老年糖尿病患者痴呆的原因
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[导语]老年糖尿病患者痴呆的原因是什么？专家介绍，对于老年糖尿病患者，高血压可能与导致其发生痴呆。
专家指出，近期一些研究已发现糖尿病与痴呆有关，糖尿病患者痴呆的发生率增加了2倍。研究人员设计了一项实验以确定是否血管或糖尿病相关危险因素可预测糖尿病老年妇女痴呆症的发生。
研究人员选取63例2型糖尿病者（平均年龄为75.3岁），然后通过简易智力状态检查（MMSE）问卷评估其心理能量，并用老年认知下降问卷（IQCODE）评估熟知该项研究至少10年并且能对心理功能测试做出反应的患者。最后用权数法结合这两个值预测痴呆症。
研究人员指出，63例患者中10例由于不能说英语退出实验，剩余53人中6例（11%）可能有痴呆症。而且，问卷完成前3年的血压（高舒张压和平均动脉压）和痴呆症存在显著统计学相关性。
专家认为，可能患有痴呆症的患者在此阶段血压下降并且认知水平类似于非痴呆症受试者。因此，老年糖尿病患者较高的高血压发病率可能是导致痴呆症高发的原因。
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中老年糖尿病患者的心理保健
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢病。其基本的病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱。早期无症状，发展到症状期，可出现多尿、多食以及疲乏和消瘦等症状群。严重时可发生酮症酸中毒，是中老年常见的疾病之一。糖尿病的病因尚未阐明，作为一种多因性疾病，其发病原因相当复杂，既有非常明显的生物学原因，又有十分突出的心理社会原因。在生物学方面有遗传、肥胖、胰腺损伤和衰老等多种因素。在心理社会因素方面，心理应激、情绪紧张等与糖尿病的发生、发展有明显相关，这已被许多研究资料所证实。如在不愉快的负性生活事件作用下，在长期的心理应激与情绪紧张状态中，对于具有糖尿病素质的人可加速糖尿病发生；对轻型糖尿病患者可以引起血糖的大幅度波动、升高，甚至可促使其体内酮体的出现和增高。至于心理应激、情绪紧张能否造成一个正常人发生糖尿病，还不能确定。但心理应激与情绪紧张状态能使正常人出现和糖尿病人相类似的某些表现，如多尿、血糖升高、尿中含糖量增高已成事实；还会出现类似糖尿病样的葡萄糖耐量曲线，甚至能使血中和尿中的酮体增加。不过与糖尿病患者不同的是，正常人在消除心理应激与紧张情绪以后，很快就恢复正常，而糖尿病人就很难做到。据研究表明，由于对心理应激的反映，导致已经脆弱的胰腺细胞功能衰竭，造成持久性的胰岛素缺乏，从而诱发了糖尿病。
1.糖尿病是一种很难根治的疾病
糖尿病是一种难根治的疾病，有人称之为“终身病”，具有许多不同于其他疾病的特点，从而使疾病本身就可成为一种特别难以应付的应激因素（称为应激源）。给病人造成相当复杂的应激影响。这种影响表现在以下几方面。
(1)目前为止，对糖尿病尚缺乏稳定和有效的治疗方法，病人只能在医生的指导下，不得不坚持长期综合性治疗，这往往会成为病人巨大的心理压力，成为许多心理冲突的根源。
(2)对糖尿病的治疗是一项包括服药和建立相应生活方式的综合性治疗措施，因此，必须取得病人密切配合。这就意味着要求病人改变自己多年形成的生活方式和习惯。例如控制饮食是糖尿病治疗的一项基本措施，不管病人的年龄大小和病情轻重，都必须严格执行并长期坚持为其拟订的饮食治疗措施。这使病人感到难以接受或难以坚持而十分苦恼。
(3)由于糖尿病使机体器官系统的生理过程受到了损害，不仅会出现许多身体症状，而且会造成许多比糖尿病本身还要严重的并发症，如冠心病、肾脏病、眼底出血和皮肤病变与感染等。这都会给病人造成巨大的心理压力。
(4)糖尿病的病情由于易受到一些因素的影响而发生较大的波动，甚至有发生酮症酸中毒和昏迷的危险，这些因素包括饮食失控、感染、创伤、手术等。每一次波动都可能影响疾病后的恐惧和对未来的忧虑，并影响到病人自我调节和自我照料的能力。因此，每一次波动都可能成为病人难以适应和应付的挑战。
患了糖尿病的病人心理相当复杂，情绪波动明显，认为自己患上顽症，犹如在五颜六色的彩霞中布满了阴云，使自己本来光辉灿烂的生活变得阴沉和灰暗。因为糖尿病的治疗是一个复杂的过程，除了必要的药物治疗和饮食控制以外，心理治疗也是一项重要的治疗措施。
2.把握自己， 正确对待疾病
患有糖尿病的中老年朋友，首先要考虑如何改善自己的情绪状态，消除由于疾病所造成的消极情绪反应。由于病程的长期迁延，病情的反复波动以及时刻担心有可能出现的比糖尿病本身还要严重的并发症，这就使病人忍受着沉重的心理压力，心情十分焦虑、恐惧、沮丧、忧郁和痛苦。总之疾病会使病人经常陷入到那种难以自拔的消极情绪状态之中。而反过来，这种消极情绪状态，又往往成为病情反复和持续恶化的根源，形成一种恶性循环，对糖尿病的朋友进行心理治疗的主要作用，就是要帮助患者从这个恶性循环中摆脱出来。可在医生的指导下，患者学会对消极情绪状态进行自我调控和保持情绪稳定的方法；也可在医生的指导下运用生物反馈训练和其他放松训练措施，使患者学会使用放松的方法去对抗平时可能出现的焦虑和紧张情绪；还可接受医生的解释、说理、疏导、安慰和心理支持等一般性的心理治疗措施，帮助患者消除各种消极情绪反应，确立积极的情绪状态，以便打破恶性循环，提高患者战胜疾病的信心。
3.总结治疗经验， 树立治疗信心
患者要耐心听取医生讲解糖尿病知识和他人自我管理和自我治疗的成功经验，经常与他人作有关治疗糖尿病的经验交流，使自己的心里树立起一个永远不倒的支柱，把战胜疾病当成一种动力。这样，一方面可以增进自己对糖尿病基本知识的深入了解和正确认识；另一方面可以相互鼓励，增强自己战胜疾病的信心，补充和丰富自己的治疗经验，确立对糖尿病进行“持久战”的心理态势。
4.学会观察自己的病情，正确进行常规处理
通过心理治疗，使自己建立与医生密切配合和遵从医嘱的良好行为，提高自己对糖尿病复杂治疗措施的认识和技能的掌握。除了做到有规律的服药，饮食科学化，情绪的自我调节，合理安排生活和增强体力活动等以外，还要学会自我注射胰岛素和尿糖测定技术。此外，还要每天坚持记病情变化和治疗日记，日记内容包括每日的饮食量、用药量、尿糖测定结果，生活、工作和体力活动情况，日常生活事件的发生和心情的变化情况等，一一进行详细的观察记录。这样，一方面通过对治病过程和行为活动的自我监测，有助于提高遵从医嘱的良好行为；另一方面可让病人掌握自己病情变化的规律，增强其对治病的主动性和积极性，成为战胜疾病的主人。
此外，由于糖尿病的病情容易反复，并可产生较多的比糖尿病本身更严重的并发症，如眼底出血、心脏功能障碍、肾脏病变、神经病变和严重感染等，很容易给患者造成严重的思想负担，甚至产生心理障碍，这时对病人进行心理治疗就十分必要。通过心理治疗，可使患者有充分的心理准备，一旦发生并发症，患者也不会由于受不良心理和消极情绪的影响而使病情加重。
总之，要使患者认识到糖尿病并不是人们想象的那么可怕，如果采取科学的综合治疗和预防措施，绝大多数糖尿病患者的病情能够得到控制，能够和正常人一样地工作、学习和生活。
糖尿病患者宜吃酸味苹果
苹果中含有的铬能提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性，而苹果酸可以稳定血糖，预防老年糖尿病，因此，糖尿病患者宜吃酸味苹果。
闻苹果的香味有助于睡眠，其实，苹果除了对失眠有帮助外，还能预防糖尿病。
此外，苹果含有大量的果胶，能有效降低胆固醇水平，更可促进脂肪排出体外，能够帮助糖尿病患者减肥，同时，苹果富含钾，有降低血压和保护心血管的作用，能够预防糖尿病心脑血管并发症的发生。
糖尿病患者宜吃酸味苹果
苹果可以帮助糖尿病患者减肥
①因为食物摄取量减少，所以肠胃等消化器官得以休养。节食期间，借着少吃或定期减肥，可让消化系统休息，恢复本来的机能，并且正常操作。
②苹果减肥提高了肾脏或肠胃功能，排出体内废气，净化血液。它能把体内的淤血(老旧残污血液)、宿便(老旧粪便)、水毒(造成水肿的原因)排出，身体也变得更健康。
③使人体摄入的热量减少，不足部分就需要体内积蓄的热量供给。所谓体内积蓄的热量即脂肪。体内的多余脂肪消耗掉，人自然会变瘦。
④肥胖者几乎都是因过食而使胃部扩张，无法控制食欲。苹果减肥法能使胃部收缩，减肥后食欲变得容易控制，而且味觉变正常，不会喜欢刺激性食物或油腻食物。
⑤苹果减肥可以促进血液内白血球的生成，提高人体的抵抗力和免疫力，同时促进神经和内分泌功能，有助美容养颜。
苹果含有独特的果酸，可以加速代谢，减少体内脂肪
当然，酸味苹果也是水果，上述的作用只是辅助降糖，糖尿病患者在吃酸味苹果时不要忘记计算苹果的热量，减少主食量，最好尽量在两餐之间食用。
糖尿病患者如何进行足部护理
糖尿病患者如何进行足部护理？糖尿病足是糖尿病患者经常伴发的并发症，如果不注意护理，就可能会引发感染，那么糖尿病患者如何进行足部护理呢？下面为您介绍。
糖尿病患者的脚有什么症状？
糖尿病足是糖尿病患者经常伴发的并发症，如果不注意护理足部可能引起足部皮肤损伤，继而感染，甚至足部局部组织坏死，形成坏疽。
1、早期
感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱。运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形。自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。
2、后期
继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。
糖尿病患者如何进行足部护理？
1、每天检查双足，可请家人帮忙观察足底。
2、每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚（洗前用手先试一下水温，以防烫伤），避免过长时间用肥皂水洗脚
3、保持足部与足底之间干燥，容易出脚汗的患者，可以选用一些无刺激的干粉。
4、足部特别干燥的患者，可湿敷或浴后涂护肤霜。
5、最好在泡脚之前修剪指甲，且足趾甲应该剪成弧形，前端应与脚趾等缘，并剪平磨光，防止指甲向肉内生长和趾甲过长产生甲沟损伤，引起感染。要请人帮助而不要自己修脚。
6、如果有鸡眼、胼胝（茧子），在感染化脓向深部发展的情况下可能导致发生骨髓炎，所以应请专职修脚师傅修剪或用化学方法去除。
7、要购买适合自己脚的鞋，保证鞋子、袜子宽松，让足趾有一定的空间。建议垫鞋垫，由于鞋垫较大，所以，应该先买鞋垫再买鞋子，试穿新鞋应安排在下午。穿鞋前应查看鞋内无异物。鞋子的形状和尺寸不合适、袜子过紧、鞋子有异物，都可能使足部造成不必要的摩擦而产生水泡。
8、不要赤脚走路，每天更换袜子，保持清洁，不穿有破洞和补丁的袜子。
9、发现足部有感染、磨损、水泡等及时与医生联系，及时处理。
10、定期到医院检查足部。
11、保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用39～40℃温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。
12、冬季洗完脚后，不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。
13、脚易干裂时涂搽甘油或植物油。
14、鞋袜透气性要好，袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子，以免影响血液循环。
15、避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋，更不能赤脚外出。
16、穿鞋前仔细检查鞋内有无异物，以免形成茧子，因为足茧往往是发生足溃疡的先兆。
17、剪指甲要小心，按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪，剪指甲不能太靠近皮肤，以免损伤甲沟皮肤而导致感染，有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖，需请专业人员处理。
18、每日检查足部。从足背到足底仔细检查，特别是要注意足趾缝间，必要时可借助镜子或家人帮助。注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口局部皮肤是否有红肿，注意是否有胼胝、鸡眼。注意趾甲是否过长、过厚，是否有嵌甲、劈裂、甲沟炎。注意趾甲是否有颜色变化，黄绿色可能为霉菌感染，紫红色可能有甲下出血。如发现有任何异常，病人应立即到医院就诊。
19、减轻体重及选择合适的鞋子，避免长时间行走或尽量卧床休息。
20、每日早、中、晚按摩足部各1次，每次30分钟，动作轻柔，从趾尖开始向上按摩，可有效改善微循环，利于糖尿病足的恢复。老年患者除注意保暖外，可尝试做足部运动。平卧，抬高患肢45，维持2分钟，足下垂2分钟，平放2～5分钟，反复5～10次。足部及足趾向上、下、内、外运动10～20次，早晚约10分钟，这种方法可有效地促进下肢血。
21、洗脚应用水温以38-40C为宜。洗脚时间以10分钟为宜，洗脚宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易查觉的损伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
22、趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤，或发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿，应去医院就诊。
23、每天涂抹羊脂或杆物油类润滑剂，并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚易致真菌感染，可用医用酒精擦拭足趾缝间，可于洗脚水中加少许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。
24、胼胝是导致足部溃疡的重要隐患，要及时消除。胼胝的修除应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，然后用木砂磨去角化层，最好不用锐器去削割。修除胼胝应循序渐进，每天一点一点地修除，每次修除后的表面涂以润滑剂。修除胼胝时如果出现疼痛或出血，提示伤及正常组织，病人应立即到医院去处理。
糖尿病患者如何进行足部护理，以上就是为您总结的内容，供参考。
暴怒对糖尿病患者影响很大
糖尿病虽属终身性疾病，但多数患者经饮食控制、适量运动及合理用药是能够将血糖降至较理想的范围内的。但也有些病人血糖忽高忽低，经常不稳定，究其原因，专家认为可能与其性格和心理因素相关，即情绪变化导致了血糖的波动。
有关资料表明，因心理因素发病的糖尿病患者占60％以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突，其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋，机体为应付外来的刺激，必须迅速作出反应。一方面，在大脑的调控下，儿茶酚胺释放量增多，肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。在激素分泌过多时，肝中的糖元即转变成葡萄糖释放到血液中，以提高血中葡萄糖浓度；另一方面，为保证机体在应急时对能量的需要，机体还会抑制胰岛素的分泌，这无疑会使血糖进一步上升。
健康人在暴怒过后，胰岛素的分泌能迅速恢复正常，使上升的血糖降下来，但糖尿病患者的胰腺一般一时难以分泌出足量的胰岛素，因此，血糖就会维持在很高的水平上。久而久之，糖尿病患者的病情就有可能恶化。所以，糖尿病患者一定要善于控制情绪，特别不要动则生气、发怒。
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