股骨头骨折后遗症有哪些
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“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”随着社会的进步，养生不再是一个玄而又玄的学问，没有好的身体，万事事皆休。中医养生有哪些好的理念呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“股骨头骨折后遗症有哪些”，希望能为您提供更多的参考。
股骨头设置成身体上半部分的两根骨头，主要位于骨盆下方。而股骨头出现骨折的时候，对人们的生活也有一定影响，甚至会造成一些后果。在临床上，股骨头骨折的后遗症主要有两种。
1.骨不连
对于骨不连的情况来说，主要就是患者在出现骨折的时候，常常会出现伤口延迟愈合或者是不愈合的情况，而且这种情况的出现是会和患者的具体的病情有关的，所以对于患有股骨颈骨折的人来说，还是要尽早的到医院接受检查的好，以免使得自己的病情加重，使得自己的愈合问题更加的严重。
2.股骨头坏死
对于那些股骨头坏死的患者来说，指的就是那些骨折已经愈合的情况，但是股骨头却已经坏死，而且有患者如果病情严重的话，是会出现严重变形的情况的。
3.注意护理
只要在日常的生活中，多多的注意休息，不可以进行过于激烈的体育运动，还有就是对于那些出现关节炎症的患者来说，是可以通过吃一些消炎药来减缓症状的。为了使得自己的身体尽量少的受到那些后遗症的影响，都希望患者可以尽快的到医院接受治疗。
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股骨头骨折保守治疗方法
股骨头在人体中承担着重要的作用，如果是股骨头出现了什么问题的话会直接导致人体无法站立，它可以说是支撑人体上半身的一个重要骨架。而如果是出现了股骨头骨折的话，一般在治疗的时候要根据患者的情况来进行治疗，不过一般都建议患者使用股骨头骨折保守治疗方法来进行治疗。
保守治疗而言，首先需要卧床，牵引固定，然后根据情况考虑固定时间，一般需要一个半月到二个月的固定时间，而后期需要卧床功能锻炼一段时间，差不多二个多月后开始考虑慢慢坐位，然后受力，然后扶着拐杖慢行，到独立行走，都需要一个过程，循序渐进，建议你必要时候通过医生根据实际情况指导功能锻炼。
老人股骨头骨折愈合可能性很小，难以恢复正常行走；患者因为不愈合而产生畸形疼痛关节活动困难，生活不能自理。护理康复的好，以后可能坐坐轮椅或者跛几步，要不躺时间久后并发症一来可能危及生命。如果一般状况可以，预期寿命长，可以考虑手术治疗，尽早下地活动恢复自理。
患者年龄比较大，最好是做手术治疗，人工股骨头置换。如果保守治疗，需要牵引三个月左右，而且不愈合的几率很大，同时需要卧床三个月左右，会引起很多并发症。股骨头骨折不同于股骨颈骨折，无法用楼上所说的空心钉固定，如果不换股骨头可以用可吸收螺钉固定，但是这个年纪的病人一般不会愈合。
虽然股骨头骨折保守治疗方法的副作用小，但是对于一些老年人而言这种方法并不适合，所以建议各位老年朋友如果是出现了股骨头骨折的话，最好是可以人工置换股骨头，只有这样才可以让自己有重新站起来的机会，才可以让自己真正的摆脱股骨头骨折的烦恼。
股骨骨折后遗症是什么
股骨骨折后遗症是什么
1、股骨骨折造成肌肉萎缩
患者骨折治疗时间长了多少会留下一点点后遗症的,一般会是患肢长期疼痛、不能正常负重、不能正常弯曲等，而且发生股骨骨折时,下肢将不能活动,如果发生股骨骨折的话,一定要立即采取急救措施,迅速进行固定包扎后送往医院,否则将会留下股骨骨折后遗症,非常折磨人。
治疗后可能会留下肌肉萎缩,腿脚行走无力,阴雨天酸麻疼胀感等后遗症。不过,通过进行康复训练,会有所改善,但是要避免重体力劳动。
2、股骨骨折后易出现骨不连
对于骨不连的情况来说,主要就是患者在出现骨折的时候,常常会出现伤口延迟愈合或者是不愈合的情况,而且这种情况的出现是会和患者的具体的病情有关的,所以对于患有股骨颈骨折的人来说,还是要尽早的到医院接受检查的好,以免使得自己的病情加重,使得自己的愈合问题更加的严重。
3、股骨骨折后易出现股骨头坏死
对于那些股骨头坏死的患者来说,指的就是那些骨折已经愈合的情况,但是股骨头却已经坏死,而且有患者如果病情严重的话,是会出现严重变形的情况的。
股骨骨折的原因
1、股骨骨折病因
发生股骨骨折时,下肢将不能活动,一定要立即采取急救措施，股骨骨折主要原因是股骨干骨折多由强大暴力所造成,一部分骨折由间接暴力所致。主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等。因间接外力致伤者包括高处坠落、机器绞伤等。
2、股骨骨折临床表现
2.1、外伤史:一般有受伤史,多数伤者均有较严重的外伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛,有异常活动,患肢短缩。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
2.2、疼痛、肿胀、畸形:骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿、皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
2.3、其他部位:特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意患者合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。
股骨骨折的治疗
股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉,手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此,股骨干完全骨折不论何种类型,皆为不稳定型骨折,必须用持续牵引克服肌肉收缩,维持一段时间后再用外固定。常用牵引方法有:
悬吊牵引法
用于4～5岁以内儿童。将两下肢用皮肤牵引向上悬吊,重量1～2公斤,要保持臀部离开床面,利用体重作对抗牵引。对儿童股骨干骨折要求对线良好,对位要求达功复位即可,不强求解剖复位。如成角不超过10°,重叠不超过2厘米,以后功能一般不受影响。在牵引时,除保持臀部离开床面外,并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度,及时调整,以防足趾缺血坏死。
动滑车皮肤牵引法
适用于5岁至12岁儿童。在膝下放软枕使膝部屈曲,用宽布带在腘部向上牵引,同时小腿行皮肤牵引,使两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线,合力的牵引力为牵引重力的二倍。有时亦可将患肢放在托马氏夹板及pearson氏连接架上,进行滑动牵引。
股骨头骨折怎么办才好呢
股骨头骨折的话，那么一定要注意采取及时的应对处理方法，一定要对骨折的部位进行固定。固定的方式有很多，比如闭合复位内固定、单钉固定，或者是滑动式钉板固定，根据情况来解决。
1.牵引复位
采用胫骨结节骨牵引(1/7体重)，在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。
2.闭合复位内固定
对术前已通过牵引使骨折复位的患者，可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位，在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位，以免进一步损伤股骨头血供。
3单钉固定
：以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法，但由于安放过程中损失骨量较大，且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力，现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定，该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段，不能越过骨折线，否则将失去加压作用。
4滑动式钉板固定：
由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触，更常用于股骨转子间骨折。
股骨头骨折手术治疗怎么做呢？
股骨头也就是盆骨和大腿骨连接的骨骼，这个骨骼对于人们来说是非常重要的，因为股骨头的健康对人们的行走能力至关重要，一旦股骨头坏死病变发生的话就会导致患者出现下身瘫痪的症状，让患者终生只能够依靠轮椅来行走。而股骨头骨折虽然没有那么严重，但是也会极大影响行走能力，而股骨头骨折却是可以治疗的，一般情况下通过手术治疗的效果比较好，下面就来看看股骨头骨折手术治疗怎么做吧？
（1）切口：以骨折处为中心做股外侧或后外侧切口，长10～12cm，切开皮肤、阔筋膜，显露股外侧肌。
（2）显露：分离并牵拉股外侧肌向前，于其与股二头肌间隔进入，或直接切开并分离股外侧肌，但出血较多。切开骨膜，显露股骨骨折上、下断端，显露范围以能观察和整复为度，尽量少剥离软组织。
（3）整复内固定：内收患肢，露出近侧断端，将梅花型或V形髓内针插入，并试测针的粗细是否合适。如髓腔有狭窄处，可用髓腔扩大器予以适当修整扩大，避免针打不进又拔不出。用持骨器固定近断端，逆行打入髓内针，由股骨大粗隆部穿出，当针端顶起皮肤时，在该处做一3cm小切口，继续打入髓内针至露出皮外。拔出髓内针，调换方向，由大粗隆部穿出孔道，再打入近断端至断面平面。改进的髓内针两端均制成小圆形并带拔针孔。则无需拔出调换方向，可1次打出再打进。另法可先用导针逆行穿入，外露于大粗隆部切口外后，即将髓内针套上打入髓腔。
（4）进一步整复骨折，可利用近断端髓内针的杠杆作用，配合骨撬拨动、牵引、折顶等手法，达到解剖对位。用持骨器固定，再打入髓内针，使针的拔针孔对向后侧，使符合股骨弧度。针端需到达远断端适当部位，但不能穿过软骨层，针尾留2cm在粗隆部外，以便以后拔除。
（5）整复固定后，试行被动活动肢体，观察有无不稳。如必换较粗髓内针，可拔出更换。如稍有松动不稳，也可加用一枚螺钉加固。
（6）最后冲洗伤口，分层缝合。上抗外旋石膏靴。
腓骨骨折有后遗症
腓骨骨折是很常见的现象了，在我们平时的生活中如果不够小心的话就会很容易出现这样的现象，腓骨骨折对我们的生活也是很有影响的，一般出现这样情况的人，就不能够活动了，会出现小腿疼痛，还会出现肿胀的现象，有时候还会出现一些畸形，一定要能够及时的去治疗，避免腓骨骨折有后遗症。
腓骨骨折会有很多的症状表现出来，最明显的就是疼痛的现象，一定要能够尽早的做治疗，对伤口处进行及时的处理是很重要的，在治疗的时候还应该去遵循一定的原则，对于腓骨骨折有后遗症很多人都关心。
腓骨骨折治疗后有后遗症吗?
除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外，一般的胫腓骨折，均可在4～8周内获得愈合。只要纠正了胫骨的重叠移位，保持良好的力线不使成角或旋转，一般预后均良好。胫骨轻度侧方移位，腓骨错位愈合，均不影响功能。在固定过程中，需积极练功，防止足下垂。如果恢复得好，就不会有后遗症。相比与平常而言的话，当然要多卧床休息，要抬高腿部，促进血液循环，要全好的话，就要近三个月的时间了
腓骨骨折的治疗措施
胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。
石膏固定无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持 15°左右轻度屈曲位。骨牵引斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。
开放复位内固定胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。
1、螺丝钉内固定
斜行或螺旋形骨折，可采用螺丝钉内固定，于开放复位后，用 1～2 枚螺丝钉在骨折部固定，用以维持骨折对位。
2、钢板螺丝固定
斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄，因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实，骨折愈合相对增快，膝、踝关节不受影响。
3、内锁髓内钉固定
胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽，上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制，可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位，术后不需外固定。膝、踝关节功能不受影响，骨折愈合期明显缩短。对多段骨折以髓内钉固定，可防止成角畸形，亦取得较好效果。
4、外固定架
有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折，外固定架可使骨折得到确实固定，并便于观察和处理软组织损伤，另一优点是膝、踝关节运动不受影响，甚至可带支架起床行走，因此近年来应用较多。
药物治疗：
1、 初期：【治法】活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】主方活血止痛汤。
处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木5克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮5克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。
肿胀甚者，可加木通12克、茅根12克。开放性骨折者，可加野菊花12克、黄连6克、栀子12克。
外用方：活血消肿散
处方：大黄2份，侧柏叶2份，泽兰1份，黄柏1份，防风1份，乳香1份。共研细末，用水、蜜糖调煮，外敷患处。
2、中期：【治法】和营生新，接骨续损。
【方药】：主方生血补髓汤。
处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日1剂。
3、后期：【治法】 养气血，补肝肾，壮筋骨。
【方药】：主方肢伤三方。
处方：当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，黄芪15克，熟地黄15克，自然铜l0克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。
胫骨中、下1/3骨折迟缓愈合者，可加杜仲15克、鹿角霜12克。
外用方：下肢损伤洗方。
处方：伸筋草15克，透骨草15克，三棱12克，莪术12克，五加皮12克，秦艽12克，海桐皮12克，牛膝l0克，木瓜10克，红花l0克，苏木10克。解除夹板固定后，煎水熏洗患肢，每日1剂。推荐阅读：骨折患者如何饮食最佳
腓骨骨折有后遗症，通过介绍大家应该都知道，如果能够及时的去治疗，就不会有后遗症的现象发生了。在我们平时能够引起腓骨骨折的原因是很多的，直接的一些暴力，间接的暴力都会引起这样的现象，一定要能够及时的去进行恢复治疗。
股骨头骨骺缺血性坏死
股骨头骨骺缺血性坏死是较为多见的一类骨软骨缺血性坏死疾病。它的发病原因较为多样，患者往往表现为走路无力、跛行等，下肢也会产生轻度屈曲或是畸形，并伴有股直肌萎缩。那么，这种病如未能得到及时治疗，是否会留下严重后遗症呢？下面就让我们通过文章一起来看一下吧。
一、概念
股骨头骨骺缺血性坏死又称Legg-Cave-perthes病，股骨头骨软骨炎和扁平髋等，是较常见的骨软骨缺血性坏死。
二、病因
1.
发病原因多与外伤有关，多数学者认为，骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。2.
与种族及家族遗传也有一定的相关性。3.
一般认为4～8岁时股骨头血运较差，仅有外侧骺动脉单一供养，创伤和滑膜炎症易引起该动脉的阻塞，导致股骨头缺血性坏死。二、症状
初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。表现为骨组织充血，肉芽组织增生，股骨头骨骺内出现囊状或不规则低密度透光区，同时，因重力作用骨骺化骨中心发生压缩骨折，骨小梁相互嵌插，骨骺扁平。本病好发于3—12岁男孩，尤以5—9岁最多见。多单侧受累，也可双侧先后或同时发病。主要症状为髋部疼痛、乏力和跛行，可有间歇性缓解，患侧下肢稍短，呈轻度屈曲或内收畸形，髋关节活动范围受限．尤其是内旋和外展，有轻度的股直肌萎缩。股内侧、腹股沟区及膝内侧疼痛。
三、危害
在X线片上出现“临危症”时，应积极治疗，否则往往预后不良。
五、诊断
X线平片是本病渗断的主要检查方法，但不能显示初期病变。CT检查可显示平片可疑或难以显示的坏死早期修复改变。MRl是诊断本病初期坏死较为敏感和特异的方法，对平片和CT阴性者可及时作出诊断。
六、治疗
股骨头骨骺缺血性坏死是一种自限性疾病，经4～36个月可完成病程。因而治疗的目的就是在其自我恢复的过程中防止股骨头的畸形或脱位，在髋臼中良好包容的股骨头可经过自我塑形来达到这样的目的。因而无论采用何种治疗方式，其目的就是为了达到髋臼对股骨头的良好包容。
股骨头骨骺骨软骨病
【概述】
称Legg-Calve-perthes病(LCp)，简称perthes病。是最常见的骨软骨病。好发于3～10岁的儿童，男多于女，其比例为4～6∶1。偶有小于2岁或大于10岁发病者。双侧发病者约占10%，病程需2～4年。本病为骨骺的缺血性坏死，主要侵犯股骨头的骨骺和股骨的干骺端，偶有影响髋臼者。
【诊断】
在病变初期，X线无阳性发现。股骨头骨骺骨软骨病早期的X线表现是股骨头骨化中心外移，关节内侧间隙增宽(只要有1～2mm的增宽，就有诊断价值，可与健侧比较)。这是因为滑膜炎而使关节内压力增高所致，关节囊脂肪垫肿胀。亦有人认为股骨头外移是骨化中心的外移，而不是整个股骨头外移。当股骨头外移后，头的前上方1/4部必然会承受过多的载荷，髋臼边缘持续压迫股骨头，造成边缘性压迫骨折。在髋外展位(蛙式位)的X线片上更能看得清楚，故有人强调应常规拍外展位片。关节造影可见股骨头内侧软骨增厚，这可能是因骨化中心停止发育而内侧的软骨细胞发生增殖所致。X线片上显示的骨化中心亦较小，骨骺密度增高，发育暂时停止。以后，股骨头出现穹顶样的软骨下透亮区，只有在外展位X光片上才能看清楚，这透亮区表示坏死区的骨折线。当下肢外展时，骨化中心边缘与骺软骨间的容积骤然增大，骨碎片之间可能稍有拉开，使空气进入骨折线而显影，这亦称骨骺内气体征象。骨骺的前外侧部位是最先坏死(也是最先出现修复)的部位，也只有在外展位时才能看清楚，而在前后位X线上常表现为整个股骨头受累的假象。股骨头开始变扁，干骺部增粗，髋部诸骨出现废用性骨质疏松现象。随后，修复过程开始，在X线片上可以看到骨坏死，骨吸收以及新骨沉积并存的现象。股骨头也逐渐恢复其光整的外缘，但如果得病后未得到及时有效的治疗，此时股骨头已成蘑菇状。为适应股骨头的变形，髋臼也变扁变浅，且外形不规则。髋臼不能包含全部的股骨头，而发生半脱位，股骨颈变成宽而短。由于负重线的改变，成年后可早期看到骨关节炎的表现。近年来CT及MRI(磁共振成像)在临床上广泛应用，对本病的早期诊断颇有帮助。
【治疗措施】
起病时，因患儿的髋关节甚为敏感，可先用皮肤牵引1～2周，等急性症状消退后再考虑进一步治疗。
(一)非手术治疗 过去应用长期的髋人字型石膏固定，由于对小儿发育及关节功能影响太大，故目前已少用或不用。各种类型的外展支架是目前常采用的治疗方法，其目的是为了：①将股骨头深深的置于髋臼之中;②避免髋臼唇对股骨头的压迫;③使股骨头所受到的压力均等;④保持髋关节良好的活动度。⑤尽可能保持圆形的股骨头及正常的髋臼。有一组68例患儿采用外展，内旋位支架固定后其优、良率达91%，但平均固定时间为19个月。疗程还是太长。
(二)手术治疗 设想通过手术方法来改变股骨头骨化中心的循环，使股骨头与股骨颈之间的血供沟通，而采用占孔术，骨片插入或之间的血供沟通，但并未取得效果。因内有人主张采用髋关节滑膜切除术来治疗本病，有一定的效果，但手术作用的机理尚不清楚。也有人用带蒂(肌瓣或血管)植骨术，血管种植术等。近年来在国外比较公认的是作粗隆下或粗隆间截骨术。此手术的优点在于：①在手术后6～8周即可完成治疗;②手术后不需进一步应用支架要或其它限制活动及负重的措施;③截骨术可使股骨上段发生充血;④其疗效不比长期的外展支架固定来得差。截骨术的併发症是肢体缩短畸形、残留髋骨翻、截骨处骨不愈合及关节活动受限等。一般认为在7岁以下手术者疗效好，而且在手术后数年内，效果不会不断的好转。股骨头骨骺坏死的愈合过程可以缩短。术后下肢平均缩短1.4cm。
(1)petrie外展石膏 (2)Bobechko外展支架
(3)Tachdjian外展支架。这些支架的共同特点是将髋关节维持于外展内旋位，但髋关节可以伸屈自如，并要求病儿下地行走。
【临床表现】
初期症状较为模糊，感到肢体容易疲劳常为最先症状，在负重时髋部有轻度疼痛，但休息后消失，有不明显的跛行。髋关节外展及旋转活动在早期就有影响，沿股骨长轴叩击髋部可感到疼痛。髋关节前方有压痛，疼痛向膝关节放射以致造成误诊为膝部疾病。
病变继续进展，疼痛变为持续性。病儿跛行明显，臀肌及股部肌肉发生废用性萎缩。屈氏试验阳性，髋屈曲内翻，造成患肢相对变短。随着扁平髋的形成，肢体的绝对长度亦较健侧缩短。成年后导致早期产生骨关节炎。
【鉴别诊断】
股骨头骨骺骨软骨病需要与下列几种疾病相区别。
(一)髋关节结核 常难区别，尤其是早期更易混淆。髋关节结核为局限性、进行性、破坏性、炎症性病变，可累及股骨头、髋臼及股骨颈。因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间，股骨头骨骺骨软骨病则为软骨下无菌坏死性病变，以坏死骨密度增高，变形及继发髋关节骨关节炎为主要X线表现，不会有明显的关节积液或脓肿形成。
(二)髋关节一过性(暂时性)滑膜炎 两者无论从发病年龄及滑膜炎表现方面均相似，但病程不同，一过性滑膜炎无异常的X线表现。近年来用99mTc扫描可以有帮助：股骨头骨骺骨软骨病的99Tc摄入减少。
(三)克汀病 克汀病患者的骨骺变可以表现为不规则的钙化点，但其出现时间以及融合时间均较正常儿童延迟。由于软骨内化骨障碍而使骨的长径变短。此外，病儿尚有智力低下等情况可以区别。
(四)股骨上骨骺滑脱症 两者的临床症状相似。但股骨上骨骺滑脱症的发病年龄较大，髋关节内旋及收活动受限(Drehman征)为其特征。
【预后】
与发病年龄、病史的长短以及治疗的方法正确有否有关。一般在5岁以前发病者，预后良好，甚至可以不做任何治疗。
为判断预后和决定治疗方法，Catterall根据X线表现(前后位及外展位)，将本病分成4级。Ⅰ级：只有骨骺的前部有病变，关节面无塌陷，受累骨可完全被吸收，无死骨形成，无干骺端的骨质改变，再生过程可达完全程度。Ⅱ级：骨骺的前、外部有不同程度的受累，股骨头有塌陷但仍能维持骨骺原来的高度，有死骨形成但可以被吸收，干骺端出现囊性变，以后会消失。Ⅲ级：只有小部分骨骺未成死骨，由于在死骨上有新骨覆盖，在前后位X线片上出现头中有头的现象，股骨头有塌陷已不能维持原有的高度，干骺端已有增宽。Ⅳ级：整个骨骺均已成为死骨，股骨头已呈蘑菇状，干骺端有明显的增宽等骨质改变，股骨头上已出现再塑，但已难恢复原形。
毫无疑问，Ⅰ、Ⅱ级的预后佳，Ⅲ、Ⅳ级差。Catterall在经过进一步研究后还发现，有些患儿不经治疗也会恢复;而有些患者一定要及时正确治疗，否则后果严重。他提出了一个所谓股骨头危险征象的概念。危险征象在临床上包括：肥胖儿童，髋关节活动受限并有内收挛缩者;在X线片上包括：Gage征，股骨头向外半脱位、骨骺外侧出现钙化及有水平向的骨骺生长板等。如果出现这些征象，就一定要及时治疗，而粗隆间或粗隆下截骨术是最有效的治疗方法。如果无危险征象者，不管属于哪一组，均可不作治疗。
在治疗开始时，股骨头仍保持圆形者。结果良好，头已有变扁者，就不一定能恢复原形，愈合过程一旦开始，股骨头就不会继续变形。有人认为病程已达20个月以上者，即使做截骨术，疗效亦不佳。
