防脱养生茶

2019-10-16

胃粘膜脱垂偏方

胃养生知识胃胀气。

“今天不养生,明天养医生。”但凡长寿健康之人,一般都很注重养生,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。如何进行中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《胃粘膜脱垂偏方》,相信能对大家有所帮助。

胃粘膜脱垂也是胃病的一种,胃粘膜脱垂的患者一般会出现上腹部也就是胃区的痛疼,这种疼痛一般不会是剧烈的痛疼,患者常常会感觉到上腹部隐痛,胃里有烧疼感,胃粘膜脱垂跟其它的胃病有明显的区别,胃粘膜脱垂是一种很难根治的疾病,所以很多的患者都在寻求胃粘膜脱垂偏方:

胃粘膜脱垂偏方一:

丹参30克,元胡15克,砂仁 10克,檀香6克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。患者禁烟酒,吃清淡饮食。

疗效:本方治胃黏膜脱垂症气滞血瘀型患者60例,治愈24例,显效15例,有效17例,无效4例。

偏方二:

症见胃脘胀痛,痛连胸胁,每遇情志刺激则疼痛加重,呕吐泛酸,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝和胃,理气止痛为治,方用柴胡疏肝散加减,药取柴胡、白芍、川楝子、元胡、香附、炒枳壳、绿萼梅、法半夏、青木香、佛手各10g,广陈皮、生甘草各5g,水煎服,每日1剂(下同)。

偏方三:

症见脘腹胀满疼痛,食后尤甚,卧位减轻,头晕气短,神疲乏力,面色白光白,心悸气促,舌淡苔白,脉细弱。当以健脾养胃,益气升提为治,方用补中益气汤加减,药取黄芪、党参、当归、白术、炒枳壳、柴胡各10g,升麻、炙甘草、陈皮、砂仁各5g,大枣5枚,生姜3片。

以上介绍了三种胃粘膜脱垂的偏方,这些偏方都是有效的,广大的患者可以根据自己的具体情况选择适合自己的偏方,患者在吃偏方的时候不要停止药物治疗,偏方在很多的疾病上只是起到辅助治疗的作用,这一点提醒广大患者要注意哦。

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子宫脱垂偏方


子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

偏方一

首乌鸡汤疗子宫脱垂

[配 方] 首乌20克,老母鸡1只,盐少许。

[制用法] 老母鸡宰杀去毛及内脏,洗净,将首乌装人鸡腹内,加水适量煮至肉烂。饮汤吃肉。

[功 效] 补中益气。用治妇女子宫脱垂、痔疮和脱肛。

偏方二

青山羊血治子宫脱垂

[配 方] 青山羊血10余滴。

[制用法] 青山羊之耳尖消毒后取血,对入少许温开水。一次服,每日1次。

[功 效] 补中益气。用治子宫脱垂。

偏方三

鳖头灰治子宫脱垂

[配 方] 鳖头、黄酒各适量。

[制用法] 将鳖头置火上烧炭存性,研末。每次6克,每日3 次,黄酒送服。

[功 效] 益气补虚。用治子宫脱垂、脱肛。

偏方四

升草汤治子宫脱垂

[配 方] 升麻15克,甘草6克,缩葫芦1个。

[制用法] 水煎连服数剂。

[功 效] 治子宫脱垂。

自疗注意事项

(1)注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。

(2)产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。

(3)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

(4)保持大小便的通畅。

(5)及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

(6)哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。

泪腺脱垂的偏方


泪腺脱垂较罕见,常为双侧,多发病25岁以前的女性,常与睑皮肤松驰症并存,但睑皮肤松驰出现泪腺脱垂日久之后。病因不明,偶见常染色体显性遗传家系。泪腺炎及过度流泪引起泪腺脱垂。泪腺脱垂患者经过手术治疗效果良好。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

香椿每天200-300克为宜。香椿具有抗菌杀菌作用的食物,对炎症感染性疾病具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者的恢复。

偏方2

牛奶每天300-500毫升为宜,热饮为佳。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力,促进营养物质的吸收,有利于患者的恢复。

偏方3

银耳每天100-200克为宜,炖汤喝。银耳是属于滋补的食物,容易被肠道吸收,具有增强抗病能力的作用,有利于患者恢复。

泪腺脱垂属罕见病。多发病于25岁以前的女性,常与睑皮肤松驰、下垂并存。该病主要手术治疗,一般可以使泪腺重定于泪腺窝内,同时解除睑松驰达到美容目的。注意按时睡眠多吃蔬菜水果,不要过度的悲伤,不能熬夜,可以用枸杞,决明子等泡水喝。治疗原则:以手术治疗为主。用药原则:术后预防感染应用抗生素。日常饮食可按照以上偏方进行调理,从而可以大大降低发生的概率。

子宫脱垂的偏方


在众多妇科疾病中比较突出的是子宫脱垂,一般对于准妈妈来说可能做完月子开始就照顾孩子,长时间的蹲着劳作容易造成子宫脱垂的症状,这类疾病主要有三种程度。所以我们准妈妈在日常应该避免过度劳累,症状比较轻的可以通过偏方治疗及时的缓解子宫脱垂症状的发生。


偏方一:

组成】炙黄芪50克,升麻9克,柴胡、枳壳、桔梗各6克,牡蛎15克,生甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

【功用】益气升提、收敛固脱。

【方解】阴挺之病,属中气下陷者居多。本方是从家传验方之治疗脱肛的提肛饮(炙黄芪、升麻、柴胡、炙甘草)加味而成。方中重用黄芪益气升阳,炙用重在走里,补中有升,一举两得;辅以升麻、柴胡、桔梗,助黄芪以增强升提之功,且柴胡疏肝解郁以顺气;枳壳下气宽中,共使下陷之气得顺;牡蛎收敛固脱;甘草解毒、调和诸药。合而用之,共奏益气升提、收敛固脱之功。

偏方二:

【组成】升麻6克,牡蛎12克。

【用法】上药共研细末,每日1剂,分2~3次空腹服下,或每日1剂,水煎服。服药不能间断,至愈为度。

【功用】升举阳气、收敛固涩。

【方解】本病多因气虚下陷,或肾虚不固所致,方用升麻升举阳气;牡蛎收敛固涩。故用之多效。如坚持服用3个疗程(疗程按病情而定,Ⅰ度为1个月、Ⅱ度为2个月、Ⅲ为3个月),痊愈率尤佳。

【主治】子宫脱垂。

偏方三:

【组成】黄芪、党参各15克,生甘草6克,苍白术、粉萆薢、椿树皮、陈皮、柴胡各9克,全当归12克,升麻15克,红枣5枚。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功用】补中益气、健脾化湿。

【主治】重度子宫脱垂。

子宫脱垂常常出现在产后的过度劳累,这样对于身体造成了不良的伤害。我们在日常应该引起重视,患者在日常选择偏方的时候应该学会辩证疗法,对于子宫脱垂症状比较严重的患者应该及时的去医院接受检查,避免耽搁病情。

直肠脱垂的偏方


直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂

偏方一

补气升清,升举固托。方药,补中益气汤加减:黄芪25克,人参3克,生白术15克,升麻7克,柴胡12克,陈皮10克,当归身12克,炙甘草7克。腹胀纳呆者,加鸡内金、神曲、炒麦芽、山药;中气虚寒者,加炮姜、茯苓、五味子;气滞者,加香附、木香;气虚挟热者,加黄芩、红花、槐花;久脱不收者,酌加止涩之品,如五倍子、乌梅、金樱子;产后中气下陷、直肠子宫并脱者,主用醋炒升麻15~30克。

偏方二

补肾气,助固摄。方药:肾气丸加减。熟附子10克,肉桂3克,淮山药30克,茯苓10克、山茱萸10克,炙黄芪25克,升麻10克。泻泄者加补骨脂、肉豆蔻;大便于结者,加火麻仁、胡桃肉;滑脱不收者,加金樱子、乌梅;老人下元虚惫,精血衰少者,加鹿茸粉2克,一日两次吞服。

偏方三

益气养血,温润大肠。方药:八珍汤加减:人参3克.炙黄芪25克,生白术12克,茯苓10克,当归身10克,熟地黄15克,白芍10克,升麻10克,生甘草7克。大便干燥者,加火麻仁、柏子仁;血虚有热,口干心烦者,加玉竹、生何首乌、知母;夜寐不安者,加酸枣仁、远志等。

偏方四

清热泻火,行气利湿。方药:凉膈清肠散加减。生地15克,黄芩10克,黄连7克,香附10克,川芎10克,白芷10克,当归10克,荆芥10克,防风10克,升麻7克。肛门肿痛,灼热刺痒者,加银花、黄柏、栀子;大便秘结不通者,加草决明、大黄;尿黄者,加滑石、车前草;嗜酒湿热下注者,加葛花、枳楔子、柞木枝。

直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。

胃粘膜粗糙


胃粘膜粗糙是胃炎的一种重要症状。而胃炎根据发病特征的不同,主要分为急性胃炎和慢性胃炎两种,对于不同的胃炎,需要采取不同的方法进行治疗,当然,无论是哪种胃炎,患者都要在日常生活中做好胃部护理工作。下面,就为大家详细介绍一下胃炎的治疗方法以及护理方法。

一、急性胃炎治疗方法

1、一般治疗:

尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

2、对症治疗:

必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

3、抗菌治疗:

抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

二、慢性胃炎治疗方法

尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:

1、

避免引起急性胃炎的因素:如戒除烟酒,避免服用对胃有刺激性的食物及药物,如NSAID等。

2、

饮食治疗:原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。

3、

药物治疗:Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。

三、胃炎护理方法

1、

避免坚硬、粗糙、纤维过多和不易消化的食物,亦须避免过酸、过辣、香味过浓、过咸和过热的食物。食物应营养丰富而又易于消化。

2、

进食时应细嚼慢咽,和唾液充分混合。进食要定量和少食多餐。

3、

安排有规律的生活作息时间,避免晚起或过度劳累。避免在情绪紧张、愤张、抑郁、过分疲劳时勉强进食。

4、

如病人突然出现大量呕血或黑粪,且有冷汗和脉速、血压波动,应立即送医院诊治。

胃粘膜糜烂吃什么好,修复胃粘膜的食物


我们平时应该都会有胃不适的症状,很多人也有胃病,胃粘膜糜烂就是常见的一种胃病,有了胃病最重要的就是饮食调理,平时可以多吃蜂蜜,牛奶,鸡蛋,莲藕等。

一、牛奶

牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质,对修复受损的胃黏膜有一定的效果。但是也有朋友对纯奶特别是全脂牛奶有不耐受,可能会出现喝完以后有胀气或者肠鸣等情况,近年研究表明饮牛奶后胃酸分泌将增加30%,所以,如果是胃病的朋友喝纯奶后不适感严重,可以喝酸奶,酸奶有助于消化,但是要在常温下面放置一会再喝,有利于吸收。

二、蜂蜜

蜂蜜养胃,相信很多人都听说过吧,因为天然的蜂蜜中含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。您可以选择在早上空腹喝一杯蜂蜜水,或者晚上睡觉前也可以适量的饮用蜂蜜。还有一种简单的方法来帮助修复胃黏膜,那就是服用生物制剂--奘灵水苏糖,胃溃疡的根本原因是由于胃黏膜受损,或胃酸过多而被胃酸侵蚀了。奘灵水苏糖有很强的耐酸性,可以促进有益菌的增殖,抑制有害菌,从而有效修复损坏的黏膜组织,也就在根本上缓解了胃溃疡的痛苦。

三、莲藕

每次吃莲菜的时候,其实是很享受那种藕断丝连的感觉,另外莲菜的口感和颜色也让人很有食欲。同样的也提醒有胃病的朋友可以多吃莲菜,如果感觉凉拌有些生硬的话,可以把莲藕熬汤,最后连汤带藕一起吃了就可以了,因为莲藕里面富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢。

四、鸡蛋

当然,鸡蛋虽好,每天吃一个就可以了,对于鸡蛋来说,保护胃黏膜的营养成分在蛋黄里面。蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。可以每天吃一个水煮蛋,炒鸡蛋可能太油腻了,不利消化吸收。

五、大枣

看到大枣,很多朋友可能会疑问,有的文章里面会提到,大枣的皮坚硬不好消化,如果嚼的不碎,可能会对胃黏膜有伤害的,也就是说可能会扎伤胃粘膜。我今天提到大枣养胃,是因为大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。如果害怕大枣皮对胃黏膜有伤害,可以水煮以后去皮,或者是捣成枣泥食用。

直肠脱垂


【概述】

直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。

【诊断】

直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈放射状皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。

直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。

直肠内脱垂诊断较困难,需行排粪造影协助诊断,但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。

【治疗措施】

(一)非手术治疗

幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘,养成良好的排便习惯。排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长,脱垂充血、水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法。方法:将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4~5处注射,每处注射2ml,总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。

(二)手术治疗

成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松驰,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。

成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术。

1.直肠悬吊及固定术

⑴Ripstein手术:经腹切开直肠两侧腹膜,将直肠后壁游离到尾骨尖,提高直肠。用宽5cm Teflon网悬带围绕上部直肠,并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁,不修补盆底。最后缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层。该手术要点是提高盆腔陷凹,手术简单,不需切除肠管,复发率及死亡率均较低,目前美、澳等国多使用此手术。但仍有一定的并发症,如粪嵌塞梗阻、骶前出血、狭窄、粘连性小肠梗阻、感染和悬带滑脱等并发症。Gorden综合文献1111例直肠脱垂用Ripstein手术结果,复发率为2.3%,并发症为16.6%。Tjandra(1993)在27年内治疗169例直肠脱垂,共行手术185例次,其中Ripstein式术142例次,术后发生便秘42例,其中27例术前已有便秘,15例为术后所致,7例术后发生粪便梗阻。35%的病人行Ripstein术后疗效不满意,因肠功能不良的症状(便秘、腹泻或便秘、腹泻交替)仍持续存在。因此他指出,对有便秘的直肠脱垂病人,肠切除加或不加固定术优于Ripstein术式。

⑵Ivalon海绵植入术:此术由Well首创,故又称Well手术,也称直肠后方悬吊固定术。目前英国多采用此法治疗成人性完全直肠脱垂。方法:经腹游离直肠至肛门直肠环的后壁,有时切断直肠侧韧带上半,用不吸收缝线将半圆形Ivalon海绵薄片缝合在骶骨凹内,将直肠向上拉,并放于Ivalon薄片前面,或仅与游离的直肠缝合包绕,不与骶骨缝合,避免骶前出血。将Ivalon海绵与直肠侧壁缝合,直肠前壁保持开放约2~3cm宽间隙,避免肠腔狭窄。最后以盆腔腹膜遮盖海绵片和直肠。本法优点在于直肠与骶骨的固定,直肠变硬,防止肠套叠形成,死亡率及复发率均较低。若有感染,海绵片成为异物,将形成瘘管。本术式最主要的并发症是由植入海绵薄片引起的盆腔化脓。预防要求:①术前要作充分的结肠准备;②植入薄片时,其内放置抗生素粉剂;③术中用大剂量广谱抗生素;④止血彻底;⑤术中如不慎将结膜弄破,则不宜植入。倘若发生盆腔感染,需取出悬吊薄片。有报告取出后并无直肠脱垂的复发。Marti(1990)收集文献报告688例Well手术,感染率2.3%,手术死亡率1.2%,复发率3.3%。

⑶将直肠悬吊在骶骨上;早期Orr用大腿阔筋膜两条将直肠固定在骶骨般为脱垂两倍(一般折叠以不超过5层为宜)。肠壁折叠的凹陷必须是向下,缝针不得上,每条宽约2cm,长约10cm。直肠适当游离后,将阔筋膜带的一端缝于抬高后的直肠前外侧壁,另一端缝合固定骶骨岬上,达到悬吊目的。近年来主张用尼龙或丝绸带或由腹直肌前鞘取下两条筋膜代替阔筋膜,效果良好。国内曾有两篇Orr手术报告,共31例,复发率为19.3%。上海长海医院曾用纺绸悬吊固定直肠治疗20余例成年人完全直肠脱垂,脱垂长度为8~26cm,其方法是将两条纺绸带(1cm12cm),一端缝于直肠前壁两侧,另一端缝于骶骨隆凸下脊膜及筋膜,直肠后壁不分离,第1例肠管脱垂有26cm作悬吊固定后加作暂时性乙状结肠造口,肠管不切开,1周后放回腹腔,术后效果良好。20余例均经10年以上随访,都无复发。

⑷直肠前壁折叠术:1953年沈克非根据成人完全性直肠脱垂的发病机理,提出直肠前壁折叠术。方法:经腹游离提高直肠。将乙状结肠下段向上提起,在直肠上端和乙状结肠下端前壁自上而下或自下而上做数层横形折叠缝合,每层用丝线间断缝合5~6针。每折叠一层可缩短直肠前壁2~3cm,每两层折叠相隔2cm,肠壁折叠长度一透过肠腔,只能穿过浆肌层。由于折叠直肠前壁,使直肠缩短、变硬,并与骶部固定(有时将直肠侧壁缝合固定于骶前筋膜),既解决了直肠本身病变,也加固了乙、直肠交界处的固定点,符合治疗肠套叠的观点。上海长海医院曾报告41例,仅4例复发(9.8%),出现并发症12例,计排尿时下腹痛7例,残余尿2例,腹腔脓肿、伤口感染和腹内侧神经炎各1例。

⑸Nigro手术:Nigro认为,由于耻骨直肠肌失去收缩作用,不能将直肠拉向前方,则盆底缺损处加大,肛直角消失,直肠呈垂直位,以致直肠脱出,因此他主张重建直肠吊带。Nigro用Teflon带与下端直肠之后方及侧位固定,并将直肠拉向前方,最后将Teflon带缝合于耻骨上,建立肛直角。手术后直肠指诊可触及此吊带,但此吊带无收缩作用。此手术胜于骶骨固定之优点是:盆腔固定较好,由于间接支持了膀胱,尚可改善膀胱功能。Nigro报道了60多例,经10年以上随访,无1例复发。此手术难度较大,主要并发症为出血及感染,需较有经验的医生进行。

2.脱垂肠管切除术

⑴Altemeir手术:经会阴部切除直肠乙状结肠。Altemeir主张经会阴部一期切除脱垂肠管。此手术特别适用于老年人不宜经腹手术者,脱垂时间长,不能复位或肠管发生坏死者。

优点是:①从会阴部进入,可看清解剖变异,便于修补。②麻醉不需过深,老年人易忍受深入。③同时修补滑动性疝,并切除冗长的肠管。④不需移植人造织品,减少感染机会。⑤死亡率及复发率低。但本法仍有一定的并发症,如会阴部及盆腔脓肿,直肠狭窄等。Altemeir(1977)曾报告159例,有8例复发(5.03%)。死亡1例。早期并发症47例,如会阴部脓肿(6例),膀胱炎(14例),肾盂肾炎(7例),肺不张(7例),心脏代偿不全(6例),肝炎(4例),腹水(3例)。晚期并发症6例:盆腔脓肿(4例),直肠狭窄(2例)。

⑵Goldberg 手术,经腹切除乙状结肠 固定术:由于经会阴部将脱垂肠管切除有一定的并发症,Goldberg 主张经腹部游离直肠后,提高直肠,将直肠侧壁与骶骨骨膜固定,同时切除冗长的乙状结肠,效果良好。1980年他总结20年(1952~1977)来103例,仅1例死亡。随访中9例有粘膜脱垂,复发病例用石炭酸植物油注射治疗或胶圈套扎治疗,效果佳。并发症12例(12%):计结肠梗阻及小肠梗阻各3例,吻合口瘘、伤口裂开、严重骶前出血、粪瘘、急性胰腺炎及食管裂孔疝急性箝闭各1例。

3.肛门圈缩小术:将宽1.5cm筋膜式尼龙网带或硅橡胶网带置于肛管周围,使肛门缩小制止直肠脱垂。仅适用于老年和身体衰弱者。方法:在肛门前后各切一小口,用弯血管钳在皮下缘经肛门潜行分离,使二切口相通。由切口将尼龙网带绕肛管上部周围,结成环状使肛门容一食指通过。术后易发生感染和粪便嵌塞,复发率较高。

(三)治疗选择

直肠脱垂有很多治疗方法,应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗。每一种手术均有其优缺点及复发率,没有任何一种手术方法可用于所有需手术的病人,有时对同一患者需用几种手术方法。如Goligher对152例完全性直肠脱垂使用了10种(153次)手术方法;上海长海医院78例直肠脱垂在1981年以前也用了11种治疗方法。不论采用何种手术,术后都应尽可能去除引起直肠脱垂的各种因素,使手术固定的直肠及乙状结肠与周围组织产生牢固的粘连。

儿童和老年不完全和完全肛管直肠脱垂都应先用非手术疗法,如不见效,可采用直肠内粘膜下注射疗法,很少需要腹内手术。成人不完全脱垂可用注射疗法、粘膜纵切横缝术。成年人完全脱垂以腹内直肠固定或悬吊术安全,并发症、发病率及死亡率都较低,效果良好。乙状结肠和直肠部分切除术效果也较好,但术后并发症较多。不能复回的脱垂或有肠坏死的可经会阴行直肠乙状结肠部分切除术。

【病因学】

引起直肠脱垂的因素有以下几种。

(一)解剖因素

小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。

(二)盆底组织软弱

老年人肌肉松驰,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。

(三)长期腹内压力增加

如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致直肠脱垂。

【发病机理】

目前对直肠脱垂的发生有两种学说。一是滑动性疝学说:认为直肠脱垂是直肠盆腔陷凹腹膜的滑动性疝,在腹腔内脏的压迫下,盆腔陷凹的腹膜皱壁逐渐下垂,将覆盖于腹膜部分之直肠前壁压于直肠壶腹内,最后经肛门脱出。二是肠套叠学说:正常时直肠上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹内压增加,使此固定点受伤,就易在乙状结肠直肠交界处发生肠套叠,在腹内压增加等因素的持续作用下,套入直肠内的肠管逐渐增加,由于肠套叠及套叠复位的交替进行,致直肠侧韧带、肛提肌受伤,肠套叠逐渐加重,最后经肛门脱出。也有人认为以上两种学说是一回事,只不过是程度的不同,滑动性疝也是一种肠套叠,只是没有影响到整圈肠壁。而后者是全层套叠。

【临床表现】

根据脱垂程度,分部分性和完全性两种。

(一)部分脱垂(不完全脱垂)

脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂。脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。

(二)完全脱垂

为直肠的全层脱出,严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙。

发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展,因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力,则需用手帮助回复。严重者在咳嗽、喷嚏、用力或行走时亦可脱出,且不易回复。如未能及时复位,脱垂肠段可发生水肿、绞窄,甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感,有的可出现下腹胀痛,尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。

胃粘膜下垂症状


现如今由于生活节奏的加快,令很多的人饮食习惯和生活都没有什么规律,因此有肠胃问题的人是日益增多,胃粘膜下垂就是当中常见的一种,它是由于异常松弛的胃粘膜逆行突然进入到食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所到致,对于轻微的这种情况,调整饮食、生活习惯即可缓解症状,那么胃粘膜下垂的症状有那些了,下面来了解一下吧。

1、腹痛

腹痛是最常见的表现,无明显的周期性和节律性,疼痛可在进食后诱发,常呈阵发性疼痛,也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等,一般无放射痛。常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。有时疼痛的出现也常与体位有关,右侧卧位时疼痛易发生,有人认为此点为本病的特征性表现。当脱垂的黏膜阻塞幽门管而发生嵌顿或狭窄时,则出现上腹部持续性剧烈的疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。

2、上消化道出血

在胃黏膜脱垂中是较为常见的,多数为少量的出血,少数则可引发大出血,甚至出现失血性休克。出血可由脱垂的黏膜表面糜烂或溃疡引起,也可由脱垂的黏膜嵌顿而引起。同时因常伴有胃和十二指肠壶腹部溃疡,故出血的原因有时难以区别,确诊有赖于内镜检查。

3、幽门梗阻

其发生率非常低,多数患者发作时有恶心、呕吐,呕吐可在进食后发生,常有上腹部剧烈疼痛,呕吐后疼痛可减轻或消失。

4、体征

患者有消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛。当黏膜嵌顿入幽门管时,可见胃型或胃蠕动波,在上腹部可触及质软的包块,上腹部可有振水音。

本病以内科治疗为主,但并无特效药。注意饮食,少吃多餐,戒烟酒,避免刺激性食物;注意体位,采用左侧卧位,尽量避免右侧卧位;可给予镇静药和抗胆碱能类药物,以抑制过强的胃蠕动,以减少脱垂机会,应尽量避免使用促胃动力药,以免加重黏膜脱垂。有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压,并补液、纠正水电解质紊乱;对伴有胃炎、溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。而内科保守治疗失败时,需考虑行外科手术治疗。

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