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老人初诊当选老年病科

糖尿病老人养生粥。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”养生已经成为很多中老年人关注的话题,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!如何在不同人群的养生方面行稳致远呢?养路上网站小编特地为您收集整理“老人初诊当选老年病科”,希望能对您有所帮助,请收藏。

老人发觉自己有胸闷、气短、心慌的症状,那么首次就诊该选择哪个科呢?或许您会说,心的问题当然是选择心内科。其实,老人仅凭主观臆断去选择科室就诊,极有可能会走“弯路”。

记者在中国中医研究院西苑医院老年病科遇到一位来复查的患者,起初他因胸部疼痛,到心血管科就诊,先后做了心电图、超声心动和平板试验,结果并未发现异常,后来转到老年病科。老年病科主任、博士生导师周文泉教授为他开了一剂益肾补气的方子,服药1个月症状便有了很大改善。

另一位老年患者因头晕到脑血管科看病,做了CT、核磁共振等一系列检查,脑血管没查出问题,怀疑是肾性高血压引起的,随后又转到肾内科,继而转到骨科,因为颈椎病也会引起头晕、头痛。兜了一个大圈子,最后来到老年病科。经查他患的是因风痰上扰导致的美尼尔综合征,需采用祛风化痰的方法辨证施治。

周教授指出,老年人的阴阳虚实状况不同于中青年人,起病往往隐匿,病程又长,等到自己有了明显的感觉时,可能就已经比较重了。而且,很多老年病不是单发的,经常会与其他身体相关疾病交叉在一起,多病相间,各种病之间又互为因果,治疗时要把握“重点突出,兼顾别项,有轻有重,有先有后”的原则,如,治心脏的同时,气管、脾、胃等也要兼治,尤其是对于体质较差的老人,其对药物的承受量也必须要考虑到。

许多老年患者在就诊过程中支付了昂贵的诊疗费,其中的重要原因之一,就是因为做了一些不必要的检查造成的,老人仅凭自己的感觉去选择科室就诊,时常会费时、费力且又花冤枉钱。记者在采访中发现,现在有许多人思想上存在一个误区:喜欢将老年病科与日常保健联系起来,其实,老年病科就是专门针对老年人的特点而设置的。周教授建议,老人平时除了老毛病之外,如果身体局部出现新的不适,那么初诊最好先到老年病科。

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心态好 老年病康复快


“十六年前,我从部队医院离休回到老家,才发现80岁的老母亲有冠心病心房纤颤;82岁时,母亲从颤动的心房脱落的血栓栓塞了脑血管,突发中风不语,半身瘫痪;经过救治和半年的康复,虽然能行走自如,但平均每月都有一次一过性脑缺血发作,半身抽搐。可她老人家凭着每天早晚服25毫克的肠溶阿司匹林和维脑路通及发作时注射安定,居然带病十几年,活到96岁,至今仍能上下三楼,生活自理。”年近七十的薛先生讲述他的母亲,那么真实,又那么可亲。他说,老母亲的长寿因素很多,如素食为主,晚餐少吃;不生闷气,心不窝火;农家劳作,活动筋骨;讲究卫生,不吃不洁食物等。一个养生知识极少的乡村老人,带着那么多疾病还能活得那么精神、长久,这是做儿女们的福气!

我国整复外科奠基人之一的中国科学院院士张涤生,91岁高龄了,仍然亲自为一些疑难病例做手术。谁也想不到,他也曾是一位肺癌患者。“当初听到自己患上了肺癌,抱着既来之、则安之的态度,我没有害怕,也没有着急,结果手术十分顺利,恢复情况也很好。”张涤生院士说,老年人最重要的是用一种“带病延年”的心态,“年纪大了,谁都免不了一些病痛,只要配合医生积极进行治疗,坚持适当的休息与锻炼,保持乐观的心态,病痛就能得到很好的控制。”中国老龄科研中心的一项调查表明,我国老年人中患慢性病的比例已达到69.2%。随年龄的增加而增加,性别差异不明显,影响老年人健康的主要生活方式疾病依次是:高血压、高脂血症、冠心病、骨关节疾病、糖尿病等。进一步分析发现,近2/3老年人同时患有两种以上的慢性病。慢性病已成为影响老年人群健康的主要疾病,并严重影响着老年人的生活和生命质量。

“40多年前,我曾照管过一批健康状况不同的老人,其中有一位曾得过心肌梗死。当时我心中暗自盘算:这位老人大概得先去,随着时间的消逝,事实给了一个完全相反的结论。别的老人相继过世,而这位老人恰恰是活得最久的。”北京医院内科老专家曾昭耆说,这就是所谓“带病延年”。这就是老人常说的“破碗用得久”:一个碗有了一道小裂缝,用它时就会更当心些,结果是别的碗先打破了,而那个碗尽管有裂缝,但还能用。

老年病科专家说,慢病通常是指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、冠心病、脑中风等。对待慢性病显然态度更为重要。一些患有慢性病的老年人比较重视疾病,他们的心态比较平衡,期望值不会太高,遇事能做到心平气和,他们深知患病的痛苦,善于加倍珍惜和保护自己的身体。他们大多能做到有规律地生活,坚持体育锻炼。美国洛杉矶的医学研究人员发现,人体内有一种内分泌激素,可以调整体内环境,保持机体的内外平衡。一个体弱多病的人,因为经常受到疾病的骚扰,迫使这种内分泌素不断产生调整作用,从而不使身体发生重大的病变。而身体强壮的人体内的内分泌素时时处于“靠边站”的地位,根本用不着发展壮大,因而它的功能很弱,当病魔突然袭击时,它便束手无策,不能进行抵抗,因此一旦发病就可能是大病、重病。

慢性病患者如何调整生活方式,进而能够做到带病延年呢?专家指出,高血压病人要注意饮食要清淡,坚持适量运动,保持情绪稳定,定期监测血压,就能使血压得到控制,减少对心、脑、肾等器官的损害,也能与正常人一样长寿。有数据表明,坚持10年以上降压,早期治疗并能控制吸烟、高血脂、高血糖等其它危险因素的高血压患者,较之于未作降压治疗者,第二个10年中死于心血管疾病的危险将减少60%。糖尿病人必须坚持饮食控制、服药控制、适量运动、血糖监测和情绪稳定,按照这五个方面去做,就能获得良好的病情控制。冠心病人经过有效的治疗和适量的锻炼,病情稳定后,要戒烟戒酒;少吃动物脂肪和高胆固醇食物,少吃甜食以及限制食盐摄入;要多吃新鲜蔬菜、水果及含粗纤维多的食物;适当多吃海鱼、黑木耳、洋葱、大蒜等可以降低血脂、抗血凝的食物。此外,应该避免紧张、劳累、生气,学会控制自己的情绪,尽量保持情绪乐观稳定。

老年病的个人健康监护指南


一般来说,成年人都应定期检查身体。进入中年以后的人,更应注意这一点。这样,可以早期检查出疾病或评估已发现疾病的病情,避免延误 治疗时机。绝大多数老年病都属于慢性病,早期治疗可以在相当程度上延缓病情的发燕尾服,使日常生活受到影响减轻到尽可能低的程度。相反,待病情肆虐时往往难以治疗,对健康和生命就造成了威胁。

比如,老年高血压病人应定期到医院复查血压以及心血管状况,至少每两个月要复查一次。医生指出,以下8种老人需重视化验胆固醇:年龄超过65岁的老人;烟龄超过20年者;高血压患者,或正在服用抗高血压药物者;糖尿病患者;心脏病反复发作者;心血管造影检查发现有冠状动脉病变迹象者。

有许多中老年人易发疾病有一定的遗传性或属于遗传性疾病,如果父母一方或双方都患有这种病时就应特别重视自己罹患此病。如糖尿病人有阳性家族史者占20%以上。夫妇都是糖尿病者的子女,至少有1/4的机会发生糖尿病,而且由于遗传作用,其发生期也惊人地相似。凡父母中有糖尿病、高血压、中风、癌症等病者,要特别重视定期体检。

中老年人定期进行血液流变检测,对预防或早期发现、早期治疗心脑血管疾病具有十分重要的意义。检测血液流变可以为某些疾病提供一定的预报性资料,甚至在尚无临床症状之时,就可以血液流变参数方面反映出来。如闭塞性血管疾病,测定血液流变性就可以在一定程度上说明血液流动异常、停滞与血栓形成等。在一定范围内,血液流变参数可作为诊断(甚至是早期诊断)疾病转归和疗效判断的主要指标。因此,定期进行血液流变性检查应该成为中老年人保健的措施之一。

4种常见老年病,家有老人的请注意!


俗话说,家有一老,如有一宝。现在每个家庭几乎都有一个老人。老年人由于年纪的增长,身体机能严重下降,免疫力低下,多多少会生一些病。今天小编来为大家介绍一下,4种常见老年病,家里有老人的请注意了!


1 心脏病


现在正处于秋冬之际,正是心血管疾病的高发阶段。这个阶段要看好自己家的老人,容易发生猝死。


如果家里的老人家有过心脏病史,最好多吃蔬菜,多按摩腹部,防止便秘。至于为什么这么做?其实是因为用力排便时,会憋住气,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,使腹压升高,引起血压骤升,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛等,严重可导致猝死。


2 骨质疏松


骨质疏松起病隐秘,在造成骨折或其他不良后果前几乎很难被人们所发觉。骨质疏松,多发生在老年人身上。随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松已经成为了一个社会问题。


患骨质疏松的老年人建议每天进行适量的运动,保证每天运动30分钟,时间最好是早上。不要剧烈运动,量力而行。在适量运动的基础上,可以补充服用相应的钙剂来补充钙质。


3 糖尿病


老年人糖尿病后者多数为2型糖尿病老年人糖尿病患病率总体趋势是发达国家高于发展中国家,我国北方高于南方,东部高于西部,城市高于农村,无显著性别差异。


糖尿病不仅容易致病,而且容易数病集于一身,会给病人及家属带来很多痛苦。老年人需要根据自身的情况,进行相应的保健。


4 癌症


全球平均每6名死者中就有1人死于癌症。癌症已经成为人类健康的头号杀手。中国以 19.31%的人口占全球癌症发病的 21.79%。人口老龄化是我国癌症高发的主要因素。


老年人身体机能退化,免疫力低下,患癌症的风险相较于其他人群高上不少。为了预防癌症,建议老年人戒烟限酒,平衡作息,不要熬夜。每年定期进行健康体检,并做肿瘤筛查,防范于未然。

每日一苹果 预防各种老年病


看似最普通的苹果,却有着诸多防病功效,算得上是送给老人最好的礼物了。而且,儿女一定要叮嘱老人,每天吃一个。

预防老年痴呆:苹果汁能保持大脑内乙酰胆碱的水平,它对保护大脑健康至关重要。每天喝2玻璃杯苹果汁(大概500毫升),就能对成年人起到有益的作用。

预防冠心病:苹果中含有可抗动脉粥样硬化的类黄酮,果胶也能降低胆固醇水平。一天吃一个苹果,即可使冠心病死亡的危险性下降一半。

防骨质疏松:硼可以大幅度增加血液中雌激素和其他化合物的浓度,这些物质能够有效预防钙质流失,而苹果中就含有能增强骨质的矿物元素硼与锰。

防高血压:苹果富含钾、纤维素和果酸,有利于体内钠和盐钙的消化与排泄,从而防治高血压。

防直肠癌:苹果中大量的纤维素可使肠道内胆固醇含量减少,粪便量增多,减少直肠癌的发生。同时,果胶还能破坏治癌污染物,从而减少癌症。

苹果虽好,但老人可能因其凉、硬、酸等问题,少吃甚至不吃。为此,推荐了几种适合老人的吃苹果方法:如果怕凉,可以适当加热,记得温热就好,否则容易使营养成分损失;如果怕酸,可以在苹果泥或苹果汁里加点白糖或蜂蜜;牙口不好的老人,可将苹果切成薄片或用勺子刮成果泥吃,还可以用专门的器具将苹果整个捣碎后食用,或榨成果汁。一般情况下,老人每天可吃1—2个苹果,在两餐之间食用。糖尿病老人,应根据各自不同的情况,在医生指导下进食。

捏脊疗法帮助老年病康复


捏脊疗法是传统养生术,是一种比较特殊的背部按摩法,通过对老人脊背捏、拿、揉、按等手法来进行康复治疗,具有疏通经络、补肾壮阳、延缓衰老的作用。对神经衰弱、腰背疼、高血压、哮喘、腹泻等老年病具有良好的康复效果。方法如下:

老人脱去上衣,俯卧在床上,两腿伸直,全身放松。老人的家属将双手用热水温暖(夏季不需要),然后在老人背部由上而下轻轻按摩三遍,使其肌肉松弛。捏背的具体操作有两种,一种是用拇指指腹与食指、中指对合,挟持肌肤,拇指在后,食指、中指在前,然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动,边捏边向前推移。自骶尾处开始,一直推到项枕部为止(这是常用的方式)。另一种是手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,挟持肌肤,拇指在前,食指在后,然后拇指向后捻动,食指向前推动,边捏边向前推移。也自尾骶部开始,一直捏到项枕部为止。上述两方法选一种即可,一般重复三遍。

除了“捏”的手法,还有一种“提”法。捏完三遍后,仍从骶尾部开始,每捏三次,提一下,称为“捏三提一法”。单捏不提刺激量较轻;“捏三提一法”刺激最强。在“提”的手法中,在老人腰部、下背部都能听到“叭”的一声或数声声响。无论是捏还是提,都要掌握手法力度,开始用轻手法,然后逐渐加重,结束之前再用轻手法,否则老人会有痛感。家属的手法熟练程度逐渐提高,老人的耐受性也会逐渐适应。

“捏”、“提”结束后,术者两手大拇指分别按在老人肾俞穴位置,同时,各以旋转式手法按摩30圈。然后术者横站,以双手沿脊背按摩数遍,令老人有微温感觉。

捏脊疗法每日一次(大约10分钟左右),每七次为一个疗程。休息3-7天再进行第二次。若老人脊背部位有皮肤破溃、炎症或红肿,则可暂停两天。对于头昏、高血压老人,捏背时,只能由上往下捏,不可由下往上捏。捏背最好在老人临睡前进行,捏背手法不难,即使是不学医的人,平素多观察和练习,也可以帮助老人疗疾。

预防老年病从更年期做起


更年期是指人体进入性腺机能减退期、性激素水平降低而出现的一系列改变,如心血管机能、精神神经障碍症状,表现为面部皮肤潮红、不明原因的发热、胸闷、心慌、头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、耳鸣、乏力、记忆力减退、感觉异常、性功能减退、月经失调等。

在我国更年期综合征的发生一般在40岁开始,持续时间短则1至2年,长则5至10年不等。我国妇女的绝经年龄一般在48岁左右,还有少数妇女在40岁以前就出现更年期症状,称为“卵巢早衰”现象。目前很多人对更年期的认识只是停留在“潮热、盗汗、情绪抑郁、易怒”等神经精神症状方面,而在更年期表现出来的其他症状,泌尿系统疾病、骨质疏松、性生活困难等等,往往被误认为是中老年妇女自然老化的生理现象。除此外许多人不知道更年期还会埋下种种老年病的隐患,如骨质疏松、骨关节病、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等。对此,我国妇产科教授徐苓强调,患有更年期综合征的妇女,除了必要的药物治疗外,坚持科学的生活方式、注意日常生活调节也是十分重要的。

保持情绪稳定 稳定乐观的情绪是本病得以恢复的重要条件。对于情绪不稳定,易激惹、焦虑及抑郁的患者,应保持乐观、豁达的性情,要充分了解,大多数症状会逐渐得到消失,不要过于着急。平时要注意培养自己的业余爱好,如养花、养鸟、养鱼、书法、垂钓等。这不仅能够转移对病症的注意力,而且以“静”的习惯克服“躁”的良好情绪。

经常体育锻炼 积极参加体育锻炼,不仅能够增强体质,控制体重,而且还可以改善呼吸功能,增加氧气的吸入量,进而使病人精神饱满,大脑清醒,增强记忆力。反复的肌肉活动,还可使神经系统兴奋和抑制的调节能力更加完善,从而使大脑皮质的功能得到调节,对失眠、精神抑郁等也有良好的治疗作用。体育锻炼还可以促进钙在骨骼的沉积,以防止因雌激素降低引起的骨质疏松症,但要注意活动量及活动强度,同时要注意在体育活动中的安全,防止摔倒骨折。锻炼的具体项目和方法有,慢跑、散步、骑自行车、打太极拳等。

合理安排饮食 要适当控制进食量,少吃过甜和含脂肪高的食品,以防肥胖。同时应多食高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆制品、花生、芝麻和含钙较高的食物,如牛奶、乳制品、小鱼、虾、蟹和蛋类,以增加人体含钙量,防止出现骨质疏松症,多吃含纤维素高的水果和蔬菜,如香蕉、梨、芹菜、韭菜、白菜、菜花等,以促进肠蠕动,防止便秘。

保障睡眠充足 处于更年期的病人,容易出现疲劳及睡眠障碍。如果休息不好,生活无规律,可使病情加重。而规律的生活,使人处于一个人为“稳定”的环境中,有益于患者逐渐适应机体内一系列的变化。入睡前尽量避免观看使人兴奋和恐惧的影视节目。但也不要因夜间睡眠不好,而迟迟不睡。对于夜间有盗汗、潮红、心慌的病人,睡前床头可放一杯冷开水,以备症状出现时饮用。穿衣、盖被不宜太多。平时注意居室安静、清洁、空气流通、湿度适宜。

控制体重防胖 更年期病人,由于机体生化、生理机能的明显改变和各种活动量的相对减少,很容易出现肥胖,肥胖不仅影响人体美观,妨碍身体活动,加重原有病情,而且又是其他多种疾病的诱发因素,如高血压、冠心病、胆石症、脂肪肝等。因此,患者应注意控制每日进食量,一般为比中年总热量降低10%-15%,少食过甜、高脂肪的饮食,并增加适量的体育活动。

规律正常的性生活 有规律、正常的性生活是男女双方顺利度过更年期的重要内容。要清除传统观念的束缚,凡处于更年期的男女,如身体无严重疾病,均可过正常的性生活,但不可纵欲,也不要因性欲或性功能减退而忧心忡忡。临床上常常见到由于长时间避免过性生活的男性,再试图恢复过性生活时,常常阴茎不能勃起,所以,有规律、正常的性生活是非常重要的。

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