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滑动性食管裂孔疝

男性性养生。

运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。中医养生需要注意哪些方面呢?下面是小编为大家整理的“滑动性食管裂孔疝”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

食管裂孔疝,主要是指腹腔内脏器,这里主要指的就是胃,能够通过隔热食管裂孔进入胸腔,这引起的疾病叫做食管裂孔疝,对于患者的危害是非常大的,这属于一种消化内科疾病,引起的原因也比较多,具有先天性的原因,也有后天的原因,一定要及时进行治疗,避免对患者造成更大的影响和危害。

病因

1.食管发育不全的先天因素。2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。5.创伤性裂孔疝。

临床表现

1.胃食管反流症状

表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。

2.并发症

(1)出血 裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血。疝入的胃和肠发生溃疡可致呕血和黑便。(2)反流性食管狭窄 在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状。(3)疝囊嵌顿 一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿。

3.疝囊压迫症状

当疝囊较大压迫心肺、纵隔时,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞或吞咽困难。

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食管裂孔疝的偏方


食管裂孔疝这种疾病可能很多朋友对于它的发病症状是根本就不知道的。其实,食管裂孔疝这种疾病就是引起食管中的纵隔通过膈肌进入到腹腔的情况,一般患者在生活中是并无法发生它的存在的。但是在它发病的时候,患者可能会感觉在卧位的时候感觉食管有异物,站立的时候没有异物。

偏方一

主方:柴胡疏肝散。

用法:气滞热郁,加苏梗、黄连、蒲公英、旋覆花;气滞痰凝,加苏梗、厚朴、法夏、旋覆花、瓜蒌皮;血瘀,加丹参、郁金等 。

偏方二

主方:膈下逐瘀汤

用法:加减:兼见痰气互结,加苏梗、法夏、陈皮、白芥子、郁金;痰食互结,加陈皮、法夏、莱菔子、神曲;痰热气滞,加浙贝母、瓜蒌皮、黄连、胆南星等。

偏方三

配方:麦门冬汤合益胃汤。

用法:兼血瘀气滞者,去冰糖、生地,加橘皮、苏梗、丹参、郁金、三七等;痰瘀互结者,加浙贝母、胆南星、瓜蒌皮、丹参、郁金、桃仁;湿热瘀阻,去生地、冰糖、大枣,加藿香。

对于食管裂孔疝这种疾病,患者在生活中发现了它的症状后应该要前往医院去确认一下,再听取医生的建议去选择治疗它的偏方,这样大家就可以将文章介绍的偏方运用到生活中来治疗这种疾病了。同时,希望患者能够多去了解一些关于它的诱发因素。

腹股沟滑动性疝


【概述】

腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠,左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。

【治疗措施】

均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。

1.疝囊成形和高位结扎

(1)Bevan法:这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合,构成一个完整的疝囊以作高位结扎。

(2)La Roque法:适用较大的滑动性疝,如滑出的肠管较长如乙状结肠,此法较为可靠。具体步骤是切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,如滑出肠管较长,游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出,原肠管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管。最后,缝合腹膜切口。

此外,ponka介绍一种适用于较大滑动性疝的手术方法:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎。这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。

2.疝修补术 滑疝的特点是疝环被撑大,腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损。故较常采用的是Bassini、Halsted或McVay法。

【临床表现】

滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。凡年老、肥胖、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。

食道裂孔疝治疗,保守治疗最常见


食道裂孔疝最常见的表现就是疼痛,进食后会更明显,有的会伴有烧灼样痛,嗳气或呃逆,食道裂孔疝治疗可以选择非手术治疗,就是平时注意饮食调节,避免对腹部造成过多的压力。

一.非手术治疗

婴儿食管裂孔滑动疝,症状轻微的小型食管裂孔滑动疝在发育过程中可以自行消失或好转,可首选保守治疗。

(1)饮食调节:婴幼儿可选用黏稠饮食,餐后适当拍打背部,使胃内气体排出;多用低脂肪,高蛋白饮食,以增加下食管括约肌的紧张性,并能减少反流;避免刺激性食物,并应禁酒,烟和咖啡;少量多餐,充分利用唾液对胃酸的中和作用;进食要缓慢,避免饱餐,尤忌睡前饱食。

(2)借助于重力作用,预防反流:多采用半坐位,坐位或竖立位;餐后不宜立即躺下,养成餐后散步的习惯;睡眠时床头垫高15~20cm以上。

(3)避免增加腹压的因素,如弯腰,裤带过紧,便秘,呕吐,咳嗽,肥胖者应减轻体重。

(4)胃动力药物的应用:如西沙必利(cisapride),多潘立酮(吗丁啉)及甲氧氯普胺等,可通过增加括约肌的紧张性和促进胃及食管的蠕动,减少反流并促进食管炎的愈合,忌用抗胆碱能药物,以免降低食管下括约肌的压力,延缓胃排空,促进胃食管反流。

(5)治疗食管炎:轻,中度食管炎用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂(如奥美拉唑,西咪替丁及雷尼替丁等)治疗8~12周,疗效良好,并且奥美拉唑(洛赛克)较西咪替丁及雷尼替丁的效果好,可使80%~85%病人的食管炎愈合或症状完全缓解,但需继续服药,否则会复发,但对严重的食管炎无效,可适当应用抗酸剂或中和胃酸的药物。

(6)监测:在非手术治疗期间应定期行钡餐透视检查,食管镜检查及动态检测24hpH值,如经非手术治疗,24h监测pH值4,食管炎症较重,食管下端(高压带)压力显著低于胃压,呕吐症状明显者,应考虑手术。

二.手术治疗

手术的目的是使食管下段及胃食管结合部恢复到其腹腔内的正常位置,并加强下食管括约肌,手术主要解决的问题有:将食管腹腔段恢复到正常位置;固定食管,贲门;将变钝的His角变锐;修复,缩小扩大的食管裂孔;防止反流。

食管疝裂有生命危险吗


食管疝裂是一种比较严重的病症表现,患者常常会出现烧心,会引起反酸水的现象,比较严重的会出现吞咽困难,进食困难,这种病症还容易出现误诊,比如说容易误诊为胃食管反流,一旦出现比较严重的情况,对于患者的生命安全都会造成比较大的威胁,所以说一定要及时进行良好的正规的治疗。

什么是食管裂孔疝?

人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔,叫膈肌,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔,当食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内,就称为食管裂孔疝。

食管裂孔疝是如何形成的?

1.食管发育不全的先天因素。2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。

食管裂孔疝的诱因有哪些?

暴饮暴食、便秘、肥胖、弯腰、皮带过紧、妊娠、剧烈咳嗽、猛抬重物、吸烟、饮酒等。

食管裂孔疝有哪些表现?

除了一些先天性的患者外,大部分的食管裂孔疝见于中老年患者。较小的食管裂孔疝患者早期可以没有症状,或者只有进食后饱胀、胸闷等轻微的不适感,多可自行缓解。

食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。简单来说,食管裂孔疝患者的症状归纳起来

有以下3方面的表现:

1、胃食管反流症状

吴继敏教授说,典型的症状是烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等;有时出现一些不典型表现如:阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等,其实都是酸反流至食管的表现,严重者食管反流进入气管还会出现哮喘及吸入性肺炎等。

随着病程的延长,疝渐增大后会引起比较明显的胃食管反流表现,此时食管裂孔疝患者的胃好似一个没有瓶盖的醋瓶,胃酸晃一晃就溢出,很容易反流到食管腔内而引发各种各样的食管反流症状。

2、并发症相关症状

(1)出血:裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血。(2)反流性食管狭窄:在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状。(3)疝囊嵌顿:一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿。

3、疝囊压迫症状

当疝囊较大压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。

食道裂孔疝的症状,这两种最明显


食道裂孔疝在肥胖的经产妇中常见,患者会出现食道疼痛的症状,特别是吃饭后,或是晚上睡觉前疼痛感会更强烈,还会有打嗝和反胃,反流返酸的症状,要尽早治疗。

一、疼痛

:疼痛是最常见的症状,多于进食后0.5~1h或就寝时发生,可呈轻微的烧灼样痛或强烈的灼痛,部位多位于胸骨后(中或下l/3),剑突下或双季肋区,可向上放射到背部两肩胛间,伴有嗳气或呃逆,常因体位而异,平卧位,弯腰,蹲下,咳嗽,右侧卧位或饱食后用力吸气可以诱发或加重,而站立,半卧位,散步,呕吐食物或嗳气后可减轻,多能在1h内自行缓解,病程长的病人逐渐掌握了疼痛规律,已知道如何减轻他们自己的症状,但不能完全消除不适感,一些食物如辣椒,洋葱,酸性或碱性食物,粗硬食物等易诱发或促使疼痛加重。

引起疼痛的原因多与反流的胃酸刺激食管黏膜引起食管炎,食管痉挛及疝入的胃牵拉膈脚肌纤维有关,研究发现,正常食管用气囊扩张至直径3~4cm才出现疼痛,而存在炎症和过敏的食管只要稍许扩张就能够诱发疼痛,由于本病多伴有食管炎,食管狭窄和食管周围炎等,进食时可导致食团停顿上方的食管扩张并产生十分严重的疼痛,最严重的疼痛是由第三收缩或痉挛造成,患者常常述说有如握紧的拳头压进胸膛似的感觉,除进食时下咽动作引起痉挛性疼痛外,反流同样可以产生,食管肌性疼痛是呈痉挛样或刀割样痛,与胸骨后烧灼样痛的分布部位相同,极少数病例可向双上肢放射。

二、胸骨后烧灼样痛,

反流返酸,打嗝和反胃:主要由胃食管反流引起,多发生于平卧位,其典型症状是胸骨后烧灼样痛,反流返酸和反胃,有人报道了2

178例胃食管反流和裂孔疝病人的症状,并发症发生率,其中:胸骨后烧灼样痛85%,体位性加重81%,下咽困难37%,反胃23%,恶心呕吐21%,声嘶12%,咽痛3%;心绞痛样疼痛3%,臂-肩疼痛8%,颈耳痛3%;咳嗽47%,咯血13%,上消化道出血12%,支气管炎35%,肺炎16%,气喘及喘鸣16%,误吸8%,气短13%。

1、胸骨后烧灼样痛:由于酸性反流物刺激食管黏膜所致,多位于上腹部或胸骨后,可同时伴有灼热感,与反流物的酸度和食管黏膜的敏感程度有关,胸骨后烧灼样痛不仅与胃食管反流有关,而且与饮食的酸度有关,pH低于4.O的饮料(如柠檬汁,橘子汁,葡萄汁,菠萝汁等)均可引起胸骨后烧灼样痛,饮白酒,浓咖啡或热水以及食用葱,蒜或辣椒后亦可引起胸骨后烧灼样痛,若同时有钝痛,刺痛或绞痛,应考虑食管炎的可能。

不同个体的耐受性有很大的差异,且强度并非总与器质性病变的范围相关,有些病人主诉胸骨后烧灼样痛很痛苦,但仅有轻度或无食管炎症。

2、反流,返酸:反流多在胸骨后烧灼痛或者灼热感发生之前出现,反流物一般不含食物,多以胃酸性分泌物为主,通常反流至食管下段,少数可反流到咽部或涌入口腔。

3、反胃:是指胃内食物在一系列复杂的非随意和随意肌反射作用下逆流入口腔,引起吞咽动作再咽下或吐出,在咽部和口腔内留有一种酸味或苦味,造成口臭和味觉的损害,反胃的发生是突然的及相对被动的,饱餐,用力或体位改变均可引起反胃,患者往往不能胜任有弯腰,抬举等动作的工作,反胃多在夜间睡眠中不知不觉发生,液体进入喉部可发生咳嗽,甚至窒息,患者醒来后可见到枕头上有胃液或胆汁,并有咽喉痛,声嘶,咳嗽或者口腔内有呕吐物的气味。

食管瘢痕性狭窄


【概述】

食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。此外,胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。

【诊断】

食管疤痕狭窄病例均有吞服酸性或碱性化学品,食管炎或食管手术病史,然后呈现吞咽困难症状。

食管钡餐造影X线检查可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因苛性化学品灼伤造成的食管狭窄常呈现食管腔狭小,狭窄段长,边缘不规则,粗细不均匀,食管壁僵硬,钡剂呈粗细不等的影像进入胃部,或食管腔高度梗阻,钡剂不能通过。食管炎引致的狭窄常位于食管下段,病变范围比较局限。病程长、狭窄程度重的病例,上段食管可能扩大。手术后食管狭窄,则食管腔常呈局限的环状狭窄。

食管镜检查可窥见食管腔狭小,食管壁为疤痕组织所替代。食管化学性灼伤后12~48小时内,早期作食管镜检查虽可明确灼伤的诊断和病变范围,但此时食管壁因急性炎症和水肿,组织脆弱易因检查此致食管穿破。灼伤后2~3周施行食管镜检查有助于了解食管腔是否狭窄,以及狭窄的部位和程度。

食管癌手术后病例食管镜和活组织检查,有助于鉴别因癌肿复发引致的狭窄。

【治疗措施】

家庭和工作场所应对腐蚀性化学品作特殊标记,单独妥慎存放,严格管理,防止发生误服事故。

吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害,服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重食管损伤,不宜采用。食管灼伤后早期应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗可能预防或减轻感染和炎症反应,减少日后瘢痕形成。早期经鼻腔放置胃管,既可用以喂饲食物,又可支撑食管腔。灼伤后2周左右经食管镜及X线食管钡餐检查显示食管腔形成狭窄者,可经食管镜试行食管扩张术,适宜作食管扩张术的病例需定期多作扩张术。狭窄程度重,狭窄段范围长的病例经食管镜作扩张术难于获得成功。由于进食困难,往往需先作胃造瘘术。事先吞咽一根粗线,如能经胃造瘘口将粗线引出体外,则可在粗线导引下作逆向食管扩张术。未能作扩张术的病例则需改善全身营养状况后,施行手术治疗。食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄,且胃也大多同时受累,甚或造成瘢痕挛缩,难于施行高位食管胃吻合术。手术治疗方式通常采用结肠替代食管。经腹中线长切口进入腹膜腔,选用右侧结肠替代食管者,通常需结扎、切断回结肠和结肠右动脉,保留结肠中动脉作为右侧结肠的血供来源。在结扎回结肠动脉和结肠右动脉之前,应先用无创伤血管钳暂时阻断血流,观察10分钟。如盲肠血供正常,则可结扎、切断前述两支动脉。如暂时阻断血流后,盲肠的血液供应是否充足存在疑问,则宜仅结扎、切断回结肠动脉,数周后待血管吻合弓进一步发展后再作结肠代食管手术。切除阑尾,在回盲部近端约1cm处切断回肠,缝合远段切口。在血管起始部位结扎、切断回盲动脉和结肠右动脉并切开肠系膜,但应注意保护血管吻合弓勿使受损伤。游离升结肠及右侧横结肠后,将右侧结肠经小网膜切口放入胃的后方,再经用手指从腹部和颈部切口钝法分离的胸骨后隧道提入颈部。胸骨后隧道应有足够的宽度,以免压迫右侧结肠的血供。经颈部切口游离食管。切断颈部食管后,远段切口分两层缝合,近段切口与盲肠作吻合术。在适当部位切断横结肠,近段切口与胃前壁吻合。回肠近段切端则与横结肠远侧切端作对端吻合术。

(1)食管切除范围 (2)右半结肠血供

(3)食管结肠,结肠胃、回肠结肠吻合完成

胃的幽门部如有瘢痕病变,则需作幽门成形术。未曾做过胃造瘘术的病人宜附加胃造瘘术,分别经胃造瘘口于胸骨后结肠段内及胃内放入导管,用以术后减压。结肠段减压有助于提高游离段的存活率。放入胃内的导管术后数日可用以饲食。颈部需放置引流,术后数日拔除。术毕宜拍摄胸部X线片,明确胸膜无破损。

【病因学】

食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品,成年人则大多因企图自杀所致。

【病理改变】

吞服苛性化学品后,食管组织即受到灼伤。损伤的轻重程度与吞服化学品的种类、浓度、数量以及接触时间长短有关系。碱性化学品引致组织液化性坏死,并可穿透入食管壁深层组织,严重者可造成食管壁全层溃烂穿孔。酸性化学品引致组织凝固性坏死,对食管组织造成的损坏程度一般较碱性化学品轻些,但高浓度酸性化学品亦可产生重度损坏。胃粘膜对酸性化学品比较敏感,空腹接触强酸后造成的胃粘膜损坏,往往较食管更为严重。苛性化学品在食管自然狭窄部位停留时间一般较长,因而在这些部位造成的损坏程度也较重。

食管化学性灼伤引致的组织损坏程度可分为三个等级。一度灼伤病变仅限于食管粘膜层造成充血、水肿和上皮脱落,修复愈合后不形成疤痕组织,或仅有少量疤痕组织,食管腔可不发生狭窄。二度灼伤食管组织损伤范围深达粘膜及粘膜下层,形成溃疡,灼伤后2~3周生长肉芽组织,愈合后形成疤痕引致食管腔狭窄。三度灼伤则病变累及食管壁全层甚至食管周围组织,常引致食管穿孔和急性纵隔炎。胃食管返流引致的食管疤痕狭窄常发生在食管下段长期发炎和溃疡的基础上。手术后食管疤痕狭窄发生在食管和胃肠道吻合口部位,在愈合过程中肉芽组织生长而形成环状疤痕狭窄。

【临床表现】

吞服酸碱等苛性化学品后,口、咽、胸骨后有时上腹部立即呈现烧灼痛并有流涎、恶心、呕吐、低热、烦躁不安,病人拒绝进食。灼伤程度轻者数日后粘膜水肿逐渐消退,能开始进流质食物。如灼伤程度较重并在愈合过程中形成疤痕组织,则在灼伤后数日水肿,痉挛消退,吞咽功能一度暂时改善,2~3周后疤痕组织收缩,造成食管腔狭窄,又呈现吞咽困难症状,并因此而出现消瘦、脱水等征象。严重灼伤引致食管穿孔或胃穿孔的病例,则在灼伤后早期即呈现休克、高热、急性纵隔炎和腹腔感染的症状和体征。如化学品吸入喉部引致喉水肿,则临床上呈现呼吸困难。胃食管返流引致的食管疤痕狭窄,往往有长期食管炎病史,食管粘膜形成溃疡后,可能有少量呕血。食管狭窄部位在食管下段,范围比较局限。手术后食管狭窄则常在术后2~3周开始呈现吞咽困难症状。

​裂孔性视网膜脱离该怎么治疗?


都说眼睛是心灵的窗户,我们用眼睛来感知世间的美好,但是当我们的眼睛出现了问题的时候,我们看到的世界就会和以前不一样了,接下来我们来看看裂孔性视网膜脱落是什么该怎么治疗。

裂孔性视网膜脱落由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。裂孔性视网膜脱落的诊断依据如下,有闪光感和飞蚊症前兆症状,进行性视野缺损及视力下降病史。玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。视网膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皱纹状,血管爬行于隆起的视网膜上,呈弯曲状,时隐时现,色调暗红。视网膜有裂

孔存在。视网膜下液清亮而不能移动。脱离的视网膜常有不规则的皱褶及玻璃体视网膜增殖性改变,称增殖性玻璃体视网膜病变。

裂孔性视网膜脱离必须手术治疗,采用冷凝、电凝,巩膜扣带或玻璃体切除,术前后可配合光凝。手术方式的选择是根据pvr的严重程度,兼顾裂孔大小及其位置而定。pvr~c2以下的可选择单纯巩膜扣带术,pvr~c3以上的,可选择玻璃体切除+巩膜扣带术。术中可放出视网膜下液也可不用放液。没有发生视网膜脱离的裂孔及变性区可用光凝治疗。

从上面看来,裂孔性视网膜脱落时我们不要太过焦虑,因为事实不会因为我们不想就不存在,我们更应该注意保护好自己的眼睛不要让它受到刺激,并且及时就医。

反流性食管炎症状


二、反流性食管炎的病因三、反流性食管炎的预防护理

反流性食管炎症状

1、反流性食管炎症状

胸骨后烧灼感或疼痛:胸骨后烧灼感或疼痛为该病的反面主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,而过热、过酸食物则可使之加重。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。

咽下困难:初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

2、孕妇反流性食管炎怎么办

孕妇饮食应当选择清淡且营养丰富的食物而且应该少食多餐。避免油腻高脂和暴饮暴食。在怀孕期间,孕妇的肠胃功能会较之前有所降低,如果还大量进食这些油腻高脂的食物,对肠胃的负荷会过重。到时候将不利于肠胃工作。

请远离厨房油烟或者工业排放的废气,保持室内清新空气,进而保持好心情,能够很好地保护胎儿,促进胎儿健康成长。

3、得了反流性食管炎应该注意什么

不要吃辛辣刺激的食物,因为它们会损伤胃粘膜,造成其破裂,引发炎症或者是溃疡,再甚者会出现穿孔。

不要吃过于浓烈的东西,比如巧克力,浓茶,咖啡等,它们会刺激胃酸的分泌,加重胃黏膜损害的同时,引发恶心,吐酸等现象。

反流性食管炎的病因

1、物理因素

吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

2、药物因素

药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

3、疾病因素

物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。

4、食管蠕动障碍

通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

反流性食管炎的预防护理

1、忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

3、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

4、肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。

5、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

6、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

7、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等。

8、应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。

反流性食管炎的预防护理的讲解就为大家讲解到这了,希望反流性食管炎患者要时刻保持良好的心态面对自身反流性食管炎疾病,在心理上要接受自己患有反流性食管炎的事实,避免反流性食管炎病情发生伤害到自己的身体。

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