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周围性面神经麻痹病因和临床表现有哪些?

古代性养生有哪些。

千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。随着社会的发展,人们更好注重养生,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。您对中医养生是如何看待的呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“周围性面神经麻痹病因和临床表现有哪些?”,但愿对您的养生带来帮助。

周围性面神经麻痹是一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊的一种疾病。那么该病的病因和机理是什么呢?

一、病因与机理

周围性面神经麻痹病因不明,多见于极度疲劳后受凉后,与寒冷、缺血、免疫力下降有关。面神经从颅内穿出必须经历一个狭窄的骨性管道,也叫面神经管,狭窄的面神经管是面神经容易受累的内在因素;另外,因面神经在面部所处的位置浅表且与咽部相处甚近,故易受冷风侵袭,面神经周围软组织增生粘连硬化,局部营养血管痉挛,导致面神经缺血、缺氧及水肿,成为面神经容易受累的外在因素。

具体病理变化是:面神经管内的面神经营养血管痉挛、缺血,导致面神经水肿、脱髓鞘,早期多为可逆性的神经病变,严重者轴突变性或神经完全性损伤。

二、临床表现

为同侧上、下部面肌瘫痪,即患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼裂变大,眼睑闭合无力。当用力闭眼时眼球向上外方转动,暴露出白色巩膜,称为Bell征。患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮漏气,不能吹口哨,吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。周围性面神经麻痹时,还可以进一步根据伴发的症状和体征确定病变的具体部位。

1、面神经核损害:除表现周围性面神经麻痹外,常伴有外展神经麻痹,对侧锥体束征,病变在脑桥。常见于脑干肿瘤及血管病。

2、膝状神经节损害:表现为周围性面神经麻痹,同时有耳后部剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,可伴有舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,称亨特综合征(Huntsyndrome)。见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。

3、面神经管内损害:周围性面神经麻痹伴有舌前2/3味觉障碍及唾液腺分泌障碍,为面神经管内鼓索神经受累;如还伴有听觉过敏,则病变多在镫骨神经以上。

4、茎乳孔以外病变:只表现周围性面神经麻痹。

面神经麻痹的定位诊断,首先要区别是周围性面神经麻痹,还是中枢性面神经麻痹。如为周围性面神经麻痹,还要区分是脑干内还是脑干外。明确疾病位置才能有效治疗。

三、发病与自愈

周围性面神经麻痹在15—45岁患者中最常见,各年龄均可发病,其发病无性别和季节的差异。除典型的周围性面神经麻痹外,还伴有不同程度的流泪、耳后痛、味觉减退、眼发干或听觉过敏。发病多于数小时或1—3天内达高峰,85%的患者在发病后3周内开始恢复,15%的患者在发病后3—5个月内开始恢复,2/3的患者在3个月内能完全恢复正常。研究发现,1年后71%的患者能完全恢复,29%部分恢复,其中17%面肌痉挛,16%面肌出现联带运动,2%眼发涩或流泪。研究表明:大于45岁后自然痊愈率随年龄增加而下降,大于60岁的患者只有1/3的患者能完全恢复。周围性面神经麻痹是一种全身疾病,临床症状越重、年龄越大,体质越差,气血不足,免疫力差的人,预后越差,治疗要及早介入。

四、治疗

治疗的原则:促进局部炎症、水肿及早消退,促进神经功能的恢复。

具体方法:一是针对最常见的疲劳后的病毒感染,可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物;二是微创松解术松解局部软组织的增生粘连硬化,缓解对面神经的压迫,改善局部微循环,促进面神经机能的恢复;三是保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;四是是患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,促进局部血循环,每日数次,每次5~10分钟。

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休克的病因和临床表现


生活中,发生休克的情况还是比较多的。但是很多人对休克的症状不是很了解。不知道什么情况下才算是休克,下面小编就和大家说说休克的病因还有休克的临场表现,希望大家多多学习,以后也能够帮助到身边的人!

病因

1.低血容量性休克

低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。

(1)失血性休克

指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。

(2)烧伤性休克

大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。

(3)创伤性休克

这种休克的发生与疼痛和失血有关。

2.血管扩张性休克

血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血容量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足。

(1)感染性休克

是临床上最常见的休克类型之一,临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。

(2)过敏性休克

已致敏的机体再次接触到抗原物质时,可发生强烈的变态反应,使容量血管扩张,毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓,血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。

(3)神经源性休克

交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张,血容量增加,出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好,常可自愈。

3.心源性休克

心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。

临床表现

1.休克早期

在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。

2.休克中期

患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。

3.休克晚期

表现为DIC和多器官功能衰竭。

(1)DIC表现

顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳,常与器官衰竭并存。

(2)急性呼吸功能衰竭表现

吸氧难以纠正的进行性呼吸困难,进行性低氧血症,呼吸促,发绀,肺水肿和肺顺应性降低等表现。

(3)急性心功能衰竭表现

呼吸急促,发绀,心率加快,心音低钝,可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢,面色灰暗,肢端发凉,也属心功能衰竭征象,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高,严重者可有肺水肿表现。

(4)急性肾功能衰竭表现

少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。

(5)其他表现

意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸,血胆红素增加,由于肝脏具有强大的代偿功能,肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

结语:有关休克的病因还有临床表现,这里就介绍这么多,相信大家看完之后已经有了一定的认识。休克的症状可大可小,大家一定要多重视,生活中看到一个人倒在地上,处在休克的状态,不要慌张,记得打急救电话,向医护人员求救!

​抑郁发作的临床表现有哪些?


在现在的生活工作压力大的社会下很多的朋友承受不住压力就会有一些抑郁症的发作,有了这样的心理疾病对我们的身体健康以及正常生活影响可都是非常大的,所以在生活中大家还是多了解一些这方面的心理疾病的具体表现,接下来我就为朋友们详细的讲一讲吧!

抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 

1情感低落 主要表现为显著而持久的情感低落抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸,长吁短叹。程度较轻者感到闷闷不乐无愉快感。凡事缺乏兴趣平时非常爱好的活动也觉得乏味,任何事都提不起精神?重者可痛不欲生,悲观绝望度日如年。

部分患者可伴有焦虑、激越症状,特别是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。自我评价低常有无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。想过去,一事无成?看将来?前途渺茫。觉孤独无援,自责自罪重者可有罪恶妄想、疑病观念、被害妄想等。部分患者可有幻觉以幻听为常见。

2思维迟缓 思维联想速度减慢?反应迟钝思路闭塞。主动言语减少?语速减慢声音低沉,患者感觉思考问题困难。工作和学习能力下降。 

3意志活动减退 行动迟缓,生活被动、疏懒,不想做事?不愿和周围人接触交往?常独坐一边重者连吃、喝、个人卫生都不顾。甚至出现不语、不动、不食,达木僵状态。伴有焦虑者可有坐立不安、搓手顿足或走来走去。严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为。 

4躯体症状 躯体不适主诉可涉及各脏器,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。睡眠障碍主要为早醒?比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡?这对抑郁发作有诊断意义。

5其它 抑郁发作也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。

通过上面的介绍大家现在对于抑郁症在生活中发作的一些临床表现,都应该了解清楚了。那么懂得了这些方法我们在生活中就好好观察自己的身体,一定要适当的去放松压力让自己的身心,不断地健康起来。

疮疡的临床表现有哪些


二、疮疡的饮食注意三、疮疡如何科学治疗

疮疡的临床表现有哪些

1、疮疡的临床表现有哪些

疮疡发病过程中,由于病理变化造成的特殊形态,或由于功能障碍产生的特殊体形,对诊断常有一定意义。 如颜面疔疮者步态蹒跚,局部突然伤口凹陷,皮色暗红,常是「走黄」的先兆。红丝疔必有红丝一条或数条; 蛇头疔溃后二周,仍形如蛇头,不见消煺,多是损骨;胸椎流痰的形如「鸡胸」、「驼背」; 髋关节流痰因大小腿肌肉萎缩而形状如鹤膝;指关节流痰则指肿如蝉腹,骼窝流注每见患肢屈曲难伸。

典型症状:局部气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,产生肿痛症状主要指四肢肿疡见胖肿,皮面有细小红丝或青筋暴露,摸之骨骼有增粗感,多有损骨之虞。脓疡见疮口,肉外翻,经久不癒,脓出污浊带臭秽,以纸捻探之有锯齿感,多损骨。主要指躯干肿疡肿势漫无边际,扪之绵软,会有捻发感,多为气肿或透膜。溃疡脓出似蟹沫,或挟有气泡,在胸壁若听到如儿啼声,在腹部若见有粪便流出,多系透膜。

2、引发疮疡的原因

疮疡长体质差、气血不足的人身上,往往缠绵不愈。出现低烧不煺、四肢厥逆、疮疡塌陷晦暗、脓汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡的症状,这种情况,需要鼓舞阳气,补益气血。外用药一般都采用以毒攻毒的方法,使用全蝎、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黄等有毒药物。着名的红升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌,拔毒排脓的良药。疮疡也有由内而发的,比如好发于青壮年的青春痘,中医称为痤疮。小儿饮食不节,食积化热,上攻于心,常常会出现反复的扁桃体感染化脓,并发高热、惊厥。

3、疮疡可以用哪些中药调理

枳壳、甘草、白芷、川芎、薄荷、生地、干葛、麦冬、当归、芍药、柴胡、天花粉、鼠粘子。功能主治:脾胃心肺热气结聚成毒,发为鬓疽。用法用量:水煎,食后服。摘录:《疮疡经验全书》卷一《准绳·疡医》卷五:方名:败毒流气饮组成:羌活、独活、青木香、赤芍药、当归、紫苏、陈皮、香附、白芷、三棱、蓬莪术、枳壳、川芎、桔梗、柴胡、半夏(姜制)、赤茯苓、甘草。功效:疏邪流气。主治:流注初发,堆核硬痛。

疮疡的饮食注意

1、折耳根,含有丰富的生物活性碱,具有很好的抗感染增加组织免疫功能的作用,可促进感染面的症状的缓解。

2、鱼腥草也具有丰富的免疫调节剂成分,主要是活性的生物碱,以及抗病毒因子,特别适用于病毒性感染以及合并细菌性感染的患者。

3、牛奶含有丰富的动物性蛋白质、脂肪、不饱和性脂肪酸,可促进病变部位免疫功能的恢复,促进炎症的吸收。

4、腌制蔬菜含有丰富的亚硝酸盐,具有增加消化道肿瘤发生的几率,不适宜感染性疾病的患者食用。

5、狗肉具有温补性的作用,可增加机体的燥性,不利于感染 的消散,应该避免食用。

6、宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

疮疡如何科学治疗

1、初期宜箍围消肿,阳证者可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷;阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏,加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;半阴半阳证选用冲和散、冲和膏。

2、中期脓熟时宜切开排脓,尤其应注意切开时机、切口位置、切口方向的选择。如手部疗疮、附骨疽应及早切开;手指部疗疮应从手指侧面切开,有头疽切口应够大,以保证充分引流等。

3、后期宜提脓去腐,生肌收口,阳证用八二丹、九一丹提脓去腐,阴证用七三丹、五五丹提脓去腐;若疮口太小或成痿时,宜用白降丹、千金药线腐蚀;疮口胬肉高突时用平胬丹;脓腐干净用生肌散、八宝丹,并根据具体情况配合使用垫棉法或扩创法,加速疮口愈合。

皮肤病临床表现有哪些?


在日常生活中,大家的身体上难免会出现一些皮肤病,对于各种表现的皮肤病,我们却不知道这是什么,如何科学地去医治它。其实皮肤病的每一种表现都是有一定的特征的,所以我们每个人都有必要来了解一下,皮肤病的各种表现,在发生病情的时候好第一时间按照正确的方法进行医治。

A.寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞,嗜中性白细胞等浸润。

B.关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。

C.红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部水肿显著,其他与寻常型银屑病基本相似。

D.脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。

E.掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。

菌血症的临床表现有什么


有些朋友可能对菌血症和败血症会有一些混淆,菌血症是是瓦解的细菌经过口腔或者是感染部位进入人体,然后在血液中进行繁殖的疾病,菌血症和败血症一样对全身的健康都会造成极大的威胁。

菌血症(bacteremia)是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。

临床表现

1.骤起高热,

可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;

2.头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;

3.心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;

4.肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。

除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征,包括呼吸急促,寒战,体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期,病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压。有的病人低血压出现较晚。

有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致,而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外,还没有其他可靠的鉴别方法。

几乎任何部位都可发生转移性脓肿,并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时,多发性脓肿形成常见。有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。

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