老人腰骨折如何护理

老人养生腰控制自身情绪。

朱德说“锻炼身体要经常,要坚持,人和机器一样,经常运动才不能生锈。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,如果不需要我们的生活成悲剧,就必须注意养生。您对不同人群的养生是如何看待的呢?下面是小编为大家整理的“老人腰骨折如何护理”,供您参考,希望能够帮助到大家。

导读:骨折是几乎每个年纪的人都有可能会遭遇的事情,老年人出现的概率性更大,那么老人腰骨折如何护理呢?吃什么有助于骨折快速康复呢?下面为您介绍。

1、要求病人平卧于平板床上,尽量不要搬动,即使有需要也要使其腰部保持平直,以防压缩腰椎伤到脊髓,引起截瘫。

2、由于卧床时间长,必须每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥疮,坠积性肺炎。

3、四肢每天适当活动活动,柔柔腹部及胸部。

4、恢复期间配合服用接骨续筋、消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀专业的药治疗。

5、最好的姿势是仰卧于硬板床上,初期最好不要活动下肢,避免牵拉到腰部。初期,原则上不做能引起腰椎活动的动作,尤其腰椎旋转动作。2个月后骨折基本愈合,第3个月可以下地稍许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。

6、饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。

7、平时注意抬高患肢,卧床休息,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成。

8、不要用患肢下床负重活动,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连。

9、患者由于突发卧床不起,生活不能自理,加之缺乏对伤病的了解,易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪,丧失治疗信心。要及时与其家属取得联系,做好家属工作,与家属共同安慰病人,解除其顾虑,向病人及家属解释疾病的机制,介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等,使其正确认识疾病,树立康复信心,积极配合治疗。

10、病人平卧硬板床以骨折处为中心,腰背部垫一5cm高软枕,在家属协助下进行挺胸功能锻炼,臀部、肩部不离开床面,使脊柱、胸腰段离床面约3~4cm,受伤当天就可开始,3~4次/天,每次20遍左右,垫枕与锻炼初期,可能会出现腰背疼痛轻度加重和不适感,可根据其承受度不断调整运动量,随症状缓解可逐渐加大锻炼量,垫枕高度逐渐增高可达10~15cm。

11、伤后1周可采用5点支撑法练习。病人仰卧,用头部双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸。

12、伤后2~3周可采用3点支撑法练习。病人双臂置于胸前,用头部及双足撑在床上,而全身腾空后伸。

13、伤后3~4周可采用4点支撑法练习。用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈一拱桥状。

14、伤后5~6周可采用飞燕式练习。俯卧位,上肢后伸,小腿与踝部垫一软枕,头部与肩部尽量后伸,在上肢、头与背部尽量后伸的同时,下肢伸值后伸全身反弓,仅腹部着床,呈一弧形。

15、常规给予降钙素、钙剂、维生素D,伤后初期也可根据具体情况加用止血消肿镇痛剂,饮食上要注意进食牛奶、豆类、鱼、海带等含钙丰富的食物及粗纤维蔬菜、水果,保持大便通畅,促进钙质吸收。

16、老年人用药不宜过猛,可考虑用适量潘泻叶泡服或中成药麻仁丸等,大便通后要立即停止通便药,可食用白米粥调理肠胃。

17、每天行腹部按摩促进肠蠕动,避免腹胀加重。用掌根部按顺结肠方向由右下腹向上、向左、再向下按推,反复多次。腹胀严重可行腹部热敷,持续肛管肛门排气,必要时灌肠。必要时给服清宁丸、通便口服液、番泻叶代茶饮等,用药后注意观察排便情况。

18、老年病人常伴有高血压、糖尿病、慢支肺心病等合并症,同时要监测病人血糖、血压等,指导病人深呼吸,有效咳嗽,定时翻身拍背,协助排痰,预防呼吸道感染。

19、如果骨折经过X线检查,证明已愈合的,去掉石膏或夹板后,可用温水清洗后涂以冷霜,以保护皮肤。如发现下肤有肿胀,则睡眠时要抬高患肤,以帮助血流回流,减轻水肿。

20、适当户外活动,以散步和太极拳等温和的运动为主,多晒太阳。

21、防止跌倒的各种措施,如浴室要用防滑垫,雨雪天不外出。避免乘颠簸的汽车,避免搬抬重物,避免长时间弯腰做家务。

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如何正确护理骨折后的老人


股骨颈骨折是老年人的常见病,常由骨质疏松引起,平地滑倒、从床上跌下、下肢突然扭转等均可引起骨折。由于老年人骨折愈合速度缓慢,而长期卧床易产生各种并发症,所以家属应该了解如何正确护理骨折后的老人。

牵引后要让伤肢外展30—40度

体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人,如果无移位骨折,可以不做手术而做皮牵引,牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人,家属最好让他们睡硬板床,牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度,足部保持中立位。同时,家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落,老人皮肤有无破溃,伤肢供血是否良好。

此外,家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如,牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩,足趾、踝、膝关节伸屈,“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上,髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后,让老人拄双拐做患肢行走训练,以后逐渐换单拐行走。

做人工假体置换术的老人少翘“二郎腿”

对于移位性骨折的老人来说,如果身体状况较好,可以做人工假体置换术,骨折不愈或股骨头缺血坏死的高龄患者可做全髋关节置换术。对于这类老人来说,家属要特别注意他们的体位摆放。例如,术后患髋要保持外展30度中立位,髋关节在坐位中最易脱位,坐位时髋关节曲屈别超过80度等。

术后7天家属可让老人开始尝试由卧到坐,坐到站,站到行走的练习;10天可让老人借双拐扶助上下楼梯。家属要叮嘱老人经常做股四头肌舒缩,足踝背伸展运动,“秋千”拉手锻炼,患髋关节伸展、外展,直腿抬高,单腿平衡训练等,以提高抗阻强度和肌肉耐力。穿软胶底的鞋,不坐矮椅,少翘“二郎腿”,避免双膝并拢、双足分开、身体前倾取物等。

给老人多吃高钙的食物

骨折后,老人需要补充钙质,家属可以给老人添加牛奶、虾米、鱼、骨头汤、芝麻等含钙较多的食物,让他们多晒太阳,合成更多的维生素D,协助钙质吸收。还要让老人多吃新鲜果蔬,保持大便通畅;多饮水,预防尿路感染。

老人有可能长期卧床,家属还得帮助老人预防并发症。每天给老人轻拍背部,自下而上,让他们深呼吸并咳出痰液,同时保持室内空气新鲜,可以减少肺炎的发病率。每两小时帮助老人更换体位一次,夜间3—4小时一次,用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部循环,可以预防褥疮。

如何护理胃癌老人


胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病年龄以40-60岁为多见,男女比例约为3:1。

胃癌的病因与食物中亚硝胺有关,某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能,近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。

一、护理诊断

1.焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据:抑郁、沮丧、伤感、失助。

2.营养失调与下列因素有关:1)胃功能降低、营养摄入不足;2)肿瘤生长消耗大量能量;3)禁食;4)消化道对化疗的反应。依据:消瘦、贫血、低蛋白血症。

3.知识缺乏,缺乏有关胃癌的医护知识。

二、护理措施

1.心理护理:对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。

2.营养护理:胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TpN)。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。

老人腰骨痛煲什么汤


1、老人腰骨痛煲三七地黄瘦肉汤

三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。

功能活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。

2、老人腰骨痛煲三七炖田鸡

肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。

功能益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。

3、老人腰骨痛煲三七猪脚筋汤

猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水,捞入沙锅,加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。

功能活血定痛,强筋壮骨。主治气滞血瘀,肾气亏虚型腰椎间盘突出症。

4、老人腰骨痛煲红豆猪尾汤

传统医学上红豆有清心养神、健脾益肾的功效。猪尾巴含有钠、钙、铁等身体所需的营养成分,将红豆与猪尾巴一起煲汤,可以增加身体免疫力,缓解腰酸背痛等症状。其实做法很简单,先准备材料,猪尾巴1条、红豆100克、姜适量、料酒15毫升。

步骤:

红豆洗净浸泡4小时,凡是豆子类的食材煲汤都应先浸泡,不然难煮透。

猪尾巴去毛清洗干净,剁成三四厘米的长度。

取砂锅,先将红豆放入砂锅中,放入适量的清水,大火烧开后转小火慢慢煮。

另起一锅,锅内加水烧开,放入猪尾巴焯水,加入料酒去味。猪尾巴焯水后捞出用水将表面的血沫冲洗干净。

将猪尾巴放入砂锅中加入姜片,大火烧开,此时的红豆水已经变深了。

待锅再次烧烤后转小火盖上盖子煲一个半小时,喝的时候加入盐调味即可。

红豆的猪尾要煲得软烂一些这道汤才入味,因此需要煲久一些。

中老年人腰痛的原因

1、腰痛可能为腰椎骨质增生

中老年人在早晨起床后,出现腰部甚至背部疼痛以及腰痛加剧的感觉,而在稍微活动后痛感则会有明显的缓解,但连续工作或劳动一段时间以后,又会出现全身无力和腰部酸痛的感觉,通常是腰椎骨质增生的征兆。通常是由于中老年人慢性创伤、积劳成疾所致。

2、某些癌症可引起中老年人腰痛

中老年人腰痛不可轻视,有时这种状况还可以与癌症相连。如乳腺癌、胃癌以及肺癌等恶性肿瘤疾病都容易由脊柱转移而引起腰痛。

因此,中老年人在排除了由其他因素而导致的腰痛的时候,如果还没有找出病因,则应做更加全面、细致的检查,不可掉以轻心。

3、中老年人腰痛可能为盆腔疾病

如果在中老年人的腰部无法检查出疼痛的原因,还应考虑盆腔炎的可能。其中女性的盆腔炎可引起腰背痛,主要表现在腹部以下的部位有重坠感和局部压痛;而男性的前列腺肥大或前列腺肿瘤等疾病所引起的腰痛,通常表现在腰骶部。

老人腰骨痛保健方法

第一、是查出原因,对症治疗。如果是脊柱骨质增生引起的。可通过理疗、按摩,服用药物等方法进行治疗。如果是缺钙引起的,则在平时多吃含钙食物,如豆腐、虾皮、骨头汤、排骨肉等,也可在医生指导下,口服葡萄糖酸钙片、乳酸钙片和鱼肝油丸。如果是扭伤未及时治愈引起的,可用热敷、理疗、针灸、按摩等方法积极治疗。

第二,治疗腰酸背痛常用药物,有强腰壮肾丸、六味地黄丸、补肾丸、氟美松、强得松、伤湿止痛膏、樟脑酒等,应在医生指导下使用。

第三,按摩拍打腰部,恢复局部功能,将两手搓热后, 轻轻按摩腰部上下左右搓揉,至局部发热为止。然后用拳头轻轻捶腰部连续 30 下,目的是改善腰部血液循环,促进新陈代谢,疗伤消炎。

第四,最好睡硬板床,睡硬板床可使腰部伸直,脊柱展开、腰肌放松,有利于腰部休息,减轻腰背痛,腰背酸痛严重者睡觉宜采取仰卧式,并在腰下垫一薄枕头,以便腰背肌放松,减轻疼痛。

第五,采用体育疗法,加强腰背活动。 腰背活动有扭腰转身、弯腰直腰、左右弯腰、靠墙后弯腰、桥形拱腰等等。以及改善腰部的血液循环,加强营养供应, 锻炼肌肉,增强抵抗力,使疼痛减轻或消失。

坐轮椅的老人如何护理


现实生活中瘫痪的老人很多,他们无法自己照顾自己,需要家人协助护理,那么坐轮椅的老人如何护理呢?下面为您介绍坐轮椅的老人如何护理,看看吧。

坐轮椅的老人如何护理?

1、在搀扶老人坐上轮椅前,首先要先了解老人的身体状况和活动能力,并与老人沟通,告知将转动身体,这样老人才会积极配合。

2、在展开轮椅后,先用手压一压坐垫是否柔软舒适、干燥清爽。

3、家属和护理员要将老人的身体放稳,让其背部靠着轮椅后背,坐好后再行进。

4、老人每次乘坐轮椅的时间不宜过长,每隔30分钟左右,亲属或护理员要协助老人站立,或是适当变换一下坐姿,避免臀部长时间受压造成压疮。

5、很多人在搀扶老人的过程中都不注意细节,在搀扶老人或抱起老人坐到轮椅上时,要谨记让老人平稳放好双手,并系好安全带,以防老人就势滑倒。

6、在老人坐上轮椅之前,一定要先将脚踏掰起,等到老人坐稳后,才能将脚踏放置于老人脚下。

7、很多人不注意安全带的放置,如为老人解开安全带后,就随意地放置在座椅前、坐垫上,这样非常容易造成坐坏安全扣、安全扣夹到轮里的情况。每次解开安全带之后,一定要注意将其顺势放在椅背后方。

8、一些家属在经过有门槛、异物以及障碍物的时候,喜欢直接用力向前推进,这样很容易造成老人不适、震荡以及受到惊吓。实际上,轮椅的座位下方有一根杠杆,遇到障碍物的时候,只需用右脚踩住杠杆位置,前轮就可以轻轻翘起,待前轮过后再轻推后轮,就可以平稳过去了。

9、下坡时应采用倒车推行的方法,先将轮椅前轮调转方向,护理人员站在后方,以八字步平稳站好,再慢慢后退。

10、架脚布采用可拆卸的方式,在老人下轮椅前,将其拆卸,放置在椅背后的袋子里。

11、天气转凉以后,推轮椅外出,要随时注意观察老人的身体,可用薄毛毯放在老人腿上保暖。

12、老人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕。

13、对无法自理的老人,双手尽量不要放置在扶手上,避免出现双手下滑,卡到轮子的情况,可以将其自然放置于身前。

如何帮助老人坐轮椅?

1、上车。

1)将展开的车平放在地上。

2)扳动驻立刹车,刹住左右后轮。

3)把脚踏板收起,移近轮椅,扶住左右扶手,慢慢做到坐垫上。

4)人坐上轮椅之后,展开脚踏板,放脚到脚踏板上,系好安全带。

5)松开驻立刹车即可推行。

2、行驶。

1)在行驶过程中,如遇障碍物,护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套,使前轮抬起越过障碍物,后轮碰到障碍物时,双手紧握把手套,向上提起后轮,即可越过障碍物。

2)行驶过程中,如遇大的障碍物或台阶,需要两人紧握轮椅两侧大架,将轮椅平抬越过障碍物。

3)下坡时须倒行,用双手握住手推圈,以力大小控制下坡速度,坡度过陡时需要有护理人员控制,护理人员应该倒行缓慢下坡,上坡即为正常推行。

3、下车。

1)刹住驻立刹车。

2)翻起脚踏板。

3)双脚踩稳地面。

4)松开安全带。

5)手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅。

4、脚踏板高度的调节。

1)脚踏管上共有4个调节孔位,每节高度为75px,可根据乘坐者的身高及腿长调节至合适高度,脚踏板高度离地面不少于125px。

2)用附件内六角扳手松开并取出脚踏板上的固定螺栓。

3)调节脚踏板到适当高度的孔位,穿上螺栓锁紧。购买药品和医疗器械,选择康爱多,物美价廉,质量优质,方便又快捷。

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夏季老人中风如何护理


导读:夏季老人中风如何护理?据研究发现,当气温上升到32℃以上时,脑中风的发生率将大幅上升,家人细心护理,可以帮助老人尽快恢复,那么夏季老人中风如何护理呢?下面为您介绍夏季老人中风如何护理,看看吧。

为什么夏季老人容易中风?

夏季人体出汗较多,而老年人体内水分较少,夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠,对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说,这会使输向大脑的血液受阻,增加中风的发生几率。

合理安排夏日生活,注意劳逸结合,多吃能软化血管和降血脂的食物,降低血液黏稠度,就能很有效预防中风。补水是关键。夏天身体容易缺水。身体缺水会对高血压、高血脂症或心脑血管病的老年朋友输向大脑的血液不能完全输送,增加中风的风险。不贪凉,不贪享乐,不要过度贪凉。老年人的体质决定了自身血管大多有硬化的表现,忽冷忽热的易使其发生意外。

夏季老人中风如何护理?

1、多喝开水,增加血容量,稀释血液,让血液流动畅通,减低黏度。正常人每天至少1000毫升,而有脑中风的患者,喝水多过1000毫升效果更好。

2、缓慢运动,不能大量运动。夏天天气热,如果因为工作的原因,加大了运动量,就会造成脑部突然供血不足。

3、适当运动锻炼,可以提高身体素质。

4、脑中风飞患者,保持情绪稳定,不要生气,要将人间的矛盾看的开,不要为了子女的事而生气,自然就能减少脑中风的危险。

5、生活要有规律,一定不要暴饮暴食,过于疲劳,最好是规律生活,每天生活变动不要太大。

6、注意日常生活中饮食上的调整。饮食要以清淡为主,不能过度食用油腻食物。可多食用新鲜的蔬菜和水果。中风患者宜食清淡、易消化而富有营养的食物,可让其多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品,忌食肥甘、厚腻及辛辣、过咸、过甜等食物,并保持二便通畅。

7、中风患者常表现烦躁易怒或悲观失望,亲属要经常疏导患者,使之心情舒畅,消除顾虑,保持情绪稳定,以利于疾病的恢复。

8、当病情稳定时,可尽早进行患肢的功能训练,防止瘫痪肢体肌肉萎缩或关节强直,以促进早日恢复语言和运动功能。

9、认真观察病情变化,如发现患肢语言或患肢功能渐重时,要立即送往医院,及时处理和治疗,以免延误病情。

10、要经常更换体位,预防褥疮、肺炎及泌尿道感染等并发症的发生。家属要鼓励或帮助患者经常更换体位,避免患侧长期受压。一般可每2~3小时翻身一次,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。

11、皮肤有轻度破溃时,可用龙胆紫药水涂抹,破溃或严重溃烂者,可在患处放置气圈,避免局部受压,促使伤面早日愈合。

12、对于尿潴留患者,用热敷或诱导办法,让患者自行排尿。效果不佳时可行导尿术,要注意严格无菌消毒。

引起脑中风的原因有哪些?

1、年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加脑中风发病率亦有增加,但笔者发现青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

2、过度的肥胖也可以导致朋友们产生脑中风情况,肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

3、由于血液病患上脑中风,像是血小板的减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生的缺血性脑血管病也是发病原因。

4、出现各种的外伤、或是中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均是可以造成缺血性或出血性脑血管病。

另外,气温变化,环境、情绪的改变,过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟以及过度的饮酒者脑中风发病率也会大大增加。

5、因为心脏病的缘故,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、血压高性、冠状动脉硬化性心脏病以及亚急性、细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。

6、一些炎症也是可以侵犯到脑膜、脑血管,或单独侵犯了脑血管也是引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。

7、颅内的血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血以及脑出血最常见的病因,且常多次破裂出血。

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骨盆骨折的护理办法


1、骨盆骨折的护理办法是什么

骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。急诊入院时,病情急,变化快。接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。

牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。

预防并发症。长期卧床病人要加强基础护理,预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症发生。尤其是年老体弱者,长期卧床,呼吸变浅,分泌物不易排出,容易引起坠积性肺炎及排尿不全,尿渣沉淀。要鼓励病人加强深呼吸,促进血液循环。病情充许者利用牵引架向上牵拉抢起上身,有助于排净膀胱中尿液。

2、什么是骨盆骨折

骨盆是人体最重要的躯干骨之一,由骶骨,两侧髋骨借坚强的韧带及纤维软骨构成。骨盆骨折多为强大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆诸骨骨质断裂、骶髂关节脱位、耻骨联合分离和尾骨骨折脱位等损伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构,因此,骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万~37/10万人,占所有骨折的0.3%~6%。 骨盆骨折的发生率占外伤骨折的1%~3%,地震时可高达20%~25%,骨盆骨折严重移位,如不经有效治疗畸形愈合可致残。

骨盆骨折常伴有严重合并症,合并大出血可导致病人死亡,死亡率在10%~20%左右。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%,复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。有时骨折端可刺伤膀胱、直肠、阴道等盆腔器官,应注意观察,积极处理影响生命的合并伤,然后及时行骨折的处理。

3、骨盆骨折怎么治疗

3.1、休克的防治

患者因腹膜后大量出血,常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术。

3.2、膀胱破裂可进行修补

同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时,可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。

直肠损伤,应进行剖腹探查,做结肠造口术,使粪便暂时改道,缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气。

骨盆骨折怎么饮食

骨盆骨折早期由于创伤引发的机体应激反应,患者胃肠道功能明显减弱,此时若给予较高的能量反而会增加机体的负担,早期给予患者中、低等能量供应,严重合并病症的患者遵医嘱补液或胃肠外营养;

患者病情稳定后再根据其胃肠功能情况逐步增加营养,以每天每公斤体重35~40kcal能量为目标,采用少食多餐,食物选择上除符合患者口味外,适量增加蛋白质、尤其是胶原蛋白质的摄入量,以减轻患者肌肉的消耗,促进骨的再生,并有利于压疮的预防及好转;

多提供新鲜蔬菜、水果等,必要时给予多种维生素、微量元素混合的药物,以保证机体的需要。

骨盆骨折的食疗方

1、山楂粥

主治脊柱骨折中早期,症见腰腹疼痛,腹胀,不思饮食材料:山楂20~30克,粳米100克,白糖适量。

制作:先将山楂洗净,加清水适量,文火煮至原水量的2/3,去渣取汁,加入粳米洗净 煮粥。待粥成后加入白糖,随量食用。有活血化淤、消食健脾之功效。

功能:主治脊柱骨折中早期,症见腰腹疼痛,腹胀,不思饮食。

2、白术茯苓猪肚粥

材料:白术30克,茯苓15克,槟榔10克,猪肚1只,粳米100克。

制作:洗净猪肚切成小块,同白术、槟榔、茯苓、生姜煎煮,取汁去渣,用汁同米煮粥。食肚喝粥。

功能:有补中气、健脾胃之功效,适用于脾胃虚弱、饮食不佳或素体不足、消化不良、骨折迟缓愈合及其他脾胃虚弱者。

3、淮栗苡仁健脾羹

材料:栗子肉250克,瘦肉200克,苡仁30克,淮山药25克。

制作:将栗子洗净去皮。将洗净之瘦肉、淮山药、苡仁与栗子肉一并放入砂锅中,加水适量,置于文火上煮,至熟烂,即可饮汤吃肉。

功能:有补益脾胃、益气强壮之功效。适用于骨折迟缓愈合、脾胃虚弱者。

卧床老人护理常识


(一)怎样为卧床老人整理床铺

1.关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。

2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。

3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。

4.取下枕头揉松,放于老人头下。

(二)怎样为卧床老人更换床单

1.酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。

2.放平老人,帮助老人侧卧在床之-边,背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。

3.将脏污床单卷起.塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。

4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。

5.盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。

6.一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。

(三)怎样扶助卧床老人向床头移动

1.放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;

2.护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。

(四)怎样扶助卧床老人翻身

1.仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。

2.抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。

3.将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

(五)卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。

1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。

(六)怎样协助老年人排痰

老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。

1.适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。

2.经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。

3.蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15-30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。

4.简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。

5.患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。

(七)怎样为卧床老人擦澡

1.器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2.方法:关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:

(1)松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。

(2)脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。

(3)解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。

(4)脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。

(5)整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。

老人发烧怎样护理


人的体温是由大脑中的体温调节中枢来控制的。老年人由于机体免疫功能下降,抵抗力降低,当身体受到外来刺激或病毒、细菌侵袭时,就更容易发烧。引起发烧的主要疾病有感冒、肺炎、扁桃体炎、风湿热、结核病等。因此,老人发烧时要及时请医生诊治,按医生要求服药。除服药外,做好家庭护理也非常重要。

若体温高达39℃-40℃,且一时难以退烧时,可用凉水浸过的毛巾敷在头部。注意勤换,同时可以用温水擦擦胸、背及腿部,使皮肤浅表血管扩张,有助于退烧。

要保证有充足的睡眠,让病人睡在舒适的床上,穿的衣服要宽松一些。房内空气要新鲜,注意通风换气,不要吸烟,房间要保持安静。

服药后可能会出汗,这时盖得不要太厚,以免出汗过多而引起虚脱。出汗以后要及时擦干,并及时更换内衣,防止着凉。

要多喝开水。老人发烧,所需的水分比平时多,这是因为机体代谢率增高,出汗多,水分消耗大,血液相对浓缩,血流缓慢,心跳无力,因此,要给病人补充足够的水分。要鼓励病人多饮水,可多喝糖盐水、绿豆汤、菜汤、西瓜汁、果汁及蜂蜜兑水等。

发烧的病人,一般胃口都比较差,此时,要想办法给病人做些容易消化而营养丰富的食物,如小米粥、大米粥、豆浆、豆腐脑、牛奶、酸奶、藕粉、鸡蛋汤、酸汤面条、蒸蛋羹等,并注意少食多餐。同时,要让病人多吃一些水果,增加营养素的摄入,以利于早日康复。

要注意口腔清洁,吃饭后要漱漱口,早晚刷牙,使口腔清爽,感觉舒服,促进食欲。

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