婴儿粟米疹

婴儿养生知识。

“人法地,地法天,天法道,道法自然。”生活中,不同年龄的人都开始关注如何养生,我们不仅要知道养生,更要懂得养生。如何避开有关中医养生的认识误区呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《婴儿粟米疹》,仅供您在养生参考。

在自己宝宝出生的时候,家长们在欣喜之余也要注意宝宝身上的一些疾病状况。因为刚出生的宝宝们身体皮肤屏障和免疫力都处于一个脆弱的状态,一不小心就可能发生疾病。而如果一位家长发现自己宝宝的鼻尖附近长出一些白色点点,就很有可能是栗米疹造成的。那么引发婴儿长粟米疹的原因是什么呢?

宝宝出生后,做爸爸妈妈的欣喜的日夜看着宝宝,往往会发现一些难以理解的现象,但这些现象有很多确是正常的,常不需要特殊的处理。

生理性黄疸:wWW.YS630.cOm

在出生后2-3天,月90%的宝宝会出现皮肤及巩膜微黄。正常情况下7-10天会自行消退,早产的宝宝可能会延迟至第3-4周才消退。在此期间,宝宝一般情况良好,不伴有其他症状,这称为生理性黄疸。

生理性体重下降:

宝宝在出生后3-5天内体重会下降4%-7%,不超过10%都是正常的生理现象。其原因主要是出生后要排胎便和小便,而刚开始经肺呼吸和皮肤蒸发会丢失一些水分,加上刚出生宝宝食量较小,母亲物质分泌不足,这些因素加在一起会导致孩子体重暂时下降。当然如果体重丢失过多,持续时间过长需加强喂养并引起重视。

生理性乳房肿大:

这种现象发生在女婴较多。出生2-3天的宝宝乳房的乳头可摸到较硬的肿块,甚至可以流出乳汁样的液体,这令一些家长紧张不安,一般2-3周会自然消失,切不可用力挤捏,以免造成局部感染,导致严重后果。

生理性假月经:少数女婴在出生后5-7天会出现外阴膨胀,尿布上有少许血液。看到这种现象请不要慌张,这也是正常的生理现象,称为“假月经”与宝宝体内雌激素水平的高低有关,持续1-3天后会自然消失,无需特殊处理。

新生儿粟米疹:常见于宝宝的鼻尖,主要是因为皮脂腺分泌不通畅,形成黄白色针尖大到粟粒的小点,可以高于皮面,但周围没有红晕,一般无需治疗,会自然消失。

眼分泌物多:宝宝出生后鼻泪管下端出口被一层薄膜封闭或由于上皮细屑阻塞鼻泪管,造成眼泪管不通,进而使得宝宝的眼泪分泌较多。一般3-4周鼻泪管会自行破裂,使鼻泪管通畅。如果宝宝的眼睛分泌出脓性分泌物,那就是不正常的,需要及时到医院就诊。

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婴儿口水疹用什么药膏?


大家都知道,婴幼儿是很容易流口水的,这时候父母们一定要及时帮助孩子擦干,但有的父母平时比较粗心,不太注意宝宝的卫生,这样的话,宝宝的皮肤就很容易受到口水的浸泡,时间长了就会出现婴儿口水疹,宝宝的皮肤会发红,而且会出现疼痛感,那么这时候应该涂抹什么药膏呢?

婴儿口水疹用什么药膏?

红霉素眼药膏

宝宝口水疹可以擦红霉素眼药膏。为了防止宝宝吃到嘴巴里面,可以在宝宝睡觉的时候在口水疹患处擦拭药膏,等宝宝醒来之后再用湿巾擦拭干净,如此循环几次就可以见效了。

红霉素眼膏:

作为抗生素类软膏,首先用于治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。对于湿疹、口水疹等皮炎性皮肤病有良好的消炎杀菌作用,对于红肿的疹子也有消肿止痛的作用。

红霉素眼膏用途:

1、轻微创伤:如身体轻微挫伤、划伤或其他创伤都可使用红霉素软膏,一般用法是将患处清洗消毒,之后将适量药膏涂于患处,1日2次。

2、轻度烧烫伤:小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口,然后在表面薄涂一层红霉素软膏。

3、蚊虫叮咬:蚊虫叮咬的情况较严重时,应当及时清洗并消毒被叮咬的局部,取适量本药膏涂抹,每日2次,连用5—7天。

4、流鼻血:用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位,每日4—5次,可以消毒、软化鼻腔,滋润鼻黏膜,改善鼻腔内环境,预防再次出血。

5、口角炎:口角炎多因感染引起,以学龄前儿童多见。细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏,同时服用维生素B2。

需要注意的是:

1、虽然红霉素软膏应用广泛,但它对真菌感染引起的皮肤病,如头癣、甲癣、股癣和手足癣等却不起作用。

2、红霉素软膏偶尔也会导致一些不良反应,如局部烧灼感、干燥、发痒、红斑,偶见荨麻疹样反应。如果出现了上述不良反应,应立即停止使用。

小儿周口康

宝宝口水疹最专业的药膏就是小儿周口康了。小儿口周康由北京中关村高新技术企业研发,精选天然植物精华,安全无副作用。可用于口水疹,婴儿湿疹,流涎症,小儿单纯性疱疹等症状。

小儿口周康的特点:

1、绿色健康:精选中草药植物精华,不含激素,安全无副作用。即使舔,也安全,是婴儿护理第一品牌。

2、高效抑菌:独含高效的抑菌因子,能快速改善口疹,湿疹等急性症状,让宝宝不疼不痒,缓解宝宝痛苦。

3、消炎抗敏:独含天然植物因子,有效帮助宝宝消除炎症,抗过敏,快速去除红斑,肿痛,丘疹。

4、修复肌肤:蕴含皮肤修复因子,快速修复宝宝受损肌肤,提高宝宝抵抗力。

小儿口周康的使用方法:

小儿口周康使用的时候先用清水将患处清洁干净,轻轻擦干,然后用棉棒蘸取适量直接涂抹到有症状的地方,每天两到三次,早晚定用。

小儿口周康注意事项:

1、宝宝口水疹要经常保持下颌、颈、胸部皮肤、衣服清洁、干爽。

2、家长给宝宝擦口水擦拭不可用力,用的手帕要柔软、吸水性强。

3、置于儿童不易触及到的地方及阴凉干燥处。

4、若有过敏现象应停用。

凡士林

宝宝口水疹还可以擦凡士林来滋润皮肤,保持宝宝口周皮肤的干净清爽。

凡士林功效:

凡士林蕴含独特的三重Lipids精华,深入滋润干燥肌肤,补充肌肤每天流失的水份;还有天然保湿因子-Lipids,由内部强化其天然保湿层,保持肌肤持久润滑,自然健康。

同时凡士林蕴含的维他命也有很强的保湿作用,能够改善宝宝口水疹的脱皮、干燥问题。

百多邦软膏

宝宝口水疹可以擦百多邦软膏。百多邦?莫匹罗星软膏具有很好的治疗口水疹、湿疹等皮疹的作用。

百多邦功效:

百多邦?软膏为外用抗生素,主要成分是莫匹多星,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及口水疹、湿疹合并感染、不超过10厘米x10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。

橄榄油

宝宝口水疹期间,很多家长还喜欢使用橄榄油来阻隔宝宝口水和皮肤的接触,并保持皮肤的湿润度。

橄榄油功效:

1、橄榄油富含与皮肤亲和力极佳的角鲨烯和人体必需脂肪酸,吸收迅速,有效保持皮肤弹性和润泽,能有护肤护发和防治手足皴裂等功效。

2、同时,橄榄油还有消炎的作用,对血管和关节都有好处,而且富含有防癌作用的植物淄醇类和多酚类物质。

建议:

所以建议用清水清洗,并用干软纱布蘸干局部后,涂上薄薄一层橄榄油,效果会不错,而且安全。

玫瑰疹 如何治疗玫瑰疹


疹子是一种常见的皮肤类疾病,它有很多种不同的分类,小儿由于皮肤比较敏感,再加上免疫力比较低下,所以很容易患上皮肤类的疾病,玫瑰疹就是其中一种。那你知道什么是玫瑰疹吗?如何治疗玫瑰疹呢?通过下文一起来了解一下吧。

玫瑰疹

玫瑰疹,也叫幼儿急疹、烧疹,由病毒引起,是婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病。可能是由病毒引起,是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2-3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之褪色,松开时有复现,多出现于胸腹部。通过唾液飞溅而传播,不如麻疹传染力强。冬春季节发病较多。发病多是1岁以内的小儿,2岁以上者少见。患过此病后,一般不再患第2次。此病症对伤寒或副伤寒有诊断意义。

玫瑰疹的特点

一般家长对幼儿急疹可能不如对麻疹、水痘等那么熟悉。这病也是婴儿常见的出疹性疾病,老年人俗称"烧疹子",它是由病毒感染引起的。这种病多发生在2岁以下的婴儿,年长儿极少,而6个月以下的小婴儿多见。病毒通过呼吸道进入体内经过一段潜伏期就开始发烧,起病很"凶猛",小儿突然高烧,可达39~40。个别患儿病初有因高热发生抽风的,一般仅抽一次,时间很短,抽风后仍然一切如常。查白细胞也不高,嗓子有点红,常在耳朵后面或枕骨后两侧可摸到黄豆大的淋巴结,孩子发烧一直不退,吃药、打针都无效,等烧到3~4天突然退烧,全身出粉红色的斑丘疹,面前和四肢疹子较少或无疹,本来伴随发烧出现的症状如厌食、恶心、呕吐、腹泻等也随着烧退疹出逐渐消失,1~2天疹退后不留痕迹、不脱皮,这就是幼儿急疹的特点。

幼儿急疹和麻疹不一样,它是由另一种病毒引起的发疹性传染病,主要发生在1岁以内的婴儿,所以又叫婴儿玫瑰疹。它的最大特点是热退后周身迅速出现皮疹,并且皮疹很快消退,没有脱屑、没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热,热度可以比较高,但是感冒症状并不明显,精神、食欲等都还可以,咽喉可能有些红,颈部、枕部的淋巴结可以触到,但无触痛感,其他也没有什么症状和体征。及至体温将退或已退清时,全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟,其实这时候急疹已近尾声。急疹对婴儿健康并没有什么影响,出过一次以后也不会再出。

玫瑰疹的护理

让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

1、要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

2、给孩子多喝开水或果汁,以利于出汗和排尿,促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。

3、体温超过39度时,可用温水或37%的酒精为孩子擦身,防止孩子因高热引起抽风。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒 6型导致的婴幼儿期发疹性疾病,特点是持续高热 3~5天,热退疹出。

玫瑰疹的传染性

幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1~2周,所以,这段时间应密切观察你的孩子,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙,说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。

玫瑰疹的病因和流行病学

病原体为人类疱疹病毒6型,病毒颗粒呈球形,直径为200nm。其核衣壳为162个壳微粒组成的立体对称20面体,其内是由双股DNA组成的核心,核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传员源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为 76%,5岁时90%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁以后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。

玫瑰疹的临床表现

潜伏期7至14天,平均10天。临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39~40,持续3~5天而骤降,热退后疹出。发热期间食欲精神尚好,咽峡部充血,偶有前卤膨隆,可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹,皮损呈红色斑诊或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有3~5mm空隙,偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。在流行时,少数病例亦可无皮疹出现。起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第2天以后白细胞数明显下降,淋巴细胞相对增高,可达90%。

玫瑰疹的治疗

无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给于解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

①让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

②要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

③给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进毒物排出。

④吃流质或半流质饮食。

⑤体温超过39时,可用温水或50%酒精为孩子擦身,防止孩子因高热引起抽风。

玫瑰疹容易与哪些症状混淆

1.高烧时按医嘱及时服退热药,最好卧床休息。

2.多喝温开水,多吃新鲜水果,饮食宜清淡易消化,如果是断奶的宝宝,给予流质或半流质食物为好。

3.可服用一些维生素C与维生素B片剂,但需遵从医生所给的量。

4.勿用碱性大的皂剂擦皮疹。

结语:看完这篇文章,我们知道玫瑰疹又叫做烧疹,是一种小儿经常患上的疾病,对于孩子稚嫩的皮肤来说,父母要悉心的照料和处理,只有按照科学的方法才可以快速缓解玫瑰疹。

白色糠疹 如何预防白色糠疹


皮肤病是常见的病类,它的种类非常多,你知道白色糠疹吗?其实白色糠疹是一种常见的皮肤疾病,它的病因比较复杂。那么我们该如何预防白色糠疹呢?有哪些需要注意的呢?通过下文一起来了解一下吧。

白色糠疹的预防

1、减少污染食品的摄入,纠正偏食,坚持正餐,制定科学的膳食食谱,保持全营养素的供应对少儿尤为重要。蔬菜水果应反复冲洗后食用,时间允许可先用净水浸泡15~30分钟,再冲洗后食用,能削皮的水果要削皮。

2、尽量减少吸入有害气体,所以我们在晨练或者是做其他运动的时候,在选择活动场所的时候,一定要选择空气清新的地方。

3、注意劳动防护。做好劳动防护,减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。

4、注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质,其地面砖、大理石中还含有放射性物质,可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居,入住后也要保持经常性通风,有条件应做环保监测。

5、平时不要过于烦忧,我们要保持一颗乐观的心情来生活,因为你要知道情绪对疾病的影响是很大的哦。

(1)发挥主观积极因素,增强心理承受能力。

(2)不符合客观的事不想,办不到的事不做。

白色糠疹的注意事项

1、注意体内微量元素的摄补,提倡使用铜质餐具。

2、我们要多吃一些新鲜清淡的食物,同时也要多吃一些猪肝和瘦肉,以及黑芝麻和牛肉。

3、少食刺激性食品,如酒、辣椒、生蒜等。

4、少食羊肉、肥肉、海产品。

5、少食富含维生素C的食品如西红柿、山楂、杨梅等碳酸类饮料。

白色糠疹的饮食

1、多食坚果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆类和豆制品、黑芝麻、黑米、黑豆芽、动物肝脏等,如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、黑枣、桑葚子、胡桃肉、核桃芝麻粉、桑葚胡桃粥、枸杞木耳汤、桂圆八宝粥、鸡蛋花生糊、黑豆花生粥等等,均可供患者选择食用。

2、绝对禁食海味、禁酒(尤其是白酒)、禁烟。

3、不吃维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子、胡萝卜,桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅、辣椒、芹菜、南瓜、葱头、莴苣、香椿、大枣、葡萄、釉子等(一切水果不要吃)等。

4、适当补充铜元素,可使用铜勺或铜锅,铜碗、铜筷。

5、不吃腥辣等带刺激性或发物,如海鲜及虾,蟹,鲫鱼,鲤鱼、等,猪头肉,牛肉,狗肉、羊肉白酒,生葱姜蒜,辣椒等。

结语:通过上文小编的介绍,我们知道白色糠疹是比较常见的皮肤疾病,如果患上此病,那么就要在生活中多加注意,有的东西要避免摄入,因为那样对身体没有好处,所以不要光顾贪嘴而忽略病情哦。

白色糠疹 白色糠疹有哪些类型


白色糠疹是一种常见的皮肤疾病,一般在干燥皮肤或者是深色皮肤的孩子身上比较多见,那么你知道白色糠疹有哪些类型吗?如何治疗白色糠疹呢?通过下文一起来了解一下吧。

白色糠疹的相关类型

一、头皮糠疹

头皮屑在医学上称为头皮糠疹、头部脂漏症。其表现可分为干性头屑和油性头屑两种形式。干性头皮屑多松散地分布地头皮上,当梳头或抓搔头发时往往容易呈鳞屑状脱落,且颜色多为白色或灰白色;而油性头皮屑则多粘着在头发上,以油脂样淡黄色屑片形式存在,不易脱落。

皮糠疹的治疗

头皮屑兴许只是些来自喷发胶的剩之物或洗发剂积累下来的片状物.如属于这种情况,只需费点事每天进行梳理,再加上常洗头就行.在洗头前,最好还要给点油基调节剂随后即用酸性洗发剂进行漂洗,其效果会更佳.当皮脂腺分泌过剩时常会发展为皮脂溢出性皮炎.遇此情况,头皮屑便会源源不断地产生,可以说头皮屑乃是脂溢性皮炎的轻度症状.从现代病因学的角度来看,头皮屑过多又是由一种叫糠秕孢子菌的真菌异常繁殖引起的.因此,一旦出现头皮脱屑与瘙痒时不妨使用能清除糠秕孢子菌的药物,可望有效地拟制头皮症状地进一步发展.

二、玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种常见的自限性有特征性皮损的炎症,性皮肤病本病春秋季节好发,多见于青少年,病因尚未明确,有感染(真菌细菌病毒)变态反应等收录多种假说,许多学者教授提出本病很可能系病毒感染所致但尚无确切证据。

症状:皮损为椭圆形或圆形,玫瑰色斑疹有的皮损呈环状表面覆有糠状鳞屑,在皮疹边缘鳞屑更为明显呈领圈状,多首先在躯干部出现单个较大损害,周后躯干和四肢近端出现甲盖大小散在分布的斑疹,自觉妇产不同程度的瘙痒,可伴有全身不适头痛咽痛等上呼吸道感染症状

玫瑰糠疹的治疗

对症治疗:抗过敏止痒。

药物治疗:维生素(类、抗生素(青霉素先锋霉素IV、VI)类、抗组胺类等药物。

物理治疗:紫外线疗法。

白色糠疹的治疗

保持面部清洁,勿用碱性过强的肥皂,可用含硅油霜膏保持皮肤滋润。亦可外用5%硫黄霜、氢化可的松霜或新氢松软膏(含新霉素及氢化可的松)。

白色糠疹一般可以自行消退,因而不需要进行特殊的治疗。平时注意保持面部清洁,避免使用碱性太强的肥皂洗浴;常保持皮肤的滋润,可使用外用药局部涂擦,如5%硫磺软膏,或皮质类固醇激素霜剂等;还可在医生指导下服用B族维生素,以防止皮肤干燥。如果是单纯性的面部糠疹的发病与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥等因素有关。面部单纯性糠疹呈斑片状、大小不等,直径约一至数厘米,色素沉着。斑片呈淡白色或淡红色,边缘清楚。表面有细小鳞屑,可微高起,疾病的活动期鳞屑增多,静止期减少,痊愈期消失,一般多无自觉症状,部分病人有轻度瘙痒,经数月或更长时间会自行消退。

对各种这些皮肤病,要注意综合防治。针对病因,如禁食刺激性食物、避免风吹日晒、停用劣质润肤品、生活要有规律、限制多脂肪多糖饮食、忌饮酒类以及多吃新鲜蔬菜等。总之不能乱用癣药。可内服复合维生素B片,外擦5%硫磺软膏等。

结语:通过上文对白色糠疹相关知识的介绍,大家对于它的类型和治疗应该都了解了吧,如果不小心患上这类疾病也不用太担心,因为这个不是严重的疾病。不管它也会自行消退,如果用对了方法可以更快的痊愈哦。

温疹病


病名《医学衷中参西录》卷四:温疹之证,西人名猩红热,有毒菌传染即烂喉(疒丹)痧。详见该条。

猩红热

猩红热为A组型溶血性链球菌(也称为化脓链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。

病源学

A组型溶血性链球菌,也称化脓性链球菌,直径为0.5~2.0m,革兰染色阳性。该菌对热及干燥抵抗力不强,56℃30分钟及一般消毒剂均能将其杀灭,但在痰液和脓液中可生存数周。刚从体内检出时常有荚膜,无鞭毛、芽胞,易含血的培养基上生长,并产生完全(型)溶血。按该细菌细胞壁表面的所含的抗原不同,可分为A~U(无I、J)19组,猩红热主要由A组引起。已知该细菌有M、R、T、S四种表面抗原,与痢疾有关的主要为M蛋白。M蛋白是细菌的菌体成分,对中性粒细胞和血小板都有免疫毒性作用。而脂壁酸对生物膜有较高的亲和力,有助于链球菌黏附于人的上皮细胞。

A组型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌产生的毒素有:①致热性外毒素,即红疹毒素,链球菌能产生A、B、C、D4种抗原性不同的致热性外毒素,其抗议体无交叉保护力,均能致发热和猩红热皮疹,并以抑制吞噬系统和T细胞的功能,触发Schwartzman 反应;②链球菌溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏的作用,可分为O和S两种溶血素。

A组型溶血性链球菌的生的蛋白酶有:①链激酶,可溶解血块并阻止血浆凝固;②透明质酸酶,能溶解组织间的透明质酸,最终有得于细菌在组织内扩散;③链道酶,又称为脱氧核糖核酸酶(DNase),能裂解具有高黏稠度的DNA,从而破坏宿主的组织和细胞,④烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶,可损害含有这种成分的组织和细胞,⑤血清混浊因子是一种a脂蛋白酶,可使马血清混浊,对机体产生特异性非特异性免疫反应有抑制作用,有利于细菌的感染和扩散。

疾病危害

患者感染A组型溶血性链球菌后,病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变,严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。临床典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,大多数患者预后良好,极少数引起死亡。2011年6、7月份以来,向来毒性温和的猩红热突然肆虐香港并造成两名幼童死亡,这是近十年来猩红热疫情最严重的一年。近年来严重侵袭性A组型溶血性链球菌感染在欧美一些国家再次增多,人类开始重新关注该群菌引起的感染问题。

流行病学

猩红热患者和带菌者是主要传染源,通过呼吸、咳嗽、打喷嚏,说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌,也可以通过皮肤伤口或产道等处传播。人群普遍容易感染,感染后人体可以产生抗菌免疫和抗毒免疫。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以515岁居多。

发病机制

A组型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌本身的M蛋白和细菌荚膜能抵抗机体吞噬细胞的作用,在链激酶、透明质酸酶等作用下使炎症扩散并引起组织坏死。产生的毒素包括致热性外毒素(即红疹毒素)和溶血素:前者能致发热、使皮肤血管充血水肿、上皮细胞增殖,白细胞浸润,形成猩红热样皮疹;红疹毒素除了与各种免疫反应及细胞反应有关外,还能通过增强机体对链球菌各种产物的超敏反应引起致热反应及皮肤红斑反应[3]。溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏等。而毒素入血后,引起全身毒血症表现,如发热、头晕、头痛等。产生的蛋白酶类包括链激酶、透明质酸酶、链道酶、菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶以及血清混浊因子,致使宿主组织和细胞破坏、炎症扩散并引起组织坏死。A族链球菌有超过100种M蛋白血清型,机体感染后产生的抗M蛋白抗体只可以抵抗同型细菌的再次感染,机体感染后获得的抗菌免疫每个血清型之间没有交叉免疫性,因此儿童可能多次发生猩红热。

病理改变

主要由化脓性、中毒性和变态反应性病变综合而成,并引起相应的病理改变。

①化脓性病变:A组链球菌感染机体后主要通过细胞壁的脂壁酸附着到宿主细胞上,因其M蛋白的抗吞噬作用而迅速繁殖,并产生溶血素、外毒素,使宿主细胞死亡,并通过破坏机体组织的防卫屏障,使感染得以扩散,引起化脓性改变。

②中毒性病变:为毒素入血后引起的全身毒血症表现。皮肤:引起皮肤血管充血、水肿、上皮细胞增殖,白细胞浸润,以毛囊周围最为明显,形成典型的猩红热样皮疹,最后表皮死亡脱落,形成脱屑。黏膜:亦可见出血,形成内疹。肝、脾、淋巴结:可见间质血管周围有单核细胞浸润及不同程度的充血、脂肪变性。心肌:可有混浊肿胀和变性,重者可坏死。肾脏呈间质性炎症。

③变态反应性病变:主要表现为心、肾及关节滑膜囊浆液性炎症,原因可能与A组溶血性链球菌某些型与受感染者心肌、肾小球基底膜或关节滑膜的抗原产生交叉免疫反应,也可能是形成了抗原抗体复合物沉积在上述部位而致免疫损伤。

临床表现

本病多见于小儿,尤以515岁居多,潜伏期1~7天,一般为2~5天,临床表现差别较大:

普通型

在流行期间大多数患者属于此型。临床主要表现为:

①发热:多为持续性,体温可达39℃左右,可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状;

②咽峡炎:表现为咽痛、吞咽痛,局部充血并可有脓性渗出液,颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症改变;

③皮疹:皮疹是猩红热最显著的症状。典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。皮疹一般于48小时达高峰,然后按出疹先后开始消退,2~3天内退尽。疹退后开始出现皮肤脱屑。近年来,由于患者很早使用抗菌素,干扰了疾病的自然发展,出现症状轻者多见,常仅有低热、轻度咽痛等症状,皮疹、脱屑等症状较轻,但仍可引起变态反应性并发症,损害心脏、肾及关节。

皮疹特征:

Ⅰ 发热后24小时内开始发疹;

Ⅱ 始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓及全身;

Ⅲ.病程初期舌覆白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为草莓舌,2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,又称为杨梅舌。

Ⅳ口周苍白圈如颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得 发白,称为口周苍白圈。

Ⅴ帕氏线(在皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状,称为线状疹或帕氏线)

脓毒型

以咽峡炎表现为主,咽部红肿,渗出脓液,甚至发生溃疡,细菌扩散到附近组织,形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大,还可引起败血症。此型已少见。

中毒型

临床表现主要为毒血症。高热、剧吐、头痛、甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及感染性休克。咽峡炎不重但皮疹很明显。此型病死率高,目前亦很少见。

外科型

病原菌由创口或产道侵入,局部先出现皮疹,由此延及全身,但无咽炎、全身症状大多较轻,此型预后较好。

疾病治疗

① 一般治疗:包括急性期卧床休息,呼吸道隔离。

② 对症治疗:主要包括物理降温、补充维生素和维持水、电解质平衡。咽部症状较重时可以雾化、以减轻症状。

③病原治疗:首选青霉素,每次80万U,2~3次/天,肌内注射,连用5~7天。脓毒型患者应加大剂量到800万~2000万U/d, 分2~3次静脉输入。儿童20万U/(Kg.d)分2~3次静脉输入,连用10天或热退后3天。对青霉素G过敏者可用红霉素,成人1.5~2g/d,分4次静脉输入,儿童30~50mg/(Kg.d),分4次静脉输入。对带菌者可用常规治疗剂量青霉素连续用药7天,一般均可转阴。

预后

脓毒型与中毒型目前已很少见,中毒型病死率较高,普通型和外科型预后较好。

预防

① 本病流行时,儿童应避免到公共场所活动

② 隔离患者 住院或家庭隔离至咽拭子培养3次阴性,且无化脓性并发症出现,可解除隔离(自治疗日起不少于7天)。咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。

③ 接触者的处理 儿童机构发生猩红热患者时,应严密观察接触者包括儿童及工作人员)7天。认真进行晨间检查,有条件可做咽拭子培养。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者,都应给与隔离治疗。

饮食

① 饮食应清淡,宜食高热量、高蛋白质的流食。伴有咽峡炎的患者,在进食时可能伴有疼痛,予以软食或流质饮食是很有必要的。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物,还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。

② 恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。

③ 病情好转可改为软饭。但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物。

④ 高烧注意补充水份,饮料、果蔬。

⑤ 如合并急性肾炎,应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。

⑥ 总之,以上皮肤有痘疹类疾病患儿,饮食宜细、软、烂、少纤维素,并注意从饮食中补充维生素B12,以加快痘疹的恢复,其中肝类及发酵豆类制品豆腐乳维生素B12含量颇高。

护理

在日常生活中,家庭里有儿童患猩红热时,要采取隔离消毒措施,经常开窗通风,餐具应和其他家庭成员分开隔离,且餐具、玩具等用热肥皂水清洗消毒。咽痛者可用生理盐水漱口,有条件可在家中使用凉雾加湿器,以补充空气中的水分,有助于舒缓喉咙疼痛。可用湿毛巾来缓解孩子脖子周围的腺体肿大。当皮疹发痒时,应注意剪短孩子的指甲,以避免皮肤过度的抓伤和感染。高热可用较小剂量退热剂,或用物理降温等方法。

粟米的功效与作用


粟米这种中药材相信很多人都不陌生,粟米作为一种常见的中药材,含有丰富的营养成分,下面我们就来详细了解一下。

【别名】白梁粟、粢米(陶弘景),粟谷(《齐民要术》),小米(《本草蒙筌》),硬粟(《医学入门》),籼粟(《纲目》),谷子、寒粟(《植物名实图考》),黄粟(《陆川本草》),稞子(《滇南本草》整理本)。

【来源】为禾本科植物 粟 的 种仁 。其储存陈久者名陈粟米。

【原形态】粟(《尚书》)

【生境分布】我国北方广为栽培。

【化学成份】脱壳种子和带壳种子的干品分别含脂肪1.41、1.68%,总氮2.48%、2.79%,蛋白氮2.41、2.72%,灰分3.15、1.85%,淀粉63.27、77.58%,还原糖2.03、1.98%。另有谓种子含油3%;油中含不皂化物2.39%,固体脂肪酸15.05%,液体脂肪酸70.03%。蛋白质有谷蛋白、醇溶蛋白、球蛋白等多类。种子蛋白质含多量谷氨酸、脯氨酸、丙氨酸和蛋氨酸。

【药理作用】白瑞香甙的作用参见"瑞香花"条。其甙元有抗菌作用,1:10000能抑制金黄色葡萄球菌(青霉素耐药株),1:5000能抑制葡萄球菌及大肠杆菌,1:2000抑制绿脓杆菌,但对枯草杆菌无效。

【性味】甘咸,凉。陈粟米:苦,寒。

【归经】①《本草求真》:"专入肾,兼入脾、胃。"

【功能主治】和中,益肾,除热,解毒。治脾胃虚热,反胃呕吐,消渴,泄泻。陈粟米:止痢,解烦闷。

【用法用量】内服:煎汤,0.5~1两;或煮粥。外用:研末撒或熬汁涂。

【注意】《日用本草》:"与杏仁同食,令人吐泻。"

【附方】①治脾胃气弱,食不消化,呕逆反胃,汤饮不下:粟米半升,杵如粉,水和丸如梧子,煮令熟,点少盐,空心和汁吞下。(《食医心镜》)

【各家论述】①《本草衍义补遗》:"粟,陈者难化。《衍义》云,生者难化,熟者滞气,隔食生虫。所谓补肾者,以其味咸之故也。"

【摘录】《*辞典》

【出处】出自《名医别录》。

其实只有在实践后才会知道它的好处。就如同上面介绍的中药粟米,原来粟米还可以治疗一些其他的疾病。所以适量的食用还是有不少好处的。

带状疱用疹--黛蝎消疹汤


药物组成 青黛粉(包煎)10g 生蒲黄l0g 丹皮l0g 赤芍l0g 全蝎5~l0g(研末冲服) 板蓝根30g 生苡仁30g 蚕砂20g(包煎) 萆懈20g 土茯苓20g

制剂用法 水煎服,每日1剂。 适应病证 带状疱用疹,肝经湿热瘀互结证。 病案举隅 魏某,男,42岁。5天前先感低热乏力,随后腰肋部出现簇集的黄豆大小水疱,疼痛难忍。呈带状排列,触痛明显,不可近衣物。伴心烦口苦,小便黄少,舌质红,苔黄腻,脉弦数。予黛蜴消疹汤6剂而愈。 资料来源 张勇.四川中医,1990,(12):42 评 按 本方为自拟方。针对带状疱疹肝经湿热瘀结的病机而设。方用青黛、板蓝根清热解毒;土茯苓解毒利湿;全蝎解毒通络,散结止痛;蒲黄、丹皮、赤芍凉血化瘀,通络止痛;蚕砂、萆懈、生苡仁利湿通络止痛。诸药共奏解毒除湿、化瘀止痛之功。

龟头有珍珠疹


珍珠疹是一种很常见的生理反应,不用过于担心,不会有什么大碍的,龟头有珍珠疹也不是由于性生活所引起的,一旦发现需要去医院的皮肤科及时的就诊,不要耽误病情,及时治疗,对身体是没有什么影响的,可以做理疗如激光等消除珍珠疹,也可以用其他碘伏消毒解决。

珍珠疹(Hirsuties papillaris genitalis),又称为阴茎珍珠样丘疹病、冠状沟或龟头丘疹,也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前学者大多认为这是一种正常的生理变异,所以不会对健康造成影响,也不会通过性交感染和传播。

引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关,调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HpV感染有关,但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HpV,结果无HpV。

阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃,且患者无自觉症状。

建议你到专业的泌尿外科和男科诊断,明确以后可以形冷冻和激光的方式清除,在两周左右是可以恢复到正常的,避免饮酒劳累,熬夜的现象出现。

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