胆道梗阻病人的药物护理
糖尿病人的季节养生。
朱德说“锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。”随着社会观念的更新，养生的理念也在不断刷新，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。您对饮食养生是如何看待的呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“胆道梗阻病人的药物护理”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
胆道梗阻病人的药物护理
1、胆道梗阻病人的药物护理
1.1、一般认为,应根据胆汁细菌谱及其对药物敏感性、药物抗菌谱及毒性反应、药物在胆汁中的排泄和血中的浓度、患者机体状态等选择胆道抗感染药物。但必须注意,急性梗阻性化脓性胆管炎时胆道梗阻和肝脏功能损害均严重影响抗菌药物向胆道的排泄,抗菌药物在胆道内的浓度明显下降或为零。因此,抗菌药物在血中的浓度及抗菌谱比其在胆汁中的浓度更为重要。
1.2、应用抗菌药物旨在控制胆道感染引起菌血症,对原发病治疗价值较小。在胆汁中能达到有效浓度的抗菌药物有青霉素、部分合成青霉素、头孢菌素、氯霉素、喹诺酮类药物及甲硝唑。在未能确定胆道感染的致病菌或未行药敏试验的情况下,可选择第二代或第三代头孢菌素与甲硝唑配伍应用。
2、胆道梗阻的预防
2.1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
2.2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。
2.3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸,以提高组织的氧供应。
3、胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素
3.1、胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性。
3.2、阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能。
3.3、流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
胆道梗阻诊断
1、CT诊断:因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来胆道梗阻的位置、肝脏肥大、萎缩的变化等,系统地观察各个层面CT照片,可以了解梗阻情况。
2、B超诊断:B超为无创性检查,方便易行,是胆道梗阻诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%.B超诊断不受肠道气体的干扰,诊断的准确性还是比较高的。
3、X线胆道造影:X线胆道造影(包括pTC、ERCp、TCG)是用于胆道梗阻诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解胆道系统的解剖学变异和结石的分布范围。
胆道梗阻日常该吃些什么
1、胆道梗阻患者应尽量避免高胆固醇食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类,每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可适当补充植物油。
补充适量的膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作,大量饮用饮料有利于胆汁稀释,另外少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促使胆汁排出,达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类,食物温度适当,过冷过热食物都不利于胆汁排出。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素。酸奶、山楂、糙米等食物也对胆道梗阻患者有利。
扩展阅读
胆道梗阻的症状
胆道梗阻的症状
1、胆道梗阻的症状
脂肪性腹泻:胆道阻塞后,胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少,引起脂肪的吸收、消化障碍,大便次数增多,大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。
出血倾向:由于胆汁被阻塞,导致肠道内胆汁就少,使得人体营养物质不能充分吸收。由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少,使维生素K吸收不足,影响了人体中凝血因子的形成,这样就会发生出血倾向。
血中胆固醇增加:胆道阻塞后,胆汁不能正常排出,使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内,反过来抑制了胆固醇的分解,最后使血中胆固醇增加。
胆道系统阻塞后,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
2、胆道梗阻的病因
胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
3、胆道梗阻怎么检查
胆道梗阻常用检查:
经皮经肝胆道造影术;胆道镜检查;静脉胆道造影;胆道造影;心电图。
胆道梗阻如何预防
注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响,有时胆汁量多,每天可多达4000～7000ml,颜色淡,可引起大量水与电解质丢失,进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。胆管外引流后,肠道内胆盐明显减少,不能有效地抑制细菌繁殖和内毒素,而大量内毒素经门静脉至肝内,可进一步加重肝脏的损害,口服胆盐可明显减少肠道内细菌及内毒素。加强肠道灭菌和清洁也十分重要,卡那霉素可抑制肠道细菌,使肝内的内毒素量明显减少。
防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。当少尿或无尿时,应给予大剂量呋塞米(速尿)(400～500mg/d)以及酚妥拉明(苄胺唑啉)、普萘洛尔(心得安),也可用微量泵持续静脉泵入多巴胺。多尿期更应注意利尿药的合理使用,应逐渐减少药量,并及时补充水及电解质的丢失。
胆道梗阻的危害
会产生脂肪性腹泻:胆道阻塞后,胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少,引起脂肪的吸收、消化障碍,大便次数增多,大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。
发生出血倾向:由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少,使维生素K吸收不足,影响了人体中凝血因子的形成,这样就会发生出血倾向。
使血中胆固醇增加:胆道阻塞后,胆汁不能正常排出,使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内,反过来抑制了胆固醇的分解,最后使血中胆固醇增加。
胆道梗阻怎么治疗
胆道梗阻怎么治疗
1、胆道梗阻怎么治疗
胆道梗阻是指胆汁排出道病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,目前常用治疗方法如下:
1.1、手术治疗:通常引起梗阻病变多是肿瘤疾病,如胆管癌等,需尽早手术切除。
1.2、介入治疗:如处于肿瘤晚期或不宜手术者,可通过介入支架,解除梗阻。
1.3、短路手术:也称姑息手术,通过胆道和肠道吻合,可解除梗阻。
2、胆道梗阻的病因
胆道梗阻最常见的原因包括:
2.1、胆结石
胆结石是胆道梗阻的常见原因。当胆囊内的化学成分不平衡时,可以形成胆结石。如果胆结石足够大,它们在通过胆道系统时可能阻塞胆管。
2.2、胆管癌或胰腺癌
胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症。由此产生的肿瘤可能会阻塞胆管。
如果胰腺癌转移入肠道,会引起胆管阻塞。身体其他部位的癌症也可能扩散到胆道系统,导致梗阻。
2.3、受损
有时会由于医疗过程中发生的伤害(如胆囊手术或内窥镜检查)而导致堵塞。
3、胆道梗阻的症状
3.1、腹痛腹痛多位于上腹部剑突下,轻重不等
有时仅为阁胀或隐痛,胀痛也较常见。肝胆管结石的急性梗阻,疼痛剧烈时可有绞痛发作,呈刀割样。其放射部位因绍石的位置而异,位于右后叶的肝胆管结石,疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩肿冈上方);左侧肝胆瞥结石,疼痛则放射至剑突下、下胸执在急性发作时,胸背部有持续而剧烈的疼痛者,应考虑有肝胆管结石的可能。
3.2、急性胆管炎症状
肝胆管结石多伴有胆总管结石,反复发作的结石梗阻和急性胆管炎症状也较常见。由于胆管感染和肝胰壶腹括约肌痉挛、水肿等硼,可出现上腹痛、发热、黄疽缆状。由于胆管内压力升高,细菌和毒索可通过胆瞥侵入血流而引起菌血症和毒血症,有些息者可因毒血症而导致休克,尤其当梗阻位置较低影响范围较大时。
3.3、慢性肝胆管梗阻症状
有时只表现为长期反复发作的不规则发热、肝区不适和疼痛,疼痛不太剧烈,但深在而持续,常在夜间加重。转氨酶和碱性磷酸酶呈不规则升高。临床上易误诊为慢性肝炎和胆管炎。
胆道梗阻如何预防
1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。
3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸,以提高组织的氧供应。
胆道梗阻患者日常饮食
在饮食方面要科学安排,应做到“七要”与“五忌”。
1、七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。
2、五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
胆道梗阻一定要手术吗
二、胆道梗阻的原因是什么三、胆道梗阻如何饮食
胆道梗阻一定要手术吗
1、胆道梗阻一定要手术吗
一般来说胆道梗阻是需要手术治疗的。胆管梗阻的治疗主要是通过手术(内镜联合经皮肝穿刺胆管引流术,胆管内植入支架等)解除梗阻,予预防感染的治疗。同时对原发疾病予积极地治疗。但如果患者对手术不耐受或有其它的原因,还是可以通过一些传统的方式来进行治疗。
胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆道梗阻,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
2、胆道梗阻如何治疗
中西医结合治疗:祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为“痛、热、黄、厥”四大症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。
可将其治法归纳为3个方面:扶正养阴、回阳救逆:适用于休克期。常与西医的各种抗休克措施配合应用,可选用生脉散、复方丹参注射液、参附汤。清热解毒、凉血散血:在于抗感染和减轻各种毒血症状和出血倾向,常与西医的抗菌药物和激素等配合应用;通里攻下、利胆排石:主要采用泻药和利胆的中药,可选用清胆汤、胆道排石汤。
根据中医辨证原则,扶正祛邪,清热解毒,舒肝利胆,活血化瘀,健胃健脾等,调理和改善机体脏器功能,提高抗病能力,增强免疫和清除内毒素,防治并发症,提高治愈率。
3、胆道梗阻有什么症状
3.1、脂肪性腹泻
胆道阻塞后,胆汁就不能排到肠内或排入肠内的量减少,引起脂肪的吸收、消化障碍,大便次数增多,大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。
3.2、出血倾向
由于胆汁被阻塞,导致肠道内胆汁就少,使得人体营养物质不能充分吸收。由于肠道内缺乏胆汁或胆汁量减少,使维生素K吸收不足,影响了人体中凝血因子的形成,这样就会发生出血倾向。
3.3、血中胆固醇增加
胆道阻塞后,胆汁不能正常排出,使胆汁中的胆盐滞留堆积在肝细胞内,反过来抑制了胆固醇的分解,最后使血中胆固醇增加。
胆道梗阻的原因是什么
胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
胆道梗阻如何饮食
要限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。不要吃油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。补充维生素和无机盐。选择富含钙、钾、铁的食物。
胆道感染的护理措施
胆道感染的护理措施
1、胆道感染的护理措施
在男性中,要积极的预防为主,其次是饮食上问题。要注意不要感染导致形成。如果不幸出现炎症的状况,要马上使用抗菌素。
在一些饮食方面,注意饮食上的习惯。不要因为饮食而对于食物的暴饮习惯。尤其是在食物上的节制是非常重要,比如可以在食物中,最好避免吃一些脂肪堆积的食物。而且吃这类食物后,会因为胆囊收缩原因造成反射性行为。
注意食物的合理作用搭配。比如肥肉等多油,能够大量出现脂肪的食物最好少吃。
当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
2、治疗胆囊炎常用中药
胆囊是一个具有弹性的囊状器官 ,里面储满胆汁。它通过胆总管与十二指肠相通 ,当进食时向十二指肠排泄胆汁 ,以助消化。当胆总管堵塞或病菌作用于胆囊时 ,就会引起胆囊发炎 ,使人患胆囊炎。老年人患急性胆囊炎较少 ,多以慢性为主 ,为数较多的慢性胆囊炎均有急性发作病史。
慢性胆囊炎是肝胃气滞及湿热内蕴所致 ,治疗应以疏肝理气为主 ,辅以清热化湿。方药如下 :黄芪、白芍药 ,延胡素、香附、川楝子、郁金各 15克 ,枳壳、柴胡各 10克。胃气闷胀 ,舌苔白 ,口粘 ,加川朴 10克 ,半夏 15克。肌肤黄 ,口苦发干 ,大便干结 ,身发热 ,舌苔黄腻 ,加菌陈篙 20克 ,大黄、龙胆草各 10克 ,山桅 15克。若气滞血瘀 ,右胁刺痛 ,舌紫 ,加桃仁、赤勺药各 15克 ,红花 10克。合并胆石症 ,加金钱草 26克 ,玄明粉(冲服 ) 10克 ,虎杖 40克。水煎服。若患单纯性胆囊炎 ,可用柴胡疏肝汤 (组成 :柴胡、白芍药、枳实、甘草、川芎、香附。适用于症见腹痛腹胀、胁痛难忍者 )加减治疗。
3、胆囊炎偏方
每天早上吃一个煮的比较烂的猪手,然后再加上一瓶温热的啤酒,将两个混在一起吃掉。
三两江米炒黄擀成面,加上一个猪苦胆汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒。
鲜嫩小麦秆100克(采取春天已灌浆,尚未成熟的小麦),白糖少许。麦秆加水煮半小时左右,加白糖使之微甜代茶饮,每天半小碗,一日3次。
取红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。将西瓜瓤去掉种子,然后切碎,再挤出瓜汁且冻粉切成一段一段,接下来在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,则形成成西瓜酪。将清水加入剩余白糖烧开,凉透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小块,在盘子四周浇上糖水就可以了。——这适用于胆囊炎,胆石症。
胆道炎症的症状
1、急性胆道炎症症状:
腹痛起病急骤,可突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛的症状,一般持续性发作。寒颤高热紧接着腹痛出现,寒战和弛张型高热交替出现,体温可超过40℃。黄疸包括眼球巩膜、皮肤发黄,严重时尿液、泪液、汗液等也会出现黄化现象。须注意的是,黄疸的深浅与胆管炎的严重性可不一致。恶心呕吐。休克、血压下降。精神症状包括胡言乱语、嗜睡、昏迷等症状。
2、慢性胆道炎症症状:
体征一般无特异性症状,体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不出现肿大。腹痛可有中上腹不适和胀痛症状,有时也呈绞痛发作;进食油腻食物后可加重上腹痛感。发热、黄疸都少有。慢性胆管炎急性发作时,可能出现腹痛、寒战高热、黄疸等三联征的症状表现。
胆道感染的易发人群
胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性。
40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
慢性胆道感染治疗药物
二、慢性胆道感染的症状三、慢性胆道感染的原因
慢性胆道感染治疗药物
1、治疗慢性胆道感染的中成药
金胆片:成分有龙胆草、金钱草、虎杖、猪苦胆。具有清利肝胆湿热、通经活血、增加胆汁分泌、松弛胆道括约肌的作用,可抑制肠道细菌向胆管的逆行感染。主治急性和慢性胆囊炎、胆石症、胆道感染和胆囊切除术后综合征。服法:口服,每次6-10片,一日3次。须连服3个月以上,孕妇慎用。
利胆片:作用是消炎利胆。主治:急、慢性胆道感染,胆囊炎,胆石症。服法:每次6-10片,一日3次。
胆乐胶囊:成分有胆酸、金钱草、郁金、山楂、陈皮。作用是清热利湿、利胆排石。主治:湿热蕴结,肝胆管结石,胆囊炎引起的右上腹疼痛不适,特别适用于年老体弱不能耐受手术的病人。服法:每次4-6,粒,一日3次。
胆盖宁:成分有猪胆汁、梅根。作用是清化湿热,利胆排石,消炎止痛。主治:急、慢性胆囊炎,胆道感染,胆囊和胆管结石,并可用于胆道结石复发的预防。胆囊炎服2周为一疗程,胆石症连用2-3个月为一疗程。
2、治疗慢性胆道感染的西药
抗菌药能否在胆道感染中发挥有效作用,前提即是该抗菌药能否在胆汁中保持较高浓度。目前已知能在胆汁中形成较高浓度的抗菌药有4类10余种,即青霉素类:青霉素C、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林等;头孢菌素类:头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪、先锋霉素、头孢他啶、头孢美唑、头孢米诺等;大环内酯类:红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等;其他:四环素族,林可霉素、庆大霉素、氟哌酸、甲硝唑、复方新诺明等。
胆道感染最常见的致病菌是大肠杆菌,其次是产气杆菌、变形杆菌和厌氧菌属、克雷伯菌属等。这些提示,临床治疗应该以氟哌酸、环丙沙星及哌拉西林、头孢菌素第二三代为主,配合甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物联用,以更好控制胆道感染。一般情况下可根据上述研究结果选择2～3种有针对性的抗菌药,在条件允许的情况下,应根据细菌培养和药敏试验的结果选择更为恰当的敏感抗菌药用药。
3、慢性胆道感染的饮食禁忌
多吃蔬菜:多吃新鲜蔬菜,每天还可以吃一些苹果、鸡蛋、酸乳、鱼、甜采等。尽可能喝纯的苹果汁,梨子汁也不错,甜菜汁也有清肝的作用。
应避免的食物:避免各种动物性脂肪、肉类、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒类及刺激性食物或浓烈的调味品均可能导致胆结石发作,宜尽量避免。
多喝水:多补充水分可以降低血液的粘稠度,也有利于胆汁的分泌。
慢性胆道感染的症状
慢性胆道感染常不典型,多数病人有胆绞痛病史,尔后有厌油脂食、腹胀、嗳气等消化道症状,出现右上腹部和肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸。体格检查时右上腹胆囊区有轻压痛和不适感,Murphy征可呈阳性。
慢性胆道感染的原因
感染:细菌可来自肠道和胆道,上行至胆囊;在败血症时,细菌可经血液或淋巴途径到达胆囊。约1/3患者的胆汁培养有细菌生长。慢性胆囊炎亦可由于病毒感染引起,约15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生虫感染亦可导致慢性胆囊炎。
代谢紊乱:由于胆固醇代谢的紊乱,致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症,其中约有半数可有胆固醇结石之形成。胆囊外观多无明显异常,囊壁可稍增厚,色泽稍显苍白;胆囊黏膜明显充血肥厚,黏膜上有无数黄白色的胆固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦称“草莓胆囊”。
血管因素:由于胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害,胆囊浓缩功能减低或丧失,终致胆囊壁纤维化。
胆石症病人的护理
胆石症病人的护理
1、胆石症病人的护理
维持理想体重。保持运动的习惯。注意饮食安全卫生、定时定量。绝对禁止暴饮暴食。避免长时间以坐姿从事工作。避免过于疲劳。不可穿着束紧胸腹的紧身衣。若有便秘症状,须积极治疗。
应该注意的饮食规范:摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于饮用脱脂奶。多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。口味尽量清淡,调味料应有所节制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是胆结石
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。
3、胆结石的疾病原因
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起[2]的疾病,是一种胆结石常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。 在美国,胆囊结石的发病率为10-15%,每年新诊断胆结石患者约1,000,000人,每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例,直接医疗费用为$.8 billion/年。我国尚无流行病学数据。
胆石症的临床表现
胆绞痛,病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
胆囊积液,胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
其他:很少引起黄疸,较轻;小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
胆石症的偏方
偏方一,取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴,采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴,每次两侧各选穴2～3个,捻转中、强刺激,留针20～30分钟。
偏方二,板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下),黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服),每日一剂,水煎服。
偏方三,白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,为一疗程。
偏方四,胆通排石汤:金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10～15克(后下)、栀子10克、芒硝10克(冲服)。
总攻程序:每周总攻2～3次,6～7次为一个疗程。
肾炎病人水肿护理要点
肾炎水肿的护理要点
1、肾炎病人水肿的护理要点
1.1、水肿患者应控制饮水量:饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60—70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%到90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制如水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。
1.2、严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食:低盐饮食即钠盐摄入控制在2至3克每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。
1.3、辨证饮食:阳水证者,可给予清热利水之品,如西瓜,冬瓜,赤小豆等。阴水证者,饮食宜富于营养,多食用补中益气温阳之品,如大枣,牛羊肉等。
2、什么是肾炎性水肿
肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
3、肾炎性水肿的病因
3.1、肾小球滤过率降低,水钠潴留。
3.2、全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。
3.3、血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。
3.4、有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。
消除肾炎水肿吃什么好呢
1、红豆:红豆中除了含有丰富的钾之外,其外皮中所含的皂苷有很强的利尿作用,对脚气病和因肾脏功能衰退引起的脸部、脚部浮肿,有不错的改善之效。
食用方法:红豆常被做成豆沙馅使用,但若想用于消肿,熬红豆汤是首选,用小火煮,熬到汤的分量只有加清水时总量的一半即可盛出饮用。
2、西瓜:西瓜含有一种氨基酸类的成分,叫做瓜氨酸,有不错的利尿功效,同时也是治疗肾脏疾病的药物成分之一,还对因心脏病、高血压及妊娠引起的浮肿有效。
食用方法:将西瓜皮煮水饮用。
3、黄瓜:黄瓜中90%以上的成分都是水,营养价值也不高。但是,黄瓜皮中所含的异檞皮苷有较好的利尿作用,自古以来便用于膀胱炎和急性肾炎的应急治疗。
哪些肾病会诱发水肿
急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎是由感染所诱发的,水肿是其发病症状之一。水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
肾病综合症(NS):NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
肝胆病人都吃什么药物
肝胆病人都吃什么药物
1、肝胆病人都吃什么药物之杞菊地黄胶囊
成份:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻(盐制)。
适应症:滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
2、肝胆病人都吃什么药物之明目地黄丸
成份:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。辅料为蜂蜜。
适应症:滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。
3、肝胆病人都吃什么药物之首乌延寿片
成份:何首乌。
适应症:补肝肾,养精血。用于肝肾两虚,精血不足而致的头晕目眩,耳鸣健忘,鬓发早白,腰膝酸软。
4、肝胆病人都吃什么药物之杞菊地黄口服液
成份:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。
适应症:滋肾养肝。用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。
5、肝胆病人都吃什么药物之茵陈蒿汤
成份:茵陈、栀子、大黄。
适应症:清热,利湿,退黄。
6、肝胆病人都吃什么药物之安宫牛黄丸
成份:牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
适应症:主治清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
7、肝胆病人都吃什么药物之龙胆泻肝汤
成份:龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地。
适应症:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。
肝胆不好吃什么好
1、苦瓜
苦瓜可补胆润肝,利尿,消暑,解烈酒,助消化,防感冒,还可治喉炎及风热咳嗽。苦瓜中的苦瓜素被誉为“脂肪杀手”,苦瓜的新鲜汁液,含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质,具有良好的降血糖作用,能使摄取脂肪和多糖减少。
2、山楂
山楂之所以为我们所熟知是因为冰糖葫芦,但其实山楂还是一种中药材,其味酸甘,性微温,属肝胆脾经。它含有熊果酸,能降低动物脂肪在血管壁的沉积,在一定程度上减轻动脉硬化。
3、乌梅
现代药理研究证实,乌梅煎剂对胆囊有促进收缩和利胆作用,有利于引流胆道的胆汁,减少和防止胆道感染,还能增加胆汁分泌,并能使胆汁趋于酸性,所以乌梅四逆汤可作为肝胆疾患的基本方。
4、玉米
玉米,又称“玉蜀黍”、“苞谷”、“玉茭”、“棒子”等,它味甘性平,具有调中开胃、益肺宁心、清湿热、利肝胆、延缓衰老等功能。玉米含有类黄酮,对视网膜黄斑有一定作用,所以多吃玉米有明目作用。
如何预防肝胆疾病
1、合理的饮食习惯,调整饮食,避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食,充分供应必需的脂肪酸,维生素C和蛋白质食物,限制脂肪,合理安排餐次,防止热能入超和发胖的现象。
2、多喝水,多运动,喝水能预防所有的结石,而运动则有助于排石。
3、保持精神愉快,科学安排作息时间,做到劳逸结合与动静结合,避免长时间的伏案静坐。
4、积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染,合理使用激素和降脂的药物,尽量避免诱发因素。
5、饮食要有规律,一日三餐要按时吃,尤其是早餐,吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要,人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储于胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油形食物,如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅,即可刺激肝内胆管内形成结石,或者使原来的结石增大、增多。
急性肾衰竭病人的护理
二、急性肾衰竭的饮食原则三、急性肾衰竭如何预防
急性肾衰竭病人的护理
1、急性肾衰竭病人的护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量。饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。营养支持:加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。恢复期护理:恢复期时间较长,大约l～2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。以上这些内容希望能对大家有所帮助。
2、急性肾衰竭产生原因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
3、急性肾衰竭有哪些表现
消化系统:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多,可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。心血管系统:包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。神经系统:可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。血液系统:可表现为轻中度贫血,并可有出血倾向。水、电解质和酸碱平衡紊乱:可表现为:代谢性酸中毒。
急性肾衰竭的饮食原则
1、低钾低钠食物。尿量少或透析次数少、血钾高的急性肾衰竭患者,往往会因为高钾引发心律失常、猝死,少吃含钾高的食物,如梨、香蕉等。
2、低蛋白食物。由于急性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低,导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中,对健康不利。低蛋白饮食可以减轻肾脏的代谢压力,延缓肾功能衰竭的步伐。
3、低磷高钙食物。急性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。
4、高热量食物。人体要维持正常运作就需要能量,而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此急性肾衰患者要吃一些高热量食物,以保证每天必需的能量。
急性肾衰竭如何预防
1、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。
胆道感染的饮食
胆道感染的饮食
1、胆道感染的饮食
1.1、控制脂肪摄入量。因为脂肪可增强胆囊的收缩,所以应限制脂肪的摄入。如米汤、果汁、杏仁茶、藕粉事宜胆道感染患者服用。应该减少动物油如猪油、黄油、牛油的摄入。
1.2、适量蛋白质的供应。因为蛋白质可促进胆囊收缩,有利于胆囊排空。而适量的蛋白质可以保护肝细胞,适宜进食鸡、鱼、瘦肉、兔肉等。
1.3、补充足够的维生素供应。蔬菜、水果类是胆道感染患者必须的食物,这些食物中柑橘、苹果、西红柿等最佳。
2、什么是胆道感染
胆道感染、胆石病是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称,包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎、急性胆管炎、慢性胆管炎、原发性胆管结石症、急性梗阻性化脓性胆管炎等,发病率一般占急腹症的第二位,但在国内沿海与南方的一些省份中已上升为第一位,成为外科的常见、多发、难治疾病。
3、胆道感染的症状
腹痛、寒战高热及黄疸是胆总管结石梗阻、感染而致急性胆管炎的典型三联症状,如出现神昏谵语、血压下降等中毒性休克与中枢神经系统抑制征象时,称为急性梗阻性化脓性胆管炎(重症胆管炎)。急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈绞痛,持续性伴阵发性加剧,可向右肩背部放射,油腻饮食常为胆绞痛诱发因素,体温常在38℃以上,右上腹有压痛、反跳痛,有时可在肋缘下扪及肿大之胆囊。
肝内胆囊结石症状常不典型,表现为经常反复发作的右上腹肝区闷胀疼痛,畏寒发热,有时出现黄疸,肝区有叩击痛或可扪及有触痛和肿大的肝脏。
如何预防胆道感染
1、注意加强营养,进食注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
2、采取非手术治疗时应注意病情变化,若体温超过39度以上,上腹绞痛应告知医护人员处理,服中药时注意观察粪便中有无结石排出。
3、急症病人应接受禁食及静脉输液,并随时注意腹痛的部位、性质、有无寒战、高热、休克等。配合术前皮肤准备、配血等。
4、有瘙痒时,注意保持皮肤清洁卫生、洗澡更衣、接受肌注维生素K1。
5、积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。
胆道系统的生理功能
胆道系统主要的生理功能是输送和调节肝分泌的胆汁进入十二指肠(分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能)。胆汁是由肝细胞和胆管分泌,每日分泌每日约800~1200ml,其中3/4由肝细胞分泌,胆汁中97%是水,其他主要成分有胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸和无机盐等,比重1.011,pH值6.0～8.8。
胆囊通过吸收、分泌和运动等功能而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。胆囊粘膜有很强的吸收胆汁中的水和电解质的功能,可将胆汁中约90%的水分吸收,使之浓缩5-10倍并储存于胆囊。胆汁的分泌为持续性,但其排放则受神经系统和体液因素(胃肠道激素和代谢产物等)的调节,通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛而实现,并随进食与否而断续进行。胆汁排放时间的长短和量与所进食物的种类和量有关。当胆囊长期炎症或Oddi括约肌功能失调时,胆汁排出障碍和胆汁淤滞,易致固体成分析出,形成结石。
慢性肾小球肾炎病人的护理
慢性肾小球肾炎病人的护理
1、慢性肾小球肾炎病人的护理
休息与活动,保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累。
2、慢性肾小球肾炎的病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
3、慢性肾小球肾炎病人的临床表现
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1——3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。
慢性肾小球肾炎的饮食注意事项
1、保证合理的优质低蛋白饮食,就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
2、应限制盐的摄入,为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜,很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性肾小球肾炎如何治疗
1、减少尿蛋白,延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
2、限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。患有慢性肾小球肾炎的朋友们,一定要积极配合医生的治疗,争取尽早康复,生活中,为了预防更多疾病的发生,一定要时刻锻炼身体,多吃些营养价值高的食物,为身体保驾护航,彻底远离疾病,做个健康,自信的成功人士。
化疗病人饮食护理有哪些?
化疗是治疗身体肿瘤或者是癌症的一种医疗方式，在化疗后身体会受到很大的损伤，还会容易导致出现恶心干呕或者是肠胃疾病等症状，在化疗期间饮食护理是比较比较关键的，在化疗后人体营养会缺失，可以喝一些清淡滋补的汤，也可以食用一些容易消化的食物。
化疗后饮食护理
(1)补充热量
提供热量的食物有淀粉质食品、肉类、水果、奶。
若体重减轻，食欲不振，不妨多吃点营养较丰富的甜品，如百腐花、红百沙及芝麻糊等，增加体力。
病者不应减肥。
热量低的食物，如清汤、清水、茶、咖啡、蔬菜，只能提供饱肚的感觉，不能满足热量的需求，要减少选用。
(2)增加蛋白质
病人接受治疗期间，蛋白质需求量是平时的一倍半至两倍，所以要多进食含蛋白质丰富的食物和选择一些优质的蛋白质，如蛋、奶、肉类、海产品、黄豆制品等。
(3)维持饮食均衡
每天的食谱应包括五谷类、肉类、蔬菜、水果和奶类食品。
若进食不够，身体会消耗体内的脂肪及分解肌肉组织，以弥补热量的不足。
饮食原则
(1)补给充足营养
肿瘤病人消耗较大，食欲不太好，只有保证充足的营养，身体才能有较强的抵抗力并能接受各种治疗，所以要补充富含优质蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、奶、蛋、蔬菜等。
亦可借助一些滋补性食物和药物，如水鱼、乌龟、乳鸽、鹌鹑及人参、阿胶、枸杞子或者灵芝营养佳品稀牌胶囊等，辨证使用，使虚弱的体质得到及时调补。
(2)增进食欲
肿瘤病人大都食欲减退，有些还会经常性味觉改变。遇到这种情况，除了树立病人的信心，改善精神状态之外，还要及时调节食物结构和滋味，以增进食欲。对食量不必限制太多，食欲较好时就多吃些，食欲不好时，可以喝些奶酪之类，以增进食欲。
此外，改善进食环境，饭前洗脸漱口，让病人和家人一起吃饭等，也是增进食欲的办法之一。如果身体条件允许，还可进行一些力所能及的体育锻炼。
(3)对症调治
鉴于各种原因，肿瘤病人也可能出现一些其他症状，如恶心、呕吐、饱腹感，这时应多吃粮食，少吃肉、蛋类，最好吃些米粥或菜粥，这些食物容易消化。推荐：小米粥、五谷粥等。
如出现腹泻，这时应当少吃富含纤维素的食物，如番薯粥。多吃些蘑菇、马铃薯等含钾高的蔬菜，以补充由于腹泻而损失的钾和其他无机盐。
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