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纤维软骨间质瘤

养生食疗。

“知生也者,不以害生,养生之谓也。”相信关于养生的道理,很多人并不陌生,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“纤维软骨间质瘤”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

【概述】

纤维软骨间质瘤由二种不同组织组成,一种是软骨样组织,是良性的,相似于生长中的骺板;另一种是类似低恶性度纤维肉瘤组织。本病罕见。

【治疗措施】

病程缓慢,但是低底恶性的肿瘤。经病变内切除后常有肿瘤局部复发,甚至于术后几年后也可复发,其原发肿瘤和复发肿瘤要采用肿瘤整块切除。未见转移报道。

【病理改变】

1.肉眼所见 肿瘤硬,呈白色,束状外观,类似于硬纤维瘤或低度恶性纤维肉瘤。在基质中有软骨样物质呈特殊的螺旋状,似生长软骨板。

2.镜下所见 有连续、交叉的梭形细胞和胶原纤维束,肿瘤组织当中,细胞核丰满,有多形性和染色过深,有丝分裂像少见。在基质中有分界明确的软骨岛,这些软骨分化良好,为良性表现,常形成一厚的波状带,与骺板相似,有渐进的柱状、增生和软骨内骨化。简而言之,纤维软骨间质瘤的主要组成成分于Ⅰ级纤维肉瘤相似,另一种截然不同的组成成分与骺板相似,提示是一种良性、类器官、错构瘤的特点。

【临床表现】

好发于男性,年龄9~23岁(平均13岁)。位于腓骨近端的干骺端,仅在成人期累及骺端。肿瘤生长缓慢,可有轻度不适、压痛,如位于表浅骨,可见规则、坚硬的骨膨胀,边界清楚。

【辅助检查】

X线所见 表现为邻近生长骺板的透明病变,在成人可侵犯骺端,所在骨的轮廓中度膨胀,皮质骨变薄,可呈扇贝或分叶状,皮质骨常有小的破坏区,肿瘤从此穿出,侵入通软组织中。骨膜反应少见,且表现慢性反应,因此,薄的皮质骨表面是光滑的或轻度粗糙。肿瘤中常有一些无机盐沉积,如为颗粒状或环状,提示软骨性成分;如为雾状则提示骨性成份。

【鉴别诊断】

在影像学上需同若干种肿瘤鉴别,非骨化性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤肿物内无矿物质沉积;软骨肉瘤不发于未成年患者;软骨母细胞瘤呈毛玻璃或云雾状密度增高影,而不是颗粒状、环状;骨巨细胞瘤在生长期少见,并无无矿物质沉积;儿童期的骨肉瘤和成人期的透明细胞软骨肉瘤也需鉴别。在组织学上需同纤维结构不良鉴别,纤维结构不良有软骨样成分,但其纤维组织成分是良性的,此外,纤维结构不良还有骨岛,软骨也不类似于生长软骨。

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软骨母细胞瘤


【概述】

软骨母细胞瘤是一种良性肿瘤,既可位于骨骺也可位于骨突。通常于儿童晚期或青少年期发病。肿瘤由软骨母细胞组成。

【治疗措施】

可在冰冻活检后行病变内切除,肿瘤侵及的骨-骨膜和关节软骨必须切除,切除几厘米的深的骨壁,并用石炭酸处理,空腔可填以骨水泥,有时在关节软骨和骨水泥之间植一层自体松质骨。

当不得不切除关节表面时,可使用骨-软骨骨移植(同种异体股骨头,自体髌骨)。

在膨胀严重或有广泛的局部复发的罕见的病例中,需行边缘性或广泛性切除,切除部分或全部关节骨段,用异体或自体移植骨进行功能重建,恢复关节功能或行关节融合。

无论是单独或与手术结合,软骨母细胞瘤都禁忌放疗,理由有三:①软骨母细胞瘤为中度放疗敏感的肿瘤;②很多患者仍处在生长期;③接受照射的软骨母细胞瘤中有发生放射性肉瘤的可能。因此,放疗只适用于无法手术的部位。

在有肺转移的特殊病例中,应行肺转移瘤切除。

【病理改变】

1.肉眼所见 肿瘤致密而柔软,与骨巨细胞瘤很相似或相同,与周围骨的界限清楚,钙化区似粗糙的湿木屑,颜色从灰到浅红到棕色,有小的黄白色白垩样区域,有时有纤维样或软骨样外观的白色区域,有时可见到出血和囊腔,可占据肿瘤的很大一部分。当肿瘤越过骨生长部,延及干骺端时,可清楚地见到软骨本身的破坏。肿瘤内可含有一些残余的软骨,骨骺处的软骨母细胞瘤可远达关节软骨,使关节软骨薄而受压。在罕见病例中,软骨母细胞瘤可越过关节软骨侵入关节内。

2.镜下所见 软骨母细胞瘤基本的组织学表现为中等大小的细胞,球 形或多面体,细胞质边界清楚,似嵌合体碎片,细胞核圆,着色良好,常有明显的核仁,可有轻度的多形性,还有一些多核巨细胞(仅有几个核)和极少的有丝分裂像。

在细胞之间有稀少的纤维网和基质,有小的钙化灶,钙盐有时为细粒末,包绕细胞内物质和细胞,形成细小的细胞周围网,这些钙化灶是软骨母细胞瘤的特征性表现,但不常见。

软骨母细胞瘤中可有多核巨细胞,其存在和数目不定,多是巨噬细胞,与很多骨病变一样,是对出血、钙化和骨化的反应。

【临床表现】

好发于男性,男女之比率为2~3∶1。大多数病例发生于10~20岁之间。由于其生长缓慢,症状在肿瘤发生后几年可保持稳定,因此在25~30岁也可见到,但它是起源于骨骼生长期。在特殊病例,也见于10岁以前和20~25岁以后。

典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长,软骨母细胞瘤倾向于破坏生长软骨,可从骨骺蔓延至邻近的干骺端。在一些特殊病例,软骨母细胞瘤可发生于生长软骨的对侧,即可位于干骺端。

软骨母细胞瘤好发于长骨的骨骺和骨突,依次为股骨、肱骨和胫骨。在股骨近端,肿瘤可起源于骨骺或大粗隆,发生于肱骨近端的软骨母细胞瘤常起源于肱骨大结节,在胫骨,常发生于胫骨近侧端。大多数软骨母细胞瘤位于膝、肩和髋关节周围。

症状出现晚且轻,症状常已存在数月,有时是数年后肿瘤才得以诊断。由于肿瘤总是发生于关节周围,其症状常与关节有关,依次为膝、肩、髋关节。软骨母细胞瘤为中度疼痛,可因创伤或受压而显示肿瘤。在较膨胀和表浅的软骨母细胞瘤,可触到患骨呈轻度偏心性肿胀,关节功能可受限,可有中度关节积液,为浆-血性渗出,肌肉可萎缩。

【辅助检查】

X线所见 相当典型,尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺,倾向于越过生长软骨,向干骺端蔓延。在身体生长停止或即将停止时,生长软骨已经消失或即将消失时,如连续摄X线片,可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。

软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤,直径从1~2cm到6~7cm。骨骺的溶骨常为中心性或偏心性。当肿瘤起源于肱骨大结节时,溶骨常位于肱骨近端,偏心性,圆形或轻度多环。其X线可透性不很强,可见云翳状或稀薄的弱的不透X线颗粒。

软骨母细胞瘤的界限明确,有时标以骨硬化细线,很有特征性。在偏心性和较膨胀的病例中,皮质骨可膨胀至几乎消失。软骨母细胞瘤可侵蚀全部的软骨下骨,在干骺端皮质的部位,很少或没有骨膜反应。

【鉴别诊断】

从影像方面考虑,须同骨巨细胞瘤鉴别诊断,但仅在成人期,因为如果生长软骨仍存在时,骨巨细胞瘤不侵及骨骺,两者之间一个重要的不同之处是软骨母细胞瘤常有清楚的边界,而骨巨细胞瘤的边界模糊,第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状钙化。在组织学上,即使在缺乏钙化和软骨样分化、巨细胞丰富的区域,软骨母细胞瘤也可清楚地与骨巨细胞瘤区分开,因为软骨母细胞瘤的基底细胞有更明确的边界,有些象嵌合体碎片,巨细胞分布不规则,主要集中于出血区,有丝分裂像少见。

影像上,软骨母细胞瘤与透明细胞性软骨肉瘤很相似,包括钙化。这些软骨肉瘤见于成人,在组织学上可清楚地与软骨母细胞瘤区分开。

少见的位于骨骺的软骨瘤或中心性软骨肉瘤在影像方面可类似于软骨母细胞瘤,但它们的大体病理和组织病理不同。

【预后】

生长缓慢,有时从首发症状到手术治疗经历数年。在罕见病例,如病变存在时间长或肿瘤侵袭强时,软骨母细胞瘤可变得相当大,破坏整个骺-干骺端和/或侵犯关节,甚至可达关节对侧骨骺。

文献报道,具有一般组织学表现的软骨母细胞瘤可引起肺转移,转移瘤的生长缓慢,像原发肿瘤一样,可以成功地手术治疗。

软骨母细胞瘤于刮除术后常能治愈,如刮除不彻底,软骨母细胞瘤可以复发,约占全部病例的10%。在特殊病例中,可由于手术将肿瘤种植在软组织中,形成肿瘤结节。软骨母细胞瘤复发后可以再次手术,应采用广泛性切除。

成纤维性纤维瘤


【概述】

成纤维性纤维瘤是一种成熟的纤维瘤,类似软组织的硬纤维瘤,而且象它们一样易于复发。

【治疗措施】

刮除术后约一半的病例可复发,因此成纤维性纤维瘤的治疗首选边缘性或广泛性整块切除,采用这种切除方法,严重膨胀的病例也可治愈。

【病理改变】

1.肉眼所见 典型的成纤维性纤维瘤的组织致密,呈明亮的腱样白色,成束或旋涡状,有一明确的边界。

2.镜下所见 是一种致密和成熟程度不一的纤维组织,纤维母细胞和胶原纤维比例处处不同,纤维母纤维细胞不很多,细胞小,成熟程度不一,核不丰满,染色也不深,有丝分裂像少或无。胶原纤维很丰富,常形成波浪带,甚至玻璃样致密区。肿瘤的界限不如大体病理那样明确,趋向淡化于周围组织中。

【临床表现】

本病少见。无明显性别差异。可发生于所有年龄段,但诊断时,90%的患者的年龄在30岁以下。无明确好发对部位,可发生于整个骨骼系统的任何骨。在长骨(尤其是股骨,肱骨和胫骨)多见于干骺端,也可见于骨干,在成人期常侵犯至骺端。

症状轻,发生晚,包括中等程度疼痛、病理性骨折,偶有相当程度的骨膨胀。

【辅助检查】

X线所见 由于缺乏症状,在首诊摄X线片时,成纤维性纤维瘤常在已达到相当大的体积,影像表现为溶骨病变,有时规则,有时因有壁层骨嵴的存在而产生泡沫状影像。骨皮质可偏心性变薄,或整个皮质骨变薄。

成纤维性纤维瘤在动脉造影中仅中等程度、弥漫地增强染色。在骨扫描上其为相对的冷区域。

【鉴别诊断】

对于一个长期存在,有巨大的泡沫样骨嵴,没有恶性肿瘤特点的溶骨性病变,应怀疑成纤维性纤维瘤的诊断。在组织学上,成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级纤维肉瘤鉴别,Ⅰ级纤维肉瘤有较多的细胞及较多的丰满而多形的核,常见有丝分裂像。事实上,成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别,在一些病例中难以区分。

【预后】

成纤维性纤维瘤生长缓慢或很缓慢,在引起明显症状前可存在数年,从不发生远处转移。

胃肠间质瘤能治好吗


肠胃间质瘤就是在消化管道上,因为一些细胞的原因,会导致消化道有一些肿瘤,如果这些肿瘤不清洗或治疗,就会引起人体很严重的疾病,胃肠间质瘤的医学造影看起来就和胃溃疡差不多,他会使胃部经常感觉到疼痛,就好像有东西在压迫自己的消化道一样,那么胃肠间质瘤能治好吗?

胃肠间质瘤的定义为主要发生于消化管道,含有梭形细胞非普通型上皮样细胞,所谓间质瘤是近年来新提出的概念也叫胃肠间质瘤,或胃肠道间质肿瘤因为肿瘤起源不清位置,多在胃肠之间而定为间质.临床表现跟胃溃疡差不多,不太典型有一些黑便之类的.往往伴有腹部疼痛和压迫感.医治的方法首选是手术切除切除后,肿瘤复发的几率非常大长的也快。

胃肠间质瘤(GIST)的定义为主要发生于消化管道含有梭形细胞非普通型上皮样细胞或含有两种细胞并显示CD117活性的间叶细胞瘤.所谓间质瘤是近年来新提出的概念也叫胃肠间质瘤或胃肠道间质肿瘤因为肿瘤起源不清位置多在胃肠之间而定为间质.临床表现跟胃溃疡差不多不太典型有一些黑便之类的.往往伴有腹部疼痛和压迫感.医治的方法首选是手术切除切除后肿瘤复发的几率非常大长的也快.

这种肿瘤对放化疗均不敏感如果术后病人情况较好可以选择中医保守治疗定期复查对胃和肺等转移靶器官进行CT或有条件的进行核磁共振检查有无转移.目前西医只有一种2003年上市的基因药物成分叫做依马替尼靶定c-kit基因通过了美国FDA的验收主要是针对白血病研制的不过现在也适用于治疗间质瘤.

肠道间质瘤能活多久


肠道间质瘤是发病率比较高的一种疾病,会导致患者出现一些肠道方面的症状,而且主流也有很多特点,首先比较常见的是需要通过化疗和放疗的方式进行治疗,早期进行诊断,给予合理的控制,一般在做完手术后是不会发作的,所以大家在这一方面可以放心。

胃肠道间质瘤是一种在过去常常被误诊漏诊的疾病,近十年来才被正确认识并受到越来越多的重视。

作为一类相对罕见的肿瘤,胃肠道间质瘤在上海的发病率约为100万分之23,占到胃肠道肿瘤的1%到4%。一般的发病年龄在55岁到60岁。60%到70%的胃肠道间质瘤发生于胃,20%到30%长在小肠,还有小部分发生于食管、结肠或直肠。

胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,较少通过淋巴结而是通过血液转移。

这也就意味着这种肿瘤有三大特点:

1、对常规的放疗和化疗不敏感,外科手术切除是其主要的首选治疗方式,分子靶向药物也可用于辅助治疗。

2、手术后容易复发。虽然低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率,但随着风险级别的增加,其术后复发转移率高达40%到90%,一旦复发转移,生存时间仅为10到20个月,绝大多数患者复发于首次切除的两年内,有些甚至会在10年后复发。

3、早期诊断不易。由于症状不明显又缺乏特异性,胃肠道间质瘤往往难以早期发现,尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。部分患者可能出现肠梗阻症状。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现得了此病。

影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断具有重要意义,目前的诊断主要依靠纤维内镜、内镜超声、B超和CT等。

特别提醒,一旦出现消化道出血,包括呕血、便血或黑便等症状,以及腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛或难以用其他原因解释的贫血时,都应该及时到正规医院就诊,必要时进行超声内镜检查。如果在胃镜检查中没有发现病灶,最好再进行小肠镜检查,以免漏诊。

成软骨细胞瘤


【概述】

成软骨细胞瘤(良性软骨母细胞瘤)是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心,特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子、大结节骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道,故又称为Codman肿瘤。

【治疗措施】

良性软骨母细胞瘤的治疗是以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。术后局部复发率约为25%。不作植骨的复发率高达60%。应用冷冻技术结合刮除手术可降低复发率。若肿瘤小,偏心生长,可作包括周围正常骨的肿瘤局部切除术。肿瘤大而生长速度快者,宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑作节段切除或截肢术。虽然本病对放射治疗敏感,但由于放射后可以引起恶性变,因而不宜采用。

【病理改变】

可见成团的不成熟的中等大小的多边形软骨母细胞紧密的包埋在软骨基质中,基质内见钙化甚至骨化区。整个肿瘤内散布有不等量的巨细胞。组织学表现可以与软骨肉瘤甚至骨肉瘤混淆。由于存在多核巨细胞,又可同软骨粘液样纤维瘤或巨细胞瘤混淆。

【临床表现】

多见于20岁以下,90%为5~25岁。男性多于女性。局部可有轻度疼痛,呈间歇性,也可放射至邻近部位。往往有症状后好久才去就医,Codman报告一组为5~36个月。主要症状是疼痛和肩部活动受限,进一步则肱骨上端肿胀,大结节有触痛。本病多为良性。但某些病例于刮除后可以复发,也有恶变,甚至转移者。Barnes等报道复发率高达7~18%,而恶变率为3.7~4.5%。

肺部转移多认为系由于刮除后的转移所致,而非少见的侵袭现象。

原发性恶性软骨母细胞瘤虽然不多,但确定存在,可以是良性软骨细胞瘤自发肉瘤样变,也可以继发于放射治疗。

X线检查 有特征性,肿瘤局限在起源的骨骺处,极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圆或圆形的破坏病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质,并有致密骨膜反应,整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区,犹如多腔絮状形态,但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改变。与巨细胞瘤不同,新骨生成在肿瘤正下方骨干皮质外,病程久者骨膜反应更为明显。

好发部位依次为股骨近端、胫骨近端、股骨远端和肱骨近端。

乳房纤维瘤


【概述】

乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。

【诊断】

1.常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。

2.生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。

【治疗措施】

乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。

【临床表现】

本病好发于乳房外象限,约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外,病人通常无明显主觉症状。肿块增大速度较慢;扪之,质坚韧,边界清楚,表面光滑,极易推动。月经周期对肿块的大小并无影响。

乳腺纤维瘤


乳腺纤维瘤这样的疾病在临床上,属于乳腺疾病之内十分多见

的一些良性肿瘤发病,这样对疾病都是多发生在自己青春期之后的任何年龄,多数是保持在二十岁到三十岁之间发生。不过,这种乳腺纤维瘤发病之后严重么,是否好治疗呢。

对于乳腺纤维瘤在发生的时候,其实发生疾病的因素,还是和身体上的雌激素刺激有关的。所以我们在得了乳腺纤维瘤之后,很少发生在月经来潮前,或者是对于绝经期后的妇女多见的,这种乳腺纤维瘤属于一种乳腺良性肿瘤,少数的情况下,会发生恶变。

乳房肿瘤在中国古代称之中医理论中称之于“乳疳”、“乳痈”等,肺肿瘤称之于“食积”,肺癌称之于“结”,肝肿瘤称之于“死血”。肝癌有三种,称之于“肝痨”、“痞满”、“黄疸”等。乳房肿瘤有左右之分,左边乳房作痛是肝经受邪所产生的乳腺肿瘤,右边乳房作痛是肺经受邪所产生的乳房肿瘤,虽然两个乳房有左右之分有不同之处,但是治疗的方法是一致的。

还有一种导致乳房肿瘤的原因,夫妻之间抚摸或用嘴和口舌添乳房时不卫生,特别是在早上,早上每个人的嘴是有毒,如果早上没刷牙,用牙齿咬破他人的皮肤,可将此人致于死地。所以说,早上用嘴添乳房,将毒气进入乳房,使乳房发生病变,导致乳腺肿瘤的发生。

对于乳腺纤维瘤发生的情况,会因为多种不同的情况造成的。所以,在平时的生活之中,我们要是看到了乳腺纤维瘤发病的情况的话,一定要及时的予以合理的诊治,积极的治疗疾病痊愈,才能给更好的将这种乳腺纤维瘤好转起来。

胃间质瘤免疫组化


众所周知胃间质瘤免疫组化属于消化系统肿瘤,数据显示胃间质瘤免疫组化是威胁国人身体健康的主要胃肠疾病之一。胃间质瘤免疫组化的可怕之处在于很难通过传统的诊断方法及时发现此种病症,因而极易延误最佳治疗。那么究竟什么胃间质瘤免疫组化是一种什么样的疾病。

胃肠道间质瘤(GIST)是我国较为常见的消化系统肿瘤,由于该肿瘤细胞大多为未分化或类上皮样,传统检测往往显得捉襟见肘,并因此可能导致临床检验结果出现漏诊和误诊,导致治疗方案无法对症[1]。随着高分辨电镜、分子生物学以及免疫组化计数的不断进步,我们针对性地开展了胃肠道间质瘤的病理及免疫组化观察,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年7月-2017年6月收治的60例GIST患者作为研究对象,年龄28~72岁,临床不同程度的存在腹部胀痛、肿块、肠梗阻、便血等症状,临床影像学(B超、CT)检查可见腹腔有实质性占位。所有患者均经术后病理证实为GIST,术前均未接受过任何放化疗治疗,依据美国国立卫生署(NIH)危险度分级[2]:高度危险11例,中度危险15例,低度危险28例,极低度危险6例。60例患者中男34例,女26例,平均年龄(44.82±9.91)岁,体重49~87kg,平均(63.28±8.94)kg,病程15d~2年,平均(1.16±0.51)年,肿瘤所在位置:胃35例,小肠15例,结直肠6例,食道4例。所有患者均被告知本研究并亲属知情同意书。

1.2方法

肉眼观察大体标本特征,镜下观察肿瘤细胞表现及病理特点,采集病理标本进行实验室固定,固定溶液为浓度为10%的中性福尔马林,常规石蜡包埋,连续切片并均分为两份,一份做常规苏木素-伊红(HE)染色分析行病理学检查;一份应用免疫组化法及即用型试剂对标本中瘤细胞(CD117)、i型跨膜糖蛋白分子(CD34)、SMA、Ki67、S100蛋白分子阳性表达情况进行检测。

1.3阳性判断

免疫表型CD117、CD34及SMA、S100、Ki67阳性判断[3]:以染色后着色于瘤细胞胞浆记为CD117阳性;以染色后着色于瘤细胞包膜记为CD34阳性;以染色后细胞呈棕黄色,细胞浆着色且阳性表达面积大于20%以上记为SMA阳性;以染色后细胞核着色记为S100阳性;每张切片均置于高倍显微镜下进行阳性细胞观察,随机阳性细胞染色清晰,、背景染色较低的10个视野,观察并计算每个视野下阳性细胞数量,以阳性细胞数大于5%视为Ki67阳性,反之视为阴性。

1.4 统计学处理

应用SpSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析,n或%表示计数资料,采用X2检验,均数±标准差( ±s)表示计量数据,采用t检验,以p0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1 胃肠道间质瘤特征

肉眼下观察大体标本,可见直径0.7~10.8cm大小肿瘤,其主要位于黏膜基层、下层、肠系膜上及浆膜外。所有瘤体边界清晰、质地偏硬,编织状切面主要呈红、白色或灰白(灰黄)相间色,分界尚清,瘤体表面有明显溃疡、糜烂形成,存在坏死及囊性病变。其中34例低度及极低度危险分级GIST患者的肿瘤于消化道内以膨胀性方式进行生长,其边界清晰,无包膜,部分有假包膜,切面质韧,主要呈灰白色,局部呈灰红色;26例中、高度危险分级GIST患者瘤体则呈息肉状,质地较软、有出血,存在坏死及囊性病变。

镜下观察病理标本,可见肿瘤细胞多膨胀性生长于消化道肌层,局部呈浸润性生长,其边缘交叉于平滑肌间,细胞型主要以圆形、梭形、上皮样或混合性形态为主,其分界不清,胞质中、轻度嗜伊红,梭形或卵圆形胞核,膜薄,染色质较为均匀,可见小核仁及大片肿瘤细胞或部分瘤内局灶出现凝固性坏死,呈现的细胞影均质红染,同时由残留的核碎片呈现。

60例GIST患者中圆形细胞型5例(8.33%),梭形细胞型37例(61.67%),上皮样细胞型17例(28.33%),混合性细胞型7例(11.67%)。

2.2 免疫组化分析

60例GIST患者CD117、CD34、SMA、S100、Ki67阳性表达结果分别为55例(91.67%)、50例(83.33%)、17例(28.33%)、22例(36.67%)、22例(36.67%),其中CD117、CD34同时阳性表达43例(71.67%)。22例Ki67阳性表达患者中高度、中度、低度、极低度侵袭危险患者分别为8例(72.73%)、6例(40.00%)、7例(25.00%)、1例(16.67%),组间差异有统计学意义(p0.05)。见表1、表2。

图1 CD34 图2 CD117

3 讨论

GIST作为临床较为常见的肿瘤,其发病病灶可能沿食道至直肠,其中最为常见的又以胃和小肠居首,由于GIST自身肿瘤细胞的特殊性,而且位置跨度大,因此患者的临床表现具有较强的个体差异性且无特异性,这导致术前诊断较为困难[4]。本研究中病理检查结果,借助病理检查和免疫组化,GIST细胞不仅体积差异明显,而且界限清晰;但我们也注意到其虽然表面光滑,但纤维包膜不明显,并可能伴有各种变性坏死类型。但如果GIST为较高程度的恶性肿瘤,其主要表现为界限模糊、质软,多呈现为鱼肉样,有的甚至在与周围正常组织交界处出现炎性粘连等现象。

此外免疫组化结果显示,60例GIST患者CD117、CD34、SMA、S100、Ki67阳性表达均超过28%,且22例Ki67阳性表达患者中高度、中度、低度、极低度侵袭危险患者的组间差异显著。这些结果不仅提示GIST随着间质瘤危险性增高,增殖性越强;而且该肿瘤的分化类型未不定向[5];据此我们考虑在临床检测时,可将Ki67作为GIST良恶性诊断的参考依据。秦双立[6]等也在文献中提到Ki67是与增殖细胞相关核抗原,其表达水平的高低与肿瘤细胞增殖活性密切相关,据此我们认为可将其作为肿瘤的生物学行为和预后的常用检测项目。

综上所述,瘤细胞和i型跨膜糖蛋白分子阳性表达可以作为临床胃肠道间质瘤的诊断依据,进一步行免疫组化染色检测可以提高判断,对于GIST肿瘤细胞的证实具有重要意义。

乳腺纤维瘤食疗 乳腺纤维瘤的饮食原则


饮食对于一个人来说是非常重要的,特别是对于一些刚做过乳腺纤维瘤手术的人,那么乳腺纤维瘤能治好吗?乳腺纤维瘤的治疗方法有哪些呢?今天我们就和大家一起来了解一下乳腺纤维瘤食疗方。

乳腺纤维瘤手术后,是需要通过一些食物中的营养元素来改善身体的状况,提高抵抗力的。

乳腺纤维瘤的饮食

1、合理忌口

乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

2、营养均衡

平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。

3、辨证施食

手术后,人们可以食用一些益气养血、理气散结的食物,来巩固它们的疗效,以便康复。入山药、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

4、中药巩固治疗

乳腺纤维瘤术后饮食上除了进行合理安排之外,还可以采取些中药的巩固治疗,不但没有副作用,而且还具有调理的作用,对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。

还有哪些食物对乳腺纤维瘤有利的食物

一、谷类

如小麦、玉米、大豆及一些杂粮均有利于健康。大麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素。

可溶性纤维素可帮助身体对脂肪、胆固醇和碳水化合物的新陈代谢,并降低胆固醇。不可溶性纤维素有助于消化系统的健康,并预防癌症。坚果是食物的果仁和果种,含有大量的抗氧化剂,可起到抗癌的效果。

二、鱼类

黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等,因为它们含有丰富的微量元素,有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。

三、蔬菜

与主食合理搭配有利于身体健康。如番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。

很多人都以为补肾是男人的事情,但其实当女人25岁以后,身体各机能都开始减退,也很容易造成气血两虚、阴阳失调的状况,让女人身体发生退化,渐渐的衰老。那么女人补肾吃什么好呢?有哪些女性补肾食疗方呢?今天我们就来为大家介绍一下女人补肾食疗方,让帮主女人恢复青春活力。

女人肾功能下降,会导致皮肤干燥、头发干枯、脸色苍白等一系列衰老的现象,这是很多女性朋友都不愿意看到的,那么女性朋友要如何补肾呢?

适合女人补肾的10个宝

补肾第一宝 当归

用于血虚血瘀所致的月经不调,痛经,产后腹痛。当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双向调节作用。还用于慢性肾功能衰竭所致的贫血。

当归益母草蛋

当归30克,益母草50克,煮沸后加入鸡蛋再煮1小时。

补肾第二宝 阿胶

阿胶,是很补的,特别适用于血虚经少,冲任不固的崩漏及妊娠下血情况。而且阿胶中含有多种氨基酸,治疗贫血也优于铁剂,能够更好的改善体内钙平衡。

阿胶炖红枣

红枣30枚煮熟,加入阿胶10克炀化。

补肾第三宝 龙眼干

用于血虚失眠,心慌等更年期症状。

龙眼杞蛋

龙眼肉30克,枸杞20克,煮沸后,加入剥皮的熟蛋,再煮半小时。

补肾第四宝 黑豆

黑豆对于月经稀少非常有用。

黑豆核桃炖猪腰

黑豆50克,核桃仁30克,猪肾1个,共炖2小时,低盐调味。

补肾第五宝 黑芝麻

补肝肾,益精血,用于精亏血少的月经病。

四、牛奶及其制品

有益于乳腺保健,可以补充钙。

五、食用菌类

银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫能力,增强身体的抵抗力,有较强的防癌作用。

乳腺纤维瘤的饮食原则

(1)饮食应高蛋白低脂肪,乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食,如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等,高蛋白可以多补充体氨基酸,增加患者的营养和抵抗力,低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多,堆积在乳房,加重乳房的负担,加重病情,要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。

(2)多食含维生素丰富的食品,患病者应该多补充维生素,新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素,胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。

(3)少吃含雌激素多的食品,乳腺纤维瘤的发病可雌激素密切相关,所以饮食应该避免含有雌激素的食品,否则会加重病情。

(4)补硒有效提高免疫力。而且硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一,能阻止体内过氧化物和自由基的形成,能氧化脂质过氧化物或过氧化氢,从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。

(5)乳腺纤维瘤饮食要定时,定量,少食多餐。

(6)保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。

(7)常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝,包心菜,胡萝卜,油菜,蒜,植物油,鱼等。

(8)不吃盐腌,烟熏,火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。

(9)乳腺纤维瘤饮食应保持新鲜,不吃发霉变质的饮食。

(10)乳腺纤维瘤患者要下定决心戒除有害的烟酒嗜好。

(11)常吃富有营养的干果种籽类食物,如葵花子,芝麻,南瓜子,西瓜子,花生,核桃,杏干,杏仁,葡萄干等。

(12)多吃粗粮杂粮,如粗米,玉米,全麦片,少吃精米,精面。

(13)患者还应该注意休息,补充水分和增强抵抗力,这样才能更好的防治疾病,不要经常熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统,加重病情。

结语:很多人都会问乳腺纤维瘤能治好吗,今天我们就来告诉大家。而以上就是小编为大家介绍的乳腺纤维瘤食疗方法,通过这些乳腺纤维瘤的治疗方法,相信大家也知道了一些乳腺纤维瘤的饮食原则,如果你身边有这样的患者,不妨让他们按照这样的方法来解决。

纤维瘤严重吗


纤维瘤严重吗

1、纤维瘤严重吗

1.1、乳腺纤维瘤:要看乳腺纤维瘤严不严重,首先要知道自己患上的是哪种类型的乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤分为三种类型,即普通型纤维腺瘤、青春型纤维腺瘤、巨纤维腺瘤。

1.2、普通型纤维腺瘤:一般来说,并不是很严重。患该类型的乳腺纤维瘤患者是最多的,这类瘤体多偏小,生长也很缓慢,对身体没有什么大的伤害。

1.3、青春型纤维腺瘤:多发于刚来月经的小女生,该类型患者较为少见。不过,这种类型的纤维瘤却是蛮严重的,它的生长速度相当快,而且瘤体也很大。如果不及时发现并治疗青春型纤维腺瘤,患者的肿瘤可能会随着生长占满整个乳房。

1.4、巨纤维腺瘤:该类型多见于中年妇女,特别是妊娠、哺乳、绝经前后的女性。它的生长速度很快,而且有肉瘤病变的可能。

2、纤维瘤的种类

2.1、幼年性纤维瘤病

发生在儿童和青年人。

2.2、颈纤维瘤病

是指在出生时或出生后不久表现出来的累及胸锁乳突肌下1/3的一种纤维瘤病,有时为双侧性。

2.3、婴幼儿指(趾)纤维瘤病

是一种通常只限于在儿童期发生的纤维瘤病。其典型的部位是发生在指(趾)末端的外侧面,也可发生在指(趾)以外的部位,如口腔和乳腺。

2.4、婴幼儿肌纤维瘤病

为发生在皮肤、软组织或骨的单发或多发的结节状病变,既可局限于上述部位,也可伴有内脏的受累。此病绝大部分发生在2岁以前,且大约60%为先天性的。此病也可见于成人,其单发者多见于男性,而多发者则女性居多。

2.5、脂肪纤维瘤病

是婴幼儿纤维瘤病的一个亚型,局部复发常见。

2.6、多发性透明变性的纤维瘤病

是一种形态上特殊的、累及儿童的、家族性多发性纤维瘤病,出生时并无表现,可能是由先天性的代谢异常所致。

2.7、其他

阴茎纤维瘤病、手掌纤维瘤病、足底纤维瘤病、瘢痕性纤维瘤病和照射后纤维瘤病。

3、纤维瘤对人体的危害

纤维瘤是一种良性肿瘤,是由于乳腺纤维组织过度生长导致的,没有扩散性。不会发生遗传的,不需要担心。此病手术对身体不会有影响也不会有后遗症。是个小手术。根据你自己的个体如果肿瘤生长,还是建议手术,如果很小很小,可以适当用药物。

纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变,应尽早手术完整切除。

纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成,多发于40-50岁成人,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变,应尽早手术完整切除。

乳腺纤维瘤的术后护理措施

1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的免疫功能。

2、保持心情舒畅,乳腺纤维瘤术后要避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,尤其是在月经前期更应注意。

3、乳腺纤维瘤术后护理应注意饮食结构,忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在乳腺纤维瘤治疗期间应遵医嘱。

4、乳腺纤维瘤术后不长期使用含有激素的化妆美容品;不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。

5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的夫妻生活,不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。

纤维瘤手术后的注意事项

1、保持心情舒畅。

2、适时检查:极少数病人可产生恶变,应每隔3个月到医院复查一次,必要时作活体病理切片检查。

3、饮食调摄:饮食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。

4、不要喝咖啡:因为它会刺激你分泌更多的雌激素,一切刺激分泌雌激素的东西都少吃,比如国外的垃圾食品,方便面之类的。还有就是多喝豆浆,多吃蔬菜,多锻炼,多喝白开水。

乳腺纤维瘤症状


乳腺纤维瘤症状

1、乳腺纤维瘤症状

乳腺疼痛。乳腺疼痛的其实也是乳腺纤维瘤的症状,早期的话疼痛为唯一症状的,此时会出现的症状就是钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚,要是肿瘤伴有炎症的话,此时还会出现的症状就是有胀痛或压痛的感觉的。

乳腺肿块。乳腺肿块的话就是乳腺纤维瘤最常见的症状,基本很多患者都会出现这种症状的话,此时的就是以乳头为中心,在内上,外上,内下,外下及中央等部位出现的肿块,数目的话就是以单侧乳腺的单发肿块为多见,早期的肿块的话就是一般较小的。

乳头溢液。乳头溢液的话往往可以分为的就是生理性和病理性,对于生理性乳头溢液的话往往多见于的就是妊娠和哺乳期女性,但是对于病理性乳头溢液的话,也就是指的就是非生理状态下的乳腺导管泌液,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

乳头改变。对于乳腺纤维瘤这种疾病的女性的话,会出现的就是乳头糜烂或乳头回缩,对于乳头糜烂的话还会伴有的症状就是瘙痒,另外就是肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,还会出现的就是乳头凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。

2、乳腺纤维瘤的病因

卵巢功能旺盛,雌激素水平过高,调节失衡,加之患者对雌激素反应敏感,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关,故此多发生在青年女性,月经来潮前或绝经后妇女少见。

3、乳腺纤维瘤如何诊断

乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性,无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1~3cm,圆形或卵圆形,与周围无粘连,活动度大,触诊有滑脱感;生长缓慢,与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤,应借助影像学检查鉴别诊断,必要时需依据病理组织学检查确诊。

如何预防乳腺纤维瘤

睡姿要正确。女性的睡姿以仰卧为佳,尽量不要长期朝一个方向侧卧,这样不仅易挤压乳房,也容易引起双侧乳房发育不平衡。

夫妻同房时,应尽量避免男方用力挤压乳房。否则会成内部疾患。佩戴合适的胸罩。可以减轻在剧烈运动时可能对乳房造成的损伤,但是胸罩的尺寸很重要,太紧会限制乳房的发育,局部血液循环受阻,太松又没能起到作用,睡觉时以脱去胸罩为宜。

洗浴要得法。忌用过冷或过热的浴水刺激乳房。乳房周围微血管密布,受过热或过冷的浴水刺激都是极为不利,如选择坐浴或盆浴,更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则,会使乳房软组织松驰,也会引起皮肤干燥。

乳腺纤维瘤的饮食

1、合理忌口

乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

2、营养均衡

平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。

3、辨证施食

手术后,人们可以食用一些益气养血、理气散结的食物,来巩固它们的疗效,以便康复。入山药、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

4、中药巩固治疗

乳腺纤维瘤术后饮食上除了进行合理安排之外,还可以采取些中药的巩固治疗,不但没有副作用,而且还具有调理的作用,对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。

乳腺纤维瘤饮食


乳腺纤维瘤这类疾病,目前来说是一种比较普遍的肿瘤疾病之一。而这类疾病对于女性的身体危害性是很大的,因此除了需要及时到正规的医院就医和治疗之外,日常的饮食同样需要相当的注意,否则只会导致病情加重,使良性的肿瘤朝恶性的方向变化。那么到底乳腺纤维瘤饮食方面需要注意什么呢?

其实很多疾病都能通过日常的饮食进行适当地调理,这样能够有助于缓解各类疾病带来的症状和现象,另外还能够提高我们身体的免疫力等,有助于我们尽快地恢复。那么到底乳腺纤维瘤饮食方面需要注意什么呢?

乳腺纤维瘤饮食

乳腺纤维瘤饮食方面主要是多吃蔬菜和水果,少食低蛋白、抵脂肪、禁食辛辣刺激的食物。乳腺纤维腺瘤主要是体内雌激素水平过高。随着生活节奏的加快,人们的心理负担加重,导致情志失调。

乳腺纤维瘤饮食除常食用海带外,女性还应多吃豆类、小麦、玉米、牛奶制品、高纤维低热量的蔬果,以及甲鱼、泥鳅、黄鱼、牡蛎、海参、鱿鱼等。而过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料,容易加重乳房的肿胀感;油炸食物和糖类含热量极高,会加速体内雌激素生成,使乳腺增生更严重。

乳腺纤维瘤饮食方面一定要注意,否则可能影响了疾病康复。妇科专家提醒,乳房纤维瘤虽然属于良性肿瘤,但也应该尽快治好,否则有恶化的可能。乳腺纤维瘤患者如果想要重新赢得健康,那么除了医生,患者本身也要积极配合医生的治疗。

一.保持心情舒畅;

二.适时检查:极少数病人可产生恶变,应每隔3个月到医院复查一次,必要时作活体病理切片检查;

三.饮食调摄:饮食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。

四.不要喝咖啡

因为它会刺激你分泌更多的雌激素,一切刺激分泌雌激素的东西都少吃,比如国外的垃圾食品,方便面之类的。还有就是多喝豆浆,多吃蔬菜,多锻炼,多喝白开水。最后,最重要的一点,保持心情愉悦,这才是这个病的最好治疗方法。

关于乳腺纤维瘤饮食的注意事项,其实蔬菜和水果等食物不妨多吃,另外一些高纤维低热量的食物,例如:海带,海参,鱿鱼等食物也可以多吃。但是一些刺激性的食物和辛燥的食物等就不宜食用了,否则只会导致病情加重,从而危害到我们的身体健康。

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