食道裂孔疝治疗，保守治疗最常见
养生与治疗。
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食道裂孔疝最常见的表现就是疼痛，进食后会更明显，有的会伴有烧灼样痛，嗳气或呃逆，食道裂孔疝治疗可以选择非手术治疗，就是平时注意饮食调节，避免对腹部造成过多的压力。
一.非手术治疗
婴儿食管裂孔滑动疝，症状轻微的小型食管裂孔滑动疝在发育过程中可以自行消失或好转，可首选保守治疗。(1)饮食调节：婴幼儿可选用黏稠饮食，餐后适当拍打背部，使胃内气体排出;多用低脂肪，高蛋白饮食，以增加下食管括约肌的紧张性，并能减少反流;避免刺激性食物，并应禁酒，烟和咖啡;少量多餐，充分利用唾液对胃酸的中和作用;进食要缓慢，避免饱餐，尤忌睡前饱食。
(2)借助于重力作用，预防反流：多采用半坐位，坐位或竖立位;餐后不宜立即躺下，养成餐后散步的习惯;睡眠时床头垫高15～20cm以上。
(3)避免增加腹压的因素，如弯腰，裤带过紧，便秘，呕吐，咳嗽，肥胖者应减轻体重。
(4)胃动力药物的应用：如西沙必利(cisapride)，多潘立酮(吗丁啉)及甲氧氯普胺等，可通过增加括约肌的紧张性和促进胃及食管的蠕动，减少反流并促进食管炎的愈合，忌用抗胆碱能药物，以免降低食管下括约肌的压力，延缓胃排空，促进胃食管反流。
(5)治疗食管炎：轻，中度食管炎用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂(如奥美拉唑，西咪替丁及雷尼替丁等)治疗8～12周，疗效良好，并且奥美拉唑(洛赛克)较西咪替丁及雷尼替丁的效果好，可使80%～85%病人的食管炎愈合或症状完全缓解，但需继续服药，否则会复发，但对严重的食管炎无效，可适当应用抗酸剂或中和胃酸的药物。
(6)监测：在非手术治疗期间应定期行钡餐透视检查，食管镜检查及动态检测24hpH值，如经非手术治疗，24h监测pH值4，食管炎症较重，食管下端(高压带)压力显著低于胃压，呕吐症状明显者，应考虑手术。
二.手术治疗
手术的目的是使食管下段及胃食管结合部恢复到其腹腔内的正常位置，并加强下食管括约肌，手术主要解决的问题有：将食管腹腔段恢复到正常位置;固定食管，贲门;将变钝的His角变锐;修复，缩小扩大的食管裂孔;防止反流。
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滑动性食管裂孔疝
食管裂孔疝，主要是指腹腔内脏器，这里主要指的就是胃，能够通过隔热食管裂孔进入胸腔，这引起的疾病叫做食管裂孔疝，对于患者的危害是非常大的，这属于一种消化内科疾病，引起的原因也比较多，具有先天性的原因，也有后天的原因，一定要及时进行治疗，避免对患者造成更大的影响和危害。
病因
1.食管发育不全的先天因素。2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。5.创伤性裂孔疝。
临床表现
1.胃食管反流症状
表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。
2.并发症
（1）出血 裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。疝入的胃和肠发生溃疡可致呕血和黑便。（2）反流性食管狭窄 在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。（3）疝囊嵌顿 一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。
3.疝囊压迫症状
当疝囊较大压迫心肺、纵隔时，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞或吞咽困难。
食道裂孔疝的症状，这两种最明显
食道裂孔疝在肥胖的经产妇中常见，患者会出现食道疼痛的症状，特别是吃饭后，或是晚上睡觉前疼痛感会更强烈，还会有打嗝和反胃，反流返酸的症状，要尽早治疗。
一、疼痛
：疼痛是最常见的症状，多于进食后0.5～1h或就寝时发生，可呈轻微的烧灼样痛或强烈的灼痛，部位多位于胸骨后(中或下l/3)，剑突下或双季肋区，可向上放射到背部两肩胛间，伴有嗳气或呃逆，常因体位而异，平卧位，弯腰，蹲下，咳嗽，右侧卧位或饱食后用力吸气可以诱发或加重，而站立，半卧位，散步，呕吐食物或嗳气后可减轻，多能在1h内自行缓解，病程长的病人逐渐掌握了疼痛规律，已知道如何减轻他们自己的症状，但不能完全消除不适感，一些食物如辣椒，洋葱，酸性或碱性食物，粗硬食物等易诱发或促使疼痛加重。引起疼痛的原因多与反流的胃酸刺激食管黏膜引起食管炎，食管痉挛及疝入的胃牵拉膈脚肌纤维有关，研究发现，正常食管用气囊扩张至直径3～4cm才出现疼痛，而存在炎症和过敏的食管只要稍许扩张就能够诱发疼痛，由于本病多伴有食管炎，食管狭窄和食管周围炎等，进食时可导致食团停顿上方的食管扩张并产生十分严重的疼痛，最严重的疼痛是由第三收缩或痉挛造成，患者常常述说有如握紧的拳头压进胸膛似的感觉，除进食时下咽动作引起痉挛性疼痛外，反流同样可以产生，食管肌性疼痛是呈痉挛样或刀割样痛，与胸骨后烧灼样痛的分布部位相同，极少数病例可向双上肢放射。
二、胸骨后烧灼样痛，
反流返酸，打嗝和反胃：主要由胃食管反流引起，多发生于平卧位，其典型症状是胸骨后烧灼样痛，反流返酸和反胃，有人报道了2178例胃食管反流和裂孔疝病人的症状，并发症发生率，其中：胸骨后烧灼样痛85%，体位性加重81%，下咽困难37%，反胃23%，恶心呕吐21%，声嘶12%，咽痛3%;心绞痛样疼痛3%，臂-肩疼痛8%，颈耳痛3%;咳嗽47%，咯血13%，上消化道出血12%，支气管炎35%，肺炎16%，气喘及喘鸣16%，误吸8%，气短13%。
1、胸骨后烧灼样痛：由于酸性反流物刺激食管黏膜所致，多位于上腹部或胸骨后，可同时伴有灼热感，与反流物的酸度和食管黏膜的敏感程度有关，胸骨后烧灼样痛不仅与胃食管反流有关，而且与饮食的酸度有关，pH低于4.O的饮料(如柠檬汁，橘子汁，葡萄汁，菠萝汁等)均可引起胸骨后烧灼样痛，饮白酒，浓咖啡或热水以及食用葱，蒜或辣椒后亦可引起胸骨后烧灼样痛，若同时有钝痛，刺痛或绞痛，应考虑食管炎的可能。
不同个体的耐受性有很大的差异，且强度并非总与器质性病变的范围相关，有些病人主诉胸骨后烧灼样痛很痛苦，但仅有轻度或无食管炎症。
2、反流，返酸：反流多在胸骨后烧灼痛或者灼热感发生之前出现，反流物一般不含食物，多以胃酸性分泌物为主，通常反流至食管下段，少数可反流到咽部或涌入口腔。
3、反胃：是指胃内食物在一系列复杂的非随意和随意肌反射作用下逆流入口腔，引起吞咽动作再咽下或吐出，在咽部和口腔内留有一种酸味或苦味，造成口臭和味觉的损害，反胃的发生是突然的及相对被动的，饱餐，用力或体位改变均可引起反胃，患者往往不能胜任有弯腰，抬举等动作的工作，反胃多在夜间睡眠中不知不觉发生，液体进入喉部可发生咳嗽，甚至窒息，患者醒来后可见到枕头上有胃液或胆汁，并有咽喉痛，声嘶，咳嗽或者口腔内有呕吐物的气味。
食管裂孔疝的偏方
食管裂孔疝这种疾病可能很多朋友对于它的发病症状是根本就不知道的。其实，食管裂孔疝这种疾病就是引起食管中的纵隔通过膈肌进入到腹腔的情况，一般患者在生活中是并无法发生它的存在的。但是在它发病的时候，患者可能会感觉在卧位的时候感觉食管有异物，站立的时候没有异物。
偏方一
主方：柴胡疏肝散。
用法：气滞热郁，加苏梗、黄连、蒲公英、旋覆花;气滞痰凝，加苏梗、厚朴、法夏、旋覆花、瓜蒌皮;血瘀，加丹参、郁金等 。
偏方二
主方：膈下逐瘀汤
用法：加减：兼见痰气互结，加苏梗、法夏、陈皮、白芥子、郁金;痰食互结，加陈皮、法夏、莱菔子、神曲;痰热气滞，加浙贝母、瓜蒌皮、黄连、胆南星等。
偏方三
配方：麦门冬汤合益胃汤。
用法：兼血瘀气滞者，去冰糖、生地，加橘皮、苏梗、丹参、郁金、三七等;痰瘀互结者，加浙贝母、胆南星、瓜蒌皮、丹参、郁金、桃仁;湿热瘀阻，去生地、冰糖、大枣，加藿香。
对于食管裂孔疝这种疾病，患者在生活中发现了它的症状后应该要前往医院去确认一下，再听取医生的建议去选择治疗它的偏方，这样大家就可以将文章介绍的偏方运用到生活中来治疗这种疾病了。同时，希望患者能够多去了解一些关于它的诱发因素。
肾破裂保守治疗
肾脏是掌管一个人泌尿功能和精血的主要器官，而如果肾脏发生破裂的话，这种情况是不敢想象的。但是由于肾脏外部的保护机制比较健全，因此肾脏破裂的情况还是比较少见的。而一个人肾脏破裂，主要是指肾小管和肾脏中的其他器官产生破裂。因此针对肾脏破裂这种情况，应该采取哪种保守治疗方法呢?
肾脏破裂的危害有哪些
肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂，包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂，常继发于病理肾，临床比较少见。
肾脏深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护：在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1～2cm的活动度，故肾脏不易受损。但从另一方面观察，后面的骨质结构也可以引起肾损伤，如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质;肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。
肾脏破裂的情况肯定是非常严重的，肾脏主宰着人体的一些排泄的功能，如果破裂了，那么人体的代谢功能会有很大的影响和危害。肾破裂大出血的后果有腹膜炎、血肿、失血性休克、有可能危及生命。
治疗
1.防治休克
无论有无休克，入院时均应尽快建立输液通道，镇静止痛，绝对卧床休息。有休克者多系伤情严重，在抗休克的同时抓紧检查，确定伤情，酌情予以相应处理。
2.非手术治疗
适于肾挫伤或轻度撕裂伤。包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等。严格限制活动至少2周，保持大使通畅，预防呼吸道感染，避免腹压突然增高导致继发性出血。
3.手术治疗
(l)手术指征 ①开放性肾脏创伤;②伴有腹内脏器伤，或疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎;③抗休克治疗血压不能回升或升而复降，提示有大出血;④尿路造影等客观检查提示有明显造影剂外溢，有较大肾实质破裂或肾盂损伤;⑤肾动脉造影显示有肾动脉损伤或栓塞;⑥非手术治疗过程中肾区肿块不断增大，肉眼血尿持续不止，短期内出现严重贫血;⑦明显肾周围感染。
(2)手术方式 先控制肾蒂，制止出血，清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏。①肾脏裂伤修补术 肾脏裂伤范围较局限，整个肾脏血运无障碍者予以修补;②肾脏部分切除术
肾的一极严重损伤，其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者;③肾血管修补或肾血管重建术 肾蒂血管撕裂、断裂、血栓形成者;④肾切除术 肾脏严重碎裂伤无法修补者，严重肾蒂伤血管无法修补或重建者;肾损伤后肾内血管已广泛血栓形成者;肾脏创伤后感染、坏死及继发性大出血者。注意在伤肾切除前，必须明确对侧肾脏功能良好，方可进行切除。
甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节保守治疗
1、甲状腺结节保守治疗
在甲状腺结节的治疗方式中,中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要,这种治疗方式可以给予患者进行保守治疗,使得患者能够循序渐进的好转。
另外,甲状腺结节的患者还可以采用中药治疗代替西药,慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的,这也是种较为有效的治疗方式。
2、甲状腺结节的病因
增生性结节性甲状腺肿,碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
肿瘤性结节,甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
囊肿,结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
炎症性结节,急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
3、甲状腺结节怎么检查
血清学检查
甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
核素扫描
扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc,因此,热结节中仍有一部分癌症病例。
甲状腺结节如何预防
注意饮食
饮食中的碘元素对甲状腺有非常大的影响,如果碘元素摄取不足或者摄取过多都会引起人类出现甲状腺病变。而碘的缺乏是引发甲状腺肿大的最为主要的原因,像高原、山区里的人群的日常饮食一般含碘不足,应多食含碘的食物;而相应的沿海地区的人群则应该控制碘的摄入。
避免过度劳累
人如果长期过度劳累,势必会降低人体的免疫力,加重甲状腺的负担。时间一长,人的甲状腺就会处于一种不稳定的状态,如果受到外界因素的影响,像受到化学刺激或者病菌病毒侵犯时,就非常容易引发病变。所以坚持劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
甲状腺结节食疗方
1、黄芪首乌汤
生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g,制半夏、全当归、粉丹皮,每日1剂,水煎分2次服。
2、甘麦二枣粥
甘麦二枣粥是常见的治疗甲状腺结节的偏方,由甘草25克、小麦50克、大枣10个、酸枣仁(炒)15克共煎沸20钟,去渣留汁,入粳米100克煮熟食,具有一定很好的功能,功能甘润滋补,养心安神。
3、海藻玉壶汤
海藻玉壶汤是视力的偏方,由贝母15g、海藻30g、昆布15g、青皮6g、半夏l0g、陈皮l0g、当归15g、川芎l0g、连翘l0g、甘草6g,制剂用法每日1剂,水煎温服。
