养生的后果

2019-10-17

椎间孔镜失败的后果

孔令谦女性养生。

千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。随着社会的进步,养生不再是一个玄而又玄的学问,作好了养生我们的生活质量才更好。面对养生保健纷繁的话题,我们如何正确认识呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“椎间孔镜失败的后果”,希望对您的养生有所帮助。

椎间孔镜是非常重要的一种治疗手段,对于很多疾病的治疗具有很好的效果。同时,使用椎间孔镜进行治疗的时候也是存在风险的,跟其他的手术治疗一样,一旦失败也是会产生很大危害的。我们要对椎间孔镜失败的后果有所了解,接受治疗的时候要有充分的心理准备。下面咱们就来详细看看吧。

如果操作失误容易损伤脊髓神经,出现严重的后果。椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

适应人群

椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:

1.持续或反复发作根性疼痛;

2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;

4.没有药物滥用及心理疾病史;

5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;

6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

扩展阅读

椎间孔镜术后注意事项


椎间空境术后的注意事项关系到患者手术后的身体恢复情况,也影响到手术的成功率,所以对于椎间空境术后注意事项,我们应该要按照医生的意见去做。椎间空境手术后要注意饮食清淡,不能吃生冷辛辣的食物,并且要多注意休息,手术后最好是卧床休息,而且需要佩戴腰围来减轻腰椎的压力。

1.术后饮食。术后即可饮食。一般饮食无特殊禁忌,但术后3周内禁止喝酒,最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,术后应继续糖尿病饮食,有效控制血糖。

2.术后康复。术后3天内患者应卧床,尽量不做坐起、站立、行走的动作,必要时应戴腰围活动。吃饭时可斜靠床上,应戴腰围。卧床期间,应适当做勾脚、抬腿的动作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困难,家里人或陪护人员可协助完成,也可帮患者适当按摩下肢或腰部。手术3天后可适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但必须戴腰围。手术3天后至术后7天应多卧床,在床上行功能锻炼,同前多做勾脚、直腿抬高训练,较前逐渐增加次数和频率。术后第3天可抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,若结果正常,一般于术后5-7天出院。出院后3周内应适当下地活动、多卧床,3周后逐渐增加活动量。术后戴腰围3个月,3个月后在坐车、干活时应配戴腰围。

3.关于“术后反复期”。部分患者在术后3-4周左右,原有症状会再次出现,甚至加重,一般可能原因为:术后活动增多;未按医嘱佩戴腰围;未服用活血化瘀、镇痛药物等。出现“术后反复期”症状后,患者应及时与医生沟通,或来医院就诊。根据患者情况,医生可给予消炎镇痛、活血化瘀等药物,多数是可以缓解或恢复的,必要时可行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物。

4.出院后用药。术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药3个月,以利于顺利渡过反复期、减少术后症状。若方便,术后3月内每2周门诊复查1次,或与医生电话沟通。

5.出院后康复训练。应该循序渐进,遵医嘱进行:坚持每日做仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;少低头、少弯腰,不要久坐久站,不要弯腰抬重东西。不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如不得长时间上网、长时间打牌、开长会、拔草等。出院后也不可绝对卧床,而没有任何锻炼。手术后3个月内应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。

6.复查、随访。手术后应该在第3个月、半年和1年的时候,来医院复查、随访,来院时携带术前的影像学资料,不方便时可与医生电话沟通。

椎间孔镜手术后还是疼


椎间空境手术后还是出现腰椎疼痛是属于不正常的现象,有可能是因为手术失败,因为这种手术主要死活修复神经受到了压迫,如果手术失败,神经压迫的部位还是没有修复到,这时候会导致神经根管出现骨质增生,所以大家应该要注意椎间空境手术后的注意事项,有助于手术后腰椎的恢复以及提高手术的成功率。

椎间孔镜手术是一个非常立竿见影的手术,因为直接到达神经受压迫的区域,见到了突出的间盘组织,并且把它给解除掉,而且把造成神经根管狭窄的骨性部分也清理掉,所以手术后是立刻可以达到解除疼痛这样一个目的。也有少部分患者(不到20%),表现为手术后一周或两周的时候会有一个症状反跳,之前腿不疼了,这时候又开始疼了,原因是什么呢?因为每个人病程是不一样的,有的神经根长期受间盘的压迫,把压迫解除掉之后,神经根有一个自身的恢复过程,恢复过程一般大概是1—2个月左右,所以这时候我们同时配合一些营养神经的药物,症状慢慢就消失掉了。

椎间孔镜术后注意事项

椎间孔镜术后要进行一定康复,康复有几个原则,术后短期内,强调以卧床休息为主,因为这个时候还有出现潜在出血的风险,所以术后3天尽量以卧床休息为主。但是卧床休息并不是卧在床上什么事都不做,卧床休息必须在床上进行上下肢的主动训练,逐渐进行直腿抬高训练,还有腰背肌等长收缩训练。术后3天到3周可佩戴腰围,进行适度、床旁、室内活动。术后3-6周,可以在腰围保护下逐步完成日常的一些活动,逐步加强腰背肌功能训练。术后3个月,在佩戴腰围情况下,可以独立完成日常活动,逐步参加一般工作,定期去医院复查。如果经过医生诊断、复查之后,在3个月的时间,建议尽量去除腰围。但是在以后的长期康复中,建议患者养成良好的用腰习惯:任何时候尽量减少弯腰及扭腰动作;劳逸结合,避免久坐、久站;不要试图搬动过重物件;坚持腰背肌功能锻炼。有患者会问医生,既然做椎间孔镜,治疗好椎间盘突出症了,还要尽量避免减少弯腰或者扭腰,或者久坐、久站,或者搬重物的时候要保护性姿势。因为通过临床观察来说,有一部分患者椎间盘突出年龄阶段比较早,大部分正常人群椎间盘不突出,而有一部分患者年龄比较轻时就会出现椎间盘突出症,可能与他平时的生活习惯有相当大关系。

经常弯腰或者经常搬重物,工作时这些条件容易导致椎间盘突出。治好压迫神经的椎间盘突出,但是要保护其他的椎间盘功能,所以类似于这样的患者建议减少腰部活动及负重工作。

劲椎牵引有什么后果


现在越来越多的人们都成为低头族,无时无刻都在看手机。这就会引发很多颈椎疾病。例如颈椎生理曲线变直,颈椎突出等等。而且颈椎病是没有办法通过去医院治疗的,只能通过不停地按摩去逐渐改变颈椎的生理曲线。颈椎牵引也是治疗颈椎病的一种方法。那么颈椎牵引会有什么后果呢?

并不是所有的颈椎病都可以通过牵引来治疗。但患者往往缺乏这方面的知识,对牵引的适应症、禁忌症以及牵引注意事项不了解,盲目牵引,结果造成了不良后果。

盲目牵引常造成以下多种损害:

1、颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似;

2、神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛;

3、椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限;

4、椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕;

5、椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞;

6、枕神经损伤,表现为头痛。

颈椎病牵引为何越牵越痛 在临床也发现有些患者确实并非不适合牵引,而是牵引方法和时间没掌握好,以至越牵越痛。这类情况多由于患者的牵引重量过度、牵引时间过长而造成肌肉和韧带静力性损伤,于是出现颈痛加剧;或是导致颈椎附着的韧带松弛,降低了颈椎的稳定性,造成椎小关节功能紊乱,于是出现颈部活动受限;而若导致椎动脉扭曲,使该处供血减少,则易出现眩晕症状。您感到头晕,或与此有关。

需要特别提醒的是,牵引并非是万能的,更加不是治疗颈椎病的唯一方法。颈椎康复治疗是一项系统工程,治疗手段很多,有推拿、针灸、理疗、功能锻炼等等,不同病因引起的颈椎病其治疗方法也是有所差别的。因此,患有颈椎病者应到正规医院就诊,在医生的指导下并根据自身的情况选择适合自己的治疗方法。

腰椎孔镜手术复发率


军训的时候经常说完抬头挺胸,把腰杆挺直了,因为只有腰直起来,整个人的精神状态看起来才好,含胸驼背总给人没劲的感觉。不仅仅是站姿,连做事情也需要腰部有力才行,不然只能干一会,休息一会。正因此,腰椎出问题是常见的现象,腰椎出问题的患者一般会采用手术治疗。那么腰椎孔镜手术的复发率是怎样呢?

间盘分为三种情况,分别为退变突出的间盘;正在退变的间盘;相对正常的间盘,而椎间孔镜术就是将已经退变突出的间盘切除并取出。术后,随着时间的增加,患者体时保留的正常间盘也会损伤,再次突出,很多人认为这是复发,其实这是新发生突出的间盘。总体来讲,术后五年再次出现症状的几率在5%左右。

pELD(椎间孔镜手术)是“脊柱内镜辅助下的经椎间孔入路椎间盘髓核摘除手术”的简称(也可以经椎板间入路),是在背部做一个长约0.7厘米的切口,放入一个细的套筒,在套筒内置入内窥镜。图像显示在屏幕上,可放大30-60倍。器械在套筒内操作,直接摘除压迫神经的突出的椎间盘组织。

就椎间孔镜适应症问题查阅过资料,也请教过几名做此类手术的脊柱外科医生。有医生说过这样一句话:“三年学技术,七年悟适应症。”可见适应症的把握与手术经验有密切关系,而随着技术的进步,适应症也会发生变化。

有的医生认为“因突出髓核压迫导致的坐骨神经痛、麻木是最好的适应症,腰痛做椎间孔镜手术效果不一定好”。有的医生认为部分椎间盘突出(脱出)伴钙化、部分椎管狭窄和椎体后缘离断亦可行椎间孔镜手术。

对于出现马尾神经综合征的患者,是否适宜行椎间孔镜手术,医生们颇为慎重。在“创伤小”和“恢复神经功能”功能这架天平上,显然后者是绝对权重。患者首先要考虑的不是创伤大小,而是恢复神经功能。就我的了解来看,出现马尾神经综合征的患者,即使最快手术,无论做哪种手术,术后康复都具有不确定性。此外有严重椎体滑脱及严重椎管狭窄者、峡部裂有症状者、髓核游离者也不宜行椎间孔镜手术。

任何手术都有风险,椎间孔镜手术也不例外。重庆三医大大坪医院脊柱外科范伟力医生在《椎间孔镜手术的具体步骤》一文中曾指出:“使用环钻是手术中比较危险的一个环节,环钻有可能在磨除关节突之后滑进椎管,损伤神经根和硬膜囊”(使用镜下磨钻亦有可能发生此意外)。椎间孔镜手术是通过建立工作通道、通过很长的器械,依靠力臂传递动作来完成手术,对医生的技术经验要求非常高,稍有不慎就有可能发生意外。

我曾拜读过吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科副主任、教授刘钦毅的文章《正确认识椎间孔镜技术》,该文非常客观地介绍了椎间孔镜手术可能存在的风险,现引用如下:

“pELD(椎间孔镜)手术最常见风险是术后椎间隙的感染、神经根的损伤,硬膜囊的撕裂、椎管内的出血,瘢痕粘连,另外,纤维环前方破导致肠道、血管损伤,如果对解剖和神经根变异重视或了解不足,即使按照标准操作,也容易造成神经根的损伤。”

肛肠镜和肠镜的区别


肛肠镜和肠镜都是两种检测人体肠胃的医学技术,而且在很多人眼里看来肛肠镜和肠镜都是一样的,因为它们主要都是从人的肛门进去。其实肛肠镜和肠镜还是有所区别的,因为这两种医学技术检测的部位有所不同。因此所要使用的仪器设备也是有所不同的,那么肛肠镜和肠镜的具体区别是什么呢?

都是由肛门进入,直肠镜是利用一条长约20CM直管,末端装有一个光源带微型电子摄影机,由肛门慢慢进入直肠,以检查直肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验;结肠镜一般是纤维结肠镜,较长,由肛门慢慢进入到结肠,检查结肠部位病变、肿瘤或者溃疡等,二者主要区别在于检查部位不同。

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。

肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。但肠镜检查也存在不足之处,如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。

肛门镜属于肠镜的一种,只是观察的部位比较浅,只能看肛门和直肠的部位,所以叫肛门镜,肠镜主要用于观察整个结肠用的,同时也能看肛门和直肠。如果是考虑疾病在肛门附近,用肛门镜即可,如果考虑疾病位置比较深就需要用肠镜了,而且肛门镜不需要准备肠道,而肠镜需要准备肠道。

椎体外系症状


很多精神方面患有疾病的人需要每日口服药物来抑制病情或是控制病情,而椎体外系症状也指多个方面,比如有急性肌力障碍方面,也就是呈现出不由臭主的翻白眼等;而帕金森病也是其中一种,严重后会丧失行动能力;还有早期发生的舌的轻微抖动的迟发性运动障碍。所有精神方面的病症都应按时按量的用药控制。

一、椎体外系症状

锥体外系反应(EpS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应,主要包括4种:

1、急性肌张力障碍:最早出现。局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等等。

2、静坐不能:治疗1~2周出现。来回走动,情绪焦虑或 不愉快,无法控制的激越不安,不能静坐,反复走动,原地踏步等。

3、帕金森病:治疗的1~2月出现。运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱。最初是运动过缓,写字越来越小。严重者有协调运动丧失,僵硬,佝偻姿势,慌张步态 ,面具养脸,粗大震颤,流涎,皮脂溢出。

4、迟发性运动障碍:多见于持续应用几年后。 以不自主的、有节律的刻板运动为特征。严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时增加。最早为舌或口唇周围的轻微震颤。

二、引起椎体外系反应的药物

1、抗精神病药

氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。一般而言,本类药物所致的锥体外系反应发生率最高,并且与药物的剂量、疗程和个体有关。

2、甲氧氯普胺

与用药剂量和时间有关,如将剂量控制在每日30mg以下,短期使用,发生率可显著减少。

3、心血管药物

据报道硝苯地平、桂利嗪、氟桂利嗪、左旋多巴、利血平(大剂量)均可引起锥体外系反应。

4、其他

多潘立酮、西咪替丁、卡马西平、喷托维林(咳必清)、乙胺丁醇等也偶见引起锥体外系反应。

玻尿酸注射失败


注射玻尿酸也有很多失败的案例,譬如使用的玻尿酸出现了红肿疼痛的现象,又或者出现了玻尿酸不吸收的状态,最严重就是出现了肉芽肿情况。大家在注射玻尿酸的时候一定要选择一些大型的医院或者诊所,一旦出现了事故那么就要及时去就医,千万不要因为不好意思而拖延病情。

大多数人注射玻尿酸失败都是因为使用了不合格的产品,通常如果出现以下几个症状就可能是玻尿酸失败:

1、红肿并疼痛

玻尿酸注射一般会在3~7天内消肿,并且不会感到疼痛,如果注射一周后仍然有持续性疼痛,肿胀也没有消退迹象,可能就失败了。

2、不吸收,周围游走

注射之后不吸收,扩散到其他部位,甚至会导致栓塞,通常是非正品材料导致。玻尿酸注射后一般会自然吸收,没有残留,出现这种症状就要小心了。

3、出现肉芽肿

注射几个月后皮肤暗红或者发紫,摸上去有硬块,持续不退,可能是因为肉芽肿了。

正品玻尿酸注射后如果效果不满意,可以等待半年后自然代谢后恢复原状,可以注射玻尿酸溶解酶修复。但非正品玻尿酸等其他材料,既不能吸收,也无法使用波妞三溶解酶,还会在注射部位四处游走,对身体造成安全医院。

韩国整形小美feichang660医院对于不明物质的去除首先通过超声波检查,诊断正常组织与异物组织之间的界限,使组织损伤更小化。

然后临床经验丰富的医生通过剥离异物与组织分离去除异物,也可通过ACCU SCULph和注射疗法安全的去除异物。

即使手术彻底去除了异物,如果已经产生副作用,还是会在面部留下疤痕,尤其对于皮肤弹力不足或者年纪大的人来说,是无法回到原来的状态,还需要配合其他治疗。

比起第一次手术,二次修复取出异物的难度更大,韩国有很多大型综合医院对于微整形修复有完善的设备和经验丰富的医生。

促排失败的原因


在生活中,夫妻双方想要通过试管婴儿的方法进行受孕,那么就需要女方服用促排卵激素,然后通过手术的方法将卵子提取出来,然后将卵子跟精子在体外进行受精,形成受精卵之后就可以注射到女方的子宫中发育。然而,女性朋友服用促排卵激素出现失败,是跟体质是有关系的,而且药物的服用量也是有影响的。

为什么会促排失败

听说促排药吃多了对身体不好 试管婴儿也就是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,其中控制性促排卵是获得高质量卵母细胞的关键环节,对于提高成功率起到最为关键重要的促进作用。为了尽可能提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率往往需要人为的应用促排卵药物进行人工干预促排卵。促排卵为的是诱发多个卵泡发育取得较为理想数量的成熟卵子,为之后的胚胎形成和移植做准备。那么,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受什么影响?

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵具体应用过程,促排卵根据女性患者对药物的反应,需要调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,尚未自动排卵之前,通过人工取卵的方法把它们取出来

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受的影响具体如下:

1、促排卵过程要把握好用药时间和用药剂量才是关键,时间过长或过短都会影响整个促排的效果。

2、雌激素使用不宜过量,雌激素能够促进黄体生成素的分泌,而黄体生成素能够促进排卵,因此使用雌激素能够引起促排卵的作用

3、避免并发症,体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)促排卵并发症主要是卵巢过度刺激综合征,很多的患者卵巢功能欠佳,因此只能选择短方案促排卵。

近年来随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,那么如何能既兼顾成功率又能满足治疗的安全性及舒适性呢?正是在这样的考虑下,专家可以将促排卵的方案依据“目标卵子数”来制定,专家根据患者的具体情况而决定。

1、对于年轻的卵巢功能良好的女性,其实只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,所以温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,避免卵子浪费。

2、对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。

3、对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。

4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(pGD)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。

对目标卵子数的方案设计,对其中的利弊和性价比的权衡,需要和患者夫妇深入的沟通,才能取得理解和接受。随着个体化医疗的深入进展,未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的,专家会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案,获得单胎、足月、活产、舒适的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功标准和理念将会更加深入人心。

椎底动脉狭窄


椎底动脉狭窄的情况可以发生在颅内或者是路外任何的部位,椎底动脉狭窄引起的病变很常见。因为情况较为复杂,我们可以大致的进行了解,涉及到比较多的专业知识,如果有疑问的地方,最好是根据患者的情况跟医生进行沟通,最大可能的进行治疗,争取良好的预后。

椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生,占后循环缺血性卒中的20%。狭窄性病变,特别是椎动脉起始部狭窄性病变并不少见。

缺血性卒中的将近1/4累及后循环或椎基底循环。椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生,占后循环缺血性卒中的20%。狭窄性病变,特别是椎动脉起始部狭窄性病变并不少见。一组4748例缺血性卒中病人的血管造影研究发现,右侧18%,左侧22.3%存在颅外椎动脉近端不同程度的狭窄;仅次于颈动脉分叉处颈内动脉(ICA)狭窄而成为第二个常见部位。采用血管内膜技术,目前已能够对上述狭窄进行治疗。

与颈动脉狭窄显著不同的是,很少有人关注椎动脉狭窄的针对性治疗,经验明显不足。这在某种程度上反映了获得椎动脉影象学资料上的困难,进而制约了针对性治疗的开展。然而,晚近影象学技术的进步和椎动脉血管成型技术的出现,为这种疾病的治疗提供了新的机遇。

原理 椎动脉发自锁骨下动脉第一段的后上方。左侧椎动脉直接发自主动脉弓者占6%。椎动脉的分支不象颈内动脉那样总是颈总动脉母体血管的直接延续,而是几乎总与供体血管成直角发出。椎动脉直径为3~5mm,相对于锁骨下动脉是非常小的血管,故锁骨下动脉内的正常血流仅少量进入椎动脉。这种解剖学上的差异,能够很好地解释颈动脉脑循环与椎基底动脉脑循环在血流动力学方面的差异,以及形成动脉粥样硬化斑类型不同的倾向。位于椎动脉的粥样硬化斑病变通常是“平滑的”,很少因继发血栓形成而发生溃疡。颈动脉与椎动脉粥样硬化斑这种形态学上的差异主要来自血管造影所见,仅得到极少数已发表的病理学资料的支持。

原理

椎动脉在解剖学上可分为颅外三段和颅内一段。从椎动脉起点至进入第5与第6颈椎横突孔前为第一段。第二段在到达位于寰椎下方的第三段前,始终走行在椎间孔内;第三段出椎间孔后头端朝向头状孔。最后一段亦即颅内段在颅骨基底处穿入硬脑膜和蛛网膜,终末端在延髓桥脑交界处与对侧椎动脉会合形成位于中线的基底动脉。椎动脉颅外段发出小的脊髓支到骨膜和椎体,肌支到位于深部的周围肌肉区。行程短的颅内段发出重要的脊髓前、后动脉到延髓和脊髓,细小的穿支血管到延髓;其最大的分支—小脑后下动脉(pICA),负责咀侧延髓一小部和小脑的血液供应。当pICA分支偶尔缺如时,由侧枝血管负责延髓外侧供血。椎动脉入颅后,管壁发生显著的变化,外膜和内膜变薄,内膜和外膜弹力层的弹力纤维减少。

健康人群中,一侧椎动脉不通畅(直径<2mm)者达15%,其对基底动脉血流的贡献相当小。较小程度的不对称也较常见,其中以左侧椎动脉占优势者为50%;右侧25%,仅余下的1/4双侧椎动脉血流对称。除非合并有椎动脉起始部或锁骨下动脉近端狭窄,否则这些变异的临床意义有限或者根本无意义。

眼角失败怎么修复


爱美之心人皆有之,为了变美现在很多的人都采用整容技术去修复自己的先天不足,有人会开眼角,割双眼皮,还有的人会削骨手链,隆鼻等手段使自己变美,开眼角是比较简单的了,不过眼角做不好的话不仅不会使自己漂亮,还会使自己看起来像是毁容了似的,而且做手术的时候会非常的疼痛的。

开眼角手术可以改善小眼睛的问题,开眼角分为开内眼角与外眼角,切口隐蔽,或者与皮肤皱褶重叠,或是隐藏在眼角凹陷阴影里。做开眼角手术没有痕迹,不需要担心外观形象,不会伤害到眼睛。

开眼角用于矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。

开眼角的个性化眼部整体造型是根据求美者自身气质和个体条件进行的差异化整形,它不以某种标准为患者进行简单的复制,而是通过对整形的细微差异体现个人风韵,长于对整形者神韵的雕琢。主刀医师要有极高的艺术修养和品位,才能通挖掘出求美者独有的个性气质美,所以一定要选择正规的医院。

但是做完开眼角手术之后,术后护理则非常重要,术后要有安静舒适的环境可以休养,术后两周不要去看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。而且手术当天可能伤口有些疼痛的,但会慢慢地消失,不要急着吃止痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

开眼角手术虽然能实现大眼的梦想,但也有可能出现失败的现象,失败后要及时进行修复,才能达到理想效果。开眼角失败修复是一个比较棘手的问题,那么,都哪些情况需要进行开眼角失败修复呢?

方法/步骤

1、双眼皮内侧1/3的弧度和宽度不理想,需要进行开眼角失败修复。

2、内眼角上下都有疤痕。原因是挛缩造成的疤痕,需要进行开眼角失败修复。

3、双眼皮以下的组织过于肥厚(但患者不要求解决),前次开内眼角手术没有变薄这个部位的肌肉,需要进行开眼角失败修复。

4、眼睛睁的要小一些(就是存在轻度上睑下垂的意思),由于开内眼角手术失败后皮肤孪缩,造成皮肤向下的拉力过大,拉着双眼皮的皮肤睁不上不去,需要进行开眼角失败修复。

开眼角失败修复原则

1、在开眼角失败修复的设计时,一定要考虑张力的方向,根据方向来选择术式。

2、内眦角的最内侧不可超过眉头的垂线,否则会显得两眼间距过近。

3、泪阜最多暴露2/3,否则会显得眼睛“无神”。

4、开眼角失败修复的设计要比两眼长轴的水平线稍偏下一些,会显得比较自然。

暴食暴饮的后果


暴饮暴食是一种非常不好的饮食习惯,这种饮食习惯其实是特别容易养成患者胃病的,而且暴饮暴食之后还会使大脑的反应迟钝,使我们的身子变成,严重的时候还会感觉到肚子胀呼呼的,甚至可能会引起呕吐,所以一定要养成一个良好的生活习惯,那么暴饮暴食都能够引起什么后果呢?

长期暴饮暴食的危害有以下这些

1、疲劳:吃得过饱,会引起大脑反应迟钝,加速大脑的衰老。人们在吃饱后,身上的血液都跑到肠胃系统去“工作”了,容易让人长期处于疲劳状态,昏昏欲睡。

2、神经衰弱:晚餐过饱,鼓胀的胃肠会对周围器官造成压迫,使兴奋的“波浪”扩散到大脑皮质其他部位,诱发神经衰弱。

3、肥胖:现代人常吃的高脂肪高蛋白的食物,消化起来更加困难,多余的“营养物质”堆积在体内,其后果就是肥胖和一系列富贵病。肥胖会带来包括心血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、胆囊炎等,再加上由此带来的并发症,可能达到上百种,非常可怕。

4、胃病:吃得过饱所带来的直接危害就是胃肠道负担加重,消化不良。此外,人体胃黏膜上皮细胞寿命较短,每2~3天就应修复一次。如果上顿还未消化,下顿又填满胃部,胃始终处于饱胀状态,胃黏膜就不易得到修复的机会,胃大量分泌胃液,会破坏胃黏膜,极易发生胃穿孔、胃糜烂、胃溃疡等疾病。

5、肠道疾病:脂肪堵塞在肠道里,会造成肠阻塞,大便黑色、带血。

6、肾病:饮食过量会伤害人的泌尿系统,因为过多的非蛋白氮要从肾脏排出,势必加重肾脏的负担。

7、急性胰腺炎:晚餐吃得过好过饱,加之饮酒过多,很容易诱发急性胰腺炎。

8、骨质疏松:长期饱食易使骨骼过分脱钙,患骨质疏松的概率会大大提高。

9、癌症:吃得太饱会造成抑制细胞癌化因子的活动能力降低,增加患癌几率。

10、老年痴呆:约有30~40%的老年痴呆病人,在青壮年时期都有长期饱食的习惯。

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