破伤风的症状和治疗
养生和治疗的区别。
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，我们不仅要知道养生，更要懂得养生。有效的中医养生是如何做的呢？为满足您的需求，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“破伤风的症状和治疗”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
每当我们身体受伤什么伤害，有了伤口的时候。身边的人都会让我们好好处理伤口，因为怕感染破伤风。然而对于破伤风症状，很多人都是出于模糊的状态。下面我们就好好说说这个问题，谈谈破伤风的治疗和预防等问题。
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
破伤风发病的阶段
1.潜伏期
长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2.前驱期
乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
3.发作期
肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
如何治疗
1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。
2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。
3.破伤风抗毒血清的应用：T.A.T10-20万u，或5万加入5%葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000-10000u，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。
4.控制、解除肌肉强直性收缩，可用冬眠灵或苯巴比妥钠，10%水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。
5.预防性气管切开，有呼吸困难时应用，切开后应加强护理，及时吸痰。
6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。
7.全身支持疗法。
破伤风杆菌必须具备什么条件才发病
必须具备两个条件，才使新生儿患病。其一，皮肤上必须有伤口，细菌才能从破口处进入人体。其二，因为破伤风杆菌是一种厌氧菌。故需在缺氧的环境中才能繁殖、生长、释放毒素而引起新生儿发病。
新生儿破伤风有何表现
破伤风杆菌产生的毒素侵害神经组织，因而产生各种症状。患儿出现牙关紧闭，多哭闹，易被惊动，口吐白沫，四肢肌肉强直，面部肌肉痉挛形成苦笑面容。严重者咽喉肌肉痉挛，全身缺氧引起青紫窒息。发病初时不发热，以后体温在38～40℃之间，痉挛发作越频繁，抽搐时间越长，病情就越重，如抢救不及时往往引起死亡。
破伤风杆菌侵入体内不立即发病，当杆菌繁殖到一定数量，产生一定的毒素才开始发病，这段发病前的准备时间医学上称为潜伏期，一般为3～14天，以4～6天时发病最多，潜伏期越短，病死率越高。
结语：生活中，稍不留心就会出现磕磕碰碰的情况。有些人行为比较冲动鲁莽，更是大伤小伤不断出现。这些人就要多多留心破伤风的情况，不能什么伤都无所谓，都当做小事处理了。随便处理伤口，不消炎不杀菌很容易感染的。
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破伤风的症状及治疗方法
养生导读：破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。 破伤风的症状： 前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。 典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴苦笑、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力。躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成角弓反张或侧弓反张；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。 上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。间隙期长短不一，发作频繁者。常示病情严重。发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。 病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间；恢复期问还可出现一些精神症状，如幻觉、言语、行动错乱等，但多能自行恢复。 少数病人可仅表现为受伤部位肌持续性强直，可持续数周或数月，预后较好。新生儿患此病时，因肌肉纤弱而症状不典型，表现为不能啼哭和吸乳，少活动，呼吸弱或困难。
治疗 破伤风是一种极为严重的疾病。死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源。中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。 1、凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合。应仔细检查痂下有无窦道或死腔。 2、抗毒素的应用。目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中。缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。 3、病人入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰病人。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少病人的痉挛和痛苦。可供选用的药物有：10%水化氯醛，保留灌肠量，苯巴比妥钠肌肉注射，地西泮肌肉注射或静脉滴注，一般每日一次。病情较重者，可用冬眠1号合剂，静脉缓慢滴人，但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者，可用硫喷妥钠缓慢静注，但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制。用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物，可酌情用洛贝林、可拉明等。
4、注意防治并发症。主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人，应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分泌物，必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗，气管切开病人应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。要定时翻身、拍背，以利排痰，并预防褥疮。必要时专人护理，防止意外；严格无菌技术，防止交叉感染。已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。 5、由于病人不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整，必要时可采用中心静脉肠外营养。 青霉素，肌内注，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑，分次口服或静脉滴注，持续7～10天。如伤口有混合感染，则相应选用抗菌药物。
破伤风的症状
破伤风的症状
1、破伤风的症状
破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
2、什么是破伤风
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。以全身骨骼肌强直及阵发性痉挛,特别是牙关紧闭为主要临床特征。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。细菌从伤口侵入人体,也可通过脐带进入新生儿体内,引起婴儿破伤风。病人有明确的外伤史及典型临床表现时,诊断并不困难。必要时可取创伤组织或伤口脓液进行细菌厌氧培养,分离破伤风杆菌。
3、什么时候需要打破伤风针
被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深,容易形成缺氧的环境的伤口应该注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风的检查方法
1、周围血象
可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。
2、细菌培养
脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。
3、脑脊液
脑脊液检查正常。
4、X线胸片
检查可明确有无继发肺部感染。
5、脑CT
无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。
6、脑电图检查
无明显异常。
破伤风的急救和预防
1、急救
病人住的室内要安静,温暖,避声、光、风等响动。专人看护,防跌碰伤。
深创口周围先用1~2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250~500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。
立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1~3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。
速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。
2、预防
防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。
最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病。破伤风症状凶猛,死亡率高,必须及时就诊。
不必谈破伤风色变,小心防范与及时救治,可以化险为夷的。但还是小心为好,降低风险。
破伤风的治疗
二、什么伤口容易形成破伤风三、破伤风如何护理
破伤风的治疗
1、破伤风的治疗
破伤风伤口的处理十分重要。伤口应认真检查,彻底清除异物和坏死组织。特别是表面已结痂甚至愈合的伤口,常因深部异物及感染的存在,临床的病情可不易控制或继续发展。此时应果断重新切开探查和引流。为充分引流,伤口应敞开而不宜包扎,最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞,主要用于较深、较大、感染严重的伤口,以中和不断产生的外毒素,阻止其进一步与神经结合。对感染破伤风的伤口处理不宜保守,经伤口处理后仍有痉挛频繁发作和病情进展者,应再次检查伤口有无埋藏的异物,有局部压痛和疑有深部异物时,应果断切开探查。
破伤风毒素毒性较强,用注射或为中和游离的破伤风毒素,但对已与神经细胞结合的毒素无中和作用。对伤口感染较重及症状明显的患者,应争取发病后早期使用,并根据伤口情况及病情进展决定是否需要重复应用或加局部应用。抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需氧化脓菌。
2、破伤风如何形成
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。因吸毒人员因使用不洁注射器静脉注射毒品而患破伤风者亦呈增多趋势。
3、破伤风的症状
主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的,且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”;喉头阻塞、吞咽困难、呛咳;通气困难、发绀、呼吸骤停;尿潴留。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
什么伤口容易形成破伤风
1、很多人都以为,只有生锈铁器弄伤才会致破伤风。其实,破伤风杆菌广泛存在于泥土和动物粪便中,破伤风都发生在受伤后。伤口内有破伤风杆菌并不一定发病。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多或免疫力低等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此,当伤口窄深、污染较严重、坏死组织多,破伤风便容易发生。
2、铁锈、泥土这些污染物的沾染非常容易引起破伤风。锈钉扎伤、木屑扎伤,是最常见的情况,一般要做破伤风免疫治疗。
3、动物咬伤、开放性骨折、严重烧烫伤等,均可能发生破伤风。
4、新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产术后。
破伤风如何护理
1、创造良好的休息环境,将患者安置于单人隔离病室。病室温度15～20℃,湿度60%左右,避光、安静,限制探视,减少一切外在刺激。治疗、护理操作要轻柔,尽量集中完成,必要时操作前30分钟给予镇静药。保持静脉输液通路。遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效。
2、保护患者,防止外伤。必要时使用约束带,防止坠床或自我伤害;关节部位放置软垫保护,防止肌腱断裂和骨折;应用合适的牙垫,防止舌咬伤。
3、破伤风杆菌具有传染性,应做好接触隔离。所有器械、敷料均需专用,器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡后再煮沸30分钟,清洗后高压蒸汽灭菌;敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均应消毒;护理人员应穿隔离衣,防止交叉感染;病室定期空气消毒。
破伤风的早期症状
破伤风的早期症状
1、破伤风的早期症状
破伤风的早期症状是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是嘴张不开,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。
2、破伤风如何急救
2.1、病人住的室内要安静,温暖,避声、光、风等响动。专人看护,防跌碰伤。
2.2、深创口周围先用1～2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250～500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。
2.3、立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1～3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。
2.4、速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。
3、破伤风潜伏期是多久
破伤风潜伏期是不稳定的,有的人可以在1到2天就发病,有的人则半个月才发病。正常的人都是7~8天的潜伏期。假如病人有曾经有毒素预防接种的患者潜伏期会更加的长些。有可能潜伏期会达到两周,还有些患者的潜伏期很短只是一两天的潜伏期就发作了。因此要依据不同的人群进行判断。
破伤风有哪些治疗妙方
1、大河蟹1个,黄酒适量。大河蟹去壳,岛烂,用黄酒冲服,出微汗效佳。忌吃柿子。
2、槐树汁2酒杯,蜂蜜45克,黄酒(白酒亦可)60克。先将黄酒温热后,加入上药调匀即可,1次服下,蒙被发汗。以前额剑突下有小汗珠即可,不可大汗淋漓。
3、雄黄、香白芷各等分,锉细用黄酒煎服。
4、九香虫2个,炒成末用黄酒冲服。
5、蝉蜕15克。蝉蜕去头、足、翅膀、炒黄研细备用。服时以黄酒60克冲服,每日1次,小儿酌减,6~7日后症状即可消失。每日服蝉蜕发汗后,静脉输林格氏液1000毫升,以促使毒素排出,并防止脱水。
6、槐角30克,炒后研成末,加水、黄酒各半冲服。
7、老葱白(必须、去叶不去皮)500克,黑扁豆45克,棉籽90克,高梁原酒75克。将棉籽炒焦至紫色,碾碎,过筛去壳;葱白加水5碗,煎成汤;酒温热;黑扁豆放铁勺内炒,先冒白烟、后冒青烟至90%炒焦时离火;把温酒倒入铁勺,过滤,留紫色酒液。
如何预防破伤风
1、主动免疫
我国早已将百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫。接种对象为3～5月龄幼儿,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,间隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1岁半至2岁再复种1次。以后每隔2年可加强注射1次1ml,直至入学前以保持抗体水平。
2、被动免疫
主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素TAT。1000～2000U,1次注射。注射前需先作皮试,如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予。注射后可维持保护期约10天。
3、伤口处理
对伤口的及时彻底清创和处理,能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖。包括对产妇产程中的严格消毒,均有肯定的预防作用。
得破伤风的症状
破伤风是一种比较严重的疾病，主要是受到破伤风杆菌的感染而引起的，得了破伤风以后会有一个潜伏期，患者的病情会逐渐的发展，一般潜伏期在7到8天，这种病一般预后比较差，有的时候甚至会对生命安全造成非常大的危害，下面我们就来了解一下得了破伤风有哪些症状表现。
得破伤风的症状
1.前躯症状
起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。
2.典型症状
主要为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭，腹肌坚如板状，颈部强直、头后仰，当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的，且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”（面肌痉挛）；喉头阻塞、吞咽困难、呛咳（咽肌痉挛）；通气困难、发绀、呼吸骤停（呼吸肌和膈肌痉挛）；尿潴留（膀胱括约肌痉挛）。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发，也可自发。轻型者每日肌痉挛发作不超过3次；重型者发作频发，可数分钟发作一次，甚至呈持续状态。每次发作时间由数秒至数分钟不等。病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间；恢复期还可出现一些精神症状，如幻觉、言语、行动错乱等，但多能自行恢复。
3.自主神经症状
为毒素影响交感神经所致，表现为血压波动明显、心率增快伴心律不齐、周围血管收缩、大汗等。
4.特殊类型
（1）局限性破伤风 表现为创伤部位或面部咬肌的强直与痉挛。（2）头面部破伤风 头部外伤所致，面、动眼及舌下神经瘫患者为瘫痪型，而非瘫痪型则出现牙关紧闭、面肌及咽肌痉挛。
