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煎中药:头煎二煎药液量多少为宜?

中药养生。

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”养生从历史上的玄虚传说,已经进入大众百姓视野,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。有效的中医养生是如何实现的呢?下面是小编为大家整理的“煎中药:头煎二煎药液量多少为宜?”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

喝中药有讲究,同样煎中药也有讲究。我们知道,煎中药最好用砂锅、砂壶或搪瓷锅,忌用铁锅。砂锅受热均匀,不会使中药的有效成分起化学变化而降低药效。那么,在头煎和二煎中药方面,两次煎中药的药液量应该多少为宜呢?

煎中药的基本常识

首先我们先了解一下煎中药的几个基本常识。一剂中药是由多味药物配起来的,每味药的性能各不相同,凡注明:

1.先煎者要先煎15分钟,再加入其他药。

2.后下者要在药煎好以前5~10分钟放入。

3.包煎者要用布袋包好再放入锅内同煎。

4.溶化者则置于煎好的药液中稍加文火使其溶解。

5.冲服的药是用煎好的药液送服。

头煎和二煎,药液量以一茶杯为宜

煎头煎药时,加冷水超过药面1~2横指,浸泡半小时,其有效成分易于煎出。用大火煎沸后,再用小火煎20~30分钟,滤渣备用。煎二煎药时水量要少些,沸后再煎15~20分钟。yS630.CoM

不同的药材煎煮的时间也有差别。药品质地坚实者要多煎5~10分钟;滋补药可煎煮40~60分钟;清热解表药应少煎5~10分钟。

头煎和二煎的药液量,以共计一茶杯左右为宜,混合后分两次服用。

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现在人们熬药都有些 懒 ,打开自来水就直接用。其实,熬药的水不能图省事,还是要把烧开的水晾凉后再使用,因为一些地方的自来水多用氯消毒,或多或少都有残留,同时自来水中的钙、镁离子较多,也容易和药材中化合物发生反应,影响药效。

2、关于器皿的选择

一般用沙锅,能用紫砂煲最好,搪瓷器皿次之,但千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。

3、挥发药要盖盖子煮

挥发药盖着盖儿煮熬药时要不要盖上盖子,可不是生活习惯的问题,不同的药物,敞开盖和盖上盖效果确实有差别。一些挥发性药材,如果敞开熬,有效成分会随水蒸气散发到空气中,药效将大打折扣。这类挥发性药材很容易辨认,一般是辛散解表或芳香化湿类药物,如薄荷、苏叶、藿香等,且煎煮时间不宜过久。

4、煎药水量的撑握

煎药时一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足,不要中间数次加水,更不能把药煎干了再加水重煎,煎干的药应弃掉。

煎药讲究 三三三制 --针对煎服中药中长期存在的一些缺点,近年,中医药学家提出了 三三三制 科学煎服中药新法。

具体煎煮方法为:

先将药物放入容器内,加冷水漫过药面,浸泡30~60分钟,使有效成分易于煎出。

一般药煎两次为宜,第一次先用武火煮沸,再用文火煎煮20~30分钟,滤出药液。在煎煮过程中,尽量少开锅盖,以免药味挥发。第二次再加水煎煮沸后15~20分钟,滤出药液,将两次药液合并约250ml再分次服用。


在寻求准确的煎中药时间时,我们需特别注意的是,由于药物的质地不同,煎药的方法、程序、时间也各有不同,比如说有些药要先煎后下,有些药要另煎,有些药要包煎等。一些解表药的煎煮时间应该短一些,藿香、佩兰、薄荷等芳香类药物以及一些鲜药煎煮时间也要短些,通常在其他药物快要煎好时再下,闻香即止。而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物,如生石膏、磁石、生牡蛎、生石决明等,由于质地比较坚硬,需要先煎20分钟左右,再下其他的药物同煎。另外,还有一些需要包煎的药物,如种子类体积较小的、粉末状的、容易烧焦的药物,或带毛刺、容易刺激嗓子或消化道的药物等,应该用纱布包好之后再煎煮。

怎么煎中药?必知:砂锅煎药好处多


砂锅煎煮中药的好处

煎煮中药,选择器皿是很重要的,熬药首选砂锅、瓦罐。接下来是搪瓷器皿、不锈钢锅,最忌讳使用铁锅和铜锅。砂锅、瓦罐的化学性质稳定,受热均匀,传热缓慢,煎药时水分不容易蒸发。传热快,散热慢,保温能力强,一般砂锅在关火5到10分钟后,锅内食物还能保持接近沸腾的热度。

砂锅能均衡而持久的把外界热能传递给内部原料,相对平衡的环境温度,有利于水分子与食物的相互渗透,能最大限度地释放食物味道。适用于小火慢熬。不锈钢锅传热太快,煎药时要经常搅拌,否则药材黏在锅壁,稍不留神就容易糊锅。中医专家提醒大家特别注意的是,千万不能用铁锅和铜锅煎药。因为铁和铜是活泼元素,容易与中药里的多种化学成分发生反应,产生毒副作用。

除此之外,煎煮中药还有哪些要求呢?

煎煮中药的原则

中药的浸泡

因为中药大多为干燥的动植物,其细胞干枯萎缩,用凉水浸泡一段时间,药材变软,有效成分将更易溶解于水中。一般来说花、叶、茎、全草为主的药浸泡时间约30分钟;以根茎、种子、果、动物、矿物为主的药浸泡60到90分钟,浸泡水量以高出药面1~2厘米为宜。

中药的煎煮

一般来说每剂药煎煮二次,每次加水量约浸过2~3厘米即可。在煎药时火力的强弱有密切关系。一般在未沸前,火宜大,称为武火,使水尽快沸腾。沸后火宜小,防止溢出煎焦,称为文火,使水分慢慢蒸发,有利于有效成分的煎出。煎药的时间,一般第一次煎应在沸后煎20分钟,第二次或第三次煎应在沸后15分钟。焦糊的药应弃去,尤其是附子、乌头等毒药,煎干服用易引起中毒。

特殊药物的煎煮

凡注明“先煎”者必须单独先煎20分钟后,再将其他药物放入同煎。

“后下”者待其药物沸腾后,再分二次放入同煎,沸后再煎10分钟。

注明“冲服”、“泡服”者用煎好的药汁,分二次冲、泡服或遵医嘱。

如果你对煎煮中药不够了解,应要咨询相关的医生。

煎中药的禁忌 煎药别用矿泉水


煎药别用矿泉水

一般来说,医院代煎药使用的也是自来水,没有出现什么问题。

有人推荐用矿泉水煎中药比自来水好,这是真的吗?

值得一提的是,不能用金属离子含量较高的矿泉水,因个别金属离子可以和药物中含有的生物碱、苷类、鞣酸,发生化学反应。

有条件的患者可选用纯净水,去离子水或蒸馏水。

一般情况下,煎药用砂锅较好,用水量一般要求液面没过药物约1~4厘米为宜,但也要根据实际情况调整。

例如多数补益的、需久煎的药物加水量可略多。

值得强调的是,中药饮片大多为植物干燥品,有效成分是以结晶,无定型沉淀等存在于干涸组织细胞内,所以煎煮前一定要浸泡。

一般要求以温水30℃~40℃,浸泡30~60分钟为宜。

煎煮火候一般遵照先武火后文火的原则,即用大火、急火煮沸,再用中火或小慢火煮沸,并保持沸水面没过药物。

煎药禁忌 煎中药前不能用沸水泡


本文导读:煎药前要先将中药材浸泡一下,有些用沸水来浸泡中药,这其实是错误的,煎中药前不能用沸水泡,要用凉水浸泡。


煎中药是服用中药必要的过程,中药的煎煮有很多讲究,很多人在煎药前用沸水浸泡中药,认为这样能缩短煎煮时间,还能溶出有效成分,其实这是错误的,煎中药前不能用沸水泡。

煎中药前不能用沸水泡

中药往往是人们最信赖的药品之一,汤剂也是临床上应用最为广泛的剂型。虽然携带不方便但是副作用小药效好,还是被人们所忠用。不过对于汤剂的药效中医有些严苛的要求,不能再被煎煮过后,中药材的药效就慢慢流失,因此煎法应注意。

为了提高汤剂的疗效,对中药的煎法历来都很讲究,如明朝李时珍说: 凡物汤药虽品物专精,修治如法,而煎煮者,鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无 功 。清代医学家徐灵胎也说: 煎药之法最宜深讲,药之效与不效,全在于此。 为了提高汤剂的疗效,必须重视中药的煎煮。有人习惯于在中药煎前用沸水浸泡 药材,认为这样既缩短煎煮时间,又可使中药有效成分尽可能多地溶出,这实际上是缺乏科学的认识误区,中药不可用沸水泡。

中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固,并使细胞壁硬化,外层形成紧密的胞膜,阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质,遇沸水后易形成胶体,亦不 利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时,表面所留粉末因突然受热而糊化,阻碍药材毛细管通道,使水分难以渗入,成分溶解后又难以向外扩散,最终影响成分煎出。芳香性中药,如薄荷、紫苏、广木香、砂仁、豆蔻等,含挥发油及挥发性物质,遇热易挥发,则不仅忌用沸水泡,煎煮时更应后下。

一般而言,中药煎前多用凉水泡,泡30分钟左右;但有实验提示,中药煎前浸泡的最适水温为40℃~50℃,此条件既使药材湿润充分膨胀,又提高有效成分煎出率。

煎药其他注意事项

1、煎药用具:

传统的煎药用具采用沙锅或陶罐,这类用具受火均匀、传达室热缓慢,有利于将有效成份析出,并使析出的成份不容易与用具发生化学变化。煎药不宜采用铁、铜、铝制锅,这些用具极易与汤液成份发生反应,影响药效。

2、 煎药温度:

熬药时要用文火,让药质渐渐溶入水中,这样做既不容易破坏药性,又可使药物的有效成份充剖析出。快火、旺火煎药,常可使植物性中草药中的蛋白质很快凝固,影响其它有效成份的析出,减速低药物的疗效。

3、煎药时间:

煎中草药时,不要将水烧开后再向里面投药,而应当先投药于凉水中浸泡20分钟,且水量应淹过药材,使水先渗透到草药中,让内部膨大,再小火煎之,一般需20-30分钟,时间太长易破坏药性,交损失其挥发性物质;时间太短,有效成份未充剖析出。煎药切忌煎干、煎焦后再加水,这样做不但无药效,而且还会增加毒性。强壮滋补药煎的时间可稍微长一些。

4、煎药次数:

一般汤药煎两次,即头汁和二汁。煎二汁时水量要少一些,以免药汁浓度太低。

对于特殊的矿物药、贝类药可煎三汁,由于这些药材在水中溶解度小,宜久煎,但也不要超过1小时。

5、煮中药并非越久越浓

日常生活中,大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好,煎煮时间越长,有效成分越多,其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程,当 中药与药液中的有效成分浓度平衡后,这一过程就停止了,再连续不断地煎,不仅不会使药物内的有效成分继续溶解,反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少,甚 至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏,导致药效降低。

由此可见,中药并非煎得越久越好,不同的处方,煎开后的时间要求也不同,应遵医嘱。

6、煎煳的中药请丢弃


中药能治疗疾病的道理,就在于它含有生物碱、皂素、鞣质等有效成分。中药所以要煎熬,目的在于要把药物中有效成分煎熬出来,以利于治疗疾病。

煎药的方法是否适当,对其疗效有很大关系。煎熬时间短了,药物的有效成分煎熬不出来,影响治病效果;煎熬时间过长,会使有效成分(例如挥发性成分) 遭到破坏或丢失,并且还会把药煎煳。中药一旦煎煳,其性质就会发生改变。例如,滋补性中药煎煳后,其性味会由甘甜变成苦涩,不可能再起到滋补作用;活血化 瘀药物煎煳后,会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎煳后,有效成分都会遭到破坏,甚至效果相反,该清热的不能清热,该滋补的不能滋补。因此,中药煎煳 后应丢弃。

从上面的文章我们知道,煎中药前不能用沸水泡,这样会阻碍内在成分溶出,要用凉水泡半小时,另外,煎中药也要注意用具、用火和时间,已经煎糊的中药就不要服用了。

怎么煎中药 煎中药的方法


本文导读:中医开好中药后,一般都需要煎煮才能服用,煎中药就成了一件很头疼的事情了,怎么煎中药呢?


西医开的西药,一般直接用温水吞服就好了,但是中医开的中药,大部分都需要煎煮后才能服用,很多人不知道如何煎中药,关于水量和火候都不动的把握,下面就让中医教大家如何煎中药。

怎么煎中药

煎煮汤药是最为常用的一种制剂形式,煎药用水和火候都有一定要求。

用水必须洁净,一般可用清澈的泉水、河水及自来水,井水则须选择水质较好的。

煎药时先用适量水在容器内浸药令匀,用水量应以淹没药物或稍高为度。

至于火候的控制,则主要取决于不同药物的性质和质地,通常发散药及其他芳香性药物都应避免久煎,应当用 武火 迅速煮沸数分钟后改用 文火 略煮即可,以避免久煮而致香气挥散,药性损失。

而补益滋腻药物则大多可以较久煎煮,使有效成分充分溶出,药力完全。其他如贝壳、甲壳、化石及多数矿物药入汤更宜久煮。

在一个处方中如果各个药物的性质和质地有显著差别,就应当分别先后,次第煎煮,其中的芳香药等则须待矿物、贝壳及某些根类药物先煮沸约10分钟后再放入。

有些粉末状药物及细小的植物种子,可用纱布包裹煎煮,使不致浮散,以便饮服。

方剂中的液态药物(竹沥、姜汁等)亦不入煎,与其他药液混合即得。

较贵重的药物(如人参、三七、川贝母)通常多制成散剂与煎得的其他药物药液同服。

胶质药物如鹿角胶、龟板胶等则当另行烊化然后混合其他药汁服用。

服药方法

汤剂都宜于温服;发散风寒药最好是热服;呕吐或药物中毒,宜小量频服;用从治法时,也有热药冷服或凉药热服的。丸、散等固体药剂,除特别规定以外,一般都用温开水吞服。

服药时间,也必须根据病情和药性而定

1、一般说来,滋补药宜在饭前服;

2、驱虫药和泻下药大多在空腹时服;

3、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服;


一剂中药,一天通常服三次。病缓可服二次;而病重病急的可隔四小时左右眼药一次,昼夜不停,使药力持续,利千顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时,若药力较强,要注意病者个体差异,一般以得汗、泻下为度,适可而止,不必尽剂,以免汗下太过,损伤正气。

煎中药要放多少水好呢?


家中的老人常常说,在熬中药的时候,一定要注意不要把水熬得太少了,否则中药就会变成毒药。这时候在熬药的时候,添加多少水合适就非常关键了,如果添得水太少,就可能会把药熬少,如果添加的水太多,药汤太多,人们往往喝不完,这样就会影响到药效。那么,在煎中药的时候,放多少水比较合适呢?

在熬煮中药之前,最好能够将药物用清水清洗干净之后进行浸泡,并且加水量应该能够将药材浸没,最好能够高出大约三厘米是最好的。实践证明,在煎煮中药之前,浸泡药材的水温最好能够在四十摄氏度到五十摄氏度之间,这样能够令水分缓慢的深入药材组织之中,这样药材的结构就会变得疏松膨胀起来,能够更好的溶解,药材之中的有效成分也能够更好的煎出。

煮中药加水一定要适量,一般药物在头一次煎煮的时候加水应该在300ml~500ml之间;第二次煎药加水则应该在250ml~300ml之间。如果是属于滋补类的药物,那么加水的时候应该适量的增加一些,第一次应该在700ml~1000ml之间,第二次则应该在400ml~600ml之间。不过总而言之,无论是哪一种的药物进行煎药,每次都应该将水煎煮到大约150ml的时候就可以了。

煮中药放多少水,最好要根据药效来判断,这样才能够令中药发挥最大的价值。另外,在煎药的过程中,水质也是具有一定要求的。应该选择一些清澈没有杂质的水,例如泉水。井水以及自来水都是不错的选择。在煎药的过程中,时间的长短。煎药的水分多少等等都会影响药效,所以一定要特别的注意。

如果你正准备熬中药,那么,不妨仔细的阅读小编推荐的文章,明白自己在熬药的时候,应该放入多少水,这样熬出来的药才会不多不少,药效刚刚好。如果不小心把药熬糊了,那么就不要再吃了,直接倒掉,重新熬药比较好。

中药先煎后煎呢


中药对疾病治疗能得到很好的治愈效果,并且对身体的副作用是非常小的,但是中药对疾病治疗需要我们煎好中药才能保证药效,所以中药的煎法是最为重要的,如果没有煎好就容易影响到药效,但是不同的药物煎法是不一样的,我们一定要结合自己的情况去煎药,下面一起了解下中药先煎后煎呢

  中药特殊的煎制包括先煎、后下、包煎、另炖、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等。

  “先煎”是将药物先放入器皿中,加水单独煎煮半小时左右,然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物多是性重质坚的矿物药和介类药,以及一些毒性药物,如磁石、代赭石、牡蛎、龙骨、石决明,珍珠母、龟板、鳖甲及乌头、附子等。因为矿物药及介类药质地坚硬,短时间内有效成分不易被煎出,故应用时要打碎先煎,使煎液中的有效成分增多,提高药物疗效。乌头、附子等均为有毒药,它们的有毒成分是乌头碱,久煎以后可被分解,毒性减弱,而有效成分随之增多。

“后下”是在其他药物快要煎好时,再将要煎的药物投入,煎5~10分钟即可。需要后下的多是气味芳香,药性轻散的药物,以及一些久煎后会使药效减低的药物,如薄荷、砂仁、木香、鲜佩兰、鲜藿香及钩藤等。因芳香轻散的药物大都含有挥发油,有发汗解表、理气止痛等作用,如薄荷挥发油可发汗解表退热、砂仁挥发油则有理气止痛等作用。久煎则气味散失,挥发油大量逸出,药效降低,甚至丧失。钩藤虽然不是芳香轻散的药物,但它的有效成分是钩藤碱,有降压作用。在煎煮时超过20分钟则部分被破坏,煎煮时间越长则钩藤碱受破坏的越多,降压效果则越低,甚则完全失效。因此,也需要后下。

上面就是对中药先煎后煎呢的介绍,通过了解之后我们知道不同的中药的煎法也是不一样的, 另外平时在煎药的时候最好使用砂锅,另外在使用中药的方法对疾病进行治疗的时候一定要选择到正规的专科医院进行治疗。

中药一次喝多少为宜


中药一次喝多少为宜

1、中药一次喝多少为宜

1.1、一般每日1剂分2~3次服,可保持血药浓度均衡、持久、稳定,有利于提高药物疗效。

1.2、病情较轻的慢性病,可隔日1剂。

1.3、服用药性较剧烈的药物,采用一次顿服的方法,以免损伤正气。

1.4、咽喉、食管等部位的疾病,采用频服之法,每日数次徐徐含咽,使药物慢慢通过病变部位,持续发挥作用。

2、喝中药的最佳时间

2.1、饭前服。一般在饭前30~60分钟服药。病位在下,应在饭前服药,以使药性容易下达,如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病,也宜在饭前服药,因为在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,较快地通过胃入肠,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。

2.2、饭后服。一般在饭后15~30分钟服药。病位在上,应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症,在饭后服用,可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药,在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而发生副作用。

2.3、餐间服。在两餐之间服用药物,这样可以避免食物对药物产生影响,适宜餐间服用的药物是治疗脾胃病类的。

3、喝中药的好处

中医博大精深,中药也是源远流长,中医采用辩证方法进行治疗疾病,就可以起到很好的疗效。因为中药的见效相对要慢一些,所以当自己患有一些慢性病的时候,可以通过服用中药来进行治疗,不但会有很好的效果,而且对身体的毒副作用也非常的小。

喝中药的几大技巧

1、把握中药服用时间。中药一般要求在饭前或饭后服用,但是不管是饭前或是饭后,在时间间隔上都不能距离吃饭时间太短。很多人饭前空腹服用或饭后饱食服用,最容易呕吐,既影响进食,又影响营养和药物吸收。

2、注意服用方法。服用时,先预备一杯温开水,然后闭住气,一口气连续将中药饮下,再用温开水漱口,最后可嚼口香糖,以压苦味。

3、掌握服药速度。药液在口中停留的时间越长,感觉味道越苦,因此,苦味中药的服用力求干净利落,转瞬即逝。

4、服药后喝适量温开水。这样既有利于胃肠道对药液吸收,又可在一定程度上缓解药液的苦味。

5、添加调味品。在苦味药液中加入蜂蜜、蔗糖等,但对黄连、胆草之类,尽量少用或不用调味品。若有必要可酌配甘草、大枣之类调和。

喝中药的注意事项

喝中药最好是在饭后30分钟到60分钟左右服用比较的合适,这样的话能够很好的避免中药中的某些成分对我们肠胃黏膜的刺激。在喝完中药之后的一个小时之内最好是不要喝茶或者是其他刺激性的饮料,比如说是咖啡,豆浆。如果在喝完中药之后感觉有一些不舒服的情况,一定要及时的停药。

在服用中药的时候不要吃一些不容易消化,而且带有刺激性的食物,都要避免食用,以此来保证能够发挥药物的最佳疗效。在服用中药期间,不要吃一些生冷的食物。不要吃香蕉,芒果,橘子,蔬菜方面不要吃空心菜,竹笋,辣椒,大白菜。不要吃发物,发物容易出现诱发旧病,吃的不对很容易就会加重病情,甚至还有可能会带来全新的疾病。

中药煎服方法(煎服须知)


一、煎法

中药在煎煮时,首先应注意煎药用具、煎药水量、煎药的火候及煎药的方法。

1.煎药用具:煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐,因其导热圴匀,热力缓和,锅周保温性强,水分蒸发量少,不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅、铁锅、铜锅等煎煮药物。

2.煎药用水:煎药用水以洁净为原则,自来水、井水、纯净水、蒸馏水圴可。用水量多寡有多种计算方法,但常用的是目测,煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可;另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。

3.煎药火候:煎药火候分武火、文火。武火指火势急,火力猛,温度上升快,水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓,火力弱,温度变化不大,水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸,后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火,不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎,以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎,以减低其毒性。

4.煎药方法:一般煎煮方法,首先将药物置于容器中,加冷水浸泡20-30分钟,然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮,再用文火煎煮。在煎煮过程中,要注意适度搅拌,以免糊锅,同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子,以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后,滤取第一次药液;然后加热水适量,依上法煎煮,取第二次药液。将两次药液混匀,依医嘱服用。另外,还有一些药物需要特殊方法来煎煮,现介绍如下:

(1)先煎:介壳类、矿石类药物,如龟板、鳖甲、磁石等,因质地坚硬,难以出味,应打啐先煎,煎煮后20分钟再下其它药物,以使药性充分煎出。除此,泥沙含量大的药物如灶心土、糯稻根等,或质地较轻而体质大的药物如夏枯草、白茅根、竹茹等,应先煎取汁澄清,然后以药汁煎煮其余药物。

(2)后下:气味芳香,借其挥发油取效的药物,如薄荷、砂仁、白豆蔻等,宜在一般药物煎好时下,煎4-5分钟即可,以防其有效成分散失。

(3)包煎:为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶等,要用纱布将药包好,再放入药锅煎煮。

(4)单煎:又称另炖或另煎,某些贵重药物如人参、西洋参、犀角(代)、羚羊角(代)等,为了尽量保存其有效成分,减少同时煎煮被其它药物吸收,可另煎。

(5)烊化:胶质、黏性大而且易溶的药物,如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等,用时应单独加温溶化与药液兑服,或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦,且黏附其它药,影响煎出率。

(6)冲服:散剂、丹剂、水丸、自然药汁,以及某些贵重药物或芳香药,需要冲服,如麝香、牛黄、三七、六神丸、生地黄汁等。

二、服法

服法包括服药时间和服药方法。

1.服药时间:人体生理活动、病理变化都遵循一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。驱虫药在晨起空腹时服;安神药在睡前服;截疟药宜在发病前2个小时服;滋补药宜空腹服。总之,要掌握服药时间的规律性,通过选择最佳服药时间,以最大限度发挥药物的疗效,更好地服务于临床。

2.服药次数:一般是1日1剂,分早晚2次服用,或分早中晚3次服用;病性危重的,可1次顿服;咽喉病多采用噙化;呕吐的患者可取少量频服。

3.服药方法:一般汤剂多用温服。解表药宜热服,并温覆或喝热粥以助汗出。热证服寒药,宜凉服。寒证用热药宜热服。但在病重邪甚,拒药不纳,出现呕吐时,可采用热药凉服或寒药热服。一般服药呕吐的患者,宜加入少许姜汁,或用鲜生姜擦舌,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或用凉服,少量频服的方法。如遇患者昏迷,吞咽困难时,宜鼻饲给药。对于使用峻猛或毒性药,应审慎从事,宜从少量开始,逐渐增加,有效即止,慎勿过量,以免中毒。

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