2019-10-20

舌癌

养生食疗。

“寡欲以清心,寡染以清身,寡言以清口。”随着时间的失衡,养生这个话题走入大众视野,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。如何避开有关中医养生的认识误区呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“舌癌”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

舌癌是常见的口腔癌之一。据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计,舌癌占全身恶性肿瘤的0.8%~1.5%,占头颈部恶性肿瘤的0.5%~7.8%,占口腔癌的32.3%~50.6%,在口腔癌中居第一位,而且恶性程度最高,转移率最大,占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。舌癌可见于各年龄组,以40~60岁居多,30岁以下者甚少。中国舌癌发病的中位年龄在50岁以前,比欧美的偏早。男性患者较女性多,男女之比约为1.2~1.8:1。舌癌绝大多数为鳞状细胞癌,其治疗后的5年生存率约为30%~50%。本病的病因可能与长期嗜好烟酒、口腔卫生差、营养不良、长期异物刺激有关。有些重度白斑可以癌变,其癌变率约在5%左右。印度舌癌发病率较高,可能与当地人嚼烟习惯有关。

传统医学对本病早有认识,中医学将舌癌归属于舌岩舌疳舌蕈范畴。如《丹溪心法》与《疡科心得集》载:肿突如泛莲,或状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,言语时漏臭涎甚至透舌穿腮、汤水漏出,是以又名翻花岩也。《医宗金鉴》称:舌疳,其症最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小又名舌菌久久延及项颌,肿如结核,坚硬而痛,皮色如常,因舌不能转动,迭送饮食,故每食不能充足,日渐衰败,百不一生。

中国中医学认为舌癌的发生与心脾毒火郁结有关。因舌癌好发于舌中1/3侧缘,次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。中医学认为舌为心之茁心开窍于舌。《灵枢脉度篇》云:心气通于舌,心和则舌能知五味。舌本属心,心脉系于舌根,故一般舌病多属于心火偏盛;脾脉络于舌旁,肝脉络于舌本,肾之津液出于舌下,故外感六淫,内伤七情所引起的病变,均可化火,火性炎上,致舌生溃疡。如情志不遂,心绪烦扰而致心火炽盛,思虑过度则伤脾,脾气郁结,日久化火,心脾郁火循经上行于舌,灼津成痰,阻塞经络,痰瘀互结而成本病。或因吸烟火毒熏烤。或阴虚火自内生,均使火毒瘀结,致生舌癌。《医宗金鉴》载:此证由心脾毒火所致。

临床表现

舌癌早期症状常不显著,初发局部可为无痛性,微隆起或无破溃之硬结,常不为人们所注意。

1)局部症状,初发呈局部组织增厚的斑块,粘膜小结节,或糜烂,或裂隙,逐渐形成硬结,肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡,微痛或无自觉症状。其发生部位以舌中1/3侧缘为最多,约占82%~90%;次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。

2)疼痛及运动障碍,病变向深部和周围组织浸润、溃疡,可出现剧烈疼痛、口臭、流涎、舌运动障碍,影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时,则舌完全处于固定状态且张口困难。

3)继发感染,晚期常并发感染,组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。

4)淋巴结转移,约有1/3的舌癌患者有颈淋巴结转移。

(二)实验室检查

(1)活组织检查:对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织,则阳性率较高。

(2)淋巴结活检:本病淋巴结转移发生较早,尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者,必要时作淋巴结活检。

中国中医冶疗

舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致,初期多为实热之征,继则本虚标实,晚期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则,或佐以扶正之品,能减轻痛苦,延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外,也可运用单方、验方及外治法等,可提高疗效。

(1)药物治疗

1)火毒瘀结型。

主证:舌的一侧出现结块,触之较硬,或伴溃疡、糜烂,合并感染时伴灼痛,有时流涎,口气腥臭,间有烦燥,便秘、溲赤、舌质红或红紫,苔薄黄,脉细弦。

治法:泻火清火,化瘀解毒,消肿散结。

方药①:导赤散(《小儿药证直诀》)、犀角地黄汤(《千金方》)加减,生地20~30g,木通6~9g,生甘草梢3g,竹叶9g,犀角3g(水牛角30g代之),生地黄30g,白芍12g,丹皮9g。

热甚者加川连、黄柏、黄芩、山栀、竹叶、山豆恨、制川军等;毒盛者加七叶一枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等抗癌解毒;局部硬结者加夏枯草、山慈姑、贝母、海藻等软坚散结;不寐加炒枣仁、柏子仨、夜交藤、合欢皮;纳少加谷麦芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、泽泻、车前子。

分析:导赤散为清心火,利小便的方剂,心经热盛,火炎于上则口舌生疮。方中生地黄凉血,竹叶清心,木通降心火、利小便;生甘草梢泻火全方具有清心凉血、利水导热之功。犀角地黄汤中犀角清热凉血、并能解毒,(因犀角药源稀少,价格昂贵,每以水牛角代之)。自芍和营泄热;丹皮泻血中伏热,凉血散瘀。两方合用适用于火毒瘀结型舌癌。

方药②:仙方活命饮(《外科发挥》)加减。炮山甲10g,天花粉15g,白芷10g,赤芍10g,制乳香5g,制没药5g,皂角刺10g,当归尾10g,陈皮10g,金银花20g,夏枯草15g,大黄6g,山慈姑30g,生甘草5g。

热毒炽盛,溃破而成翻花状者,加蚤休15g,半枝莲15g,马勃3g;热毒蕴结,气滞血瘀、疼痛难忍者,加全蝎3g,露蜂房10g;热毒阴虚,口干舌红,光剥无苔者,加生地15g,玄参10g,鲜芦根20g;颈项结块者,加昆布10g,海藻10g。

分析:方中炮山甲、皂角刺消肿溃坚;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀,通络止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陈皮祛风化痰、软坚散结;金银花、大黄、甘草清热解毒。全方共奏消肿软坚、活血止痛、清热解毒之功。为治疗舌癌热毒蕴结,肿块日久或颈淋巴结转移而正气未衰者。

2)心脾郁火型。

主证:舌部变厚,或为硬结,如菌如豆,或有糜烂,流涎秽臭,口渴喜饮,尿黄量少,舌淡苔黄,脉数。

治法:清心泻脾、解毒散郁。

方药:导赤散(《小儿药证直诀》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。生地20g,竹叶10g,木通10g,石膏(先煎)15g,藿香叶15g,栀子10g,黄连6g,山豆根15g,蒲公英30g,藤梨根30g,天花粉20g,甘草梢6g。

便秘、烦中、失眠者,加莲子芯2g,酸枣仁10g,夜交藤20g;肿处疼痛、焮热者,加金银花15g,夏枯草15g,白花蛇舌草30g。

分析:方中生地、竹叶、木通、甘草为导赤散,具有清心火、利小便之功,使心经实热得以从小便面出。藿香叶、防风疏散伏火,乃火郁发之之意;石膏、栀子则泻脾胃之积热;复加黄连、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清热解毒,抗癌散结。全方清心泻脾、解毒散郁,为治疗心脾郁火型舌癌常用方。

3)热盛阴虚型。

主证:舌癌硬结不断增大,侵犯肌层或口底合并感染或因放疗后出现口腔粘膜糜烂、口咽干燥、烦燥发热、便秘溲赤、舌光质红紫,脉细弦数。

治法:清热泻火,解毒散结,佐以养阴。

方药:增液汤(《温病条辨》)合豆根二冬汤(《肿瘤防治康复全书》)加减。生地12g,玄参10g,麦冬15g,天冬18g,石斛12g,知母12g,山豆根12g,绞股蓝10g,黄芩9g,半枝莲15g,猪苓12g,茯苓12g,全瓜蒌20g,川连6g,白术12g,太子参15g,淮山药12g,浙贝9g,甘草3g。

分析:方中山豆根、黄芩、川连、半枝莲清热泻火,全瓜蒌、浙贝解毒散结;生地、玄参、天冬、麦冬、石斛,知母养阴生津;太子参、淮山药、白术、甘草健脾益气,扶正祛邪,全方益气养阴,清热解毒,标本兼图。

4)正虚毒瘀型。

主证:形体羸瘦,神疲倦怠,舌菌大如泛莲或口腔粘膜糜烂,舌红绛少苔,脉细数。

治法:补气养血育阴,解毒化瘀散结。

主药:二参仙鹤草汤(《肿瘤防治康复全书》),党参15g,沙参30g,云茯苓10g,白术10g,甘草5g,当归15g,黄芪30g,生地黄20g,仙鹤草30g,知母10g,竹叶10g,山豆根15g,蚤休15g,青黛(包)12g。

分析:方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;当归养血补血;地黄滋阴补血,沙参、知母养阴生津;黄芪、仙鹤草补气托毒;竹叶、山豆根、蚤休、青黛清热解毒。

(2)外治法

1)北庭丹(《丹溪秘传》)。

药物:番硇砂、人中白各1.5g,瓦上青苔、瓦松、青鸡矢各3g,麝香、冰片备O.3g。

用法:用磁针刺破舌菌(病变部位),以北庭丹少许点之。

2)水澄膏(《医宗金鉴》)外敷方1。

药物:水飞朱砂、白芨、白蔹、五倍子、郁金、雄黄、乳香。

用法:上药共研细末,米醋调后外敷患处。

3)外敷方2。

药物:佛甲草汁12g,攻瑰蜜30g,没药6g,龙脑15g。

用法:研末摊棉纱布上,贴患处,常常替换。

4)外敷方3。

药物:黄柏30g,青黛9g,肉桂3g,冰片0.6g。

用法:上药各研为细末,再共研,瓷罐收贮,用少许敷患处。

5)外敷方4。

药物:山豆根10g,冰片1g。

用法:上药共研为细末,外敷患处。

6)外敷方5。

药物:锦地罗。

用法:醋磨浓汁敷患处。

7)外敷方6。

药物:金黄膏或玉露膏加斑蝥粉。

用法:每次少许敷贴患处。

8)漱口方1。

药物:白矾3g,铜绿3g。

用法:上药共研为细末,敷于患处,并以温醋漱口。

9)漱口方2。

药物:50%乙醇浸渍升麻根,制成流浸膏,自英30g,天葵子30g。

用法:上药混合,用适量碘化钾和水漱口,每次3~5g。

10)漱口方3。

药物:绞股蓝若干。

用法:煎汤或开水冲泡漱口。

11)漱口方4。

药物:庶虫7枚(微炒),盐45g。

用法:用1000ml水煎至250ml,分数次含于口中片刻吐出,勿咽,每日3~5次。

12)外洗方1。

药物:漏芦150g,藜芦150g,95%乙醇500ml。

用法:将上2味药浸泡入乙醇中72小时后过滤即成。用棉花或软布浸药后涂洗疮面。

13)外洗方2。

药物:地鳖虫10g,生薄荷10g。

用法:上药研汁,布捻舌下肿处。

(3)单方验方

1)土贝煎。

药物:土茯苓30g,土贝母30g。

用法:每日1剂,煎汁内服。

2)二豆煎。

药物:刀豆子60g,赤小豆60g,半夏10g,黄连10g。

用法:每日1剂,煎汁内服。

3)梅花点舌丹。

药物:乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花,生石决明。

用法:每丸0.15g,每服3丸,含化用白酒或白开水送下,或醋泡化后敷患处。

4)六神丸。

药物:牛黄、明雄黄、珍珠、麝香、冰片等。

用法:每丸0.35g,每次10~20丸。曰中徐徐含化。每日5次。

5)小金丹。

药物:白胶香、草乌、五灵脂、地龙,木鳖子,制乳香、制没药、当归、麝香、古墨炭。

用法:每丸1.46g,肿块将溃及溃久者,每日服2丸。小儿每次1丸,研碎后以酒调服。

6)敌癌丸。

药物:白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、水蛭、徐长卿、韩信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸荠粉。

用法:每次10g,每日3次,吞服。

7)蜈蚣散。

药物:蜈蚣若干条。

药物:蜈蚣洗净、烘干研末,每次2~4g,每日1次,用红花酒冲服。

8)紫草根糖浆。

药物,紫草根,

用法:每100ml糖浆内含药量相当于紫草根生药16g,每次10ml,每日3次。

(4)药膳疗法

1)药物组成:乌梅干10g,蜂蜜适量。

用法:乌梅煎汤后,杯中放入1/3的乌梅汤,1/3蜂蜜,1/3凉开水,加少许柠檬汁制成饮料。

2)药物组成:竹叶50g,鸽蛋10只。

用法:把竹叶置入锅内加水300ml后放入鸽蛋,共煮至熟,把鸽蛋取出击破其壳后再置入锅内共煮,另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热,迅速取出置于盆子底部衬底,把鹤蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上,服食鸽蛋。

3)药物组成:薏苡仁50g,鲜冬瓜300g,油、盐各少许。

用法:鲜冬瓜去皮、冼净后切成方块待用。薏苡仁淘洗干净人锅内,加水适量煮汤,俟薏苡仁煮开花时,放入冬瓜煮熟,调入油、盐少许即可食用。喝汤吃薏苡仁及冬瓜,每日1~2次。

4)药物组成:苦瓜1条、盐、葱末少许。

用法:先在锅内加水1750~2000ml,煮沸后放入苦瓜用小火慢慢炖煮,至苦瓜软熟,熄火,加少许盐和葱末,调匀即可食用。

5)药物组成:大西瓜的中果1/8个,排骨150g,盐少许、冷水2000ml。

用法:将西瓜皮洗净,削去外皮,切成丁块;将排骨洗净,放入锅内,加入冷水,用大火煮沸,加入西瓜皮丁,再用小火煮20分钟,加少许盐,油,即可食用。

㈩药物组成:胡萝卜60g,荸荠60g,芫荽30g。

用法:胡萝卜切成片,与荸荠一起加水煮沸5分钟左右,加入芜荽同煎,煮沸后代茶饮。

7)药物组成:田七10g,香菇5g,仔母鸡1只(约250g),大枣10枚,料酒、香油、精盐适量,生姜3片,葱白10根。

用法:田七切成薄片,香菇温开水泡发,去蒂切细;鸡宰后去内脏,洗净;大枣洗净去核。将以上食物、佐料均放入鸡腹中,鸡置于磁碗内入锅,隔水蒸熟后,放入油、盐调味即可食用。

8)药物组成:生地30g,粟米30g,薏苡仁30g,食糖适量。

用法:取生地置于400ml水内煮沸半小时,弃去生地残渣,滤出药液,用之与粟米、薏苡仁同煮成粥,最后加入糖适量,即可食用。

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舌癌的症状


舌癌的症状

1、舌癌的症状

突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。

突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛,经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转。

突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛;局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成,伴有灰白色角化斑。

口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,主观感觉极其不敏感,但经过治疗2周—4周非但不愈,这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大。

如果在口腔的粘膜上,溃疡经常存在,久治不愈,并且粘膜毫无光泽可言,或者有不名状的隆起,比如说肿瘤、增生等情况出现。就要引起警惕,及时前往医院检查,因为这都有可能是舌癌的早期症状。

2、舌癌的病因

病因至今尚未完全认识,多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。

3、舌癌的鉴别诊断

创伤性溃疡

多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。

结核性溃疡

多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状口小底大的潜行性损害,基底无浸润。患者常有结核病史。

舌癌如何预防

1、戒除吸烟、嗜酒等不好习惯:加强体质锤炼,改良营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,对预防患者护理舌癌的产生也是很主要的。

2、要注意事项口腔卫生,做到天天早、晚刷牙,饭后漱口:每年口腔临床诊断检查1—2次,找到牙体、牙周病要及时治疗,如有病灶更应及早往除。

3、如有龋洞应早期的弥补:能修补应用的残冠、残根要及时处置,早些恢复牙齿的正常解剖形态:难以治得好,应用的残冠、残根,虽无发炎、痛疼等症状,也要及时拔除,并按时镶牙。

4、磨改锋利的非功效牙尖和边沿嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边沿嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边沿组织。

5、找到良性病灶或癌前病理变化,如舌体部乳头瘤或腐烂性扁平苔藓等,应及时摘除活检,或积极治疗,定期观察。

舌癌的危害

1、舌癌常合并感染,晚期常并发组织坏死、出血、吸入性肺炎。

2、舌部颈淋巴结转移较早,常局限咽与颈深上淋巴结,行根部疡还可间时向茎突后及咽后淋刚自转移、少数病人可以血行转移多转移至肺部。

3、部分病例舌癌早期症状表现即可出现吞噬困难,说话、进食时疼痛加剧,并可向同侧耳颓部放别;后期肿瘤向诛层浸润并波及口戚,可致百体运动受限以致闹定,顺造成口涎外溢,亦可闪进食困难丽造成全身营养障碍。

4、舌癌早期常在舌边缘出现无嫡性硕结或肿坎,以后陋病情发展在肿块中心发生淌烂,并向保层及用闲组织扩展涅润,溃烂表现可呈菜花状,边缘隆起,触之基底仑明显的硬性浸润块。

舌癌的早期症状


生活中患有舌癌的人相对不多。因此人们对这个病症的情况也是知之甚少。而一旦患上舌癌。很多人都是一脸的迷惑。正因对舌癌并无丝毫的警惕性,给那些处于晚期才发现的人们带来了突然的震撼,而治疗也变得困难许多。如果能及时发现舌癌的早期症状,可能结果也没有这么严重。

对于这些舌癌的早期症状,有的人可能发现了也并不会在意。有的把它当作是感冒,有的以为只是普通的一些炎症。很少有人能与舌癌这么可怕的字眼联系起来。所以还是尽早了解一下,对于控制病情来说是非常有好处的。

第一、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重;

第二、突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛 ,经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转;

第三、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛;局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成,伴有灰白色角化斑;

第四、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,主观感觉极其不敏感 ,但经过治疗2 周—4 周非但不愈,这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大 ;

此外,如果在口腔的粘膜上,溃疡经常存在,久治不愈,并且粘膜毫无光泽可言,或者有不名状的隆起,比如说肿瘤、增生等情况出现。就要引起警惕,及时前往医院检查,因为这都有可能是舌癌的早期症状。


治疗舌癌中药方剂


舌癌这种疾病我们并不陌生,因为在生活中我们经常接触到这类患者,这类症状的患者是非常痛苦的。中医对这种病症的治疗很有研究,下面就跟小编一起来了解一下舌癌的中医方剂有哪些?

预防护理

1.去除病因 积极治疗呼吸道的炎性病灶,如慢性咽炎及慢性扁桃体炎、戒烟酒、少用刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%~10%硝酸银或1%碘甘油,常可减轻症状。

2.手术治疗 可在0.5~1%地卡因粘膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部粘膜下浸润麻醉下,用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压舌板等器械,将舌扁桃体切除之。亦可分次用冷冻、电凝或激光等方法治疗,均可治愈。

病理病因舌癌的病因与局部创伤(多为残根及锐利牙嵴)和烟、酒嗜好有关。舌癌之多见于年青女性,在国外被认为与该人群吸烟嗜好增多有关;但在国内吸烟饮酒的女性并不多,故其真正发病因素尚值得进一步研究。临床上有的舌癌有明显的癌前病变历史或癌前病损并存,其中主要是白斑,有时可能为扁平苔藓。在国内1组260例舌癌的统计分析中,有20例(7.69%)有癌前病变存在。一般认为发生在舌腹部的白斑极易恶变。

疾病诊断

舌癌应与褥疮性溃疡及结核性溃疡鉴别。前者常可发现创伤因素,后者常有持续性疼痛及潜形溃疡。临床上在去除刺激因素及积极局部处理后仍不见溃疡好转者,应及时行活检,以便早期确诊,早期处理。

中医方剂一

辨证 心脾壅热。

治法

清热解毒,凉血消肿。

方名

玄参散。

组成

玄参22.5克,升麻22. 5克,大黄22.5克,犀角22.5克,甘草15克。

用法

上为末。水煎服,每服9克。

出处

《太平圣惠方》。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对治疗舌癌的相关方剂有了一定的了解,舌癌的治疗有很多的方剂,我们可以选择适合自己的方法治疗。但是方剂我们一定要找专业人士确定好了是可用的哦,不能随便的乱用。

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