使用降脂药物的优和喜
药物养生的原则是什么。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。您是否正在关注不同人群的养生呢？考虑到您的需要，养路上网站小编特地编辑了“使用降脂药物的优和喜”，供您参考，希望能够帮助到大家。
2008年8月30日至9月3日，欧洲心脏病年会（ESC）在德国慕尼黑召开，大约有2.6万名来自全世界各地的心血管医生参加了这次年会。大会就心血管研究的热点问题进行了专题报道及热烈讨论，包括冠心病领域介入治疗的争论、心肌梗死的新定义、心力衰竭评价和指南以及高血压及降脂药物循证的新证据等。
调脂药物使用之忧：
他汀对慢性心衰患者无益
我们知道他汀降脂药物在降低胆固醇脂蛋白的同时对高危心血管病患者同样有益，在能够耐受的情况下，对急性冠脉综合征（ACS）患者采用大剂量的他汀类药物将LDL-C降至70mg/dl以下可以获得更好的心血管临床预后。基础研究归结于他汀类药物的抗炎症、抗增殖、抗氧化应激反应以及改善动脉硬化的效果。于是人们试图寻找他汀类药物降脂以外的作用。那么，基础研究是否能够被临床实践所证实？
ESC公布的他汀类药物在慢性心衰的治疗的结果（GISSI-HF）使人们的思考变得更为冷静，因为循证试验结果并未体现更好的临床结局。这个试验共纳入4574名Ⅱ-IV级的心功能不全的心衰患者，患者的平均年龄为 68岁，其中2285名进入瑞舒伐他汀组10mg/天，2289名进入安慰剂组，随访3.9年。结果显示：全因死亡瑞舒伐他汀组发生657名（27%），安慰剂组发生664名（28%），一级终点无差异性。心血管住院及死亡的终点，瑞舒伐他汀组发生1305名（57%），安慰剂组发生1283名（56%），两组发生临床事件没有统计学差别。结论：他汀降脂药物瑞舒伐他汀10mg/天在慢性心力衰竭患者中没能降低一级、二级的终点事件。
调脂药物使用之喜：
可缓解术后心血管事件风险
本次大会是否有他汀药物获益结果呢？在大会的第二天报道了这样一个试验。此研究试验是对血管外科手术的患者采用另一种他汀类降脂药物（氟伐他汀）治疗，观察术后立即采用他汀药物治疗与不治疗对术后30天内心肌梗死发生率的影响。此研究共入选497名进行血管手术的外科患者，随机进入术后服缓释氟伐他汀组和安慰剂组。结果发现：血管外科手术30天内，心肌梗死的发生在氟伐他汀组为27/250例（10.9%），安慰剂组为47/247例（18.9%），他汀药物治疗使风险降低47%。在心血管死亡及非致死心肌梗死的发生率，氟伐他汀治疗组为12/250（4.8%）例，安慰剂组治疗为25/247（10.1%）例，氟伐他汀治疗使此风险降低52%。结论：缓释氟伐他汀可以缓解高危血管外科手术后心血管事件的风险。
为什么同是他汀类降脂药物会获得不同的结局呢？这是因为疾病不同（一个是心力衰竭、另一个是周围血管狭窄）以及他汀类降脂药物的药效学和药代动力不同，显然我们期望同样获益的效果（降低总死亡率及心肌梗死的死亡率）是不现实的。因此，我们应当个体化治疗以及个体化使用他汀类药物。
ACEI与CCB联合降压：
对高危患者确有益处
高血压指南对高危的高血压患者（冠心病、脑血管病、周围血管病）的血压达标提出了比一般人群更高的达标要求（血压130/80mmHg）。这是因为这些患者再发生心脑血管事件的比率要明显高于一般人群。那么何种降压方案达标更好？获益更大？
本次大会报道的一个重要的研究反映了临床高危心血管患者治疗方案的特性。此研究目标是评价ACEI(培哚普利)联合钙离子拮抗剂（CCB）在冠心病患者预防心脏事件的协同作用（EUROpA 研究）。该研究中共纳入12218名稳定性冠心病的患者，在整个治疗中有2122名接受了CCB治疗，其中分为1022名接受培哚普利/CCB(per/CCB)的治疗患者与1200名接受安慰剂/CCB(pl/CCB)治疗的患者，两组进行比较，希望确定：ACEI/CCB在稳定性冠心病患者的治疗中是否有协同降低心血管事件作用。
结果显示：心血管死亡、心肌梗死和心脏事件的发生率在per/CCB组为4.9%，pl/CCB组7.45%，per/CCB组相对风险降低35.5%。而全因死亡per/CCB组与pl/CCB组相比降低46%，心血管死亡降低41% ，致死和非致死心肌梗死降低28%，心衰再住院降低54%。采用协同统计方式显示：培哚普利联合CCB在降低主要心血管事件方面（一级联合终点）具有协同作用。因此本研究的结论：稳定性冠心病患者接受ACEI联合CCB可以显著降低全因死亡和主要心脏事件，ACEI联合CCB的协同作用对临床预后是有益的。
小结：人们期望降压及调脂药物在降压调脂的过程中获得更多心血管的保护作用，因为在基础研究中研究者发现：降压及调脂都可获得抗氧化、抗炎症的阳性结果，然而基础研究与临床试验之间存在差距，因为高危人群的个体是综合因素并存的复杂体，同一类药物也有不同的药理学特性和药代动力学特征，因此临床的作用可能有所差别。在近代强化疾病治疗的基础上再强调某一药物对心脏血管的绝对作用已经十分困难，我们应当注重在高危个体中强化控制危险因素的益处，长期治疗的良好依从性将对心血管器官的保护起到重要作用。
扩展阅读
没食欲吃得少 也不能停降脂药
熬过了严寒的冬季，温度渐渐升高，别放松警惕，心血管疾病患者(冠心病、高血压等)如果不坚持吃药，不注意生活习惯，依然容易诱发疾病。医师指出，温度高时不坚持吃药是心血管疾病患者的治疗误区。
误区一
天热了不用服降压药
正解：调整药物剂量
高血压在冬季容易发作，因为温度低导致血管收缩，血压升高。而现在温度升高了，人的血管扩张，那么，流过里面的血液压力也不会高。所以，部分冠心病合并高血压病人的高血压比较容易控制，在不服用降压药的情况下也可能血压正常。但陈次滨介绍，某些长效抗高血压药同时还具有抗动脉粥样硬化的作用，你还需要继续服用。
动脉粥样硬化与高血压有什么关系呢?原来，人类健康的血管是富有弹性的，当血流量增加时，它能够自然扩张，保障正常的血压。可一旦动脉血管衰退了，出现了粥样硬化，表示它固定大小，不会扩张了。就好比原本是伸缩性强的气球，变成了无法变化的铁管，一旦血管里面的血容量增大，血压就会升高。所以，控制动脉粥样硬化对心血管疾病患者非常重要。
春夏温度高时，建议你在医生的指导下调整药物剂量,同时也别忘记了要经常测量自己的血压。
误区二
温度高，冠心病发病率不高
正解：活动减少，血液黏稠度
广州医学院第三附属医院心血管内科主任陈次滨介绍，冠心病的发病确实有一定的规律性，往往是冬季高发，但并不是说夏季不会发病。实际上由于夏季气温高，出汗多，血液黏稠度高，加之休息不好，活动量减少，反而会诱发冠心病。
误区三
吃得少，可以停用降脂药
正解：抗动脉硬化，降脂药长期吃
吃得少了，不用服药降脂了?不是这样。陈次滨介绍，降脂药的作用有两方面：一是大家都知道的降低血脂;二是抗动脉粥样硬化和稳定斑块。
上文我们已经讲述了动脉粥样硬化对心血管疾病的危害。实验证明，长期使用降脂药(他汀类药物)可以使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。因此降脂药物(尤其是他汀类药物)对于冠心病患者来说是需要长期服用的。
热天别桑拿
在温度高的时候，心脑血管患者应该如何预防疾病发生，不给疾病可乘之机呢?陈次滨给出了以下建议：
预防
避免阳光暴晒，不要在烈日下行走，最好不要在盛夏外出旅游;
锻炼时间宜选择在黄昏后凉爽的时候，活动量要适当; 然后要注意休息，不要过于劳累，外出旅游时要轻松游玩，不要赶得太紧，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作;
要坚持用药，应根据气候变化在医生指导下，对平时服用的药物做适当调整， 或加大某种药物的剂量，或减少某种药物;
在饮食上要注意以清淡、易消化的为主，多吃些新鲜蔬菜和瓜果，要多喝凉开水，及时补充水分，尤其是晚上睡觉前和早晨起床后应喝一杯凉开水，尽量少吃油腻或高脂肪食物。
陈次滨特别指出，有高血压、心脏病的人不要洗桑拿。因桑拿间湿度大、含氧量低，极易因缺氧而诱发急性心肌梗塞。
如何挑选和使用助行器
助行器的使用
如果你很容易会摔倒，或者是伤残人士，医生会向你推荐助行器。为了使你可以行走平衡，助行器提供了一个更有力的支撑。但你怎样可以从那么多种的助行器中作出选择呢？
一个合适的助行器可以使你行走时保持身体挺直并且更加方便。相反一个不合适的助行器使用起来很困难，还会引起背痛，甚至使人更加容易摔倒。
所以留意并学习以下所介绍的两种常见助行器的区别，还有如何调整及使用你的助行器。下面会以图片展示这些基本知识。你也可以向你的医生或者物理治疗师咨询一下。
助行器的种类
最常见助行器包括两轮和四轮助行器。如果你在保持平衡方面有困难或者很容易摔倒的话，两种助行器都能为你提供足够的稳定性。
当你走动的时候需要助行器支撑重量的话，两轮的助行器是最好的。没有轮子的支撑腿可以防止助行器从你那里滑走。同时两轮的助行器还可以折叠起来放进你的车里。
如果你不需要倚着你的助行器来取平衡的话，四轮助行器可以使你走得更快些。而且四轮助行器还有刹车，方便你在下坡的时候使用。
选择把手
选择一个使你手部感觉舒适的把手。大部分助行器的把手都是由塑料制成的，但如果你的手出汗的话，把手很容易变滑。你可能会选择其他种类的把手，例如泡沫制的或者是柔软的把手套。但无论你选择的是哪一种，都要保证这些把手足够安全，让你在使用的时候手不会松滑。
调整你的助行器
要使你的手臂感觉舒服，必须调整好你的助行器。看你的助行器的高度是否适合，你要走到助行器里，然后
1.检查你的肘关节弯曲处。将你的手放在把手上。你肘关节弯曲的角度应该使手感觉舒服――大约30度左右
2.检查你手腕的高度。两只手臂放松。助行器的顶部必须与你手腕向里的结合处齐平。
一个调整好的助行器可以减少你在行走过程中助行器在前面时对肩膀和背部产生的压力。
・开始你的第一步
如果你有一只腿受伤或者残疾，首先需要将助行器向前推一步，同时必须保持身体挺直。
・迈进助行器中
然后要把一只脚踏助行器中，当你走的时候要保持助行器不动。
・踏出另外一只脚
最后，将你另外一只脚迈进助行器里，助行器仍然保持不动。不断移动你的助行器向前，重复以上过程。当连续使用的时候，这三个步骤就会变得更加顺畅。
如果你并没有受伤或者残疾，只需要助行器来取平衡的话，你可以简单地向平时行走那样，只是将其放在前面。当你将其助行器在前面之后，要站到助行器的里面，不要站在后面。
不要向助行器倾斜
使用的常见错误之一就是将助行器放得太前。保持走进助行器里面，而不是走在它的后面，所以在行走的时候必须保持身体挺直。另一种常见的错误就是将你的助行器调得过高。这两种错误都会使你行走起来没有那么舒服，而且更有可能摔倒。
助行器的配件
助行器的配件可以让你使用起来更加方便。隔层可以将饭菜或杯子拿到桌子那里。而附在两边的小袋可以帮你拿书或杂志。你还可以在一些助行器上安装坐垫或者篮子。
选择助行器必须符合你的需要，而且还要让你感觉舒适。向医生、物理治疗师或者医疗商店有经验的售货员咨询一下哪种是最适合你的，并且在你决定购买之前尽量多尝试几种不同的助行器。
早泄的药物治疗
最近关于药物对射精的影响的一些发现已经让我们开始了解到早泄可能的神经学机理。例如，假麻黄碱，麻黄碱，盐酸去甲麻黄碱等药物能提高交感神经的活性从而促进有射精障碍的男性射精。有趣的是有报告说正服用氯丙咪嗪的病人会出现与打哈欠相关的性高潮，而服用氟西丁的病人随着药物剂量的增加会出现自发性的性高潮。这些发现导致了对大量能延迟射精药物的研究，其中主要的三种药物为多巴胺拮抗剂，抗抑郁药和抗焦虑药。
◆多巴胺拮抗剂◆
这类药物，包括抗精神病药（也称作精神抑制药）能阻滞中枢的多巴胺受体。通过观察阿朴吗啡（多巴胺激动剂）的性兴奋作用能被氟哌啶醇（中枢的多巴胺受体阻滞剂）所拮抗，也可被非典型的多巴胺受体阻滞剂硫苯酰胺所拮抗，但不被无法通过血脑屏障的多巴胺受体阻滞剂多潘立酮所拮抗的事实说明了药物对延迟射精是有影响的。多巴胺拮抗剂对人或动物显示出明确的抑制射精的作用，包括匹莫齐特（抗精神病药），甲氧氯普胺（镇吐药），硫苯酰胺，氟哌啶醇，和催产素拮抗剂，管催产素。其它能延迟射精的抗精神病药包括氯丙嗪和硫利达嗪，这两种药也能阻断肾上腺素能的受体。
◆抗抑郁药◆
抗抑郁药是新一代延迟射精的药物，它能提高人体内5-羟色胺（5-HT）的水平。这些药物包括5-HT再摄取的选择性抑制剂（SSRIs）氟西丁，舍曲林和帕罗西丁。这些药物在阻断5-HT再摄取的同时，也有抗胆碱能的作用。5-HT水平的升高被认为是抑制射精的机理之一。老的三环类抗抑郁药也对射精有影响。这些药物具有镇静，抗胆碱能和抗组胺的特性，另外还阻碍5-HT的再摄取。然而，这些药物的阻碍5-HT再摄取作用的选择性较小，而且它们的其它特性可能对病人的依从性产生不良的影响。在这些药物当中氯丙咪嗪对5-HT和去甲肾上腺素的再摄取均有阻碍作用。氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激阈，但对骶骨的唤起反应或背侧神经躯体感受的唤起电位没有影响。另一种有抑制射精作用的三环类抗抑郁药是阿米替林，它有明显的抗胆碱能的作用。
最近的一项研究对氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治疗早泄方面的有效性和安全性进行了比较，结果与氟西丁或安慰剂相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明显提高阴道内的射精潜伏期。尽管没有统计学上的支持，但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侣的性满意率比服用另外两种药物的要高。因此，从疗效上说氯丙咪嗪是最有效的，舍曲林次之但其副作用的发生率较低。
◆抗焦虑药◆
已知许多用于治疗广泛焦虑和焦虑发作的苯二氮卓类抗焦虑药对部分男性有抑制射精的作用，其机理可能是强化了GABA（g-氨基丁酸）。这些药物包括利眠宁，劳拉西泮，阿普唑仑。但是它们对射精的影响不如其它药物（如SSRIs）那样普遍和明显，对照的研究表明服用这类药物的男性只有不足10%的人射精较前延迟了。
丁螺旋酮，是不完全的5-HT激动剂，可以提高广泛焦虑病人的性功能。
◆其它类药物◆
酚苄明：
有报道说非选择性a-肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明有抑制射精的作用。以前认为射精是由交感神经单独支配的，但现在认为可能是交感神经和副交感神经系统共同支配的，其中交感神经系统负责把精液送到尿道的前列腺部而副交感神经系统负责精液的传送。
表面麻醉药：
几篇报告描述了通过应用表面麻醉药可以降低局部感觉从而抑制射精。例如，苯佐卡因和地布卡因（3%溶液）。在性交前30分钟局部使用2.5克的普鲁卡因-利多卡因膏剂可使82%的早泄病人症状得到改善。
各种各样的药物：
其它的研究表明颠茄生物碱，一溴樟脑，左旋多巴和罂粟碱在临床上均有一定的疗效。对早泄的病人曾尝试用阴茎海绵体内注射的疗法但没有被推广。
由于阴茎的高敏感性被推测是早泄的病理生理学的一个重要原因，因此我们开发了一种叫做SS-膏（Severance secret cream）的产品，它含有自然的中草药成分能降低阴茎的高敏感性且没有引起口干或困倦等全身性的并发症。在最近对106名用SS-膏治疗早泄的病人所进行的一项双盲、随机、多中心的三期临床研究中，82.2%的病人其射精潜伏期延长了2分钟以上（对照组为10.3%），自诉的性满意率也明显提高了（SS-膏组82.2%，对照组12.6%）。在将来应用这样的表面麻醉剂治疗早泄会成为主要的方法.
治疗绝经的药物
女性每个月都会来月经，但是到了中老年，月经就会停止，但是绝经太早，也是一种不良情况。治疗月经可以吃一些中草药，中草药材对于治疗绝经会有特殊的疗效，而且效果非常明显，对人体的副作用非常小。如果情况比较严重，也可以选择利用激光照射，但是如果出现异常现象，就会改变细胞的生长过程。
妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。
绝经期代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月经停止，生殖功能的终止。一般分三个阶段：绝经前期，绝经期和绝经后期。绝经是以妇女的最后一次月经的时间来计算，多数妇女在45～55岁之间自然绝经。
绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些不适，有人在绝经前期就可发生。常表现为心情和情绪的变化，烦躁、易激动、失眠，焦虑、内心不安、抑郁，阵发性脸潮红、潮热、出汗，皮肤干燥、瘙痒、有时皮肤还有蚁爬的感觉，并且皮肤失去弹性，皱纹增多，肌肉逐渐松弛，时有疼痛，易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。这些症状叫做更年期综合征。
化结石的药物
在生活中，治疗肾结石的方法是比较多的，首先，我们可以采用化结石的药物进行治疗，针对小型的结石可以多喝水排尿排出，对大型的肾结石就需要进行溶石碎石处理，这就需要患者选择正规的医院进行手术，然后将结石进行化解之后排出来，并且通过药物进行清理，以及调整自己的饮食问题。
4种用于结石的药物!哪种是溶石最好的药物
一、优克龙(肾结石用药)
优克龙又名柳栎浸膏胶囊，适应症是促进肾结石和输尿管结石的排出。
二、友来特(尿结石用药)
友来特通用名是枸橼酸氢钾钠颗粒，适应症是用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成，作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
三、滔罗特(胆结石用药)
滔罗特通用名为牛磺熊去氧胆酸胶囊，适应症是-溶解胆固醇结石。 * 在胆囊或胆管存在1个或多个X-射线可见的直径小于2cm的胆固醇结石。 * 拒绝手术治疗或不适合手术治疗。 * 十二指肠插管胆汁检查证实胆固醇过饱和。
四、优思弗(胆结石用药)
优思弗的通用名是熊去氧胆酸胶囊，适应症是1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁淤积性肝病(如：原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。
由此可见，不同部位的结石治疗方法不尽相同，同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定。如果诊断出结石的朋友们，还应及时就医治疗，选择适合自己的排石药物。
预防结石应注意以下：
1、多饮水，促进结石往下移动;同时促进钙盐的排出，预防结晶形成;
2、根据结石的成分来进行预防，例如尿酸过高，容易导致尿酸结石，可以服用一些碱化尿液的药物，促进结石的溶解。
此外，结石的饮食护理有哪些呢?
1. 日常护理
应适当活动，常散步对康复有益。少动及卧床不利于结石向下活动。常洗热水澡可以放松全身的神经和肌肉，对帮助排石有利。
2. 饮食调理
增加饮水量、少食盐、钙、草酸含量高的食物。饮食宜清淡。
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