瘤与脂肪瘤的区别知识吧。
(
一
)
肌肉瘤
肌肉瘤(fibroma)又称肌肉纤维瘤。多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变，应尽早手术完整切除。
肌肉瘤介绍
肌肉纤维瘤为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。多见于皮下生长缓慢 一般永远较小 边缘清楚自以 表面光滑 质地较硬 挂到可以推动 若混有心情其他成分 则成为纤维肌瘤 纤维腺瘤 纤维脂肪瘤等。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性，好发于肩胛部，股部和臀部。发病年龄多在30～50岁，儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚，可能与外伤、激素和遗传因素有关。
肌肉瘤症状
肿块生长缓慢一般转移无多钱其他症状太差 多见于皮下，与皮肤无粘连，有一定活动度。生长缓慢，一般较小，表面皮肤正常顺心 可触知皮下光滑活动之圆形肿物。无压痛 境界清楚看过 质地硬。少数有恶性生物学行为，顽固多次复发，但极少远处转移。复发率为25～57%。复发时间多在术后1月～1年，甚至可达10年以上，所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发，可致病变累及范围更加广泛，而出现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。
肌肉瘤病理
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感，生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清，表面光滑，无压痛，质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定，而横向稍能移动，与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
肌肉瘤治疗和预防
肌肉瘤有以下几种类型。
a.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。
b.隆突性皮纤维肉瘤：位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
c.带状纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。
(
二
)
脂肪瘤
脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。
病因
脂肪瘤的病因目前并没有完全明确，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。
人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”。正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。
临床表现
浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。可为单发也可为多发，大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢，质地柔软，边界清楚，呈分叶状，推之活动度良好，活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛，出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。
深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状，取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞涨感或活动受限。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。
脂肪瘤常见于肥胖者，而且在体重快速增加时其体积也增大，但相反的，在体重严重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。
检查
1.影像学检查
根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、磁共振检查等。超声检查对于诊断非常有帮助，脂肪瘤表现为圆形的透光性肿块，由于周围组织的密度高可被清楚地显示出来，可以判断肿物位置、大小，质地及血液供应情况。CT显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块。核磁T1加权像中，表现为高信号。
2.病理学检查
病理学检查切面呈淡黄色，有完整薄层纤维性包膜，内有小梁分隔的脂肪小叶。瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞，偶见少数脂肪母细胞。瘤内一般血管不多，有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。
诊断
诊断该病主要依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断，深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。
治疗
直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除，深在的脂肪瘤有时因较难完整切除，可局部复发，但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主。阴道平滑肌肉瘤都有哪些症状
阴道平滑肌肉瘤是比较少见的，但是并不见得就没有人得这种病。一般病灶见于阴道粘膜处。主要以局部浸润为主，也会出现转移。那么得了阴道平滑肌肉瘤都有哪些症状呢？
1.症状
早期为黏膜下小的硬结，一般无症状。通常表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。晚期可出现阴道大出血，并因压迫、浸润膀胱、尿道和直肠产生尿频、尿急、排尿中断、排便不畅或便秘等症状，约半数病例有阴道直肠疼痛。
2.体征
肿瘤常见部位为阴道后壁上段，次为后壁下段，其他各壁也可出现。肿块常呈局部性生长，可有假包膜。阴道检查可触及较硬实结节状肿块或浸润性硬块，表面可伴出血、溃疡，阴道壁变硬、狭窄。晚期可出现淋巴和血道转移及肺、肝等远处器官转移。
淋巴管肉瘤
【概述】
淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤，几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上，绝大多数位于上肢，常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。
【治疗措施】
由于此肿瘤恶性度高，可侵犯深部肌肉，局部切除困难，常常一经确诊，即行截肢术。此瘤常经淋巴及血行转移至肺、骨。多数病人于发病后1年内死亡。
【病理改变】
1.肉眼所见 皮肤表面紫红，形成紫红色小结节，结节可相互融合形成大的溃疡出血性肿块。肿瘤深部病变呈创伤性瘀斑或蜂窝组织炎样外观。
2.镜下所见 瘤细胞多数呈梭形，少数呈不规则的卵圆形或圆形，比一般内皮细胞肥大，可见不规则而且相互吻合沟通的管腔或裂隙，管腔或裂隙内常空虚含有少许淋巴液。
【临床表现】
本病多见于乳癌根治术后上肢淋巴水肿的老年人，或阴茎癌术后及丝虫病所致下肢长期慢性水肿的患者。水肿程度加剧，局部有触痛，继而局部皮肤出现多数红斑，并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹或水泡。肿瘤生长迅速，常沿皮下组织或深筋膜蔓延，可侵犯深部肌肉。
【鉴别诊断】
本瘤主要与恶性血管内皮瘤鉴别，主要在于患者有无慢性淋巴水肿的病史。
髓细胞肉瘤
每当我们感觉身体不适，去医院检查时最怕听到的便是自己身体里面长了肉瘤，而且随着现代人对饮食方面的不注意，使得肉瘤类疾病越来越年轻化，其中髓细胞肉瘤便是比较常见的一种，同时也是威胁比较大的一种，下面我们就一起看看什么是髓细胞肉瘤以及它的治疗方法吧？
髓细胞
髓细胞(myeloid、髓样)是指涉骨髓或脊髓的"粒细胞前体细胞"、或者骨髓或脊髓类似病症之形容词。
例如，髓细胞白血病是起自骨髓的造血组织中异常的生长的一种白血病。[1]
在造血(Haematopoiesis)细胞生成中，术语"骨髓细胞(myelocyte)"是描述不是淋巴细胞的任何血细胞。在癌症分类上"髓细胞"这个术语经常被使用，尤其是白血病。[1]
髓细胞这个术语可能跟髓磷脂(myelin)一词混淆，"髓磷脂"是指涵盖诸多神经元轴突的绝缘层。
肉瘤
来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折，常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。
肉瘤治疗
1.外科手术
截肢或根治术是最常用方法，但疗效仍不理想，仍有约50%的病人死亡，部分切除疗效也不理想，目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
2.化疗
可行术前和术后化疗但有效率均不高，且副作用大。
3.局部放疗
对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗，但有效率低，一但肺部转移疗效更差。
低分化肉瘤
癌症类疾病在近些年非常多见，其中肉瘤便是较为常见的肿瘤疾病。在肉瘤的发展过程中有低分化和高分化两种，而低分化则是发展已经较为严重了，由于此病对人体的生命安全有很大的威胁，所以大家都比较关注它的医治方法，不过接下来我们先认识下什么是低分化肉瘤吧。
分化是指从胚胎时的幼稚细胞逐步向成熟的正常细胞发育的过程。肿瘤细胞分化所谓肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。病理学家根据显微镜下HE染色后肿瘤细胞的差异性进行判断。多数的分级系统将肿瘤分化程度分为3至4级。
分化得越好(称为“高分化”)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织;而分化较低的细胞(称为“低分化”或“未分化”)和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。鉴于二者之间称为“中分化”。
按照肿瘤分化的程度，病理学家通常将肿瘤细胞分为4个病理等级，并用英文字母G(代表Grade：即分化)来表示。级别越高表示细胞分化程度越差。
分级Grade定义
I级(G1)即高分化，细胞分化程度较好。一般来说，G1的肿瘤细胞分裂速度较慢。
II级(G2)即中分化，细胞分化程度居中。
III级(G3)即低分化，细胞分化程度较差。
IV级(G4)未分化
肺癌的分级多用于鳞癌和腺癌。一般分为三级：I级为分化好(又称高分化),Ⅱ级为分化中等(又称中分化),Ⅲ级为分化差(又称低分化)。
鳞癌I级：癌细胞排列有层次,癌巢中有明显角化珠、细胞内角化,发育良好的细胞间桥(细胞间桥：相邻细胞间胞质的直接连接，如精原细胞和精细胞胞质未完全断开，子细胞间的细胞间桥。可作为恶性肿瘤的判断标志之一。)。
鳞癌Ⅱ级：癌细胞分界尚清,癌巢周边核呈栅状排列,有细胞内角化及个别角化珠。
鳞癌Ⅲ级：癌细胞大小不等,细胞间桥不明显,核异型性明显,核分裂多伴坏死。
腺癌I级：腺上皮排成管状、乳头状、肺泡状,细胞异型不明显,核分裂少见。
腺癌Ⅲ级：肿瘤细胞呈片状、实质状排列,仅有灶性腺样结构或黏液分泌,细胞异型明显,核分裂多见,坏死明显。
腺癌Ⅱ级：介于二者之间。腺鳞癌的分级标准同上。
类癌中的典型类癌属分化好,不典型类癌属分化中、好。
唾液腺型的癌多数属分化好,少数属中等分化。
小细胞癌、大细胞癌及癌具有多形性、肉瘤样或肉瘤成分者属分化差。
应该指出的是分化好、中、差,只是一个人为的标准,肺癌中同一个病变或同一张切片中都可出现不同分化的肿瘤。对于临床分期相同的病人,分化程度往往对病人的预后有影响。
对不同肿瘤来说，肿瘤细胞的分化程度和病人的预后并不一定都有直接关系。从治疗的角度上来说，某些分化程度低的细胞对于化疗和放疗更敏感，换言之，这些分化程度越低的肿瘤越容易通过化放疗来治疗。因此，并非高分化肿瘤的预后都好于低分化肿瘤。
比如常见的血液恶疾淋巴癌，某些中高分化的淋巴癌通过化疗和放疗的联合治疗方法，治愈率可达40%左右。而大多的慢性淋巴癌(属低分化)，病情的发展往往非常缓慢，可持续几年甚至十几年，但药物治疗对慢性淋巴癌却几乎没有治愈的效果。鼻咽癌的诊治中也有类似的情况。又如口腔或咽喉部鳞癌，肿瘤细胞的分化程度和病人的预后则没有直接关联。
总之，对于不同的肿瘤来说，细胞的分化程度有着不同的意义。肿瘤细胞的分化程度是癌症诊断和治疗中一个重要的参考的数据，但治疗的效果，还是需要结合癌症的种类，分期，治疗方法来综合判断。
