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口腔溃疡症状

2019-10-17

口腔天疱疮症状

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天疱疹和系统性红斑狼疮一样是一种自身免疫性的疾病,它的种类比较多,每一种的临床表现都不相同,治疗方法虽然有类似,但也会出现一定的区别。以寻常型的天疱疹为例,最早的临床表现是口腔黏膜出现溃烂和疱疹,紧接着就会蔓延到皮肤,这种也被称为是口腔天疱疹,如果是孕妇患有这种疾病,极有可能会造成早产甚至是死胎,后果不堪设想。

临床表现

发病年龄差别很大,平均发病年龄是50~60岁,男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

1.寻常型天疱疮

是天疱疮中最常见的一型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛易破,尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面,有少许渗液或结痂,创面愈合慢,自觉灼痛,愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位,常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。

2.增殖型天疱疮

发病年龄较年轻。皮损好发于脂溢部位,如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱,极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生,在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出,覆有厚痂,周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片,有腥臭。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显。病程中由于继发细菌感染,有时有高热等症状。病变时重时轻,病程较寻常型长。

本病分两型:

(1)重型(Neumann型) 皮损为水疱和大疱,破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面,很容易出血,所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出,四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块,最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长,在糖皮质激素应用前很难自行缓解。

(2)轻型(Hallopeau型) 早期皮损以脓疱而不是水疱为特征。疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。本病慢性经过,病情轻,能自行缓解,预后良好。

3.落叶型天疱疮

多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱,尼氏征阳性,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥,结黄褐色薄痂,痂皮中心附着,边缘游离,痂下湿润,渐发展至全身。皮肤暗红,覆大量叶片状痂皮,有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见,毛发稀疏,常可脱光。指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛,全身症状轻重不一,可有发热、畏寒、精神障碍等。病程可持续10年以上,预后较好,易被糖皮质激素控制,部分患者可完全缓解。

4.红斑型天疱疮

又称Senear-Usher综合征。皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳,有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯,但很少累及四肢。头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。上述皮损出现一至数月后,胸背部和四肢突然发生松弛性大疱,疱壁薄,易破,糜烂面渐扩大,渗液较多,表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂,不易脱落,预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏,尼氏征阳性。一般无黏膜损害。自觉瘙痒,全身症状不明显。

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外阴天疱疮的症状


外阴天疱疮的症状

1、外阴天疱疮的症状

典型的皮损为在外观正常皮肤上、少数在红斑基底上出现豌豆~鸡蛋大小不等的浆液性水疱,水疱可孤立散在,亦可聚集成片,疱液早期清,以后可浑浊或血性,疱壁薄、松弛、易破,征阳性,即,压迫完整水疱顶部,水疱向侧方扩大;摩擦或挤压水疱、糜烂附近的表皮,引起表皮剥脱,疱壁破后形成红色糜烂面,有浆液渗出,渐渐凝成污秽痂壳,有腥臭味,糜烂面不断向周围扩展外阴天疱疮是一种由抗表皮细胞间物质抗体介导的、慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病。其特征为正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏症阳性。

2、外阴天疱疮的临床表现

天疱疮并非特发于外阴,可见于全身各处,女阴受累多见于小阴唇、阴道和宫颈。病损表现为在正常皮肤或红斑基底上出现豌豆到鸡蛋大小不等的水疱,孤立散在或聚集成片,内为清亮或浑浊或血性液体。壁破后可形成糜烂面,有渗出、痂壳,并有腥臭味儿。愈后可有色素沉着。局部灼热、疼痛,可伴发热、厌食等全身症状。

3、天疱疹的常见症状

寻常型天疱疮,患者往往会最先表现在口腔,且于口腔黏膜出现水疱和糜烂,经久不愈反复发作。继而会在身体皮肤出现黄豆或核桃大的水疱,皮肤上的水疱最常出现于胸背部、头面部,后期可能会遍及全身。另外该类患者,往往还会伴有发热、厌食等全身症状。

增殖型天疱疮,较为少见的一种天疱疮,一般发病患者年纪较轻。症状常见于皮肤褶皱区域,例如腋窝、腹股沟、外阴、肛周、脐部及女性乳房下等处。早起症状与寻常型天疱疮相似,但是水疱破损后会出现糜烂,且伴有腥臭味,有时创面继发感染而有发热等症状。落叶型天疱疮,水疱极易破裂,明显症状是皮肤暗红,有大量树叶形状的痂皮,同时会伴有恶臭。

外阴天疱疮的病因

病因,属于一种自身免疫病,可能存在遗传易感性,某些药物、食物可成为发病诱因,紫外线照射可使病情加重。

外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物,食物可诱发天疱疮,最近研究提示感染因素可能是天疱疮的又一诱因,可诱发天疱疮的药物常有:巯基类药物如青霉胺,巯甲丙脯酸,他巴唑,脑复新等;抗生素类:青霉素,利福平,异烟肼,菌必治等;吡唑酮类:氨基比林,保太松等;其他如地高辛,IL-2,β-干扰素,硝苯吡啶等,其中巯基类药物所引起的天疱疮数量约占药物性天疱疮总量的80%,药物诱导的寻常型天疱疮患者血中可测到循环天疱疮抗体,紫外线照射亦可加重病情,有报道用pUVA治疗银屑病诱发天疱疮。

外阴天疱疮的疗法

皮质醇是治疗天疱疮的首选有效药物,可抑制天疱疮抗体的产生,阻断免疫反应所造成的病变。免疫抑制剂与类固醇类激素合用可提高疗效,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。血浆置换,清除体内的天疱疮抗体。蛋白水解酶制剂,如氨甲苯酸可抑制天疱疮病变。抗生素用于预防和治疗继发感染。局部可用高锰酸钾、依沙丫啶液等湿敷,及涂用皮质醇类及抗生素膏霜。

中药治疗配方,生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。

用法,每日1剂,水煎服。外阴天疱疮西医治疗方法,支持治疗因天疱疮患者皮损面积大,有水疱、脱屑,致使体内大量蛋白质及其他营养成分的丢失,且常伴有发热等全身症状,应积极给予支持治疗,应给予高蛋白、高热量,高维生素饮食,注意水、电解质平衡,血浆或人血白蛋白,注意预防继发感染。

类似天疱疮


天疱疹和系统性红斑狼疮一样是一种自身免疫性的疾病,如果出现类似的症状,一定在第一时间前往医院。它的种类比较多,每一种的临床表现都不相同,治疗方法虽然有类似,但也会出现一定的区别。患有这种疾病,最主要的就是安抚患者的情绪,因为疾病会直接在皮肤表面体现出来,患者的情绪会不稳定。除此之外,就是谨遵医嘱,做好患部的护理工作。

天疱疮是一种自身免疫性疾病。

临床表现:

1.寻常型天疱疮,早期可出现口腔粘膜疼痛糜烂,半数患者还会出现松弛性水泡和广泛的皮肤糜烂。皮损可能向外扩至嘴唇,形成厚的皲裂性血痂,也可累及咽喉、食道,甚至可累及阴道、阴茎肛门等。

2.增殖型天疱疮,比较罕见,特点是松弛性水疱,变为糜烂,早期损害为脓疱而非水泡。

3.落叶型天疱疮,发生麟屑性、结痂性皮肤糜烂,通常在红斑基础上出现。

4.红斑型天疱疮,是落叶型天疱疮的一种局限型。一般在面颊部及其它“脂溢性”部位出现落叶型天疱疮的表现。

健康指导:

1.保持心情愉快,睡眠充足,加强营养,适当活动,预防感冒,提高机体抵抗力,防止继发感染。

2.积极治疗。

3.按医嘱服药,不能随便停药或增减剂量,严禁应用青霉素、保泰松利福平等诱发天疱疮的药物。

4.用药期间,至少每月复查1次血、尿常规及肝、肾功能,避免药物不良反应。

平常性天疱疮是最常见的一种天疱疮,会给患者带来难以忍受的疼痛,还会激发传染,给患者带来了较大的影响和困扰。因此,在天疱疮的治疗中,护理也是十分重要的。

那么对于天疱疮的护理有哪方面呢?一起来看看吧。

1、心理护理:

在天疱疮发病的过程中,患者的皮肤上会有大面积的水疱破溃,极度影响患者的生理以及心理,会给患者带来很沉重的心理压力以及负担。患者会表现出情绪低落、烦躁等情况。因此,要患者进行基础治疗的时候,也要给患者做好思想方面的工作。

2、饮食护理:

要注意患者的营养均衡,可以食用富含高蛋白、维生素、热量、易消化的食物,禁忌带有刺激性、辛辣等食物。面对患者口腔或者舌尖有水疱时,可以尝试食用半流质高蛋白、维生素的食物。

天疱疮护理


天疱疹和系统性红斑狼疮一样是一种自身免疫性的疾病,它的种类比较多,每一种的临床表现都不相同,治疗方法虽然有类似,但也会出现一定的区别。患有这种疾病,最主要的就是安抚患者的情绪,因为疾病会直接在皮肤表面体现出来,患者的情绪会不稳定。除此之外,就是谨遵医嘱,做好患部的护理工作。

天疱疮是一种自身免疫性疾病。

临床表现:

1.寻常型天疱疮,早期可出现口腔粘膜疼痛糜烂,半数患者还会出现松弛性水泡和广泛的皮肤糜烂。皮损可能向外扩至嘴唇,形成厚的皲裂性血痂,也可累及咽喉、食道,甚至可累及阴道、阴茎肛门等。

2.增殖型天疱疮,比较罕见,特点是松弛性水疱,变为糜烂,早期损害为脓疱而非水泡。

3.落叶型天疱疮,发生麟屑性、结痂性皮肤糜烂,通常在红斑基础上出现。

4.红斑型天疱疮,是落叶型天疱疮的一种局限型。一般在面颊部及其它“脂溢性”部位出现落叶型天疱疮的表现。

健康指导:

1.保持心情愉快,睡眠充足,加强营养,适当活动,预防感冒,提高机体抵抗力,防止继发感染。

2.积极治疗。

3.按医嘱服药,不能随便停药或增减剂量,严禁应用青霉素、保泰松利福平等诱发天疱疮的药物。

4.用药期间,至少每月复查1次血、尿常规及肝、肾功能,避免药物不良反应。

平常性天疱疮是最常见的一种天疱疮,会给患者带来难以忍受的疼痛,还会激发传染,给患者带来了较大的影响和困扰。因此,在天疱疮的治疗中,护理也是十分重要的。

那么对于天疱疮的护理有哪方面呢?一起来看看吧。

1、心理护理:

在天疱疮发病的过程中,患者的皮肤上会有大面积的水疱破溃,极度影响患者的生理以及心理,会给患者带来很沉重的心理压力以及负担。患者会表现出情绪低落、烦躁等情况。因此,要患者进行基础治疗的时候,也要给患者做好思想方面的工作。

2、饮食护理:

要注意患者的营养均衡,可以食用富含高蛋白、维生素、热量、易消化的食物,禁忌带有刺激性、辛辣等食物。面对患者口腔或者舌尖有水疱时,可以尝试食用半流质高蛋白、维生素的食物。

天疱疮用什么药


天疱疹和系统性红斑狼疮一样是一种自身免疫性的疾病,它的种类比较多,每一种的临床表现都不相同,治疗方法虽然有类似,但也会出现一定的区别。很多中医比较擅长治疗这种疾病,他们可以从根本调整身体的免疫系统,不过并不是每一个天疱疹的用药方法都相似,还是需要看自己患病的种类。

中医认为天疱疮多因心火妄动,脾虚失运,湿浊内停,郁久化热,心火脾湿交蒸,兼以风热、暑湿之邪外袭,侵入肺经,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌肤而发。

中医把天疱疮分为六型

工具/原料

疗法:去热健脾汤疗法

药物:中药材

方法/步骤

1、心脾湿热型

皮疹以大疱为主,糜烂面大,渗液较多,常并有粘膜损害

(多见于寻常型和增殖型天疱疮,尤其是急性发作期)。

常伴有身热,心烦,口渴,纳呆,疲倦乏力,口舌糜烂,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻或白腻,脉濡数或滑数。

2、脾虚湿盛型

水疱、大疱较稀疏,间有新水疱出现,糜烂面淡红不鲜,渗液较多,并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期)。

常伴有面色发白或萎黄,胃纳不佳,体倦乏力,大便溏软。

舌质淡红,苔白腻,脉濡缓。

寻常型天疱疮;

在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。

在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为nikolsky 征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘解,而缺乏表皮细胞的内聚力。

4、增殖型疱疹

是寻常性天疱疹的异型,皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱,nikolsky 氏征阳性,破溃后形成糜烂,乳头伏增生,表面污秽,结痂、有恶臭。

5、落叶型天疱疮:

在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱,特征是极易破溃并形成油腻状结痂,出现限局或广泛性的剥脱,有腥臭。

有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮,类似剥脱皮炎损害。nikolsky征阳性。

6、红斑型天疱疹:

本病亦称sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型,以红斑、小水疱为主,nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。

面部皮损分布多为蝶型红斑,酷似红斑狼疮。

头部、胸背部多覆有脂溢性结痂,和脂溢性皮炎相象。

去热健脾汤:茵陈、萆解、白藓皮、苍术、薏苡仁、麦冬、玄参、石斛、生地、太子参、丹参、黄柏、扁豆、金银花

去热健脾汤:当归,生地黄、熟地黄、白芍、玉竹、金银花,黄芩、玄参、麦冬,生甘草。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

注意事项

①患者平时多吃些高热量食物,例:蜂蜜、糖、动植物油等。

②患者多吃些高维生素的,例:谷类、新鲜蔬菜。

③平时要注意低盐饮食。

口腔溃疡的症状


口腔溃疡可大可小,如果轻微的口腔溃疡其实不用用药可以自行修复;如果是严重的口腔溃疡那么就要及时的看医生,以免错过最佳的治疗机会。口轻溃疡除了影响口腔的活动之外,也会出现其他的症状,正如我们所说的牵一发而动全身。

1、出现口臭症状

严重的口腔溃疡会出现口臭的症状,因为在口腔中蔓延了很多细菌,就算早晚各刷一次牙也是避免不了这个症状的出现,只有彻底的治疗才能够让口气恢复往日的清新。

2、出现头痛症状

口腔就在和大脑离的比较近,严重的口腔溃疡就会扯动大脑的神经,从而连累到大脑的活动,引发头痛、头皮发麻的现象。

3、出现牙龈肿痛

口腔溃疡没有得到及时的治疗很容易引起牙龈的肿痛,牙龈的肿痛又会影响日常的进食。这个时候的饮食一定要以清淡、流食为主,辛辣、刺激的食物是万万要远离的。

4、出现乏力症状

口腔溃疡除了引起头痛症状之外,还可能出现乏力、烦躁、发热、便秘等多种症状。这时候除了要采用药物治疗之外,食疗也是非常重要的。

5、恶心、淋巴结肿大症状

因为我们的人体就像一张网络一样,每个神经和器官只要稍微发生了变化,就会引起其他器官的变化。所以很容易引起恶心、淋巴结肿大,这时候一定要及时去医院做彩超检查,如果真的出现这种类似的情况就要马上吃药治疗。

口腔念球菌感染症状


口腔念球菌感染是一种常见的口腔疾病。患有口腔念球菌的患者口腔会出现发炎和感染的现象,严重的还会影响大家的日常活动。如果大家患有口腔念球菌的话,要尽快使用消炎的药物对口腔进行消炎,而且饮食上也要注意避免刺激类的食物的摄入。那么,口腔念球菌感染的症状都有哪些呢?

临床表现

口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。和白念珠菌感染有关的口腔疾病还有:扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎。

1.念珠菌性口炎

(1)急性假膜型(雪口病) 新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,可能蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数病人还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。

(2)急性红斑型 成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。(3)慢性肥厚型 本型的颊黏膜病损,常对称地位于口角内侧三角区,呈结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块,类似一般黏膜白斑。腭部病损可由托牙性口炎发展而来,黏膜呈乳头状增生;舌背病损,可表现为丝状乳头增殖,色灰黑,称为毛舌,因此毛舌也属于本型。

(4)慢性萎缩型 本型又称托牙性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿,或黄白色的条索状或斑点状假膜。有绝大多数患者的斑块或假膜中,可查见白色念珠菌。有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。托牙性口炎还常与上腭的乳突增生同时发生,在考虑手术切除前,应先进行抗真菌治疗,可以明显地减轻增生的程度,缩小需要手术的范围。

2.念珠菌性唇炎Gansen将本病分为两型,糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面,周围有过角化现象,表面脱屑,因此极易与盘状红斑狼疮病损混淆,亦类似光照性唇炎。颗粒型者表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒,极类似腺性唇炎。

3.念珠菌口角炎本病的特征是常为双侧罹患,口角区的皮肤与黏膜发生皲裂,邻近的皮肤与黏膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血。同时可并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎。

4.慢性黏膜皮肤念珠菌病这是一组特殊类型的白色念珠菌感染性疾病,病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床。有人认为其有高于4%的恶变率,应警惕,争取早期活检,明确诊断。多从幼年时发病,病程数年至数十年,常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下。

(1)多发性内分泌病型 常在青春期前后发病,初期多表现为甲状旁腺功能低下或肾上腺皮质功能低下及慢性角膜-结膜炎,但念珠菌口炎可能是本病最早的表现。

(2)T淋巴细胞缺陷病型 本病可见于高γ-球蛋白血症和恶性淋巴网状肿瘤患者。

(3)家庭性慢性黏膜皮肤念珠菌 本型可见于儿童,也可初发于35岁以后的成人(迟发型),都与铁吸收、代谢异常有关,可能是由于缺铁时使白色念珠菌抑制因子减少,造成致病菌的繁殖和侵袭。各类慢性黏膜皮肤念珠菌病,首先表现的症状,往往都是长期不愈或反复发作的鹅口疮和口角炎;继而在头面部和四肢发生红斑状脱屑皮疹、甲板增厚,也可发生秃发及前额部、鼻部的皮角样损害。

宝宝口腔溃疡的症状


小宝宝们因为年纪下,身体的抵抗力比起成年人来说要低很多。也是因为这样,宝宝才会出现这样那样的症状,比如口轻溃疡。不要以为口轻溃疡只有成年人会长,其实小孩子也会有,而且一旦出现的话症状和成年人也差不多。那么,宝宝口腔溃疡都有一些什么样的症状呢?

1.食欲不振

口腔溃疡对于成年人来说有时候都是让人十分苦恼的,更不要说最怕疼的小孩子了。宝宝出现口轻溃疡的话,通畅情况下会吃不下饭。以为口腔内部的年末出现了溃烂,导致吃东西的时候会痛,这样一来,宝宝自然就会食欲下降的状况。所以有时候宝宝突然不想吃东西的话,家长可以检查一下孩子的口腔看看是不是长口腔溃疡了。

2.睡眠不安

不要以为口腔溃疡的存在感只会在吃饭的时候得到很强的体现,其实不然。嘴里长过口腔溃疡的的家长应该都知道,就算自己不去碰,但还是会受到口腔溃疡的影响。宝宝睡觉的时候睡不安稳,也有可能时有了口腔溃疡。

3.部分宝宝甚至会出现发烧咳嗽症状

对于某些抵抗力比较低,身体素质比较差的宝宝来说,因为口腔溃疡引起的发烧症状也是十分正常的。因为口腔内部的溃烂会导致身体其他部分也受到病毒的感染,孩子因为口轻溃疡的出现而导致发烧和咳嗽也是有的。通畅,这是抵抗力比较低的宝宝出现的状况。

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