与老年性痴呆患者交流

老年人的饮食与养生。

天天常笑容颜俏,七八分饱人不老,逢君莫问留春术,淡泊宁静比药好。社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。如何避免关于不同人群的养生的误区呢?下面是小编为大家整理的“与老年性痴呆患者交流”,供您参考,希望能够帮助到大家。

老年性痴呆患者常常很难理解别人和被人理解,会制造一些麻烦或让人苦恼。但切记这是由疾病所致,并不是故意的。为此,每位家属最好学会如何面对和处理这种情况。

痴呆患者对别人说话的语气非常敏感,激动的语气会令他感到不安,而平和的语气则让他觉得安心。因而,要尽可能保持说话时心平气和。

一要避免争吵。病人可能对眼前的事物感到困惑,不能区分过去和现在,甚至忘记您是谁,这是非常令人难堪窘迫的。但不要一味坚持您的观点,否则会使病人觉得更加困惑和紧张。如果觉得可以容忍,就迁就他,那样对双方都有好处,病人也不至于再感到困惑。

二要消除疑虑。病人可能因易忘事而经常反复问同一个问题,这可能让人感到厌烦。但您应该弄清楚为什么他总是问这个问题。可以耐心倾听,或用别的事来适当转移其注意力,或打断他的问题,消除他的顾虑。比如您即将带他出去爬山,但患者总担心您不带他去,因而可能反复询问此事,您可试着说“不要担心,我也去,我会带你一起去的”,而不要说“我刚告诉你,是星期六去”。这样就有可能消除病人的一些疑虑。

三是转移注意力。由于痴呆病人不能正确理解很多事,易产生焦虑和不安。照料者首先要有谅解的心态,同时把令病人不快的事或人暂时转移开,使其很快忘记这一切。与病人争吵只会使情况更加糟糕。

四是尽量使用陈述句,不要用疑问句。有时病人可能不愿意做一些事,如刷牙洗脸等。这时您应该心平气和地告诉他您的要求,而不要以发问的方式,这样可以避免争吵。比如您可试着说“该刷牙洗脸了,这是你的牙刷和毛巾”,而不要说“你要刷牙洗脸吗?”

五要妥善处理精神症状。有些老年性痴呆患者会出现精神症状,其中常见的是抑郁、孤独、淡漠、多疑和烦躁不安。有时也会出现幻觉(看见不存在的东西)和妄想(荒谬的想法)。如果病人突然出现上述现象,就应该找医生诊治。

由于多数痴呆患者存在的行为和心理症状是患者住院的首要原因,也是影响护理质量的关键因素,因此,应针对不同症状采取不同的护理方式。比如病人烦躁不安时,除了先排除不安的原因外,还可适度分散其注意力,轻声说话常能使病人安心。也可通过一些身体语言(如拥抱、抚摸、握手等)使病人感受到爱和产生被关爱感,也就能慢慢安静下来。在痴呆患者的眼里,这是一个充满压力的世界。因此,照料者应尽量多从病人的角度考虑问题,避免给患者带来新的压力。

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老年性痴呆的饮食


老年性痴呆症多发生在65岁以后,且女性多于男性,随着年龄增长,其发病率也逐渐增长。

中医认为,老年性痴呆多为年老体虚,五脏疲惫,肾阴亏乏,精血不足,心肾不足,髓海空虚,脑脉失养所为故步入花甲之年后,应注意养阴益肾,填精补髓,以改善记忆,增强智能,消除疲劳,以防止老年性痴呆的发生。可选用下列食疗方。

1.羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,细盐少许,葱白2茎,生姜3片,莲米10克(研细)。将羊骨洗净,捶破,加水煎汤,以汤代水,加大米、莲米煮粥,待熟时调入细盐、葱白,生姜,早晚温热服食。可补肾填精,聪脑安神,壮骨生髓,适用于肾精亏乏,脾胃不足之老年性痴呆等。

2.胡桃首乌炖猪脑:胡桃仁、何首乌各15克,天麻6克,猪脑1副,调味品适量。将天麻切片,首乌布包,猪脑去筋膜备用,锅中放清水,天麻,胡桃,首乌,文火炖沸后,下猪脑,煮至脑熟,去药包,调味服食。可以脏补脏,以形活形,养血补肾,育阴填精,适用于老年人五脏亏虚,髓海不充所引起的心悸,失眠,记忆下降,痴呆、健忘等。

3.鱼头炖冬菇:鲢鱼头1个,冬菇、肥肉,调味品各适量,人参粉3克。将鱼头切为两半,放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片,鱼头,冬菇同放盆中,加清水,食盐适量,上笼蒸至30分钟左右,再放入黄瓜丝,葱花,香菜,味精姜末,香油参粉即成。可聪脑明目益智,适用于肾阴不足,髓海不充所致心悸,失眠,步态不稳,视物模糊,痴呆等。

4.猪脊髓甲鱼汤:猪脊髓200克,甲鱼1只,调味品适量。将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头、爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精盐、料酒等,煮熟服食。可补气血,填肾精,强腰脊,聪脑目,对老年性痴呆,脑动脉硬化,脑萎缩等,有良好的补益食疗作用。

5.牛肉胶冻:牛肉1公斤,黄酒250克,元肉15克。将牛肉洗净,切成小块,放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火煎煮,每小时取肉汁一次,加清水再煮,如此反复四次,将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时,调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘,停火候温装瓶,每晚温服1小杯。可益气养血,健脾开胃,适用于中老年人脾胃亏虚,心血不足,健忘失眠,体弱消瘦,纳食减少等。

6.白木耳炖肉:白木耳15克,精猪肉500克,大枣10枚。将木耳泡开,去根蒂、杂质、洗净,猪肉洗净切片,冰糖捣碎,大枣去核,同放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中,适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾,眩晕,乏力,动则喘息,健忘,心悸,失眠,多梦等。

7.补脑宁神羹:猪脑(或牛、羊脑)2副,银耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鹌鹑蛋3只,首乌汁2茶匙,精盐,味精等调味品各适量。将二耳,香菇发开,洗净,二耳切碎,香菇切丝,鹌鹑蛋煮熟,去壳备用,猪脑去筋膜,上锅蒸熟后切碎,同放入开水中煮透,下鹑蛋,首乌汁及调味品等,煮沸,加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目,宁心安神,适用于肝肾亏虚,精血不足之眼目干涩,失眠多梦,记忆力下降,精力不集中等。

老年性痴呆早发现


许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历,一过50岁,就觉得记忆不行了,以前看一眼、听一次就能记住的东西,现在特别爱忘。虽然有时觉得该想点办法,可常常是一句“老了,脑子不行了”之后,便不会太在意了。也许您不知道,这样有时会耽误大事,本可以早发现、早治疗的老年性痴呆却错过了最佳的防治时机。

美国前总统里根是个最典型的例子。在90年代初,里根就有记忆下降的征兆,比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色,里根却怎么也想不起来。不出一年,里根就被诊断为老年性痴呆,可已过了疾病的早期。最后,他除了认识夫人南希外,谁也不认识了,甚至不记得自己担任过两届美国总统。随着医学的发展,我们现在已经有药物能够对老年性痴呆进行治疗,并有望在疾病早期用药来延缓疾病的发展。

老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病,记忆力下降是其核心症状。老年性痴呆通常起病缓慢,最初表现一般不很明显,以后在5-10年内病情逐渐加重直到死亡。

本病临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是短期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下:

1.随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁;上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。

2.词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。

3.忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。

4.多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑别人。

5.情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。

6.计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。

值得注意的是,在老年性痴呆早期,尽管有明显的记忆力下降,语言空洞,概括和计算能力有损害,但仍有不少病人能继续工作,这是由于在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求时,其工作无能才被发现。有一位高中物理特级教师高老师,在退休前一年,就有同事反映其讲课质量比过去差,他则认为同事嫉妒自己。此时,这位特级教师的儿子办了一所私立学校,于是高老师退休到私立学校任教,继续教物理。同学们反映很多,说高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去地说,同学提问经常回答不出来。高老师的儿子不得不亲自调查其父亲的讲课能力,结果在医院高老师被医师诊断为老年性痴呆。医师说,其实在两年前高老师就丢三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那时就该到医院看病。

中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。

到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。

老年性痴呆的早期发现与早期治疗,可以以较小的费用,取得较好的效果。因此当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时,不要以为是正常的老态,应及时找专业医师诊治。

如何识别老年性痴呆


老年性痴呆又称为“阿尔茨海默病”。这个病是隐袭起病,患者不知不觉就得了病,说不清是从什么时候开始的。它是一种持续进行性的智能衰退,也就是说智能直线下降,每况愈下,其间没有缓解,病程约5-12年。

一、早期(1-3年)。首先出现的症状是近期记忆力减退,叫不出熟人的名字,“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,如把水壶烧干,把饭烧糊了等等;而远期记忆力好,儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍,患者在陌生的环境中可迷路;定向困难;放东西不能准确判断物品的位置,易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作,但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差,概括能力丧失,注意力分散,购物不会算账或算错账等等。

二、中期(2-10年)。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。

1.失语:患者开始有用词困难,逐渐听不懂别人说话的意思,答非所问,自己经常说错话,内容逐渐空洞,“东拉西扯”,交谈能力下降。

2.失认:三分之一患者有视失认,面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔,甚至把自己的女儿叫“妈”;自我认识不能,患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话,甚至问:“你是谁?”

3.失用:患者不能做出平日熟悉的连续动作,如抽烟时不能按顺序抽出烟卷,叼上烟卷,划火柴,点烟;或不能做已熟练掌握的技能,如原来会骑车,病后不会了;不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难,分不清衣服的正反、上下和左右,顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安,频繁走动,如无目的地在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开门、关门、搬东西等。视力下降,四肢肌张力增高,有异常的屈曲姿势和震颤。

三、晚期(5-12年)。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话,但不知其意;或反复重复自己所说的话,最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起,大小便失禁,生活不能自理,四肢强直,运动不能,以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应,表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。

当您怀疑自己或家人有痴呆的早期症状时,就应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查,如:韦氏智能检查,临床记忆量表,语言功能(听、说、读、写),认知、运动、视空间功能,情感、人格(焦虑、抑郁)等。上述检查在全国一些大中省会城市三级甲等医院的神经科都可以进行,早期诊断,及时治疗。

老年性痴呆与缺钙有关吗


老年性痴呆包括血管性痴呆和阿耳茨海默病,前者也叫多发梗塞型痴呆,为在动脉粥样硬化和高血压基础上反复发作脑血管意外,包括脑梗塞或脑出血而引起的脑中风后痴呆,伴有瘫痪、脑神经麻痹;后者为病因和发病机制不明的进行性大脑慢性退行性病变所致的痴呆,神经系统多无明显体征。二者共同的表现是精神和情绪障碍及痴呆,病理检查可见脑萎缩。

生理性老化是人类自然发展的规律,老年人的智能和运动障碍是由于系统组织老化所引起的,随年龄增长而逐步加重。钙参与肌肉组织的收缩和神经递质的释放及神经元的代谢活动,钙离子浓度轻微改变就会影响到脑细胞基因复制,从而影响脑细胞代谢的神经调节。如果人体长期缺钙,就会影响脑的功能,出现记忆力和思维能力减退、智力下降、神经衰弱和精神障碍,严重者可出现脑萎缩。通常人过60岁以后即可出现脑萎缩,女性比男性出现要早一些,同时肌力、肌肉体积和肌肉运动速度也下降。

现代医学研究已经发现,人体缺钙及钙代谢紊乱是引起高血压、动脉硬化的重要因素之一。高血压病、动脉粥样硬化症患者一旦发生脑血管意外,可发生因不同血管部位受累而引起的症状,如偏瘫、语言障碍、感觉异常或脑神经瘫痪等,当反复发病或病变部位广泛时,就会引起精神情绪障碍并逐渐出现痴呆,表现为反应迟钝,动作缓慢、笨拙,肌力减退,性格改变,喜怒无常。充分补钙可以促进脑组织的微循环,改善脑缺血、缺氧状态,有利于预防和治疗高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病及脑中风等疾病,有可能延缓或改善血管性痴呆的症状。

祖国医学认为,“痴呆”是由于肾虚所致的心血、肾精不足。心主血,主神明,与意识、思维、精神活动有关;肾藏精,主骨生髓,而脑为髓之海,齿为骨之余,发为血之余,肾开窍于耳,肾精充盛就可精力充沛,齿固发乌,耳聪目明,筋强骨壮。心血、肾精不足就可能发生痴呆的一系列病变。所以,中医对痴呆的治疗原则为调补肝肾,活血化淤,健脑补髓,养心益气。多种名方均选用海狗肾、鹿角、龟板胶、珍珠母、麝香等药材,以达到补益肾气,养心健脑,疏经通络,开窍涤痰,醒神益智的功效,对老年性痴呆有较好的疗效。

老年性痴呆的自我预测


痴呆是大脑老化、萎缩、大脑皮质高级功能广泛损害所致的智能障碍。当一个人健忘即丢三落四变得频繁时,往往就会担心自己大脑是不是开始老化迟钝了,发展下去会痴呆。如果能预测自己将来会不会痴呆,那么,就可以有针对性地预防,持这样想法的人一定很多吧。

日本专家吉泽勋先生在多年临床体验和各种各样的调查结果的基础上制定了一种简易的“痴呆预知自测法”可供参考,现介绍如下:

吉泽勋认为在以下25种现象中如有15-25种现象符合你的情况,将来患痴呆症的可能性就极高;如有8-14种现象符合你的情况,也应及时引起重视了;如仅1-7种现象可令你对号入座,那么,暂且放心,但也不能麻痹大意。

1.几乎整天和衣躺着看电视。

2.无论什么兴趣爱好都没有。

3.没有一个可以亲密交谈的朋友。

4.平时讨厌外出,常闷在家里。

5.日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。

6.不关心世事,不读书也不看报。

7.觉得活着也没什么意义。

8.身体懒得动,无精打彩。

9.讨厌说和听玩笑话。

10.有高血压或低血压。

11.平时净发牢骚或埋怨。

12.将“想死”做为口头禅。

13.被人说成神经过敏,过分认真。

14.这个那个过分忧虑。

15.经常焦躁易发脾气。

16.对任何事情都不会激动,无动于衷。

17.什么事若非亲自动手,便不放心。

18.不听别人的意见,固执己见。

19.沉默寡言。

20.配偶去世已有5年以上。

21.不轻易对人说“谢谢”。

22.老讲自己过去值得自豪的事。

23.对新的事物缺乏兴趣。

24.啥事都要以自己为中心,否则心不平。

25.对任何事都缺乏忍耐。

从上述种种现象看来,痴呆的原因,不仅仅是因脑血管障碍而引起卧床不起、运动机能低下、衰退等人体方面的原因,还有心理的、社会的原因,同样也不能忽视。

吉泽勋先生强调:“是由于各种各样的因素复合在一起,因而才产生痴呆。尤其因为退休、配偶的去世,感到生活没有意义等等造成的‘失落感’是一不可忽视的原因。”

他忠告大家,特别对老年人来说:为了不至于痴呆,对生活要充满热情,要有决心。

1.不要丧失经常向一切事物进行“积极地挑战”的精神。

2.每天保持适度的紧张感,即有所事事。

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