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直肠癌的症状和前兆

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二、预防直肠癌的方法三、直肠癌的检查

直肠癌的症状和前兆

1、直肠癌的早期症状

1.1、便血:多为鲜血或暗红色血液,与大便不相混,系肿瘤坏死脱落形成溃疡面后的渗血,大量出血的少见。可有黏液排出。感染严重的可有脓血便,量少,大便次数多。

1.2、排便习惯的改变:由于病灶刺激肠道而致肠功能混乱所产生的大便习惯的改变。主要表现为便意频数,大便次数多,每日数次至十数次,多者达数十次,次数越多,所含的粪汁越少,实际上每次只排出少量血液和黏液。

1.3、肠壁狭窄梗阻症状:癌肿致肠道狭窄、肠腔阻塞或肠外有压迫粘连所致,表现为腹部气胀不适、疼痛、便秘、肠鸣音亢进,晚期有大便困难、粪便变细等。

1.4、全身症状:因慢性失血、中毒及肠梗阻等并发症有贫血、消瘦、乏力、浮肿等恶病质现象。

1.5、肝转移时的症状直肠癌极易沿门静脉血流发生肝转移,出现腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿、恶病质等。

2、直肠癌的晚期症状

2.1、肛门指检时可触及肿块,晚期直肠癌病人排便次数增多,排便不尽、里急后重、便意频繁等肿癌局部刺激症状。这是典型直肠癌的晚期症状之一。

2.2、由于直肠癌晚期癌肿增大引起肠腔狭窄,出现肠梗阻现象,当肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等直肠癌的晚期症状。

2.3、晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使病人排尿困难、尿痛、尿频等直肠癌的晚期症状。当癌肿侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,造成肝肿大,腹水黄疸,甚至恶病质等表现。

2.4、另一个典型的直肠癌的晚期症状即肠道分泌物增加,这是由于肠道黏膜受刺激造成的。有少量的黏液分泌物会随大便排出,大便表面有条状黏液。

3、直肠癌的前兆

3.1、黏液便和脓血便。癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混;大便内有脓血或粘液血丝,便频或腹泻便秘交替;大便形状改变、变细、变扁或带槽沟。

3.2、贫血与消瘦。随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

3.3、腹痛和腹胀。肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。

预防直肠癌的方法

1、纠正不良饮食习惯

放弃偏爱三高一低(即高脂肪、高热量、高蛋白、低纤维素)的饮食习惯。少吃烧烤、油炸及高脂油腻食品,多吃粗粮、蔬菜和水果。有研究认为:蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质能促进细胞分化,可防止肠癌发生。还有的研究认为,纤维可以保护肠道细胞,并减少胆汁对肠壁细胞的刺激,从而降低肠癌的发病几率。

2、保持大便畅通

养成多吃粗粮、蔬菜和水果的习惯。

3、积极治疗肠道疾病和癌前病变

例如溃疡性结肠炎、血吸虫病、肠息肉。

4、高度重视定期的防癌普查工作

随时注意自我检查,提高警惕性,发现“警戒信号”后,及时进行诊治。做到早发现,早治疗,以提高直肠癌的生存率。最简单的方法就是用便隐血检测试纸定期筛查!

直肠癌的检查

1、直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

2、直肠镜检

直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

3、钡剂灌肠、纤维结肠镜检

对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

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直肠癌的早期症状


导读:直肠癌的早期症状,直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。但直肠癌是一个狡猾的敌人,它不易被发现,所以很容易被误诊。直肠癌的早期症状,一起来了解下。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

很多人对一、两天不排便并不在意,认为没什么大不了。但是便结在肠子里,就变得愈益干结艰涩,日久损伤肠壁,导致毒素积聚、细胞病变,免疫力下降,引发直肠癌。所以直肠癌的发病率与运动、饮食、免疫力都有着很大的关系。平时我们需要多做运动,多吃高纤维饮食。

直肠癌的早期症状

由于直肠癌早期症状不典型,甚至无症状,经常会被误诊,误诊率高达30%。医生们经过大量的临床观察,总结出4个症状,可视为直肠癌的危险信号:

1、大便习惯和形状的改变

(1)大便习惯。多有腹泻或便秘情形,有排便不尽的感觉,便前有肛门下坠感较重,大便进行性变细,偶尔可伴下腹疼痛。

(2)便血。这是直肠癌最常见的临床症状之一。早期直肠癌肿瘤较小时,一般不出现此症状;但随着瘤体的增大,粘膜开始发生糜烂、溃疡,或者肿瘤出现破裂,导致出血现象发生。

(3)脓血便和粘液便。直肠癌患者的粪便检查中,不但有潜血阳性,而且粪便中还混有脓细胞及粘液。这是由于肿瘤表面粘膜破损后,受到肠道内的大量细菌侵扰而发生继发性感染,造成组织脱落、肿瘤大量渗液,所以出现脓血便和粘液便。

2、出现腹痛

直肠癌带来的肿瘤局部侵犯、肠道刺激、肠梗阻、肠穿孔等,都可造成直肠癌患者发生腹痛情形。患者出现慢性肠梗阻时,还可有腹部膨胀、肠鸣音亢进、阵发性绞痛等症状表现。

3、急、慢性肠梗阻出现

直肠癌肿瘤侵犯导致的肠管狭窄,可引起肠腔阻塞致完全性或不完全性肠梗阻,有时可进行性加重。

4、贫血与消瘦

随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

哪些人易得直肠癌

随着生活水平的日益改善,人们的饮食结构也在不断地发生变化,高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食开始占据了主导地位,这样直肠癌便悄然增多。专家介绍,白领一族中直肠癌患者最多。

直肠癌是一种生活方式病,它的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关。重庆地区直肠癌患者多,发病率跃居国内前列,其特殊的发病原因更与重庆人爱吃麻辣、口味重等密切相关。

美国癌症协会对50多万美国人的饮食习惯进行了20年分组调查发现,吃红肉最多的那组,患直肠癌的几率比吃红肉最少的一组高2倍,患结肠癌的几率也高出40%。

在日常生活中,一旦出现直肠癌早期症状,一旦要及时就医,以免延误病情。

直肠癌的晚期症状


导读:直肠癌的晚期症状,直肠癌是胃肠道中较常见的恶性肿瘤,那么直肠癌的晚期症状有哪些呢?直肠癌的晚期症状,下面一起来看看。

直肠癌的晚期症状

直肠癌晚期症状除了一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,还可见其他局部症状,如下:

1、癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等表现。

2、肛指检查,多可触及肿块,晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。

3、肠道粘膜受剌激分泌物增加,而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展,对直肠黏膜剌激更大,病人始感到直肠内有轻度的不适,或经常有一种虚无的便意感,同时黏液分泌增加,大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状,但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻,并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有黏液和血液。

4、侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

5、癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。

直肠癌的病因

1、饮食因素

如果摄入过多的高脂肪类以及低纤维素类的食物,能够对肠道产生严重的刺激,并且进一步诱发直肠癌。

2、直肠息肉

直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因,尤其是家族性多发性腺瘤息肉病,癌变的机率比较大。乳头状腺瘤肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。

3、慢性炎症肠病

长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激,可引起直肠癌的发生,如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿,炎性和假肉阶段而发生癌变。

4、遗传因素

遗传因素是直肠癌的发病原因之一,在直肠癌患者家族中,大约1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史,亲属得过直肠癌,其后代在一生中患此病比普通人群要多,细胞遗传基因发生改变,造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞,形成了恶性肿瘤的家族性。

那么在日常生活中要如何预防直肠癌呢预防直肠癌的方法,下面一起来看看。

预防直肠癌的方法

1、积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确,应早期手术切除,以减少癌变机会。

2、饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。

3、防止便秘,保持大便通畅。

4、高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查,提高警惕性,发现警戒信号后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。

5、坚持每天吃5种蔬菜和水果。长期吃蔬菜、水果可以有效的起到直肠癌的预防,同时特别注意限制过量的摄取肉类,多食脂肪含量高的食物患癌的几率较大。

6、减少酒精的摄入。喝酒过多,摄入的酒精就越多,得癌症的几率也就与越大,若是在加上吸烟就会加大患癌症几率,女性喝酒、吸烟的乳腺癌的机会也会增加,因此专家不提倡过量饮酒、吸烟。

7、多吃豆类食品。研究表明,大豆中含有天然的抗癌物质,而且经常吃大豆对女性的身体是很有帮助的,可以预防女性骨质疏松症、停经等。

8、适量饮茶。茶是一种天然的植物,而且茶内含有多种抗氧化物,氧化物过高是造人体老化和得癌症的罪魁祸首。

直肠癌严重危害生命,希望能够引起大家的重视,做好它的预防工作。

直肠癌


【概述】

直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

【诊断】

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为痢疾、内痔等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

(一)直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

(二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

【治疗措施】

直肠癌的治疗目前仍以外科手术为主,化疗为辅,放射治疗有一定的作用。

(一)手术治疗 分根治性和姑息性两种。

1.根治性手术 手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌。具体手术方式见下:

虚线网示肠壁内淋巴系统

1.乙状结肠动脉 2.痔上动脉 3.结肠左动脉 4.髂内淋巴结 5.闭孔淋巴结 6.肛提肌 7.腹股沟淋巴结

(1)经腹会阴联合切除(Miles手术):适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底,治愈率高。

虚线示切除范围

1.主动脉周围淋巴结 2.乙状结肠系膜淋巴结 3.肛提肌上淋巴结 4.坐骨肛管间隙淋巴结

(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。

(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。

2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartmann手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

(二)化学治疗 同结肠癌。

(三)放射治疗 放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,有与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

1.手术与放疗相结合的综合治疗 ①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期(Dukes C级)直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达40~45Gy(4000~4500rad),放疗后3周手术;②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达45~50Gy(4500~5000rad)。

(四)肿瘤局部冷冻、激光和烧灼治疗 晚期直肠癌病人伴有不全肠梗阻征象,可试用肿瘤局部冷冻或烧灼(包括电烙烧灼和化学烧灼)治疗,使肿瘤组织缩小或脱落,暂时缓解梗阻症状。近年来开展激光治疗,应用Nd-YAG激光,功率65W,分点照射局部肿瘤组织,遇有出血、改用功率40W在出血点四周聚集照射止血,每隔2~3周重复照射,个别病例的肿瘤可见缩小,暂时缓解症状,可作为一种姑息治疗方法。

(五)转移和复发病人的治疗

1.局部复发的治疗 如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。如复发灶局限于会阴切口中央,两侧尚未延及坐骨结节者,有广泛切除的可能。如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极,不宜手术,因无法完全切除病灶,反而切开肿瘤组织,遗留久不愈合的创口。

盆腔内复发病灶采用放射治疗,每疗程20Gy(2000rd),可暂缓解疼痛症状。

2.肝转移的治疗 近年来不少研究证实直肠癌转移灶的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。若能在切除原发病灶的同时切除肝转移灶,则可提高生存率。凡属单个转移灶,可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者,先用去动脉化措施,即结扎肝动脉,使肝瘤坏死,再通过结扎肝动脉的远端插入导管,从中注入氟尿嘧啶和丝裂霉素;也可采用肝动脉栓塞术,使肿瘤体积明显缩小。但上述治疗禁用于伴有明显黄疸、严重肝功能异常、门静脉梗塞以及年龄超过65岁的患者。放射治疗可改善部分病人的症状。近年来有用射频高温来治疗肝转移灶的报道,口服甲硝哒唑更可增加抑癌效应,疗效尚在总结中。

【临床表现】

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠癌患者除一般常见的食慾不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

【预后】

根据上海市肿瘤研究所对1972~1979年上海市区99552例恶性肿瘤的生存率分析,6905例大肠癌(其中包括直肠癌)的5年生存率为27.8%,明显比胃、肺、肝、食管和胰腺恶性肿瘤的5年生存率为高。上海医科大学附属肿瘤医院随访1385例手术切除的大肠癌,其中1061例直肠癌的5年和10年生存率分别为47.20%和40.28%,均较324例结肠癌的54.63%和53.90%稍低;118例姑息性切除的直肠癌病人的中位生存期为15个月(3~50个月);202例未能切除的直肠癌病人的中位生存期为8个月(1~96个月)。同样,直肠癌的预后与患者的性别和年龄无关,但与其病程、癌肿浸润范围、分化程度和有无转移则密切相关。

直肠癌和内痔疮的区别


直肠癌和内痔疮的区别

1、直肠癌和内痔疮的区别

直肠癌在早期的时候排便困难,而且大便会越来越稀,而且腹部会出现膨胀,而且还会出现阵发性腹痛,有的时候还会出现肠子的鸣音,所以一旦出现,大部分自行缓解,并且还会越来越重。

痔疮而在早期的时候,不会排便困难,只是表现在排便的时候有一定的疼痛感,一旦水肿和炎症消下去,患者就会恢复正常。

2、直肠癌的病因都有哪些

2.1、直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因,尤其是家族性多发性腺瘤息肉病,癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。

2.2、慢炎症性肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激,可引起直肠癌的发生,如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿,炎性和假性息肉阶段而发生癌变。

3、直肠癌早期有哪些症状

3.1、腹胀、腹痛。这是因为肠道功能紊乱,或者肠道梗阻而造成的。部位多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,还有渐渐加重的趋势。

3.2、便血,因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占很多。这也属于大肠癌的早期症状表现。

3.3、贫血,当长期慢性失血,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种,大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。

直肠癌的预防方法有哪些

1、每天吃5种以上的蔬果。长期吃蔬果能将患癌机会减少50%或更高。多吃菠菜、青花菜,能远离大肠癌。

2、适当多喝茶。不管是哪一种茶,都是天然植物,含有多种抗氧化物。茶可以达到比维生素E强20倍的抗氧化效果,这是因为氧化所造成的细胞修补压力是造成人体老化与癌症的祸首。

3、限制肉类摄取。通常,食用脂肪含量高的人体重比较高,也不喜欢吃蔬果,患癌症机会比一般人要高。所以美国癌症学会建议人们选择低脂的食物,尤其要限制动物性脂肪。

4、节制酒精。酒精明显增加癌症发生的机会,如果你同时抽烟,则两种危险因子会相互叠加,制造更高的危险,尤其是口腔癌与鼻咽癌,妇女患乳腺癌的机会也会增多。

直肠癌的高危人群有哪些

1、饮食因素

受西方元素影响,如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食,此类食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展,这也是近年来各种消化道恶性肿瘤激增的主要原因。

2、不规律生活方式

如今生活、工作压力大,尤其在北京、上海等大城市,由于工作原因,加班熬夜、喝酒应酬等事务繁多,长期不规律的生活方式可致人体生物钟紊乱,体内毒素堆积,代谢物质无法正常排出,长期积存于体内导致肿瘤的发生。

3、久坐不运动

白领一族需长时间坐在办公室工作,不正确的坐姿更会加重腹腔充血;且长时间坐着可引起腹胀、便秘,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道,粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造成伤害,从而诱发癌变。

直肠癌的治疗方法


早期直肠癌的主要临床表现为便血及大便习惯改变,便血作为早期症状出现于85%病例,值得注意的是此症状往往被忽视,甚至临床医生也未予足够的重视,此时行直肠指检多可发现病变,病变进展时可出现,体重减轻,里急后重,肠梗阻等症状。

[治疗] 西医治疗直肠癌以手术为主,辅以化疗及放射治疗,对早期直肠癌尚有局部切除及电凝等治疗方法。 1、根治性手术 手术方式根据肿瘤在直肠的位置而定, 包括腹会阴联合切除及保留肛门括约肌的术式。 通常,直肠中上段癌肿可行保留肛门括约肌术式,下段直肠癌肿则不应保留肛门括约肌。

(1)腹会阴联合切除术(Miles 手术):适合肿瘤位于直肠距肛缘不足7cm之病例,此手术是治疗直肠癌的一种经典术式,其操作细节从Miles1908年首次报道以来,改变不多,手术目的是切除直肠,同时切除肛门,直肠周围组织及乙状结肠系膜。

将原发肿瘤和三个局部淋巴引流区整块切除,近侧沿痔上血管区域, 侧方沿直肠侧向附着处和痔中血管的区域,以及沿痔下血管向远侧扩散的区域。此手术将整个肛门、肛管、直肠与周围的肛提肌和脂肪一起切除,腹部行永久性结肠造口(人工肛门),会阴伤口一期缝合或用纱布填塞。术式切除彻底,治愈率高,据统计,切除率约为90%,专科手术死亡率低于2.5%。

(2)直肠癌前切除术(Dixon 手术):适用于距肛缘12CM以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠,本术式能保留肛门,且功能良好。

(3)保留肛门括约肌的直肠癌切除术,对予距肛缘7-11CM的直肠癌是否能行保留肛门括约肌的手术。应根据病理类型,浸润程度及病变范围决定,应以能根治为宗旨,保留肛门括约肌有经腹、经腹骶切除及经肛切除术。

2、姑息性手术 如肿瘤局部浸润严重或转移无法根治时,为解除梗阻,减少痛苦,可行姑息手术,如直肠肿瘤尚可切除,应争取将肿瘤切除,这是目前认为最好的姑息性手术。在直肠肿瘤无法切除时,则可考虑行结肠造口术。 复发性直肠癌再次手术问题,Wangensteen曾极力提倡,但很难付诸实行,因直肠癌术后复发多为盆腔内复发,常常发现时已不能切除,如强行试图切除,往往会产生难以处理的并发症。

3、肿瘤局部电凝法 电凝法的运用,并不否定腹会阴切除术对直肠癌的治疗作用,但应强调根据病变所在部位、大小和移动性来选择作何种手术,过去此法多年只用于拒绝腹会阴切除的病人,或作为不能手术的病人的姑息性措施。

1960年开始电凝法才成为治疗可手术的直肠癌的首选方法,任何部位癌肿的预后,与是否出现局部淋巴结转移有关,电凝法治疗直肠癌的主要缺点是对淋巴有否转移缺乏了解。

4、局部切除,辅助放射治疗 对于病变小,不固定的病例,可以行局部切除,再行盆腔外放射及直肠腔内放射的方法,也可取得一定的效果,放射剂量为外放射4500CGY,休息6周,肿瘤部置腔内放射3000CGY每周一次,共2周,共放射剂量10500CGY。

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