老人甲亢易被误诊
老人冬季养生易出现的疾病。
“中医养生之道，不在求仙丹灵药，而首在养心调神，养心养性可称是养生之道的“道中之道”！”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。有没有更好的不同人群的养生方法呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“老人甲亢易被误诊”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部气管的两侧。它能够摄取碘，合成甲状腺素，对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥着调节作用。甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症，发病或缓或急，多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。
一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候，多见于中青年女性。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液对甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。
因此，老年人“甲亢”与青年患者在临床表现上有所区别。通常，上述多食善饥、神经紧张兴奋及甲状腺明显肿大等特征的症候多不明显，往往被忽视，还易于造成误诊。一般来说，老年人甲亢通常有如下3种临床表现特点：
1.以心脏症状为主，容易并发器质性心脏病。在大量的甲状腺激素作用下，心脏的负担加重，导致病情加重，但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗死。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的病人伴有心房颤动。易被误诊为心脏方面的疾病，结果却忽视了“甲亢”的存在，耽误了治疗。
2.以消化系统的表现为主，病人通常感到食欲不振、纳差、厌食、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。很多人认为是慢性消化系统或慢性结肠炎等。由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，有的病人短时间内可下降10~20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
3.以精神症状为主，有的老年人甲亢以焦虑、神经过敏、易激动、失眠等交感神经兴奋为主要表现，这在女性中多见，容易误诊为更年期综合征、神经衰弱等病。反之，有的老年人甲亢又可以表现为表情淡漠，反应迟钝，面容憔悴，称为淡漠型甲亢，这是甲亢中的一种特殊类型，容易误诊为老年忧郁症。
此外，有的老年人甲亢以低血钾和肌肉麻痹为主要表现，容易误诊为低血钾肌麻痹。因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、体重急剧下降，极度厌食或精神抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。
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女性最易被误诊的六种病
这里提醒女性，以下几种病症须在日常生活中多家提防。
1.子宫内膜异位症
一位32岁的妇女，有一个月忽然有了痛经的症状，医生认为她可能是尿路感染。然而，她服了一些抗菌素症状却没有消失，并且还发展到伴有房事疼痛、严重便秘。她一共就诊于6位医生，最后才诊断她患了子宫内膜异位症。
由于子宫内膜异位，这种正常应在子宫内的组织却在盆腔和腹腔中被发现。该症有时候便会产生疼痛，尤其在经期。
如果得不到治疗，就会引起组织黏连，有人怀疑这是不孕的一个原因。
2.甲状腺疾病
虚弱、消瘦、眼球凸出是甲状腺疾病的典型症状。由于甲状腺功能失调，它就会产生出比正常需要多得多的甲状腺激素，结果导致甲状腺机能亢进，使得心跳、消化代谢增快。资料表明，美国每年有1100万人患甲状腺疾病快。其中，90%是妇女，50岁以上和新生育后的妇女最易患此病。
如果你的身体一直很健康，在一段时间内突然出现了一些甲状腺发怒的征兆，应高度提示甲亢存在， 家人一旦发现亲人有上述几种症状应及时到医院就诊，检测甲状腺全套功能，若化验单上显示血清T3、T4、FT3、FT4均升高，而TSH降低，就可确诊为甲亢，尽早给予药物治疗。
3.盆腔炎症性疾病
由于许多人不了解盆腔炎症性疾病的症状，因而使病情延误。感染盆腔炎症性疾病的最常见的原因是性行为。盆腔炎症性疾病会在输卵管中形成瘢痕，从而阻碍受精卵通过。在美国大约有一半输卵管妊娠病例与盆腔炎症性疾病有关。盆腔炎症性疾病也可能完全堵塞输卵管，因而，也容易使妇女患不孕症。
4.全身性红斑狼疮
患这种病的妇女要比男子多10～15倍，虽然它能在任何年龄发生，但大多数患者为成年妇女。红斑狼疮的诊断比较困难，因为它产生的症状范围很大。一般开始有疲倦、低热、脱发、怕光，鼻子、嘴和喉咙疼痛，脸颊两边和鼻梁上出现皮疹。红斑狼疮能影响人体内的所有器官，如心、肺、肾。如得不到治疗，就会产生肾衰竭、脑溢血或关节炎。
5.间质膀胱炎
这是一种令人迷惑的膀胱失调症。病人开始感到下腹疼痛，并伴有剧烈的烧灼般的尿道疼痛。这些症状时而发生，时而消失，此外，还有尿频的症状。一般男子很少患此病。间质膀胱炎的诊断也很困难，因为它的症状类似尿道感染。医生只有在排除膀胱炎、肾病、某些性病和癌症后才能作出判断。
6.冠心病
冠心病是妇女的第一杀手，但是，妇女对症状往往没有得到应有的重视。人们常把冠心病看成是男人的事，而妇女总是把乳腺癌看作是最重要的疾病。妇女患冠心病的年龄要比男子晚，患者年龄越老就越可能缺少胸口疼痛和放射到左臂引起疼痛的症状，也许只有气短、胸口灼热。这会造成诊断困难，延误治疗。
老人心力衰竭 须防误诊
心脏是血液循环的发动机和总枢纽，与全身各脏器在机能上有着密切关系。由于心脏的冠状动脉粥样硬化到一定程度后，心脏得不到充分的血液供应，缺血缺氧，使心肌代谢受到严重影响，长此以往，心肌逐渐硬化，导致心肌收缩力下降而出现心力衰竭。由心衰引起的血液循环障碍除影响心脏本身外，还可直接或间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能，并出现相应的症状和体征。当这些系统的症状首发或较突出时，往往会干扰对心衰的识别，加之老年人身患多种疾病，彼此相互影响和掩盖，若用先入为主的思维方法诊断疾病，往往容易造成误诊。为避免误诊误治，要善于寻找老人心衰的蛛丝马迹。
●乏力这是心衰的早期信号。由于心排血量下降，引起全身骨骼肌的血流灌注不足，导致全身乏力，极易疲劳，少气懒言，走路稍快或轻微劳动即感心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性，往往被误认为是“年老体弱”而听之任之。
●尿少、浮肿由于心功能减退，心排血量降低，使肾血流减少及体循环瘀血，常出现双足、双小腿水肿，劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少，但夜尿却相对增多，这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增多，肾灌注好于白天，故夜尿相应增加，易误诊为慢性肾炎，男性病人易误诊为前列腺增生症。
●咳嗽、气喘严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等，由于左室压力负荷过重或严重的二尖瓣狭窄，左房黏液瘤或巨大血栓嵌顿二尖瓣口，可致左心室舒张期充盈减少，左心室排血量降低，肺静脉及肺毛细血管压力增高。当体力活动、情绪激动等因素使体循环回心血量增多、左心室排血量低于右心室排血量时，都可发生急性左心衰竭。左心衰患者，有的出现干咳或咯粉红色/白色泡沫痰;有的在睡眠中突然出现胸闷、气短或喘息，需要高枕卧位或被迫坐起。这是由于左心衰导致肺瘀血及气管黏膜水肿，分泌物增加，致使呼吸道通气受阻，常被误诊为支气管炎或哮喘。
●纳差、腹胀、腹泻主要见于右心衰。由于右心吸纳血液的能力下降，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，严重者还可引起胃肠平滑肌痉挛，表现为食欲不振、纳差、腹胀、恶心、呕吐，少数人还出现腹痛、腹泻，偶尔出现消化道出血。如果不详细询问病史及体查(右心衰一般有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等阳性体征)，容易被误诊为急性胃肠炎等消化道疾病。
●神经或精神异常由于老年人常有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，心衰时由于心输出量下降，使脑缺血症状进一步加重，加之心衰后继发水、电解质平衡紊乱，引起脑缺氧及代谢障碍而出现头晕失眠、烦躁不安、幻觉妄想、谵妄、昏厥甚至猝死。
鉴于老年人心衰临床表现多样而且不典型，有时又十分隐蔽，在初诊或入院时误诊率高达39.8%。笔者根据临床工作40多年所遇到的病例，结合文献，提醒大家，若遇以下情况，医患双方都应警惕老年心衰存在的可能。
●咳嗽、咯痰、喘息与体位有关，白天站立或坐位时较轻，平卧或夜间卧床后加重;除合并感染外，一般无发热及脓痰;经抗感染、平喘治疗症状无缓解，而采用强心、利尿、扩血管治疗常能奏效。
●不明原因的心率、呼吸频率增快，心率≥110次/分或心律不规则，血压增高。
●不明原因的头昏、乏力、夜卧不安，不寻常的大汗，轻微活动即感心慌、胸闷、气促。
●双足、双小腿水肿，劳累后加重或伴夜尿多。
若出现上述表现，应到当地医院就诊，做心电图以排除无痛性心肌梗死;摄胸部三位片，看是否有左、右心室扩大及有无肺瘀血的存在;做心脏多普勒超声检查以测定心室的舒张和收缩功能;必要时也可以应用漂浮导管测定肺动脉楔压，以直接了解病人的心脏功能，使患者获得早期诊断，及时治疗。
老人甲亢怎么治
1、老人甲亢怎么治
对于老年甲亢的治疗来说,首先应摆脱心理阴影,因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素,又因某些刺激因素的共同作用而发病,故患者常易过度紧张、压抑,这很容易引起身体内分泌功能紊乱,使甲状腺分泌功能受损,对于甲亢患者来说,保持平和的心态,积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。
其次,对于老年甲亢的治疗方法的选择,临床常用治疗甲亢的方法主要有四种:西医、手术、碘-131以及中医治疗,但临床实例表明,前三种的疗效并不容乐观,西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率,更有引发永久性甲减的可能。
2、老年甲亢的治疗要坚持
临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中,病情稍微好转就私自停药,或者觉得吃药太麻烦,干脆就不吃了,这种做法是非常错误的,断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢,还会导致病情加重,严重时还会诱发甲亢危象。
3、老年人甲亢的原因
3.1、患者自己就长有了毒性漫溢性,因为存在的时间长造成改变成甲状腺肿大。此刻约莫有85%以上的甲亢是由它造成的。
3.2、我们许多老年人抵当力较弱,便容易造成伤风之类导致慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎发生,这两种病加一块便可造成一过性甲亢这种征象,也是今朝主流的一个缘故原由。
3.3、糊口中一样平常的小缘故原由从而就会造成这种甲亢造成,好比泛泛多食用过多的碘、甲状腺素,可诱发甲亢。
3.4、存在的一个典型缘故原由就是有遗传、性别、精力刺激、过分严重劳顿和持久服用含碘多的食品,如海产物等,可以诱发甲亢造成这种病。
3.5、老年人经常会由于某种病需要服用一些药物,可是对于某些药物,如乙胺碘呋酮等,容易刺激呈现甲亢这种病。
3.6、要是持久呈现过分委顿,如永劫间没有苏息,过分劳顿、永劫间干活或在阳光下暴晒等也会使患者呈现甲亢疾病。
老年甲亢的症状
老年甲亢指的是年龄在60岁以上的甲亢病人。老年人本身甲状腺功能比常人要低,当患了甲亢后,虽然甲状腺激素分泌有所增高,但是由于血液对甲状腺激素结合力下降、组织对该激素的反应能力减弱以及其他衰老变化等因素影响,导致老年甲亢临床表现不典型,易被误诊或漏诊。其症状为:
1、精神淡漠:成人甲亢多表现为精神兴奋、紧张过度,而约1/5的老年甲亢表现为淡漠,少言语。
2、心率增快:心率增快是一般甲亢的特征,但老年甲亢仅有1/10出现心率增快的症状。
3、眼部表现:老年甲亢很少有突眼的体征,即使有眼部症状也很轻微,几乎看不出来。
4、甲状腺肿大:老年甲亢患者有1/3以上无甲状腺肿大,或只是轻度肿大,只有仔细检查才能触及。
老年人怎样预防甲亢
1、一级预防:通过对各种病因的预防从而避免甲亢的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘及碘摄入过量,预防感染(肠道耶尔森菌感染),避免精神刺激及创伤,可通过钓鱼、养花、书法、绘画来怡情养性,安神宁志,同时积极参加社会活动,充实老年生活,保持乐观、开朗的性格,忌终日忧思紧张,克服孤僻、悲观、厌世、狭隘、暴躁等不良性格及情绪,保持一个良好舒畅的心境。
2、二级预防:即早期发现、诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对高危老人,甲状腺功能测定、甲状腺彩超应作为常规体检项目,以便早发现早治疗。
3、三级预防:对于诊断明确的老人,正规系统治疗的同时应做好耐心的解释、安慰工作,防止患者情绪波动及外来的精神刺激,发病期间,要注意休息,早期应适当卧床,饮食以清淡、营养丰富且易于消化为宜,注意补充足够热量及营养,如糖、蛋白质及维生素B族等,以补充疾病对机体的消耗。
老人甲亢能治好吗
1、老人甲亢能治好吗
看实际情况。在过去,得了甲亢病,就意味着长时间要与药物为伴,因为通过药物阻断甲状腺激素是一个比较漫长的过程,最少也要吃1~2年以上的药物,病情严重者甚至需用药20~30年。如果有家族史、病情复发者,药物治疗甲亢的时间还需延长。即便如此,治愈率也在百分之四十到百分之六十之间,也就是说还有一半的病人停药后会复发,为了避免再次复发,只有通过延长用药时间。这是过去治疗甲亢的一个统计数据。
关于甲亢的治疗,则要根据不同的病因进行具体的分析,并不是所有患者都需要同样的治疗方法,在临床时间中,我们发现,药物治疗的过程比较漫长,需要患者坚持服用,以防治疗不彻底导致疾病复发,抵制病情恶化,利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。但是该类的疗法存在一定的弊端,就是在治疗过程中,患者需要终生服药,使得药物对患者自身的伤害也随之加大,对患者造成不可逆的影响。
2、老人甲亢病情症状
典型甲亢的高代谢表现为食欲亢进,且消耗增加而吃不饱、长不胖。不过,老年甲亢可以呈厌食型,不仅可无食欲亢进,甚至还厌食、恶心呕吐等,易被误诊为胃炎,有些消瘦明显的常误诊为胃癌;甲亢的高兴奋性表现为话语多、易激动、性急、易火等,但老年甲亢可以呈淡漠型,不但无神经精神兴奋性表现,甚至出现淡漠、抑郁和发呆,常被误诊为老年性痴呆。
甲亢病人还有两大重要体征,即甲状腺肿和眼球突出。然而,老年人的组织反应性和增生能力减弱,且有些组织已有老年性萎缩,故老年甲亢可以无甲状腺肿大和眼球突出等体征。
3、老人甲亢诱发因素
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。
遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。
老人甲亢怎么预防
1、一级预防:通过对各种病因的预防从而避免甲亢的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘及碘摄入过量,预防感染(肠道耶尔森菌感染),避免精神刺激及创伤,可通过钓鱼、养花、书法、绘画来怡情养性,安神宁志,同时积极参加社会活动,充实老年生活,保持乐观、开朗的性格,忌终日忧思紧张,克服孤僻、悲观、厌世、狭隘、暴躁等不良性格及情绪,保持一个良好舒畅的心境。
2、二级预防:即早期发现、诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对高危老人,甲状腺功能测定、甲状腺彩超应作为常规体检项目,以便早发现早治疗。
3、三级预防:对于诊断明确的老人,正规系统治疗的同时应做好耐心的解释、安慰工作,防止患者情绪波动及外来的精神刺激,发病期间,要注意休息,早期应适当卧床,饮食以清淡、营养丰富且易于消化为宜,注意补充足够热量及营养,如糖、蛋白质及维生素B族等,以补充疾病对机体的消耗。
老人甲亢的危害
1、神经系统危害
甲亢很容易导致患者出现一些神经系统异常症状,如紧张激动、焦躁忧虑、多言多动等,如果病情不能及时控制,甚至会出现如狂躁抑郁、幻听幻觉等症状,严重影响患者的工作和生活。
2、全身异常代谢性危害
甲亢会导致机体出现一些全身性高代谢综合征的病症,如怕热多汗、低热消瘦、脉速心悸等,日常生活中要重视自身的身体健康状况,一旦出现上述异常,应及时到医院就诊,早期发现、早期治疗,否则就很可能造成严重的脏器损伤等不良后果。
3、运动障碍性危害
某些甲亢患者会出现肌无力等运动障碍性疾病表现,给患者的行动带来严重不便影响。此类症状很可能导致疾病的误诊,应引起高度重视。
4、生殖系统危害
甲亢如早期得不到及时的纠正,任由病情迁延就会影响生殖系统的正常功能,对女性患者很可能引发月经紊乱、闭经等病症,严重的甚至会影响正常妊娠和生育;对男性患者则可能导致阳痿等生殖系统障碍性疾病的症状。
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